ما هي حالة الصمامات الهلالية في المرحلة الأولى. الدورة القلبية

تُفهم الدورة القلبية على أنها فترة زمنية تغطي انقباضًا واحدًا - انقباض انقباض واسترخاء واحد - انبساط. خلال دورة قلبية واحدة ، هناك تغير في الضغط في تجاويف القلب ، وتغير في موضع صماماته ، وظهور مختلف الظواهر الصوتية ونبضات الأوعية الدموية. يمكن تقييم بنية الدورة القلبية باستخدام تخطيط القلب - التسجيل المتزامن لمختلف مظاهر نشاط القلب على شريط مسجل واحد. يتكون الحد الأدنى من مجموعة الطرق المطلوبة لتحليل بنية المرحلة لدورة القلب من تخطيط كهربية القلب وتخطيط صوت القلب وتخطيط ضغط الدم. عادة ما يتم إجراء تحليل الدورة القلبية وفقًا لعمل البطينين. على التين. 6 هو رسم تخطيطي لدورة القلب.

الدورة القلبية

SYSTOLE

دياستول

فترة الجهد

فترة المنفى

فترة الاسترخاء

فترة التعبئة

أرز. 6 رسم تخطيطي لدورة القلب

الدورة القلبيةيتكون من انقباض وانبساط. يتكون الانقباض من فترة توتر وفترة نفي. يتكون الانبساط من فترة استرخاء وفترة امتلاء. تتكون كل فترة من مراحل وفترات.

انقباض.

فترة الجهديتكون من مرحلة تقلص غير متزامن ومرحلة تقلص متساوي القياس.

المرحلة غير متزامنيستمر الانكماش 0.05 ثانية. تنعكس بداية هذه المرحلة في تكوين موجة ECG Q. خلال هذه المرحلة ، يتم تغطية عضلة القلب بأكملها بالإثارة.

المرحلة متساوي القياسيستمر الانكماش 0.03 ثانية. يبدأ بإغلاق شرفات الصمامات الأذينية البطينية. في هذا الوقت ، يبدأ ضغط الدم في البطين في الارتفاع بسرعة إلى 70-80 ملم. RT. فن. في البطين الأيسر وما يصل إلى 15-20 ملم. RT. فن. في المعدة اليمنى. يتم إغلاق الصمامات الأذينية البطينية والصمامات نصف القمرية خلال هذه الفترة. في نهاية فترة تساوي القياس ، يصبح الضغط في البطينين أعلى منه في الأوعية الرئيسية (الشريان الأورطي والشريان الرئوي). يؤدي هذا إلى فتح الصمامات الهلالية واندفاع الدم من البطينين إلى الدورة الدموية الجهازية والرئوية. تبدأ فترة النفي.

فترة النفييستمر الدم من البطينين لفترة أطول بكثير من فترة التوتر ويتكون من مراحل طرد سريع وبطيء.

مرحلة الإخراج السريعالمرتبطة بزيادة الضغط في البطينين: في اليسار يصل إلى 120 ملم زئبق ، في اليمين يصل إلى 25 ملم. RT شارع. يتميز هذا الجزء بانتقال سريع لجزء من الدم من البطينين إلى الأبهر و الشريان الرئوي. عندما يغادر الدم البطينين ، يبدأ الضغط فيها في الانخفاض وتبدأ مرحلة من بطء طرد الدم ، وتتميز بتدفق الدم البطيء من البطينين إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي. في نفس الوقت ، فإن الضغط في النظام و الدوائر الرئويةالدوران. بمجرد أن يصبح الضغط في الشريان الأورطي والشريان الرئوي أعلى من الضغط في تجاويف البطينين ، يحدث تدفق عكسي للدم ، مما يؤدي إلى انسداد الصمامات الهلالية. الفترة الزمنية المرتبطة بانهيار الهلالية تسمى الفاصل الانبساطي الأولي. بعد الفترة الانبساطية البادئة ، تبدأ فترة من الاسترخاء ، وتشكل المرحلة الأولى من الانبساط.

انبساط.

فترة الاسترخاءيتكون من مرحلة استرخاء متساوي القياس ، وفي نهايتها يصبح الضغط في تجاويف البطينين أقل من ضغط الدم في الأذينين. هذا هو سبب فتح الصمامات الأذينية البطينية وبداية انتقال الدم من الأذينين إلى البطينين ، أي بداية فترة الملء.

فترة التعبئةيشمل مراحل التعبئة السريعة والبطيئة.

مرحلة الملء السريعيتميز بتدرج ضغط كبير بين الأذين والبطين ومعدل مرتفع نسبيًا لنقل جزء من الدم من التجاويف الأذينية إلى التجاويف البطينية. مع امتلاء البطينين بالدم ، يرتفع الضغط فيها وينخفض ​​تدرج الضغط. ينخفض ​​معدل نقل الدم إلى المعدة وتبدأ مرحلة الملء البطيء.

مرحلة الملء البطيءتتميز بمعادلة الضغط في الأذينين والبطينين وانخفاض سرعة الدم من الأذينين إلى البطينين. في الجزء الأخير من الملء البطيء ، يصبح الضغط في الأذينين والبطينين كما هو ويبدأ الانقباض الأذيني في هذه اللحظة. هذه هي المرحلة الأخيرة من الدورة القلبية ، والتي تسمى الفترة ما قبل الانقباض.

القلب هو العضو الرئيسي جسم الانسان. وظيفتها المهمة هي الحفاظ على الحياة. تثير العمليات التي تحدث في هذا العضو عضلة القلب ، وتبدأ عملية تتبادل فيها الانقباضات والاسترخاء ، وهي دورة حيوية للحفاظ على الدورة الدموية المنتظمة.

إن عمل القلب هو في الأساس تغيير في الدورات الدورية ويستمر دون توقف. تعتمد صلاحية الجسم بشكل أساسي على جودة عمل القلب.

وفقًا لآلية العمل ، يمكن مقارنة القلب بمضخة تضخ الدم المتدفق من الأوردة إلى الشرايين. يتم توفير هذه الوظائف من خلال الخصائص الخاصة لعضلة القلب ، مثل استثارة ، والقدرة على الانقباض ، والعمل كموصل ، والعمل في الوضع التلقائي.

سمة من سمات حركة عضلة القلب هي استمراريتها ودوريتها بسبب وجود فرق ضغط في نهايات نظام الأوعية الدموية (الوريدي والشرياني) ، أحد مؤشراته في الأوردة الرئيسية هو 0 مم زئبق ، بينما في الشريان الأورطي يمكن أن تصل إلى 140 ملم.

طول الدورة (انقباض وانبساط)

من أجل فهم جوهر الوظيفة الدورية للقلب ، يجب على المرء أن يفهم ما هو الانقباض وما هو الانبساط. الأول يتميز بإفراز القلب من السائل الدموي. يُطلق على انقباض عضلة القلب اسم الانقباض ، بينما يترافق الانبساط بملء التجاويف بتدفق الدم.

تسمى عملية انقباض وانبساط البطينين والأذينين بالتناوب ، بالإضافة إلى الاسترخاء العام التالي ، دورة نشاط القلب.

أولئك. يحدث فتح صمامات الأوراق في وقت الانقباض. عندما تنقبض النشرة أثناء الانبساط ، يندفع الدم إلى القلب. فترة التوقف هي أيضا ذات أهمية كبيرة ، مثل يتم إغلاق الصمامات الرفرفة خلال فترة الراحة هذه.

الجدول 1. مدة الدورة في البشر والحيوانات في المقارنة

مدة الانقباض هي في البشر ، في الأساس نفس فترة الانبساط ، بينما في الحيوانات هذه الفترةيدوم إلى حد ما أطول.

مدة مراحل مختلفةيتم تحديد دورة القلب من خلال تكرار الانقباضات. تؤثر الزيادة في طول جميع المراحل ، إلى حد كبير ، وهذا ينطبق على الانبساط ، الذي يصبح أصغر بشكل ملحوظ. في راحه كائنات صحيةمعدل ضربات القلب يصل إلى 70 دورة في الدقيقة ، وفي نفس الوقت يمكن أن تصل مدتها إلى 0.8 ثانية.

قبل الانقباضات ، يتم استرخاء عضلة القلب ، وتمتلئ حجراتها بسائل الدم من الأوردة.يتمثل الاختلاف في هذه الفترة في الفتح الكامل للصمامات ، ويظل الضغط في الحجرات - في الأذينين والبطينين عند نفس المستوى. الدافع الدافع لإثارة عضلة القلب ينشأ من الأذينين.

ثم يؤدي إلى زيادة الضغط ، وبسبب الاختلاف ، يتم دفع تدفق الدم تدريجياً.

يتميز العمل الدوري للقلب بعلم وظائف الأعضاء الفريد ، لأن. يزود نفسه بشكل مستقل بدافع لنشاط العضلات ، من خلال تراكم التحفيز الكهربائي.

هيكل المرحلة مع الجدول

لتحليل التغييرات في القلب ، تحتاج أيضًا إلى معرفة المراحل التي تتكون منها هذه العملية. هناك مراحل مثل: الانقباض ، الطرد ، الاسترخاء ، الملء. ما هي الفترات والتسلسل والمكان في دورة القلب أنواع معينةيمكن رؤية كل منهم في الجدول 2.

الجدول 2. مؤشرات الدورة القلبية

انقباض في الأذينين0.1 ثانية
فتراتالمراحل
الانقباض في البطينين 0.33 ثانيةالجهد - 0.08 ثانيةالاختزال غير المتزامن - 0.05 ثانية
تقلص متساوي القياس - 0.03 ثانية
طرد 0.25 ثانيةطرد سريع - 0.12 ثانية
طرد بطيء - 0.13 ثانية
الانبساط البطيني 0.47 ثانيةالاسترخاء - 0.12 ثانيةالفاصل الزمني للانبساطي هو 0.04 ثانية
استرخاء متساوي القياس - 0.08 ثانية
ملء - 0.25 ثانيةملء سريع - 0.08 ثانية
ملء بطيء - 0.17 ثانية

ك ardiocycle تنقسم إلى عدة مراحل لغرض ومدة محددة ، مما يضمن الاتجاه الصحيحتدفق الدم بالترتيب تم إنشاؤها بدقة من قبل الطبيعة.

أسماء مراحل الدورة:


فيديو: دورة القلب

أصوات القلب

يتسم نشاط القلب بالأصوات الدورية المنبعثة ، فهي تشبه التنصت. مكونات كل نبضة هي نغمتان يمكن تمييزهما بسهولة.

ينشأ إحداها من تقلصات في البطينين ، ينشأ دافعها من الصمامات المنغلقة التي تغلق الفتحات الأذينية البطينية أثناء توتر عضلة القلب ، مما يمنع تدفق الدم من الاختراق مرة أخرى إلى الأذينين.

يظهر الصوت في هذا الوقت مباشرة عند إغلاق الحواف الحرة. يتم إنتاج نفس الضربة بمشاركة عضلة القلب وجدران الجذع الرئوي والشريان الأورطي وخيوط الأوتار.


تحدث النغمة التالية خلال فترة الانبساط من حركة البطينين ، وهي في نفس الوقت نتيجة لنشاط الصمامات الهلالية ، التي تمنع تدفق الدم من الاختراق للخلف ، وتعمل كحاجز. تصبح الطرقة مسموعة في لحظة التوصيل في تجويف حواف الأوعية.

بالإضافة إلى النغمتين الأكثر بروزًا في دورة القلب ، هناك نغمتان أخريان ، تسميان الثالثة والرابعة. إذا كان المنظار الصوتي كافيًا لسماع الأولين ، فلا يمكن تسجيل الباقي إلا بجهاز خاص.

الاستماع إلى دقات القلب مهم للغاية لتشخيص حالته و التغييرات الممكنة، مما يسمح بالحكم على تطور الأمراض. تتميز بعض أمراض هذا العضو بانتهاك الدورة ، وتشعب النبضات ، وتغيير حجمها ، ومرافقتها نغمات إضافيةأو أصوات أخرى ، بما في ذلك الصرير والنقرات والضوضاء.

فيديو: تسمع القلب. النغمات الأساسية

الدورة القلبية- رد فعل فسيولوجي فريد من نوعه للجسم أنشأته الطبيعة ، ضروري للحفاظ على نشاطه الحيوي. هذه الدورة لها أنماط معينة ، والتي تشمل فترات تقلص العضلات واسترخائها.

وفقًا لنتائج تحليل الطور لنشاط القلب ، يمكن الاستنتاج أن دورتيه الرئيسيتين هما فترات النشاط والراحة ، أي بين الانقباض والانبساط ، تقريبًا نفس الشيء.

من المؤشرات المهمة على صحة جسم الإنسان ، والتي تحددها نشاط القلب ، طبيعة الأصوات ، ولا سيما الضوضاء والنقرات وما إلى ذلك التي يجب أن تسبب موقفًا حذرًا.

من أجل تجنب تطور الأمراض في القلب ، من الضروري الخضوع للتشخيص في الوقت المناسب مؤسسة طبيةحيث سيتمكن الأخصائي من تقييم التغيرات في الدورة القلبية وفقًا لمؤشراتها الموضوعية والدقيقة.

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

عمل القلب هو تناوب مستمر للفترات التخفيضات(الانقباض) و استرخاء(انبساط). استبدال بعضهما البعض ، يشكل الانقباض والانبساط دورة القلب.

نظرًا لأن معدل ضربات القلب في حالة الراحة يتراوح بين 60-80 دورة في الدقيقة ، فإن كل منها يستمر حوالي 0.8 ثانية. في الوقت نفسه ، يتم احتلال 0.1 ثانية من قبل الانقباض الأذيني ، و 0.3 ثانية عن طريق الانقباض البطيني ، والباقي من الوقت عن طريق الانبساط الكلي للقلب.

في بداية الانقباض ، ترتخي عضلة القلب ، وتمتلئ غرف القلب بالدم القادم من الأوردة. تكون الصمامات الأذينية البطينية في هذا الوقت مفتوحة والضغط في الأذينين والبطينين متماثل تقريبًا. يؤدي توليد الإثارة في العقدة الجيبية الأذينية إلى انقباض أذيني ، حيث يزيد حجم البطينين الانبساطي بحوالي 15٪ بسبب اختلاف الضغط. مع نهاية الانقباض الأذيني ، ينخفض ​​الضغط فيها.

الشكل 7.11. التغيرات في حجم البطين الأيسر وتقلبات الضغط في الأذين الأيسر والبطين الأيسر والشريان الأورطي أثناء الدورة القلبية.

نظرًا لعدم وجود صمامات بين الأوردة الرئيسية والأذينين ، أثناء انقباض الأذين ، تنقبض العضلات الحلقية المحيطة بفم الأوردة المجوفة والأوردة الرئوية ، مما يمنع تدفق الدم من الأذينين إلى الأوردة. في الوقت نفسه ، يكون الانقباض الأذيني مصحوبًا ببعض الزيادة في الضغط في الوريد الأجوف. أهميةفي الانقباض الأذيني ، فإنه يوفر طبيعة مضطربة لتدفق الدم الداخل إلى البطينين ، مما يساهم في غلق الصمامات الأذينية البطينية. الحد الأقصى والمتوسط ​​للضغط في الأذين الأيسر أثناء الانقباض هو 8-15 و5-7 ملم زئبق ، على التوالي ، في الأذين الأيمن - 3-8 و 2-4 ملم زئبق. (الشكل 7.11).

أنا - بداية الانقباض الأذيني.
II - بداية انقباض البطينين ولحظة غلق الصمامات الأذينية البطينية ؛
III - لحظة فتح الصمامات الهلالية ؛
IV - نهاية انقباض البطينين ولحظة إغلاق الصمامات الهلالية ؛
الخامس - فتح الصمامات الأذينية البطينية. يتوافق خفض الخط الذي يوضح حجم البطينين مع ديناميكيات تفريغها.

مراحل ضربات القلب

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

مع انتقال الإثارة إلى العقدة الأذينية البطينية ونظام التوصيل للبطينين ، يبدأ انقباض الأخير. تدوم مرحلتها الأولية (فترة الجهد) 0.08 ثانية وتتكون من مرحلتين:

1. مرحلة التخفيض غير المتزامن. تدوم (0.05 ثانية) وهي عملية لنشر الإثارة والانكماش من خلال عضلة القلب. يبقى الضغط في البطينين دون تغيير تقريبًا.

2. مرحلة الانكماش متساوي الحجم أو متساوي القياس.يحدث أثناء الانقباض الإضافي ، عندما يزداد الضغط في البطينين إلى قيمة كافية لإغلاق الصمامات الأذينية البطينية ، ولكنها غير كافية لفتح الصمامات الهلالية.

تؤدي زيادة أخرى في الضغط إلى فتح الصمامات الهلالية وبدء فترة طرد الدم من القلب ، والتي تبلغ مدتها الإجمالية 0.25 ثانية.

تتكون هذه الفترة من

  • مراحل الطرد السريع (0.13 ثانية) ، حيث يستمر الضغط في الارتفاع ويصل إلى القيم القصوى (200 ملم زئبق في البطين الأيسر و 60 ملم زئبق في اليمين) ، و
  • مراحل طرد بطيئة (0.13 ثانية) ، حيث يبدأ الضغط في البطينين في الانخفاض (إلى 130-140 و 20-30 ملم زئبق ، على التوالي) ، وبعد انتهاء الانقباض ، ينخفض ​​بشكل حاد.

في الشرايين الرئيسية ، ينخفض ​​الضغط بشكل أبطأ بكثير ، مما يضمن انسداد الصمامات الهلالية ويمنع ارتداد الدم. الفترة الزمنية من بداية استرخاء البطينين إلى إغلاق الصمامات الهلالية تسمى الفترة الانبساطية الأولية.

بعد انتهاء الانقباض البطيني ، المرحلة الأولىانبساط - مرحلة الاسترخاء متساوي الحجم (متساوي القياس) ، والتي تظهر عندما لا تزال الصمامات مغلقة وتستمر حوالي 80 مللي ثانية ، أي حتى اللحظة التي يكون فيها الضغط في الأذين أعلى من الضغط في البطينين (2-6 ملم زئبق) ، مما يؤدي إلى فتح الصمامات الأذينية البطينية ، وبعد ذلك يمر الدم إلى البطين خلال 0.2-0.13 ثانية. هذه الفترة تسمى مرحلة الملء السريع. تعود حركة الدم خلال هذه الفترة فقط إلى اختلاف الضغط في الأذينين والبطينين ، بينما تستمر قيمته المطلقة في الانخفاض في جميع غرف القلب. ينتهي الانبساط مرحلة الملء البطيء (الانبساط) ، والذي يستمر حوالي 0.2 ثانية. خلال هذا الوقت ، هناك تدفق مستمر للدم من الأوردة الرئيسية إلى الأذينين والبطينين.

الشكل 7.8. جهد العمل لخلية عضلة القلب العاملة.
التطور السريع لإزالة الاستقطاب وعودة الاستقطاب لفترات طويلة. يتحول الاستقطاب البطيء (الهضبة) إلى عودة استقطاب سريعة.

يتم تحديد وتيرة توليد الإثارة بواسطة خلايا نظام التوصيل ، وبالتالي تقلصات عضلة القلب حسب المدة المرحلة الحراريةتحدث بعد كل انقباض. كما هو الحال في الأنسجة الأخرى القابلة للإثارة ، فإن الانكسار في عضلة القلب يرجع إلى تعطيل قنوات أيون الصوديوم الناتجة عن إزالة الاستقطاب (الشكل 7.8).

لاستعادة تيار الصوديوم الوارد ، يلزم مستوى إعادة استقطاب يبلغ حوالي -40 مللي فولت.

حتى هذه النقطة هناك فترة الحرارية المطلقة، والتي تدوم حوالي 0.27 ثانية.

تليها فترة الحراريات النسبية، يتم خلالها استعادة استثارة الخلية تدريجيًا ، لكنها تظل منخفضة (المدة 0.03 ثانية). خلال هذه الفترة ، يمكن أن تستجيب عضلة القلب بتقلص إضافي إذا تم تحفيزها بمحفز قوي جدًا.

فترة من الحران النسبي تليها فترة قصيرة فترة استثارة غير طبيعية. خلال هذه الفترة ، تكون استثارة عضلة القلب عالية ويمكنك الحصول على استجابة إضافية في شكل تقلص عضلي ، مع تطبيق حافز تحت العتبة عليها.

فترة الحراريات الطويلة لها أهمية بيولوجية كبيرة للقلب ، لأن. يحمي عضلة القلب من الإثارة والتقلص السريع أو المتكرر. هذا يلغي إمكانية تقلص عضلة القلب الكزازي ويمنع احتمال حدوث انتهاك لوظيفة ضخ القلب.

معدل ضربات القلبيتم تحديدها من خلال مدة إمكانات العمل والمراحل المقاومة للحرارة ، وكذلك معدل انتشار الإثارة من خلال نظام التوصيل والخصائص الزمنية للجهاز الانقباضي لخلايا عضلة القلب. للتقلص الكزاز والتعب ، بالمعنى الفسيولوجي للمصطلح ، فإن عضلة القلب غير قادرة. أثناء الانقباض ، يتصرف النسيج القلبي مثل مخلوط وظيفي ، ويتم تحديد قوة كل انقباض وفقًا لقانون الكل أو لا شيء ، والذي بموجبه ، عندما تتجاوز الإثارة قيمة العتبة ، تطور ألياف عضلة القلب المتقلصة قوة قصوى لا يعتمد على حجم الحافز الفوقي.

جدول محتويات موضوع "استثارة عضلة القلب. الدورة القلبية وبنيتها الطورية. أصوات القلب. تعصيب القلب.":
1. استثارة عضلة القلب. إمكانات عمل عضلة القلب. انقباض عضلة القلب.
2. إثارة عضلة القلب. انقباض عضلة القلب. اقتران الإثارة وتقلص عضلة القلب.

4. الفترة الانبساطية لبطينات القلب. فترة الاسترخاء. فترة التعبئة. تحميل القلب. قانون فرانك ستارلينج.
5. نشاط القلب. مخطط القلب. مخطط القلب الميكانيكي. مخطط كهربية القلب (ECG). أقطاب تخطيط كهربية القلب.
6. أصوات القلب. أولا صوت القلب (الانقباضي). الثاني (الانبساطي) صوت القلب. مخطط صوتي.
7. قياس ضغط الدم. علم الأوردة. أناكروتا. كارثة. فليبوجرام.
8. النتاج القلبي. تنظيم الدورة القلبية. آليات عضلية المنشأ لتنظيم نشاط القلب. تأثير فرانك ستارلينج.
9. تعصيب القلب. تأثير كرونوتروبيك. تأثير dromotropic. تأثير مؤثر في التقلص العضلي. تأثير موجه للحمام.
10. تأثيرات الجهاز السمبتاوي على القلب. التأثير على قلب العصب المبهم. آثار المبهم على القلب.

عمل القلبيمثل تناوبًا مستمرًا لفترات الانكماش ( انقباض) والاسترخاء ( انبساط). استبدال بعضها البعض انقباضو انبساطتشكل الدورة القلبية. نظرًا لأن معدل ضربات القلب في حالة الراحة يتراوح بين 60-80 دورة في الدقيقة ، فإن كل منها يستمر حوالي 0.8 ثانية. في الوقت نفسه ، يتم احتلال 0.1 ثانية من قبل الانقباض الأذيني ، و 0.3 ثانية عن طريق الانقباض البطيني ، والباقي من الوقت عن طريق الانبساط الكلي للقلب.

إلى بداية انقباض عضلة القلبمرتخيًا ، وتمتلئ غرف القلب بالدم القادم من الأوردة. تكون الصمامات الأذينية البطينية في هذا الوقت مفتوحة والضغط في الأذينين والبطينين متماثل تقريبًا. يؤدي توليد الإثارة في العقدة الجيبية الأذينية إلى انقباض أذيني ، حيث يزيد حجم البطينين الانبساطي بحوالي 15٪ بسبب اختلاف الضغط. مع نهاية الانقباض الأذيني ، ينخفض ​​الضغط فيها.

أرز. 9.11. التغيرات في حجم البطين الأيسر وتقلبات الضغط في الأذين الأيسر والبطين الأيسر والشريان الأورطي أثناء الدورة القلبية. أنا - بداية الانقباض الأذيني. الثاني - بداية الانقباض البطيني. III - لحظة فتح الصمامات الهلالية ؛ IV - نهاية انقباض البطينين ولحظة إغلاق الصمامات الهلالية ؛ الخامس - الكشف عن الصمامات الأذينية البطينية. يتوافق خفض الخط الذي يوضح حجم البطينين مع ديناميكيات تفريغها.

منذ الصماماتبين الأوردة الرئيسية والأذينين غائبان ، أثناء الانقباض الأذيني ، يحدث تقلص في العضلات الحلقية المحيطة بفم الأوردة المجوفة والأوردة الرئوية ، مما يمنع تدفق الدم من الأذينين إلى الأوردة. في الوقت نفسه ، يكون الانقباض الأذيني مصحوبًا ببعض الزيادة في الضغط في الوريد الأجوف. أهمية عظيمةلديه طبيعة مضطربة لتدفق الدم من الأذينين إلى البطينين ، مما يساهم في غلق الصمامات الأذينية البطينية. الحد الأقصى والمتوسط ​​للضغط في الأذين الأيسر أثناء الانقباض هو 8-15 و5-7 ملم زئبق ، على التوالي. الفن ، في الأذين الأيمن - 3-8 و2-4 ملم زئبق. فن. (الشكل 9.11).

مع الانتقال إثارة العقدة الأذينية البطينيةونظام توصيل البطينين ، يبدأ انقباض الأخير. مرحلتها الأولية فترة الإجهاد) يستمر 0.08 ثانية ويتكون من مرحلتين. مرحلة التخفيض غير المتزامن(0.05 ثانية) هي عملية نشر الإثارة والانكماش من خلال عضلة القلب. يبقى الضغط في البطينين دون تغيير تقريبًا. في بداية الانكماش المتزامن لعضلة القلب في البطينين ، عندما يزداد الضغط فيها إلى قيمة كافية لإغلاق الصمامات الأذينية البطينية ، ولكنها غير كافية لفتح الصمامات الهلالية ، تبدأ مرحلة الانكماش متساوي الحجم أو متساوي القياس.

زيادة الضغطيتسبب في فتح الصمامات الهلالية و فترة النفيالدم من القلب ، ومدته الإجمالية 0.25 ثانية. تتكون هذه الفترة من مراحل الطرد السريع(0.13 ثانية) ، حيث يستمر الضغط في البطينين في الارتفاع ويصل إلى القيم القصوى ، و مراحل طرد بطيئة(0.13 ثانية) ، حيث يبدأ الضغط في البطينين في الانخفاض ، وبعد انتهاء الانقباض ينخفض ​​بشكل حاد. في الشرايين الرئيسية ، ينخفض ​​الضغط بشكل أبطأ بكثير ، مما يضمن انسداد الصمامات الهلالية ويمنع ارتداد الدم. الفترة الزمنية من بداية استرخاء البطينين إلى إغلاق الصمامات الهلالية تسمى الفترة الانبساطية الأولية.

انقباضتنقسم البطينين عادة إلى فترتين - فترة التوتر وفترة طرد الدم ، و انبساط- لمدة ثلاث فترات - الفترة الانبساطية البدائية ، وفترة الاسترخاء متساوي القياس وفترة الامتلاء.

يتم تقديم دورة الانبساط الانقباضي للبطينين بالشكل التالي.

  • الانقباض البطيني - 0.33 ثانية.
  • فترة الجهد - 0.08 ثانية: مرحلة التخفيض غير المتزامن - 0.05 ثانية ؛ مرحلة الانكماش متساوي القياس - 0.03 ثانية.
  • فترة طرد الدم - 0.25 ثانية: مرحلة الطرد السريع - 0.12 ثانية ؛ مرحلة الإخراج البطيء - 0.13 ثانية.
  • الانبساط البطيني - 0.47 ثانية.
  • فترة البروتوديساوليك - 0.04 ثانية.
  • فترة الاسترخاء متساوي القياس - 0.08 ثانية. فترة الملء بالدم 0.35 ثانية ؛ مرحلة الملء السريع 0.08 ثانية ؛ مرحلة الملء البطيء - 0.26 ثانية ؛ مرحلة الملء بسبب الانقباض الأذيني هي 0.1 ثانية.
  • يستغرق الانقباض البطيني 0.33 ثانية.

انقباض بطيني

خلال فترة الإجهاد ، يرتفع الضغط داخل البطينين وتغلق الصمامات الأذينية البطينية. يحدث هذا عندما يصبح الضغط في البطينين أعلى قليلاً منه في الأذينين. الفترة الزمنية من بداية إثارة وتقلص خلايا عضلة القلب البطينية إلى إغلاق الصمامات الأذينية البطينية تسمى مرحلة الانقباض غير المتزامن. في الـ 0.03 ثانية المتبقية ، صعود سريعالضغط داخل البطين: الدم في مكان مغلق - الصمامات الأذينية البطينية مغلقة ، والصمامات الهلالية لم تفتح بعد. بسبب عدم انضغاط الدم وعدم مرونة جدران البطينين ، نتيجة الانكماش المستمر لخلايا عضلة القلب ، يزداد الضغط في تجاويف بطينات القلب. هذه هي مرحلة الانكماش متساوي القياس ، وفي نهايتها تفتح الصمامات الهلالية. يحدث هذا في البطين الأيسر عندما يصل الضغط إلى 75-85 مم زئبق ، أي مثل هذا الضغط ، الذي يكون أعلى قليلاً مما هو عليه في الشريان الأورطي أثناء الانبساط ، وفي البطين الأيمن - 15-20 مم زئبق ، أي أعلى بقليل من الجذع الرئوي. يسمح فتح الصمامات الهلالية بطرد الدم إلى الشريان الأورطي والجذع الرئوي. خلال بقية الانقباض البطيني - 0.25 ثانية - يطرد الدم. في البداية ، تحدث عملية الطرد بسرعة - الضغط في الأوعية الخارجة من البطينين (الشريان الأورطي ، الجذع الرئوي) صغير نسبيًا ، وفي البطينين يستمر في الزيادة: في اليسار يصل إلى 120-130 ملم زئبق ، في الحق يصل إلى 25-30 ملم زئبق. يتم إنشاء نفس الضغط على التوالي في الشريان الأورطي والجذع الرئوي. عندما يمتلئ الشريان الأورطي والجذع الرئوي بالدم الذي يغادر البطينين ، تزداد مقاومة تدفق الدم الخارج ويتم استبدال مرحلة الإخراج السريع بمرحلة طرد بطيئة.

الانبساط البطيني

انبساطتستغرق البطينات حوالي 0.47 ثانية. تبدأ بفترة الانبساط الأولي: وهي الفترة الزمنية من بداية انخفاض الضغط داخل البطينين حتى إغلاق الصمامات الهلالية ، أي حتى يصبح الضغط في البطينين أقل من الضغط في الشريان الأورطي والجذع الرئوي. هذه الفترة تدوم حوالي 0.04 ثانية. يستمر الضغط في البطينين في الثواني 0.08 التالية في الانخفاض بسرعة كبيرة. بمجرد أن تنخفض إلى الصفر تقريبًا ، تنفتح الصمامات الأذينية البطينية ويمتلئ البطينان بالدم المتراكم في الأذينين. الوقت من إغلاق الصمامات الهلالية إلى فتح الصمامات الأذينية البطينية يسمى فترة الاسترخاء متساوي القياس.

تستغرق فترة ملء البطينين بالدم 0.35 ثانية. يبدأ من لحظة فتح الصمامات الأذينية البطينية: يندفع كل الدم (حوالي 33 مل) إلى البطينين أثناء مرحلة الملء السريع. ثم تأتي مرحلة الملء السلبي البطيء ، أو مرحلة الانبساط ، - 0.26 ثانية ؛ خلال هذه الفترة ، يتدفق كل الدم الذي يدخل الأذين في "عبور" على الفور من الأوردة عبر الأذين إلى البطينين.

انقباض الأذيني

في النهاية ، يبدأ الانقباض الأذيني ، والذي "يخرج" 40 مل إضافي من الدم في البطينين في 0.1 ثانية. هذه المرحلة تسمى الانقباضي. لذا ، فإن مدة الانقباض الأذيني هي 0.1 ثانية ، ومدة الانبساط 0.7 ثانية ، في البطينين ، على التوالي ، 0.33 و 0.47 ثانية. تشير هذه الأرقام إلى أن 40٪ من الوقت تكون خلايا عضلة القلب البطينية نشطة و 60٪ "في حالة راحة". مع زيادة نشاط القلب ، على سبيل المثال ، أثناء عمل العضلات ، مع ضغط عاطفييتم تقصير مدة الدورة القلبية بشكل أساسي عن طريق تقليل وقت التوقف الكلي. تؤدي الزيادة الإضافية في الحمل إلى تقصير مدة الانقباض.

جميع حقوق المقال تنتمي إلى هذا الموقع.

من فضلك ، عند استخدام المواد ، ضع رابط

انقباض وانبساط. انقباض بطيني