>

Воспаление слуховой трубы: причины, симптомы, лечение. Воспаление евстахиевой трубы: лечение и симптоматика Как очистить слуховых труб

Любой отдел ушной системы (внутренний, средний, наружный) может воспалиться. Подвержена воспалению и евстахиева труба – слуховой канал, соединяющий внешнюю ушную раковину с внутренним ухом.

Ее размеры – до 4 см – от внешней раковины до барабанной перепонки, и диаметр не более — 2 мм. Помимо связующей функции, слуховая труба выполняет и ряд других:

  • защитную;
  • вентиляционную;
  • акустическую;
  • дренажную.

Она не только обеспечивает внутреннее ухо воздухом, но и выводит влагу, которая попала во внешнее ухо. Благодаря слизистой оболочке, вырабатывающей определенные ферменты, препятствует проникновению инфекции и способствует поддержанию нормального давления внутренних органов ушной системы. При воспалении евстахиевой трубы (евстахиит или тубоотит) ее слизистая оболочка воспаляется и увеличивается в размерах, уменьшается просвет канала, происходит застой болезнетворной слизи, что приводит к развитию болезнетворной микрофлоры и распространению на мембрану и другие органы слуха. Кроме того, увеличивается давление в среднем ухе и прекращается вентиляция ушной зоны, что ведет к понижению слуха.

Причины возникновения воспаления слуховой трубы

Возбудителями тубоотита являются болезнетворные микроорганизмы, которые есть в организме любого здорового человека:

  • стафилококки;
  • стрептококки.

При нормальном иммунитете и отсутствии болезней данные микроорганизмы дополняют общую микрофлору органов и тканей. Но при каких-то сбоях в работе организма человека, активность данных микроэлементов начинает возрастать, и они начинают уничтожать здоровые клетки органов.

Поэтому к причинам возникновения евстахиита можно отнести любое заболевание в организме. Но чаще всего болезнь провоцируют:

  • переохлаждения и перегревы;
  • острый тонзиллит;
  • простуды любого характера: грипп, ОРВИ, ОРЗ, ангина и пр.;
  • травмы;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • аллергии;
  • неправильные медицинские манипуляции;
  • инфекционным заболеванием любого органа.

Если есть инфекция в организме, и она не лечится, возможен отит уха. Известно, что ухо, горло и нос – тесно взаимосвязанные системы. И при болезни одного из них воспаление легко переходит на другой. Близкое расположение к ушной зоне способствует попаданию инфекции в евстахиеву трубу.

В группу риска входят, прежде всего, люди:

  • с пониженным иммунитетом;
  • имеющие пагубные привычки;
  • хронические заболевания, аллергию;
  • возраст старше 50-ти;
  • неправильно питающиеся;
  • не следящие за личной гигиеной;
  • злоупотребляющие препаратами и пр.

Симптомы

Воспаление в евстахиевой трубе уха, как и в другом органе слуха, может быть острым и хроническим. Острая форма – это начало болезни до 20-ти дней ее развития. Она характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

  • заложенность уха;
  • аутофония — необычное звучание собственного голоса;
  • шумы;
  • ощущение тяжести головы в стороне воспалительного процесса;
  • чувство, как будто при движениях в ухе переливается вода.

Как правило, острой или ноющей боли не возникает, температура не повышается, общее самочувствие не ухудшается. Поэтому часто пациенты не спешат к врачу-отоларингологу и начинают лечиться самостоятельно. Тогда острая форма переходит в хроническую – более тяжелую и опасную. Болезнетворная микрофлора распространяется на барабанную перепонку, вызывая ее деформацию, слуховая труба закрывается практически полностью, и появляются дополнительные симптомы:

  • стойкое нарушение слуха;
  • покраснение на отдельных участках.

Евстахиит может иметь любую клиническую картину, в зависимости от причины возникновения воспаления:

  • наличие жидкости– экссудативный тип болезни;
  • отек — катаральный;
  • гной — гнойный;
  • патологии на барабанной перепонке — ;
  • спайки — тадгезивный.

В зависимости от того, слуховая труба какого уха поражена, евстахиит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним.

Продолжительное течение болезни угнетает нервную систему, вызывая стресс и повышенную возбудимость и утомляемость. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее избавитесь от неприятных симптомов и избежите осложнений и негативных последствий в виде тугоухости или глухоты.

Диагностика

Диагностика евстахиита довольно проста. На приеме у лора врач произведет внешний осмотр, соберет анамнез заболеваний и произведет осмотр уха при помощи отоскопа. После чего будет проведен тест на уровень слышимости – при помощи речевых звуков, произнесенных на разном расстоянии и с разной громкостью. Это поможет определить проходимость евстахиевой трубы.

Если заболевание имеет инфекционный характер, то берутся анализы не только содержимого ушной зоны, но и мазок из зева. Во многих клиниках есть современное оборудование, которое позволяет поставить диагноз в день обращения.

Если у врача возникают вопросы, то требуется дополнительная диагностика:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ, МРТ и пр.

Лечение

После того, как поставлен точный диагноз и определена личная непереносимость пациентом тех или иных препаратов, пациент направляется в процедурный кабинет – для очищения слизистой слуховой трубы.

Доктор может выписать препараты, которые устранят воспаление:

  • сосудосуживающие – для снятия отечности;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные;
  • антивоспалительные;
  • общеукрепляющие и пр.

Также возможны процедуры:

  • продувание (катетеризацию) слуховой трубы;
  • физиопроцедуры — лазерную терапию, УФО, УВЧ, электрофорез и пр.

Все лечение должно быть назначено врачом.

Народные средства

Как дополнение основного лечения идет фитотерапия, как внутреннего, так и наружного применения.

Самостоятельно назначать себе фито чаи или ванночки не стоит. Врач не случайно разрабатывает комплекс лечения – для всестороннего и гармоничного избавления от воспаления. Назначенные доктором процедуры взаимно дополняют друг друга. Поэтому ваш чай на основе какого-либо растения, может диссонировать с общим курсом лечения. Лучше проконсультироваться с врачом.

Фитотерапия может быть лишь дополнением общего курса лечения. Чтобы снять воспаление слуховой трубы и вылечить болезнь изнутри одного лечения травами будет недостаточно. Только комплекс, выписанный доктором.

Когда люди начинают лечиться по «бабушкиным» советам и самостоятельно прописывают себе, к примеру, прогревающие компрессы, они вредят себе. При евстахиите прогревание грелками или теплым влажным полотенцем не целесообразны, могут лишь навредить.

Наиболее популярные средства народной медицины при воспалении слуховой трубы:

  • отвары календулы, ромашки, дубовой коры – внутренне;
  • соки алоэ и столетника, разбавленные теплой кипяченой водой — наружно;
  • пар от вареного картофеля;
  • настой из чеснока;
  • луковая кашица.

Возможные осложнения

Если воспаление евстахиевой трубы долго не лечить или заниматься самолечением, то заболевание может перейти в отит и возникнут осложнения, стойкая полная глухота. Полное не обращение с проблемами воспалительного характера к врачу чреваты опасными болезнями:

  • менингитом;
  • парезом лицевого нерва;
  • кистовыми образованиями;
  • разрушение слуховых органов и пр.

Профилактика

Чтобы иммунитет был в норме, и воспаление трубы не возникло из-за внутренних причин, то следует вести здоровый образ жизни:

  • соблюдать режим дня;
  • следить за личной гигиеной;
  • правильно чистить ушные отверстия;
  • двигаться и заниматься спортом.

Но если все же инфекция проникла в организм и начала поражать слуховую систему, то при первом же дискомфорте в ушной зоне надо обратиться к врачу-лору. Сегодня все клиники оснащены современным высокоточным оборудованием, которое позволит все манипуляции диагностического и лечебного характера проводить, не создавая боли и дискомфорта пациенту. Избавиться от болезни на начальной стадии развития – просто. Запущенные формы требуют длительного лечения, иногда нужна операция или слуховой аппарат. Берегите свою ушную систему – залог хорошего слуха и максимальной реализации всех ваших желаний и стремлений.

Проходимость евстахиевой трубы может нарушиться при простуде и аллергии. Серьезные случаи требуют наблюдения оториноларинголога. С легкими случаями можно справиться дома при помощи домашних средств, безрецептурных препаратов и рецептурных растворов.

Шаги

Лечение ушной пробки в домашних условиях

    Симптомы. Простуды, аллергии, инфекции и отеки приводят к нарушению прохождения воздуха по евстахиевой трубе. Из-за изменения давления во внутреннем ухе накапливается жидкость, и тогда появляются следующие симптомы:

    Движения нижней челюстью. Это очень простая техника, называемая маневр Эдмондса. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед и двигайте из стороны в сторону. Если ухо заложено не сильно, то этот метод эффективно восстановит нормальный ток воздуха.

    Воспользуйтесь методом Вальсальвы. Этот метод форсирует ток воздуха через блокированный проход, поэтому его необходимо проводить аккуратно. Сильный поток воздуха при выдохе может вызвать быстрое изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

    Попробуйте метод Тойнби. Как и метод Вальсальвы, метод Тойнби предназначен для снятия заложенности ушей. Но вместо изменения давления воздуха при дыхании, в методе Тойнби используется изменение давления воздуха при глотании. Для выполнения метода Тойнби сделайте следующее:

    • зажмите ноздри;
    • возьмите глоток воды;
    • сглотните;
    • повторите процесс, пока не почувствуете, как заложенность уха прошла.

  1. Надувайте шары носом. Звучит нелепо, но данный метод эффективно выравнивает давление в ушах. К сожалению, специальный прибор для данной техники (Otovent) в России не продается, но его можно заказать через интернет, либо изготовить самостоятельно . Он представляет собой шар с насадкой для ноздри. Возможно, дома у вас уже есть насадки для назального аспиратора - в этом случае изготовить подобный прибор самостоятельно не составит труда.

    Сглотните при зажатом носе. Это метод Лоури. Прежде чем просто сглотнуть, необходимо повысить давление, как при натуживании. При задержке дыхания и натуживании вы почувствуете, как воздух пытается выйти через все ходы. Некоторым людям бывает сложно сглотнуть при этом. Будьте терпеливы и вы почувствуете щелчок в ушах.

    Приложите грелку или теплое полотенце к уху. Это облегчит боль и может избавить от заложенности в ухе. Тепло от компресса может облегчить отек и увеличит проходимость евстахиевой трубы. Если вы используете грелку, положите ткань между кожей и грелкой, чтобы избежать ожога.

    Используйте сосудосуживающие средства для носа. Ушные капли не помогут при заложенности ушей, поскольку соединение между ухом и носом располагается в недосягаемом для капель месте. Поэтому в таких случаях используют сосудосуживающие спреи для носа. Расположите дозатор спрея в одной ноздре почти перпендикулярно к лицу. Сильно вдохните после того, как распылите спрей, - это необходимо сделать настолько сильно, чтобы жидкость попала в заднюю часть горла, но не настолько, чтобы проглотить ее или затянуть в рот.

    • Попробуйте любой из вышеописанных методов после использования капель - они могут быть более эффективными после использования спрея.

  2. Примите антигистаминное средство, если заложенность связана с аллергией. Хотя антигистаминные препараты не предназначены для лечения заложенности ушей, они могут быть эффективны для облегчения аллергического отека. Проконсультируйтесь с аллергологом о назначении наиболее эффективного препарата.

    • Обратите внимание, что антигистаминные препараты не рекомендуются людям с заболеваниями ушей.

    Медицинское решение проблемы

    1. Лечебные назальные спреи. Можно использовать обычные безрецептурные препараты, однако наибольшим эффектом обладают рецептурные сосудосуживающие средства. Если вы страдаете от аллергии, попросите врача выписать стероидные и (или) антигистаминные назальные спреи.

      Примите антибиотики при ушной инфекции. Часто закупорка евстахиевой трубы не опасна для здоровья и длится недолго, однако иногда это может привести к инфицированию уха. Если закупорка долго не проходит, обратитесь к отоларингологу для назначения лечения. Врач назначит антибиотики при температуре более 39 °С дольше двух дней.

      • Принимайте препараты согласно инструкции. Пропейте полный курс антибиотиков, даже если вам станет лучше.

    2. Обсудите с врачом возможность проведения миринготомии. В тяжелых случаях врач может порекомендовать хирургическое решение проблемы. Существует две операции, и миринготомия - наиболее быстрый вариант. Во время этой операции хирург делает тонкий разрез на барабанной перепонке и удаляет лишнюю жидкость из среднего уха. Это может показаться нелогичным, но необходимо, чтобы разрез заживал медленно . Если разрез остается открытым в течение достаточно длительного промежутка времени, то отек евстахиевой трубы может спасть. Если ухо заживет быстро (менее чем за 3 дня), то жидкость снова накопится в среднем ухе и симптомы вернутся.

      Рассмотрите другие методы выравнивания давления. Другой хирургический метод избавления от заложенности в ухе применяется при запущенных процессах. Так же, как при миринготомии, врач делает надрез на барабанной перепонке и отсасывает жидкость, накопившуюся в среднем ухе. В надрез вставляется небольшая трубочка для оценки состояния среднего уха в период заживления. Трубочка удаляется самостоятельно через 6–12 месяцев. Такой метод используется у пациентов с хроническими заболеваниями евстахиевой трубы.

      • Обязательно защищайте уши от воды при наличии трубочек в барабанных перепонках. Используйте беруши или ватные шарики при купании и в душе.
      • Если вода попадет через трубочку в среднее ухо, это может вызвать воспаление.

    3. Лечите причину. Заложенность евстахиевой трубы, как правило, свидетельствует о другом заболевании, сопровождаемом выделениями слизи и отеком. Чаще всего этими заболеваниями являются простуда, грипп, инфекции носовых пазух и аллергии. Не запускайте эти заболевания, чтобы не допустить воспаления уха. Лечите простуду и грипп при первых симптомах и проконсультируйтесь с врачом при аллергии и инфекции носовых пазух.

    • Если вы знаете, что у вас жидкость в ушах, не используйте средства для удаления ушной серы. Они могут вызвать инфекцию, поскольку это жидкость, а не воск.
    • При боли в ухе не лежите в горизонтальном положении.
    • Пейте не холодную воду, а какой-нибудь теплый напиток, например, чай.
    • Попробуйте рассосать во рту несколько жевательных таблеток папайи. Папайотин, главный ингредиент неспелой папайи, является прекрасным растворителем слизи.
    • Вы также можете попробовать пажитник.
    • Подложите дополнительную подушку под голову, чтоб облегчить отток жидкостей из носа во время сна.
    • В случае боли, вызванной заложенными ушами, попросите врача выписать вам обезболивающие капли. Чтобы избавиться от боли, вы также можете попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол или напроксен.
    • Носите шапку, прикрывающую уши, чтобы не допустить охлаждения головы.

В медицинской литературе евстахиева труба описывается в качестве канала, который соединяет полость носоглотки с барабанной областью. Свое название она получила в честь итальянца, впервые ее описавшего в 1564 году. Ее длина составляет около 35 мм, а диаметр не превышает 2 мм. Несмотря на незначительные размеры, функции и значимость слуховой трубы по-настоящему велики.

Во время каждого визита к ЛОР-врачу можно услышать о необходимости оперативной терапии любых патологических изменений в ушах. Если этого не сделать, то вирусный агент, используя продолговатый орган, распространит свое негативное воздействие дальше.

Характерные функции органа

Под удар попадает горло и организм в целом. Именно поэтому при любых вирусных или инфекционных патологиях доктор всегда старается избежать дальнейшего распространения заболевания. Сделать это можно, учитывая основные функции, которые выполняет слуховая труба:

  1. Вентиляционную — формирование сбалансированного давления по обе стороны барабанной перепонки. Даже незначительное изменение способно негативным образом сказаться на остроте слуха. У здорового человека процесс регулируется автоматически, путем перемещения воздушных потоков из барабанной полости в носоглотку.
  2. Дренажную — у человека без патологий слуховая труба осуществляет удаление избыточно скопившейся отечной жидкости.
  3. Защитную — наиболее важная из всех функциональных обязанностей органа, стоящего на страже здоровья человека. На протяжении всей жизни евстахиева труба выделяет слизь, обладающую бактерицидными характеристиками. Содержащийся в ней иммуноглобулин выступает в качестве естественного барьера для инфекций или вирусов. В случае ослабления организма под воздействием внешних или внутренних факторов выработка защитной слизи сокращается.

Все вышеперечисленное говорит о значимости органа для полноценной жизни человека. В связи с этим даже во время профилактического визита к врачу проводится ее осмотр. Для этого используется специальная процедура — сальпингоскопия. Безболезненное исследование позволяет доктору убедиться, что в структуре слуховой трубы отсутствуют патологические изменения.

Если у пациента диагностируется ЛОР-патология инфекционной природы, то в обязательном порядке проводится тимпаноманометрия — измерение давления в барабанной перепонке. Несложная процедура покажет, подверглась ли слуховая труба патологическим изменениям. На основании собранного при диагностике материала принимается решение о необходимости терапевтического курса.

Евстахиева труба, являясь чувствительным к различным инфекционным вирусным агентам органом, требует незамедлительного лечения в случае наличие очага воспаления. Любые промедления дадут болезни возможность распространиться дальше, став причиной патологий горла, ушей, носа и легких. Активность распространения заболевания зависит от способности иммунной системы сопротивляться.

Пристальное внимание со стороны врача

В зависимости от патологии слуховой трубы выделяют различные типы нарушений. Открывает список тубоотит, характеризующейся воспалением самой трубы и барабанной полости. Причину следует искать в сбое в дренажной функции, что приводит к скоплению гноя в среднем ухе. Катализатором процесса выступает носоглотка, откуда возбудитель проникает внутрь слуховой трубы.

На втором месте по частоте встречаемости находятся патологии, вызванные повреждением этого органа. В большинстве случаев происходит таковое в результате воздействия инородных тел при ковырянии в ушах или откалывания крохотной части бужа — инструмента для исследования. Извлечь его можно при несложном вмешательстве в пределах врачебного кабинета. Большую опасность представляют хронические заболевания, вызывающие атрофию. В этом случае евстахиева труба теряет необходимый мышечный тонус.

Постепенная атрофия рядом находящихся тканей провоцирует перманентный шум в ушах, однако острота слуха при этом не снижается.

В большинстве своем подобная патология не приносит пациенту неприятных ощущений, что и объясняет отказ от визита к врачу. Обнаружить зияние удается случайно, когда слуховая труба подвергается профилактическому осмотру.

При наличии ослабленного иммунитета или длительного отсутствия медицинской помощи под удар попадает полуканал слуховой трубы. По своей структуре он является нижней частью мышечно-трубного канала. Его основная функция — натягивать барабанную перепонку. По мере развития инфекционного или вирусного заболевания в ушах со своей основной функцией полуканал справляется все хуже. В некоторых случаях показана обязательная госпитализация.

В условиях лечебного учреждения проводятся необходимые тесты, позволяющие определить истинного виновника возникших проблем. Если подобные изменения диагностированы на ранней стадии, то весь процесс восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Упор делается на медикаментозные средства. Большее количество времени и, возможно, локальное операционное вмешательство потребуются при хронической форме произошедших изменений.

Важность слуховой трубы, являющейся одним из элементов защиты организма от патогенных воздействий, переоценить невозможно. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

Острый евстахиит диагностируется, когда в евстахиевой трубе возникает воспалительный процесс катарального характера. Заболевание вызывает отек, снижая, а иногда делая невозможной вентиляцию барабанной полости, что ведет к формированию катарального отита в среднем ухе. Запущенный процесс легко переходит в хроническую стадию и грозит снижением или потерей слуха.

Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий глотку и пространство среднего уха. Его физиологическая функция – обеспечение проникновения воздуха в барабанную полость из глотки для сглаживания несоответствия атмосферного давления извне и внутреннего АД. Это создает условия для функционирования звукопроводящего аппарата, расположенного в среднем ухе, откуда звук усиливается и направляется вибрация от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Полость трубы, шириной примерно 2 мм, выстлана слизистым эпителием. Патогенная микрофлора, проникая из носоглотки в евстахиево отверстие, вызывает ее воспаление и отек. Просвет канала, даже при незначительном сужении стенок, затрудняет или полностью препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что обусловливает уменьшение или прекращение аэрации. В барабанной полости понижается давление, из-за чего барабанная перепонка втягивается внутрь.

Нарушение стабильного давления становится причиной застоя и просачивания в пространство барабанной полости отечной жидкости. Сначала это белковые соединения, позже в транссудате увеличивается количество лейкоцитарных клеток, вырабатываемых при воспалении. Процесс переходит на внутреннее ухо, развивается средний отит в катаральной форме. Заболевание может беспокоить с одной стороны или носит двухсторонний характер (еще его называют тубоотит или сальпингоотит).

При длительном ухудшении аэрации барабанной полости, вызванной тубоотитом, слизистое воспаление перетекает в гнойный процесс, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Это чревато образованием спаек в евстахиевой трубе, ее стенозом, атрофическими процессами в барабанной перепонке и ее полости, а также зачастую становится фактором возникновения тугоухости.

Причины

К провокаторам развития евстахиита относят:

  1. Перемещение воспаления на глоточное устье евстахиевой трубы отмечается при инфекционных заболеваниях носа и носоглотки. Возбудителями преимущественно выступают вирусы, стафилококки и стрептококки, пневмококки в основном поражают детей. Реже агентом является грибок или специфичная флора, как при сифилисе или туберкулезе.
  2. Отек при аллергическом рините тоже выступает провокатором заболевания.
  3. Вызвать тубоотит способно введение тампонов в нос для остановки кровотечения.
  4. Хроническая форма евстахиита развивается, когда в носоглотке длительно присутствует инфекция (аденоиды, тонзиллит, ринит или синусит).
  5. Вероятность возникновения патологии повышается при нарушении нормального движения воздуха в носу или глотке, вызванном искривлением перегородки носа, а также при формировании доброкачественных образований.

Редко встречающейся патологией считается нарушение функционирования слуховой трубы, что провоцирует развитие аэроотита. Когда структура не успевает отреагировать на резкую смену атмосферного давления, происходит ее сдавливание и образование микротравм в среднем ухе.

Характерные симптомы

Признаки тубоотита у детей и взрослых не отличаются, нередко появляются при респираторных заболеваниях, иногда на этапе излечения или после перенесенного недуга. К специфическим симптомам евстахиита относят:

  • заложенность обоих ушей или одного уха;
  • тяжесть в голове;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах (ухе);
  • аутофонию: когда голос резонирует, человек слышит себя как бы изнутри;
  • при наклоне головы в ухе появляется ощущение, как будто переливается жидкость.

У некоторых людей происходит временное улучшение состояния после зевания или глотания, когда напрягаются мышцы глотки и увеличивается просвет слуховой трубы. Маленькие дети обычно не теряют подвижности и не проявляют выраженного беспокойства во время заболевания. Грудной ребенок может вертеть головой, беспокоиться и хныкать, но это, скорее, признак среднего отита.

Хроническому евстахииту свойственны рецидивы, в этот период симптоматика соответствует острой форме патологии. Во время ремиссии человек может жаловаться на незначительное снижение слуха и шум в ушах.

Болезненные ощущения и лихорадка неспецифичны для катарального воспаления, это признаки гнойного процесса. Чувство боли и распирания в ушах беспокоит при евстахиите, который вызван перепадом давления.

Диагностика и эффективные методы лечения

При появлении первых признаков евстахиита необходимо посетить отоларинголога, специалист проведет обследование и назначит лечение. При постановке диагноза ЛОР-врач учитывает жалобы больного, сопутствующие заболевания (нарушенное носовое дыхание, респираторные инфекции), также проводит инструментальные и лабораторные исследования. Как правило, при тубоотите применяются следующие методы:

  • Отоскопия – инструментальный осмотр барабанного пространства - показывает втянутость перепонки, укорочение светового конуса или его исчезновение.
  • Микроотоскопия помогает оценить состояние барабанной перепонки.
  • Аудиометрия определяет снижение слуха и чувствительность пациента к волнам различной частоты.
  • Субъективная проба оценивает состояние слухового прохода, основанное на ощущениях больного. Для этого пациент осуществляет глотание или выдох с зажатыми ноздрями: при патологических изменениях он слышит писк или бульканье.
  • Объективная проба посредством аудиометрии показывает результат после продувания, улучшение показателей означает наличие заболевания.

Для выявления источника инфицирования проводятся фарингоскопия и риноскопия. Когда происхождение отека носит аллергический характер, требуется консультация аллерголога.

Обзор медицинских препаратов

Цель терапии при евстахиите - устранение инфекции в носоглотке, снятие воспаления и отека, возобновление функций евстахиевой трубы. Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение, использование медикаментозных средств на местном и системном уровне:

  • Для снятия отечности назначаются средства, сужающие сосуды, их закапывают в нос: «Нафазолин», «Санорин», «Оксиметазолин», «Фенилэфрин».
  • Перорально применяются противоаллергенные препараты: «Хлоропирамин», «Супрастин», «Лоратадин».
  • Антибиотики показаны, когда острая форма болезни вызвана бактериальной флорой: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Доксициклин». При вирусном поражении применяются противовирусные медикаменты, грибковую инфекцию требуется лечить антимикотиками.
  • Для поднятия иммунитета основное лечение дополняют приемом комплекса витаминов, фитосборов и иммуномодуляторов.

При затяжном процессе для снятия отека и восстановления проходимости врач посредством катетера вводит раствор адреналина или гидрокортизона непосредственно в просвет слуховой трубы.

Курс медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапией. Процедуры способствуют уничтожению микробов, улучшают кровообращение, оказывают рассасывающее воздействие на отек, устраняют последствия болезни. Отоларинголог может назначить:

  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию.

Для расширения просвета евстахиевой трубы применяется электростимуляция мышц, которые отвечают за ее открытие.

Для ускорения оттока жидкости, скопившейся в канале слуховой трубы, рекомендуется чаще совершать жвачка. В этом случае хорошо помогает жевательная резинка. Для ребенка такой способ не подходит. Малышу можно дать яблоко или морковку, чтобы при жевании твердого продукта он совершал больше активных движений.

Лечебные мероприятия при тубоотите включают устранение факторов, влияющих на развитие заболевания. Хирургические методы применяются, если воспаление вызвано нарушением носового дыхания вследствие аденоидов или искривлением перегородки носа.

Народные рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях не запрещает использование народных рецептов в составе комплексной терапии. Применяются травы и растворы, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами:

  • Сок алоэ напополам разбавляют с кипяченой водой, состав закапывают в нос по схеме: 4 капли через 4 часа. Ватные тампоны, смоченные в растворе, на ночь закладывают в ухо. Курс лечения составляет две недели.
  • Готовят отвары из ромашки или календулы: 2 ложки сухого сырья заливают 250 г воды, настаивают и полощут горло до 6 раз за день.
  • При хроническом течении тубоотита для взрослых подходит такой рецепт: кусочек лука нагревают на водяной бане, заворачивают в бинт и закладывают в ухо на полчаса. Ежедневное применение на протяжении месяца помогает предотвратить рецидивы болезни.
  • Для приготовления чесночного масла требуются головка чеснока средних размеров и растительное масло (100 г). Луковичное растение измельчают, заливают маслом, настаивают 10 суток в темноте, затем настой процеживают и добавляют глицерин (2 капли). Масляные тампоны закладывают в уши.
  • Перекись водорода – отличный антисептик, улучшающий кровообращение и снимающий отечность. Раствор используют для очищения ушей перед процедурами или закладывают вату в слуховой проход на полчаса. Во избежание ожогов кожи готовят состав из воды (столовая ложка) и перекиси (15 капель).

Чтобы не навредить, перед использованием народных рецептов необходимо посоветоваться с отоларингологом. Это особенно важно при беременности и лечении детей.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу, приеме лекарств и выполнении комплекса терапевтических мер евстахиит излечивается за несколько дней. Несвоевременное лечение осложняет течение катарального тубоотита адгезивной формой, справиться с которой гораздо труднее. Сопутствующие патологии, влияющие на аэрацию слуховой трубы, ухудшают прогноз, создают предпосылки для хронического течения заболевания, что может привести к ухудшению слуха. Поэтому для предотвращения развития недуга следует придерживаться профилактических мер:

  • не затягивать с лечением острых воспалительных процессов в носоглотке;
  • для снятия отеков в периоды болезни использовать противоточные средства (сосудосуживающие капли в нос);
  • при аллергии принимать десенсибилизирующие препараты;
  • ликвидировать хронические инфекционные очаги в верхних дыхательных путях;
  • укреплять иммунитет.

При нарушении функций евстахиевой трубы важно избегать ситуаций, когда возможны резкие изменения атмосферного давления (авиаперелеты или погружение на глубину).

Евстахиит обычно выступает в роли осложнения болезней носоглотки инфекционного характера, так как патогенные микроорганизмы проникают в слуховую трубу и вызывают воспаление ее слизистой. Поэтому лучшие средства предупреждения рассматриваемой патологии – профилактика и своевременное лечение простуды.

Евстахиит (называемый иначе тубоотитом, сальпингоотитом, туботимпанитом) – воспаление слизистой оболочки евстахиевой (слуховой) трубы, основным симптомом которого является заложенность уха.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Отсутствие адекватной и своевременной терапии евстахиита может привести к частичной непроходящей тугоухости или полной утрате слуха

Причины

В международной классификации болезней (мкб 10) евстахиит обозначается кодом Н68. Основная причина острого евстахиита – проникновение патогенной флоры на слизистую евстахиевой трубы из полости носа и глотки при различных респираторных болезнях и инфекциях. То есть патология может развиваться как осложнение ОРВИ, гриппа, ринита и синусита, фарингита и ангины. Нередко евстахиит становится последствием перенесенной скарлатины, кори, коклюша, инфекционного мононуклеоза. Основными возбудителями воспаления становятся вирусы или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и прочие).

Реже острый евстахиит развивается в результате:

  • отека слуховой трубы, вызванного аллергией (поллинозом, аллергическим ринитом);
  • тампонады носа (проводится при носовом кровотечении).

Иногда причиной заболевания у взрослых становится грибковая инфекция либо заражение специфическими возбудителями туберкулеза, сифилиса, хламидиоза.

Причинами хронического евстахиита могут стать:

  • хронические воспалительные процессы в носоглотке (аденоиды, тонзиллит, синусит);
  • нарушение нормального воздухообмена в носовых ходах (может быть обусловлено искривлением носовой перегородки, наличием доброкачественных образований в носу и глотке, аденоидными разрастаниями, гипертрофией нижних носовых раковин);
  • несвоевременное лечение острого воспаления евстахиевой трубы.

Особенно часто переход острого воспаления в хроническую форму отмечается у детей, поскольку у них длина слуховой трубы меньше.


Среди всех детей диагноз евстахиит в основном ставят маленьким пациентам, входящим в группу часто болеющих

Нечасто к развитию евстахиита приводит резкое изменение атмосферного давления. Из-за возникающего перепада давления устье слуховой трубы сдавливается, структуры среднего уха травмируются, развивается аэроотит (как правило, двусторонний). Чаще такая проблема возникает у профессиональных летчиков.

Симптомы

Основные симптомы евстахиита:

  • заложенность уха;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах, чувство тяжести в голове (больше выражено у детей, чем у взрослых);
  • аутофония (собственный голос резонирует в ушах эхом);
  • при наклонах и поворотах головы чувство, что в ухе переливается жидкость;
  • болезненные ощущения при надавливании на ухо (не всегда).

При воспалении пациент не ощущает недомогания и слабости, а повышение температуры и ухудшение самочувствия указывают на начало гнойного отита. Боль, распирание и давление в ушах обычно вызывает тубоотит, возникающий при резких перепадах атмосферного давления.

У некоторых пациентов после зевания или глотания временно улучшается слух. Это происходит из-за расширения слуховой трубы, обусловленного мышечными сокращениями.

Хроническая форма воспаления евстахиевой трубы протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. При обострении отмечается симптоматика острого евстахиита, а во время ремиссии заболевание проявляется лишь небольшим шумом в ушах и сниженным слухом. Постепенно диаметр слуховой трубы уменьшается, стенки слипаются, симптомы воспаления становятся постоянными и развивается тугоухость.

Диагностика

Диагноз тубоотит оториноларинголог ставит на основании жалоб пациента, изучения сопутствующих болезней, результатов проведенных исследований.

Основными диагностическими исследованиями являются:

  • отоскопия (позволяет выявить втянутость барабанной перепонки);
  • аудиометрия (определяет снижение слуха, которое при евстахиите наблюдается преимущественно в диапазоне низких частот);
  • изучение проходимости слуховой трубы (продувание с последующей аудиометрией);
  • лабораторное исследование соскоба из зева (для выявления инфекционной природы воспаления и определения вида возбудителя).

Для диагностики других болезней носоглотки дополнительно проводится фарингоскопия, рентгенография и , риноскопия.


Если врач подозревает, что воспаление слуховой трубы спровоцировано аллергией, дополнительно пациента направляют на аллергологические пробы

Лечение

Лечение евстахиита включает как купирование воспалительного процесса и его симптомов, так и устранение основной причины заболевания.

Снять отечность евстахиевой трубы помогают:

  1. сосудосуживающие назальные спреи и капли (Виброцил, Тизин, Називин, Санорин, Назол);
  2. антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Цетрин, Аллерзин, Зиртек).


Сосудосуживающие капли следует закапывать в носовой ход, расположенный со стороны пораженного уха, запрокидывая голову, а затем поворачивая ее в больную сторону

Может проводиться катетеризация с введением в просвет слухового канала:

  • адреналина или раствора гидрокортизона – для улучшения проходимости слухового канала;
  • протеолитических ферментов – для разжижения секрета, скапливающегося в барабанной полости.

При выявлении бактериальной инфекции назначают ушные капли с антибактериальными компонентами:

  • Софрадекс;
  • Нормакс;
  • Данцил.

Если евстахиит осложняется гнойным отитом, при котором появляется сильная боль в ухе и повышается температура тела, дополнительно назначают обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Обязательным этапом лечения евстахиита является устранение причины болезни, а именно:

  • санация очагов хронической инфекции в носоглотке (назначаются антибактериальные препараты, проводится , тонзилэктомия);
  • выявление и устранение контакта с аллергеном (при евстахиите аллергической природы);
  • восстановление нормального воздухообмена в носовых ходах ( , удаление новообразований, иссечение тканей нижней носовой раковины при гипертрофии).

После купирования острого процесса улучшить проходимость евстахиевой трубы помогают процедуры и продувания.

Продувание не проводят при остром воспалении, поскольку высок риск попадания инфицированной слизи из носоглотки в барабанную полость. Также при остром гнойном воспалении и баротравме (аэроотите) противопоказан пневмомассаж слуховой трубы.

Медикаментозное лечение дополняют различными процедурами физиотерапии, включая:

  • микроволновую терапию;
  • лазеротерапию;
  • мышечную электростимуляцию.

При грамотной и своевременной терапии острый евстахиит удается вылечить за несколько дней. Но при нарушении носового дыхания или наличии очагов хронической инфекции в носоглотке воспаление может стать хроническим, а также спровоцировать , тяжело поддающийся лечению.

Народные методы

В домашних условиях при евстахиите чаще всего применяют:

  • разбавленный сок каланхоэ, алоэ или лука для закапывания носа;
  • согревающие турунды с настойкой прополиса в нос и ухо;
  • сухое тепло на область уха (прогревание солью и проч.).


Любые согревающие процедуры противопоказаны, если евстахиит осложнился гнойным отитом или повышена температура тела

Повысить сопротивляемость организма инфекциям в домашних условиях поможет отвар шиповника, настойка эхинацеи, иммуностимулирующие травяные сборы.

Важно понимать, что самостоятельное лечение евстахиита в домашних условиях является малоэффективным. Нетрадиционные средства должны применяться только в комплексе с фармакологическими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Профилактика

Основными мерами профилактики евстахиита являются: