Поражают клетки печени. Однако вирус гепатита не уничтожает эти клетки, а лишь использует для своей репликации. Гепатит А отличается от своих «собратьев» только тем, что он не переходит в хроническую форму.
Гепатит А полностью излечивается, и организм сохраняет иммунитет к нему. Но современная медицина дает возможность сформировать стойкий иммунитет, не заболевая.
Конечно, соблюдение гигиены и постоянная дезинфекция одежды и предметов быта исключают возможность заражения гепатитом А. Но это не гарантирует, что, попав в бедные страны с низким уровнем быта, где болеет огромное количество и взрослого населения, и детей, человек не заразится. Создать внутреннюю мощную защиту в этом - цель прививки от гепатита А и B. От гепатита С до сих пор вакцины не существует.
Что такое гепатит А?
Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха - результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами - B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.
Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.
Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.
Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.
Как передается вирус?
Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.
Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0 С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.
Прививки детям и взрослым
Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.
В России используется несколько основных вакцин:
- "ГЕП-А-ин-ВАК" — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
- "Хаврикс-720" - вакцина для детей;
- "Хаврикс-1440" - для взрослых;
- "Аваксим";
- "Вакта".
Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).
Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.
Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.
Виды вакцин. Отзывы
Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент - это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.
Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.
Прививка от гепатита А. Схема вакцинации
Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.
Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.
Возможные осложнения
На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.
Обычно к нормальным физиологическим реакциям на введенный препарат отечественного производства являются:
- общая слабость;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- непродолжительное понятие температуры;
- рвота или диарея;
- зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.
После прививки от гепатита А могут быть и иные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:
При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.
Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0 С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.
При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.
Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.
Как делаются прививки?
Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.
Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией — выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины. Без этого исследования вакцину вводить годовалому малышу нельзя. И помните, что допустимы прививки от гепатита А только для детей старше года. Ранее терапевт не имеет права ее делать.
Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.
Кто в группе риска?
Прививка от гепатита А взрослым, которые в группе риска, должна проводиться незамедлительно. Если взрослый заразится от ребенка, он будет переносить заболевание гораздо тяжелее.
Относят к группе риска такие категории граждан:
- люди с поражением печени;
- те, кто работает с инфицированными животными;
- подростки, проживающие временно в других странах;
- живущие в однополых браках;
- воспитатели в яслях;
- работники общепита.
Прививка от гепатита А детям, которые проходили испытания под руководством Верзбергера, показали потрясающую эффективность. Вакцину водили детям до 16 лет, и однозначный иммунитет получили 100 % исследуемых детей. Затем проводили еще одни испытания в Таиланде, и успех иммунизации также вдохновил ученых. Эффективность прививки была оценена в 97 %. Поэтому, если есть реальный риск заразиться, отказываться от прививки не стоит.
Действие вакцины
Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10-20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.
Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.
Противопоказания
Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) — это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.
И соответственно, к медицинскому препарату, к вакцине есть свои инструкции и противопоказания. Кому может быть смертельно опасна прививка от гепатита А? Противопоказания следующие:
- Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.
- Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.
- Беременность.
- Злокачественные новообразования.
Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.
За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.
Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.
Прививать или не прививать?
Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.
Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.
Воздействовать на организм, чтобы сделать его невосприимчивым к вирусу, можно благодаря вакцинации. А во многих странах мира, таких как США, Израиль, Италия, Испания считается обязательной, и начинает проводиться еще в дошкольных детских коллективах.
Статистически доказано, что охват прививкой 50% детей уменьшит риск заболеваемости в несколько раз.
В других странах мира этот опыт не получил должного распространения, по-видимому, в связи с высокой себестоимостью вакцины. Цена прививки колеблется у различных производителей в диапазоне от 1000 до 2000 рублей.
Показания для проведения вакцинации
В тех странах, где вакцинация от гепатита А не является обязательной, показания для ее проведения следующие:
- наличие вспышки заболеваемости вирусным гепатитом А,
- предполагаемый выезд в регионы с повышенным уровнем заболеваемости,
- наличие в семье заболевшего родственника,
- имеющийся половой контакт с инфицированным человеком,
- среди профессиональных групп, таких как сотрудники пищевых предприятий, торговых сетей, рабочие водоочистных сооружений и водонапорных станций, дошкольных учреждений, медработники,
- группа риска, включающая наркоманов, гомосексуалистов, пациентов, имеющих сопутствующую патологию печени.
О наличии вспышки заболеваемости можно говорить, если отмечается 12 случаев болезни на каждую 1000 человек. Прививка против гепатита А в этом случае поможет избежать массового распространения и предотвратить эпидемию. Это же касается и категории людей, выезжающих в неблагополучные в эпидемическом плане районы. Наиболее многочисленной группой риска являются военнослужащие, 
отправляющиеся в места с недостаточно обустроенными санитарно-гигиеническими условиями жизни.
Достаточно большой группой риска, нуждающейся в вакцинации, являются сотрудники пищевой промышленности. Действительно, иметь дело с продуктами сомнительного качества может быть весьма опасно. Здесь важную роль должны играть и средства личной гигиены, подразумевающие регулярное мытье рук. Относительно сотрудников дошкольных учреждений, то является неоспоримым фактом, что, несмотря на то, что дети переносят заболевание легче, чем взрослые, тем не менее, именно они становятся основным источником развития заболевания и представляют наибольшую опасность.
Характеристика вакцин
Согласно инструкции прививки от гепатита А существуют несколько видов вакцин, разрешенных для применения в данном случае. Это вакцина ГЕП-А-ин-ВАК производства России, Хаврикс (Бельгия), Вакта (США), Аваксим (Франция). Согласно схеме, российской вакциной А проводят трехкратно: через 1 месяц и 6 месяцев после первого введения. При этом вводится 0, 5 мл препарата. Местом, куда делают прививку от гепатита А, является дельтовидная мышца плеча.
Детям прививку от гепатита А делают двукратно через 1 месяц, вводя 0,25 мл препарата. Российской вакциной прививку ребенку начинают проводить с трехлетнего возраста.
Использование зарубежных вакцин позволяет начать вакцинацию с двух лет, или даже одного года в зависимости от производителя. При этом схема вакцинации детям прививки от гепатита А такова: вводится 0.5 мл препарата в ту же дельтовидную мышцу. Вводить внутривенно ее запрещено. Повторное введение осуществляется через 6-18 месяцев, и затем каждые 10 лет. Схема проведения прививки против гепатита А взрослым такая же. Увеличивается только дозировка, составляя 1 мл.
Алгоритм проведения
Вакцинация населения является надежной защитой от инфекции. В случае с вирусным гепатитом стойкий иммунитет развивается уже спустя 3-4 недели. Иммунитет этот длительный. Наличие его позволяет быть защищенным в течение 10-15 лет. Схема вакцинации против гепатита А предусматривает проведение предварительного исследования крови на наличие в ней антител к вирусу гепатита А. Титры их могут быть 
повышены в следующих двух случаях:
- при перенесенной ранее инфекции,
- при сохраненном иммунитете после предыдущей прививки.
Наличие антител в обоих случаях свидетельствует о том, что в прививке от гепатита А в данном случае нет необходимости. На практике такие ситуации возникают нередко, так как имеется большой процент заболевания, не сопровождающегося развитием симптоматики, когда пациент переносит вирусный гепатит А, не обращаясь за помощью к врачам. В некоторых развивающихся странах до 90% заболевших не обращаются за помощью в специализированные учреждения.
Развитие гепатита А у детей в 95 случаях из 100 протекает в легкой форме, когда явления интоксикации незначительны, имеется только изменение цвета мочи, желтушность склер, и через неделю разгара заболевания ребенок уже ощущает себя здоровым.
Тем более актуально стоит вопрос: делать ли ребенку прививку от гепатита А. Для этих целей существуют нормативные документы, рекомендующие проведение прививки против гепатита А детям. В них указаны группы риска, подлежащие вакцинации. Сюда относят следующие категории детей:
- которые находятся в неблагоприятном эпидемическом регионе или районе вспышки инфекции,
- имеющие тесный контакт с заболевшим родственником,
- которые должны выехать в зону риска заражения гепатитом А в силу перемены места жительства, туризма,
- имеющих сопутствующую патологию печени, гепатиты других типов,
- детей с гемофилией.
По действующим нормативам вакцинация касается только детей, достигших трехлетнего возраста.
В пользу необходимости вакцинации говорят и хорошие отзывы о прививке от гепатита А в плане ее переносимости. Лишь в некоторых случаях могут отмечаться такие побочные эффекты от прививки как недомогание, расстройство пищеварения, тошнота, понос, повышение температуры тела, наличие аллергических реакций в виде сыпи, зуда кожи. В месте инъекции может отмечаться покраснение и припухлость.
В специальной коррекции эти изменения обычно не нуждаются, спустя несколько дней они проходят самостоятельно. Беспокойство может вызывать только длительно сохраняющиеся местные и общие 
проявления. В таких случаях необходимо пройти консультацию у врача.
Для того чтобы минимизировать и эти проявления, перед вакцинацией необходимо выяснить наличие противопоказаний у прививаемого пациента. Ими могут быть помимо индивидуальной чувствительности к компонентам прививки (формальдегиду, гидроксиду алюминия), наличие обострения хронических сопутствующих заболеваний и острая фаза простудных заболеваний.
Прививка может быть проведена, если пациент здоров. Противопоказанием к ее проведению является также наличие бронхиальной астмы, так как введение в организм препарата, представляющего собой инактивированные формальдегидом вирусы, может спровоцировать приступ ее.
Осложнения
Однако говоря о прививках от гепатита А ребенку и взрослым нельзя не коснуться и осложнений, которые обозначены в инструкциях, но крайне редко проявляются. К таким проявлениям относят отек Квинке и анафилактический шок. Это остро развивающиеся состояния. Помощь пациенту в данном случае должна быть оказана медработниками на месте, в лечебном учреждении. Наличие в инструкциях этих возможных побочных эффектов не может стать препятствием для проведения вакцинации детям и взрослым.
Вирусный гепатит А – заболевание, на длительное время выводящее пациента из привычного образа жизни, снижающее его работоспособность. Ребенку приходится на все это время ограничивать себя в спорте и занятиях физкультурой.
При этом еще необходимо длительное соблюдение особого режима питания и диеты. Все это заставляет принять правильное решение в вопросе, нужна ли прививка от гепатита А детям и взрослым. Вывод - за вакцинацией.
Решение о вакцинации необходимо принять, посоветовавшись с врачом. В зависимости от ситуации это может быть педиатр, терапевт, инфекционист. Решив провести прививку в связи с выездом в эндемически неблагоприятные районы на отдых, необходимо сделать это своевременно, чтобы иммунитет успел выработаться, то есть не позже, чем за 2 недели до отъезда. Это же касается и тех случаев, когда имеется заболевший в семье. Если время будет упущено, начнется процесс развития заболевания, и вакцинация не принесет ожидаемого эффекта.
Лечение от гепатита А представляет собой достаточно трудоемкий процесс, поэтому лучше заранее исключить возможность заражения, следуя мерам профилактики. Главным средством профилактики является вакцинация (в частности – прививка от гепатита А).
В качестве отдельного инфекционного заболевания гепатит А был выделен в 19 веке нашим соотечественником, терапевтом С. П. Боткиным. На сегодняшний день вирус гепатита А является довольно распространенным и отличается устойчивостью к раздражителям из внешней среды и средствам дезинфекции. Выживаемость гепатита А в продуктах питания способна достигать 1 года.
Заболевание может передаваться бытовым путем, через какие-либо предметы, от одного человека к другому. Очень часто источником вируса становится вода. Он способен поражать как взрослых, так и детей, но чаще им заболевают малыши от трех до десяти лет.
Вирус гепатита опасен тем, что размножаясь в печени, он провоцирует возникновение воспалительного процесса, который мешает нормальному функционированию этого жизненно-важного органа.
Перед вакцинацией ребенку необходимо пройти обследование, которое выявит наличие или отсутствие антител против гепатита А. Если антитела обнаружены, то это говорит о том, что ребенок уже болел данным заболеванием или ему уже ставили прививку.
В такой ситуации вакцинация не нужна. Угроза заражения отсутствует, так как дважды переболеть гепатитом А нельзя: антитела вырабатываются на всю дальнейшую жизнь. Если антител в крови не выявлено, то ребенку показана вакцинация.
Многие родители уверены, что от гепатита А детям не обязательна, ведь болезнь протекает в легкой форме. Заболевание не переходит в хроническое и после него не возникает тяжелых осложнений. Если у ребенка ранее не было выявлено проблем с печенью, то велики шансы, что она останется здоровой и после перенесенного гепатита.
Но ребенок, имеющий и желчного пузыря, может столкнуться с ухудшением его основного заболевания. Отсюда следует вывод, что для детей с хроническим заболеванием печени вакцинация практически обязательна.
Болезнь выбивает малыша из привычной колеи на срок от двух до трех недель, что не позволяет посещать занятия в школе и детский сад, и приводит к вынужденному отпуску родителей.
Привиться также рекомендуется детям, в семье которых есть работники сферы питания, торговли, медицины и канализационной службы, что обусловлено их профессиональными требованиями – это не является обязательным, но вреда никакого не причинит.
Часто родители, решившие привить ребенка против гепатита А не знают, какой из методов специфической профилактики выбрать: вакцину или введение иммуноглобулинов (готовые антитела).
Главных отличием двух этих способов являет продолжительность их эффекта. Готовые антитела обеспечивают защита на малый срок (до 1 месяца) и показывают результат при введении больших доз. Вакцина дают долгосрочный эффект.
График
Во многих странах вакцинация против данного вируса является обязательным компонентом, который включен в национальный график прививок. В России иммунизация против вируса гепатита А не занесена в плановый прививочный график, но рекомендуется врачами.
Чтобы исключить заражение гепатитом А, необходимо чтобы ребенку сделали прививку не позднее, чем за 14 дней до того, как он начнет посещать школу или детский сад. Этот же график используется, если Вы планируете отъезд ребенка в африканские страны, в Азию или на морской курорт. В этих случаях также рекомендуется привиться.
Если случай заражения гепатитом А был выявлен у кого-то из окружения ребенка, то надо провести экстренную иммунизацию в период первых 10 дней после общения с больным. Прививка признана эффективной, как при непосредственном контакте малыша с зараженным человеком, так и в случае вакцинации в течение первых 10 дней.
- Для детей старше трех лет используют российскую вакцину ГЕП-А-ИН-ВАК.
- С двух лет можно вводить французский аналог Аваксим или американскую ВАКТА.
- Для детей с одного года разрешено использовать английский ХАВРИКС.
Все эти вакцины имеют в своем составе инактивированный вирус, который не может спровоцировать заболевание или передаться другим людям.
График проведения других прививок, как включенных, так и не включенных в плановый календарь, можно сочетать с вакцинацией против гепатита А.
Единственным исключением является прививка . Ее совмещать с прививкой против вируса гепатита А нельзя. Разумным будет соблюдение общего правила, которое рекомендует выбрать график, когда следующую вакцинацию делают через месяц после поставленной прививки.
Ребенку, не достигшего возраста 18 месяцев, вакцину ставят внутримышечно в мышцы бедра, старшим детям – в плечо. Если малыш имеет заболевание крови, то вакцина вводится под кожу. Вакцинацию следует проводить дважды с перерывом, примерно составляющим от полугода до года.
Период между первой и вторичной вакцинацией зависит от типа вводимой вакцины. Иммунитет к вирусу после прививки сохраняется 20 лет.
Если вакцинация была однократной, то она длится около полутора лет, формируя иммунитет через 7-14 дней. Повторное введение вакцины увеличивает продолжительность защиты от вируса до 20 лет.
Противопоказания
К числу противопоказаний вакцинации против гепатита А относят:
- высокая чувствительность к элементам, содержащимся в вакцине;
- наличие острого инфекционного заболевания;
- обострение хронической болезни;
- наличие тяжелых аллергических реакций.
Осложнения
В большинстве случаев побочные эффекты после прививки от гепатита А не наблюдаются. Данная вакцина признана наиболее безреактивной, так как она является инактивированной и очищенной. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям на лекарства, то за пару дней до прививки можно принимать какое-нибудь антигистаминное средство.
Стандартные реакции, сопровождающие и другие прививки, могут возникнуть в виде:
- болей в голове;
- тошноты;
- слабости.
Вирус данного заболевания всегда есть в окружающей среде. При массовом заражении гепатитом А возникают эпидемии больших масштабов. На выздоровление инфицированных людей уходят недели, при этом у многих детей и взрослых впоследствии возникают осложнения. Проведение вакцинации является самым эффективным способом борьбы с патологией.
Когда необходимы прививки взрослым
Вирусный гепатит A поражает печень, но среди других групп данного заболевания считается самым легким и поддающимся терапии. Возбудитель болезни устойчив к внешней среде: он остается жизнеспособным при температуре -20 градусов на протяжении нескольких лет, а в жилище может оставаться функциональным около месяца. Уничтожить вирус быстро возможно только кипячением: даже при 60 градусах он сохраняет инфекционные свойства в течение часа.
Гепатит А также называется болезнью Боткина и попадает в организм человека через кишечник, оттуда всасываясь в кровь. По кровотоку инфекция попадает к печени, объединяется с гепатоцитами и вызывает воспаление органа. Когда печеночная функция нарушается, это влечет сбой других обменных процессов: в плазме крови резко снижается уровень белков, возрастает количество билирубина, у человека образуется острый авитаминоз. В крайних случаях последствием гепатита А является недостаточность печени или смерть.
Согласно статистическим данным, каждый год в мире заражаются вирусом около 1,5 миллионов человек. Разносят инфекцию не только люди – она передается через бытовые предметы, продукты, воду, фекалии, поэтому, как правило, имеет эпидемиологический характер. Максимально распространен гепатит А в странах третьего мира, где соблюдаются не все санитарные условия, отмечается большая плотность населения.
В группу риска входят дети возрастом 3-7 лет – они составляют порядка 60% всех случаев заражения болезнью. На втором месте– молодые люди до 30 лет. Пожилых вирус поражает крайне редко, однако в таких случаях патология протекает очень тяжело. Единожды переболев гепатитом А, человек приобретает пожизненную защиту от заболевания.
Прививка от гепатита A взрослым делается до достижения ими 55 лет. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, ранее не болевшим вирусом и не делавшим прививку в детском возрасте. Кроме того, специалисты настаивают на введении вакцины людям с высокой степенью риска инфицирования, к которым относятся:
- туристы, которые отправляются в страны, где часто фиксируются случаи заражения или наблюдается эпидемия гепатита;
- военные, которые находятся в районах с плохими водоснабжением и санитарными условиями;
- люди, недавно контактировавшие с зараженными;
- сотрудники школ и других учебных заведений, медперсонал инфекционных или педиатрических учреждений, работники общепита и водоочистительных сооружений;
- лица, которые живут рядом или непосредственно в очагах эпидемии патологии;
- пациенты с гемофилией;
- наркоманы, лица нетрадиционной ориентации, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- люди с болезнями печени.
Вакцина от гепатита A
Иммунизацию осуществляют посредством введения препарата, содержащего деактивированный вирусный белок. Вакцина против гепатита A не может заразить заболеванием, поскольку относится к виду рекомбинантных. Какие прививки делают взрослым на территории России:
- Хаврикс 1440;
- Шанвак;
- Биовак;
- Эувакс В;
- Эбербиовак.
Ребенку подходят другие вакцины от гепатита. При этом новорожденным прививку не делают – укол разрешено ставить после достижения малышом как минимум 2 лет. К разрешенным в России сывороткам для вакцинации детей относятся:
- Хаврикс 720;
- ГЕП-А-ин-ВАК;
- Аваксим;
- Вакта.
Как сделать прививку
Вакцинацию от гепатита А проводят в частных клиниках и некоторых государственных поликлиниках. Чтобы узнать о местах, где можно провести иммунизацию, обратитесь в медицинское учреждение по месту своего жительства. Прививка людям, которые живут в районах с высокой статистикой заражений, выполняется после предварительного обследования на наличие в крови антител к вирусу.
Если анализы выявили антитела, вакцинацию не делают, поскольку человек уже переболел данным заболеванием раньше. Поскольку прививка от гепатита A взрослым не является обязательной и не входит в календарь вакцинации, ребенку или взрослому для поступления на учебу/работу справка о проведении иммунизации от данной болезни не нужна. В ином случае, при предъявлении выписки о негативном результате анализа, врач вводит пациенту сыворотку. Других документов для проведения вакцинации иметь при себе не нужно.
Цена
Если вакцинация от гепатита В проходит бесплатно и в массовом порядке, то прививку от заболевания типа А дополнительно делают себе лишь некоторые. Сколько стоит сыворотка? Для взрослых и детей цены на препараты различны. Так, ребенку в частной клинике Москвы или Санкт-Петербурга можно поставить укол относительно недорого, его средняя стоимость будет равна 1000-1200 рублей (как правило, используют Хаврикс 720). Для взрослых цена на процедуру составит порядка 1500-2000 рублей.
Противопоказания
Не допускаются к профилактической прививке взрослые и дети с плохим самочувствием, те, кто болеет инфекционными болезнями или имеют высокую температуру тела. Отложить вакцинацию стоит при обострении хронической патологии. Согласно инструкции к препаратам, прививку можно делать спустя месяц после окончательного выздоровления.
Врачи советуют еще не привитым женщинам проводить иммунизацию перед беременностью. К числу профилактических прививок, рекомендуемым перед зачатием, относятся вакцинация против гепатитов А и В. Невзирая на то, что исследования не выявили возможных негативных эффектов на плод при введении сыворотки во время беременности, иммунизации в этот период стоит избежать, поскольку существуют не выявленные риски – для плода и матери.
Какие еще противопоказания имеет прививка о гепатита А взрослым:
- согласно инструкции, запрещено делать инъекцию людям с аллергией на компоненты сыворотки;
- нельзя употреблять алкоголь за 3-4 дня и на протяжении недели спустя введения вакцины;
- запрещено смешивать сыворотку от гепатита А с другими препаратами;
- нельзя вводить вакцину людям, у которых ранее была сильная реакция на прививку.
Побочные эффекты
Иммунизация может повлечь побочные реакции организма человека. При этом у взрослых и детей характер таких эффектов одинаковый, однако у малышей побочные последствия проявляются значительно реже. Как правило, введение любой вакцины переносится легко, а побочные реакции проявляются слабо и проходят сами спустя 2-3 суток. Согласно инструкции к сывороткам, у недавно привитого человека может наблюдаться:
- рвота/тошнота;
- несварение;
- мышечная слабость;
- мигрень;
- температура до 38 градусов;
- снижение аппетита;
- общее недомогание, сонливость;
- покраснение, зуд, болезненность или уплотнение кожи в месте укола.
Чем-то смазывать или заклеивать место прививки не стоит, кроме того, нельзя его мочить. После повторного введения вакцины побочные эффекты, как правило, не проявляются. Если у вас наблюдаются негативные реакции на введение препарата, волноваться нет причин – они говорят о начале создания иммунитета организмом. Симптоматика при этом проходит быстро и не требует применения каких-либо лекарственных средств. После вакцинации стоит воздержаться от употребления алкоголя, чтобы не усугубить ситуацию и не ослабить иммунную систему.
Как проходит вакцинация против гепатита A
Иммунизацию проводят двумя этапами с интервалом 0,5-1 года. Некоторые вакцины, к примеру, отечественная ГЕП-А-ин-ВАК вводится трехкратно. При этом второй укол ставят спустя месяц после первого, а третий – еще спустя полгода. Разовая прививка может обеспечить защиту организма от гепатита лишь на 5-6 лет, а если пройти весь курс вакцинации, этот срок возрастает до 20 лет.
Куда делают прививку от гепатита? Инъекцию делают внутримышечно в плечо, ягодицу или верхнюю часть бедра. Сыворотки от гепатита не вводятся подкожно, поскольку эффективность данного способа очень снижает ответ организма (реакцию иммунной системы) на прививку. Так, выработанная защита от болезни будет слабой и непродолжительной, поэтому таким способом вводят препарат лишь в случаях, когда у человека плохая свертываемость крови и в месте укола может начаться кровотечение.
Видео
Хотя прививка от гепатита А детям не обязательна, рано или поздно каждый родитель задумывается о том, нужна ли вакцинация его ребенку, в каком возрасте она безопасна и каковы противопоказания у препарата. Гепатит А - тяжелая болезнь, но если сделать прививку вовремя, она обеспечит здоровье в будущем.
В чем опасность болезни?
Гепатит формы А распространяется посредством воды, фекалий, плохо обработанных продуктов и часто носит характер эпидемии. В школах и детских садах достаточно высок риск вспышки этого заболевания. И если у дошкольников гепатит А зачастую имеет легкую форму, то у детей старше 6 лет и взрослых возможно сильное поражение печени. Заболевают чаще всего дети в возрасте от 3-х до 7-ми (до 60% случаев). Следующая группа риска - молодежь до 30-ти. Пожилые люди болеют реже. У взрослых болезнь проходит тяжелее, часто бывают осложнения. А у детей болезнь может иметь негативные последствия, которые отражаются на качестве жизни в будущем: возможно нарушение работы желчевыводящих путей, печеночная недостаточность. Прививка против гепатита помогает избежать недуга, а схема вакцинации против гепатита А дает возможность обезопасить ребенка старше 1 года.
Вирус сохраняется в помещении при температуре 18−20°C до 30 дней, а при кипячении 5 минут. Нет лекарств, которые бы действовали непосредственно на вирус - проводится симптоматическое лечение. Восстановление после болезни занимает от 30 до 90 дней.
Риск заболевания увеличивается в следующих случаях:
- ребенок постоянно находится в замкнутом коллективе;
- при употреблении неочищенной воды;
- при несистемном поддержании норм гигиены;
- при проживании в общежитиях;
- при переезде в регионы с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом А.
Вакцинация: за или против?
Прививка от гепатита не является обязательной, но она необходима детям при существующей угрозе заражения. Благодаря высокому уровню медицины болезнь у детей протекает зачастую в легкой форме. Если у малыша не выявлено проблем с печенью, есть шанс что после болезни орган останется здоровым. К тому же прививка от гепатита А не входит в карту вакцинации. Эти факты вызывают у некоторых родителей сомнения по поводу необходимости процедуры.
Народное название гепатита - «желтуха». Не все знают, но на одного больного с желтушной формой заболевания приходятся 10 с безжелтушной. Такие дети могут лечиться с диагнозом «ротавирус» или «респираторная инфекция». Если в группе или классе был случай заболевания - избежать контакта с носителем сложно.
Показания к прививке:
- По медицинским показаниям - при гемофилии или серьезных проблемах с печенью.
- Путешествие в страну с частыми вспышками гепатита А (Латинская Америка, Таиланд, Индия). Для детей рекомендуются профилактические прививки за 14 дней до вылета. Обязательные условия для посещения некоторых экзотических стран - наличие карты вакцинаций.
- Через 10 дней после контакта с носителем инфекции обязательно делают прививку от гепатита.
Противопоказания
Вакцинация от гепатита А будет перенесена:
- Если ребенок плохо себя чувствует, температура тела повышена, есть симптомы инфекции в организме или хроническое заболевание в стадии обострения - делать прививку против гепатита отправят когда исчезнут симптомы.
- Некоторые вакцины разрешается использовать только спустя месяц после выздоровления.
- Также одним из противопоказаний к прививке является наличие бронхиальной астмы у пациента.
- Если у малыша есть аллергия на компоненты вакцины.
В манипуляционном кабинете должны быть в наличии все необходимые препараты для получения первой помощи при анафилактической реакции. Не допускается смешивать в одном шприце вакцину и другие препараты.
В каком возрасте можно прививать ребенка против гепатита А?
Вакцинацию детей проводят в возрасте от 1 года до 15 лет. Иммунизация от гепатита А - не обязательная процедура, ее проводят по настоянию родителей или по рекомендации врача. Возраст ребенка, подлежащего иммунизации составляет от 1 до 15 лет, если нет противопоказаний к вакцинации. Процедура займет не более 5 минут. Медики советуют ставить прививку перед поступлением в детское учебное заведение, перед путешествием, при контакте с носителем или по медицинским показаниям.
Безопасна ли современная вакцина?
Вакцина против гепатита А относится к группе с высоким уровнем безопасности. Современные вакцины не допускают вспышек инфекции, ведь после первого укола у 99% детей, спустя месяц, формируется иммунитет. Практикуется введение вакцины против гепатита А в один день с другими прививками (кроме БЦЖ). Когда лучше делать прививку от гепатита А поможет разобраться участковый педиатр, посоветует какой из препаратов оптимально подойдет для ребенка. График прививок формирует защиту организма на длительное время.
Схема вакцинации
Вакцинация против гепатита состоит из 2-х этапов. Спустя 1-2 недели со дня первой прививки формируется иммунитет, обеспечивая защиту организму на период до 18 месяцев. Вторую прививку ставят до истечения этого срока. Комплексная вакцинация защищает от вируса до 20 лет. Ревакцинация делается через полгода-1 год после первой прививки. В промежуток между прививками риск заражения исключен. Уколы можно сделать в поликлинике по месту жительства или в частном медицинском центре.
Как подготовиться к прививке?
Перед процедурой посещают педиатра. Только врач определит, готов ли ребенок к вакцинации. Сдается анализ на антитела к гепатиту А. Положительный результат ребенка означает, что прививка уже делалась или ребенок переболел ранее и у него выработался иммунитет. В таком случае процедуру отменяют. Прививки от гепатита А назначают если малыш достиг 12-ти месяцев. В случае аллергических реакций на медицинские препараты по согласованию с врачом за 1−2 дня до манипуляции принимают антигистаминные средства.