Люди, которым поставили диагноз «хронический тонзиллит», регулярно сталкиваются с проблемой заполнения миндалин патологическими массами и гноем. Если их своевременно не удалить из лакун, то во рту появляется неприятный привкус и запах, а со временем с ослаблением иммунитета возможно обострение ангины и всех сопутствующих симптомов. Не у всех людей есть возможность очищать гланды у врачей с помощью профессиональных методик (вакуумная, ультразвуковая и т.д.), поэтому так необходимо уметь осуществлять эту процедуру самостоятельно дома.
В статье мы рассмотрим, почему хронический тонзиллит может быть опасным, как избавляться от его симптомов в домашних условиях, преимущества и недостатки самостоятельного промывания гланд.
Данное заболевание является хронической формой фолликулярной ангины. В карманах миндалин регулярно образуются очаги инфицирования, которые проявляются в виде легкого налета и гнойных бляшек.
Происходит это из-за жизнедеятельности патологической микрофлоры, которая больше не подавляется иммунитетом организма. Кроме того, само строение гланд (множество каналов, углублений и карманов) способствует накоплению в них бактерий и микробов, их активному размножению. К слову, все вредоносные микроорганизмы, обитающие в этой области, способы вызвать более 100 вариантов заболеваний. Также они сильно подавляют иммунитет человека.
Хронический тонзиллит
Почему же возникает указанное заболевание?
- Человек регулярно переносил ангины, в том числе в острой форме, которые со временем приобрели хроническую форму. Также на развитие тонзиллита могли повлиять и другие воспалительные и инфекционные болезни, в том числе аденоидиты.
- Хроническая форма могла передаться от матери к малышу внутриутробно.
- Наследственность также могла сказаться на вероятности появления данного заболевания. Если в ближайшем поколении наблюдались пациенты с рецидивирующей ангиной, то вполне вероятно, что у их потомства также будет высокая склонность к этому недугу.
- Наследственное, механическое или любое другое приобретенное искривление носовой перегородки также сильно увеличивает шансы заболеть тонзиллитом.
- Пациенты, проживающие в холодных поясах земного шара, также нередко страдают от простудных заболеваний, не смотря на более крепкий иммунитет. Также среди них чаще встречаются именно хронические формы заболевания.
Какими симптомами характеризуется переход острой ангины в хроническую форму:
- в горле регулярно ощущается легкое першение и ощущение инородных образований;
- периодически пациента мучает сухой кашель;
- характерный гнойный привкус и запах из полости рта;
- небольшой рост температуры тела (чуть более 37°С), особенно в вечернее время;
- слабость в мышцах, повышенная утомляемость;
- общее недомогание, потеря аппетита, нарушение сна;
- скопление на гландах и языке плотного белого налета, появление в карманах плотных гнойных бляшек, которые выдавливаются при нажатии на мягкие ткани или вымываются при интенсивном полоскании горла;
- горло краснеет, миндалины немного увеличиваются в объеме, что ощущается пациентом физически.
Чтобы предотвратить медленное, но уверенное разрушение этих органов пациенту следует научиться промыванию лакун миндалин в домашних условиях.
В чем польза домашнего очищения лакун
Промывание гланд шприцом
Хроническую форму заболевания невозможно полностью преодолеть с помощью медикаментов, а удаление гланд является неразумным радикальным методом.
Наибольшую эффективность показало регулярно промывание миндалин на дому по мере накопления патологических масс в карманах.
Это позволит немного снять отек органов, сделать их ткань менее рыхлой, вымыть гнойные пробки из лакун, предотвратить частые рецидивы ангин. Также пациент гораздо реже будет сталкиваться с воспалительными процессами в области горла и лимфоузлов, забудет о субфебрилитете .
Грамотное домашнее промывание лакун является лечебным мероприятием при ряде ЛОР-болезней (синусит, ангина, тонзиллит, фарингит, гайморит и т.д.). Поток дезинфицирующего раствора вымывает не только гнойные пробки и налет, но также патологические жидкости, отмерший эпителий, колонии вредоносных микроорганизмов.
Процедуру проводят до полного очищения карманов гланд (как правило, не менее 5 раз). Для этого применяют шприц со специальными насадками. Раствор выбирается вашим лечащим врачом, однако, существует масса популярных препаратов, показывающих высокую эффективность.
Во время обострения заболевания промывания должны сочетаться с курсом антибиотиков , что поможет затормозить воспалительные процессы, убить патогенные микроорганизмы.
После промывания в лакуны закладываются лекарственные препараты на натуральной основе (особенно популярен прополис, алоэ).
Также в этот период пациенту следует тщательно следить за гигиеной рта, соблюдать диету (принимать перетертую, жидкую или мягкую пищу, которая не может травмировать воспаленные гланды). Грубая и твердая пища может оставить микротрещины на нежной поверхности миндалин, после чего гной сможет попасть в кровь и вызвать интоксикацию организма.
Прополис
В некоторых случаях промывание миндалин в домашних условиях невозможно: специфическое расположение органов (срослись с небными дужками глубоко посаженые).
Также следует отказаться от пищи за 2 часа до и после процедуры.
Как проводить промывание самостоятельно
Итак, подготовим дезинфицирующие и антимикробные растворы, к примеру: борную кислоту, фурацилин, риванол, стрептоцид, слабый раствор марганца или антибиотиков, хлорофиллипт, перманганат калия, раствор йода, соляно-содовую смесь, отвары трав и т.д. Все растворы эффективно вымывают патологическую массу из карманов.
Также запасаемся специальным «гортанным» шприцом. Он изготовлен так, что наконечник удлинен и изгибается под определенным углом, что делает процедуру не только доступной, но и комфортной. Наконечник аккуратно внедряют в карман гланды и под давлением впрыскивают в него раствор , вымывая патологическую лимфу, гной и эпителий. Та часть раствора, которая попала после промывания в полость рта, должна быть удалена.
Проводить процедуру следует не менее 1 раза в день в период обострения болезни.
После промывания окуните ватную палочку в йод (1%) и промажьте освобожденные лакуны.
Фурацилин
К сожалению, домашнее промывание имеет несколько недостатков:
- строение канюли («трубки» шприца) не позволяет достичь ею глубоко посаженных лакун, да и диаметр трубки делает невозможным проникновение в небольшие карманы;
- выполняя процедуру самостоятельно, пациент физически не способен заметить все карманы, ведь некоторые находятся очень низко, так сказать в «слепой зоне»;
- часто случается, что промывание не вымывает всю инфекцию из кармана, а давление струи проталкивает ее еще дальше, вызывая повторное отравление организма;
- процедура достаточно травматичная для рыхлой воспаленной ткани гланд, что может привести к рубцеванию на ее поверхности.
Как приготовить растворы для промывания гланд
Многие пациенты спрашивают, возможно ли промывание миндалин при беременности дома. Врачи не видят никаких препятствий к процедуре, если будущая мама будет использовать биологически нейтральные растворы в слабой концентрации.
Итак, мы рассмотрели, что самостоятельное промывание лакун дома не только возможно, но и необходимо. Это поможет вам сэкономить массу времени и денег на регулярные походы к врачам.
К сожалению, данная процедура не помогает в запущенных случаях и не очищает гланды полностью. Постарайтесь хотя бы 1 раз в год проходить профессиональный курс вакуумного или ультразвукового очищения миндалин в амбулаторный условиях.
Хронический тонзиллит – процесс, с которым довольно трудно бороться, потому что зачастую его признаки игнорируют или просто не замечают пациенты, да и врачи редко обращают на него должное внимание – до тех пор, пока сам пациент не начнет жаловаться на плохое самочувствие.
При обострениях недуга обычно назначают курс антибактериальных средств, и при небольшом «стаже» заболевания они хорошо помогают. Однако со временем эффективность снижается, и нередко те лекарства, которые подавляли рост микробов при первых приступах, перестают оказывать какой-либо эффект в дальнейшем. Чем это объясняется?
Когда нужно делать промывание миндалин?
Дело в том, что внутри миндалин не просто накапливаются болезнетворные микроорганизмы и погибшие лейкоциты, но они еще и не могут покинуть место своей дислокации, так как внутри миндалин – много пустот и извилистых «ходов». Если воздействовать на них одним и тем же препаратом, то рано или поздно возникает привыкание – микроорганизмы (стрептококки и стафилококки) становятся устойчивыми, приспосабливаются к антибиотику, он уже бессилен справиться с ними. Вот тут и приходит на помощь специальная процедура – промывание миндалин.
Промывание гланд прописывают человеку, давно страдающему хроническим тонзиллитом с постоянными обострениями, ощущающему постоянную слабость, болезненность в горле, в шейных и подчелюстных лимфоузлах.
Часто эта процедура спасает от удаления миндалин (если уже начались , и инфекция попала с током крови и лимфы во внутренние органы, вызвав цистит, аднекситы или пиелонефрит).
Методы промывания миндалин: какой выбрать?
Промывание миндалин – это, конечно, не хирургическая операция, однако его должен выполнять врач-отоларинголог. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно или с помощью родственников, поскольку при неправильном выполнении можно не только не ликвидировать , но и «загнать» болезнь глубже – тогда и доктору будет трудно справиться с последствиями. Кроме того, можно по незнанию травмировать нёбо и сами миндалины.
Два наиболее распространенных на сегодняшний день способа промывания лакун нёбных миндалин – шприцем и аппаратом, сочетающим воздействие ультразвука и вакуума. Какой метод предпочтительнее?
Промывание шприцем.
В обычной районной поликлинике пациенту, скорее всего, предложат промывание миндалин шприцем. К нему крепится канюля (специальный латунный стрежень со сменным наконечником). От больного требуется некоторое время посидеть с открытым ртом, чтобы обеспечить доступ к инфицированным миндалинам.
Перед началом процедуры поверхность гортани обрабатывают обезболивающим средством (лидокаином) – так неприятные ощущения будут слабее. Вообще, процедура считается безболезненной и длится минут 10. Во время ее выполнения из пустот миндалин откачивается жидкость, происходит очищение от гнойных пробок, мелких кусочков застрявшей пищи, болезнетворных микробов и остатков их жизнедеятельности. Одновременно поверхность глотки, лакуны орошаются специальными растворами, способствующими прекращению воспалительных процессов.
Промывание миндалин вакуумным методом.
В последнее время все чаще используется второй способ промывания миндалин – вакуумным аппаратом, под названием «Тонзилор». Он работает как своеобразный микропылесос, отсасывая болезнетворное содержимое лакун, освобождая и прочищая их. происходит с применением ультразвука, который эффективно гасит воспаление, обладает обезболивающими свойствами, помогает жидкости активно проникать в ткани.
Достоинства и недостатки каждого метода
Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Какой же выбрать, если есть возможность воспользоваться любым из них?
Промывание миндалин шприцем – более распространенный метод. Он достаточно дешев и прост, однако считается несколько травмоопасным: при недостатке опыта у специалиста, проводящего процедуру, канюлей можно нанести микротравмы. В местах проколов иногда образуются рубцы, которые в дальнейшем будут препятствовать оттоку жидкости.
В итоге придется достаточно часто прибегать к данному методу промывания миндалин, чтобы уменьшить вероятность рецидива хронического тонзиллита. Кроме того, если в миндалинах много узких извилистых и изогнутых «ходов», то промыть их при помощи шприца будет нелегко. Есть вероятность, что инфекция останется там и будет по-прежнему чувствовать себя «как дома».
Недостатки вакуумного метода: он значительно дороже и имеет больше противопоказаний, в частности, к нему нельзя прибегать для , в то время как промывание шприцем им не запрещено. Но промывание миндалин вакуумным методом дает гораздо более стойкий эффект, а также при его применении вероятность нанесения травм сводится к минимуму.
Оба метода имеют абсолютные противопоказания, правда, их немного: это острые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры, любые онкологические болезни, туберкулез.
Сложно будет проводить процедуру тем пациентам, у которых выражен рвотный рефлекс. Правда, те, кто уже имеет опыт промывания миндалин, отмечают, что он становится слабее ко второй-третьей процедуре.
Средства для промывания лакун миндалин
Средства, используемые при промывании лакун миндалин, обычно самые простые, но обладающие хорошими обеззараживающими и противовоспалительными свойствами: и соли, отвары трав (шалфея, календулы, коры дуба и ромашки) – словом, те же, которые применяются и при обычных домашних полосканиях горла. Также для промывания миндалин может использоваться хлоргексидин, мирамистин, а также различные бактериофаги (стрептококковый, стафилококковый).
Несомненные достоинства любого промывания – оно крайне редко вызывает аллергические реакции, не способствует чрезмерному размножению грибка, поскольку при нем не применяют антибиотики.
Видео о том, как лечить хронический тонзиллит, а также о промывании миндалин:
Что может сделать пациент, чтобы помочь себе
Если доктор пришел к заключению, что пациенту необходимо промывание миндалин, то последний должен подготовиться к 7-10 сеансам – врачи считают, что меньшее число процедур не имеет смысла, поскольку в этом случае не получится добиться стойкой ремиссии, ведь часть патологического содержимого может остаться в глубине узких лакун.
Промывания проводят при каждом обострении хронического тонзиллита, после того, как затихнет наиболее острая стадия болезни.
Сколько будет длиться ремиссия? Это довольно сложный вопрос, так как у каждого больного есть индивидуальные особенности, и заболевание протекает по-разному. Кому-то хватит одного раза в год, чтобы надолго забыть о хроническом тонзиллите, кому-то нужно будет делать каждые шесть месяцев или даже чаще.
Во время лечения следует строго соблюдать рекомендации врача: приходить на процедуру не ранее чем через час после приема пищи, после нее не пить и не есть около 2 часов, а также не забывать о в домашних условиях: в потревоженных миндалинах может усилиться воспаление, если там будут задерживаться частички продуктов. От твердой пищи на время лечения вообще лучше отказаться.
Не следует думать, что тонзиллит можно будет больше не лечить, один раз решившись на промывание лакун миндалин.
Во-первых, иногда (это происходит крайне редко, но все же бывает) процедура не дает ожидаемого эффекта. Такое случается при глубоком расположении миндалин между небными дужками. Не стоит расстраиваться, нужно просто постараться подобрать другой способ лечения – например, гомеопатические препараты.
Во-вторых, эффект от промывания миндалин в любом случае будет временным: лечение устраняет не само заболевание, а его последствия.
Поэтому после промывания лакун миндалин нужно серьезно заняться укреплением иммунитета, а не ждать, когда вновь даст о себе знать. Проводите лечение регулярно, повышайте иммунитет – и тогда возможна не только длительная ремиссия, но и полное выздоровление.
Промывание горла и миндалин проводится с целью очищения лакун (отверстий) от гноя, налета и скопившихся бактерий. Процедура необходима при хроническом тонзиллите, когда стоит вопрос о том, удалять миндалины или сохранять их для предотвращения иммунодефицита.
Решение принимается совместно с лечащим врачом, исходя из состояния больного, возраста и степени поражения воспаленного органа.
Подготовка больного к процедуре
Промывание миндалин проводится в условиях больницы и только врачом. Специальной подготовки процедура не требует, рекомендуется за 2 часа до нее воздержаться от приема пищи и курения.
Обезболивание не проводится, за исключением маленьких пациентов. У них хорошо развит рвотный рефлекс, поэтому на горло наносится ледокоин спрей. Взрослые также могут попросить обезболить обрабатываемый участок при возникновении страха перед предстоящей процедурой.
При тонзиллите в хронической форме проводится всего 5-10 процедур. Каждый случай индивидуален, поэтому только лечащим врачом принимается решение о количестве манипуляций для конкретного пациента.
Как проводится процедура: основные методы
Существует три основных способа удаления пробок из мандалин при помощи промывания.
- В домашних условиях. Врачи данный метод не одобряют, поскольку его эффективность сильно преувеличена. Только специальными приборами можно увидеть пробки на гландах и осуществить их удаление. Самолечение в домашних условиях приводит к усугублению ситуации и к неизбежному удалению миндалин.
- Шприцом в больнице. Этот метод эффективен в отношении небольшого воспаления, когда лакуны не успели забиться полностью и есть возможность полностью удалить гной. Обработка горла проводится специальным шприцом с тупой иглой и изогнутой канюлей. Из недостатков данного способа – невозможность очищения лакун с маленьким диаметром. Даже под воздействием жидкости, пускаемой под сильным напором, пробки остаются на месте.
- Вакуумное удаление пробок. Этот современный способ обработки горла позволяет не удалять миндалины даже при хроническом тонзиллите и сильном поражении воспаленного органа. К преимуществам данного способа относится:
- уменьшение гланд в размерах, снятие воспаления;
- улучшение кровообращения;
- лекарство попадает к лакунам, не затрагивая соседние органы;
- пробки разбиваются, и выходит полностью, даже из лакун с маленьким диаметром;
- горло не травмируется.
Вакуумное очищение проводится с использованием ультразвука и фонореза. Оборудование позволяет очистить миндалины, не пропустив ни одну пробку. Процедура противопоказана беременным женщинам.
Как еще избежать удаления гланд
Если промывание по каким-либо причинам невозможно, то врачи рекомендуют проводить массаж. Он активизирует кровообращение и способствует выходу пробок из лакун.
- Расслабить шею и сделать несколько поворотов в разные стороны. Если начинает кружиться голова, остановиться, передохнуть и начать снова, но с меньшей скоростью.
- Смазать горло жирным кремом. Подушечками пальцев нащупать воспаленные гланды и начать массаж. Для этого делать выжимательные движения сверху вниз и в разные стороны. Массаж проводить дважды в день.
- Делая массаж, громко порычать. Создаваемые вибрации действуют глубоко, оказывая механическое воздействие на воспаленную область.
- Обхватить горло рукой и слегка сжимать его, делая массаж подушечками пальцев.
Массаж не имеет противопоказаний к проведению. Если во время или после процедуры возникли сильные болевые ощущения, лечение следует прекратить. А вот першение в горле возможно, как и появление легкого кашля.
Миндалины стоит удалять только в том случае, если нет альтернативных вариантов лечения. Нужно попытаться сохранить орган, служащий для защиты организма от болезнетворных бактерий. Для этого в домашних условиях проводится массаж, а в больнице – промывание гланд для удаления гнойных пробок. Если после пройденного лечения не наблюдается положительная динамика, то больного направляют на хирургическое иссечение пораженного органа.
Промывание миндалин в домашних условиях проводится при многих заболеваниях, когда в каналах (лакунах) гланд происходит скопление гнойной массы, из-за чего воспаление возобновляется раз за разом.
Проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не столкнуться с опасными негативными последствиями, такими как травмы горла, кровотечения или сепсис (заражение крови, представляющее смертельную опасность).
Лучше всего, чтобы о том, как промыть гланды в домашних условиях, проинструктировал врач, прописывающий такое лечение.
Зачем проводить процедуру
Проведение промывания миндалин позволяет избавиться от скоплений гноя и болезнетворных бактерий, из-за которых воспалительные заболевания горла вылечить оказывается очень сложно.
Процедура позволяет не только ускорить выздоровление и восстановить нормальное состояние миндалин, но и не допустить дальнейшего распространения инфекции, из-за которого может появляться заглоточный абсцесс, флегмона шеи или даже сепсис.
При проведении промывания лакун миндалин удаётся значительно сократить время лечения. Благодаря такой процедуре быстрее проходят следующие заболевания горла:
- ангина,
- тонзиллит,
- фарингит,
- ларингит.
Кроме очищения гланд от гноя и бактерий, процедура, если при ней используется не просто вода, а лекарственные препараты, ещё и ускоряет восстановление слизистой. Различные промывания лакун наиболее эффективные способы лечения воспаления миндалин.
Как промыть миндалины дома
Промывание лакун миндалин в домашних условиях может проводиться несколькими способами. Осуществляют процедуру, используя ватный диск, шприц или ирригатор.
Каждый из методов имеет свои особенности, и больной должен выбрать тот, который точно сможет освоить. Рисковать нельзя, и если человек не уверен, что сможет сам правильно промывать миндалины, процедуру надо доверить профессионалу.
Санация миндалин при помощи ватного диска
Данный способ лучше всего применять, когда нет уверенности, что получится безопасно провести процедуру, пользуясь ирригатором или шприцем.
При такой процедуре минимален риск получения травмы миндалин и как следствие осложнений. Для процедуры нужны чистые ватные диски, которые для дезинфекции перед использованием желательно прогладить горячим утюгом.
Для промывания используется солевой раствор (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор фурацилина (1 таблетка на стакан). Состав, которым будет проводиться обработка больного горла, должен быть тёплым, но не горячим. Можно использовать физраствор.
Ватный диск обматывают вокруг указательного пальца или длинного пинцета и окунают в раствор. После этого надо осторожно, но достаточно сильно, нажать на миндалину. Если на диске остался гной, значит всё сделано правильно.
Вату меняют на новую и повторяют процедуру. Манипуляции продолжают, пока не отойдёт весь гной. Процедура эта достаточно болезненна. Для ребёнка из-за этого она непригодна.
Чтобы не повредить гланды перед таким промыванием, ногти надо коротко обрезать. В противном случае ими можно глубоко пробить ткани миндалины, вызвав кровотечение и спровоцировав проникновение инфекции в кровоток.
С помощью шприца
Чаще всего очищение миндалин при помощи шприца в домашних условиях проводят те, кто страдает от хронической формы тонзиллита, при которой гнойные массы регулярно скапливаются в лакунах.
Используется для процедуры не обычный шприц, а особый гортанный.
Отличие его в том, что он больше того, что предназначен для инъекций и имеет не иглу, а особую насадку, которая при правильном обращении не может травмировать гланды.
Однако есть умельцы, которые могут проводить промывание обычным 20-кубовым шприцем, но это достаточно сложно и травмоопасно.
Для промывания в шприц набирается физиологический раствор или раствор спиртовой настойки календулы (на 20 мл физраствора требуется 1 капля настойки) и после надевается особая канюля (длинная изогнутая насадка), которая позволяет легко обработать миндалины.
Конец канюли вводится в лакуну, затем в неё подаётся путём надавливания на поршень шприца жидкость под давлением. Важно не допускать проглатывания раствора, так как с ним человек получит внутрь и весь гной из миндалины, что крайне вредно для здоровья.
Напор жидкости, который подаётся надо регулировать по своим ощущениям. Если возникает выраженная боль, то следует подавать раствор медленнее.
Двигаться во время такого промывания нельзя, так как в этом случае можно серьёзно травмировать ткани миндалины.
С помощью ирригатора
Ирригатор – это особый прибор, который подаёт воду под напором и применяется чаще всего для чистки зубов при ношении брекетов.
Отоларингологи считают это прибор идеальным для того, чтобы промыть лакуны миндалин в домашних условиях, так как он полностью безопасен, и нанести травму миндалины или глотки им практически не возможно.
В то же время ирригатор позволяет полностью вымыть гнойные массы, даже при суженных лакунах.
Для процедуры в специальную ёмкость аппарата заливают раствор для промывания, после чего настраивают напор подачи жидкости (при первичном применении он должен быть минимальным, для того чтобы ткани могли привыкнуть к воздействию).
Далее устройство берут в руку и, расположив во рту так, чтобы жидкость попадала в лакуну, включают. При перемещении устройства при обработке всех лакун его выключают, чтобы струя действовала только в месте, где требуется промывание.
Напор жидкости позволит вымыть все пробки из гланд. Воду с ними надо выплёвывать. При использовании прибора первый раз из-за давления жидкости может появиться несильная боль, чего пугаться не следует.
Растворы для чистки воспалённых миндалин
Для очищения миндалин применяют аптечные антисептические препараты или готовят средства самостоятельно. Есть несколько надежных домашних растворов для обработки миндалин.
- Солевой раствор. Такое лекарство прекрасно убивает болезнетворных бактерий и ускоряет регенерацию слизистой.
- Содовый раствор. Лекарство не просто убивает бактерии, а ещё и смягчает ткани и снимает их отёчность. Готовится раствор из расчёта: 1 ч.л. соды на стакан воды.
- Раствор соды с солью и йодом. Лекарство обладает очень сильным действием. Для него в стакане воды растворяют по чайной ложке соды и соли. После в средство добавляется 3 капли йода.
Процедуру промывания можно проводить и с такими аптечными препаратами:
- Хлорофиллипт – растворять его надо в объеме 1 ч.л. на 150 мл воды. Кроме антисептического действия, состав помогает снять боль и раздражение.
Как домашние, так и аптечные препараты могут применяться при промывании в равной степени для детей и взрослых. Когда проводим процедуру, важно помнить о том, что все растворы должны быть теплыми.
Как часто промывать миндалины
То, как часто нужно промывать горло, зависит от того, какое заболевание имеет место и насколько быстро наполняются лакуны. Для одних больных хватает одного промывания, а кому-то требуется проведение курса терапии в 10-15 процедур.
Если поражение горла сильное и своими силами полностью очистить миндалины не удаётся, то рекомендовано вакуумное промывание в условиях ЛОР-кабинета. Такая процедура позволяет удалить весь гной из гланд.
Аппарат для промывания миндалин сначала удаляет гной, а после наполняет лакуны лекарственным препаратом. При гнойной ангине, проводиться промывания могут только врачом.
Что делать, если болит после промывания миндалин
У большинства после проведения процедуры промывания гланд возникают болевые ощущения. Сохраняться они могут до трёх дней. Для устранения неприятных ощущений рекомендуется после промывания миндалин проводить полоскания горла содой.
Если боль сохраняется более трёх дней, необходимо срочно посетить врача.
Самостоятельное промывание лакун возможно только при полной уверенности, что получится всё сделать правильно. Рисковать в этом случае недопустимо, из-за возможных опасных последствий.
У человека есть особые органы, образованные лимфоидной тканью, - миндалины, самые крупные из которых - небные. Верхняя часть небных миндалин рыхлая и имеет множество мелких углублений - лакун. При гнойной ангине именно в лакунах накапливается воспалительный экссудат, а у страдающего тонзиллитом эти углубления забиваются частичками отмерших тканей, погибшими бактериями и клетками иммунной системы. Промывание лакун миндалин - современный способ удаления гнойных шариков (пробок) и очень эффективный метод терапии хронического тонзиллита.
Показания к промыванию лакун миндалин
Основное показание для процедуры - наличие гнойного содержимого в лакунах, что бывает при хроническом тонзиллите. Дело в том, что гнойные пробки настолько плотные, что даже при нажиме не могут полностью выйти из углублений с извилистыми ходами. Кроме того, механическое удаление гноя приводит к травмированию лимфоидной ткани, что только усугубляет воспалительный процесс. Системные антибактериальные препараты, уничтожившие инфекцию, также не способны растворить и вывести продукты распада бактерий. В связи с этим промывание лакун обоих небных миндалин - единственный способ полностью очистить глотку от вялотекущего инфекционного процесса.
Какого результата стоит ожидать от процедуры?
Отмечено, что даже после одного курса промывания небных миндалин их поверхность выравнивается, снижается выраженность (уменьшается размер лимфоузлов, проходит слабость, исчезают головные боли, болезненность глотки). У пациентов с и с развитием осложнений гнойного процесса (артриты, нефриты, поражение сердца) промывание 3-4 раза в год нередко позволяет спасти миндалины от вынужденной тонзиллэктомии.
Несмотря на то, что некоторые врачи считают промывание паллиативной процедурой, то есть не лечением, а временной мерой для снижения симптоматики, есть множество данных о высокой эффективности такой терапии.
Есть ли противопоказания к промыванию миндалин?
Не показано промывание лакун миндалин тем, у кого не поставлен диагноз хронического тонзиллита, а накопление пробок происходит лишь в некоторых местах гланд (например, в области верхнего полюса). Такое состояние не является заболеванием, так как по мере возможности лимфоидная ткань очистится сама.
Противопоказанием к сеансу являются:
- Острый фарингит, ангина (до недели после выздоровления)
- Раковые заболевания
- Тяжелые болезни сердца, сосудов, легких
- Некоторые патологии сетчатки
- Туберкулез и прочие инфекции
Во время беременности и лактации промывание не противопоказано, если сеанс не подразумевает использование ультразвука (ограничение для беременных).
Препараты для промывания лакун
Обычно для процедуры используется самый недорогой, но высокоэффективный антисептик - раствор фурацилина. Если промывание небных миндалин выполняется регулярно, бактерии могут обретать устойчивость к препарату, поэтому требуется его замена на другой антисептик, например, хлоргексидин, мирамистин. В некоторых случаях заключительные процедуры промывания выполняют с растворами бактериофагов, но это имеет смысл только после проведения анализа на индивидуальную бактериальную флору. Перед обработкой лакун миндалин врач должен выяснить у пациента возможность аллергической реакции на препарат, хотя местное применение лекарств очень редко приводит к таким явлениям. Если врач выполняет промывание на многофункциональном ЛОР-комбайне или на «Тонзиллоре», сеанс дополняется ультразвуковой обработкой - фонофорезом с гидрокортизоновой мазью. Обычно в завершение процедуры специалист обрабатывает гланды заживляющим средством, например, масляным «Хлорофиллиптом».
Ручной метод
Методика применяется в любой поликлинике и часто включается в стандартный визит к ЛОР-врачу для пациента с хроническим тонзиллитом. При помощи специального («гортанного») шприца с тупой иглой специалист промывает каждую лакуну по отдельности, и гнойные пробки легко отделяются под напором раствора. К сожалению, некрупные лакуны миндалин промываются плохо, а в глубоких и извитых углублениях пробки могут вдавливаться вглубь тканей. Если врач совершит неосторожное движение, рыхлая ткань легко повреждается, поэтому в области лакун формируются рубцы. Постепенно ситуация может только усугубиться, так как гной оказывается внутри миндалин и вообще не имеет возможности выйти.
Вакуумный метод
Вакуумное промывание «Тонзиллором» лакун миндалин - намного более эффективная процедура в сравнении с ручным методом. Во время сеанса врач присоединяет насадку к гланде, подключает аппарат, который выполняет вакуумное откачивание (аспирацию) гнойного экссудата и пробок из мелких и глубоких лакун. Одновременно на гланды воздействует поступающее к ним лекарство, а вакуум помогает удалить весь гной без остатка. После процедуры выполняется 20-40-секундный фонофорез с гидрокортизоновой мазью на область миндалин. Это помогает устранить воспаление и микроповреждения гланд.
Промывание лакун обеих миндалин «Тонзиллором» также имеет свои недостатки. В области верхнего полюса миндалин процедуру выполнить не представляется возможным, поэтому рекомендуется через три сеанса на аппарате выполнять одно промывание при помощи шприца. Кроме того, противопоказаний к ультразвуковому лечению намного больше, нежели к простой аспирации пробок, в связи с чем оно может быть отменено у ряда пациентов.
Можно ли промыть миндалины дома?
Промывание лакун дома без специальных навыков проводить не рекомендуется. Травмирование миндалин приведет к более тяжелому течению болезни и распространению инфекции в глубокие слои миндалин. Лучше выполнять полоскания горла назначенными врачом препаратами и настоями трав, а промывание доверить опытному специалисту.
Что делать после промывания?
Количество сеансов промываний обычно составляет не менее 5-10, а частота их выполнения - 1-3 в год, причем актуальность лечения всегда определяет врач.
После выполненной терапии следует соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, споласкивать горло и рот настоями ромашки, шалфея. Часто врач после промывания миндалин назначает курсовое лечение местными иммуностимуляторами («Иммудон», «Лизобакт»), растительными препаратами («Тонзилгон»), что может значительно продлить эффект от выполненных процедур.
О симптомах хронического тонзиллита и способах его лечения, в том числе, о промывании миндалин, рассказывает врач-оториноларинголог Татьяна Чикишева.