Месячные когда они начинаются. Первые признаки и предвестники месячных у девочек: как понять, что начинается менструация, сколько длится? Средства интимной гигиены при месячных

04.11.2019

В издательстве «Эксмо» выходит книга, которую, безусловно, можно назвать настольной книгой для женщины любого возраста.

Автор книги «1000 вопросов и ответов по гинекологии» - авторитетный врач Елена Березовская, которую рекомендует доктор Комаровский. Первая книга Елены Петровны, посвященная вопросам здоровья во время беременности, стала бестселлером. Читательницы отметили современный и доброжелательный подход автора, основанный на последних научных достижениях и многолетней врачебной практике Елены.

В книге «1000 вопросов и ответов по гинекологии» Елена Березовская поднимает самые актуальные темы женского здоровья. Среди них, как самые базовые - овуляторный и предменструальный синдромы, нарушения менструального цикла, эндокринные, вирусные и венерические заболевания, менопауза, так и специфическая онкологическая гинекология, заболевания мочевыводящих путей и молочных желез и многое другое.

Конечно, книга не отменяет необходимости похода к врачу, если на то есть объективные основания. Но с помощью советов доктора Березовской женщина сможет точнее определить свое самочувствие, не пропустит тревожные симптомы или же, наоборот, успокоится в том случае, когда повода для беспокойства нет. Каждая женщина, имея такую книгу, найдет ответы на все свои вопросы, касающиеся женского здоровья, так же эта книга поможет девочкам-подросткам развеять мифы и домыслы, узнать больше о своем организме. Спокойная и доброжелательная интонация автора подбадривает и внушает уверенность. А подробные и простые объяснения помогают разобраться даже в самых сложных вопросах.

Портал Материнство знакомит своих читательниц с фрагментом книги, посвященным установлению менструального цикла у девочек.

Менструальный цикл у девочек

Когда начинаются менструальные циклы у подростков и какие факторы влияют на их начало?

За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел».

Средний возраст появления менархе (первого менструального кровотечения) зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела и других факторов. Около 30 лет тому назад средний возраст составлял около 14,5 лет во многих странах, однако теперь эти показатели понизились до 12,4 лет.

Около 10 % девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90 % подростков менструации начинаются в 13 лет. К 15 годам 98 % девочек имеют менструации.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, является ли нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте проявлением патологии или нормы.

Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее. Поэтому важно проводить тщательный анализ результатов собеседования, осмотра и обследования для принятия решения о лечении или простом наблюдении подростка.

В чем заключается трудность обследования девочек с нерегулярными менструальными циклами?

Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются прокладки, какова длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесниц, а не от родителей и врачей.

Что такое телархе?

Телархе — это нагрубание молочных желез, начало их роста, что является признаком начала полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.

Какой должна быть продолжительность первого менструального цикла у девочек-подростков?

За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10 % — более 60 дней и у 20 % — 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней.

Продолжительность менструального цикла у девочек-подростков

Должна ли происходить овуляция у девочек-подростков?

Раньше ошибочно считалось, что если у девочек не происходит овуляция, то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее.

Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше.

Ановуляция — это нормальное явление для девочки-подростка. На установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет.

Большинство менструальных циклов длятся от 21 до 45 дней. Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки.

Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:

Первый год после менархе — 23-90 дней

Четвертый год — 24-50 дней

Седьмой год — 27-38 дней.

Ановуляторные циклы связаны с тем, что гипоталамо-гипофизарный центр у девочек-подростков еще незрелый. В связи с этим индивидуальный менструальный цикл устанавливается не раньше 19-20 лет.

Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 прокладок в день.

Когда нерегулярные менструальные циклы у девочек-подростков можно считать нарушением цикла?

Существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:

Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;

Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);

Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;

Интенсивные занятия спортом;

Анорексия, булимия;

Хронический стресс;

Прием медикаментов, наркотиков;

Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;

Заболевания крови.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто?

Поскольку у большинства детей половое развитие начитается с 8 лет, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год.

Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет.

Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование — физический осмотр, сдать анализы для получения информации о гормональном фоне, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Какие существуют виды лечения нарушений менструальных циклов у подростков?

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано.

Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется подросткам до 19-20 лет.

Если девушка начала половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально и только при отсутствии противопоказаний к их применению.

Фото - фотобанк Лори

Месячные у подростков – это одно из непременных изменений в организме девочек, начинающееся в пубертатном периоде.

В женской половой системе различают наружные и внутренние половые органы. К наружным органам относятся клитор, большие и малые половые губы, отверстие влагалища и уретры (мочевыводящих путей). Внутренние половые органы включают в себя влагалище, матку, яичники и маточные трубы, соединяющие их.

Вход во влагалище снаружи прикрыт девственной плевой, которая после первого полового акта рвется. Матка представляет собой мышечный орган, размером с рюмку. Удивительно, что она способна растягиваться до огромных размеров, ведь именно в ней происходит вынашивание ребенка во время беременности. От матки к яичникам идут маточные трубы. Яичник – это орган, имеющий овальную форму, играющий важную роль в гормональной регуляции организма за счет выработки им половых гормонов. Яичник играет огромную роль в процессе зачатия. Именно в нем содержится пожизненный запас яйцеклеток (женских половых клеток), с которыми девочка уже рождается. Когда у девочки начинаются месячные, 1 раз в месяц происходит овуляция – процесс выхода яйцеклетки в маточную трубу. Если во время ее нахождения у женщины был незащищенный половой контакт и сперматозоид проник в половые пути, то может произойти его слияние с яйцеклеткой, что дает начало развитию зародыша.

F1CNvPHmT8A

Что такое менструация и когда она начинается?

Менструация (месячные) – это процесс отторжения утолщенной слизистой оболочки матки, сопровождающийся кровотечением, которое длится несколько дней.

Время наступления первой менструации (менархе) у большинства девочек приходит в 12-13 лет. Однако это не значит, что более ранний или поздний приход месячных является патологией. Еще 100 лет назад в среднем менструации у девушек начинались в 17 лет, но с течением времени возраст менархе «молодел» на 3-4 месяца каждые 10 лет. В среднем месячные наступают у девочек в возрасте от 11 до 15 лет. Первые несколько лет происходит становление цикла, и он может быть нерегулярным. Постепенно цикл выравнивается. Следует понимать, что девочка, у которой начались месячные, теоретически может забеременеть и выносить ребенка.

От чего зависит время наступления менархе? В первую очередь, это генетическая предрасположенность. Очень часто у матерей и их дочерей менархе наступило примерно в одинаковом возрасте. Следующий фактор – уровень жира в организме и масса тела. Отмечено, что у полных или крупных девочек месячные наступают раньше, в то время как у их худых сверстниц их еще нет. Объясняется это прочной связью между выработкой гормонов в организме и количеством жира.

Что происходит в организме в это время?

Всего во время сложного менструального цикла можно выделить 3 этапа: предменструальный, менструальный и постменструальный.

Менструальный период – это время непосредственного кровотечения из половых путей. Все 28-35 дней цикла матка готовится к наступлению возможной беременности. Проявляется это в утолщении ее внутреннего слоя (эндометрия) с прорастанием внутрь нее тонких и мелких кровеносных сосудов. Примерно на 14-й день цикла происходит овуляция, во время которой яйцеклетка покидает яичник и направляется в маточную трубу. Если же ее оплодотворения не произошло, то она погибает, а внутренний слой матки подвергается отторжению. Мелкие сосуды, которые проросли в него, разрушаются, в связи с этим начинается кровотечение. Матка стремится как можно скорее освободиться от этих сгустков, потому начинает сокращаться, проталкивая кровь и слущенный эндотелий к влагалищу и выходу из него. Иногда эти сокращения могут быть очень интенсивными, и тогда девочку могут беспокоить тянущие боли внизу живота.
Постменструальный период, во время которого происходит восстановление маточного эндотелия, зарастание мелких повреждений слизистой оболочки и подготовка к началу нового цикла.
Предменструальный период – это время подготовки матки к возможной беременности, которое сопровождается увеличением толщины стенки органа, прорастанием в него кровеносных сосудов, выработкой большого количества слизи слизистыми железами. Все это делается для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла благополучно внедриться в стенку матки и прочно связаться с ней.

Предменструальный синдром (ПМС)

Девочки во время месячных испытывают совершенно разные ощущения. У одних менструация протекает безболезненно, другие могут жаловаться на сильные боли внизу живота с распространением на спину, возникает ощущение тяжести. Такие неприятные симптомы наблюдаются из-за сокращения матки, которая стремится вывести содержащуюся в ней кровь и отторгнувшийся эндометрий наружу. Боли могут быть от легких, проходящих в первые несколько часов первого дня менструаций, до тяжелых, когда девочке требуется медикаментозное их устранение. Возможны набухание и незначительный дискомфорт в области молочных желез. Иногда девочку могут беспокоить головные боли, ощущение, что живот стал больше, небольшие отеки лица после сна, которые быстро проходят. Многие девушки отмечают психоэмоциональную лабильность в этот период – частые перепады настроения, «плаксивость» и раздражительность из-за пустяков, которая может быстро смениться хорошим настроением.

Во время менструаций и предменструального синдрома девочки, у которых нет болезненных проявлений, могут посещать уроки по физической культуре без значительных ограничений активности. Напротив, умеренная нагрузка способствует снятию спазма в области матки, расслаблению ее стенок, улучшению кровотока в области таза. Если же девочку беспокоят болезненные проявления, то ей рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В таком случае могут применяться спазмолитики или обезболивающие лекарства.

Психологические аспекты

Для многих девочек начало месячных приходит неожиданно. При этом они испытывают смешанные чувства: с одной стороны, это ощущение себя взрослой, с другой – тревога из-за новых, непривычных ощущений. В зависимости от воспитания и взаимоотношений в семье девочки относятся к менструациям по-разному. Одни стесняются рассказать о менархе матери, другие не испытывают неловкости в этом вопросе.

Важную роль в психологическом комфорте девочки играет вопрос полового воспитания. Матерям девочек 10-11 лет рекомендуется проводить с ними воспитательную беседу, касающуюся вопросов полового созревания. Если девочка будет предупреждена о том, что такое менструация и как она протекает, то ощущение испуга или дискомфорта при менархе пройдет значительно быстрее. К тому же многие девочки испытывают неловкость и нерешительность при выборе средств личной гигиены. Матери следует обсудить с дочерью этот вопрос и дать ей нужные советы.

Нужно также учитывать то, что примерно к 15 годам тело девочки приобретает все более и более женственные пропорции: отложение жира в области груди и бедер, ягодиц, оволосение лобка и др. Девушка к этому возрасту имеет регулярный менструальный цикл, а значит, она в целом готова зачать, выносить и родить ребенка. Однако физическая возможность зачатия не говорит о психологической готовности быть матерью. Под влиянием гормонов происходит увеличение полового влечения мальчиков и девочек. Появляется желание нравиться противоположному полу, в связи с этим девочки уделяют очень много внимания собственной внешности. Некоторые девочки начинают раннюю половую жизнь, зачастую не задумываясь о средствах контрацепции, что может привести к нежелательной беременности или распространению инфекций, передающихся половым путем.

Первые месячные или менархе - естественные физиологические изменения женской репродуктивной системы в период полового созревания. Это всегда волнительный момент для девушки. Очень важно, чтобы мама или детский гинеколог осведомили подростка о правилах гигиены в критические дни.

Физиологические изменения у подростка

Существенные изменения в строении и физиологии женского тела происходят в возрасте 10−16 лет. Увеличиваются молочные железы (10−12 лет), появляются волосы в области подмышек и на лобке. Благодаря половым гормонам, жировая ткань у девушек локализуется в зоне бедер. Это часто вызывает стеснение у подростка, поэтому необходимо проводить деликатные беседы на тему полового развития.

В середине пубертатного периода у девочки начинаются первые месячные (обычно 11−14 лет). Отклонением от нормы считают ранний приход менструации (9 лет) и поздний (15−16 лет). Отсутствие менархе и других признаков полового созревания - это повод посоветоваться с эндокринологом и гинекологом. Факторы, которые влияют на начало менструаций:

наследственная предрасположенность;
экология города;
состояние эндокринных желез;
спортивная подготовка;
количество витаминов и макроэлементов, которые поступают в организм девочки;
ранее перенесенные заболевания.

Начало критических дней

Специалисты говорят, что предменструальный синдром (ПМС) может проявиться у девочки за 3−4 дня до наступления менархе. В связи с гормональной перестройкой происходят частые перемены настроения, появляется раздражительность и апатия. Симптоматика ПМС исчезает с началом менструальных выделений. У девочек месячные первый раз начинаются как небольшие красноватые пятна на нижнем белье. Некоторые подростки замечают болевые ощущения в области живота и груди в период критических дней.

Работа лунного цикла контролируется биологически активными веществами. У девочки начинаются первые месячные, когда гипоталамус и гипофиз начинают выделять в кровь гонадотропные гормоны. Основная функция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) - стимуляция фолликулогенеза в ооцитах. Зрелый фолликул стимулирует выработку эстрогенов и андрогенов. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует активации овуляции фолликулярных клеток. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает гормоны (прогестерон и эстроген).

Установление цикла

Обычно менструальные кровотечения длятся 3−7 суток и могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота. Все физиологические процессы строго индивидуальны, поэтому нельзя точно сказать, сколько идут первые месячные у девочек. Менструальный цикл без отклонений составляет 20−35 дней. Это время от начала первых кровянистых выделений из влагалища до начала следующих. В течение одного года цикл должен установиться, в противном случае девочку нужно показать гинекологу.

Чтобы выяснить, каким по продолжительности будет цикл у подростка, необходимо вести календарный учет. На личном календаре можно отметить обильность кровянистых выделений, ощущения девочки в критические дни. С помощью календарного метода женщины могут избежать нежелательной беременности, но способ не дает 100% гарантии и является ненадежным.

Характер выделений

Обычно месячные у девочек первый раз начинаются как пятна ярко-красного или коричневого цвета. Менструальные кровотечения включают в себя кровь, остатки внутренней слизистой оболочки матки и влагалищные выделения. В среднем за 3−6 дней происходит полное обновление эндометрия в матке.

Если месячные длятся более 7 суток:

вырабатывается большое количество женского гормона (эстрогена);
миометрий матки не ритмично сокращается.

В случае менструальных нарушений, девочке необходима консультация гинеколога. Следует помнить, что длительность выделений может варьировать в зависимости от образа жизни подростка.

Если менструация длится менее 2 суток:

дисфункция женских половых желез;
малое количество прогестерона и эстрогена в циркулирующей крови.

Гигиена подростка

Правильный уход за женскими наружными половыми органами является залогом интимного здоровья девушки. Когда у девочек появляются месячные, мама должна рассказать о правилах гигиены. В период менструации бактериальная флора без труда проникает в шейку матки. Чтобы избежать воспалительных процессов в органах малого таза, необходимо соблюдать интимную гигиену.

Гигиенические правила:

средства защиты (прокладка, тампон) менять каждые три часа;
при смене прокладки желательно подмыть наружные половые органы под проточной водой;
если критические дни проходят болезненно, принять обезболивающее средство;
использовать ежедневные прокладки в день ожидания очередной менструации;
нельзя использовать для купания горячую воду.

Когда текут месячные, девушку часто беспокоят схваткообразные боли в нижней области живота. Если боль нестерпимая, то это может свидетельствовать об инфекционных процессах в женской половой системе, а также о нарушениях в работе эндокринных желез.

Процесс «изгнания» эндометрия является естественным, чтобы избежать паники в ответственный момент девушка должна быть осведомлена о правилах гигиены. Но многие подростки не знают, что делать, когда начнутся месячные в первый раз.

Процесс менструации

Месячные - это выделения из влагалища крови и остатков слизистой оболочки матки , которые приходят каждые 3−4 недели. Важно, чтобы девушка знала про строение и функционирование своего организма заблаговременно. Так как с наступлением циклических кровотечений девушка может забеременеть.

Три фазы

Менструальный цикл включает в себя три фазы (фолликулярную, овуляцию, лютеиновую). В различные периоды месячных в кровь выделяются разные гонадотропные гормоны. Для нормального цикла должны функционировать гипоталамус и гипофиз, которые регулируют деятельность женской половой системы.

Периоды месячных:

Происходит кровотечение (выведение из матки слизистого слоя). Стимулируется рост фолликулярных клеток с помощью фолликулостимулирующего гормона. Увеличивается концентрация эстрогена в циркулирующей крови. Период длится 7−20 дней.
Выход яйцеклетки из зрелого фолликула с помощью лютеинизирующего гормона. Период обычно наступает на 14 день.
Период формирования на месте фолликулярной клетки желтого тела, которое активно вырабатывает прогестерон. В конце фазы может возникнуть ПМС.

Таким образом, циклические изменения в женском организме происходят благодаря гонадотропным гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Девушка может забеременеть только в период выработки большой концентрации лютеинизирующего гормона. А кровотечение из влагалища происходит в том случае, если оплодотворение не произошло.

Нарушения у девушек

Часто у девушек менструации не приходят своевременно, что может сигнализировать не только о беременности, но и об отклонениях в функционировании эндокринных желез. Если цикл нерегулярный, то следует обратиться к гинекологу.

Признаки нарушения цикла:

отсутствие циклических кровотечений (аменорея). Первичная форма диагностируется у подростков в 16−18 лет. Вторичная форма - исчезновение месячных на 6 месяцев у девушек с установленным циклом;
обильные менструальные кровотечения (меноррагия);
скудные месячные (гипоменорея);
месячные, которые сопровождаются сильными болями (дисменорея);
менструации, которые бывают раз в 70−80 дней (олигоменорея);
не установленные менструальные выделения (метроррагия).

Не стоит самостоятельно делать выводы. Длительность цикла может измениться после стресса, диеты и резкой смены климата. Если у девушки цикл только устанавливается, то не стоит поднимать панику.

Первые циклические кровянистые выделения из влагалища могут вызвать страх у подростка. Мама должна ознакомить девочку с физиологическими изменениями, научить пользоваться средствами защиты. Правила гигиены помогут девушке избежать заболеваний мочеполовой системы.

Месячные являются основным сигналом женского организма о его половом созревании и в дальнейшем готовности забеременеть. Во время этого периода должны наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Менструальная кровь густая и темная, возможно, с небольшими сгустками или комками. Такие выделения считаются нормальными и объясняются тем, что в период женских дней выделяется не только кровь, но и частицы внутренней поверхности матки.

Когда начинаются первые месячные у девочек?

Обычно, менструация у девочек начинается в возрасте с 11 до 13 лет. Впрочем, достаточно часто встречается как ранняя (с 9 лет), так и поздняя менструация (в 16 лет). Этот цикл во многом зависит от наследственности и может начинаться у девочек в возрасте первой менструации их матери. Такие месячные считаются распространенными и сопровождаются нормальным развитием.

Еще одним фактором, который оказывает немаловажное влияние на начало цикла, является вес тела. Было научно доказано, что период наступления менструации приходит по достижению 50 кг веса. Поэтому у полных девочек критические дни начинаются раньше, нежели у худых.

Дополнительные причины, которые могут воздействовать на несвоевременное появление первых менструаций:

Физическое развитие.
Питание.
Сильные стрессы.
Перенесенные болезни в детстве.

Бывают и очень ранние месячные, которые начинаются до 9 лет. А также и очень поздние – после 16 лет. В обоих случаях лучше всего обратиться к детскому гинекологу, чтобы удостоверится в нормальной работе организма.

Первые симптомы месячных и через сколько они проявляются

Приблизительно за 2 года перед началом первых месячных у девочки происходят явные изменения в её физиологии и эмоциональном состоянии.

Черты фигуры приобретают более мягкие женственные очертания.
В области подмышек и лобка начинают расти волосы.
Увеличиваются внешние половые органы, начинает расти грудь.
Также усиливается работа гормональных желез, что приводит к более обильному потоотделению, появлению угревой сыпи на лице, спине и груди.

За несколько месяцев, перед тем как должна начаться менструация, могут появиться белые или совершенно бесцветные слизистые выделения из влагалища. Постепенно они будут становиться обильнее и могут иметь более вязкую или жидкую консистенцию. Обязательно без запаха. Также наблюдаются беспричинные перепады настроения, усталость, головные боли, нервозность.

Непосредственно перед самим появлением женских дней могут присутствовать тянущие боли внизу живота. Они могут быть как сильные, так и слабые. Пройдут боли спустя несколько часов после начала менструации.

Когда наступает первый менструальный цикл?

Менструальным циклом называют промежуток от первого дня начала месячных и до начала следующих.

Как правило, первые месячные длятся от 3 до 5 дней, зачастую ровно столько, как и у матери девочки. Продолжительность цикла у большинства молодых девушек разная и может составлять от 21 до 35 календарных дней. В течение одного года после первой менструации цикл может быть нерегулярным, с задержками от одного до трех месяцев, а кровянистые выделения очень скудными. В этот период у девочек только начинает настраиваться гормональный фон и все очень нестабильно.

Через сколько ждать регулярный менструальный цикл?

Регулярный цикл менструаций является очень важным показателем правильной работы яичников в женском организме. Обычно, по истечении года после начала месячных, он должен наладиться и наступать каждый месяц в определенных числах.

Для того, чтобы рассчитать свой цикл и отслеживать его регулярность, необходимо вести личный календарь. Каждый месяц следует отмечать дату начала и окончания менструаций, а также определять промежутки времени между циклами. Если менструация начинается ежемесячно в одно и то же число или через одинаковые промежутки времени, это означает, что организм наладил свой регулярный менструальный цикл.

Нарушение менструального цикла у девочек

Если пауза между менструациями продолжается больше трех месяцев, это указывает на нарушение цикла.

Нерегулярный менструальный цикл свидетельствует о различных неблагоприятных факторах:

Физические или психологические травмы.
Стрессовые перегрузки.
Нестабильность в весе, особенно его потеря связана со строгими диетами.
Раннее или чрезмерное потребление алкогольных напитков.
Сотрясение головного мозга.
Острые вирусные инфекции.
Смена климата.
Болезни яичников.

Какими должны быть первые месячные и сколько должно выделяться крови?

Нормальное количество выделяемой крови в данный период составляет от 60 до 150 мл. Несколько дней кровяные выделения самые обильные (около 70% общей нормы крови), но на 3 – 4 день начинают уменьшаться. Они имеют характерный неприятный запах, который появляется из-за усиленной работы желез вульвы.

Поскольку происходит смена микрофлоры влагалища, необходима правильная интимная гигиена. Она поможет защитить молодой организм от воспалительных процессов и инфекций.

Что можно и нельзя делать во время менструации?

Во время месячных также необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут оградить организм от неприятных последствий.

Бассейн и ванная. Плаванье в бассейне или принятие теплой ванной очень благоприятно влияет на женский организм в этот период. Теплая вода расслабляет мышцы и помогает легче перенести боли внизу живота. Пребывание в бассейне должно быть сокращено до получаса, при этом необходимо использовать тампон.
Спорт. Занятия спортом во время месячных разрешены только в том случае, если они не приносят дополнительных болезненных или неприятных ощущений. Следует избегать слишком активных упражнений.

Бани и сауны. В период менструаций посещение саун и бань не рекомендуется. Длительное нахождение в помещении с высокой температурой воздуха приводит к обильному кровотечению.
Солнечные ванны и посещение солярия. Женский организм становится очень восприимчив, поэтому ультрафиолетовые лучи могут сказаться на нем неблагоприятно. Возможны сильные головные боли, усталость, головокружение.

Через сколько необходимо посещать гинеколога?

С приходом месячных посещение гинеколога совсем необязательное. Только если для этого нет явных причин в виде зуда, посторонних или подозрительных выделений, сопровождаемых неприятным запахом.

Самыми распространенными нарушениями менструаций у девочек являются:

Длительность менструального цикла составляет меньше 21 или больше 35 календарных дней.
Менструации длятся больше 7 или менее 2 дней. Слишком длинный период говорит о сниженной работе функции яичников, а короткий – о недостаточной выработке половых гормонов.
Сильные кровотечения, которые требуют частой замены прокладок (каждые несколько часов).
В периоды между менструациями появляются кровяные выделения.
Вялость и сильные головные боли.
В выделениях наблюдаются большие сгустки крови.
Задержка после первых месячных более чем на полгода.

Бывают случаи, когда необходима срочная госпитализация, когда появляются менструальные кровотечения, сопровождаемые очень сильными болями внизу живота, желудочно-кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, сильными головокружениями и высокой температурой тела.

Когда и как подготовить девочку к первым месячным?

Чтобы месячные не вызвали у подростка страх и панику, в период полового созревания необходимо посетить детского гинеколога. Он объяснит молодой девушке обо всех признаках менструаций, когда они должны начаться и что при этом необходимо делать.

Также очень важно, чтобы мать заранее рассказала девочке о месячных, что их появление – это совершенно нормально. Следует разъяснить все о менструальном цикле, об опасности ранних половых контактах, задержках и беременности. При этом не нужно переходить на нравоучения, лучше придерживаться дружеского разговора.

Первая менструация для каждой девочки является довольно важным и значимым событием, означающим начало нового периода развития. Первые месячные свидетельствуют о том, что организм девочки достиг пика полового созревания, и с этого момента готов к выполнению репродуктивной функции. Каждая девочка, находящаяся в пубертатной фазе, с нетерпением и некоторым волнением ждёт наступления менструации. Чтобы развеять волнение и страхи девочки, важно вовремя подготовить её к приходу месячных.

Когда начинаются месячные?

Первый раз месячные приходят в возрасте 11-14 лет. Установить и предугадать точно, когда наступит менструация, невозможно, так как на этот процесс влияет огромное количество различных факторов:

наследственность;
физическое развитие;
режим питания;
перенесённые в детстве болезни;
эмоциональный фон;
испытываемые стрессовые ситуации;
занятия спортом;
наличие или отсутствие операционных вмешательств;
полученные травмы;
инфекционные заболевания;
переохлаждение;
воспалительные процессы.

В большинстве случаев месячные начинаются в период от 11 до 14 лет. Но бывают и исключения. У некоторых менструация может начаться на 2 года раньше принятой нормы, у других – позже. Это может быть обусловлено следующими причинами:

эндокринные нарушения;
наследственные заболевания;
гормональный сбой;
перенесённые травмы, операции;
сильные эмоциональные потрясения.

Если менструация наступает значительно раньше или позже положенного срока – это повод проконсультироваться со специалистами.

жно обратиться как к гинекологу, так и к эндокринологу, которые помогут установить причины и в случае необходимости назначить соответствующее лечение. Своевременно начатое лечение и выполнение всех рекомендаций врачей обеспечит правильное функционирование репродуктивной системы и поможет избежать в дальнейшем многих гинекологических проблем.

Основные признаки наступления менструации

Месячные у каждой девочки начинаются по-разному. Это сугубо индивидуальный процесс, зависящий от большого количества факторов. Тем не менее, выделяют основные признаки приближающейся менструации. К таким признакам обычно относят:

тянущие или ноющие боли в нижней части живота;
слабость;
тошнота;
частая смена настроений;
головная боль;
приступы грусти, подавленности, уныния.

В отдельных случаях наступление менструации может произойти безо всяких предшествующих признаков и симптомов. Однако всё же есть ещё некоторые признаки, по которым можно определить, что в скором времени у девочки начнутся месячные:

Фигура, приобретающая округлые формы, начинает выглядеть более женственной
Увеличивается и становится заметной окружность бёдер
Начинает быстрый рост молочных желез
Наблюдается потемнение и увеличение сосков
Наружные половые органы также увеличиваются в размере
Приблизительно за 1 год до наступления менструации отмечается появление беловатых выделений из влагалища, призванных очищать и увлажнять его
Начинается интенсивное функционирование сальных желез, в результате чего могут появляться угри, прыщи, раздражение кожи в области лица, спины, плеч, груди.
Активизируется работа потовых желез.

Эти и другие признаки косвенно могут свидетельствовать о скором наступлении менструации.

Как проходит первая менструация

В первый раз месячные у каждой девочки нерегулярные и неустойчивые. В 1 день наступления менструации наблюдаются необильные, по большей мере, мажущие выделения. И только на 2-3 день можно отметить характерные для менструации выделения. Однако так происходит далеко не у всех. У большинства для первых менструаций характерны только мажущие выделения тёмно-красного или коричневатого цвета. Болезненность обычно отмечается в первый день менструации.

Средняя продолжительность первых месячных колеблется от 3 до 5 дней. А период до наступления следующей менструации составляет 27-30 дней. Стоит заметить, что в большинстве случаев менструальный цикл устанавливается в течение полугода. В этот период наблюдаются нерегулярные месячные с различной продолжительностью. Менструация на данном этапе может быть не каждый месяц. Но если месячные на протяжении года приходят нерегулярно, задерживаются на 3-4 месяца, то необходимо проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом. Так как в соответствии с нормой менструальный цикл должен стабилизироваться в течение 3-6 месяцев с момента наступления месячных. Следует показаться врачу и в следующих случаях:

если отмечаются обильные выделения;
если месячные протекают очень болезненно;
если продолжительность менструации каждый месяц различна.

Эмоциональное состояние девочки в критические дни

До прихода менструации происходят изменения и в эмоциональном состоянии. Девочки становятся обидчивыми, раздражительными, агрессивными. Наблюдается беспричинная смена настроения. Эмоциональные реакции на происходящие события становятся бурными и порой неожиданными.

Поэтому на данном этапе важно психологически поддержать девочку. Эмоциональный фон в семье должен быть спокойным. Нужно постараться оградить девочку от стрессов, излишнего беспокойства и нервного напряжения.

Гигиена девочки во время менструации

Необходимо ещё до наступления месячных познакомить девочку с правилами личной гигиены в критические дни.

Гигиенические процедуры заключаются в частых подмываниях, своевременной замене средств гигиены (прокладок). Врачи рекомендуют заменять прокладку каждые 2-3 часа. А вот использовать тампоны специалисты не советуют в связи с незаконченным формированием половых органов, большой вероятностью травматизации и занесения инфекции.

Кроме того, девочка должна как минимум 1 раз в день принимать душ.

Принимать ванну во время месячных категорически нельзя!

Питание девочки в критические дни

Также стоит позаботиться о правильном питании девочки во время месячных. На период менструации рекомендуется воздержаться от потребления острых, солёных, копчёных продуктов. Следует ограничить приём сладостей и газированных напитков. Это обосновано тем, что данные продукты могут вызвать дополнительные спазмы и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте. Некоторые продукты могут разжижать кровь, что приведёт к обильным выделениям.

Желательно в критические дни потреблять крупы, картофель, рыбу, куриную грудку, свежие овощи и фрукты.Питаться во время месячных нужно полноценно и регулярно. Голодание и диеты в эти дни недопустимы.

Так как во время менструации в организме отмечается дефицит белка, железа, кальция и других микроэлементов, целесообразно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Что ещё важно знать о первой менструации

С наступлением месячных девочка должна завести календарь менструаций, в котором ежемесячно отмечать менструальные дни. Такой календарь позволит наглядно отслеживать менструальный цикл.

Во время месячных желательно воздержаться от занятий спортом, активных игр, длительных прогулок. Важно ограничить физическую нагрузку в целом. В 1 день менструации рекомендуется даже соблюдать постельный режим, особенно в тех случаях, когда критические дни сопровождаются обильными выделениями и сильными болями.
В критические дни стоит избегать приёма лекарственных препаратов. Специалисты не советуют во время месячных принимать аспирин и препараты на его основе, так как они способствуют разжижению крови, что может привести к увеличению выделений и продолжительности менструации.
В период менструации не стоит купаться и загорать. Это связано с тем, что в менструальные дни матка наиболее уязвима для проникновения различного рода инфекций.
Нужно избегать переохлаждения, так как это может обернуться не только усилением выделений во время месячных и их болезненностью, но и воспалительными процессами придатков матки.