>

Причины нарушения цикла у женщин. Обсудим сбой цикла месячных у женщин

Начиная с 11-12 лет, каждая женщина в своей жизни сталкивается с менструацией . Она является признаком того, что организм созрел и физически готов к вынашиванию потомства. Вас, возможно, напугает эта фраза – мало кто может представить себе будущую маму, которая сама еще играет в куклы.

Но факт остается фактом – если пришли месячные, девочка становится девушкой. Ее организм начинает вырабатывать женские половые гормоны, отвечающие за возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Менструация становится привычным явлением в жизни женщины и продолжается до наступления менопаузы – периода, когда снижается выработка гормонов и женщина перестает быть способна к деторождению. Однако не у всех менструальный цикл работает как часы. Сбои цикла , слишком обильные или скудные месячные, два менструации в один месяц или задержка, не связанная с беременностью – с этим может столкнуться каждая женщина.

Почему возникают сбои в менструальном цикле? Чем грозят такие нарушения? Как их определить и чем лечить? Ответы на все эти вопросы в данной статье.

Причины, по которым менструальный цикл женщины может дать внезапный сбой, различаются по своей природе. Они бывают физиологическими, психологическими и вызванными приемом определенных лекарственных препаратов. Наиболее частой причиной, по которой менструальный цикл женщины начинает сбиваться, становится возрастной фактор .

При наступлении определенного возраста, организм перестает вырабатывать нужное количество половых гормонов , отвечающих за стабильное функционирование детородной системы женщины. Наступает климакс – тяжелое в эмоциональном и физическом плане состояние для женщины. Следом за климаксом, во время которого месячные обычно продолжают идти, наступает менопауза . И с этого возраста женщина фактически становится неплодной.

В этот период часто встречаются случаи длительного менструального кровотечения, во время которого может развиться анемия , существенные сбои в приходе месячных: временные промежутки между циклами или сокращаются вдвое, или удлиняются до нескольких месяцев.

После родов у женщин так же встречаются проблемы с нестабильностью цикла . Это обусловлено существенной гормональной перестройкой в период вынашивания беременности, самих родов и последующего грудного вскармливания.

По статистике, у 30% женщин менструальный цикл восстанавливается в прежнем состоянии через 3-4 месяца после родов, у 20% цикл восстанавливается в течение полугода, у остальных – либо после окончания грудного вскармливания, либо в течение нескольких лет после рождения малыша.

Наиболее распространенные причины сбоя в менструальном цикле:

  • сильный стресс;
  • недавний аборт или выкидыш;
  • прием гормональных препаратов;
  • прием препаратов, влияющих на щитовидную железу;
  • смена климата (временный сбой);
  • хроническая депрессия;
  • хронические бактериальные инфекции органов малого таза;
  • воспалительные процессы половой системы;
  • онкологические заболевания;
  • недавно перенесенные тяжелые простудные заболевания и прием антибиотиков;
  • рождение ребенка;
  • недавнее начало менструаций, подростковый возраст;
  • недавнее начало половой жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • начало климактерического периода;
  • менопауза;
  • жесткие диеты.

Все перечисленные факторы могут стать причиной серьезного нарушения в работе организма и женской половой системы, которое и приводит к тому, что месячный цикл становится нестабильным. Если вас беспокоят симптомы, описанные в одном из разделов ниже, это повод обратиться к врачу.

Симптомы: как определить, что цикл сбился?

Сбоем менструального цикла считается его серьезное отклонение от нормы . Некоторые женщины начинают переживать, когда месячные не приходят в положенный им срок, либо приходят раньше на несколько дней. Такие кратковременные сбои нормальны, если не возникают слишком часто.

  • Месячные до определенного момента приходили стабильно, цикл был равным по времени, но случился сбой. Изменилась длина цикла , стала непостоянной, изменилась продолжительность менструации.
  • Во время менструации выделения стали слишком обильными и болезненными; либо ее срок сократился, а выделения стали скудными. Последнее может свидетельствовать о серьезных проблемах с яичниками (поликистоз).
  • Менструации приходят несколько раз в месяц, идут как обычно (полименорея).
  • Менструация задерживается более, чем на 2 недели, но беременность не подтверждена . (Аменорея).
  • Месячные пропали, и не появляются более двух месяцев.
  • Продолжительность цикла менее 21 дня, или более 34 дней.

Как видите, нарушением цикла считаются как изменения его продолжительности, так и интенсивность выделений и ощущения во время месячных. Появление сильных болей, которых раньше не было, обильного кровотечения – достаточный повод для обращения за консультацией к врачу.

Причины сбоя у подростков

Чаще всего проблемы с циклом возникают у совсем молодых девушек . В большинстве случаев, врачи-гинекологи призывают не видеть в этом повода для тревоги. Юный организм только вошел в фазу созревания, гормональный фон еще не стабилизировался во время пубертата.

Первые несколько лет менструальный цикл у девочки-подростка только устанавливается. Месячные могут приходить нерегулярно , с большими промежутками между циклами.

Часто бывают ановуляторные циклы, в результате которых менструация не наступает. Внутренние детородные органы продолжают формироваться, менструации бывают болезненными, длительными и обильными. Иногда ситуация проявляется в обратной форме: месячные приходят редко , идут не более 2-3 дней.

Сильно переживать по поводу таких сбоев не стоит, так как у большинства женщин стабильный цикл устанавливается только к 18-20 годам либо после рождения ребенка. Но наблюдать за ситуацией необходимо, регулярно посещая врача-гинеколога . Для регулирования менструального цикла девушкам часто назначают легкие оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать гормональный фон. Самостоятельно принимать таблетки без консультации врача не рекомендуется , чтобы не нанести вред развивающемуся организму.

У женщин детородного возраста

Часто цикл сбивается и у взрослой женщины с полностью сформировавшимися детородными органами и стабильным гормональным фоном . Основной причиной данного явления становятся сильные стрессы, влияющие на работу щитовидной железы. Та, в свою очередь, провоцирует нарушения в выработке гормонов, и страдает женский менструальный цикл.

Диеты, сильная потеря веса, прием гормональной контрацепции без назначения врача, таблетки для прерывания беременности, воспалительные процессы в органах малого таза – все это становится причиной сбоя . У женщины со стабильным циклом отклонения от нормы, возникающие более одного раза, являются поводом для незамедлительного обращения к врачу и проведения полного обследования.

То, что женщины принимают за сбой в менструальном цикле, может оказаться беременностью – обычной или внематочной. Поэтому обратите особое внимание на свой организм при длительной задержке. Если тесты не показывают беременность – это еще не гарантирует ее отсутствие.

После родов

Сбои в менструальном цикле после рождения малыша – явление абсолютно нормальное. Первой причиной становится необходимость восстановления органов, которые подверглись растяжению или повреждению во время родов.

Чаще всего страдает матка , которая сильно растягивается в период развития ребенка. Пока органы восстанавливаются и приходят в свое естественное состояние, менструальный цикл будет или отсутствовать, или станет нерегулярным.

Второй причиной отсутствия месячных после родов становится активная выработка гормона пролактина , влияющего на функции яичников. Данный гормон активно вырабатывается в период грудного вскармливания, и подавляет овуляцию. При отсутствии овуляции месячные не приходят, так как стандартный процесс во время цикла (менструация, созревание яйцеклетки, овуляция, при отсутствии зачатия — менструация) подавлен.

Сроки восстановления цикла после родов зависят от того, когда будет окончен период грудного вскармливания . Если женщина постоянно кормить малыша грудью «по требованию» — ждите восстановления цикла не раньше первого года после родов. Если питание малыша смешанное или он переведен на прикорм с 6 месяцев – месячные восстановятся через полгода после родов. Если женщина не кормит ребенка грудью – овуляторный цикл восстановится к 13-14 неделе после родов, вскоре после него начнут приходить месячные .

После 40 лет

Основной причиной сбоя менструального цикла после 40 лет становится приход климакса . Эта фаза в жизни женщины является периодом очередной гормональной перестройки, и сопровождается переменами в настроении, ухудшением самочувствия, и сбоями цикла.

Гормоны, отвечающие за созревание яйцеклетки и приход месячных, вырабатываются хуже, в меньших количествах, нестабильно. В соответствии с этим изменяется цикл. Месячные могут пропасть на длительный период времени.

Не стоит бояться этого естественного процесса. Климакс является этапом, предшествующим менопаузе – периоду полового покоя (отдыха от родов). Женщина так же может наслаждаться сексуальной близостью, но становится неспособна к рождению ребенка .

Если климакс протекает тяжело – необходимо обратиться к врачу для назначения препаратов, нормализующих гормональный фон.

После 50 лет

После 50 лет в организме женщины наступает менопауза . Этот процесс характеризуется сбоем менструального цикла, и затем полным его отсутствием. Уровень гормонов в организме снижается, яйцеклетки перестают созревать, отсутствует овуляция.

В этот период еще могут быть изменения в характере менструации : например, увеличение ее продолжительности или появление обильных выделений. Затем месячные прекращаются полностью.

Как уже говорилось выше, менопауза наступает у каждой женщины и это абсолютно естественный процесс. В среднем, у большинства женщин это период приходится на 50-56 лет . Менопауза не требует нахождения под врачебным контролем и приема каких-либо лекарств.

Лечение

В зависимости от причины возникновения сбоя в менструальном цикле и возраста пациентки, врачи-гинекологи прибегают к различным мерам его лечения .

Чаще всего пациентке назначается гормональная терапия с целью восстановления гормонального фона.

При возникновении сбоев на почве стресса назначаются консультации с психологом и антидепрессанты. Если фактором сбоя стали гинекологические заболевания – проводят соответствующий курс лечения.

Важно одно: если у вас возник сбой менструального цикла , не занимайтесь самолечением, этим вы можете только навредить. Доверьте решение проблемы квалифицированному специалисту, который установит как причину появления сбоя, так и назначит правильное лечение.

Сбой цикла месячных - это довольно распространенная женская проблема. Наверное, чаще всего именно из-за нарушений цикла и обращаются пациентки к гинекологам. Причины сбоев могут быть самые разные, связанные как с какими-то временными явлениями и состояниями (к примеру, цикл может сбиться, если женщина потеряет работу и будет из-за этого сильно переживать), так и с тяжелыми болезнями, причем не обязательно связанными именно с половой системой. Сбой цикла исследуют сразу 2 врача - гинеколог и эндокринолог.

Сразу оговоримся, что под нарушениями менструального цикла мы, в первую очередь, подразумеваем изменение его продолжительности в большую или в меньшую сторону, а также менструальноподобные выделения. Итак, какие сбой цикла месячных причины обычно имеет?

1. Гормональные. Менструальный цикл регулируется при помощи нескольких гормонов. В первую фазу, когда созревает яйцеклетка, главенствуют эстрогены, которые способствуют утолщению эндометрия в матке и прочим изменениям, без которых яйцеклетка в случае своего оплодотворения не получит развития. Вторая половина цикла регулируется прогестероном. При его нехватке ни о каком нормальном развитии беременности не может быть и речи. Если зачатия не произошло, или по каким-либо причинам оплодотворенная яйцеклетка не смогла имплантироваться в стенку матки, происходит резкое падение гормонов, и начинается отслойка эндометрия - то есть менструация. Если в данном процессе произошел какой-то сбой, то возможны задержки, межменструальные кровотечения . Если явление носит случайный характер, не повторяется, вряд ли причина нарушения серьезная, но если нарушения носят постоянный характер, то нужно обязательно пройти обследование у гинеколога-эндокринолога.

2. Резкая потеря веса. Если вы сидите на строгой диете, то не удивляйтесь, если у вас произойдет сбой месячного цикла. Чем быстрее вы худеете - тем больший урон организму наносите. У очень худых девушек месячные могут совсем пропасть. Так, у больных анорексией месячный цикл не просто нарушается, а отсутствует.

3. Межменструальные кровянистые выделения - это проблема также серьезная. В норме такое бывает разве что в первые три месяца приема гормонального противозачаточного средства, или после приема средства экстренной контрацепции (вроде постинора). А в других ситуациях, скорее, является симптомом заболевания. Так, межменструальные кровотечения бывают у женщин с миомой матки, к примеру. При таком симптоме нужно обязательно пройти обследование у врача.

4. Кратковременный сбой часто наблюдается в стрессовых ситуациях, при перемене климата, приеме некоторых лекарственных средств и болезнях, не связанных с женской репродуктивной системой.

В некоторых случаях нарушения цикла являются нормальным явлением. Нерегулярный менструальный цикл - это норма для подростков в первые два года после менархе (первого менструального кровотечения). При беременности в норме ежемесячных кровотечений вообще нет. И про сбой цикла месячных после родов, наверняка, тоже все слышали. Нерегулярность кровотечений обычно сохраняется вплоть до окончания кормления грудью. Этот период (лактация) характеризуется повышенной выработкой гормона пролактин, который мешает как наступлению беременности, так и нормализации цикла. И, наконец, нерегулярные месячные - это одно из проявлений климакса, когда детородная функция угасает за счет понижения выработки вышеописанных гормонов.

В данной статье мы уделили внимание нарушениям цикла, связанным с его продолжительностью, но сбоем можно считать и резкое изменение продолжительности месячных, а также количества выделений. Обильные месячные могут быть очень опасными и часто являются симптомом новообразования в полости матки. Часто продолжительные и обильные кровотечения становятся побочным эффектом установки внутриматочной спирали.

А наоборот - резкое уменьшение количества выделений, продолжительности месячных, а также изменения цвета выделений на очень темный может быть признаком эндометриоза. А иногда такое наблюдается при беременности - нормальной или внематочной. Потому, при похожих симптомах, а также при наличии половых контактов не помешает провериться на беременность. Подобный сбой не должен оставаться без внимания.

Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте и сопровождает женщину на протяжении всего детородного периода, до 40-45 лет. Его наличие сигнализирует о том, что репродуктивная система готова к зачатию и вынашиванию ребенка, а также о том, что организм активно продуцирует женские половые гормоны.

Причины нарушения менструационного цикла (как его иногда называют в народе, правильное название «менструального») обусловлены рядом факторов, среди которых можно отметить следующие:

Гормональный сбой – нерегулярные месячные могут быть из-за нарушения функционирования эндокринной системы женщины. При недостатке эстрогенов существенно удлиняется первая фаза цикла, и из антральных фолликулов не выделяется доминантный. При избытке тестостерона утолщается капсула доминантного фолликула.

В результате яйцеклетка не имеет возможности выйти из него и фолликул превращается в фолликулярную кисту. При недостатке прогестерона вторая фаза цикла становится слишком короткой, что существенно приближает приход месячных.

Кроме этого, нарушение выработки гормонов может обусловить патологические изменения в структуре эндометрия, что не только приводит к нарушению менструального цикла, но и к межменструальным кровотечениям.

СПКЯ и МФЯ – синдром поликистозных яичников и мультифолликулярные яичники. Эти две патологии связаны с нарушением работы парных женских половых желез. Они часто являются причиной задержек и появлений кист.

Женщины, которым было диагностировано одно из этих заболеваний, имеют нерегулярный менструальный цикл, имеющий свойство длиться разное количество времени. В результате промежутки между менструальными кровотечениями могут составлять до 60-70 дней (подробнее о ).

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. В отличие от гормональных сбоев могут лишь однократно стать причиной нарушения менструационного цикла и полностью исчезнуть после лечения.

Чаще всего инфекциями, по вине которых случаются задержки и межменструальные кровотечения, являются , гонококки, а также обострение уреаплазмоза и микоплазмоза.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – эти отделы мозга продуцируют лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ), а также эстрогены, прогестерон и пролактин. Сбои в работе этих желез могут повлиять на изменение характера менструаций, как в сторону их увеличения, так и в сторону уменьшения.

Физиологические возрастные изменения - к этой категории относятся нарушения менструального цикла у тех женщин, кому за 40. Запас яйцеклеток к этому времени заканчивается и овариальный резерв истощается. Это приводит к заметному уменьшению уровня эстрадиола и прогестерона, что провоцирует нерегулярность месячных.

Различные причины нарушения менструаций могут по-разному влиять на появление месячных. Поэтому дисфункцию репродуктивной системы можно разделить на два вида в зависимости от частоты и характера кровотечений.

Виды нарушений менструального цикла по периодичности:

  • Полименорея – предполагает короткий цикл, менее 22 дней. Он характеризуется частым отсутствием овуляций и недостаточностью желтого тела, в тех случаях, если созревание яйцеклетки все же происходит. Полименорея может подразумевать как однофазный, так и двухфазный цикл. Однако в двухфазном, обычно, наблюдается недостаточность первой или второй фазы, или обеих сразу.
  • Олигоменорея – предполагает наступление менструаций через промежутки в 40 - 90 дней. Это самый распространенный вид нарушений менструационного цикла, его причиной чаще всего становится . Часто перед началом таких менструаций в течение 2-3 дней наблюдаются мажущие кровянистые выделения.
  • – предполагает менструальные кровотечения, которые появляются с периодичностью один раз в 3 и более месяцев. Чаще всего возникает при повышенных физических нагрузках, истощении овариального резерва, стрессе и избыточной массе тела.

Виды нарушений менструального цикла по характеру кровянистых выделений:

  • – характеризуются мажущими кровянистыми выделениями, длительность которых не превышает 3 суток. Такие месячные являются безболезненными, не сопровождаются общей слабостью и не имеют выраженного предменструального синдрома.
  • Обильные менструации – характеризуются большой кровопотерей, сильными (особенно за несколько часов до месячных и в первые часы после их начала). Часто имеют ярко выраженный предменструальный синдром и продолжительность не менее 6 – 7 дней.
  • Межменструальные кровотечения – характеризуются мажущими кровяными выделениями, которые появляются в середине цикла и длятся 2-3 суток. Не стоит путать их с кровянистыми выделениями, спровоцированными овуляцией. Выход яйцеклетки из фолликула может способствовать появлению лишь нескольких капель крови, которые выражаются в виде необильных светло-коричневых однодневных выделений. Межменструальные кровотечения более обильны и имеют яркий цвет.
  • Предменструальные кровотечения – характеризуются появлением за несколько дней до месячных. Обычно они усиливаются и перерастают в менструацию. Являются характерным симптомом эндометриоза.
  • Постменструальные кровотечения – характеризуются наличием мажущих кровянистых выделений, которые наблюдаются несколько дней после прекращения менструации и постепенно исчезают. Являются признаком хронического .

Любой из этих видов нарушения менструального цикла может наблюдаться у женщины в 40 – 45 лет при наступлении менопаузы. Кровотечения то делаются скудными и редкими, то становятся прорывными и прекращаются лишь на короткий промежуток времени.

Возможные осложнения

В любом возрасте нарушения менструального цикла могут привести к различным осложнениям, которые будут опасными для здоровья.

  • Анемия – может быть обусловлена слишком обильными месячными. Особенно велик ее риск в том случае, когда кровотечения являются частыми, с интервалом в 2 – 3 недели.
  • Гематометра – это скапливание крови и кровяных сгустков в матке, которые по определенным причинам не могут полностью выйти наружу. Вместо нормальных месячных в таком случае идут очень скудные, но продолжительные по времени кровянистые выделения.
  • – не является прямым следствием нерегулярных менструаций, однако нарушения менструального цикла сигнализируют о том, что эндокринная система женщины функционирует неправильно. Чем дольше будет оттягиваться начало лечения, тем больше будет вероятность бесплодия.

В зависимости от того, какой характер принимает нерегулярная менструация будет определяться способ лечения. Он предусматривает два направления: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Причем, первый вариант направлен, обычно, на устранение причины нарушения цикла, а второй, подразумевающий хирургическую помощь, бывает направлен на устранение последствий патологического течения менструаций.

  • Консервативное лечение

Терапия предполагает две задачи: регуляция гормонального фона и уменьшение кровопотери. Прежде чем прописывать прием препаратов врач должен ознакомиться с результатами УЗИ.

Оральные контрацептивы – часто имеют в своем составе гормоны как первой, так и второй фазы. Для регулирования цикла назначают прием ОК в течение нескольких месяцев (от 3 до 6). Эндокринные железы под воздействием синтетических аналогов гормонов станут функционировать нормально и месячные начнут приходить в срок.

Однако при таком лечении существует ряд сложностей. Во-первых, есть категория женщин, которые плохо переносят прием оральных контрацептивов. Во-вторых, лечение такими препаратами может носить лишь временный эффект, и по истечении нескольких месяцев менструальный цикл снова станет нерегулярным.

Гормональные препараты – в отличие от оральных контрацептивов они содержат синтетический аналог только одного гормона, либо имеют в своем составе вещества, которые препятствуют выработке определенного гормона.

Там образом, врач по результатам анализа крови может назначить отдельный препарат для каждого гормона, который превышает допустимую норму или имеет концентрацию ниже нормы.

Кровоостанавливающие препараты – назначаются при таких нарушениях менструаций, которые характеризуются чрезмерной кровопотерей. В отличие от гормональных средств применение гемостатических препаратов лечит не причину гормонального сбоя, а лишь его следствие – кровотечение.

Нарушение менструационного цикла у женщин после 45 лет требует только симптоматического медикаментозного лечения, поскольку организм вступает в период менопаузы и через определенное время месячные навсегда прекратятся.

  • Хирургическое лечение

Нерегулярные менструации, спровоцированные гормональными нарушениями, могут привести к скоплению кровяных сгустков в полости матки, которые по разным причинам не имеют возможности полностью излиться во влагалище.

Во избежание воспалений и для того, чтобы избавить пациентку от постоянных скудных кровотечений проводится выскабливание тела матки. Для проведения лечения женщина должна лечь на некоторое время в стационар.

Операция проводится под общим наркозом, а содержимое полости матки, которое было извлечено наружу, отправляется на гистологию. Если не корректировать менструальный цикл гормональными препаратами, то сгустки могут через какое-то время скопиться снова и хирургическое вмешательство потребуется повторно.

Если менструации нерегулярны, стоит обратить на это пристальное внимание и не откладывать визит к врачу.

Нарушение менструального цикла – признак изменения нормального функционирования половых органов. Подозрения о нарушении должны вызывать редкие, частые, слишком обильные или скудные месячные.

Чтобы вовремя распознать недуг, женщине нужно ориентироваться в том, какие месячные считаются нормальными. Нормальное течение менструального кровотечения продолжается 3–7 дней, и разница между каждым новым циклом составляет 21–35 дней. Такая большая разница между количеством дней связана с особенностями каждого отдельного организма. Настороженность у женщины должна вызывать задержка минимум в 2 недели.

Этиология

Зачастую причины нарушения менструального цикла связаны с гормональной дисфункцией яичников, что и провоцирует нестабильное проявление кровянистых выделений. Однако этиология недуга связана и со многими иными факторами. Психологический и физический стресс – одна из самых частых причин нарушения менструального цикла. Они влияют на функциональность организма, в том числе и на женский гормональный фон. Частыми причинами психологических стрессовых ситуаций может стать перенапряжение, изменение в привычном темпе жизни, страхи, комплексы, переживания. Такое нарушение в обычной жизни женщины приводит и к аномальным проявлениям цикла.

Нарушение менструального цикла при физическом стрессе характеризуется сильными нагрузками, в том числе органические в ежедневном меню. Гормональный дисбаланс также может спровоцировать резкое уменьшение или увеличение массы тела.

Сбои в гормональном фоне провоцируются любыми изменениями, в том числе исключение интимных отношений из жизни женщины. Нарушения могут проявляться как при нехватке, так и при возобновлении сексуальных контактов.

Особо часто нарушается цикл у девочек, у которых только начались месячные. Такое явление считается нормальным, так как в начале формирования кровяных выделений у подростка ещё не сформировался цикл. Первые месячные могут появиться в 10–14 лет, в слишком обильном и продолжительном выделении. Со временем нарушение менструального цикла у девочек утихает, выделения становятся нормальными.

Однако если женщины замечают какие-либо нарушения, то лучше сразу проконсультироваться у , потому что потом могут начаться серьёзные патологии.

У женского организма все органы очень взаимосвязаны между собой. В процессе менструального цикла участвует не только половая система женщины, но и кора головного мозга, подкорковые центры и иные органы эндокринной системы. Поэтому причины могут скрываться и в воспалительных процессах других систем организма. К нарушениям в коре головного мозга относятся такие провоцирующие факторы:

  • смена часового пояса;

В гипофизе и гипоталамусе также могут происходить некоторые сбои, которые провоцируют появление опухоли или вирусной нейроинфекции, что тоже приводит к нарушенному циклу.

Сбой в месячных, по мнению докторов, ещё может быть вызван такими факторами:

Нарушение менструального цикла также часто встречается после родов. Такому аномальному процессу способствует . Это состояние связано с увеличением в крови пролактина, гормона, который отвечает за выработку грудного молока.

Классификация

Нарушение менструального цикла встречается довольно часто из-за стрессов и физических перенапряжений. Однако если вовремя не обратиться к доктору, то у женщины могут начаться серьёзные проблемы со здоровьем. Этиология аномалии может быть самая разнообразная, а также все эти причины могут по-разному проявляться. В связи с этим клиницистами выведена классификация нарушений менструального цикла, которая заключается в таких видах:

  • – патология формируется в спазмах в нижней части живота, ноющими признаками в пояснице, приступами , . Расстройство может развиваться у девочек с 14 лет и на протяжении всей жизни до климакса;
  • – характеризуется нестабильным течением цикла, могут проявляться резко, без особой симптоматики или, наоборот, возникает длительная задержка;
  • гиперменорея – излишнее количество выделений при нормальной продолжительности;
  • меноррагия – длятся месячные до 12 дней и характеризуются сильным выделением крови;
  • гипоменорея – скудное кровянистое выделение;
  • полименорея – промежуток между менструальными кровотечениями не более 21 дня;
  • олигоменорея – слишком короткие месячные один-два дня;
  • – редкие выделения с большим промежутком до 3 месяцев;
  • пройоменорея – уменьшение менструального цикла до 21 дня, а то и меньше.

Симптоматика

Аномально обильные месячные или, наоборот, слишком скудные имеют характерную симптоматику. Любые нарушения в женском организме не проходят бесследно, поэтому распознать сбой в цикле можно по таким признакам:

При нормальном проявлении месячных, женщины не ощущают существенных признаков, иногда могут появляться тянущие , которые не особо нарушают общий ритм жизни. Однако если же обнаружено нарушение менструации, то болевой синдром становится слишком сильным, может отдавать в поясницу и бедро.

Интенсивность синдрома можно определить по таким показателям:

  • по утрате работоспособности – тяжело делать привычную работу, сидеть, постоянное желание прилечь;
  • по количеству обезболивающих препаратов.

Нарушение менструального цикла у подростков вызывается сильным эмоциональным перенапряжением от ожидания кровянистых выделений. Такой признак является опасным, так как практически невозможно установить причину появления недуга.

Диагностика

При выявлении вышеупомянутых симптомов, женщине обязательно нужна диагностика, в рамках которой проводятся такие обследования:

  • гистологический анализ соскобов.

Для выявления причин аномалии развития внутренних половых органов, пациентке нужно пройти такие методы диагностики:

  • кольпоскопию;
  • мазок на флору;
  • пап-тест;
  • инфекционный скрининг.

При острой необходимости назначается биопсия и выскабливание слизистой цервикального канала.

Если же у женщины скудные проявления, тогда нужно сделать исследование на гормоны, а также на уровень сахара. На случай полного отсутствия месячных, пациентке проводится диагностика на исключение беременности. Для этого можно сделать соответствующий тест.

Устанавливая диагнозы, особенно беременность, доктор может назначить анализ на хорионический гонадотропин и УЗИ.

Причиной отсутствия месячных также может быть климакс, который наступает у женщин в 42–47 года. Для определения такого диагноза проводится гормональное исследование.

Лечение

Лечение нарушения менструального цикла обязательно должна проходить каждая женщина. Терапия назначается больной в зависимости от состояния, выявленной разновидности аномалии, сопутствующих недугов и симптоматики. Если у женщины причины появления нарушений заключаются в инфекции и воспалительном процессе, то справиться с патологией помогут антибактериальные лекарства и физиотерапия. При ослабленном организме повысить тонус сможет постоянное и сбалансированное питание, занятие спортом, а также витаминные комплексы.

Довольно много женщин решают бороться с проблемой фитотерапией. Препараты, которые основаны на травах и натуральных компонентах воздействуют на организм более мягко, не провоцируя различные осложнения.

Что же касается устранения нарушений менструального цикла у женщин витаминами, то их употребление обязательно. Если у пациентки выявлены патологические изменения, то доктора советуют придерживаться таких правил терапии:

  • уменьшить количество употребляемой жидкости;
  • добавить в рацион молочную продукцию;
  • употреблять квашеную капусту, тыкву, помидоры, птицу, говяжью печень.

Для урегулирования месячных медики назначают витамин Е в комплексе с другими группами полезных микроэлементов.

Если нарушение менструального цикла спровоцировано поражением шейки матки, то больной назначается кардинальное лечение. В рамках такой терапии медик сначала проводит полноценную диагностику, а потом может назначить проведение таких методов хирургии:

  • криодеструкция;
  • лазерная;
  • радиоволновая.

Если же аномалия кроется в скудных и нерегулярных проявлениях, то назначается соответствующая терапия для нормализации кровяных выделений.

Профилактика

Чтобы не запускать недуг и потом не начинать лечение нарушений менструального цикла, доктора советуют всем девочкам и женщинам следить за своим здоровьем. Родителям подростков стоит помнить, что месячные у девочек должны быть в возрасте 10–14 лет, если же их появление затягивается, то это свидетельствует о патологическом процессе.

Медики предлагают такие профилактические меры:

С последним пунктом стоит быть аккуратным, так как излишние спортивные нагрузки могут стать причиной нарушенного цикла.

Когда у женщины сбился цикл месячных, причины происходящего обязательно следует выяснять. В медицине принято считать, что протекает 28 суток. Из них примерно 3-5 дней приходится на овуляцию, в течение которой наиболее высокий риск развития беременности. Однако у большинства женщин может наблюдаться укорочение или, наоборот, удлинение цикла (более 28 дней). Довольно сложно определить сбои цикла, т. к. не всегда можно назвать его точную длительность. Почему же сбивается месячный биоцикл и к чему это может привести?

Что считается нормой цикла?

Нормальный цикл протекает следующим образом:

  1. Первая фаза цикла - эстрогензависимая - начинается с момента последнего дня менструации и продолжается до 14 дня. На протяжении 2 недель происходит образование яйцеклетки в яичниках и ее выход из фолликула в полость матки. При этом происходит подготовка внутреннего слоя матки - эндометрия - к принятию оплодотворенной клетки (увеличивается рыхлость его клеток, улучшается кровоснабжение за счет образования новых сосудов). На месте фолликула, в котором развивалась яйцеклетка, образуется желтое тело, интенсивно вырабатывающее прогестерон, необходимый для нормального протекания беременности.
  2. Вторая фаза цикла отсчитывается с момента овуляции и до последнего дня менструального кровотечения. Она начинается в том случае, если не происходит оплодотворение яйцеклетки. Наблюдается регрессия желтого тела с превращением его в белое, угнетается синтез вырабатываемых им гормонов. Маточный эндометрий начинает постепенно отторгаться из-за локальной ишемии в нем, происходит снижение кровообращения в мелких его сосудах. Данное отторжение сопровождается небольшим кровотечением (т. к. в этот период внутренняя поверхность матки представляет собой открытую кровоточащую рану). На данной фазе крайне низка возможность наступления беременности.

Как было сказано выше, 2 данные фазы занимают в среднем 28 дней. Различные заболевания и состояния приводят к изменению их длительности и вырабатываемых веществ, что приводит, соответственно, к изменению длительности цикла.

Из-за чего возникает сбой?

Причины подобного нарушения могут быть следующими:

  1. Стрессы. Наиболее частая причина изменения длительности менструации. Часто может приводить к ее полному исчезновению и нормальному появлению через месяц. Нервное или физическое переутомление приводят к угнетению работы всех физиологических механизмов, протекающих в организме, в том числе и эндокринной системы, от которой напрямую зависит цикл месячных. При частых нарушениях рекомендовано обратиться к психотерапевту и эндокринологу для определения плана лечения.
  2. Начало половой жизни. У девушек, которые только начали жить половой жизнью, может наблюдаться изменение длительности кровотечения. Наиболее распространенная жалоба у них - сбились месячные после секса с партнером. Обычно, если половая жизнь становится регулярной, наблюдается и нормализация цикла. Долгие перерывы и отсутствие половой жизни тоже могут привести к тому, что цикл сбивается.
  3. Молодой возраст. Довольно часто месячных можно наблюдать у девочек, у которых недавно произошла . У подростков в силу переходного возраста и гормональной перестройки организма может наблюдаться нестабильность цикла месячных и его длительности (может быть чередование короткого и длинного циклов, несколько длинных и несколько коротких). Обычно к 15 годам у большинства он нормализуется и имеет приблизительно одинаковую длительность (допускается разница в 1-2 дня).
  4. Потеря веса или избыточное ожирение. Менструальное выделение может сбиться в результате длительного голодания или, наоборот, малоподвижного образа жизни и потребления большого количества вредных продуктов. В данном случае восстановить нарушенный ритм можно при помощи коррекции своего дневного рациона и избавления от лишнего веса.
  5. Смена места жительства или поездка на отдых. Данная причина является косвенной, т. к. не всегда при акклиматизации происходит нарушение цикла. Однако некоторые факторы новой местности все же могут привести к нарушениям менструации: повышенная инсоляция, влажность, некоторые температурные факторы, продукты питания. Обычно нарушение менструальных выделений наблюдается единично, а следующие уже протекают в обычном режиме.

Другие факторы

Кроме того, к сбоям могут привести следующие патологические нарушения, протекающие в организме:

  1. Заболевания эндокринной системы. Т. к. развитие менструального кровотечения напрямую зависит от уровня естественных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), изменение в их балансе может приводить к изменению длительности цикла. В первой фазе преобладающее действие оказывают эстрогены, благодаря которым происходит созревание эндометрия и выработка яйцеклетки. Во второй фазе (после овуляции и до начала менструации) преобладает прогестерон, который угнетает выработку эстрогенов, способствует снижению тонуса и расслаблению матки. Если в крови преобладают эстрогены, может наблюдаться сокращение длительности первой фазы и, соответственно, уменьшение цикла. Если же эстрогенов мало, наблюдается исчезновение кровяных выделений (что можно наблюдать в периоде менопаузы).
  2. Заболевания матки и яичников. Приводят как к нарушению синтеза естественных гормонов, так и к перестройке половых органов (особенно воспалительные процессы). Из-за этого сбивается гормональный баланс, что и приводит к тому, что нарушается длительность менструации.
  3. Операции на половых органах и аборты - распространенные причины нарушения менструального цикла. Обычно приводят к преходящим изменениям гормонального фона, а менструация через некоторое время может восстановиться самопроизвольно. Единственным исключением являются операции на яичнике. После них может наблюдаться прогрессирующее снижение длительности менструального цикла вплоть до полного его исчезновения.
  4. Гормональные контрацептивы. Довольно часто у женщин, избегающих беременности при помощи оральных контрацептивов, могут сбиваться месячные. Это происходит из-за того, что в составе данных препаратов имеются гестагены - гормоны, препятствующие выработке эстрогенов, что приводит к дефициту естественных половых гормонов и нарушению их синтеза. Их длительный прием значительно подавляет естественную выработку гормонов. Лечение в данном случае должно проводиться совместно с эндокринологами, т. к. использование контрацептивов может привести и к нарушению выработки других гормонов.
  5. Предклимактерический период. Перед наступлением менопаузы наблюдается перестройка организма, истощение и атрофия половых желез. Это может приводить к тому, что перед наступлением климакса наблюдается изменение менструального цикла - меняется его длительность, клиника. В периоде климакса менструальные выделения не наблюдаются, так как в организме развивается физиологический дефицит эстрогенов.
  6. Беременность - наиболее типичная причина того, что биоцикл сбился и не восстанавливается. На фоне большого количества прогестерона кровотечения. Если же менструации не наблюдается на протяжении 6-8 недель, скорее всего, происходит развитие плода в организме. Непосредственно после беременности тоже может наблюдаться изменение менструальных кровотечений: если они были нестабильными до вынашивания ребенка, то возможна нормализация цикла и его 28-дневное протекание. У других же, наоборот, если до беременности цикл был регулярным, после родоразрешения возможно его искажение и изменение длительности и сопровождающей клиники.

Различные факторы могут привести к тому, что сбился менструальный цикл. Вследствие этих причин рекомендуется сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью, особенно если подобных сбоев раньше не было.

Как диагностировать и лечить проблему?

Полноценное обследование, проведенное в клинике, позволит выяснить, почему происходит . Обязательно исследование уровня гормонов в крови, а также инструментальное обследование органов половой системы. На основании полученных данных доктор сможет назначить правильное лечение.

Лечение обычно заключается в использовании гормональных препаратов.

Использование их в правильных дозах способствует восстановлению менструации и ее стабильному протеканию. Если консервативное лечение не дает эффекта, необходимо проводить дополнительные исследования с целью исключения онкологических процессов и наследственных заболеваний репродуктивной системы.

Профилактика нарушений менструации заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, своевременного лечения заболеваний репродуктивной системы (в особенности ИППП) и прохождения осмотров у гинеколога. Кроме того, рекомендуется отказаться от использования гормональных контрацептивов и препаратов, влияющих на половую систему.