Основная задача искусства выживания – предотвращать различные неприятные ситуации. А если это не получается, то выходить из них с наименьшими потерями. Либо вытаскивать других. Поэтому знания и навыки – то, что должно быть у каждого. Особенно те из них, которые могут понадобиться в любой момент. Как, например, приём Геймлиха .
Для тех кто не в курсе – это комплекс действий, которые помогают очистить дыхательные пути от попадания туда инородного предмета. Частая, ситуация, между прочим – человек кушает, смотрит в любимый смартфон, торопится, словом – создаёт все условия для того, чтобы подавиться. И дальше уже как получится.
Если пострадавший активно кашляет – это хорошо. Значит дыхательные пути частично свободны, поэтому можно не торопиться и подумать. Если же кашля нет, то думать уже некогда и надо оказывать первую помощь подавившемуся. Как минимум – тот же приём Геймлиха провести. Как максимум – коникотомию. Про это, кстати, я тоже вам расскажу.
Приём Геймлиха
Приём Геймлиха
Относительно простой способ восстановить проходимость дыхательных путей. Ритмичные толчки в диафрагму обеспечивают чисто механическое выталкивание постороннего предмета за счёт воздуха, который к тому моменту ещё оставался в лёгких. Итак.
Встать за спиной подавившегося, обхватить его руками. Одну руку сжать в кулак и плоской поверхностью поместить на эпигастаральную область. По центру, чуть ниже рёбер. Вторую руку поверх первой. Далее – начать делать резкие толчки на себя и немного вверх. Напоминаем, строго эпигастральный участок, а не грудная клетка. Повторять пока не сработает.
Если пациент уже без сознания, то кладём его ровно на спину, лицом вверх. Точно так же ставим руки на эпигастральный участок и точно так же воздействуем. Напоминает проведение искусственного массажа сердца, но не на грудной клетке.
Если имеет дело с детьми, то вместо кулаков и ладоней используем пальцы. Либо же, что, конечно, не рекомендовано официальной медициной, просто берём ребёнка за ноги и несколько раз энергично встряхиваем. Как показала практика – это тоже помогает.
Но даже после эффективного проведения приёма Геймлиха пострадавший всё равно должен обратиться за медицинской помощью. Чисто на всякий случай – мало ли что.
Коникотомия
Если приём Геймлиха в качестве первой помощи не помогает, подавившийся начинает синеть и перестаёт подавать признаки жизни, следует предпринять более суровые действия, например — коникотомию.
Коникотомия
Почему-то многие ошибочно считают её трахеотомией. Но различия существенные: при коникотомии мы тупо рассекаем связки между перстневидным и щитовидным хрящами. То есть между первым кольцом трахеи и кадыком, если простым языком говорить. Почему именно там? А потому, что это уже значительно ниже голосовых связок, в которых, как в самой узкой части дыхательных путей, и застревает обычно инородное тело. А эту область просто найти, там нет крупных артерий, нет риска зацепить блуждающий нерв, да и последующая реабилитация проходит легче. А при трахеотомии придётся напрямую резать хрящи. В условиях стационара и необходимости обеспечивать длительную ИВЛ – вариант, но как первая помощь – слишком сложно.
Делается это довольно просто – на ощупь находим нижнюю границу кадыка и верхнюю перстневидного хряща. Эту область прокалываем ножом на глубину 1,5 см. Момент прокалывания связки конкретно отличается, так что будьте внимательнее. Далее двигаем лезвие на сантиметр параллельно линиям хрящей, вытаскиваем, вставляем трубку, которой может быть и стержень от авторучки. И ждём приезда помощи.
Коникотомию стоит делать лишь в том случае, если приём Геймлиха не помог, а скорая прибудет на место не скоро. Стерильность ножа и трубки важны, как и для любых других инструментов, используемых для хирургических манипуляций. Анестезия не считается необходимой, поскольку времени на неё нет – куда важнее восстановить дыхание. Квалифицированная медицинская помощь в любом случае будет необходима.
Искренне надеемся, что наши советы вам не пригодятся никогда. Но знать их всё же надо. Чисто на всякий случай.
(4 голоса : 4,0 из 5 )Многие из нас сталкивались с пугающей ситуацией: ребенок или взрослый чем-то подавились. Обычно все «обходится», но в некоторых случаях, если дыхательные пути перекрыты полностью, жизнь человека находится под угрозой. В таком случае счет идет на минуты — находящиеся рядом люди должны быть готовы оказать помощь пострадавшему и тем спасти его жизнь.
Существует так называемый прием Хаймлиха (в другой интерпретации — Геймлиха), применение которого в быту помогает освободить дыхательные пути и спасти человека от смерти от удушья.
Это необходимо знать. Прием, способный спасти жизнь. Разные объекты застревают в горле у людей намного чаще, чем Вы можете себе представить: пища, косточка или что-нибудь еще может застрять в дыхательных путях и тем самым потихоньку удушить человека. Как при помощи очень простого приема можно спасти жизнь, когда что-то застряло в горле:
Частичная закупорка. Если пострадавший издает звуки или кашляет, это очень хорошо. Это означает, что его дыхательные пути не полностью перекрыты. Кашель - защитная реакция организма, направленная на то, чтобы избавиться от остатков еды или других объектов, застрявших в горле. Попросите пострадавшего продолжать кашлять до тех пор, пока Вы не увидите застрявший объект, а затем вытащите его при помощи большого и указательного пальцев.
Даже если объект не полностью перекрывает дыхательные пути, надо быть начеку, чтобы он не закрыл их совсем. Если пострадавший - это ребенок в возрасте до года, помните, что когда он плачет и кашляет, это хороший знак.
Полная закупорка. Пострадавший не издает никаких звуков, но находится в сознании. Он даже не может кашлять, так как объект полностью перекрывает его дыхательные пути. В таком случае необходимо прибегнуть к приему Геймлиха.
2. Прием Геймлиха (для взрослых и детей старше года)
Запомните: прием Геймлиха надо применять, только если пострадавшему больше года и он не может кашлять, говорить, кричать и, соответственно, дышать. Если ему не оказать оперативную помощь, то он потеряет сознание. В такой ситуации очень важно действовать быстро, сохраняя при этом спокойствие. В приеме Геймлиха нет ничего сложного:
Встаньте сзади пострадавшего, если Вы правша - чуть левее, если левша - чуть правее.
Возьмите его крепко под грудью и слегка наклоните вперед, так, чтобы застрявший в горле объект двигался наружу, а не глубже внутрь.
Аккуратно, но уверенно ударьте пострадавшего между лопатками верхней частью запястья.
Проверьте, не вышел ли объект наружу. Если нет, ударьте снова, и так до пяти раз.
Если от ударов нет никакого результата и пострадавший все еще не может дышать, сожмите руку в кулак и положите ее между его пупком и ребрами. Другую руку положите сверху и надавите несколько раз, пока застрявший объект не выйдет наружу. Обратите внимание, что этот прием нельзя проделывать с беременными женщинам, детьми до года и людьми с лишним весом.
Если объект все еще мешает дышать, вызовите скорую. Не оставляйте пострадавшего одного и до приезда врачей продолжайте применять прием Геймлиха.
3. Дети в возрасте до года
Если ребенок не кашляет и не плачет, разместите его ртом вниз вдоль своего предплечья или бедра так, чтобы голове было, на что опереться.
Аккуратно ударьте его пять раз по спине верхней частью запястья. После этого внимательно изучите рот ребенка и удалите объект, если Вы его там увидите. Ни в коем случае не пытайтесь достать застрявший объект, засунув пальцы в рот ребенка, так как таким образом Вы можете протолкнуть его глубже и тем самым только ухудшить ситуацию.
Если это не помогает, переверните ребенка на спину и аккуратно пять раз надавите на его грудь. После каждой попытки проверяйте, не вышел ли застрявший объект наружу.
Как видите, в этой технике нет ничего сложного, надо просто быть спокойным и уверенным в себе. Прием Геймлиха помогает в большинстве случаев, и необходимо всегда о нем помнить, чтобы быть способным спасти жизнь.
В продолжение темы о реанимации при внезапной остановке сердца, как и обещала, рассказываю (и показываю) прием Геймлиха.
Прием Геймлиха используется для удаления инородного тела из дыхательных путей пострадавшего. При полной закупорке дыхательных путей пострадавший хватается руками за горло, не способен дышать, кашлять и говорить, его лицо быстро приобретает синюшный оттенок. Смысл приема в том, чтобы создать сильный поток воздуха от легких, который просто вытолкнет инородное тело наружу. При резком нажатии на область под диафрагмой из нижних долей легких с силой выталкивается запас воздуха, который не используется при дыхании.
Прием Геймлиха применяется по-разному у детей младенческого возраста и взрослых, людей в сознании и без сознания, а также есть особенность приема у беременных женщин. Рассмотрим разные варианты приема Геймлиха.
Если пострадавший находится в сознании.
Проведение поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха) другому человеку:
Станьте позади пострадавшего. Обхватите его вокруг талии. Слегка наклоните его вперед.
- Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.
- Захватите сжатый кулак другой рукой. Быстрым направленным вверх движением с силой надавите на живот, как бы пытаясь приподнять пострадавшего.
- Выполните серию из пяти поддиафрагмальных толчков (при необходимости). Если инородное тело, вызвавшее удушье, не сдвинулось с места, повторите весь цикл ("пять плюс пять").
Оказание помощи человеку, находящемуся в сознании, вы можете посмотреть в видеосюжете к этому сообщению.
Если помощь требуется вам лично, вы не сможете как следует ударить себя по спине. Тем не менее вы можете попытаться вытолкнуть застрявший предмет с помощью поддиафрагмальных толчков.
Проведение поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха) самому себе:
1. Сожмите руку в кулак и поместите ее чуть выше пупка.
2. Обхватите сжатый кулак ладонью другой руки и наклонитесь над твердой поверхностью (например, кухонный стол или спинка стула).
3. Сделайте быстрый толчок кулаком вверх, одновременно как бы вдавливая его внутрь живота.
Прием Геймлиха - оказание помощи человеку в бессознательном состоянии.
Пострадавшего положить на спину на твердую поверхность, сесть на бедра пострадавшего лицом к его голове. Голову пострадавшего поверните в сторону. Положить одну ладонь сверху другой, сжать ладони в кулак. Поместить основании нижней ладони посередине между пупком и нижним краем грудины (в эпигастральной области). Используя вес своего тела, энергично надавливайте по направлению к лопаткам пострадавшего (вниз и вперед) 5 раз. Осмотреть ротовую полость пострадавшего, очисть двумя пальцами от инородных тел. При необходимости повторить прием Геймлиха.
Для детей до года
1. Ребенка уложить на предплечье руки (если кто забыл, то предплечье- часть руки между локтем и кистью), лицом вниз. Предплечье опускают так, что бы голова ребенка оказалась ниже туловища. См. рисунок.
2. Нанести ребром ладони свободной руки 5 ударов между лопатками.
3. Осмотреть рот – проверить, не выскочило ли инородное тело.
4. Если первый вариант не приносит результатов, то перевернуть ребенка на спину, положив его на свои колени. Голова ребенка находится ниже туловища. Производят 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети грудины. Не нажимать ему на живот! Если инородное тело видно – его извлекают.
5. Если инородное тело после этих мероприятий не извлечено, то провести ИВЛ и повторить приемы до прибытия скорой помощи.
Метод, маневр и даже прием Геймлиха - как только не называли изобретенный в 1974 году способ спасения жизни пострадавшего, когда во время еды кусок попал не просто не в то горло, а стал причиной закупорки дыхательных путей, полностью или частично. Генри Геймлих был американским хирургом, который нашел способ спасти человека от попадания инородного предмета.
С тех пор прошло уже больше четырех десятков лет, а Американская ассоциация врачей неотложной помощи до сих пор считает этот способ стандартным, непреложным. И правда, просматривая очередной иностранный фильм, порою удивляюсь тому, что каждый знает, как действовать, не мешкает и минуты. Хочется уметь так же и без специальной подготовки. Если вы согласны, узнайте о технике больше.
Частичная или полная закупорка
Дыхательные пути перекрыты не полностью в случае, когда человек кашляет. Именно кашель называют первым защитным механизмом, способом извлечь куски еды или любые другие предметы, .
Важно не прекращать кашлять, пока кусок не выйдет сам или пока его можно будет подхватить пальцами. Будьте начеку: кусок еды может полностью перекрыть дыхание.
В такой ситуации человек вообще не может издать и звука, хотя при этом он всё осознает. При полной закупорке сразу же важно использовать прием Геймлиха. Он применим к взрослым, детям, младенцам.
Ваши действия
Когда пострадавший - взрослый . Встаньте сзади. Захватите его под грудной клеткой, немного наклоните его вперед, чтобы кусок перестал двигаться вглубь.
Осторожно нанесите удар ладонью между лопатками. Кусок еды должен выйти наружу. В противном случае ударьте еще раз. Такое действие можно повторять пять раз . Когда процедура безрезультатна, расположите кулак между ребрами и пупком пострадавшего, а вторую руку - сверху (замок). Надавите.
Запрещается повторять такое, если пострадавший - беременная женщина, человек или ребенок младше года. Вызывайте скорую, если кусок пищи всё еще не вышел.
Когда пострадавший - младенец младше года . Если он не кашляет, возьмите его на руки, расположите вдоль вытянутой руки или бедра вниз животом. Нанесите аккуратный удар ладонью по спине. Осмотрите рот: если кусок еды вышел, он еще остается в ротовой полости. Извлеките его.
Повторить процедуру можно пять раз. Не пробуйте достать еду пальцами, ведь так вы только протолкнете ее глубже и ухудшите ситуацию.
За 44 года существования метод Генри Геймлиха спас жизнь тысячам людей во всём мире. Как говорят, лучше никогда не столкнуться с необходимостью применить его. Но, если беда застигла врасплох, лучше, когда вы уже подготовлены. Знали ли вы о таком способе раньше, а может, даже применяли его? Делитесь информацией с нами, а ссылкой на статью - со своими друзьями.
Прием Геймлиха является экстренным методом, применяемым для удаления инородных объектов, попавших в дыхательные пути. Прием Геймлиха используется в случаях, когда что-то попало в дыхательные пути и человек из-за этого не может дышать. Кислородное голодание от инородного тела при обструкции дыхательных путей может привести к необратимому повреждению мозга или смерти в течение четырех минут или меньше. Прием Геймлиха может спасти жизнь жертвы удушья.
Когда выполняется прием Геймлиха
Данный метод первой помощи не выполняется на детях в возрасте до одного года. Показания к его применению при блокировании дыхательных путей включают в себя следующее:
- неспособность кашлять или говорить,
- синий или фиолетовый цвет лица из-за недостатка кислорода,
- слабый кашель и затрудненное дыхание,
- все выше описанное с последующей потерей сознания.
Статистика случаев удушья
Каждый год огромное количество человек, среди которых десятки тысяч младенцев и детей постарше попадают в отделения неотложной помощи больниц с инцидентами удушения . Более 80% из них дети в возрасте от четырех лет и младше. Смерть от обструкции дыхательных путей и связанных с этим травм особенно распространена у детей в возрасте четырех лет ввиду их анатомии (малые дыхательные пути), природного любопытства, склонности засовывать предметы в рот, и неразвитых навыков жевания. У детей раннего возраста удушье обычно возникает в результате вдыхания мелких предметов (например, монет или мелких игрушек и их деталей), которые они тянут в рот.
Как появилась техника Геймлиха
В 1974 году Генри Геймлих впервые описал технику выталкивания инородного материала, блокирующего трахею. Этот метод, который теперь называется приемом Геймлиха, достаточно прост и может быть выполнен любым обученным человеком. Прием Геймлиха является стандартной частью оказания первой помощи у спасателей и на курсах по обучению проведения сердечно-легочной реанимации. Теория техники выполнения приема Геймлиха базируется на том, что при сжатии живота ниже уровня диафрагмы с выполнением быстрых брюшных толчков вызывается «искусственный кашель». Воздух выталкивается из легких и выбивает препятствие (посторонний предмет) из трахеи в рот.
Прием Геймлиха может выполняться у всех людей. Однако при его выполнении у младенцев, детей, тучных людей и беременных женщин существуют определенные моменты.
Правильное выполнение приема Геймлиха
При наличии показаний к выполнению приема Геймлиха алгоритм действий следующий:
- Подойдите к пострадавшему со спины (он при этом может сидеть или стоять).
- Обхватите человека сзади, разместив сжатую в кулак руку на верхней половине живота между грудиной и пупком, другую руку положите поверх кулака, плотно зафиксировав его.
- Выполните 5 последовательных толчков, сжимая пострадавшего; направление толчков — спереди-назад и снизу-вверх.
- При отсутствии эффекта в виде выталкивания инородного тела из дыхательных путей повторить цикл из 5 толчков еще несколько раз. Эффекта можно добиться лишь через несколько таких циклов, когда человек из-за недостатка кислорода теряет сознание и его мышцы расслабляются.
Обычно при соблюдении техники выполнения приема Геймлиха положительного результата удается добиться в 90% случаев. При безуспешности этой процедуры необходимо рассмотреть вопрос о выполнении экстренной коникотомии или трахеотомии подручными средствами
Если пострадавший потерял сознание
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или теряет сознание, то:
- Положите его на пол, согните подбородок вперед, убедившись, что язык не блокирует дыхательные пути.
- Стараясь не давить на них, поместите руки между нижней частью грудной кости и живота пострадавшего в районе пупка.
- Выполните серию из пяти быстрых надавливаний-нажатий внутрь и вверх.
- После абдоминальных толчков повторите процесс подъема подбородка, перемещая язык. Нащупайте и по возможности удалите инородный предмет изо рта.
- Если дыхательные пути не очистились, повторяйте серию брюшных толчков так часто, как это необходимо.
- Если посторонний объект был удален, но пострадавший не дышит, следует начинать выполнение искусственного дыхания.
Прием Геймлиха для детей и полных людей
Техника выполнения приема Геймлиха у детей старше одного года, в принципе, такая же, как и у взрослых. За исключением того, что количество применяемой силы должно быть меньше во избежание повреждений ребер, грудины и внутренних органов спасаемого.
Основное различие в выполнении приема Геймлиха у полных людей заключается в размещении кулаков. Вместо того чтобы использовать брюшные толчки, делается упор на грудь. Кулаки при этом расположены против середины грудины, а направление толчка по отношению к грудной клетке происходит вниз, а не вверх. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, удары в грудь напоминают технику при сердечно-легочной реанимации . Таким же образом прием Геймлиха выполняется на беременных с выпуклым животом.
Выполнение приема Геймлиха у младенцев
Прием Геймлиха, как описано выше, не выполняется на детях в возрасте до одного года. Вместо этого используется ряд обратных ударов и толчков в грудь.
- Если вы оказываете ребёнку первую помощь, сядьте и положите младенца к себе на бедро лицом вниз.
- Поддерживайте ребенка одной рукой, а другой сделайте пять быстрых ударов по его спине между лопатками.
- Потом поверните ребенка лицом вверх, поддерживая рукой.
- Указательный и средний палец свободной руки расположите по центру грудины и сделайте пять быстрых толчков.
- Продолжайте в том же духе до освобождения трахеи ребенка.
- Если ребенок теряет сознание, необходимо начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.
Прием Геймлиха: как помочь самому себе
Бывают ситуации, когда подавившийся человек находится один или окружающие растерялись и не знают, что делать. В таком случае можно (и нужно) помочь себе самостоятельно:
- Сожмите руку в кулак.
- Той стороной, где находится большой палец, положите на живот между пупком и реберными дугами.
- Ладонь другой руки поместите поверх кулака и быстрым толчком вверх вдавите кулак в живот.
- Повторите толчки несколько раз до освобождения дыхательных путей.
Вместо кулака вы можете использовать любой горизонтальный предмет: например, спинку стула или кресла, ребро стола и т. д. Обопритесь на него и сделайте толчок в направлении вверх в эпигастральной области.
Меры предосторожности при выполнении приема Геймлиха
Любой человек может научиться выполнять приема Геймлиха. Перед его выполнением важно определить, заблокированы ли дыхательные пути полностью. Если жертва удушья может говорить или плакать, прием Геймлиха проводить не следует. Если дыхательные пути блокируются не полностью, пострадавший должен попробовать кашлять для извлечения постороннего предмета. При выполнении приема Геймлиха может возникнуть рвота. Все младенцы и дети после его применения должны быть доставлены в больницу и проверены на предмет повреждений дыхательных путей.
Риски и последствия
Некорректно применяемая техника Геймлиха может сломать кости или повредить внутренние органы. Человек, выполняющий ее, никогда не должен пытаться достать застрявший предмет руками. Это может протолкнуть его дальше вниз по трахее.
После приема Геймлиха могут иметь место дисфагия (трудности с глотанием) и обструктивный отек легких (накопление жидкости в легких).
Во многих случаях после извлечения инородного предмета с применением техники Геймлиха из горла, пострадавший не испытывает никаких постоянных последствий. А вот если инородный предмет не удалить вовремя, возможно необратимое повреждение мозга от недостатка кислорода и летальный исход.
Предотвращение удушья
Поскольку большинство случаев удушья происходят в доме, родители ребенка должны быть обучены технике Геймлиха. Вероятность удушья может быть снижена путем тесного надзора за детьми. Большинство случаев удушья связаны с едой: особенно часто это бывают конфеты, виноград, орехи, попкорн и морковь. Есть и другие потенциально опасные предметы: спущенные воздушные шары, кнопки, монеты, маленькие шарики, маленькие игрушки, мелкие детали игрушек.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про то, как правильно выполняется прием Геймлиха, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.