Раствор хлорамина это наиболее популярное дезинфицирующее средство, которое не утрачивает своей эффективности на протяжении длительного периода времени. При нанесении на поверхности оказывает обеззараживающее действие в течение 2 - 5 минут. Также обладает свойствами дезодоранта - устраняет любые неприятные запахи. Все виды патогенных микроорганизмов, известных современной науке, не обладают выраженной устойчивостью к воздействию правильно приготовленного раствора хлорамина. В это число входят также туберкулёзная микобактерия, спирохета и дифтерийная палочка. Относительная устойчивость есть у мицелия грибка, но для его уничтожения необходима более длительная экспозиции раствора.
Сферы применения хлорамина
Приготовленный раствор хлорамина в зависимости от его концентрации может применяться для:
- обеззараживания раневой и гнойной поверхности кожных покровов человека;
- дезинфекции рук и хирургических перчаток перед медицинскими манипуляциями;
- предварительной стерилизации инструментария (за исключением металлических деталей);
- обработка твердых поверхностей с целью уничтожения патогенной микрофлоры в помещениях, где находятся пациенты с заразными формами заболеваний;
- обработка предметов с моющимися поверхностями в случае заражения чесоточным клещом.
В случае необходимости можно заменять неомагнолом или раствором хлоразена. Во время использования избегать попадания в глаза и на слизистых оболочки. Может вызывать кратковременное раздражение, которое проявляется в виде гиперемии и легкой степени отечности мягких тканей.
В большинстве случаев поставляется в виде концентрированного раствора, упакованного в герметичную стеклянную тару с различной ёмкостью. Так возможно приобретение в виде порошка, который перед использованием разводится в соответствии с инструкцией по применению хлорамина.
Приготовление хлорамина
Для приготовления рабочего раствора хлорамина необходимо определить рекомендованную концентрацию действующего вещества. В зависимости от конечной цели дезинфекции может применяться 0,25 - 5% раствор.
Для приготовления берется ёмкость с необходимым объемом. С помощью мерной пробирки из места хранения концентрированного раствора забирается нужное количество. Стандартный раствор, поставляемый фармакологической промышленностью, имеет концентрацию - 10%. Нетрудно рассчитать, что для получения 1 литра 1% раствора потребуется 1 литр воды и 100 мл хлорамина.
Можно приготовить раствор хлорамина на основе порошка. Для этого нужно взять 10 литров кипяченой воды, подогретой до температуры в 45 градусов по Цельсию. На это количество берется 1 кг порошка хлорамина. В итоге получается 10% раствор, на базе которого создаются рабочие жидкости для непосредственного применения. В случае необходимости изначально готовится раствор нужной концентрации. Срок хранения приготовленной жидкости составляет не более 4 суток.
Дезинфекция и обработка хлорамином |
|
| Инфицированные раны | 1,5 % раствор для промывания раневой поверхности |
| Дезинфекция рук и медицинских перчаток | 0,5 % раствор, время экспозиции - не менее 60 секунд |
| Группа кишечных инфекций | 3% раствор с временем выдержки не менее 30 минут |
| Туберкулезная патогенная среда | 5% раствор с временем экспозиции не менее 60 минут |
Для усиления дезинфицирующих свойств можно использовать комбинирование с нашатырным спиртом, хлорной известью и сульфатом аммония.
Цель: дезинфекция
Оснащение:
Спецодежда
Навеска сухого порошка хлорамина 10г,20, 30.
Емкость воды с маркировкой до 1л
Емкость для дезраствора
Деревянная лопаточка.
Алгоритм действия:
1.Наденьте спецодежду.
2.Налейте в маркированную емкость небольшое количество воды.
3.Высыпьте в емкость нужное количество сухого порошка хлорамина.
4.Долейте воды до 1 л, перемешайте и закройте крышкой.
5.Отметьте на бирке дату и время приготовления раствора, поставьте подпись.
Примечание: 0,5% раствор хлорамина используется для дезинфекции столовой посуды. 1% раствор хлорамина используется для обработки предметов, не контактировавших с кровью и слизистыми больного, текущей уборки помещений. 3% раствор хлорамина используется для дезинфекции инструментария и предметов ухода, соприкасающихся с кровью и слизистыми больного. 5% раствор хлорамина используется для генеральной уборки помещений, дезинфекции предметов и инструментария, контактирующих с туберкулезной инфекцией.
Строго соблюдайте меры предосторожности при работе с дезрастворами. При попадании раствора на кожу или слизистые оболочки быстро и обильно промойте их проточной водой (использовать свежеприготовленный раствор однократно).
АЛГОРИТМ СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ
Цель: уничтожение вегетативных форм микроорганизмов и их спор.
Условия:
Стерилизация изделий из стекла, металла, тонкого фарфора.
Стерилизация открытым способом, на лотках.
Вся стерилизуемая посуда, инструментарий должны быть предварительно дезинфицированы, подвергнуты предстерилизационной обработке.
Требования: Не заворачивать стерилизуемые материалы в хлопчатобумажные, шелковые или синтетические ткани: они сгорят или обуглятся.
Алгоритм действия:
1.Обработайте сухожаровой шкаф внутри 2-х кратным протиранием ветошью смоченной в дезрастворе.
2.На решетку в лотках разложите инструментарий.
3.Для контроля проведенной стерилизации расположите в 5-и контрольных точках тест - индикаторы (2 индикатора на задней стенке, 2 - на передней и 1- в центре). Включите сухожаровой шкаф, при 180 градусах стерилизация продолжается 60 мин., это время слагается из 25 мин. нужных для прогревания материалов, и 35 мин. - срок гибели микроорганизмов и их спор при указанной температуре.
4.Сухожаровой шкаф выключите, дверцы откройте только послес нижения температуры до 45-50 градусов. Медсестра в чистом хирургическом халате, в маске, в стерильных перчатках вытаскивает стерильный инструментарий в лотках.
Примечание : сделать отметку в журнале учета контроля стерилизации.
УКЛАДКА СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ КОРОБОК
Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.
Оснащение:
Дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентированный р-р)
Ветошь с маркировкой «для биксов» - 2 штуки
Емкости для дезинфекции ветоши, перчаток
Перчатки, маска
Большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса
Перевязочный материал, изделия медицинского назначения
Коробки стерилизационные разной емкости и формы с бирками.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, высушите.
2. Проверьте исправность бикса.
3. Продезинфицируйте дважды с интервалом 15 мин бикс изнутри и снаружи.
4. Выстелите бикс изнутри полотняной салфеткой так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.
5. Уложите материалы или изделия рыхло так, чтобы сохранилась вентиляция между ними.
6. Положите индикатор стерилизации на трех уровнях в зависимости от температурного режима для данного вида изделий.
7. Накройте салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.
8. Закройте крышку бикса на замок.
9. К ручке прикрепите бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала.
10. Откройте окошки в биксах и заложите в автоклав.
Примечание : доставка бикса в ЦСО осуществляется в плотном чистом мешке, доставка из ЦСО так же осуществляется в плотном чистом мешке.
АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА
Цель : провестикомплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения.
Оснащение:
Исходный раствор азопирама
3% раствор перекиси водорода
Стекло с мазками крови
Лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергающийся контролю качества
Журнал учета контроля предстерилизационной очистки.
Условия:
Использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение 1-2 часов.
Алгоритм действия:
1.Проверьте активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком из крови, если произошло изменение цвета реактива, то реактив «работает».
2.Нанесите 1 - 2 капли 1% рабочего раствора азопирама пипеткой на изделие.
Сине-фиолетовое окрашивание свидетельствует о наличии крови.
5. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке, начиная с первого этапа деконтоминации.
6. Результаты пробы запишите в журнал учета.
Примечание :
АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ
ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА
Цель: контроль качества отмывки медицинских изделий от моющего раствора.
Оснащение:
Реактив: 1% спиртовой р-р фенолфталеина
Пипетка для реактива
Лоток с ватными тампонами
Инструментарий, подвергающийся контролю качества.
Алгоритм действия:
1.Нанесите 1-2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина на изделие.
2.Держите инструмент над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
4.При отрицательной пробе цвет реактива не меняется.
5.При положительной пробе цвет реактива меняется от розового до малинового. В этом случае изделия подлежат повторной промывке под проточной водой.
Примечание : контролю качества предстерилизационной очистки подлежит 1% от общего количества изделий.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ ПАЛАТ
Цель: уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Требование:
Генеральную уборку проводить 1 раз в неделю по графику.
Очистка должна проводиться от наименее загрязненных мест к наиболее загрязненным, а также от высоко расположенных участков к нижележащим.
Условия:
Генеральную уборку проводить в отсутствии пациентов.
Алгоритм действия:
1.Наденьте сменную санитарную одежду для проведения генеральной уборки.
2.Приготовьте дезинфицирующий раствор согласно инструкции, прилагаемой к применяемому дез.средству.
3.Для проведения генеральной уборки используйте уборочный инвентарь с маркировкой.
4.Вынесите мусор.
5.Сверните постельные принадлежности, сдвиньте кровати, прикроватные тумбочки в центр палаты.
6.Сметите паутины с потолка.
7.Ветошью, обильно смоченой дезраствором, проведите орошение в определенной последовательности: стены, стекла, подоконник, трубы отопительной системы, мебель, пол.
8.Обработайте чистящим средством раковину специальной ветошью, которую после использования нужно продезинфицировать или прокипятить.
9.Через 1 час чистой ветошью смойте мыльно- содовым раствором (на 10л. воды 25г. моющего средства, 25 г. кальцинированной соды) обработанные поверхности.
10. Высушите сухой ветошью обработанные поверхности.
11.Включите бактерицидный облучатель на 30 минут, выйти из палаты.
12.Снимите перчатки, вымойте руки.
13.Проветрите палату в течение 10 минут.
Примечание : после проведения генеральной уборки освободите емкости от грязной воды, приготовьте дезинфицирующий раствор, погрузите ветошь для дезинфекции на 1 час. Ветошь высушите и храните в высушенном виде в специально отведенном для хранения уборочного инвентаря месте. Проведите обработку швабры ветошью, смоченной в дез.растворе протиранием.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Этап – дезинфекция
Цель: обеспечение инфекционной безопасности.
Оснащение:
Две емкости с соответствующей маркировкой и дезинфицирующим раствором для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей
Отработанные медицинские изделия
Ватно-марлевые тампоны или щетки для мытья инструментов.
Условия: проводите дезинфекцию изделий сразу после использования
1.Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки.
2.Приготовьте дезраствор в двух емкостях.
В первой емкости:
Промойте, заполнив внутренние каналы медицинских изделий.
Во второй емкости:
Заполните внутренние каналы медицинских изделий, полностью погрузив в раствор;
Закройте емкость крышкой на 1 час;
Через 1 час промойте медицинские изделия многократно под проточной водой, сложите в лоток.
3.Вылейте использованный дез. раствор в канализацию.
4.Снимите перчатки, сбросьте их в КБУ.
ХЛОРАМИН Б
Название (лат.)
Состав и форма выпуска
Представляет собой натриевую соль хлорамида бензолсульфокислоты, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета со слабым запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве должно быть в пределах от 24 % до 27 %. Выпускается в полиэтиленовых пакетах по 100 — 500 г, транспортная упаковка — мешки до 30 кг.
Фармакологические свойства
Препарат обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая ВИЧ) и возбудителей парентеральных вирусных гепатитов), грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций — сибирской язвы, чумы, холеры. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении, малоопасно по степени летучести, в виде порошка обладает выраженным местнораздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз и слабым сенсибилизирующим действием, канцерогенное и коканцерогенное действие не выявлено.
Показания
Для обеззараживания поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной (в том числе гепатитах с парентеральным механизмом передачи и ВИЧ-инфекции) этиологии, дерматофитиях, кандидозах, особо опасных инфекциях (сибирская язва, чума, холера) при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждений, детских учреждений, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания, в быту, при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях.
Дозы и способ применения
Для дезинфекции — применяется в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов в концентрации 0,5 — 5 %. Рабочие неактивированные растворы готовят путем размешивания его в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в таблице:
Примечание: для более быстрого растворения Хлорамина Б следует использовать воду, подогретую до 50 — 60 °С. Активированные растворы Хлорамина Б готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей — хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония, или аммиака). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1: 2, а аммиака и количества активного хлора — 1: 8. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов Хлорамина Б пользуются расчетами, приведенными в таблице:| Концентрация раствора по препарату, % | Концентрация раствора по активному хлору, % | Количество активатора (г), добавляемое к: |
|||
| 1 л раствора | 10 л раствора |
||||
| аммонийная соль | аммиак 10 % | аммонийная соль | аммиак 10 % |
||
Время обеззараживания объектов неактивированными растворами Хлорамина Б при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии составляет от 0,5 до 5 часов в зависимости от объекта и способа (протирание или орошение, погружение или замачивание) обеззараживания. Для дезинфекции в быту: 4 столовых ложки (50 г) средства растворить в 5 л воды. Полученным раствором обработать поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.) Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и т. п.) дважды протереть ветошью, смоченной в растворе средства. Посуду, игрушки, предметы ухода за больными, белье погрузить в раствор на 60 минут. Для дезинфекции белья, загрязненного выделениями, и уборочного материала использовать раствор, приготовленный из расчета 2 столовые ложки средства на 1 л воды. После обработки белье и уборочный материал прополоскать, посуду, игрушки, предметы ухода промыть проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Побочные действия
При соблюдении правил и разведений не наблюдаются.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
Избегать попадания средства в глаза и на кожу. Все работы проводить в резиновых перчатках.
Условия хранения
В сухом прохладном темном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств, пищевых и нефтяных продуктов, взрывчатых и огнеопасных веществ. Срок годности — 5 лет. Срок хранения неактивированных растворов — 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости). Активированные растворы используются сразу после приготовления.
Хлорамин - белый порошок с запахом хлора, обладает высокой активностью в отношении бактерий, вирусов.
Приготовление растворов хлорной извести.
Хлорная известь - белый порошок с резким запахом хлора, плохо растворимый в воде, вызывает коррозию металлов. В настоящее время используется крайне редко. Приготовление 10% ваточного раствора хлорной извести (на 10 литров):
1. Надеть респиратор, резиновые перчатки.
2. Взять 1 кг сухого препарата, развести небольшим количеством воды до кашицеобразной консистенции.
3. Добавить воду до объема 10 литров (постоянно помешивая).
4. Приготовленную 10% хлорную известь оставить на 24 часа (чтобы активный хлор полностью перешел в раствор).
5. Через 24 часа осветленный раствор (не взбалтывая) слить в бутыль из темного стекла или эмалированную кастрюлю.
6. На этикетке указать: дату приготовления раствора; концентрацию; должность, ФИО лица, приготовившего раствор.
Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
Приготовление рабочих растворов гипохлорита.
(из основного маточного 5% раствора)
Гипохлорит кальция - (ДСГК - двуосновная соль гипохлорита кальция) Порошок белого цвета с запахом хлора, содержание активного хлора 34-39%, обладает коррозийной активностью, разрушает ткани. Обладает широким спектром антимикробного действия.
Благодаря высокой антимикробной активности хлорсодержащие средства получили широкое распространение в ЛПУ; но за долгие годы эксплуатации этих средств произошло формирование внутригоспитальных штаммов микроорганизмов, обладающих невосприимчивостью к воздействию хлорактивных дезинфектан гов. Кроме того, хлор оказывает токсичное действие на человека, вызывает коррозию металлов, разрушает ткани, теряет свойства при хранении, недостатком является сложность технологии приготовления рабочих растворов. В настоящее время сфера применения этих веществ -дезинфекция поверхностей помещения, санитарно-технического оборудования, посуды из под выделений больною. Наиболее совершенной формой хлоракшвных средств, позволяющих уменьшить токсическое действие на человека, являемся использование дез.среде ib 4 поколения (Деохлор таблетки, ДП 2 и др.)
Санитарно-противоэпидемнческий режим больниц.
(Извлечения из приказа МЗ СССР от 23.03.76. № 288)
Ø Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий направлены на профилактику и борьбу с внутрибольничными инфекциями, вызываемыми различными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, клебсиеллы, синегнойная палочка, протей и др.)
Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении.
Ø При подозрении на инфекционное заболевание, поступающих больных изолируют и переводят в соответствующие инфекционные больницы.
Ø С этой целью у больных осматривают кожные покровы, зев, измеряют температуру. Шпатели, термометры подвергают дезинфекции.
Ø Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой; после каждого больного клеенку протирают ветошью, смоченной в дез.растворе.
Ø В случае обнаружения больного с подозрением на инфекционное заболевание мебель и предметы, с которыми соприкасался больной, а также помещение, где он находился, подвергают обеззараживанию.
Ø При осмотре больного в приемном отделении необходимо обращать внимание на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза больной, помещения и предметы, с которыми контактировал больной, подлежат специальной дезинсекционной обработке. О каждом больном, у которого был обнаружен педикулез, сообщают в санэпидстанцию по месту жительства больного; делают соответствующую пометку в истории болезни.
Ø Больной в приемном отделении проходит полную санитарную обработку принимает душ или ванну (по указанию врача), стрижет ногти.
Ø Санитарная обработка производится в специальном помещении, в котором обязательно должна соблюдаться пропускная система, исключая встречные потоки больных.
Ø После каждого пользования мочалки для мытья больных, ванны, машинки для стрижки волос, гребни, бритвы и бритвенные приборы, ножницы, пинцеты, наконечники для клизм, плевательницы, подкладные судна и мочеприемники обеззараживают.
Ø Одежду и обувь больного складывают в индивидуальный мешок. Мешок хранят на стеллажах в специально выделенном помещении.
Ø Ношение медицинским персоналом шапочек, полностью закрывающих волосы, обязательно.
Ø Уборку приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дез.средств. Уборочный инвентарь приемного отделения маркируют, для других целей не используют, после уборки обеззараживают.
Цель: профилактика ВБИ.
Показания: дезинфекция.
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Маска или респиратор;
Перчатки резиновые;
Мерные емкости - 2;
Порошок хлорамина;
Емкость с водой;
Деревянная лопатка;
Емкость для приготовленного дезраствора - 1;
Емкость с дезраствором -1.
Концентрация рабочих растворов.
0,5% - 5 г хлорамина + 995 мл воды;
1% - 10 г хлорамина + 990 мл воды;
3% - 30 г хлорамина + 970 мл воды;
5% - 50 г хлорамина + 950 мл воды;
Примечание: Срок годности раствора хлорамина - 6 часов при наличии крышки на емкости. Емкость не должна пропускать свет.
Алгоритм действий
1. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
2. Надеть маску и перчатки
4. Набрать в мерную емкость нужное количество порошка хлорамина без верха
5. Высыпать его в литровую емкость
6. Налить небольшое количество воды, размешать деревянной лопаткой
7. Долить остальную воду до метки 1 л, размешать до полного растворения.
Раствор хлорамина готов
8. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором
9. Вымыть руки с мылом, осушить их, снять маску
10. Подписать бирку с указанием концентрации раствора, даты и времени приготовления, поставить подпись медсестры; повесить бирку на емкость с дезраствором
ВЛАЖНАЯ УБОРКА ПАЛАТ
Цель: профилактическая, предупреждение распространения ВБИ.
Показания: дезинфекция.
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Перчатки резиновые;
Чистая ветошь;
Уборочный инвентарь;
Емкости с дезраствором - 2.
Примечание : влажная уборка проводится в ЛПУ 2 раза в сутки.
Алгоритм действий
1. Открыть форточки в палате; лежащих пациентов хорошо укрыть
2. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем
3. Приготовить необходимое оснащение
4. Надеть перчатки
5. Сухой ветошью очистить от пыли верхние части стен, потолок, плафоны, оконные рамы и двери
6. Протереть панели ветошью, смоченной в дезрастворе
7. Протереть радиаторы и трубы отопления ветошью, смоченной в дезрастворе
8. Протереть предметы обстановки, подоконник и дверные ручки ветошью,
смоченной в дезрастворе дважды с интервалом 15 минут
9. Вымыть полы
10. Ветошь погрузить в емкость с дезраствором
11. Продезинфицировать уборочный инвентарь
12. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
13. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА
МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ МНОГОКРАТНОГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Цель: соблюдение инфекционной безопасности, удаление белковых, жировых и других загрязнений.
Показания: подготовка к стерилизации.
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Перчатки резиновые;
Крафт-пакеты, лоток, бязевая упаковка;
Ерш или ватно-марлевый тампон;
Емкость с моющим раствором;
Емкости с дезраствором - 2;
Емкость с дистиллированной водой;
Мандрен.
Алгоритм действий
- Вымыть руки с мылом и осушить индивидуальным полотенцем
- Надеть перчатки
I ЭТАП
- Погрузить мединструментарий после инъекции в один из дезинфицирующих растворов: 3%-ный р-р хлорамина или 3%-ный р-р перекиси водорода на 1 час;
0,5%-ный р-р хлоргекседина или 70%-ный этиловый спирт на 30 минут или прокипятить в 2%-ном р-ре питьевой соды 15 минут
II ЭТАП
- Промыть под проточной водой
III ЭТАП
- Замочить инструментарий в моющем комплексе на 15 минут. Состав моющего комплекса:
1-й состав: 5 г порошка «Биолот» + 995 мл воды; температура 40-45 градусов; р-р используется однократно;
2-й состав: 5 г порошка «Лотос», «Астра», «Березка» +200 мл 3%-ного р-ра перекиси водорода+ 795 мл воды;
температура 50-55 градусов; р-р используется до порозовения
IV ЭТАП
- Вымыть каждое изделие при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в моющем комплексе в течение 0,5 минуты, а иглы прочистить мандреном
V ЭТАП
- Промыть под проточной водой после использования порошка «Биолот» в течение 3 минут. «Прогресс» - 5 минут; «Лотос», «Айна», «Астра» - 10 минут
VI ЭТАП
- Ополоснуть инструменты в дистиллированной воде в течение 0,5 мин
VII ЭТАП
- Провести постановку проб
А) Азопирамовая проба:
Подготовить реактив: - смешать одинаковые количества азопирама и 3%-ного р-ра перекиси водорода;
Провести азопирамовую пробу для выявления скрытой крови, ржавчины, кислот: пипеткой нанести реактив на поршень и цилиндр шприца, а через него - иглу;
Оценить результат азопирамовой пробы через 1 минуту после контакта реактива:
положительная проба: появление фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розово-сиреневое.
Примечание: вернуть весь инструментарий на I этапе
отрицательная проба изменения окраски нет.
Б) Приступить к постановке фенолфталеиновой пробы.
Примечание : проба не проводится при применении порошка «Биолот» или жидкости «Прогресс»
Последовательность проведения фенолфталеиновой пробы:
Протереть инструментарий ватным шариком, смоченным в 1%-ном спиртовом
р-ре фенолфталеина.
оценить результат пробы:
отрицательная: изменения цвета нет.
Если пробы дала отрицательный результат, то шприцы нужно высушить в сухожаровом шкафу при температуре 75-85 °С при открытой дверце до полного исчезновения влаги или разложив на полотенце
положительная проба: появление фиолетового или розового окрашивания в течение 30 секунд;
Примечание: отправить инструментарий на V-VI этап обработки
- Упаковать шприцы и иглы в крафт-пакеты, а остальной мединструментарий в мягкую бязевую упаковку или поместить в открытую емкость
- Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором
- Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем