Антибиотики для желудка и кишечника названия. Антибактериальные препараты для кишечника

Причиняют вред, по­скольку они неблагоприятно изменяют нормальную микрофлору кишечника.

Желудочно-кишечные антибиотики приводят к дисбалансу нормальной микрофлоры толстого кишечника в сторону грамотрицательных аэробов, замещающих эндогенные анаэробы, такие как Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium, и росту дрожжевой грибковой флоры. После анти­бактериальной терапии для колонизации кишечника требуется меньше патогенных микроорганизмов (на­пример, Salmonella), а пенициллин может привести к смертельному псевдомембранозному колиту, вызван­ному избыточным ростом Clostridium difficile. Пока о псевдомембранозном колите сообщается ред­ко, и баланс микрофлоры нарушает только диарея, которая снижает количество анаэробов.

Хотя пероральное введение желудочно-кишечных антибиотиков может вызывать диарею, этот эффект пре­ходящий; диарея прекращается, когда отменяют пре­парат. Однако, несмотря на относительную безопас­ность их применения, возможен риск нарушений эко­системы вследствие индуцирования резистентности к антибиотикам и состояния носительства; поэтому использование антибиотиков следует ограничить до момента возникновения очевидной необходимости. Желудочно-кишечные антибиотики показаны в следующих ситуациях:

• специфические инфекции: например, Salmo­nella, Campylobacter;
• геморрагическая диарея: риск сепсиса вслед­ствие образования язв на слизистой оболочке;
• диарея, устраняемая с помощью антибиотикотерапии (ARD) или избыточный рост бактерий в тонком кишечнике (SIBO);
• тяжелая иммуносупрессия: например диарея, связанная с химиотерапией, парвовирусная инфекция;
• аспирационная пневмония, связанная с заболе­ваниями пищевода;
• профилактическое назначение при проведе­нии на кишечнике.

Аминогликозиды

Аминогликозиды активно действуют главным обра­зом на грамотрицательные бактерии, хотя к ним чув­ствительны некоторые стрептококки и энтерококки.

Гентамицин. Гентамицин эффективно действует на грамотрицательные анаэробы; удачным является его сочетание с пенициллинами. Препарат потенциально нефротоксичен, а факторами, увеличи­вающими риск, являются:

• дисфункция почек;
• возраст (молодые больные более чувстви­тельны);
• дегидратация;
• лихорадка и сепсис;
• одновременное лечение нестероидными проти­вовоспалительными препаратами (НСПВП).

Следовательно, гентамицин (и другие желудочно-кишечные антибиотики-аминогли­козиды, например амикацин, тобрамицин) следует применять только после регидратации больного.

Неомицин. Неомицин нефро- и ототоксичен, но он не абсорбируется в кишечнике, поэтому его можно безопасно вводить перорально для снижения коли­чества бактерий в ЖКТ и уменьшения образования аммиака при печеночной энцефалопатии. Он также присутствует в некоторых противодиарейных смесях, но его никогда не следует применять при геморраги­ческой диарее, поскольку он может проникнуть через поврежденный барьер слизистой оболочки и вызвать нарушение функции почек или глухоту.

Цефалоспорины и цефамицины

Пероральные цефалоспорины активны по отношению к грамположительным аэробам и некоторым анаэро­бам, таким как Bacteroides spp. и большинство Clostrid­ium spp. Однако желудочно-кишечные антибиотики группы цефалоспоринов обладают изменчивой активно­стью против грамотрицательных аэробов, таких как Escherichia spp., вследствие приобретенной резистент­ности. Они редко применяются для лечения первич­ных инфекций ЖКТ.

Парентеральные цефалоспорины (например, цефа- золин, цефамандол, цефотаксим, цефтиофур) можно применять в сочетании с аминогликозидами для ле­чения больных с сепсисом, который развился вслед­ствие транслокации кишечных бактерий. Цефуроксим, цефтазидим и цефокситин обладают более широким спектром действия против анаэробов; их применение может быть показано у больных с разрывом кишеч­ника или при операциях на толстом кишечнике.

Хлорамфеникол

Хотя хлорамфеникол очень эффективно действует на все облигатные анаэробы и является бактериостатиком для грамположительных и многих грамотрица­тельных аэробов, применение этого желудочно-кишечного антибиотика ограничено в связи с требованиями здравоохранения: резистентность воз­будителей к хлорамфениколу развивается быстро; это ограничивает его применение в лечении сальмонел­леза у человека. Хлорамфеникол метаболизируется в печени, что делает его неподходящим препаратом при инфекционных заболеваниях печени и может вызвать супрессию костного мозга, особенно у детей. Одно­временное введение циметидина вызывает нарушение его метаболизма и повышает токсичность.

Линкозамиды

Клиндамицин и линкомицин эффективно действуют на грамположительные аэробы и многие облигатные анаэробы. Оба препарата могут вызывать тяжелую фор­му диареи у человека. Клиндамицин рекомендуется для лечения инфекций периодонта.

Макролиды

Большинство макролидов являются бактериостатическими желудочно-кишечными антибиотиками, действующими на грамполо­жительные аэробы и облигатные анаэробы, и могут применяться, если у больного отмечается повышен­ная чувствительность к пенициллину. Некоторые макролиды оказываются эффективными даже в низких дозах, поскольку подавляют адгезию бактерий.

Эритромицин. В высоких дозах этот желудочно-кишечный антибиотик может оказывать бактерицидное действие, является препаратом выбора при инфекции, вызванной Campylobacter, но неэффек­тивен против Enterobacteriaceae (например, Pseudomo­nas, Escherichia, Clebsiella). Эритромицин нестабилен в кислой среде, поэтому его следует давать натощак или в виде препарата с энтеросолюбильным покрытием. Часто вызывает рвоту, поскольку имитирует действие ЖКТ-гормона мотилина. В более низких дозах препарат является прокинетиком.

Тилозин. Этот препарат также активен против Campylobacter, хотя он оказывает только бактериостатический эффект. Тилозин применялся для лечения SIBO, ARD и идиопатического колита. Имеет горький вкус.

Спирамицин. В некоторых странах этот желудочно-кишечный антибиотик вы­пускается в сочетании с метронидазолом. Активность спирамицина против анаэробов делает его препаратом выбора при инфекциях периодонта.

Кларитромицин и азитромицин. Кларитромицин более стабилен в кислой среде и более активен, чем эритромицин, его применяют как часть тройной терапии для лечения инфекции Helicobacter желудка. Азитромицин имеет более длительный период полувыведения из тканей, чем эритромицин, но он также неэфективен против Enterobacteriaceae.

Метронидазол

Метронидазол оказывает бактерицидный эффект на многие грамположительные и большинство грамотри­цательных облигатных анаэробов, но неэффективен против аэробов. Препарат часто назначают в сочета­нии с амоксициллин-клавулановой кислотой, что по­зволяет создать более широкий спектр антибактери­ального действия. Обладает иммуномодулирующим действием, поэтому эффективен при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). В высоких дозах оказывает противопротозойный эффект и использу­ется для лечения лямблиоза (Giardia).

Метронидазол можно применять в качестве моно­препарата для лечения клостридиальных инфекций, при SIBO, ARD и печеночной энцефалопатии. Вы­деляется со слюной. Этот желудочно-кишечный антибиотик активен против анаэробной ин­фекции при заболеваниях периодонта, и его иногда используют в сочетании со спирамицином. Однако у метронидазола горький вкус, поэтому препарат плохо воспринимается некоторыми пациентами.

В высоких дозах или после быстрого внутривенного введения метронидазола часто проявляется его токсиче­ское влияние на центральную нервную систему (ЦНС). Кроме того, данный препарат может обладать терато­генным действием. Циметидин подавляет его метабо­лизм в печени, повышая риск токсического влияния.

Пенициллины

Пенициллины в целом являются бактерицидными желудочно-кишечными антибиотиками против грамположительных аэробов и анаэробов. За исключением пенициллина G они ста­бильны в кислой среде, и их можно вводить перораль­но. Однако пища может ослабить свойства ампицил­лина и замедлить абсорбцию амоксициллина, поэто­му эти препараты лучше вводить натощак.

Применение только пенициллинов редко бывает эффективно против грамотрицательных аэробов за исключением пенициллинов с противопсевдомонадой активностью, то есть тикарциллина, карбенициллина и пиперациллина. Они могут действовать как синергисты с аминогликозидами, хотя их нельзя смешивать в одном шприце. Эффект этих пеницил­линов с противопсевдомонадной активностью можно усилить путем одновременного введения клавулановой кислоты, которая усиливает их действие на грам-отрицательные патогены и все анаэробы.

Хинолоны

Хинолоны (например, энрофлоксацин, дифлоксацин, ибафлоксацин, марбофлоксацин, орбифлоксацин) — это бактерицидные препараты, которые распределя­ются в высоких концентрациях в печени и ЖКТ, по­скольку концентрируются в желчи и подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции. Резистентность развивается относительно редко. Будучи высокоэф­фективными против Pseudomonas, Klebsiella и гра­мотрицательных аэробов, обнаруживаемых в ЖКТ, эти желудочно-кишечные антибиотики обладают некоторой эффективностью против грамположительных аэробов. Вероятно, они являются наиболее эффективными препаратами против Salmonella и поэтому с наименьшей вероятно­стью приводят к состоянию бактерионосительства. Хинолоны также эффективны против Campylobacter, но их применение с этой целью не утверждено, хотя у них нет побочного эффекта в виде рвоты, наблю­даемой при лечении эритромицином. В сочетании с метронидазолом желудочно-кишечные антибиотики группы фторхинолонов обеспечивают хорошую защиту против большинства кишечных микроорганизмов. Хинолоны не следует назначать растущим больным, больным с их следует применять с осто­рожностью. Существуют данные, что энрофлоксацин может вызывать дозозависимую слепоту, связан­ную с поражением сетчатки. Циметидин может умень­шать клиренс фторхинолонов, а сукральфат, антациды, содержащие алюминий, кальция карбонат и добавки железа, могут значительно нарушить их абсорбцию. По этой причине фторхинолоны следует давать за два часа до введения сукральфата.

Сульфонамиды

Сульфаниламиды (сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфадиметоксин) являются недорогими и эффек­тивными бактериостатическими антибактериальны­ми препаратами, активность которых потенцируется до бактерицидного действия при одновременном вве­дении с триметопримом, баквилопримом или орметопримом. Во многих странах эти желудочно-кишечные антибиотики (а также сульфадимидин и сульфаметазин) можно приобрести в непотенцированной форме. Фталилсульфагиазол плохо абсорбируется в ЖКТ и присутствует в неко­торых комбинированных противодиарейных препа­ратах.

Потенцированные сульфонамиды эффективны против большинства аэробов, некоторых анаэробов и простейших и являются препаратами выбора при кок­цидиозе. Кроме того, они часто применяются при ко­литах, несмотря на то, что только сульфасалазин обладает специфической активностью в толстом кишечнике.

Сульфонамиды обладают горьким вкусом, поэто­му если произойдет разрушение оболочки таблетки, то во рту появится пена. Отмечено, что суль­фонамиды могут являться причиной развития иммуноопосредованных побочных эффектов (например, полиартрита, тромбоцитопении). Но наиболее стой­кий побочный эффект желудочно-кишечных антибиотиков — это возникновение сухого кератоконъюнктивита (СКК), особенно при лечении колита сульфасалазином. Было показано, что желудочно-кишечные антибиотики влияют на концентрацию тироксина и фола­тов в сыворотке крови.

Тетрациклины

Тетрациклины (доксициклин, окситетрациклин, тетрациклин) являются бактериостатическими препаратами, активными против многих аэробов и атипичных микроорганизмов, таких как риккетсии и гемотропные микоплазмы. Желудочно-кишечные антибиотики назначают перорально натощак, поскольку пища, молочные продукты и антациды (включая сукральфат) нару­шают их абсорбцию. Это может не иметь значения при лечении заболеваний, вызванных микроорга­низмами, живущими в просвете кишечника. Однако интересно то, что сукральфат усиливает доставку тетрациклинов в области изъязвлений ЖКТ. Ок­ситетрациклин концентрируется в печени и экскретируется с желчью, и поэтому препарат может быть эффективен при холангитах. У молодых больных тетрациклины вызывают изменение цвета эмали растущих зубов, взрослым больным можно применять лицензированный гель с доксициклином для местного введения в десневые карманы при ин­фекциях периодонта.

Тетрациклины могут вызывать нарушения со сто­роны ЖКТ, они также могут являться причиной развития анорексии, повы­шения температуры и угнетения состояния. Существует взаимосвязь между пероральным назначе­нием доксициклина и формированием стриктур пище­вода, поэтому рекомендуется давать таблетки с небольшим количеством воды или кусоч­ком пищи. Желудочно-кишечные антибиотики группы тетрациклина более часто используются для лечения ARD, чем SIBO. Несмотря на их явную эффективность, не установлено, почему с их помощью можно лечить диарею в течение несколь­ких лет без развития резистентности и с чем связана эффективность даже субтерапевтических доз желудочно-кишечных антибиотиков. Тетрациклины не стерилизуют кишечник, но могут влиять на экологический баланс, исключая вероятные патогены, возможно, с помощью подавле­ния адгезии. С другой стороны, тетрациклины могут оказывать прямой противовоспалительный эффект, поэтому они применяются в медицине для лечения различных заболеваний кожи и артрита.

Противогрибковые препараты

Первичные грибковые инфекции после применения желудочно-кишечных антибиотиков развиваются нечасто, поэтому и показания к противогрибковой тера­пии возникают редко.

Кандидоз может возникать вторично после анти­бактериальной терапии. Кандидоз ротовой полости можно лечить пероральной суспензией нистатина. Прототекоз фактически является инфекцией, вызы­ваемой грибками-водорослями, но его можно успеш­но лечить амфотерицином Б.

Пожалуй, мало найдется людей, которые за свою жизни ни разу не сталкивались с кишечными инфекциями. Болезнь характеризуется совокупностью множества патологических процессов, оказывающих негативное влияние на функциональность ЖКТ. Вызывают подобные проблемы не только вирусы, но и бактерии и токсины, при этом симптомы в зависимости от степени тяжести заболевания могут быть различными.

Кишечные инфекции диагностируются как у взрослых пациентов, так и у детей.

Возбудители патологии и сопутствующие признаки

Помимо вредоносных агентов кишечные инфекции могут быть вызваны игнорированием правил собственной гигиены, употреблением немытых фруктов или овощей, неочищенной воды. Попадая в организм подобным образом, болезнетворные микроорганизмы проникают в пищевод, затем перемещаются в желудок, оттуда в кишечник.

Ориентируясь на этиологию, различают определенные виды инфекций:

Инкубационный период кишечных патологий достаточно короткий – от момента проникновения вредоносного агента в организм по возникновения начальных симптомов проходит от шести часов до двух суток, иногда период может быть более длительным.

Без необходимого лечения кишечные патологии могут вызвать воспаления, которые делятся на определенные виды. Разделение зависит от места локализации воспаления, его длительности, вызвавших его причин.

В свою очередь по месторасположению воспаления делят на:

• дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
• энтерит (воспаление, развивающееся в тонком кишечнике);
• колит (воспаление протекает преимущественно в толстом кишечнике).

По длительности воспаление может быть острым (развитие процесса занимает не более месяца) или хроническим (воспалительный процесс длится 6 месяцев и более).

Также воспаление может быть инфекционным либо неинфекционным. В первом случае воспаление вызывается инфекционным агентом (обычно бактериальным). Во втором причиной может быть генетический фактор, нарушение в диете и прочие.

Воспаления могут сопровождаться болью, рвотой и тошнотой, метеоризмом, анемией и нарушением стула.

Любой диагноз требует подтверждения, анализ мочи при этом обязательная процедура. Кишечная палочка, обнаруженная при исследовании мочи, указывает на воспалительные процессы и проблемы в урогенитальной области. Впрочем, кишечная палочка может являться обычным элементом микрофлоры, способствующим укреплению иммунной системы и правильному пищеварению. Но это только в случае, когда палочка размножается в нормальной среде.

В посевах мочи появление палочки явление распространенное, оно может объясняться неправильным забором или недостаточностью гигиены. Причиной также может быть беременность. Если появление в моче кишечной палочки обусловлено инфекцией мочевыводящих путей, на это указывает ряд признаков.

Иногда исследование мочи показывает ее наличие при чистоте мочевых путей. Причина в том, что кишечная палочка выводится из организма при дефекации, поэтому с легкостью может оказаться в промежности, откуда и попадает в пробирку с пробой мочи.

Иногда для определения наличия или отсутствия в моче кишечной палочки используют катетер. Если анализ подтверждает присутствие палочки в моче требуется немедленное лечение. Зачастую в моче кишечная палочка присутствует одновременно со стафилококком и протеем. Вывести кишечную палочку из мочевыводящих путей достаточно сложно. У женщин в моче кишечная палочка обнаруживается значительно чаще, нежели у мужчин.

Лечение кишечных патологий – использовать ли антибиотики?

Использовать ли антибиотики при кишечной инфекции? Это зависит от ситуации, фактора, который послужил причиной развития патологии. Основное правило – не заниматься самостоятельным лечением, поскольку антибиотические препараты оказывают нужный эффект только при бактериальном заражении.

Если же проблему вызвал вирус или некачественные продукты, при приеме противомикробные препараты способны существенно усугубить положение, уничтожив полезные микроорганизмы. Результатом становится дисбактериоз и замедление выздоровления.

Как показывает практика, антибиотические препараты назначают лишь в 20 % случаев кишечной инфекции, показанием может стать проявление острой симптоматики – резкий рост температуры, режущие боли в области живота, критическое обезвоживание, непрекращающаяся рвота.

Обязательным прием противомикробных препаратов становится при наличии:

• брюшного тифа;
• холеры;
• дизентерии;
• эшерихиоза.

Также использование антибактериальных препаратов показано при лечении тяжелых кишечных патологий, против развития септического поражения, при инфекционном воспалении за пределами кишечника и наличии в стуле кровянистых включений.

При этом медицине известно свыше 40 наименований бактерий, провоцирующих проблемы ЖКТ. Потому специалисты при лечении предпочитают применять препараты широкого спектра действия, к которым относят группу фторхинолонов и цефалоспоринов. Если возбудитель патологии определен, против него могут использоваться препараты пенициллинового ряда, тетрациклины или аминогликозиды.

Медикаментозное лечение обычно начинают с назначения препаратов, действующим веществом которых является тетрациклин. Чаще всего назначают Доксициклин либо аналоги – Доксалом, Вибрамицин.

Цефалоспорины помимо широкого спектра действия характеризуются низкой токсичностью, против кишечных патологий назначают Цефабол, Роцефин либо Клафоран. Действующее вещество препаратов – цефотаксим. Востребованным является и Цефтриаксон, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно.

К наиболее эффективным хинолонам относят Офлоксацин, Заноцин, Нормакс, Нолицин. Среди аминогликозидов наиболее востребованы препараты Гентамицин, Неомицин, Нетромицин.

Все указанные кишечные антибиотики активно используют против кишечной палочки, стрептококковой и стафилококковой инфекции, против воспалительных процессов в пищеварительной системе. При определении лечения и подборе препаратов важным фактором является чувствительность агента к действующему веществу. Также желательно подбирать менее токсичные антибиотики для кишечника с минимумом негативных побочных явлений.

Прием антибиотиков, направленных против кишечных инфекций осуществляют на протяжении от трех до семи дней, ориентируясь на наличие симптоматики.

Учитывая, что кишечным инфекциям зачастую сопутствует дисбиоз, а назначение антибиотических веществ усугубляет его течение, необходим прием пробиотиков и пребиотиков – Линекса, Бификола, Бифидумбактерина, йогурта.

Кроме антибиотических препаратов нормализации функциональности кишечника содействует назначение адсорбирующих препаратов для выведения токсинов. К наиболее востребованным сорбентам относят Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель. Последние два препарата не только нормализуют стул, но и защищают слизистый слой кишечника от повреждений, поскольку обладают обволакивающим эффектом.

Главное, что следует помнить при использовании сорбентов – их принимают отдельно от прочих препаратов, чтобы избежать нивелирования их воздействия. Ведь сорбенты выводят не одни токсины, из организма могут быть выдворены действующие вещества тех же антибиотиков.

ВАША СЕМЬЯ НЕ МОЖЕТ ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ ПОСТОЯННЫХ БОЛЕЗНЕЙ?

Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие , а не причину .

Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

Нужно срочно принимать меры! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Александром Мясниковым , в котором он делится копеечным методом укрепления иммунитета.

Кишечные инфекции характеризуются очень широким распространением, в общем числе инфекционных болезней в детском возрасте они занимают вторую позицию. Стоит отметить, что малыши болеют острыми кишечными инфекциями в 3 раза чаще, чем взрослые. При этом 50% заболевших — дети раннего возраста. Инфекционные диареи достаточно опасны, так как они способны протекать в генерализованных формах, могут быть причиной летального исхода. Бороться с этой группой заболеваний можно с помощью медикаментозной терапии.

Лечение антибиотиками предотвращает микробную колонизацию, не позволяет микроорганизмам распространиться по организму, устраняет воспалительные изменения желудочно-кишечного тракта. Однако нужно четко знать показания к применению этих лекарств. В современных условиях можно подобрать безопасный антибиотик при кишечной инфекции у детей.

Антибиотики — вещества биологического, природного происхождения, которые способны подавить рост конкретных микроорганизмов и вызвать их гибель. Существует множество групп препаратов:

• пенициллины (Амоксициллин, Амоксициллин/клавунат);
• макролиды (Азитромицин и другие);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим);
• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
• аминогликозиды (Амикацин);
• нитрофураны (Нифуроксазид, Фуразолидон);
• фторхинолоны (не применяются у детей);
• линкозамиды и вещества других групп.

По механизму действия антибиотики классифицируют на бактерицидные и бактериостатические. Бактериостатическое действие лишает микроорганизмы возможности размножаться. Лекарства с таким действием применяются у детей с угрозой септического состояния.

Бактерицидные препараты сразу убивают микроорганизм, но при его гибели выделяются токсины. Это определяет возможное ухудшение состояния ребенка в начале лечения, а также в случае приема большой дозировки.

В терапии кишечной инфекции в детском возрасте принято разделять антибактериальные средства на две группы:

• стартовые (имеют широкий спектр действия, относительно безопасны);
• резерва (препараты более широкого спектра, назначаются при неэффективности стартовых).

Стоит отметить, что антибиотики лечат исключительно заболевания бактериальной природы. Они не способны действовать на вирусы, поэтому их назначение не требуется в терапии вирусных диарей (ротавирусная, аденовирусная и другие).

Свойства препаратов и показания к их назначению

Антибиотик, который предназначен для терапии острых кишечных инфекций у детей, должен обладать следующими свойствами: быть высокоэффективным в отношении ведущей группы возбудителей (бактерий) диарей, иметь «цидное» действие (кроме угрозы септического состояния). Препарат также должен обладать способностью концентрироваться в пищеварительной системе, быть биодоступным.

Не стоит забывать о главном принципе в педиатрии: лекарство должно быть безопасным, обладать минимальной токсичностью и низким количеством побочных эффектов. Немаловажным является и удобство применения для младшей категории детей — форма выпуска в виде суспензии, так как таблетка не всегда подойдет для малышей раннего возраста.

На основании клинических исследований выделен комплекс показаний к применению антибактериальных препаратов при острой кишечной инфекции:

• у детей с иммунодефицитом (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, онкозаболевания, заболевания крови, прием иммуносупрессивных препаратов и так далее);
• бактериальные возбудители (сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и другие);
• у детей первых лет жизни;
• тяжелое течение заболевания или угроза генерализации процесса;
• примесь крови в кале (гемоколит).

Антибиотики могут назначаться при вирусных диареях только в случае наслоения бактериальной инфекции. Обязательно должна соблюдаться этапность назначения препаратов.

Принципы лечения ОКИ антибиотиками

При неосложненном течении заболевания, создании всех условий для быстрого выздоровления ребенка допустимо амбулаторное лечение. На дому антибиотики принимают перорально в виде таблеток или суспензии. Только после госпитализации в стационар ребенок может получать препараты парентерально: внутримышечное, внутривенное введение.

В настоящее время антибактериальные средства делят на две основные группы. Первая категория характеризуется тем, что входящие в нее препараты не всасываются в желудочно-кишечном тракте, действуют локализованно в очаге поражения. Стоит отметить, что желудочный сок не способен инактивировать эти вещества. К указанной группе относят такие средства:

• Нифуроксазид (Лекор, Энтерофурил);
• Фуразолидон.

Вторая группа способна оказывать системное действие, сохраняя при этом возможность концентрироваться в пораженном участке желудочно-кишечного тракта. В нее входят следующие антибиотики:

• защищенные аминопенициллины (Аугментин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
• Левомицетин и другие.

Представители первой группы хорошо подходят для стартовой терапии, так как обладают всеми необходимыми свойствами, описанными выше. Они безопасны при применении в детском возрасте. Их нужно назначать детям. У малышей такие препараты целесообразно использовать в ранние сроки болезни при средней степени тяжести, если нет индивидуальной чувствительности к средству.

Оценка эффективности лечения

Оценку терапии принято проводить через 48-72 часа после начала лечения антибиотиком. Основным показателем эффективности проводимого лечения является улучшение состояния ребенка, нормализация температуры тела, стула.

Если нет клинической динамики, а также при прогрессировании болезни ребенок подлежит обязательной госпитализации, ему показаны препараты резерва: Цефтриаксон, аминогликозиды, карбапенемы. В тяжелых случаях заболевания показано парентеральное введение лекарственных средств.

Терапия второй линии

Стартовые препараты обладают широким спектром и с успехом даются детям. Заболевшим малышам сразу проводится бакпосев. Когда приходят результаты лабораторного обследования, становится понятно, какой препарат нужно назначить. В заключении указывают микроорганизм, ставший причиной болезни, а также отмечают, какой чувствительностью он обладает к ведущим группам антибактериальных средств. Следовательно, врач сразу назначает препарат, который наиболее эффективен.

Резервные препараты используют только в стационарных условиях после выполненного посева.

Цефтриаксон в таком случае показан детям. У детей также применяют аминогликозиды второго и третьего поколения, защищенные аминопенициллины, макролиды, левомицетин. Цефтриаксон — препарат выбора при необходимости внутривенного введения.

Все эти лекарства имеют довольно много побочных эффектов, поэтому выбор конкретного антибиотика осуществляет специалист. Очень важно учитывать тот факт, что микроорганизмы очень быстро вырабатывают чувствительность к медикаментам, и важно непрерывно принимать лекарство до полного излечения.

Вывод

Антибактериальные препараты широко применяются в детской инфектологии. Самолечение этой группой средств просто недопустимо, так как может привести к необратимым последствиям в организме ребенка. Важно соблюдать этапность назначения, учитывать чувствительность микроорганизмов к конкретному антибиотику. Обязательна стартовая терапия до того, как придет результат бакпосева.

На основании скрупулезного анализа статистических данных и опыта применения различных антибиотиков смело можно утверждать, что Нифуроксазид – лучшее стартовое лекарство для детей от кишечной инфекции. Он удовлетворяет всем критериям, которые необходимы для лечения острых кишечных инфекций в детском возрасте. Наличие разных лекарственных форм для детей определят простоту его применения. Таким образом, Нифуроксазид (Лекор, Энтерофурил) может быть рекомендован для терапии этой группы заболеваний.

Распространенное заболевание. Антибиотики применяют для лечения в 25% случаев кишечного заболевания. Назначение антибактериальных медицинских препаратов должен проводить врач, так как на некоторые вирусы антибиотики не имеют воздействия. Антибиотики выпускают в ампулах, таблетках и капсулах. Главный признак воспаления кишечника - болит живот. Чтобы защитить себя от тяжелых последствий, при болях в животе нужно обратиться к врачу.

В случаях инфекционного поражения кишечника не обойтись без радикальной терапии антибиотиками.

Медикаменты антибактериальной группы назначаются, когда симптомы заболевания имеют острую форму с повышенной температурой, режущей болью в области живота, диареей, рвотой. При сильных болях для устранения инфекции, которая вызывает заболевание, применяют антибиотики, что принадлежат к группам цефалоспоринов и фторхинолонов. Они имеют широкий действующий спектр и повышенную чувствительность к грамм-отрицательной флоре.

Виды антибиотиков

Эффективными считаются противомикробные средства, принадлежащие к цефалоспориновому ряду медикаментов ІІІ поколения: «Гатифлоксацин», «Ситафлоксацин». Средство «Рифампицин» не всасывается и воздействует безопасно на пациентов разного возраста. Снижает риск различных осложнений, и уменьшает количество летальных исходов. Схожее действие имеют препараты «Бацитрацин», «Рамопланин».

При кишечной инфекции

Если установлено, какие возбудители привели к болезни, возможно применение антибиотиков аминогликозидового, пеницилинового ряда и тетрациклинов. Курс длится от нескольких дней до недели и зависит от тяжести заболевания. Одним из распространенных является средство «Левомицетин». Препарат имеет широкое противомикробное действие и эффективно влияет на микробы, которые вызывают острые кишечные инфекции.

Антибиотики для детей

«Эрсефурил» - активно действующий медикамент на многие разновидности бактерий, провоцирующих инфекции в кишечнике. Щадящее действие на организм и отсутствие абсорбции позволяет применять его для лечения младенцев. Производит противомикробную защиту. Для лечения кишечных инфекций детям назначают антибактериальные медсредства, обладающие действующим веществом против микробов:

• «Амоксициллин» (500 мг) - 1 капсула 2 раза в день;
• «Цефтриаксон» (20 мг на 1 кг массы тела) - инъекции вводят 2 раза в день внутримышечно, для взрослых применяется 1 ампула на 1 прием;
• «Нифуроксазид» - 1 мерная ложка 3 раза в день.

Частота и дозировка приема назначается и в дальнейшем регулируется врачом. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от множества факторов: тяжесть симптоматики, реакция организма на препарат, сила воздействия антибиотика на вирус-возбудитель. При болезнях в детском возрасте антибиотики используют осторожно и только в крайних случаях.

Для взрослых

Антибиотики для лечения кишечных инфекций у взрослых доступны в форме таблеток, инъекций, капсул.

Список препаратов антибиотического воздействия, которые назначают взрослым при инфекционном заболевании кишечника:

• «Ампициллин», «Амоксициллин» - 1 капсула 2 раза в день;
• «Имипенем» - инъекции, по 0, 25 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день;
• «Цефтриаксон» - инъекции, по 1 ампуле 2 раза в день;
• «Азтреонам» - инъекции, от 0,5 ампулы до 2-х раз в сутки, максимальная доза - 1 ампула.

Острые кишечные инфекции провоцируют патогенные микроорганизмы: кишечные палочки, сальмонелла и лямблии. Антибиотики не могут убить кишечную палочку, поэтому их влияние будет бесполезно. Лямблиоз лучше лечить «Метронидазолом». Его применяют по 0, 25 мл с интервалом в 8 часов. Курс лечения - 1 неделя.

При воспалении кишечника

При воспалении кишечника применяют антибиотики фторхинолонового ряда. При дизентерии или сальмонеллезе происходит усиленное газообразование, диарея, повышается температура, больного мучает сильная жажда, острая боль в животе. Лечат эту болезнь «Офлоксацином», «Ципрофлоксацином» (в 1 ампуле препарата 100 мг) и другими антибиотиками этого ряда. Возможно комбинированное применение вместе с «Бисептолом».

Антибиотики для детей

В детском возрасте защита иммунитета слабее. Попав в организм ребенка, кишечный патогенный возбудитель провоцирует воспалительный процесс. Заметив первые симптомы, указывающие на воспаление кишечника, или у ребенка болит живот, надо срочно обратиться к врачу за консультацией. Для купирования сальмонеллеза назначают «Сумамед» - медикамент, который убивает организмы, какими вызваны инфекции ЖКТ. В состав «Сумамеда» входит азитромицин, влияющий на широкий спектр патогенных организмов. Медпрепарат обладает щадящим действием, его можно использовать для лечения детей. Принимают «Сумамед» по 1 капсуле 1 раз в день. Общая доза составляет 3 капсулы на протяжении 3-х дней.

Для устранения размножения бактерий принимают «Нифуроксазид», «Нифурател». Эти препараты эффективны, когда лечим лямблиоз или амебиаз. Применение антибиотиков в детском возрасте следует проводить с большой аккуратностью, так как воздействуя на бактерии и воспаленные участки, они негативно влияют на микрофлору кишечника.

Для взрослых

При воспалении кишечника главной задачей терапии считается устранение воспалительного процесса и приведение в норму кишечной микрофлоры. Воспаление желудочно-кишечного тракта у взрослых лечится следующими препаратами:

Кишечное воспаление у взрослых лечат «Сульфасалазином», «Преднизолоном» или «Азатиоприном».

• «Сульфасалазин» -действующие вещества в составе скапливаются на кишечных стенках и блокируют развитие микроорганизмов, которые провоцируют воспалительный процесс. Производит антимикробное воздействие.
• «Преднизолон» - относится к глюкокортикостероидам и обладает сильным противовоспалительным эффектом. Активизирует иммунную систему. Назначается при тяжелых случаях воспаления кишечника.
• «Азатиоприн» - относится к негормональным иммунодепрессантам. Влияет на размножение клеток и применяется при кишечных воспалениях реже, чем предыдущие медикаменты.

В случаях, когда лечение одним из препаратов не приносит ожидаемого эффекта, прибегают к комплексному лечению несколькими средствами. Антибиотиками лечится кишечное воспаление в том случае, если на состояние больного нельзя повлиять более простыми препаратами. Назначение медикаментов должен осуществлять врач после проведенных обследований и анализов.

Как правильно лечить кишечник антибиотиками: правила приема

Существует свод правил, которых нужно придерживаться при лечении с помощью антибиотиков. Необдуманное применение не даст желаемых результатов и повысит риск возникновения осложнений. О побочных действиях антибиотика или проявлениях аллергических реакций следует немедленно уведомить врача и прекратить прием лекарства. Категорически запрещено самостоятельно корректировать предписанные врачом дозы.

Одним из главных условий для положительного результата является непрерывность курса лечения.

Лечение антибиотиками требует соблюдения специальной диеты. Нельзя кушать копченые, жареные и жирные блюда, алкоголь абсолютно противопоказан. Антибиотики негативно влияют на функции печени, поэтому рацион должен быть щадящим и не производить на печень нагрузку. В случае применения антибиотиков для детей, рекомендуют вести список, в котором фиксируют каждый прием для более строгого контроля.

Влияние на флору кишечника

При приеме антибиотики влияют негативно на состав кишечной флоры. Появляются следующие симптомы: болит живот, ухудшается аппетит, появляется тошнота. Действуя на патогенные организмы, антибиотик наносит вред полезным бактериям. Врач назначает пробиотики, чтобы защитить кишечник. Прием антибиотика производит мгновенное антибактериальное влияние и снимает боль. Вместе с антибиотиками надо принимать пробиотики для восстановления полезных бактерий и защиты микрофлоры кишечника: «Бифистим», «Пробифор». Принимают пробиотики по 3 капсулы в день.

Можно ли обойтись без них?

В большинстве случаев терапия кишечных инфекций происходит без применения антибиотических медикаментов. Но бывают случаи, когда острую форму патологии нужно немедленно лечить путем сильного воздействия на патогенные микробы. Обязательно применение при инфекционных заболеваниях, которые вызывают воспалительные процессы на стенках кишечника. Назначение препарата происходит после проведения посева на обнаружение возбудителей кишечной инфекции. Но лучше избегать лечения подобными средствами.