Препараты от спаечного процесса. Описание кишечной патологии

Когда в организме происходит процесс соединения внутренних органов, из-за чего нарушается их нормальная подвижность, то это и есть образование спаек. Поскольку человеческие внутренние органы прекрасно функционируют друг с другом и имеют покрытие в виде слизистой оболочки, что качественно позволяет выполнять необходимые функции организма, то спайки малого таза ведут к сбою в работе данного органа и, конечно же, к его структурным нарушениям.

Почему возникают спайки в малом тазу?

Причинами этого заболевания являются хирургические вмешательства и воспалительные процессы. Спайки в - это защитная реакция человеческого организма. По сути, при помощи соединительной ткани организм ограничивает участок воспаления. Появляется вероятность нарушения нормального кровообращения и лимфотока, а также высок риск возникновения спазмов.

Каковы последствия?

К сожалению последствия очень опасны, потому что могут привести к снижению иммуннитета, а это моментально провоцирует различные воспалительные процессы в организме. Спайки в малом тазу приводят к тому что затрудняется приток и отток крови, из-за чего в этой области происходят застойные явления. Еще данное заболевание способно влиять на так как оно ведет к полному закрытию матки или ее деформации.

Существует три течения спаечной болезни:
- острое - это внезапная или постепенно развивающая боль, рвота, повышение температуры;
- интермиттирующее - это разные по интенсивности, но регулярные приступы боли;
- хроническое - это кишечная непроходимость, боль в животе (ноющая), снижение веса.

Причины спаечной болезни:
- травмы и брюшной полости;
- аппендицит;
- воспалительные процессы органов, находящихся в малом тазу;
- кровоизлияние в брюшную полость;
- хим. воздействие на брюшину;
- оперативное вмешательство на органах, которые располагаются в области малого таза и брюшнины;
- эндометриоз.

Выявляются спайки малого таза при помощи гинекологического осмотра, лапараскопии, гистеросальпинографии, УЗИ.

Лечение спайки в малом тазу.

На сегодняшний день есть несколько способов лечения данной болезни. На начальных стадиях этого заболевания, когда боли еще не слишком интенсивные и частые, назначается консервативное лечение, которое предполагает прием противовоспалительных лекарственных препаратов, витамин Е, фолиевую кислоту. Современные лекарства, которые созданы для борьбы со спаечной болезнью, достаточно быстро уменьшают боль, делают спайки мягкими и эластичными. Но назначать такие препараты может только врач, а принимать их самостоятельно не следует.

Эффективными в лечении спаек являются различные физиотерапевтические процедуры, но парафиновые аппликации действуют лучше всего.
В случаях когда консервативное лечение вместе с физиотерапевтическими процедурами не дают необходимого результата в лечении спаек, применяется оперативное вмешательство. Самое неблагоприятное последствие спаек малого таза - непроходимость труб матки, при которой назначается лапароскопия.

Как показывают исследования, на сегодняшний день очень высок процент женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, но истинная проблема именно в образовании спаек в области малого таза. Как известно, этот процесс соединения связок или тканей способен распространяться в самые разные направления, выбирать самый слабый орган и повреждать его. В следствие чего у женщин появляются:
- болевые ощущения в нижней части живота;
- внематочная беременность;
- загиб матки;
- бесплодие;
- непроходимость труб матки;
- нарушения менструального цикла.

Поэтому, если женщину беспокоят болевые ощущения в нижней части живота или проблема бесплодия, необходимо обратиться к специалистам, потому что это могут быть спайки в малом тазу.

Чаще всего спайки в малом тазу являются следствием перенесенных операций или другого инвазивного воздействия в данной области. Сами спайки представляют собой образования из соединительной ткани, из-за которых внутренние органы могут смещаться или даже сращиваться.

Вопрос о симптомах и лечении спаек в малом тазу сейчас стоит особенно остро. Всё больше женщин страдает от болезней мочеполовой системы и проблем с гормонами. Всё это является факторами риска, на фоне которых могут развиться спайки малого таза.

Процесс формирования спаек

Любой форум подскажет, что о появлении спаек говорят в том случае, если на внутренних органах развиваются образования из соединительной ткани. Это связано с её усиленным разрастанием. Доказано, что более 75% операций регулярно приводят к подобным последствиям.

Развитие такого патологического состояния у органов малого таза тесно связано с висцеральной брюшиной, которой покрыты органы. Обычно она гладкая и исправно вырабатывает перитониальную жидкость, благодаря которой поддерживается правильная смещаемость органов малого таза.

Обратите внимание. Именно за счет этого матка не доставляет проблем кишечным петлям во время вынашивания ребенка. То же самое можно сказать о мочевом пузыре.

Однако определенные факторы, которые будут рассмотрены ниже, приводят к отеку тканей. В результате некогда здоровая висцеральная брюшина начинает поражаться фибриновым налетом. Он отличается клейкой консистенцией, из-за которой находящиеся поблизости ткани начинают соединяться.


Последующее развитие спаек

Процесс соединения тканей из-за развития фибринового налета – своего рода защитная реакция человеческого тела, попытки остановить дальнейшее развитие инфекции. Если в этот временной промежуток больной не позаботится о полноценном лечении исходного заболевания, то, когда воспаление пройдет, на местах склеивания начнут формироваться сращения.

Далеко не каждый воспалительный процесс приводит к формированию спаек в малом тазу. Во-первых, при условии подходящей терапии, организм приходит в норму ещё до того, как начнётся выработка вредоносной жидкости – экссудата. Также известны случаи, когда вещество самостоятельно рассасывалось, не приводя к появлению болезни у женщины.

Однако иногда воспаление, вкупе с гнойным или серозным выпотом, всё-таки распространяется по всему яйцеводу. В результате начинается выработка фибрина, закупориваются трубы, превращаясь в закрытую полость.

Обратите внимание. С момента выработки экссудата и до появления фибриновых образований обычно проходит около трех дней.

В зависимости от степени тяжести патологии и количества гноя, в дальнейшем экссудат может скопиться в матке и начать выливаться во влагалище. Сквозь кровь вещество способно проникать в яичник, приводя к гнойному расплавлению и развитию инфекции.


Почему развиваются спайки в тазу?

Причина развития данного патологического состояния нередко кроется в инвазивном воздействии, за счет чего выделяют так называемые послеоперационные спайки. Однако это лишь один вариант.

Спаечные процессы способны начаться из-за:

  • Воспалительных процессов в области малого таза. Такая причина относится к числу самых распространенных. Наиболее часто виновниками становятся патологии вроде , пельвиоперитонита и параметрита.
  • Состояния, приводящие к внутренним кровоизлияниям. Сюда относят внематочную беременность и апоплексию яичника. Бывают ситуации, при которых кровь попадает в данные области из-за так называемого ретроградного заброса крови. Подобное случается в процессе месячных, когда клетки эндометрия проникают в брюшную полость, проходя через маточные трубы.
  • Воспаление в брюшной области. Привести к формированию спаек способны не только болезни органов малого таза, но и брюшины. Так, например, в список причин включают аппендицит.

Однако развитие какой-то из вышеперечисленных болезней ещё не гарантирует образование спаек. Если следовать советам лечащего врача, то наверняка удастся избежать разнообразных негативных последствий. При этом существуют факторы, предрасполагающие больного к развитию патологии.

Сюда относят некоторые половые инфекции, вроде и микоплазмоза. , особенно если он затрагивает маточные трубы, тоже значительно ухудшает состояние. Факторами риска считается и обращение к внутриматочной спирали, а также попытки домашнего лечения болезней, затрагивающих органы таза.

Обратите внимание. Разнообразные операции способны выступать как причинами, так и предрасполагающими факторами. Сюда относят аборт, выскабливание и гистероскопию (осмотр полости матки с помощью эндоскопа).

В список факторов риска входит образ жизни женщин. Например, риск формирования спаек выше у тех, кто ведёт беспорядочную половую жизнь. Ситуация становится ещё хуже, если при этом человек пренебрегает контрацепцией и правилами интимной гигиены. Также в эту группу факторов риска относят влияние низких температур, неправильное питание и вредоносные жилищные условия.


Как можно заподозрить развитие спаек?

Опасность развития спаек связана с тем, что болезнь нередко развивается без каких-то характерных признаков. Это значит, что человек не подозревает о патологических изменениях, а при этом без надлежащего лечения ситуация может быстро ухудшиться.

Отсутствие проявлений связно с тем, что для них требуется непосредственное вовлечение больного органа, а это занимает очень много времени. Обычно симптомы спаек в малом тазу проявляются лишь когда органы перестают нормально выполнять свои функции.

К первичным признакам относят развитие болевого синдрома. Натяжение брюшины раздражает остальные органы, которые изобилуют нервными окончаниями. В этом случае боль ощущается в животе, возможна тяжесть.

Отзывы на сайтах о болях из-за спаек выделяют следующие характерные черты:

  • Характер боли – тупой.
  • Она ощущается постоянно.
  • Чаще всего располагается внизу живота.

Нередко ощущения становятся сильнее вместе с приходом менструации. Обычно никакие таблетки не помогают избавиться от болевого синдрома, вызванного спайками. Причем чем больше сращений образовалось, тем значительнее будут проявляться симптомы.

Признаки болезни во многом зависят от её типа. Всего их три:

  • Острая форма. В этом случае наблюдаются выраженные боли, также бывает тошнота и рвота. Постепенно возрастает температура, учащается сердцебиение. По мере развития патологии возможна кишечная непроходимость, сонливость, отсутствие стула.
  • Интермиттирующая форма. Как правило, единственным симптомом является боль, но также иногда наблюдается кишечное расстройство.

Остается хроническая форма. В этом случае проявлений меньше. Обычно они либо слабые, либо вовсе отсутствуют. Помимо болевого синдрома, наблюдаются . Хроническая форма относится к самым распространенным. Она нередко развивается на фоне или половой инфекции.

Как происходит диагностика заболевания?

Спайки в малом тазу бывает трудно диагностировать. Обычно за одно посещение врач может лишь задуматься о том, что развивается подобное заболевание, если при этом он увидит ряд типичных жалоб. В процессе дальнейшего обследования иногда удается обнаружить, что органы не двигаются или двигаются ограниченно.

Обычно врачи обращаются к следующим методам диагностики:

  • Мазок на микрофлору,
  • Полимеразная цепная реакция,
  • Ультразвуковое исследование,
  • ( малого таза).

Томографию, как и УЗИ, используют особенно часто, так как именно они выдают наиболее информативный результат. Иногда применяется гистеросальпингография (рентген матки), чтобы проверить, не закупорились ли трубы. Если наблюдается их непроходимость, то это практически гарантирует присутствие спаек.

Большой популярностью пользуется лапароскопическая диагностика. Она позволяет рассмотреть полости органов и определить степень развития заболевания. Лапароскопия спаек выявляет одну из трех стадий. Первая отличается тем, что не препятствует захвату яйцеклетки. Вторая затрудняет этот процесс, а третья вовсе делает его невозможным.

Лечение патологии

Лечение спаек необходимо начинать с превентивных мер. Требуется прохождение рассасывающей терапии, если больная перенесла операцию или страдала от воспаления в области малого таза. Впоследствии (а иногда и сразу) врачи обращаются к консервативным и оперативным методам лечения.


Как лечить спайки:

  • Лечить спайки в малом тазу с помощью консервативных методов, значит, в первую очередь, наладить питание и образ жизни. После перенесенных операций важно правильно проходить курс реабилитации, понемногу нагружать организм и питаться дробно. При этом подъем тяжестей не допускается.
  • В послеоперационном периоде принимают фибринолитические препараты, такие как Трипсин, Логидаза и Стрептокиназа, а также используется электрофорез.
  • Удаление спаек назначается только в том случае, если остальные методы воздействия не принесли результатов.

Общая профилактика заболевания включает в себя заботу о своём здоровье, своевременное обращение к специалисту, чтобы не дать воспалительным процессам возможности развиться слишком сильно. Также стоит стараться по возможности избегать оперативных вмешательств и прерывания беременности.

Спаечная болезнь, или, проще говоря, спайки в малом тазе, возникают после частых воспалений придатков, а также из-за не пролеченных инфекций. К сожалению, увидеть спайки на УЗИ невозможно. Их можно заподозрить при обычном ручном гинекологическом обследовании. Когда все возможные причины болей отвергнуты, ставится диагноз спаечной болезни.

Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на постоянные ноющие или тянущие боли внизу живота и пояснице. Поскольку эти ощущения вызваны анатомическими нарушениями, применение обезболивающих средств не приносит облегчения.

Лечение спаек

Для лечения спаек существует несколько методов . Консервативную терапию стоит начинать в комплексе с противовоспалительной. Она может быть эффективной и на начальной стадии спаечной болезни, когда боли непостоянные и не слишком интенсивные.

Хорошим лечебным эффектом для лечения спаек обладает алоэ . Его используют в виде инъекций по 2 мл каждый день (курс — 10 уколов). Одновременно нужно принимать фолиевую кислоту по 1 капсуле 3 раза в день и витамин Е по 2 капсулы в сутки.

Сейчас появились новые эффективные препараты для лечения спаечной болезни. За счет содержания специальных ферментов они делают спайки более эла-стичными и растяжимыми. Это способствует уменьшению болей. Курс лечения состоит из 57 внутривенных инъекций. Но не пытайтесь делать это самостоятельно — лечение может назначить только врач.

Очень действенный метод лечения хронического воспаления и связанного с ним спаечного процесса — физиотерапия. Она позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшает, а в некоторых случаях и полностью прекращает боли, налаживает функцию кишечника, который часто стянут спайками.

К наиболее эффективным физиотерапевтическим методам относятся парафиновые и озокеритовые аппликации на область живота. Во время процедуры накладывают парафиновый или восковой компресс, который как бы прогревает спайки, способствуя их рассасыванию. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Курс лечения — 10 процедур (его можно повторять через 2-3 месяца).

Хорошим эффектом при лечении спаек обладает электрофорез с цинком, магнием и кальцием. При выраженном болевом синдроме к ним добавляют новокаин. Процедуры чередуют каждый день (курс — до 20 сеансов).

Противопоказанием к любому из физиотерапевтических методов является активное воспаление. Не стоит проводить курс и во время месячных.

Нужно помнить, что физиотерапия — это не хирургия, она не может полностью «рассосать» спайки. Поэтому, если после полноценного курса симптомы останутся, может понадобиться операция по рассечению спаек.

Самые неприятные последствия спаечного процесса — непроходимость маточных труб. Выяснить, проходимы ли они, можно при помощи гистеросальпингографии. Это рентгенологическое исследование матки и труб. При этом в полость матки вводят специальное вещество и смотрят, как оно распределяется в трубах. Если они непроходимы, спайки разделяют с помощью лапароскопии. Если трубы в порядке, то для уменьшения болезненности и размягчения спаек назначают физиотерапию.

С проблемой развития спаечной болезни чаще всего сталкиваются в гинекологии и гастроэнтерологии. Органы урогенитального и пищеварительного тракта наиболее подвержены формированию подобных новообразований. Заболевание длительное время остаётся незамеченным, что впоследствии отягощает прогноз, включая появление неизлечимых состояний. Без прохождения полноценной диагностики определить симптомы, причины и лечение спаек в малом тазу невозможно. Обращение к специалисту – обязательно.

Спайки (или синехии) – это новообразования различной толщины и оттенка (от светло-бежевого до серого цвета). Представляют собой плёнки – прозрачные или полупрозрачные. Образуются за период от 3 месяцев до 1 года, после чего начинают активно и всесторонне беспокоить. Страдают практически все системы организма. Становится невозможно безболезненно опорожнять мочевой пузырь и кишечник; спать, выполнять даже элементарную деятельность.

Чем опасны

Спайки представляют опасность способностью перекрывать просвет внутренних органов. Разрастаясь, новообразования не только их блокируют, но и препятствуют полноценному кровоснабжению. Возникает гипоксия тканей (кислородное голодание), застой каловых масс с последующей интоксикацией.

Причины образования

Женщины более предрасположены к развитию спаек. Распространённые причины формирования синехий – перенесенные операции и факторы, которыми сопровождаются вмешательства. К ним относится пересыхание тканей из-за их длительного контакта с воздухом, обильно наложенные швы.

Другие причины перечислены в таблице.

Причины развития спаек Характеристики указанной причины
Воспаление в малом тазу Спайки редко возникают из-за острого воспаления, в основном – вследствие его хронической формы.
Состояние сопровождается повышением температуры тела и болезненностью. Затяжное течение воспаления представляет собой постоянный источник патогенной микрофлоры. Болезнетворные возбудители перемещаются в мочевыделительный тракт. Вскоре у женщины развиваются проблемы с мочеиспусканием. Дополнительно снижается иммунитет.
Травмы малого таза и брюшины Между повреждением брюшной полости (или малого таза) и формированием спаек может пройти более 1 года.
Во время месячных разросшаяся ткань кровоточит. Попадание выделяемых масс в полость малого таза приводит к воспалению внутри него. В ответ на патологическое явление образуются синехии.

Воспаление в органах малого таза

Развитию эндометрита и аднексита предшествует:

Если заболевание не устранено в острой фазе его развития – патология принимает хроническую форму, что исключает возможность её быстрого устранения.

Травмы органов малого таза и брюшины

К ним относятся все виды нарушения целостности тканей, при которых происходит кровоизлияние в полость таза и/или брюшины (рассечения, разрывы). Контакт крови и стерильной полости способствует воспалению, а непосредственно повреждение – выработке организмом специфических веществ. Они стимулируют восстановление повреждённых участков. Регенерация тканей обусловливает выработку фибробластов, синтезирующих фибрин – липкое вещество, которое обусловливает склеивание тканей. Это явление имеет защитную функцию – организм ограничивает патогенный процесс от дальнейшего развития посредством образования спаек.

Заболевание характеризуется разрастанием слоя матки за пределы этого органа. Причина развития эндометриоза не установлена.

Специалисты выделяют только предрасполагающие факторы:

  • перенесенные аборты и операции на матке
  • гормональные колебания (вследствие нерегулярной половой жизни, эндокринных нарушений)
  • чрезмерно длительное ношение внутриматочной спирали с её последующим приращением к тканям детородного органа

Особенность заболевания в том, что продолжительное время пациентка не догадывается о его наличии. В 90% случаев эндометриоз выявляют во время прохождения обследования по поводу подозрения на другую патологию.

Классификация

По форме развития спаечный процесс бывает острым, интермиттирующим и хроническим. В первом случае симптоматика бурная (с гипертермией, болью и тошнотой). Интермиттирующая форма имеет волнообразное течение. Фаза ярко выраженных признаков заменяется периодом ослабления симптоматики. Во время обострения рассматриваемой стадии заболевания пациентку больше всего беспокоит нарушение функции пищеварительного тракта. Оно включает боль в прямой кишке при дефекации, скопление газов. При затяжной форме патологии женщина обеспокоена регулярными, на первый взгляд, беспричинными эпизодами запора. Дискомфорт не имеет чёткой локализации – распределяется по нижней части живота и спины, с переходом на промежность.

В зависимости от степени выраженности заболевание имеет следующие стадии:

  • I стадия. Во время исследования выявляют тонкие спайки, расположенные возле любого из органов половой системы. Новообразования не представляют препятствия для движения яйцеклетки.
  • II стадия. Наблюдается сращение яичника с фаллопиевой трубой или другими органами репродуктивной системы. Но половина его поверхности остаётся неизменённой. Стадия сопровождается значительными болевыми ощущениями. Возможность оплодотворения яйцеклетки маловероятна.
  • III стадия. 75% яичника занимают плотные спайки. Из-за перекрытия просвета и изменения структуры фаллопиевых труб наблюдается их непроходимость. Это исключает возможность зачатия.

Также спайки в малом тазу классифицируются в зависимости от первопричины их появления. Встречается гинекологическая, брюшная (кишечная) форма и идиопатическая (при которой этиологию установить не удаётся).

Симптомы

Женщина претерпевает болевой синдром – неприятное ощущение в надлобковом, пояснично-крестцовом отделе спины. Интенсивность дискомфорта – варьирует: в основном, он имеет постоянный, но тупой характер, без локализации в определённой точке. Факторы, провоцирующие усиление боли – подъём тяжестей, психоэмоциональное напряжение, овуляция, месячные и переохлаждение. Если длительное время не устранять плёночные разрастания в малом тазу – даже дефекация и мочеиспускание сопровождаются выраженным дискомфортом.

Другие симптомы состояния:

  • Нарушение пищеварения (появляется громкая моторика кишечника, метеоризм, запор или наоборот – диарея)
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота)
  • Повышение температуры тела (зачастую развивается вследствие психоэмоционального напряжения, вызванного болью)

Перечисленная симптоматика возникает вследствие сдавливания внутренних органов разросшимися спайками.

К какому врачу обратиться

При неприятном ощущении внизу живота нужно обратиться к гинекологу – врач проведёт осмотр и направит на прохождение обследования. Находясь на приёме, важно сообщить специалисту о травмах, операциях и воспалениях, перенесенных за последние 2 года. Предварительного обращения к терапевту – не требуется.

Возможные осложнения

Своевременно не устранённые спайки в малом тазу приводят к отягощающим последствиям, среди которых:

  1. Кишечная непроходимость. Новообразования сдавливают кишечник, в результате чего происходит частичное или полное блокирование его просвета. Нарушение кровообращения и застой пищевых масс может привести к летальному исходу.
  2. Гипоксия тканей (из-за недостаточного кровоснабжения).
  3. Снижение репродуктивных способностей (вследствие непроходимости маточных труб).

Перечисленные осложнения можно предотвратить, если регулярно посещать гинеколога. Выявив у пациентки синехии, специалист рекомендует сначала избавиться от новообразований, и только потом планировать беременность. Женщины, которые проходят обследование до зачатия, минимизируют риск выкидыша из-за наличия спаек.

Спайки и беременность

Бесплодие и внематочная беременность – последствия спаечного процесса. Развиваются вследствие склеивания просвета фаллопиевых труб. Это создаёт неблагоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки. Если зачатие происходит – женская половая клетка не может переместиться в матку и остаётся внутри трубы. Так происходит трубная беременность. При наличии синехий повышается риск прерывания беременности. Спаечный процесс вызывает нарушение проводимости нервных импульсов и кровоснабжения матки. В результате этих явлений происходит её усиленное и учащённое сокращение, и последующее отторжение плодного яйца.

Диагностика

Обследование включает лабораторные, аппаратные, инструментальные методы. Но им предшествует бимануальный осмотр на гинекологическом кресле. Процедура доставляет женщине значительную болезненность, особенно, во время пальпации матки. Детородный орган ограничен в подвижности.

Основная диагностика:

  1. Анализ мочи и крови (на биохимическое, бактериологическое, клиническое исследование, ПЦР).
  2. УЗИ малого таза. Позволяет предварительно установить, что причина ухудшения самочувствия – спаечный процесс.
  3. Лапароскопия. Предполагает выполнение 2-3 проколов вблизи малого таза и последующее внедрение специального тонкого инструмента. Он имеет форму трубки и оснащён камерой. Посредством таковой хорошо просматривается состояние малого таза и наличие спаек в его полости.
  4. Гистеросальпингография. Благодаря проведению этого метода удаётся определить, насколько фаллопиевы трубы вовлечены в патологический процесс.
  5. МРТ малого таза. Относится к методу сложной лучевой визуализации. Трёхмерное изображение позволяет обнаружить наличие синехий различной степени выраженности.

Чтобы выявить спайки в малом тазу, необходимо исключить развитие опухолей, острого или хронического воспаления. Если гинеколог сочтёт это целесообразным, понадобится дополнительное обращение к урологу, хирургу.

Лечение

Объём и вид вмешательства напрямую зависит от срока давности спаек, степени их выраженности. Поскольку о наличии синехий пациентки узнают на 2 и более стадии, зачастую лечение редко предполагает только консервативный подход. В 90% случаев терапия имеет сочетанный характер – медикаментозные препараты вводят после хирургического вмешательства.

Препараты

Антибактериальная терапия предполагает купирование воспаления, которое создаёт благоприятное условие для дальнейшего разрастания спаек. Определённый препарат подбирают с учётом основного микроорганизма, вызвавшего заболевание (применяют Цефтазидим, Цефтриаксон). Нестероидные противовоспалительные средства купируют боль и угнетают воспаление. Эти препараты назначают для применения перед сном в форме суппозиториев. Если плёночные разрастания выявлены в самом начале формирования, благодаря действию Диклофенака, Вольтарена, Ибупрофена синехии рассасываются.

Гормонотерапия показана при установленной взаимосвязи спаечного процесса и эндометриоза. Следует подготовиться к тому, что терапевтический процесс может длиться более 3-4 месяцев. Фибринолитические препараты. Расщепляют гликопептидные вещества в синехиях. Это способствует их полному или частичному растворению. Наибольшей эффективностью обладает Лидаза (количество единиц на 1 введение зависит от стадии спаечного процесса). Дополнительно проводят коррекцию состояния витаминами, иммуномодуляторами. Применяют комплексы (Нейрорубин, Неурбекс) или отдельные витамины, в основном, группы B.

Поскольку заболевание сопровождается запором – пациентке показано применение слабительных средств или постановка очистительных клизм. Во время наибольшего ощущения тошноты необходимо вводить Церукал или его аналоги. Также женщине важно придерживаться диетического питания (отказаться от приёма продуктов, способствующих метеоризму). Наличие синехий – прямое противопоказание для поднятия тяжестей, ведения половой жизни, воздействия высоких температур.

Немедикаментозная терапия

Физиотерапевтическое лечение относится к вспомогательным методикам в отношении устранения синехий. Этот вид вмешательства совместим с проведением медикаментозного подхода. Эффективностью характеризуется электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Перечисленные процедуры помогают рассасывать спайки на начальной стадии их развития. Снижают болезненность и улучшают циркуляцию крови в полости малого таза. Оптимальный курс физиотерапевтических процедур – не менее 10 сеансов. Несмотря на преимущества такого подхода, существуют определённые противопоказания к его прохождению. В частности – наличие опухолевого процесса.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только после неудачных попыток консервативного лечения. Для устранения синехий применяют эндоскопические операции. Они не предполагают обширного рассечения тканей. Одним из таких подходов является лапароскопия. Она не предусматривает выполнение разрезов и позволяет быстро восстановиться после вмешательства. Лапароскопию совмещают с воздействием лазерным лучом, электрохирургическими инструментами или водой повышенного давления.

Если обнаружено обширное разрастание синехий, показана операция с прямым введением троакара. Во всех случаях выполнения хирургического вмешательства предварительно обеспечивают наркоз. Классическую операцию (с использованием скальпеля) в современной гинекологии практически не применяют.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск образования спаек в малом тазу, важно не допускать различных повреждений. Вместо выполнения абортов следует обратиться к гинекологу и подобрать оптимальный метод контрацепции. После ранее перенесенного случая внематочной беременности женщине следует регулярно посещать врача и проходить обследование. Это позволит выявить наличие спаек на начальной стадии их развития.

Видео: Физиотерапия воспалительных заболеваний малого таза у женщин