Если цикл 28 дней, когда овуляция наступает? Календарный метод предохранения от беременности является самым безопасным. Зная время своей овуляции, можно избегать нежелательной беременности без неудобств и ущерба для здоровья.
Что представляет собой менструальный цикл
Менструальный цикл - это циклично повторяющиеся изменения в организме женщины. Цель существования такого механизма - способствовать размножению. Началом цикла считается первый день менструации. С этого момента организм начинает подготовку к возможному зачатию. Под воздействием гормонов созревает яйцеклетка, а слой внутренней поверхности матки разрастается. Ткань, выстилающая изнутри матку, называется эндометрием. Он разрастается для того, чтобы в случае благополучного зачатия оплодотворенная яйцеклетка могла успешно прикрепиться к матке. Закрепление (или имплантация) плодного яйца необходимо для успешного развития зародыша. После имплантации образуется новый орган - плацента. Посредством плаценты плод получает необходимые для развития вещества и кислород из организма матери. Плацента также продуцирует гормоны, принуждающие организм женщины сохранять беременность.
Для успешного закрепления плодного яйца необходим слой эндометрия толщиной не менее 7 мм. Поэтому до достижения эндометрием нужной толщины наступление беременности маловероятно. К моменту созревания яйцеклетки толщина эндометрия составляет около 11 мм.
Овуляция наступает, когда яйцеклетка выходит в яйцевод из разорвавшегося созревшего фолликула. Яйцевод также называют маточными или фаллопиевыми трубами. Если созревшая яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, наступает подготовка к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки и верхнего слоя эндометрия. Через 14 дней подготовки начинается непосредственно отторжение - менструация. Она происходит в виде кровотечения разной продолжительности и обильности.
Длительность менструального цикла бывает разной. У некоторых женщин менструальный цикл очень короткий, он составляет 21 день. Другие ожидают наступления месячных 32 дня.
Показателем репродуктивного здоровья женщины является регулярность ее менструального цикла.
Расчет важного дня
При цикле длительностью 28 дней происходит овуляция на 14 день (плюс-минус 2 дня). В этот момент яйцеклетка готова к оплодотворению. Она сохраняет эту способность 1-2 дня.
Если начинаются месячные раньше или позднее, сдвигается и период возможного оплодотворения. Когда менструальный цикл 25 дней длится, ожидать овуляции следует раньше - на 10-11 день.
Рассчитать, несложно: от даты 1-го дня ожидаемой менструации нужно отнять 14 дней. Таким образом, если менструальный период составляет 24 дня, происходит овуляция на 10 день (24-14=10). При цикле 30 дней овуляцию необходимо ожидать на 16 сутки. Именно столько необходимо времени репродуктивным органам женщины, чтобы подготовиться к беременности. Но это не означает, что только половой акт, произошедший на 16 день, обязательно приведет к зачатию. Сперматозоиды остаются жизнеспособными в организме женщины до 7 дней. Оплодотворенная яйцеклетка живет в ожидании сперматозоида около суток. Таким образом, незащищенный половой акт, произошедший в период с 7 по 17 день менструального цикла длительностью 30 дней, считается опасным. Он приведет к беременности с вероятностью в 33%. Этот период называется фертильным.
Но такой расчет является весьма условным. Он применим только в случае, когда менструальный цикл у девушки регулярный.
Барышням с полагаться на расчеты не следует. Нерегулярный цикл может быть обусловлен проблемами со здоровьем или наследственностью. Если у матери девушки был нерегулярный менструальный цикл, то ее личный «плавающий» график не является признаком болезни или нарушением репродуктивной функции. Это ее естественная особенность, которую необходимо учитывать, выбирая методы контрацепции.
Факторы, влияющие на регулярность цикла
Ежемесячные изменения в организме женщины регулируются 2 отделами головного мозга - гипоталамусом и гипофизом. Именно они продуцируют гормоны, благодаря которым созревает яйцеклетка, а матка готовится к приему плодного яйца.
Репродуктивная функция представляет собой достаточно сложный процесс, зависящий от многих факторов, в том числе здоровья разных органов и систем женщины. Любые серьезные отклонения в работе женского организма могут внести изменения в ее график.
Острые и хронические заболевания, стрессы, физические и эмоциональные перенапряжения, строгие ограничительные диеты, ожирение, гормональные сбои, гормональные препараты, длительный прием лекарственных средств или операции - все это может отразиться на регулярности менструального цикла. Сдвинуть график может длительный переезд, смена климатических условий и часовых поясов. Нарушить цикличность репродуктивных процессов может даже перегрев на солнце или солнечный ожог.
Серьезные изменения гормонального фона женщины происходят в результате беременности. Поэтому после родов, абортов и выкидышей восстановление менструального цикла может длиться несколько месяцев. До полного восстановления репродуктивной функции ориентироваться на расчетную дату овуляции нельзя.
1-2 месяца необходимо женскому организму, чтобы восстановить детородную способность после отмены гормональных контрацептивов. Во время их приема деятельность яичников угнетается, и они не функционируют. После отмены препаратов активизация половых органов может происходить постепенно и хаотично.
Рассчитывать дату возможной овуляции и пользоваться календарным методом контрацепции можно только женщинам с менструальным циклом, повторяющимся с точностью до одного дня. Если организм пережил серьезное заболевание, стресс или перенес воздействие других негативных факторов, на правильность в ближайший месяц надеяться не рекомендуется.
Следует быть осторожной при расчете даты овуляции дамам после 40. В этом возрасте могут начаться системные преобразования, подготавливающие организм к климаксу. Они обычно сопровождаются резкими колебаниями гормонального фона, приводящими к сбоям менструального цикла. В этот период нередко наступает повторная овуляция.
Повторная овуляция и ановуляция
Обычно овуляция появляется в одном менструальном цикле только один раз.
Однако известны случаи, когда происходит 2 овуляции. Практически у каждой женщины в течение репродуктивного периода возникает повторная овуляция. Чаще всего она появляется перед наступлением климакса, кроме того, после отмены гормональных препаратов. Вероятность наступления повторной овуляции увеличивается в жаркое время года. Она может быть спровоцирована высокой сексуальной активностью, особенно после длительного воздержания. У женщин с нерегулярной половой жизнью вероятность зачатия после полового акта гораздо выше, чем у замужних дам.
Известно, что повторная овуляция сопровождается более низким гормональным фоном. Поэтому вероятность забеременеть во время нее ниже. Часто даже оплодотворенная яйцеклетка, созревшая при повторной овуляции, погибает. Это связано с тем, что на момент повторного оплодотворения слой эндометрия уже начинает отторгаться. Закрепившееся на нем плодное яйцо отторгается вместе с ним. Однако какое-то количество беременностей все же сохраняется. Отчасти этим обусловлена низкая эффективность календарного метода предохранения от беременности. Предугадать появление повторной овуляции невозможно.
Кроме повторной овуляции бывает и ановуляция. Ановуляцией называется состояние, когда овуляция не наступает. Обычно ановуляция обусловлена естественными причинами - беременностью или кормлением грудью. Она также наблюдается в период полового созревания и перед наступлением климакса. Но случаются и патологические ановуляции.
Признаки наступления периода возможного зачатия
Если предугадать наступление овуляции невозможно, ее можно обнаружить путем постоянного наблюдения за функционированием своего организма.
Существуют характерные признаки, по которым можно определить приближение и наступление периода вероятного зачатия:
- Перед днем начала овуляции происходит изменение выделений. Они становятся обильными, тягучими и водянистыми. По консистенции и беловато-прозрачному цвету напоминают сырой белок. До этого периода выделения были более густыми и менее обильными. Или могли отсутствовать.
- Перед овуляцией у дам повышается половое влечение. Они стремятся к половым контактам и выглядят привлекательнее для противоположного пола. Становятся игривыми.
- При гинекологическом осмотре врач распознает явный признак овуляции - приподнятую, размягченную и приоткрытую шейку матки.
- О выходе созревшей яйцеклетки доктор может узнать при ультразвуковом исследовании яичника. На нем будут небольшие трещинки в месте лопнувшей оболочки фолликула. В оставшемся пространстве будет наблюдаться скопление жидкости. Позднее на этом месте образуется желтое тело.
- При овуляции появляются тянущие боли внизу живота со стороны того яичника, в котором созрела яйцеклетка. Они вызваны разрывом созревшего фолликула и выходом яйцеклетки в воронку маточной трубы. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких дней.
- Свойственный овуляции гормональный всплеск может вызвать у женщины неприятные и болезненные ощущения в молочных железах. Однако не все дамы настолько чувствительны.
- по возросшему уровню лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно благодаря ему выпускаются созревшие яйцеклетки. Определить уровень ЛГ поможет специальный тест. Внешне и принципом действия он напоминает тест на беременность. Устройство определяет наличие ЛГ в моче. В случае положительного результата на индикаторе появляется дополнительная полоска.
Измерения базальной температуры
Самостоятельно проверить наличие овуляции можно путем ежедневного . Этот способ прост и достоверен. Базальной называется самая низкая температура тела, которая появляется у человека после длительного отдыха, как правило, после ночного сна. Перед овуляцией наблюдаются легкие колебания базальной температуры. Чтобы их точно определить, рекомендуется измерять базальную температуру ректально, путем введения градусника в прямую кишку. Делать это следует в одно и то же время (желательно в период с 7 до 8 утра) сразу после пробуждения, не двигаясь и не вставая с постели. Время измерений - около 5 минут.
До овуляции базальная температура тела будет приблизительно одинаковой. Она составляет обычно 36,4-36,8°С. Колебания в диапазоне 0,1-0,4°С в эти дни вполне в пределах нормы. Непосредственно перед созреванием яйцеклетки она сначала упадет на 0,1-0,3°С, а потом резко возрастет до 37,0-37,4°С. На этой «высокой ноте» температура продержится почти до начала следующей менструации, начиная падать за 1-2 дня до ее начала. Таким образом, если у женщины менструальный цикл 31 день, базальная температура ее тела должна подскочить на 17 день. При 26-дневном цикле ожидать падения температуры тела перед скачком нужно на 11 сутки.
Овуляция при цикле 32 дня должна приходиться на его середину. Точнее же установить дату благоприятного дня можно различными методами. Чтобы понимать, когда должен начинаться овуляторный период, необходимо разобрать ход менструального цикла. Это поможет определить приближение фертильной фазы.
Менструальный цикл женщины состоит из нескольких фаз. Первоначально он начинается с менструации. Месячные позволяют организму очиститься от тканей, необходимых для развития беременности.
Постепенно под влиянием сократительной деятельности маточная полость очищается. Месячные заканчиваются. С этого времени в организме начинает активно работать эстроген и фолликулостимулирующий гормон. Эти вещества помогают яичникам и оболочке матки подготовиться к благоприятному дню. Эстроген участвует в образовании внутреннего слоя, который необходим для зачатия. Оплодотворенная клетка встраивается в эндометрий и начинает формировать эмбрион.
Фолликулостимулирующий гормон нужен для появления доминанта на поверхности яичника. Именно доминантный фолликул участвует в образовании овуляции.
К приближению благоприятных дней количество основных гормонов снижается. На смену этим веществам приходит лютеинизирующий гормон. Он необходим для резкого роста доминантного фолликула. Он начинает набирать диаметр. Под влиянием внезапного роста возрастает давление на его стенки. Фолликул не выдерживает и лопается. Из него выводится яйцеклетка. Этот день и является овуляцией.
После овуляции в организме возрастает содержание прогестерона. Вещество помогает зиготе сформировать эмбрион. В течение беременности прогестерон отвечает за питательную функцию плода. Если же зачатие не произошло, прогестерон вызывает отслойку эндометриального слоя. У женщины начинаются месячные.
Продолжительность фертильной фазы составляет один день. Это зависит от жизнеспособности женской половой клетки. У каждой женщины данный показатель индивидуален. Он может колебаться от 12 до 24 часов. В этот период пара должна приступать к активным действиям. Если оплодотворение не происходит в эти часы, яйцеклетка погибает.
Фертильность женщина может установить несколькими методами. Рассматривается два основных вида исследований:
- для самостоятельного использования;
- медицинские методы.
Обе группы состоят из нескольких способов, позволяющих установить овуляцию при 32-дневном менструальном цикле.
Самостоятельные методы определения фертильности
Существует несколько определений фертильности в домашних условиях. Наибольшее распространение получило использование специальных полосок, пропитанных химическим составом. Реагент теста окрашивается при контакте с лютеинизирующим гормоном. Данное вещество содержится в организме всех женщин в любой фазе 32-дневного цикла. В дни наибольшей его концентрации полоски на тесте окрашиваются одинаково.
В применении тест прост. Его необходимо опустить в емкость с мочой, собранной по определенным правилам. Перед тестированием женщине не рекомендуется употреблять любую питьевую жидкость. Ограничение распространяется на 3–4 часа до использования полоски. Также необходимо исключить прием спиртосодержащих жидкостей. Они расширяют сосуды и уменьшают концентрацию лютеинизирующего вещества.
Многие же пациентки ориентируются по внешним признакам. Примерно в середине 32-дневного цикла появляются такие симптомы овуляторного периода, как:
- разжижение цервикальной слизи;
- появление боли в боку;
- усиление сексуального влечения;
- болезненность груди;
- раздражительность и головные боли.
Перед овуляцией происходит изменение жидкости, выделяемой цервикальным каналом. Она вырабатывается в течение 26 дней при 32-дневном цикле. Первые несколько суток она густая и необильная. Связано данное качество с раскрытием канала. До овуляции он плотно сомкнут. Выделения же вырабатываются железами, расположенными по всей протяженности канала. Под влиянием лютеинизирующего гормона цервикальный канал начинает раскрываться. Железы становятся свободными. Для усиления защитных свойств половой системы они усиливают свою работу. За 3 дня до овуляции количество слизи возрастает. Она становится более прозрачной и жидкой.
Другие признаки
Медики советуют использовать специальный способ определения качества слизи. Небольшое ее количество следует сжать между пальцами. Постепенно их следует раздвигать. Если слизь растягивается и не отсоединяется от подушечек пальцев, овуляция наступит в течение двух дней.
Необходимо изучить и состояние молочных желез. Данный признак появляется не у всех пациенток. При пальпации железы в области сосков женщина испытывает легкое покалывание и болезненность. Такое явление связано с появлением в крови пролактина. Гормон отвечает за подготовку желез к лактации. Под его влиянием железистая ткань начинает увеличиваться в объеме для продуцирования молока. Под давлением соединительная ткань начинает растягиваться. Объем груди увеличивается. Она начинает болеть. Симптом появляется за 2–3 дня до овуляции. На второй день после выхода яйцеклетки железы перестают болеть и принимают обычную форму.
На овуляторный период приходится пик гормональной активности организма. Под воздействием гормонов увеличивается работа головного мозга. Многие его отделы сохраняют работоспособность в течение нескольких суток. Нервная система реагирует на это явление. Происходит повышение сексуальной активности. Пик полового влечения приходится на овуляторную фазу. После же выхода клетки активность спадает. Женская гормональная система приходит в норму.
Может появиться и боль в боку. Она зависит от размера фолликула и его расположения. Часто болезненность возникает при расположении яйцеклетки на передней стенке яичника. Приближение овуляции сопровождается ростом фолликула. Он начинает давить на гладкую мускулатуру брюшины. Женщина испытывает дискомфорт. Усиление симптома происходит в период разрыва фолликула. В это время стенки матки начинают активно сокращаться. Яйцеклетка выводится в брюшную полость. После прекращения передвижения половой клетки боль отступает.
Правильное составление графика
Эффективным методом считается построение графика базальной температуры. Его можно построить самостоятельно. Для этого следует ежедневно измерять ректальные температурные показатели. С этой целью необходимо использовать ртутный термометр. Это связано с особенностями работы электронного прибора. Многие электронные градусники продолжают работать после подачи сигнала об окончании измерения. Женщина учитывает показатель, который является неверным. Ошибочный результат может нарушить таблицу. График неправильно укажет дату предполагаемой овуляции цикла в 32 дня.
По этой причине следует соблюдать и ряд других правил, позволяющих построить более точный график. Перед измерением женщине запрещено двигаться. Чтобы быстро установить градусник, его следует хранить на расстоянии вытянутой руки.
Все замеры лучше измерять утром. В это время температура тела нормализуется после ночного отдыха. Следует отказаться и от утреннего секса. Половой акт изменит температуру тела. Показатели будут неверными.
Также женщина не должна посещать туалет и менять положение тела после сна. Любое телодвижение может привести к повышению температуры на несколько единиц. Только при этих условиях можно измерять базальную температуру.
Измерение следует начинать с дня окончания менструации. Производятся они ежедневно. Все результаты заносятся в специальную таблицу в виде точки. Соединение точек дает кривую, которая является графиком.
По ней легко можно определить наиболее благоприятные дни для наступления беременности. Перед овуляцией температурные показатели резко снижаются на несколько единиц. Такая температура может длиться не более двух дней. Западание на графике указывает на рост лютеинизирующего вещества. В день повышения показателей у женщины наступает овуляция.
Медицинские методы
Наиболее точный результат имеет медицинская методика. С этой целью необходимо посетить врача. Гинеколог назначает фолликулометрию. Исследование яичников начинается с дня окончания очередной менструации. Посещать ультразвуковую диагностику следует через сутки. Врачу необходимо обнаружить доминирующий фолликулярный мешок. Он выявляется на девятые сутки. Этот фолликул значительно отличается по размеру от остальных образований. Ко дню овуляции он должен увеличиться до 24 мм. Под влиянием лютеинизирующего гормона должна произойти овуляция.
Чтобы убедиться в этом врач назначает повторное посещение через 2 дня. На изображении специалисту нужно обнаружить жидкость, располагающуюся в позадиматочном пространстве. Она выводится из фолликула вместе с яйцеклеткой. Если же жидкости нет, то нужно рассмотреть яичник. Появляется риск возникновения фолликулярной кисты.
Примерные сроки благоприятных дней
День начала фертильного периода у каждой женщины индивидуален. Некоторые пациентки интересуются, если цикл 32 дня когда должна наступить овуляция. Примерную дату можно рассчитать по продолжительности отдельных фаз.
Прогестероновый период у всех здоровых женщин должен составлять две недели. За это время оплодотворенная клетка может спокойно переместиться в матку и начать развиваться. Если же беременность не происходит прогестерон снижается. Если учитывать эту цифру, то при цикле в 32 дня овуляция должна приходиться на 18-е сутки. Планирование таким женщинам необходимо начинать с 16 дня менструального цикла. Но чтобы точно определить благоприятную фазу, рекомендуется воспользоваться одним и перечисленных методов.
Если женщина имеет цикл, продолжительность которого составляет 32 дня, она может легко определить день овуляции. Для этого необходимо посетить врача и использовать самостоятельное обследование. Метод, результат которого совпал с медицинским диагнозом, можно использовать для дальнейшего мониторинга.
Женское здоровье целиком и полностью подчиняется циклу под названием менструация (месячные ). Это явление носит ежемесячный характер и должно укладываться в определенные нормы, при несоответствии которым можно подозревать наличие определенных гинекологических заболеваний, сбоев в работе эндокринной, нервной системе.
Месячные кровотечения впервые появляются у девочек в подростковом возрасте. В первый год допустим их нерегулярный приход, но далее менструация должна наступать каждый месяц. Во время кровотечения происходит отторжение эндометрия - функционального слоя матки. Он начинает заново расти сразу после окончания месячных и должен служить "подушкой" для имплантации плодного яйца, если наступает беременность . В случае, когда зачатие не происходит - эндометрий отслаивается и выходит в виде кровянистых выделений.
Здоровый менструальный цикл
состоит из двух фаз с овуляцией между ними. Первая фаза начинается в первый день месячных и называется фолликулярной, во время нее в яичниках зреют фолликулы, в самом большой и здоровом - доминантном, развивается яйцеклетка. Когда подходит время овуляции, а это обычно 14-15 день цикла, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу. Далее она должна встретиться со сперматозоидом, развиться до состояния плодного яйца и прикрепиться к стенке матки.
После разрыва фолликула, на его месте образуется так называемое "желтое тело", которое начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, он нужен для того, чтобы вероятная первая беременность сохранилась. После того как наступит овуляция , и с началом работы желтого тела начинается вторая фаза цикла - лютеиновая. Она должна длиться 12-14 дней - это очень важно, так как под воздействием прогестерона и происходят все необходимые для беременности изменения в матке. Если вторая фаза короткая, то даже наступившая беременность может не сохраниться из-за нехватки гормонов или неподготовленного эндометрия. Если беременность не наступает, то желтое тело постепенно угасает, уровень гормонов снижается, и эндометрий начинает отторгаться - наступает менструация и соответственно новый цикл. Так же и восстанавливаются месячные после родов .
Считается, что здоровый менструальный цикл длится 28-32 дня, в норму укладываются и такие показатели как 21-35 дней, главное - это стабильность. Менструация должна приходить строго через определенный срок, с допустимой разницей 1-2 дня. Также крайне важна регулярность, кровотечение должно присутствовать в каждый цикл.
Сам факт менструации не означает, что организм полностью готов к беременности. И у здоровой женщины бывают циклы без овуляции, а при нарушении работы яичников месячные
могут приходить по графику, но без выхода яйцеклетки. Узнать о наличии овуляции можно различными методами: с помощью ультразвукового исследования, специальных экспресс-тестов на овуляцию и по индивидуальным ощущениям и изменениям в организме. При овуляции выделения становятся похожими на яичный белок, базальная температура поднимается на 0,4-0,6 градусов, появляются тянущие боли в области яичников. Чтобы распознать овуляцию по базальной температуре, ее надо измерять в течение нескольких предыдущих циклов, только в этом случае изменения будут показательными.
При задержке менструации первым делом следует подтвердить или исключить наличие беременности. Это стоит сделать, даже если не было сексуального контакта в этот цикл, в "опасные" дни или вы предохранялись. Следующим шагом должно быть обращение к врачу-гинекологу, он проведет осмотр, назначит обследования и это поможет определить, чем была вызвана задержка.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "цикл 32 дня когда овуляция" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: цикл 32 дня когда овуляция
2010-12-11 16:46:16
Спрашивает Наталья :
Добрый день. У меня после прерывания беременности так и остались вопросы, на которые мне пока не дали врачи ответы. Беременность с мужем планировали заранее, 6 месяцев предохранялись после выкидыша (самопроизвольный на сроке 5-6 недель). Я сразу же забеременела. Первый день последних месячных 12 октября. Цикл 30 дней. Беременность подтвердил тест, мои изменения в теле и конечно спустя пару недель 24 ноября сделали УЗИ. Все нормально - Узи подтвердило беременность, она в матке, есть желтое тело. Единственное на УЗИ поставили срок 3 недели, плод еще видно не было. После этого мы обратились в наш перинатальный центр, для того чтобы наблюдать там беременность. Я сдала все анализы - результаты все хорошие(только на гормоны и инфекции результаты были позднее). 6 декабря меня направили повторно на УЗИ чтобы уточнить срок. Врач УЗИ во время процедуры увидела плод, поставила срок 6 недель, но не услышала сердцебиения плода. В этот же день у меня начало тянуть справа в низу живота. На следующий день я приехала к врачу и она выписала мне больничный, уколы прогестерон и свечи. Сказала 8 числа приехать еще раз на УЗИ - чтобы другой врач посмотрела сердцебиение. В общем его так и не услышали, плюс она заметила отслойку(хотя 6 числа предыдущий врач ее не заметила). После этого делали УЗИ в тот же день генетики и результат тот же. 10 числа мне сделали выскабливание. НО меня до сих пор мучают мысли - а вдруг они все ошиблись! Вдруг я забеременела не в те дни когда овуляция по всем расчетам а позже и просто плод был меньше и сердечко еще не было слышно. Ведь по трем УЗИ видно беременность развивается: на первом УЗИ 24 ноября эмбрион был вообще не виден, потом 6 декабря его уже хорошо было видно и плодное яйцо даже за два дня увеличилось в размере(УЗИ 8 декабря). Понимаю что это от отчаяния..но вдруг есть объяснение и бывает такое что плод у меня развивался в начале чуть медленнее, чем у других.
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :
Наталья, УЗИ это только дополнительный метод обследования, но тот факт, что плод стал отторгаться есть, поэтому проконсультируйтесь у генетиков и планируйте спокойно беременность.
2016-10-31 17:39:50
Спрашивает Оксана :
Здравствуйте,подскажите как быть. Планируем с мужем 2 ребенка,он работает вахтовым методом и приезжает постоянно в день когда у меня начинаются месячные,а через 10 дней уезжает,.есть вариант что мы не попадаем в овуляцию? Решила в этом цикле отследить овуляцию тестами.Купила электронный клеаблу,цикл у меня 30-31 день на 16дц мне тест улыбнулся,вызвала мужа,был па. на следующий день были прострелы в пя и тянул живот. очень надеялась на чудо но вот вчера это 23дц,мне оставшиеся тесты опять улыбнулись,я за переживала и пошла сегодня на УЗИ. Дц-24
Матка в ретропозиции
Контур:ровные,четкие
Размеры тела:длина 5.96 см,п-з размер 5.11 см,ширина-6,0 см
Форма правильная
Структура миометрия изменена:умеренное венозное полнокровие
Узловые образ не выявлены
Эндометрий:М-эхо дифференцируется:14.6мм,структура не изменена.Контуры на границе с внутр.мышечным слоем четкие.
Полость матки не расширена
Полостн.образ.нет
Шейка: определяется: длина 3,13 см толщина 2.91 см
Структура не изменена
Церквильный канал не расширен.
Маточные трубы не определяются.
Яичники:
Правый-лоцируется 3.51/2.27/2.52 см;объем 10.13 куб см
Расположен типично.Форма правильная,структура не изменена.
Фолликулы лоцируются: d-0.64см;Желтое тело-нет
Кистозных образований нет
Левый лоцируется 2.95/2.29/2.22 см;объем 7.88куб.см
Расположен типично
Форма правильная,структура не изменена
Фолликулы лоцируются d-0.58см;Желтое тело нет,кистозных образований нет
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ-данных умеренного увеличения линейных размеров тела матки,структура миометрия не изменена,умеренное венозное полнокровие;Эндометрий по структуре соответствует фазе менструального цикла,утолщен больше нормы,полость матки не расширена,в\полостных образований нет;Яичники нормальных размеров и эхоструктуры,фолликулярный аппарат не изменен,кистозных образований нет,данных за наличие желтого тела нет.
P.S я спросила получается у меня не было овуляции?!На что получила ответ что раннее к нему не приходила на узи чтобы посмотреть ДФ и желтое тело может выглядеть так же как и фолликул и гадать ничего не стоит.
Скажите на сколько плохое УЗИ?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Оксана! Заключение УЗД без особенностей, хотя странно, как может «эндометрий по структуре соответствовать фазе менструального цикла», но в то же время «утолщен больше нормы»?! Делать вывод о прохождении овуляции невозможно, т. к. желтое тело не визуализируется. Проходить УЗД на 24 день менструального цикла вообще не имеет смысла для подтверждения овуляции. В вашем случае я бы советовал запланировать фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции с 7-8 дня м.ц. и планировать половые акты в период объективно подтвержденной овуляции. Тесты на овуляцию достаточно субъективны и не дают точной информации в полной мере.
2016-08-25 08:28:49
Спрашивает Елена :
Добрый день.Месячные были 20.07.16,цикл-30 дней,сегодня 37 д.ц. Задержка 7 дней.На 32 д.ц. делала узи,нашли кисту желтого тела левого яичника размером 4.4*4.1 В середине цикла (день на 15-17) были признаки овуляции,выделения похожие на яичный белок,потом прекратились,но на 23 д.ц. также один день были эти выделения.Был ППА как раз на 20-25 д.ц. Сдала кровь на хгч на 33 д.ц.-результат отрецательный.Сейчас 37 д.ц. очень болит и налилась грудь и температура тела 37 держится несколько дней,месячных нет.Может ли быть болезненность груди и температура при кисте ж.т. или это беременность?Должен ли хгч на 33 д.ц. в крови уже что-то показать или рано еще?Вдруг овуляция была как раз на 23 д.ц. когда я увидела выделения...но они также были и в середине цикла...Подскажите пожалуйста.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Елена! Если анализ на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. При желании Вы можете еще раз пересдать анализ на ХГЧ, но на 99% беременность исключена. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза для установления причины задержки.
2016-04-28 21:29:43
Спрашивает Раиса :
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в результатах узи!
Ходила на узи 27.04.2016, это был 16 день цикла!
После отмены противозачаточных регулон,пила 4 месяца,для профилактики после лечения,гинеколог прописал!
Так вот у меня после произошел сбой цикла,стал 32 дня!
Хотела понять когда ждать овуляцию,по календарю должна быть 28.04, и наузи мне ничего врач не захотела объяснять,к гинекологуопопасть не было времени...
Очень хочу забеременеть!
Вот результаты яичники и заключение:
Эндометрий: толщиной 7,4 мм, не однородный, контуры четкие, ровные. Форма-овальная!
Полость матки-не деформирована, контур четкий,ровный!
Правый яичник: 38-25-29мм, объем 14,4см, расположен обычно.
Фолликулярный аппарат: фолликулы- несколько до 5 мм,расположены по периферии и ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 19 ММ с однородным содержимым(вроде как врач сказала что есть в правом яичнике доминантный фолликул,но больше ни слова(()
Левый яичник: 38-17-31мм, объем 10,3 см.,расположен обычно.
Фолликулярный аппарат: фолликулы -несколько до 5 мм, расположены по периферии и жидкостное образование 16 мм с утолщенной плотной капсулой и диффузно неоднородным содержимым, кровоток не виз-ся.
Особенности: нет.
Свободная жидкость за маткой- 7мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: жидкостные образования яичников. Свободная жидкость за маткой.
Помогите пожалуйста разобраться!
Когда овуляции и будет ли вообще...
Заранее огромное спасибо за внимание и ответ!
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Раиса! В правом яичнике скорее всего визуализировался доминантный фолликул (точно об этом должен сказать специалист УЗД, непосредственно проводящий обследование). Овуляция проходит, когда фолликул достигает 20-21 мм (в сутки увеличивается в среднем на 1мм). Вам было бы рационально пройти контрольный УЗД через 1-2 дня, чтобы объективно оценить, прошла ли овуляция. В левом яичнике у Вас скорее всего киста, если визуализируется утолщенная плотная капсула и неоднородное содержимое. В таком случае после прохождения месячных УЗД следует повторить и понаблюдать за ростом кисты. С какой целью Вам был назначен Регулон? Сколько Вам лет? При желании напишите пожалуйста подробнее.
2016-03-18 08:08:06
Спрашивает Мария :
К слову м у меня закончились вчера, длительность 5 дней, мой цикл 24 дня
Вот результыты узи:
пр яичник:вдоль ребра матки 26*16*17 мм, обьем 3,5 см3, контуры четкие, ровные,эхостр/ра-фолликулы 11 мм,11 мм,11 мм. Эхогенность стромы обычная.
лев яич: 25*19*17 мм, объем 4,2 см3 контуры четкие. ровные. эхост/ра неоднородна, с наличием анаэхогенного включения 13 мм с неровным контуром
Вопрос:на 6 д мц делала узи, у меня показало три фоликула из пр яичн и один из левого, что это и с чем может быть связано?
18 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! А что Вас беспокоит? На УЗД визуализируются антральные фолликулы, при 24-дневном цикле у Вас овуляция проходит скорее всего плюс-минус на 12 день м.ц. Вы когда- либо проходили фолликулометрию? Для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции это желательно сделать.
Врач послала на 14 д.ц на фолеикулометрию, беспокоит то что мне сказали что из одного вышло три фоликула,из другого 1 и что это не нормально на 6 д.ц. Назначили мне клостелбигит, который я странно переношу, у меня все болит, стала хуже видеть, желудок болит, спина болит,все болит.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Мария! Вы принимаете клостилбегит с какого дня м.ц.? В какой дозе? Вы сдавали анализы крови на половые гормоны перед стимуляцией? Если на фоне кломифена пошло в рост 4 фолликула, то это нормально. Главное, чтобы эти фолликулы дозрели и прошла овуляция. Если Вы плохо себя чувствуете, то должны сообщить об этом лечащему врачу.
2015-08-12 13:24:24
Спрашивает оксана :
Узи на 15 д.ц
тело матки 58*45*50мм
М-эхо 14
правый яичник 33*24 мм фоллик.7-10мм
левый яичник 36*31 мм фоллик.7-10мм
Цикл 33-38 дней
Когда ожидать овуляцию
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Оксана! Вы думаете, я медиум?! Овуляция проходит, когда доминантный фолликул достигает 20 мм, однако когда это случится, точно сказать виртуально не сможет никто. Если менструальный цикл нерегулярный, тогда советую прохождение фолликулометрии.
2015-05-29 12:21:21
Спрашивает Елена :
Здравствуйте.Не могли бы вы подсказать по моей проблеме. У меня всегда был поликистоз по соотношению лг/фсг. по узи не ставят. яичники не увеличены,фолликулов до 5шт в каждом яичнике. раньше не дорастали фолликулы больше 8мм и эндометрий больше 6-7мм. пошла к врачу,там назеачен ременс+цикловита на 3 месяца для снижения лг за счет цимицифуги в ременсе. со 2 цикла пошла на узи-вырос фолликул до 20мм к 18д.ц (цикл от 28 до 35дней,но иногда и по 2 мес не было). эндометрий вырос до 12мм. пробовали беременеть. через 3 дня жидкость за маткой до 10мм,образование 20мм(то ли фолликул толи жт) .прогестерон на 8д после предполаг.овуляции показал 43,5(норма 13-56). (в том цикле много слизи с 14 по 18д.ц было).далее месячные через 14дней после предполаг овуляции. В новом цикле (3 цикл приема ременса) закончилась сухость и появились чуть чуть слизи с 18д.ц только и были на 18,19д.ц после чего больше не появлялась. узи с 13д.ц фолликул 8мм,эндом 6мм, на 17д.ц фолликул 12,5мм,эндометрий 7мм, на 21д.ц фолликул уже 19мм с бугорком,эндометрий 13мм. был контакт с мужем в этот вечер и на след вечер. на 24д.ц пришла на узи правый яичник в котором был фолликул,- 29*48*33 ,в нем какое то там образование сетчатой структуры до 30мм. узистка говорила еще про какое то кровоизлияние то ли в яичник то ли в фолликул. узистка новая лет 20. сказала фооликул наверно не лопнул но тут же написала киста желтого тела.. хотя желтое тело только после овуляции. жидкости за маткой нет,сказала одна капля совсем только.с правой стороны где киста у меня побаливает при движениях. первый раз болеть начало в день предполагаемой овуляции к ночи,когда фолликул был 19мм в тот день. к ночи справа была тупая распирающая боль несколько часов потом ушла. слизи в тот день не было но и сухо не было и до сих пор не особо сухо. В ту же ночь начала болеть грудь и до сих пор болит особенно ночью и утром тяжелая и болит.Я до сих пор второй цикл не могу понять происходит ли овуляция и была ли в этом цикле. и что за киста у меня в этом цикле-фолликула или желтого тела. мы 2 цикл планируем беременность. мне 30лет. кроме лг до лечения все гормоны в норме были. (включая эстрадиол,фсг и тестостероны) прогестерон до лечения был 1,5 но я так поняла потому что не было овуляций.Подскажите пожалуйста как Вы считаете была ли у меня овуляция в этом цикле или том? и что за киста у меня жт или фолликулярная? и если фолликула то почему ременс не подействовал в этом месяце ведь фолликул и эндометрий доросли хоть и очень быстро. В том месяце эндометрий уже с 14д.ц был 12мм а в этом резко вырос с 17 по 21д.ц вместе с фолликулом. и слизи очень мало и недолго было.в дни предполаг овуляции было мокро но без слизи. и так до сих пор. и поможет ли точно определить снова анализ на прогестерон через неделю после овуляции (в том цикле он был 43,5 на 8 день после овуляции предполаг-ой) Спасибо.
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Елена! В вашем случае необходимо обращаться к опытному специалисту УЗД, а не ориентироваться на собственные субъективные ощущения и по ним делать выводы. Если на 24 день м.ц. было образование 29-30 мм, то это скорее всего образовалась фолликулярная киста, провоцирующая болевые ощущения. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Я лично считаю, что для 30-летней пациентки, которая планирует зачатие, назначение одного ременса является не рациональным и особенно надеяться на его эффективность не стоит. Чтобы делать выводы, необходимо видеть показатели уровней половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, свободного тестостерона на сегодняшний день и заключения фолликулометрии.
2015-05-20 17:13:39
Спрашивает Лилия :
Здравствуйте! у меня пониженный прогестерон. в связи с этим мой врач назначила принимать дюфастон с 10 по 20 день цикла, то есть 10 дней. По показаниям узи овуляция у меня приходится как раз на 10-11 число. Мой цикл - 30-31 день.
Вопрос 1: почему мне назначили принимать дюфастон 10 дней при цикле в 31 день, когда везде пишется что дюфастон надо принимать с 11-по 25 день при цикле в 28 дней (то есть надо принимать не 10, а 14 дней!!!)
Вопрос 2: как вообще принимать дюфастон при планировании беременности? я очень боюсь что если перестану пить, произойдет очередной самопроизвольный выкидыш!
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Лилия! Давайте начнем с конца. У Вас в анамнезе были выкидыши? Если да, то на каком сроке? При желании напишите, пожалуйста, подробнее. Дуфастон действительно назначается с 11-того по 25 день, т.е. во вторую фазу цикла. При привычном невынашивании думаю, что причина не только в низком прогестероне.
2014-10-20 05:44:33
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте. у меня болит грудь уже 4 день, особенно когда надеваю бюстгальтер. раньше побаливала иногда но перед началом критических дней и то не так сильно и один -2 дня. от чего это может быть? сейчас 23 день цикла, начала болеть на 6-8 день после Овуляции. за день два до начала болей в груди, стреляло в яичниках и побаливал левый яичник. сейчас иногда тянет низ живота. 8-10 день после Овуляции. Овуляцию ловила тестами которые были яркие 3 дня!!!
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Юлия! Я думаю, таким образом у Вас проявляется предменструальный синдром. При надавливании на сосок выделений нет? Если выделения присутствуют, тогда на 2-3 день м.ц. необходимо сдать анализ на пролактин. После прохождения месячных советую пройти УЗД органов малого таза для визуализации яичников в первую очередь. Будьте здоровы!
Овуляция - это момент выхода яйцеклетки из яичника «в свет». Фолликул, структура в котором живет и созревает яйцеклетка, лопается и она выплывает вместе фолликулярной жидкостью из яичника. Маршрут ее лежит по направлению к маточной трубе, где и происходит оплодотворение, если там, конечно в это время оказываются сперматозоиды.
Мы не будем сейчас обсуждать, кому и зачем действительно надо «ловить» овуляцию. Обсудим, как это можно сделать. Существует несколько способов.
Первый и самый-самый простой - это «ориентировка по циклу». Нормальный менструальный цикл состоит из двух половинок. Первая половинка - фолликулярная - может продолжаться разное количество дней. Вторая половинка - прогестероновая - всегда длится 14 дней. Переключателем с первой половинки цикла на вторую является овуляция.
Продолжительность менструального цикла считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.
Например, цикл - 26 дней.
26 дн. весь цикл - 14 дн. продолжительность II - ой половины цикла = 12 день цикла.
Ответ: у женщины с 26-дневным циклом овуляция происходит на 12-ый день цикла.
Например, цикл 32 дня.
32 дня - 14 = 18 день цикла.
Ответ: при цикле 32 дня овуляция происходит на 18-ый день цикла.
А что если цикл немного колеблется: то 30 дней, то 34, то 28 дней, то 29, то 32.
Сначала берем самую короткую продолжительность цикла.
28-14 = 14 день цикла.
Затем берем самую длительную продолжительность цикла.
34-14 = 20 день цикла
Ответ: при продолжительности циклов от 28 до 34 дней овуляция может происходить где-то в интервале от 14-го до 20-го дня цикла.
Важно понимать, что яйцеклетка живет всего 24 часа после овуляции, а сперматозоид - 72 часа после эякуляции.
Поэтому для первого примера:
12-3 = 9 день цикла12+1=13 день цикла
Ответ: при 26-дневном цикле наступление беременности наиболее вероятно между 9-13 днем цикла.
Пример второй:
18-3 = 15 день цикла18+1 = 19 день цикла.
Ответ: при 32-дневном цикле наступление беременности наиболее вероятно между 15-19 днем цикла.
Пример третий:
14-3 = 1120+1 = 21
Ответ: при цикле min 28 max 34 дня наступление беременности наиболее вероятно между 11 и 21 днем цикла.
Достоинство этого метода: бесплатность.
Недостаток :
Цикл должен быть регулярный, разброс между min и max продолжительностью менструального цикла у женщины не должен быть более 7 дней;
Погрешность расчета ± 1-2 дня.
Второй способ - это измерение базальной температуры тела . За 24-36 часов до овуляции происходит некоторое снижение базальной температуры тела. После овуляции, яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон. Это гормон повышает базальную температуру тела. Разница в температуре до овуляции и после составляет - 0.5 градуса. Именно это разница говорит, о том, что у женщины происходит овуляция. Кроме того, температурный график показывает день цикла, в который происходит овуляция.
Достоинство этого метода - его бесплатность (кроме стоимости термометра).
Недостатки :
Муторно и неудобно каждый день с утра, в одно и тоже время, не вставая с постели засовывать себе в попу (ректально) или под язык термометр и вести строгий учет своим измерениям на протяжении min 3-х менструальных циклов;
Кроме того, отсутствие овуляции по графикам базальной температуры, вовсе на 100 % не исключает ее наличие; примерно у 10% женщин с однофазной кривой на самом деле есть овуляция.
Подробнее о правилах измерения и интерпретации базальной температуры см. статью «Измерение базальной температуры».
Третий способ - анализ крови на прогестерон за 7 дней до ожидаемой менструации .
Исследования показали, что концентрация гормона прогестерона 6 n g/m L за 7 дней до ожидаемой менструации говорит, о том что:
У женщины в данном цикле была овуляция
У женщины вырабатывается достаточное количество прогестерона, что бы подготовить матку к предстоящей беременности.
Достоинство : точный, достоверный метод
Недостатки :
Нужно сдавать кровь;
Результат ниже 6 n g/m L, еще не говорит о том, что нет овуляции; в этом случае нужно пересдать кровь в следующем цикле, только два подряд результата4 ng/mL и ниже говорят о том, что у данной женщины могут быть проблемы с овуляцией и выработкой прогестерона;
Работает только при регулярном менструальном цикле.
Четвертый способ - тесты на овуляцию по моче . За 36 часов до овуляции в организме происходит «всплеск» выработки Лютеинизирующего Гормона (ЛГ). Он вырабатывается в гипофизе - структура в головном мозге. Тесты на овуляцию в моче могут поймать этот «всплеск». Именно всплеск, а не саму овуляцию. Но если тест показывает, что есть «всплеск» ЛГ, то в ближайшие 36 часов жди овуляцию.
Достоинство : не надо ехать в лабораторию и сдавать анализ крови;
Недостаток : нельзя делать при заболеваниях, при которых есть повышенные уровни ЛГ вкрови (синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение яичников).
Пятый способ - трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников . Фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, выглядит на УЗИ как киста 18-24 мм в диаметре в одном из яичников. Такой фолликул называется преовуляторный фолликул. Однако если мы однократно делаем УЗИ в видим кистозную структуру, мы не можем на 100% быть уверены, что имеем дело с преовуляторным фолликулом. Поэтому, что бы иметь достоверные доказательства овуляции, нужно делать УЗИ яичников 2-3 раза за один цикл.
Первый раз на 5-7 день - кисты размерами 18-24 мм в яичниках быть не должно.
Второй раз за 1-2 дня до предполагаемой овуляции - должны видеть преовуляторный фолликул в одном из яичников размерами 18-24 мм.
Затем примерно за неделю до ожидаемой менструации - не должны больше видеть преовуляторный фолликул в яичнике, но на его месте должна быть структура под названием «желтое тело» и/или небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве.
Достоинство : 99,9% точность в установлении факта овуляции в данном цикле
Недостатки :
Нужно выкраивать время для визитов к врачу
Не дешево.
Знайте! Что отсутствие овуляции в одном цикле вовсе не означает, что у Вас в принципе не происходит овуляции. 2-3 менструальных цикла без овуляции происходящих не подряд один за одним, а от случая к случаю за год - это вариант нормы для здорового женского организма! Нет овуляции в настоящем цикле - посмотрите, что происходит в следующем.
Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова А.В.