Факторы негативно влияющие на здоровье человека. Глава2

Шесть основных факторов, которые оказывают огромное влияние на человеческое здоровье:

1. Питание.
2. Воздух.
3. Психология.
4. Водная среда.
5. Физическая активность.
6. Лишний вес.

Особенно следует выделить пищу и водичку. На эти факторы проще всего влиять. И с этой «двоечки» проще начинать свой оздоровительный путь.

Весь человеческий организм состоит из множества клеток. Но они (клетки) отличаются непостоянством, так как сегодня они одни, а завтра – совершенно другие. Поэтому и кушать нужно хорошо, чтобы клетки развивались без патологий.

Почему огромную роль играет вода? Потому что мы все состоим из нее почти на восемьдесят пять процентов. Согласитесь, что «процентность» эта немаленькая? Необходимо следить и за качеством, и за количеством водички. Физиологическая водная норма – это тридцать миллилитров воды на один килограммчик веса. Если человек болеет, то он пьет приблизительно на полтора литра больше.

Эмоции тоже влияют на здоровье человека

Сейчас посмотрим, как именно:

1. Ревность. Эта эмоция замедляет выработку организмом человека - половых гормонов. У очень ревнивых женщин пропадает интимное влечение, а мужчины превращаются в импотентов.
2. Жалость. Она может привести к заболеваниям печени. Когда человек испытывает жалость – в крови начинает снижаться уровень сахара.
3. Зависть может привести к инсульту или к инфаркту. Состояние сердца, соответственно, ухудшится и улучшить его будет сложнее.
4. Постоянное чувство вины – это увеличение риска онкологических заболеваний. Самобичевание – это нечто отрицательное.

Организм необходимо снабжать витаминчиками. К очень важным витаминам относятся такие витамины, как селен, йод и кальций.

Продукты, в которых много селена:

1. Фисташечки.
2. Чечевица.
3. Пшеница.
4. Горох.
5. Фасоль.
6. Миндальные орешки.
7. Капуста.
8. Кукуруза.
9. Осьминог.

Продукты, в которых много йода:

1. Хлеб (обыкновенный).
2. Сыр (твердый).
3. Горох.
4. Креветочки (жареные).
5. Сливочное масло.
6. Шпинат.
7. Сосиски.
8. Шампиньоны.
9. Рогалик.
10. Пикша.

Продукты, в которых много кальция:

1. Чесночок.
2. Овсянка.
3. Творог.
4. Сметанка.
5. Сливки.
6. Горчица.
7. Фундучок.
8. Петрушка.
9. Укропчик.
10. Ягоды.

На состояние здоровья человека влияют и погодные условия. Люди делятся на «погодозависимых» и на «погодонезависимых». Те, кто относятся к числу второго типа, чувствуют себя прекрасно и в холод, и в жару, и в слякоть. А к первому типу относятся люди, состояние здоровья и самочувствие которых ухудшаются сразу же, как изменяется погода.

Факторы, которые положительно влияют на состояние здоровья человека:

1. Благоприятная атмосфера (обстановка). Наводите в квартире порядок, чтобы создать уют. Ходите в гости только к тем людям, в обществе которых вам приятно находиться.
2. Свежий воздух. Гуляйте! Не бойтесь холода! Прогулки пешком – это отличный способ отвлечься от всего плохого и нежелательного.
3. Здоровый сон. Сколько нужно спать? Ну, хотя бы семь часов в сутки. Шесть – минимум! Приучите себя к тому, что именно такое количество часов вы обязаны потратить на «путешествие к сновидениям».
4. Регулярные сексуальные отношения. Правда! Найдите любимого человека, если его у вас нет!
5. Хорошее питание. Питайтесь, как следует, и не экономьте на еде! Меньше химии. Больше натуральных продуктов!
6. Отдых. Всех дел не переделать, к сожалению. И всех финансов тоже не заработать. Жалейте себя, не перетруждайтесь.
7. Релаксирующая музыка. Слушайте ее (хотя бы время от времени). Посмотрите, как «преобразуется» ваш организм!
8. Медитация. Необходимо уметь медитировать. В «пустой» медитации нет ни малейшего смысла.
9. Визуализация. Представляйте все, о чем мечтаете, чего желаете. Чем больше будете мечтать – тем скорее все «перерастет» в реальность.
10. Общение. Оно поднимает настроение. Постарайтесь встречаться чаще с теми людьми, которых вы всегда рады видеть.

Вредные «питательные» привычки, которые оказывают плохое влияние на здоровье:

1. Слишком раннее потребление пищи. Умойтесь холодной водой, сделайте зарядку, оденьтесь. А потом уже и о приеме пищи думайте! С завтраком не стоит спешить. Он от вас никуда не денется.
2. Слишком позднее потребление пищи. Не кушайте после девяти часов! После шести принимать пищу тоже вредно, но эта «вредность», в основном, распространена на тех, кто увлекается диетами.
3. «Перекусики» в паузах между обедом, завтраком и ужином. Не допускайте «дополнений» к пище. Если не надоедаетесь – увеличивайте порцию основной еды. На перекусы наложен запрет!
4. Наслаждение едой ради улучшения своего эмоционального состояния. Еда не спасет от проблем и не решит их, дорогие и уважаемые женщины! Всё можете решить исключительно вы (пусть и не всегда без посторонней помощи).
5. «Новая» еда после плотного приема пищи. Пища бывает лишней. Вы ощутите это на себе. Но сделаете так, что желудок будет страдать. Вы же этого не хотите, верно? Меньше «лишнего» - больше здоровья!
6. Фруктовое употребление, совмещенное с основной едой. Все – просто! Фрукты (бананы, апельсины, лимоны, мандарины и прочие вкусные «штучки») кушайте отдельно, а не вместе с еще какой-то едой.
7. Пищевое употребление без ощущения голода. Если нет голода, тио и трапезу затевать нее обязательно! Приготовьте покушать, к примеру, своим близким. Им будет очень приятно то, что вы заботитесь о них.
8. Употребление несовместимых и вредных продуктов. Будьте осторожны! Берегите организм от ошибок! Здоровье вернуть и сохранить – сложнее, чем его приобрести! Сейчас посмотрите, какие продукты считаются «вредоносными»:

Небольшой список вредных продуктов и напитков:

1. Сало.
2. Вафли.
3. Жареная картошка.
4. Гамбургер.
5. Чисбургер.
6. Йогурт (очень жирный).
7. Чипсы.
8. Сухарики.
9. Кофе (в огромном количестве).
10. «Фанта».
11. «Кока – Кола».
12. «Спрайт».

Чтобы было все хорошо – живите позитивно и с верой в лучшее! Не нервничайте! Депрессии, стрессы и нервозность – это тоже факторы, которые способны негативно повлиять на ваше драгоценное здоровье.

Больше двигайтесь и меньше расстраивайтесь! Представьте, что жизнь поставила перед вами такую задачу. Не бойтесь сложностей! Выполняя «жизненное задание» вы поможете сами себе хорошенько развить силу воли!

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Человек в течение всей своей жизни находится под постоянным воздействием целого ряда факторов окружающей среды -- от экологических до социальных. Помимо индивидуальных биологических особенностей все они непосредственно влияют на его жизнедеятельность, здоровье и, в конечном итоге на продолжительность жизни. Данные показывают, что наибольшее влияние на состояние здоровья оказывает образ жизни. От него зависит почти половина всех случаев заболеваний. Второе место по влиянию на здоровье занимает состояние среды жизнедеятельности человека (не менее одной трети заболеваний определяется неблагоприятными воздействиями окружающей среды). Наследственность обусловливает около 20 % болезней.

Здоровый организм постоянно обеспечивает оптимальное функционирование всех своих систем в ответ на любые изменения окружающей среды. Сохранение оптимальной жизнедеятельности человека при взаимодействии с окружающей средой определяется тем, что для его организма существует определенный физиологический предел выносливости по отношению к любому фактору среды, и за границей предела этот фактор неизбежно будет оказывать угнетающее влияние на здоровье человека. Например, как показали испытания, в городских условиях факторы, влияющие на здоровье, делятся на пять основных групп: жилая среда, производственные факторы, социальные, биологические и индивидуальный образ жизни.

Вызывает большую озабоченность тот факт, что в настоящее время Российская Федерация по уровню смертности и средней продолжительности жизни устойчиво занимает одно из последних мест среди индустриально развитых стран.

1. Курение

Курение -- вдыхание дыма препаратов, преимущественно растительного происхождения, тлеющих в потоке вдыхаемого воздуха, с целью насыщения организма содержащимися в них активными веществами путём их возгонки и последующего всасывания в лёгких и дыхательных путях. Как правило, применяется для употребления курительных смесей, обладающих наркотическими свойствами благодаря быстрому поступлению насыщенной психоактивными веществами крови в головной мозг.

Исследованиями доказано, в чем вред курения. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: Никотин, Углекислый газ, Окись углерода, Синильная кислота, Аммиак, Смолистые вещества, Органические кислоты и другие.

Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительно курящие в 13 раз чаще заболевают Стенокардией, в 12 раз - Инфарктом миокарда, в 10 раз - Язвой желудка. Курильщики составляют 96 - 100 % всех больных Раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет облитерирующим эндартериитом - тяжким недугом кровеносных сосудов.

Никотин относится к нервным ядам. В экспериментах на животных и наблюдениях над людьми установлено, что никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток ЦНС, в том числе вегетативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.

Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гормон - Адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости - импотенции.

Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак.

Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма. При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород и доставляется с кровью ко всем тканям и органам человека. Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. Статистические исследования показали, что у курящих людей часто встречаются раковые опухоли и других органов - пищевода, желудка, гортани, почек. У курящих не редко возникает рак нижней губы вследствие канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки.

Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем и неприятным запахом изо рта. В результате хронического воспаления бронхи расширяются, образуются бронхоэктазы с тяжёлыми последствиями - пневмосклерозом, ведущим к недостаточности кровообращения. Часто курящие испытывают боли в сердце. Это связано со спазмом коронарных сосудов, питающих мышцу сердца с развитием стенокардии (коронарная недостаточность сердца). Инфаркт миокарда у курящих встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих.

Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин "Пассивное курение". В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.

По странам и территориям мира, представляющим соответствующие сведения в ВОЗ, распространённость курения табака среди взрослого населения варьируется от 4 % в Ливии до 54 % в Науру. В первую десятку стран, в которых наиболее широко распространено курение табака, входят, помимо Науру, Гвинея, Намибия, Кения. Босния и Герцеговина, Монголия, Йемен, Сан-Томе и Принсипи, Турция, Румыния. Россия в этом ряду из 153 стран занимает 33-е место (37 % курящих среди взрослого населения). Однако, несмотря на то, что, например, США в этом ряду стоят на 98-м месте (24 %), потребление сигарет здесь в среднем на душу населения выше, чем во многих странах мира с более высокой распространенностью курения среди взрослого населения. Если в США ежедневно потребляется в среднем около 6 сигарет на душу населения (то есть, включая детей и всех некурящих), то в России - менее 5. А наиболее высок уровень душевого потребления сигарет в Греции - почти 12 штук в день на человека.

2. Алкоголизм

Похититель рассудка -- так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 8000 лет до нашей эры - с появлением керамической посуды, давшей возможность изготовления алкогольных напитков из меда, плодовых соков и дикорастущего винограда. Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного земледелия. Так, известный путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших еще добывать огонь, но знавших уже приемы приготовления хмельных напитков. Чистый спирт начали получать в 6-7 веках арабы и назвали его «аль коголь», что означает «одурманивающий». Первую бутылку водки изготовил араб Рагез в 860 году. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. Не исключено, что именно это послужило поводом для запрета употребления спиртных напитков основоположником ислама (мусульманской религии) Мухаммедом (Магомет, 570-632). Этот запрет вошел впоследствии и в свод мусульманских законов - Коран (7 век). С тех пор на протяжении 12 столетий в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступники этого закона (пьяницы) жестоко карались.

Но даже в странах Азии, где потребление вина запрещалось религией (Кораном), культ вина все же процветал и воспевался в стихах.

В средневековье в Западной Европе также научились получать крепкие спиртные напитки путем возгонки вина и других бродящих сахаристых жидкостей. Согласно легенде, впервые эту операцию совершил итальянский монах алхимик Валентиус. Испробовав вновь полученный продукт и придя в состояние сильного алкогольного опьянения. Алхимик заявил, что он открыл чудодейственный эликсир, делающий старца молодым, утомленного бодрым, тоскующего веселым.

С тех пор крепкие алкогольные напитки быстро распространились по странам мира, прежде всего за счет постоянно растущего промышленного производства алкоголя из дешевого сырья (картофеля, отходов сахарного производства и т.п.).

Распространение пьянства на Руси связано с политикой господствующих классов. Было даже создано мнение, что пьянство является якобы старинной традицией русского народа. При этом ссылались на слова летописи: «Веселие на Руси - есть пити». Но это клевета на русскую нацию. Русский историк и этнограф, знаток обычаев и нравов народа, профессор Н.И. Костомаров (1817--1885) полностью опроверг это мнение. Он доказал, что в Древней Руси пили очень мало. Лишь на избранные праздники варили медовуху, брагу или пиво, крепость которых не превышала 5-10 градусов. Чарка пускалась по кругу, и из нее каждый отпивал несколько глотков. В будни никаких спиртных напитков не полагалось, и пьянство считалось величайшим позором и грехом.

Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его.

Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения.

При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь - алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни.

Но главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ. Недоброкачественная продукция нередко приводит к отравлениям и даже смертям.

Все это наносит большой урон обществу, его культурным ценностям.

Поводы первого приобщения к алкоголю разнообразны. Но прослеживаются их характерные изменения в зависимости от возраста.

До 11 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают «для аппетита», «лечат» вином или же ребенок сам из любопытства пробует спиртное (мотив, главным образом присущий мальчикам). В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: «праздник», «семейное торжество», «гости» и т.д. С 14-15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят», «друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т.д. Мальчикам свойственны все эти группы мотивов первого знакомства с алкоголем. Для девочек типична в основном вторая, «традиционная» группа мотивов. Обычно это бывает, так сказать, «невинная» рюмочка в честь дня рождения или другого торжества.

Особого внимания заслуживает вторая группа мотивов потребления алкоголя, которые формируют пьянство как тип поведения правонарушителей. В число этих мотивов входит стремление избавиться от скуки. В психологии скукой называют особое психическое состояние личности, связанное с эмоциональным голодом. У подростков этой категории существенно ослаблен или утрачен интерес к познавательной деятельности. Подростки, употребляющие спиртное почти не занимаются общественной деятельностью. Существенные сдвиги наблюдаются у них в сфере досуга. Наконец, некоторые подростки потребляют спиртное, чтобы снять с себя напряжение, освободиться от неприятных переживаний. Напряженное, тревожное состояние может возникнуть в связи с определенным положением их в семье, школьном коллективе.

Но ведь не только подростки употребляют алкоголь регулярно, и несмотря на широкое развитие антиалкогольной пропаганды многие взрослые люди даже не подозревают о масштабах вреда, наносимого алкоголем организму.

Дело в том, что в обиходе бытует множество мифов о пользе алкогольных напитков. Считается, например, что спирт обладает лечебным действием, причем не только при простудных, но и при целом ряде других заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта, например при язве желудка. Врачи же наоборот считают, что язвенному больному категорически нельзя принимать алкоголь. Где истина? Ведь небольшие дозы спиртного де йствительно возбуждают аппетит.

Или другое, бытующее среди людей убеждение: алкоголь возбуждает, взбадривает, улучшает настроение, самочувствие, делает беседу более оживленной и интересной, что немаловажно для компании молодых людей. Недаром спиртное принимают «против усталости», при недомоганиях, и практически на всех празднествах. Более того, существует мнение, что алкоголь является высококалорийным продуктом, быстро обеспечивающим энергетические потребности организма, что важно, например, в условиях похода и т.п. А в пиве и сухих виноградных винах к тому же есть целый набор витаминов и ароматических веществ. В медицинской практике используют бактериостатические свойства спирта, употребляя его для дезинфекции (при уколах и т.п.), приготовления лекарств, но отнюдь не для лечения болезней.

Итак, алкоголь принимают для поднятия настроения, для согревания организма, для предупреждения и лечения болезней, в частности как дезинфицирующее средство, а также как средство повышения аппетита и энергетически ценный продукт. Неужели он действительно так полезен, как принято считать?

Один из пироговских съездов русских врачей принял резолюцию о вреде алкоголя: « нет ни одного органа в человеческом теле, который бы не подвергался разрушительному действию алкоголя; алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло быть достигнуто другим лечебным средством, действующим полезнее, безопаснее и надежнее. Нет такого болезненного состояния, при котором необходимо назначать алкоголь на сколько-нибудь продолжительное время». Так что рассуждения о пользе алкоголя - все-таки всего лишь распространенное заблуждение.

Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теря ет способность управлять собой.

Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях. Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает контролировать работу низших отделов головного мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы будучи трезвым. Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка.

Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом.

Известно, что нарушения работы нервной системы напрямую связаны с концентрацией алкоголя в крови человека. Когда количество алкоголя составляет 0,04-0,05 процента, выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются более глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения. Движения человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью, оживлением, суетливостью. Однако у 15 процентов людей алкоголь может вызвать уныние, желание заснуть. По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций. Концентрация алкоголя, составляющая 0,2 процента, влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность. При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние называют алкогольным отупением.

Систематическое, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать тя желое заболевание - алкоголизм.

Алкоголизм - регулярное, компульсивное потребление большого количества алкоголя в течение долгого периода времени. Ознакомимся с тем, что способен сделать алкоголь с нашим организмом.

Кровь. Алкоголь угнетает продукцию тромбоцитов, а также белых и красных кровяных телец. Итог: малокровие, инфекции, кровотечения.

Мозг. Алкоголь замедляет циркуляцию крови в сосудах мозга, приводя к постоянному кислородному голоданию его клеток, в результате чего наступает ослабление памяти и медленная психическая деградация. В сосудах развиваются ранние склеротические изменения, и возрастает риск кровоизлияния в мозг.

Сердце. Злоупотребление алкоголем вызывает повышение уровня холестерина в крови, стойкую гипертонию и дистрофию миокарда. Сердечно-сосудистая недостаточность ставит больного на край могилы. Алкогольная миопатия: дегенерация мышц в результате алкоголизма. Причины этого - не использование мышц, плохая диета и алкогольное поражение нервной системы. При алкогольной кардиомиопатии поражается сердечная мышца.

Кишечник. Постоянное воздействие алкоголя на стенку тонкого кишечника приводит к изменению структуры клеток, и они теряют способность полноценно всасывать питательные вещества и минеральные компоненты, что заканчивается истощением организма алкоголика. Постоянное воспаление желудка и позже кишечника вызывает язвы пищеварительных органов.

Печень. Этот орган страдает от алкоголя больше всего: возникает воспалительный процесс (гепатит), а затем и рубцовое перерождение (цирроз). Печень перестает выполнять свою функцию по обеззараживанию токсических продуктов обмена, выработке белков крови и другие важные функции, что приводит к неизбежной смерти больного. Цирроз - болезнь коварная: она медленно подкрадывается к человеку, а потом бьет, и сразу насмерть. Причиной заболевания является токсическое воздействие алкоголя.

Поджелудочная железа. Больные, страдающие алкоголизмом, в 10 раз больше подвержены вероятности заболеть диабетом, чем непьющие: алкоголь разрушает поджелудочную железу - орган, продуцирующий инсулин, и глубоко извращает обмен веществ.

Кожа. Пьющий человек почти всегда выглядит старше своих лет: его кожа очень скоро теряет свою эластичность и стареет раньше времени.

3. Наркомания

Наркотик - это любое химическое соединение, которое воздействует на функционирование организма. Наркомания (это слово образовалось от греч. narkз оцепенение, сон + mania безумие, страсть, влечение) - хронические заболевания, вызываемые злоупотреблением лекарственными или нелекарственными наркотическими средствами. Это зависимость от одурманивающих веществ, состояние психической и физической зависимости от одурманивающего вещества, действующего на центральную нервную систему, изменяющего толерантности к наркотическому средству с тенденцией к увеличению доз и развитием физической зависимости.

Может показаться, что наркотики появились не так давно, что связано с развитием химии, медицины и других наук, а также с быстрым научно-техническим прогрессом. Однако это не так. Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур и в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений. Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства того, что люди знали и использовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения, потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов - рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения обычно в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур.

До начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак - спутник Колумба Родриго де Херес - по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай. Известны и случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Лучший пример - вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум. К середине 19 века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай, безусловно, вышел на первое место в мире, по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них не возымел желаемого действия.

Наркоманами становятся не сразу. Многое зависит от индивидуальных характеристик человека принимаемых им наркотиков. В одних случаях привыкание к растительным и химическим препаратам наступает, чуть ли не с первого раза, а в других - требуются недели, месяцы и даже годы. Есть самые разные суждения о типологии личности потребителей наркотиков, каждое из которых имеет право на самостоятельное существование. Ниже приводятся выводы одной из теорий личности потребителей наркотиков, основоположниками которой являются Э.А. Бабаян и А.Н. Сергеев. Рассматриваемая категория людей включает в себя пять условных групп, в числе которых:

1. Экспериментаторы. Самая многочисленная популяция из всех пяти групп. К ней относятся лица, не возвращавшиеся затем к этому пагубному занятию после первого знакомства с наркотиками.

2. Эпизодические потребители. К ним относятся в основном те, кто прибегает к наркотикам в силу сложившихся обстоятельств. Допустим, в сомнительной компании молодой человек, опасаясь прослыть за “белую ворону”, смело закатывает рукав рубашки для инъекции героина. Вне названных или иных обстоятельств желания принимать наркотики у этих людей не возникает.

3. Систематические потребители. Принимают наркотики по определенной схеме. Например, по дням своего рождения, по случаю достижения значимого результата в работе, раз в квартал и т.п. Наивно полагают, будто бы этот самообман останется без каких-либо негативных последствий для психики и физиологии.

4. Постоянные потребители. Последовательно формируются из первых трех групп. Зачастую зависимы от наркотиков психологически и уже в силу этого вынуждены принимать препараты не только по случаю “знаменательного события”, а по причине формирования привычки.

5. Больные наркоманией. Последняя группа - закономерный итог приема наркотиков без предписания врача. Входящие в нее индивиды зачастую зависимы от наркотиков не только психически, но и физически. По некоторым оценкам, к больным наркоманией в России можно отнести до 0,5 млн. человек.

Первые четыре группы - так называемые поведенческие и требуют принятия в первую очередь воспитательных мер, а вот пятая группа действительно нуждается не только в квалифицированном лечении, но и социальной реабилитации.

Как видно из амбулаторных карт несовершеннолетних потребителей наркотиков, менее 1 года имеют опыт использования одурманивающих веществ 11,4 % детей, от 1-го года до 2-х лет - 46,7 %, а от 3-х лет до 5-ти - 36,3 %, свыше 5-ти лет - в пределах 1 % подростков. Усредненная продолжительность немедицинского приема наркопрепаратов - 2,3 года. Еще пять лет назад этот показатель не превышал 0,6-1,5 года, а десять - измерялся днями, а то и часами. Средневзвешенный промежуток времени между началом потребления наркотиков и постановкой на учет в наркологический диспансер составляет 1,2 года (ранее - 0,3-0,5 года).

Изменение способов приема наркотиков заключается в том, что все более широкое распространение среди детей получает внутривенное потребление препаратов. Указанная тенденция особенно затронула безнадзорную молодежь.

В целях наглядности рассмотрим две группы потребителей наркотиков - учащихся школ, не состоящих под наблюдением врача-нарколога, но имеющих опыт немедицинского приема препаратов, и уже состоявшихся пациентов наркологического диспансера.

Из приведенной ниже таблицы можно проследить качественную разницу между обеими группами потребителей наркопрепаратов.

Она заключается в приверженности школьников к курению производных конопли, в то время как безнадзорные подростки, ставшие объектами внимания врачей-наркологов, значительно чаще используют шприц, вдыхают токсические вещества и кокаин (соответственно, в 15,5 и 5,2 раза).

Таблица 1. Способы приема наркотиков подростками

Приведенные сведения показывают, что закономерность постепенного и неотвратимого перехода несовершеннолетних от потребления так называемых “мягких” наркотиков к “жестким” или “тяжелым” приобретает ускоренные во времени характеристики.

Когда мы говорим о наркомании и об изучении патогенеза этих заболеваний, надо четко себе представлять, что это заболевание очень сложное.

Влияние наркотиков можно условно разделить на три группы:

Первая группа - влияние на определенные структуры мозга, вызывая развитие синдрома зависимости;

Вторая - наркотики оказывают массу токсических воздействий практически на все органы и системы: сердце, печень, желудок, мозг и т.д.

И, наконец, третья группа, которую мы считаем очень важной - это влияние на потомство. Сейчас уже доказано, что у детей, рожденных от родителей, больных наркоманией, повышен биологический риск заболевания наркоманией и у большинства из них выявляются всевозможные изменения поведения: агрессивность, повышенная возбудимость, психопатии, депрессии. Кроме того, употребление наркотиков ведет к рождению ребенка с синдромом зависимости.

Всё больше и больше накапливается данных о том, что злоупотребление наркотиками родителей оказывает определенное влияние на потомство, причем даже не на одно поколение. Это очень важный вопрос. Например, «наркотический синдром плода» - это заболевание появляется, когда мать во время беременности употребляет наркотики, которые действуют непосредственно на плод. Эта органическая патология мозга может быть выражена в различной степени: определенные характерные изменения черепа, слабоумие и др. Кроме того, у этих детей широко распространены функциональные изменения нервной системы (гипервозбудимость, эмоциональная неустойчивость к депрессивным реакциям и т.д.). В Львове было проведено обследование детей, рожденных от отцов и матерей, больных наркоманией. Эти дети были разделены на две возрастные группы: в одну вошли дети до 25 лет, в другую - старше 25 лет.

У детей 1 группы, рожденных от отцов наркоманов, обнаружены невротические реакции (33 %), дефицит внимания (19 %), ночное недержание мочи (9 %), умственная отсталость (10 %), соматическая патология (38 %). Здоровых оказалось всего 25 %. Детей с теми или иными отклонениями было 75 % (Таблица 2).

Таблица 2. Частота психических и соматических нарушений у детей, рожденных от родителей - наркоманов, %

Примечание: у одного ребенка могло быть сочетание нескольких признаков, поэтому их совокупность превышает 100 %.

Результаты обследования детей второй группы приведены в таблице 2.

Таблица 3. Частота психопатологии у взрослых детей, рожденных от родителей, больных наркоманией, %

Взрослые дети	Психопатология
алкоголизм	токсикомания	депрессии	психопатии		попытки суицида	наркомания

Примечание: У одного и того же лица могло быть несколько заболеваний, поэтому их сумма превышает 100 %.

4. Радиация

То, что радиация оказывает пагубное влияние на здоровье человека, уже ни для кого не секрет. Когда радиоактивное излучение проходит через тело человека или же когда в организм попадают зараженные вещества, то энергия волн и частиц передается нашим тканям, а от них клеткам. В результате атомы и молекулы, составляющие организм, приходят в возбуждение, что ведёт к нарушению их деятельности и даже гибели. Все зависит от полученной дозы радиации, состояния здоровья человека и длительности воздействия.

Для ионизирующего излучения нет барьеров в организме, поэтому любая молекула может подвергнуться радиоактивному воздействию, последствия которого могут быть самыми разнообразными. Возбуждение отдельных атомов может привести к перерождению одних веществ в другие, вызвать биохимические сдвиги, генетические нарушения и т.п. Пораженными могут оказаться белки или жиры, жизненно необходимые для нормальной клеточной деятельности. Таким образом, радиация воздействует на организм на микроуровне, вызывая повреждения, которые заметны не сразу, а проявляют себя через долгие годы. Поражение отдельных групп белков, находящихся в клетке, может вызвать рак, а также генетические мутации, передающиеся через несколько поколений. Воздействие малых доз облучения обнаружить очень сложно, ведь эффект от этого проявляется через десятки лет.

Таблица 4

Значение поглощенной дозы, рад	Степень воздействия на человека
10000 рад (100 Гр.)	Летальная доза, смерть наступает через несколько часов или дней от повреждения центральной нервной системы.
1000 - 5000 рад (10-50 Гр.)	Летальная доза, смерть наступает через одну-две недели от внутренних кровотечений (истончаются клеточные мембраны), в основном в желудочно-кишечном тракте.
300-500 рад (3-5 Гр.)	Летальная доза, половина облученных умирают в течение одного-двух месяцев от поражения клеток костного мозга.
150-200 рад (1,5-2 Гр.)	Первичная лучевая болезнь (склеротические процесс, изменения в половой системе, катаракта, иммунные болезни, рак). Тяжесть и симптомы зависят от дозы излучения и его типа.
100 рад (1 Гр)	Кратковременная стерилизация: потеря способности иметь потомство.
	Облучение при рентгене желудка (местное).
25 рад (0,25 Гр.)	Доза оправданного риска в чрезвычайных обстоятельствах.
10 рад (0,1 Гр.)	Вероятность мутации увеличивается в 2 раза.
	Облучение при рентгене зубов.
2 рад (0,02 Гр) в год	Доза облучения, получаемая персоналом, работающим с источником ионизирующего излучения.
0,2 рад (0,002 Гр. или 200 миллирад) в год	Доза облучения, которую получают сотрудники промышленных предприятий, объектов радиационно-ядерных технологий.
0,1 рад (0,001 Гр.) в год	Доза облучения, получаемая средним россиянином.
0,1-0,2 рад в год	Естественный радиационный фон Земли.
84 микрорад/час	Полёт на самолёте на высоте 8 км.
1 микрорад	Просмотр одного хоккейного матча по телевизору.

Вред радиоактивных элементов и воздействие радиации на человеческий организм активно изучается учёными всего мира. Доказано, что в ежедневных выбросах из АЭС содержится радионуклид «Цезий-137», который при попадании в организм человека вызывает саркому (разновидность рака), «Стронций-90» замещает кальций в костях и грудном молоке, что приводит к лейкемии (раку крови), раку кости и груди. А даже малые дозы облучения «Криптоном-85» значительно повышают вероятность развития рака кожи.

Ученые отмечают, что наибольшему воздействию радиации подвергаются люди, проживающие в крупных городах, ведь помимо естественного радиационного фона на них ещё воздействуют стройматериалы, продукты питания, воздух, зараженные предметы. Постоянное превышение над естественным радиационным фоном приводит к раннему старению, ослаблению зрения и иммунной системы, чрезмерной психологической возбудимости, гипертонии и развитию аномалий у детей.

Даже самые малые дозы облучения вызывают необратимые генетические изменения, которые передаются из поколения в поколение, приводят к развитию синдрома Дауна, эпилепсии, появлению других дефектов умственного и физического развития. Особо страшно то, что радиационному заражению подвергаются и продукты питания, и предметы быта. В последнее время участились случаи изъятия контрафактной и низкокачественной продукции, являющейся мощным источником ионизирующего излучения. Радиоактивными делают даже детские игрушки! О каком здоровье нации может идти речь?!

Большое количество сведений было получено при анализе результатов применения лучевой терапии для лечения рака. Многолетний опыт позволил медикам получить обширную информацию о реакции тканей человека на облучение. Эта реакция для разных органов и тканей оказалась неодинаковой, причем различия очень велики. Большинство органов успевает в той или иной степени залечить радиационные повреждения и поэтому лучше переносит серию мелких доз, нежели ту же суммарную дозу облучения, полученную за один прием.

Наиболее уязвимы к облучению красный костный мозг и другие элементы кроветворной системы. К счастью, они обладают также замечательной способностью к регенерации, и если доза облучения не настолько велика, чтобы вызвать повреждение всех клеток, кроветворная система может полностью восстановить свои функции. Если же облучению подверглось не все тело, а какая-то его часть, то уцелевших клеток мозга бывает достаточно для полного возмещения поврежденных клеток.

Репродуктивные органы и глаза также отличаются повышенной чувствительностью к облучению. Однократное облучение семенников при минимальной дозе приводит к временной стерильности мужчин, а дозы чуть больше достаточно, чтобы привести к постоянной стерильности: лишь через много лет семенники могут вновь продуцировать полноценную сперму. По-видимому, семенники являются единственным исключением из общего правила: суммарная доза облучения, полученная в несколько приемов, для них более, а не менее опасна, чем та же доза, полученная за один прием. Яичники же гораздо менее чувствительны к действию радиации, по крайней мере, у взрослых женщин.

Для глаза наиболее уязвимой частью является хрусталик. Погибшие клетки становятся непрозрачными, а разрастание помутневших участков приводит сначала к катаракте, а затем и к полной слепоте. Чем больше доза, тем больше потеря зрения.

Дети также крайне чувствительны к действию радиации. Относительно небольшие дозы при облучении хрящевой ткани могут замедлить или вовсе остановить у них рост костей, что приводит к аномалиям развития скелета. Чем меньше возраст ребенка, тем сильнее подавляется рост костей. Оказалось также, что облучение мозга ребенка при лучевой терапии может вызвать изменения в его характере, привести к потере памяти, а у очень маленьких детей даже к слабоумию и идиотии. Кости и мозг взрослого человека способны выдерживать гораздо большие дозы.

Крайне чувствителен к действию радиации и мозг плода, особенно если мать подвергается облучению между восьмой и пятнадцатой неделями беременности. В этот период у плода формируется кора головного мозга, и существует большой риск того, что в результате облучения матери (например, рентгеновскими лучами) родится умственно отсталый ребенок. Именно таким образом пострадали примерно 30 детей, облученных в период внутриутробного развития во время атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки. Хотя индивидуальный риск при этом большой, а последствия доставляют особенно много страданий, число женщин, находящихся на этой стадии беременности, в любой момент времени составляет лишь небольшую часть всего населения. Это, однако, наиболее серьезный эффект из всех известных эффектов облучения плода человека, хотя после облучения эмбрионов животных в период их внутриутробного развития было обнаружено не мало других серьезных последствий, включая пороки развития, недоразвитость и летальный исход.

Большинство тканей взрослого человека относительно мало чувствительны к действию радиации. Почки, печень, мочевой пузырь, зрелая хрящевая ткань являются наиболее стойкими к радиации органами. Легкие - чрезвычайно сложный орган - гораздо более уязвимы, а в кровеносных сосудах незначительные, но, возможно, существенные изменения могут происходить уже при относительно небольших дозах.

Изучение генетических последствий облучения связано с еще большими трудностями, чем в случае рака. Во-первых, мало известно о том, какие повреждения возникают в генетическом аппарате человека при облучении; во-вторых, полное выявление всех наследственных дефектов происходит лишь на протяжении многих поколений; и, в-третьих, как и в случае рака, эти дефекты невозможно отличить от тех, которые возникли по другим причинам.

Около 10 % всех живых новорожденных имеют те или иные генетические дефекты, начиная от необременительных физических недостатков типа дальтонизма и кончая такими тяжелыми состояниями, как синдром Дауна, хорея Гентингтона и различные пороки развития. Многие из эмбрионов и плодов с тяжелыми наследственными нарушениями не доживают до рождения; согласно имеющимся данным, около половины всех случаев спонтанного аборта связаны с аномалиями в генетическом материале. Но даже если дети с наследственными дефектами рождаются живыми, вероятность для них дожить до своего первого дня рождения в пять раз меньше, чем для нормальных детей.

Генетические нарушения можно отнести к двум основным типам: хромосомные аберрации, включающие изменения числа или структуры хромосом, и мутации в самих генах. Генные мутации подразделяются далее на доминантные (которые проявляются сразу в первом поколении) и рецессивные (которые могут проявиться лишь в том случае, если у обоих родителей мутантным является один и тот же ген; такие мутации могут не проявиться на протяжении многих поколений или не обнаружиться вообще). Оба типа аномалий могут привести к наследственным заболеваниям в последующих поколениях, а могут и не проявиться вообще.

Среди более чем 27000 детей, родители которых получили относительно большие дозы во время атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки, были обнаружены лишь две вероятные мутации, а среди примерно такого же числа детей, родители которых получили меньшие дозы, не отмечено ни одного такого случая. Среди детей, родители которых были облучены в результате взрыва атомной бомбы, не было также обнаружено статистически достоверного прироста частоты хромосомных аномалий. И хотя в материалах некоторых обследований содержится вывод о том, что у облученных родителей больше шансов родить ребенка с синдромом Дауна, другие исследования этого не подтверждают.

5. Влияние химических элементов на здоровье человека

Глобальное загрязнение атмосферного воздуха сопровождается ухудшением состояния здоровья населения. Вместе с тем проблема количественной оценки влияния этих загрязнений еще окончательно нерешена. В большей части негативное влияние опосредуется через трофические цепи, так как основная масса загрязнений выпадает на поверхность земли (твердые вещества) либо вымывается из атмосферы с помощью осадков. За исключением аварийных ситуаций, изменения в состоянии здоровья бывает достаточно трудно увязать с конкретным ксенобиотиком, попавшим в атмосферный воздух. На масштабы поражения людей кроме этиологического фактора существенное влияние оказывают метеорологические условия, которые способствуют или препятствуют рассеиванию вредных веществ.

Хронические отравления встречаются довольно часто, но они редко регистрируются. Статистически достоверная зависимость от загрязнения атмосферного воздуха установлена для заболеваний бронхитом постепенно переходящим в такое сложное заболевание как бронхиальная астма, пневмонией, эмфиземой легких, а также для острых респираторных заболеваний. Загрязнения атмосферного воздуха влияют на резистентность организма, что проявляется в росте инфекционных заболеваний. Имеются достоверные сведения о влиянии загрязнений на продолжительность заболеваний. Так, респираторное заболевание у детей, проживающих в загрязненных районах, длится в 2--2,5 раза дольше, чем у детей, проживающих на относительно чистых территориях. Многочисленные исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о том, что у детей, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, отмечается низкий уровень физического развития, которое часто оценивается как дисгармоничное. Наблюдающееся отставание уровня биологического развития от паспортного возраста свидетельствует о весьма неблагоприятном влиянии загрязнения воздушной среды на здоровье подрастающего поколения. В наибольшей степени загрязнение атмосферного воздуха сказывается на показателях здоровья в урбанизированных центрах, в частности в городах с развитой металлургической, перерабатывающей и угольной промышленностью. На территории таких городов влияют как неспецифические загрязнители (пыль, сернистый ангидрид сероводород, оксид углерода, сажа, диоксид азота), так и специфические (фтор, фенол, металлы и др.). Причем в общем объеме загрязнений атмосферного воздуха неспецифические загрязнители составляют свыше 95 %.

Опасность влияния загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения загрязнение обусловлена объективным действием следующих факторов:

1) Разнообразие загрязнений. Считается, что на человека, проживающего в промышленном районе, потенциально может воздействовать несколько сотен тысяч химических веществ. Как правило, в конкретном районе реально присутствует ограниченное число химических веществ в относительно высоких концентрациях. Однако, комбинированное действие атмосферных загрязнителей может привести к усилению вызываемых ими токсических эффектов.

2) Возможность массированного воздействия, так как дыхание является беспрерывным и человек за сутки вдыхает до 20 тыс. л воздуха. Даже незначительные концентрации химических веществ при таком объеме дыхания могут привести к токсически значимому поступлению вредных веществ в организм.

3) Непосредственный доступ загрязнителей во внутреннюю среду организма. Легкие имеют поверхность порядка 100 м2, воздух при дыхании входит почти в непосредственный контакт с кровью, в которой растворяется почти все, что присутствует в воздухе. Из легких кровь поступает в большой круг кровообращения, минуя такой детоксикационный барьер, как печень. Установлено, что яд, поступивший ингаляционным путем, нередко действует в 80--100 раз сильнее, чем при поступлении через желудочно-кишечный тракт.

4) Трудность защиты от ксенобиотиков. Человек, отказавшись употреблять в пищу загрязненные продукты или недоброкачественную воду, не может не дышать загрязненным воздухом. При этом загрязнитель действует на все группы населения круглосуточно.

На всех территориях с высокими уровнями загрязнения атмосферного воздуха заболеваемость как один из показателей здоровья выше, чем на относительно чистых территориях. Так, в Дорогобужском районе Смоленской области в организме детей и женщин, не имеющих профессиональных нагрузок, отмечено накопление элементов, содержащихся в выбросах Дорогобужского промышленного узла (хром, никель, титан, медь, алюминий). В результате заболеваемость детей болезнями органов дыхания была в 1,8 раза и неврологическими болезнями в 1,9 раза выше, чем в относительно чистом районе.

В Тольятти дети, проживающие в зоне влияния выбросов Северного промышленного узла, в 2,4--8,8 раза чаще болели заболеваниями верхних дыхательных путей и бронхиальной астмой, чем дети, проживающие в относительно чистом районе.

В Саранске у населения, проживающего в районе, прилегающем к предприятию по производству антибиотиков, отмечается наличие специфической аллергизации организма к антибиотикам и кандидозному антигену.

В городах Челябинской области, где более 80% выбросов обусловлено предприятиями черной и цветной металлургии, отмечается повышенный уровень заболеваемости детей и взрослых болезнями эндокринной системы, крови, органов дыхания, а также наблюдаются врожденные аномалии у детей и взрослых, осложнения беременности и родов, болезни кожи и злокачественные новообразования.

В сельской местности Ростовской области в районах с высокими пестицидными нагрузками (до 20 кг/га) у детей увеличилась распространенность болезней органов кровообращения на 113 %, бронхиальной астмы -- на 95 % и врожденные аномалии -- на 55 %.

Важнейшими источниками химического загрязнения окружающей среды в России являются промышленные предприятия, автомобильный транспорт, тепловые и атомные электростанции. В городах весомый вклад в загрязнение среды вносят также слабо утилизируемые отходы коммунального хозяйства, а в сельской местности -- пестициды и минеральные удобрения, загрязненные стоки животноводческих комплексов.

Атмосферное загрязнение в первую очередь влияет на сопротивляемость организма, результатом снижения которой становится повышенная заболеваемость, а также другие физиологические изменения организма. По сравнению с другими источниками химического загрязнения (пища, питьевая вода) атмосферный воздух представляет собой особую опасность, поскольку на его пути нет химического заслона, подобного печени при проникновении загрязняющих веществ через желудочно-кишечный тракт.

Основными источниками загрязнения почвы служат утечки химических веществ, оседание на почву присутствующих в воздухе загрязнителей, чрезмерное использование химикатов в сельском хозяйстве, а также неправильное складирование, хранение и захоронение жидких и твердых отходов.

В целом по России загрязнение почвы пестицидами составляет около 7,25 %. К регионам с наибольшим загрязнением отнесены почвы Северного Кавказа, Приморского края и Центрально-Черноземных областей, к регионам со средним загрязнением -- почвы Курганской и Омской областей, Среднего Поволжья, к территориям с небольшим загрязнением -- почвы Верхнего Поволжья, Западной Сибири, Иркутской и Московской областей.

В настоящее время практически все водные объекты России подвержены антропогенному загрязнению. В воде большинства рек и озер отмечается превышение ПДК хотя бы по одному загрязняющему веществу. По данным Госкомсанэпиднадзора России, питьевая вода в более чем 30% водоемов не соответствует ГОСТу.

Загрязнение воды и почвы, так же как и воздушной среды, представляет серьезную проблему в России, Их возрастающее загрязнение токсичными химическими веществами, например, тяжелыми металлами и диоксинами, а также нитратами и пестицидами оказывает прямое влияние на качество продуктов питания, питьевой воды и, как прямое следствие на здоровье.

оптимальный сигаретный никотин

Список литературы

«Основы радиационной безопасности», В.П.Машкович, А.М. Панченко.

«Когда человек себе враг» Г.М. Энтин.

Учебник ОБЖ, 10-11 класс, В.Я. Сюньков Изд-во "Астрель", 2002год.

«Наркотики и наркомания» Н.Б. Сердюкова стов н/Д: Феникс, 2000. - "Серия Панацея" - Ро-256с.

Журнал “Основы безопасности жизнедеятельности”. № 10, 2002, стр. 20-26.

8. Иванец Н.Н. Лекции по наркологии. «Нолидж», Москва, 2000.

9. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб: «Невский Диалект», 2000.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

История появления и употребления алкогольных напитков на Руси. Влияние алкоголя на внутренние органы людей, его употребляющих. Негативное воздействие на плод в период беременности. Вредное влияние на детей и подростков. Воздействие на животные и растения.

презентация , добавлен 08.11.2012


Формирование у учащихся знаний о пагубности для здоровья курения и употребления алкоголя. Действие никотина на организм человека при курении. Легкие здорового человека и курильщика. Влияние неоднократного употребления алкоголя на психику подростка.

презентация , добавлен 16.12.2014


Цели и задачи введения в школьную учебной программу дисциплины "Безопасность жизнедеятельности". Факторы риска окружающей среды, влияющие на здоровье человека. Условия трудовой деятельности человека и главные негативные факторы производственной среды.

контрольная работа , добавлен 25.07.2009


Период полувыведения никотина из организма. Влияние никотина на протекание беременности. Действие никотина на эмоциональный фон человека. Негативное влияние курения в подростковом возрасте на все физиологические системы. Курение и органы дыхания.

доклад , добавлен 15.06.2012


Основные мотивы потребления алкоголя и сигарет в современном обществе, актуальность и факторы распространения данных вредных привычек. Оценка негативного влияния табачного дыма и алкалоидов на организм человека. Стадии и формы опьянения и алкоголизма.

презентация , добавлен 26.05.2013


Негативные факторы воздействия персонального компьютера на здоровье человека: излучение, проблемы, связанные с мышцами и суставами, компьютерный зрительный синдром, компьютерный стресс. Система взаимодействия человека, машины и окружающей среды.

презентация , добавлен 10.06.2011


Последствия употребления спиртного для подростков и пожилых людей. Негативные последствия употребления алкоголя беременной женщиной для ее организма и плода, при кормлении грудью. Признаки фетального алкогольного синдрома (алкогольного синдрома плода).

презентация , добавлен 22.12.2013


Степень влияния алкоголя на головной мозг человека. Синдром Верника-Корсакова. Симптомы энцефалопатии Верника. Изучение влияния спиртных напитков на здоровье подростов и беременных женщин. Воздействие спиртного на органы и системы человеческого тела.

эссе , добавлен 03.10.2014


История появления табака в Европе. Вредные вещества, которые выделяются из табака под воздействием высокой температуры. Влияние табачного дыма на сердце и сосуды человека. Вред курения для подростков. Влияние алкоголя на состояние здоровья человека.

презентация , добавлен 20.12.2013


Прогнозирование природных процессов и изменений в биосфере. Энергетическое воздействие на незащищенного человека. Негативные факторы воздействия производственной среды на человека и причины их возникновения. Критерии безопасности и экологичности.

Человек стремится к гармонии души и тела. Одних людей не волнует лишний вес, других — вгоняет в серьезные комплексы. Лишний вес не является патологией, но человек с избыточной массой тела больше склонен к атеросклерозу, сахарному диабету, болезням сердца. Эти патологии опасны для здоровья, они трудно поддаются лечению.

Как правильно похудеть?

Есть много способов. Необходимо нормализовать режим питания. Диетологи советуют есть 5-6 раз в день небольшими порциями. В рацион питания стоит включить легкоусваиваемые продукты (отварные овощи, фрукты). Считается, что нужно пить по 2 л воды в день, однако такое количество жидкости нагружает почки. Выпивать 2 воды воды за 1 раз категорически запрещено! Рекомендуемая норма для тех, кто хочет похудеть и просто держать организм в тонусе — 1,2 л в день (300 мл чистой воды 4 раза в день). Жидкость стимулирует обмен веществ, помогает организму избавиться от токсинов. Похудению и улучшению общего самочувствия способствует пробежка, умеренные физические нагрузки.

Стоит обратить внимание на пищевые добавки. Капли «Пчелиный спас» помогают в сжигании избыточных жировых отложений. Препарат имеет много отзывов, которые подтверждают его эффективность. При значительных жировых отложениях и правильном применении Пчелиного спаса можно потерять до 10 кг за одну неделю. Капли «Пчелиный спас» безопасны, так как изготовлены на основе растительных экстрактов.

• Кофеин оказывает комплексное антиоксидантное воздействие. Этот компонент мягко воздействует на желудочные стенки, в то же время — быстро выводит шлаки. Кофеин часто включают в пищевые добавки и крема, предназначенные для борьбы с целлюлитом. Помимо очищающего воздействия, данный компонент омолаживает клетки, насыщая их кислородом и биологически активными веществами.
• Экстракт семян грейпфрута — еще один мощный компонент. В нем содержатся витамины и микроэлементы, улучшающие физиологические процессы организма. Флавоноиды, присутствующие в семенах грейпфрута, обладают не только очищающим, но и антимикробным воздействием.
• Подмор Пчелиный включает в себя хитозан пчел. Важный компонент подмора пчелиного — мелатонин: этот компонент участвует в липидном обмене.
• L-карнитин разрушает избыточные жировые клетки, также — восстанавливает баланс углеводов, белков и жиров.

Пищевая добавка «Пчелиный спас» принимается 2 раза в день перед едой. Для единоразового приема требуется 10 капель. Через 2 — 3 дня будет заметен результат: обмен веществ нормализуется, организм сможет избавиться от накопленных токсинов. Результатом станет похудение, а также улучшение морального и физического самочувствия.

Факторы, предопределяющие физическое и психологическое благополучие

Исследования показали, что здоровье человека зависит от шести факторов, к ним относят:

• биологические особенности организма (функционирование высшей нервной системы, наследственная склонность к определённым болезням, темперамент, умственные способности);
• природные явления (состояние воздуха, рек, озер, водоемов, флоры и фауны);
• климат;
• социально-экономическую среду (бытовые условия, материальное положение);
• окружающую среду (чистота или загрязненность воздуха).
• медицину (развитость данной отрасли в конкретной стране, уровень квалификации врачей).

Современные ученые считают, что здоровье на 50 % зависит от образа жизни. Значительную роль играют наследственные характеристики индивида: физическое и психологическое благополучие человека на 20 % зависит от генетики. Заболевания или предрасположенность к ним часто передаются наследственным путем. Соответственно, если человек генетически склонен к какой-либо патологии, его организм более уязвим.

Важную роль играют и другие факторы. При отсутствии морфофункциональных предпосылок болезней можно судить о крепком здоровье. Если человек проживает в хороших бытовых условиях, благоприятной экологической обстановке, он менее склонен к болезням. Работа на вредном производстве, проживание в условиях загрязненной атмосферы делает организм уязвимым и склонным к патологическим состояниям.

Уровень медицинского скрининга влияет на физическое и психологическое благополучие индивида. Если человек регулярно проходит профилактический осмотр и медицинская помощь оказывается своевременно, у него больше шансов сохранить здоровье. Таким образом, предпринимаются меры для предотвращения конкретного заболевания. Отсутствие медицинского контроля подрывает здоровье: у человека может развиваться болезнь, о существовании которой он не будет догадываться. Если не начать скорейшее лечение, патология начнет прогрессировать, что приведет к опасным последствиям. Своевременный профилактический осмотр и грамотная терапия играют важную роль в поддержании физического и психологического благополучия.

На 50-55 % здоровье зависит от наших привычек. Оседлый, в меру активный образ жизни, дозированные нагрузки, психологический комфорт помогают сохранить здоровье. Если человек хорошо питается, высыпается, органы и системы функционируют слаженно. Люди, постоянно пребывающие в разъездах и испытывающие недостаток сна, больше склонны к болезням.

Гиподинамичный образ жизни подрывает физическое здоровье. В данном случае человек становится склонным к патологическим состояниям, таким как ожирение, атеросклероз, гипертония. Занятия спортом укрепляют иммунитет, они делают организм выносливым и устойчивым к патологиям. Дозированные физические нагрузки повышают тонус мышц и кровеносных сосудов, таким образом, обеспечивается профилактика атеросклероза, гипертонии, инфаркта и ряда других заболеваний. Спорт улучшает психологическое самочувствие. Установлено, что регулярные пробежки избавляют от стресса на 25 %!

Люди, постоянно испытывающие стресс, в большей степени подвержены болезням. Неблагоприятная обстановка на работе, психологические прессинг, конфликты: все это подрывает здоровье. Помимо вышеперечисленных факторов, здоровье зависит от нашей валеологической грамотности (валеология — наука о физическом, моральном и социальном благополучии). Если человек знает основы здорового образа жизни, а также умеет применять их на практике, у него больше шансов избежать заболеваний.

Влияние генов на наше здоровье

Родительские хромосомы оказывают прямое воздействие на организм. Почему одни люди болеют чаще, а другие — реже? Стоит рассмотреть брачные узы. Если человек вступил в брак с дальним родственником, есть большая вероятность того, что в этой семье родиться нездоровый ребенок. Установлено, что такие дети в 50 раз больше склонны к смерти, нежели те, которые были рождены от неродственных браков. Россия — многонациональная страна. Богатый генофонд позволяет получать потомство с хорошими генными признаками.

Если хромосомы, присутствующие в половых клетках, а также структурные элементы данных клеток подвергаются негативным факторам экологической среды, страдает здоровье. Негативные последствия аварий часто отражаются на генетическом материале, таким образом, организм становится ослабленным. Важно сказать, что установки конкретного индивида, его физическое и психологическое здоровье во многом зависят от наследственности.

Последняя определяет доминирующие потребности человека (устремления, способности). Наследственным путем может передаваться не только заболевание, но и вредная привычка. Ученые подтвердили, что воспитание играет важную роль в формировании индивида, но наследственные факторы являются определяющими. Чтобы выбрать для конкретного индивида профессию, образ жизни, партнера для создания семьи, нужно проанализировать его наследственность. Бывают случаи, когда среда жизнедеятельности вступает в конфликт с программой, заложенной на генном уровне. Результатом такого «конфликта» является нарушение механизмов адаптации к окружающему миру. В итоге может пострадать психологическое здоровье.

Человек должен вести такой образ жизни, который бы не смог допустить противоречий между средой обитания и наследственными факторами. Повседневный уклад стоит связывать с природными предпочтениями, иными словами, нужно прислушиваться к внутреннему голосу и по возможности, не идти наперекор себе. В противном случае возникнет психологический дискомфорт, который будет медленно угнетать организм.

Воздействие окружающей среды

Миллионы лет человек адаптируется к природе. Изначально здоровье зависит от энергетики и «капризов» природы. Атмосфера, вода, ландшафт, биосистемы, энергоресурсы: все это влияет на наше физическое и психологическое благополучие. Более ста лет назад ученый Чижевский обратил внимание на энергетические явления, связанные с солнцем. Он доказал, что проявления некоторых сердечно-сосудистых недугов зависят от 14-ти летнего периода колебания солнечной активности. Современные ученые утверждают, что эмоциональное и физическое благополучие зависят от фаз Луны. Эти явления предопределяют склонность к депрессии и патологиям, влияющим на свертываемость крови. Можно сделать вывод, что здоровье зависит от солнечной и лунной активности.

Человек, который знает закономерности изменения солнечной и лунной активности, может вычислить благоприятные периоды для реализации задуманных идей. Природа изменчива: она сильно влияет на самочувствие и здоровье. Колебание атмосферного давления приводит к изменению погоды. Большинство людей отчётливо реагирует на эту особенность. Изменение погодных условий часто нарушает общее самочувствие (например, у человека может повыситься давление).

Как еще природа влияет на наше здоровье?

Ежедневно мы трудимся и стремимся защитить себя от «капризов» природы. За время эволюции человек научился приспосабливать природу под себя: строить дома, шить одежду, добывать продукты. Автоматизированные системы позволили усовершенствовать жизнь: мы сократили использование мышечного труда. Производство ежедневно совершенствуется. Для его энергоснабжения человек применяет те же природные ресурсы.

По мере развития прогресса взаимоотношение человека с природой меняется, вместе с этим меняются условия существования. Дело втом, что мы нуждаемся в богатствах природы. Нам необходим лес, нефть, песок, уголь, реки. Чтобы не зависеть от природы, нужно строить водохранилища, плотины. Вмешательство человека и использование им природных богатств негативно сказывается на экологической обстановке. Развитие экономики приводит к засорению природы. Технологический прогресс привел к тому, что сегодня в атмосферу попадают пестициды, газы, испарения химических веществ. Природа, без которой человек не может существовать, сильно страдает.

Эволюционирование приводит к изменению окружающей среды. Действия людей приводят к вымиранию и нарушению адаптационных возможностей животных. Изначально человек не желал подстраиваться под законы природы, он делал все для того чтобы подчинить ее себе. Целенаправленно создавались водохранилища, в почву вносились искусственные вещества, нарушающие ее свойства.

Здоровье напрямую зависит от овощей и фруктов, которые мы выращиваем на «искусственной» почве. Продукты с нитратами нарушают деятельность ЖКТ, в тяжелых случаях они приводят к язвам. Вдобавок к этому, потребление некачественных овощей ускоряет процесс старения. Человек нанес природе существенный ущерб, в результате пострадал он сам. Природные ресурсы истощаются ежедневно. В атмосферу выбрасывается все больше вредоносных газов. Создание искусственных источников радиоактивности приводит к нарушению озонового слоя.

Как страдает наша природа?

Человек стремится преобразовать природу, но это приводит к ухудшению условий существования. Нарушения естественной среды на сегодняшний день необратимы. Люди, засыпая водоемы и строя плотины, нарушают круговорот воды. Лесные массивы должны снабжать нас кислородам, но в тоже время они необходимы для нужд. Вырубка лесов, главным образом, нарушает экологическую обстановку. Организм становится более восприимчивым к ядам, химикатам. Лесные массивы, располагающиеся в Сибири и на территории реки Амазонки, сегодня являются самыми крепкими.

Человек нарушил связи биогеоценоза, из-за этого пострадал он сам. В современном мире распространены патологии дыхательной системы: им больше подвержены люди, проживающие в крупных городах. Те, кто живет в мегаполисах, склонны к онкологическим заболеваниям. Жизнь в сельской местности не так плоха, как кажется. Она соединяет людей с природой, что существенно влияет на их здоровье. Человек, проживающий в условиях загрязненной экологии, в 10 раз больше подвержен астме и в 3 раза больше психическим заболеваниям. Изменение привычек привело к тому, что продолжительность жизни сократилась на 40 лет.

Технологические процессы портят окружающую среду и засоряют воздух. В воздухе мегаполиса присутствует 350 канцерогенов, отличных по структуре. Практически каждый из них оказывает патогенное влияние на клетки. Чтобы человек мог сохранять природные ресурсы и правильно распоряжаться ими, была создана наука «Экология». Цель данной науки — донести до человека мысль о том, что он является частью природы. Экология учит бережно относиться к дарам природы. Если разрабатывать долговременные социально-экономические программы, повышать экологическую и валеологическую грамотность, развивать чувство ответственности за себя и других, можно улучшить качество здоровья и продлить человеческую жизнь на земле.

Роль медицинского обеспечения

Современная медицина хорошо развита, но медицинское обслуживание не всегда соответствует нашим потребностям. Изначально медицина была разработана для терапии и профилактики недугов. С развитием цивилизации наука изменила свои цели. Сегодня, как и пару столетий назад, она ориентируется на лечение. Врачи уделяют мало внимания здоровью. Учёные и философы утверждали, что медицина и здоровье — понятия диаметрально противоположные. Если врачи, согласно некоему «шаблону» оказывают качественное медицинское обслуживание, это не значит что население будет здоровым.

Медики подсказывают, как правильно лечиться, мало кто говорит о том, как обеспечить профилактику того или иного недуга. Инфекционные патологии распространены на 10%. Люди часто страдают неинфекционными соматическими болезнями. Распространены функциональные расстройства психики, алкоголизм, наркомания. Серьезную угрозу для здоровья представляют: гипертония, атеросклероз, ВИЧ-инфекция, метаболические расстройства, психические нарушения, злокачественные опухоли. Современная медицина не имеет методов профилактики этих недугов. Философ средневековья Бэкон писал о том, что медицина должна сохранять здоровье, и это ее первая обязанность, вторая обязанность — лечить заболевания.

В чем ошибка медицины?

Профилактики уделяется мало внимания, врачи практически не говорят о ней. Около 80-ти % людей находится в преболезненномсостоянии и если они не знают, как предотвратить недуг, врачи не скажут об этом. Человечество нуждается в просветительных работах, целью которых должно быть донесение профилактических мер. Необходимо знать больше о физиологических возможностях организма и мерах, помогающих предотвратить болезни. Население нуждается в открытии теории здоровья.

Врачу следует помнить, что человек — не набор органов, а целостная система. Помимо органов, у нас есть душа, о которой тоже нужно заботиться. Стабильные психологические проблемы, порой, приводят к заболеваниям, соотвественно, одна из мер профилактики — предотвращение стрессов. Большинство врачей не осознает понятие «Здоровье» настолько глубоко, насколько необходимо, а всего лишь ориентируются на рекомендованные нормы.

Целью официальной медицины является оздоровление тела. Однако важно искать первопричину болени и делать все для ее устранения. Врач должен тесно сотрудничать с населением. Есть много людей, у которых не проявляется признаков болезни, но в ходе профилактического осмотра выявляются нарушения и назначается лечение. Медик не владеет психолого-педагогическими аспектами, которые позволили бы провести эффективную просветительскую работу, направленную на профилактику патологий. Гигиенисты несколько отличаются от «медиков» в широком понимании, они имеют возможность реализовать идею первичной профилактики.

Лечебная деятельность медицины бывает разной. Мудрецы былых времен считали, что у врача есть 3 лекарства. Первое — это слово. Когда врач озвучивает причину недуга, человек может устранить ее и выздороветь. Второе лекарство — медикамент. Если причина болезни неизвестна или не изучена, рекомендуются медикаменты для снятия симптомов. Третье лекарство — нож. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначается хирургическая процедура. Причина болезни при хирургическом вмешательстве может быть устранена.

Врачи, жившие во времена средневековья, подчеркивали что главной задачей медицины должно быть устранение причины болезни. Если добиваться временного облегчения, стабильного результата не будет. Недуг будет загнан в тупик. Неправильная терапия приводит к тому, что болезнь становится хронической. Если врач не знает методологию оздоровления, которая построена на адаптационных возможностях организма, он не в состоянии до конца понять, что такое здоровье.

Важно комплексно оздоравливать организм, обеспечивая профилактику не только основной болезн, и но и сопутствующих. Медикаменты, предназначенные для устранения симптомов, создают мнимый эффект выздоровления. Достижение здоровья должно быть стратегическим подходом. Чтобы грамотно вылечить заболевание, нужно выявить его причину, в дальнейшем — предпринять меры для профилактики. Стоит принимать во внимание последствия тактик лечения. Чтобы контролировть собственное здоровье, надо овладевать тактиками самовосстановления.

Приобщение к здоровому образу жизни

Современный человек понимает, что медработник не защитит от болезней, а всего лишь окажет помощь при появлении того или иного симптома. Сегодня все больше людей интересуется здоровым образом жизни. Среди них врачи и люди без медицинского образвания. Развитие патологий часто связано с неправильным образом жизни. В действительности ЗОЖ — одна из лучших мер профилактики. Америка, в отличие от нашей страны, приобщается к здоровому образу жизни. За последние годы цифра смертности в этой стране понизилась, а средняя продолжительность жизни — увеличилась. Если самостоятельно улучшать образ жизни, можно обеспечить профилактику физических и психологических расстройств. Статистические данные показывают, что в России возрастает уровень смертности; около 80% мужчин и 50 % женщин ведёт нездоровый образ жизни.

Понятие «ЗОЖ»

Оно включает в себя совокупность биологических и социальных аспектов, необходимых для полноценной жизнедеятельности человека. Цель ЗОЖ — укрепить здоровье, обеспечить грамотную профилактику заболеваний, достичь морального благополучия и в конечном итоге — продлить жизнь. Здоровый образ жизни — это также модель поведения, которая базируется на установленных санитарно-гигиенических нормах. Если проанализировать все определения ЗОЖ, можно установить, что в их основе заложен генетический фактор. Здоровый образ жизни должен соответствовать особенностям организма и условиям, в которых он привык находиться.

Прежде чем определить здоровый образ жизни для конкретного человека, нужно проанализировать типологические аспекты. Важно понять механизмы адаптации конкретного организма. В определении ЗОЖ для индивида играет роль половая принадлежность, привычная для него социальная обстановка. Здоровый образ жизни — совокупность факторов и норм, помогающих поддерживать моральное и физическое благополучие.

• двигательная активность;
• полноценное питание (потребление продуктов с натуральными витаминами и полезными микроэлементами);
• отказ от вредных привычек;
• валеологическая грамотность.

Психическое здоровье

Оно является неотъемлемой частью психологического благополучия. Как было сказано выше, организм — целостная сиситема, состоящая из взаимосвязанных элементов. Данные элементы контролируются нервной системой. От нашего морального самочувствия зависит физическое здоровье. Частые срессы отражаются на состоянии кожи и внутренних органов. Психическое здоровье у каждого разное. Так называемым «душевным заболеваниям» подвержены люди со слабой, неустойчивой психикой. В норме психическое здоровье должно соотвествовать возрасту. Человек с хорошим психическим здоровьем способен выполнять задачи в конкретных сферах жизнедеятельности.

Психика ребенка формируется еще в утробе матери. От того, как женщина себя чувствует во время беременности, зависит здоровье будущего ребенка. Психические заболевания, в отличие от физических, определить непросто. Граница между здоровьем и психическим расстройством практически стерта. Если человек сильно устает при выполнении умственной работы, возможно, он переутомился. У каждого разный уровень трудоспособности, в связи с этим, на выполнение одних и тех же задач уходит разное количество времени.

Чтобы установить психосоматическое расстройство, нужно комплексно обследовать организм. При постановке диагноза учитывается мнение невролога, психолога и психиатра. Человек должен самостоятельно контролировать здоровье, причем, независимо от внешних факторов. Профилактика психологических недугов — это полноценный сон, дозированные умственные нагрузки, активный образ жизни. Важно, чтобы организм своевременно отдыхал от работы. Показателем психического здоровья является умственная деятельность. Она характеризуется уровнем внимания, памяти. Если у человека хорошая работоспособность, значит можно предположить, что он психически здоров.

Проявление психических расстройств

Снижение уровня работоспособсноти часто указывает на нарушение психического здоровья. В данном случае человек не может концентрировать внимание на чем-либо, ухудшаются мыслительные способсности, память. На фоне переутомления часто возникает апатия: человек может замкнуться в себе, пытаясь уйти от насущных дел. Бывают случаи, когда снижение работоспособности сочетается с вегетативными расстройствами. Тогда появляются физические симптомы: учащается пульс, головная боль, усиленное потоотделение.

В зависимости от характера психологического и физического расстройства, человек может ощущать боли в ЖКТ и сердце. Признаком переутомления является страх, в крайних случаях наблюдается паника. Важно сказать, что психика уникальна и изменчива. Если знать ее особенности, можно построить продуктивную образовательную и воспитательную программу. Благодаря этой программе человек достигнет морального благополучия. Нужно организовано контролировать психику, делать всё для того чтобы она развивалась в правильном направлении.

С участием психики мы добиваемся достижений, демонстрирующих наш успех и, быть может, превосходство. Если рассматривать психику ребенка, важную роль в ее формировании играет семья. От психологической обстановки в семейном кругу зависит самочувствие ребенка и его моральное здоровье. Если малыш чувствует себя значимым, у него формируется хорошее психическое здоровье. Стоит учитывать и то, что моральное благополучие зависит от генетических особенностей.

Формирование психики у школьника

Ребенок школьного возраста должен познавать индивидуально-типологические особенности психики. Недостаток современного обучения в том, что преподаватель использует общепринятые нормы и схемы, при этом не учитывается половая принадлежность и темперамент ученика. Учебная программа разработана под среднестатистического ребенка, что в корне неправильно. Когда учитель дает контрольную по точной дисциплине, он осознает, что более высокую оценку получит ученик, который выполнит больше заданий. Однако никому не приходит в голову задавать задания с учетом темперамента ребенка.

Например, холерик, будет стремиться выполнить больше заданий. Ребенок-флегматик начнет теряться и путаться из-за огранченйи по времени, в итоге он может просто разнервничаться и бросить контрольную. Из-за неправильной модели обучения одни дети думают, что для достижения цели нужно подготовиться один раз, а остальное время не следует посвещать учебе. Другие считают, что обучение напрасно и он все-равно не приведет к успеху.

В физическом воспитании тоже есть нюансы. Физические упражнения в школьной программе разработаны для среднестатистического ученика, хотя дети отличаются по росту, весу, выносливости. Один ребенок может с легкостью выполнять поставленные перед ним задачи, так как от природы имеет крепкое телосложение, другой не в состоянии справиться с поставленной задачей. Ребенку может казаться, что конкретные цели, которые определяет учеба, недостижимы. Загонять ученика под определенный стандарт неправильно. Девочки склонны к гуманитарной деятельности, мальчки желают самоутверждаться, поэтому стремятся к познанию точных наук. Школьная программа не учитывает эти особенности.

Ошибку допускают учителя и родители, которые сравнивают детей. Самооценка ребенка может серьезно пострадать, в результате возникнет комплекс неполноценности. Если ребенок умный, он может зазнаться и подумать, что у него в жизни все получится без учебы. Идеальное обучение должно разрабатываться с учетом физиологических особенностей детей. Если ребенок сегодня стал лучше, чем вчера, его оценка должна быть более высокой. Такой подход смог бы развить мотивационые способности и тягу к познанению нового. Как мы видим, психическое здоровье формируется в детстве.

Значимость сна в жизни человека

К факторам, определяющим здоровье, относят сон. Установлено, что больше трети своей жизни человек проводит во сне. Жить без этой важнейшей функции невозможно. В Древнем Китае существовала необычная пытка: людей, совершивших злонамеренное деяние, наказывали лишением сна. Преступники не выживали. Сон регулирует деятельность организма: данный процесс улучшает умственную деятельность, восстанавливает фунционирование внутренних органов, улучшает состояние кожи, обеспечивает профилактику невротических болезней. Когда человек пребывает во сне, обменные реакции снижают, мышцы расслабляются, процессы анаболизма начинают активизироваться. Такие реакции полезны для организма: они помогают человеку восстановиться после тяжелого физического или умственного труда.

Ученый Павлов считал, что сон, что не просто отдых, а некая активность организма. Во сне мозг работает по-другому. Он анализирует и перерабатывает информацию, которую получил в течение недели, месяца, года. Полноценный сон помогает освободиться от лишней информации. Данный физиологический процесс помогает нормализовать нервно-психическое состояние. Различают медленный и быстрый сон. Медлинный длится от часа до полутора, быстрый — от 10-ти до 20-ти минут в среднем. Быстрый сон продуктивен: в нем задействованы глубинные структуры мозга. Быстрый сон необходим детям.

По мере взросления организма медленный сон становится более долгим. Учёные проводили много исследований на тему того, какой сон важнее, быстрый или медленный. Найти общее решение не удалось. Если говорить о полноценном сне, то он должен быть непрерывным, и быстрая фаза идти наравне с медленной. Таким образом, организм будет восстанавливаться после насыщенного дня. Нельзя укорачивать сон. Если человек регулярно испытывает недосып, он становится предрасположенным к болезням.

Сновидения появляются в фазе быстрого и медленного сна. Те, которые характерны для быстрого сна, отличаются яркостью, реалистичностью. Человек может видеть невероятные сюжеты, фрагменты из его фантазии. Зигмунд Фрейд говорил, что сновидения — это язык человечества. Отрывки снов он связывал с бессознательными пристрастиями. По мнению Фрейда, если человек решает во сне какие-либо важные задачи, значит в реальной жизни его что-то сдерживает, присутсвуют ограничения. Во сне же все разрешено.

Сновидения зависят от того, в каком психофизиологическом состоянии находится человек. Также они определяются привычками, жизненным укладом. Эксперты считают, что сонники не несут практического смысла. Какова норма сна? Мы привыкли думать, что это где-то 7 — 9 часов. На самом деле, норма сна зависит от физиологии конкретного организма. Не последнюю роль играют характер предшествующей деятельности и возраст человека.

О важности полноценного сна

Непрерывный сон помогает восстановиться посля тяжелого дня. Если человек выспится, мозг продуктивно переработает информацию, освободятся резервы памяти, улчшится концентрация внимания. Рекомендуется ложиться спать в одно и то же время, тогда проблем со сном не возникнет. Работники умственного труда должны спать долго, им крайне нежелательно работать ночью.

Стабильное недосыпание опасно для здоровья и может привести к патологиям. Количество сна нужно учитывать исходя из того, кто вы, «сова» или «жаворонок». Перед сном не следует есть, пить кофе. Нужно разгрузить себя морально и физически. Рекомендуется отказаться от просмотра тяжелых телепередач. Организм должен подготовиться ко сну. Если проигнорировать такие правила, сон ухудшится, и это отразиться на здоровье.

Засыпать нужно в спокойной обстановке. Можно выйти на прогулку вечером. Если вы не можете спать ночью, все-равно лучше подождать ночи. Дневной сон считается вредным, если длится более 30-ти минут. Некоторые люди дремлют в течение дня: это помогает набраться сил для дальнейшем работы. Короткий сон помогает снять излишнее напряжение. Матрас желательно выбирать твердый, при необходимости нужно надевать тканевые очки.

Что такое биоритмы?

Физическое и психологическое благополучие звисят от биоритмов. Это механизмы природы, которые подчиняют человека, природу и космос. Все живые существа подчиняются биологическим часам. Данные часы имеют цикличность. Организм развивается в условиях смены дня и ночи, а также — чередовании времен года. Биоритм — принцип всего живого, он является регулятором нашей активности. Биоритмы состоят из биологических процессов, имеющих период, частоту, ритм, фазу и амплитуду. Циклы биоритмов подразделяются на высокочастотные с максимальной длительностью 30 минут, среднечастотные 5 — 24 часа и низкочастотные, длительностью от 7-ми суток до года.

Полуторачасовой биоритм отвечает за чередование нейрональной активности мозга. Человек, как правило, не замечает, что в течение дня умственная активность меняется. Полуторачасовой ритм предопределяет деятельность мозга во сне. Результаты исследований показали, что каждые полтора часа у человека меняется возбудимость (повышается и понижается). Например, у нас может пропасть настроение или мы начнем беспокоиться вне зависимости от внешних обстоятельств. Суточный ритм длится 24 часа. Он проявляется бодрствованием и сном. Месячный ритм характеризует изменения в организме женщины. Годовой ритм представляет собой смену здоровья и самочувствия в течение года.

Уровень гормонов меняется в зависимости от времени года. Весной и летом человек становится более выносливым, нежели зимой или осенью. Глаза проявляют максимальную светочувствительность в июне. Двенадцатилетний и двадцатидвухлетние биоритмы связаны с метеорологическими особенностями. Биоритмы также формировались с развитием общества. Наше сознание адаптировалось к тому, что 5 или 6 дней недели являются трудовыми. Установлено, что с наступлениме выходных работоспособсноть снижается.

В заключение отметим, что здоровье зависит от многочисленных факторов. Психическое благополучие формируется в детстве и зависит от наследственности, воспитания, привычек, предпочтений ребенка. Склонность к болезням имеет генетическую обусловленность, также — может развиться при воздействии неблагоприятных факторов. Правильное питание, дозированные физические нагрузки и соблюдение других правл ЗОШ поможет сохранить организм в тонусе и обеспечить профилактику заболеваний.

Здоровье человека – это совокупность физического, духовного и социального благополучия. Просто отсутствие болезней не является признаком хорошего здоровья. Поэтому и факторы, влияющие на здоровье человека достаточно различные. К этим факторам относят наследственность, окружающая среда, уровень медицинского обслуживания и образ жизни человека. Далее более подробно о каждом из них.

Наследственность или же генетика оказывают около 15-20 % на здоровье человека. Человек рождается с определёнными генами, которые получил от своих родителей. Потребности, способности, предрасположенности и склонности во многом продиктованы наследственностью. С генами человек получает таланты, доминирующие потребности, интересы и желания, предрасположенность к болезням и вредным привычкам.

Генную программу не стоит игнорировать.

Чтобы жить в гармонии с собой и быть здоровым человеком, нужно выбрать для себя оптимальный образ жизни согласно своей наследственности. Вступая в противоречия со своей генной программой, человек нарушает механизм адаптации организма, что приводит к физическому и психическому расстройству.

Окружающая среда является одним из ключевых факторов, оказывающих влияние на здоровье. Это влияние оценивается специалистами в 20-25 %. Окружающая среда человека – это целостная система природных и антропогенных объектов и явлений, в которых протекает жизнь человека: его труд, отдых, быт.

Человек существует в среде, состоящей из природных и искусственно созданных физических, химических, биологических и социальных факторов.

Именно эти факторы влияют прямо или косвенно на жизнь и здоровье всех людей на планете. Человек участвует в круговороте в общем круговороте веществ, так как организм человека неразрывно связан с компонентами биосферы: растениями, животными, микроорганизмами и т.д.

На здоровье человека во многом влияет качество воздуха и воды, но при этом сам же человек является главной причиной, по которой этих ресурсов становится меньше. Экологическая ситуация в некоторых регионах нашей планеты на столько ухудшилась за последние десятилетия, что вызывает не просто ряд заболеваний, но и различные мутации. Поэтому очень важно беречь окружающую среду, чтобы сохранить для своих потомков чистый воздух и воду.

Качество медицинского обслуживания влияет на уровень здоровья населения в пределах 10-15 %. Система здравоохранения, конечно же, играет не последнюю роль в здоровье населения той или иной страны. Здесь ключевыми факторами является уровень квалификации медицинского персонала, достаточное количество медперсонала, доступность медицинских услуг, лекарств, уровень профилактики заболеваний и осведомлённости населения.

Основной фактор, от которого зависит состояние здоровья человека – это условия и образ жизни. От этого фактора зависит 50-55 % человеческого здоровья. Человек состоит из своих привычек, которые формируют его тело, мышление, настроение. Привычки могут быть как отрицательными (курение, алкогольная зависимость, переедание и т.п.), так и положительными (занятие спортом, музыкой, рисованием и т.д.).

Здоровый образ жизни состоит из трёх составляющих:

• культура питания. Правильное питание способствует естественному усвоении пищи, что не вызывает проблем к недостатком или переизбытком килокалорий, микроэлементов и витаминов;
• культура движения. Движение – это жизнь и спорт отличное средство продлить её, наполнить своё тело энергией и задать ритм;
• культура эмоций. Положительные эмоции обладают способностью не только сохранять нервную систему, но и продлевать жизнь.

Пусть наследственность и экология неподвластны обычному человеку, но вести здоровый образ жизни и жить в гармонии с собой и окружающими может каждый.

Основные факторы, влияющие на здоровье населения: образ жизни, экологическая и социально-экономическая обстановка, биологические факторы (наследственность), политика государства в области охраны здоровья населения (рис. 2.26).

Определить долю влияния каждого из этих факторов сложно, так как все они взаимосвязаны и во многом модифицируются политикой в области охраны здоровья населения, которая реализуется через систему здравоохранения. Согласно определению в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», охрана здоровья населения - система мер политического. экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, направленных на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи. Для реализации программ охраны здоровья созданы органы управления здравоохранением (министерства).

Согласно этому определению и в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2000), цель министерств здравоохранения - улучшение здоровья населения. Их деятельность охватывает оказание медицинской помощи заболевшим, реализацию программ общественного здоровья для профилактики заболеваний и коорди-

нацию межведомственных программ повышения приверженности населения к здоровому образу жизни. В развитых странах термин «общественное» (public health) означает, что деятельность службы общественного здоровья направлена на общество в целом, а не на отдельных его членов. В РФ эта деятельность реализуется санитарно-эпидемиологической службой Роспотребнадзора, федеральными и региональными органами управления здравоохранением.

Такая широкая трактовка ответственности Министерства здравоохранения определяет и более высокую степень влияния его деятельности на здоровье населения. При комплексном действии на здоровье населения санитарно-эпидемиологических мероприятий, медико-санитарного просвещения, профилактической иммунизации и лечения тяжелых заболеваний антибиотиками влияние системы здравоохранения составит 70-80%. Некоторые эксперты обозначают влияние на уровне 10-15%, имея в виду только медицинскую помощь заболевшим при достаточно хорошо финансируемой системе здравоохранения.

В странах с развитой рыночной экономикой, в которых на здравоохранение выделяется достаточно средств и население обеспечено практически полным набором всех возможных медицинских услуг, дополнительное увеличение финансирования системы приведет к относительно небольшому эффекту по сравнению со странами, где есть резервы роста в этом направлении. В РФ увеличение финансирования и повышение эффективности системы здравоохранения больше повлияют на улучшение здоровья, чем в странах ЕС.

ОБРАЗ ЖИЗНИ

ВОЗ оценивает влияние образа жизни на здоровье в 2-2,5 раза выше, чем других факторов. Модификацией образа жизни человека и снижением влияния факторов риска можно предотвратить более 80% случаев заболевания сердечнососудистой системы и сахарного диабета II типа, около 40% случаев заболеваний злокачественными новообразованиями.

Анализ эпидемиологических данных позволяет выявить влияние различных причин на заболеваемость и смертность населения, определить факторы риска. Наличие фактора риска свидетельствует о повышенной вероятности развития того или иного неблагоприятного события, а его величина - об уровне этой вероятности. Наличие фактора риска у конкретного человека может и не привести к заболеванию или возникновению смерти, но по величине фактора риска можно определить его влияние на здоровье населения страны в целом.

Данные ВОЗ о частоте 10 основных факторов риска в структуре общей смертности (2 млн 406 тыс. умерших) и числе лет жизни с утратой трудоспособности (39,41 млн лет) в России в 2002 г. приведены в табл. 2.12. Число лет жизни с утратой трудоспособности - обобщающий показатель здоровья населения, учитывающий смертность, заболеваемость и степень утраты трудоспособности. Его рассчитывают для страны как сумму лет жизни с утратой трудоспособности, обусловленной преждевременной смертностью от всех причин во всех возрастных группах, инвалидностью и временной потерей трудоспособности. Эти годы рассчитывают по частоте и длительности различных видов нетрудоспособности, умноженной на коэффициент (удельная тяжесть), который учитывает степень потери трудоспособности по сравнению с потерей жизни.

Четыре фактора риска - высокие артериальное давление и уровень холестерина, курение и чрезмерное потребление алкоголя - суммарно определяют 87,5% общей смертности в стране и 58.5% доли лет жизни с утратой трудоспособности. При этом на 1-м месте по влиянию на число лет жизни с утратой трудо-

способности стоит злоупотребление алкоголем - 16,5%. Согласно экспертным оценкам, за последние 6 лет относительные показатели изменились мало.

Злоупотребление алкоголем. Это важнейшая проблема общественного здоровья, причина катастрофически высокого уровня смертности (особенно мужской) в России. Преждевременная смертность составляет около 0,5 млн человек в год.

Основные последствия злоупотребления алкоголем в России:

Сверхсмертность, снижение продолжительности жизни, потеря здоровья, снижение рождаемости, ухудшение наследственности и здоровья детей;

Деградация социальной и духовно-нравственной среды, распад семей;

Экономические потери от разрушения человеческого потенциала многократно превышают доходы от производства и оборота алкоголя.

Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний (ИБС, повышенного кровяного давления, геморрагического инсульта, аритмии, кардиомиопатии), от несчастных случаев, травм и внезапной остановки сердца.

По данным Росстата, в 2010 г. 1,95 млн человек, или 1,4% населения страны, состояли на учете в ЛПУ по поводу алкоголизма и алкогольных психозов.

По данным Роспотребнадзора, реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметической, товаров бытовой химии и др., в России составляет около 18 л чистого спирта на человека в год. По данным медицинской статистики, 2,8 млн россиян вовлечены в тяжелое болезненное пьянство - 2% населения страны. В 2011 г., по данным главного нарколога страны, потребление алкоголя среди взрослого населения сократилось до 15 л чистого спирта на душу в год (см. рис. 2.27), что в 1,6 раза выше, чем в странах ОЭСР в среднем. Возможно, это связано с некоторыми государственными мерами, направленными на снижение потребления алкоголя, или с неточным статистическим учетом нелегального оборота алкоголя.

По данным Роспотребнадзора, в 1990 2006 гг. потребление алкоголя на душу населения выросло в 2,5 раза, в основном за счет увеличения потребления пива. Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.

В большинстве стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в частности в США, уровень потребления алкоголя меньше, хотя тоже высокий, но не обусловливает аномально высокую смертность (рис. 2.27). Причина в том, что разные виды алкогольной продукции оказывают разное влияние на здоровье, при этом важный фактор риска - крепость наиболее популярного в стране напитка. Потребление крепких алкогольных напитков в абсолютных цифрах в РФ с 1990 г. не уменьшилось, хотя в структуре потребления их доля сократилась до 15% из-за резко выросшего потребления пива. В большинстве стран ЕС основные алкогольные напитки - вино и пиво. Это различие наряду с массовым распространением курения - основная причина высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в России (см. также раздел 2.2).

Курение. По оценкам Центра профилактической медицины Минздрава России, 220 тыс. человек в год в стране умирают от болезней, связанных с курением. Оно вызывает рост БСК, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим болезням. Курение - причина смерти от рака легкого - 90%, от БОД - 75%, от болезней сердца - 25%. Преждевременно умирают примерно 25% курильщиков, курение сокращает ОПЖ в среднем на 10-15 лет (данные Роспотребнадзора). С курением связано 40% смертности российских мужчин от БСК. Более высокая смертность курящих мужчин приводит к снижению в 1,5 раза доли мужчин в возрасте старше 55 лет.

В 1990-2009 гг. продажа сигарет выросла в 1,6 раза - с 246 до 400 млрд штук в год или с 5 до 8 штук на душу населения в день. В 1990-1995 гг. отмечено некоторое снижение потребления сигарет (на 20%), однако уже в 1995-2005 гг. оно увеличилось в 2 раза - с 1,4 до 2,8 тыс. штук на душу населения в год, и на этом уровне оно остается последние 5 лет.

В РФ курят 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих среди взрослого населения в России - одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС - 25% (рис. 2.28).

Курение - предотвратимая причина заболеваний. Во многих странах мира (США, страны ЕС) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволяет в 1,5-2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005). Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию борьбы с курением, которую сегодня уже подписали 172 из 192 стран - членов ООН. Также принят в самой строгой редакции Федеральный закон «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», предложенный Правительством РФ (от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ).

Употребление наркотиков (см. также раздел 2.2). Ежегодно десятки тысяч россиян умирают от наркотиков. В июне 2009 г. глава Госнаркоконтроля говорил о том, что ежегодно от наркотиков умирают 30 тыс. человек, и приводил ужасающие факты:

В России насчитывают 2-2,5 млн наркоманов, преимущественно в возрасте 18-39 лет;

Средний возраст умирающего наркомана - 28 лет;

Каждый год армию российских наркоманов пополняют 80 тыс. новобранцев;

По числу наркоманов Россия опережает государства ЕС в среднем в 5-8 раз, по потреблению тяжелых наркотиков занимает одно из первых мест в мире.

Среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, риск смерти в 20 раз выше, чем в популяции. С такой наркотической зависимостью связан рост подростковой смертности в России.

Высокое артериальное давление. АГ - основная причина смертности и вторая по важности причина заболеваемости (по числу лет жизни с утратой трудоспособности) в России. У пациентов с неконтролируемой АГ в 3-4 раза выше риск инсульта и инфаркта миокарда. В России около 34-46% мужчин и 32-46% женщин (в зависимости от региона) страдают АГ. Однако эти данные не отражают достоверной картины, реальная ее распространенность выше.

Высокий уровень холестерина. Приблизительно у 60% взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый, при этом он настолько высок, что требует медицинского вмешательства примерно у 20% человек. Снижение уровня холестерина в крови всего на 1% позволяет снизить риск ИБС в популяции на 2.5%.

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни. В принятых Генеральной ассамблеей ВОЗ документах указано, что около 1/3 всех БСК обусловлено неправильным питанием. Если сократить потребление овощей и фруктов, смертность от БСК увеличится на 28%. Несмотря на то что в РФ в 1995-2007 гг. потребление овощей и фруктов на душу населения выросло на 27%, оно по-прежнему значительно меньше, чем в Италии и Франции, имеющих самые низкие показатели смертности от БСК в Европе.

Улучшение питания способствует и снижению смертности от онкологических заболеваний на 30-40%. В питании населения страны существует дефицит некоторых микроэлементов и незаменимых кислот (йод, железо и др.), которые можно легко компенсировать, обогатив пищевые продукты этими элементами. К сожалению, такие программы в стране отсутствуют.

Малоподвижный образ жизни усугубляет эту проблему. Умеренные, но регулярные физические упражнения улучшают физическое и психическое состояние, уменьшают вероятность БСК, рака толстой кишки, сахарного диабета и высокого артериального давления. Исследования 2002 г. свидетельствуют о низком уровне физической активности 73-81% мужчин и 73-86% женщин России.

Ожирение и избыточная масса тела. Взрослые с избыточной массой тела или ожирением подвержены повышенному риску преждевременной смерти и утраты трудоспособности. Продолжительность жизни у лиц с выраженным ожирением сокращается на 5-20 лет. Всего в России зарегистрированы 1,06 млн человек с ожирением, или 0,7% населения, но реальные показатели распространенности ожирения и избыточной массы тела выше. По данным НИИ питания РАМН (2009), в РФ число жителей в возрасте 25-64 лет с избыточной массой тела составляет в зависимости от региона 47-54% мужчин и 42-60% женщин; ожирение - у 15-20% из них.

Сахарный диабет. В России официально зарегистрировано около 3,3 млн граждан, страдающих сахарным диабетом, около 50% из них находятся в наиболее активном трудоспособном возрасте - 40-59 лет. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН в различных регионах России, истинная численность больных диабетом в 3-4 раза превышает официально зарегистрированную и составляет около 9-10 млн человек (7,1% всего населения России). По базе данных ВОЗ, общая заболеваемость сахарным диабетом (число случаев на 100 тыс. населения) в России в 2011 г. составила 2363,2, в то время как в «новых странах» ЕС она в 5,3 раза меньше (428,0 случаев на 100 тыс. населения). Согласно данным Росстата, смертность от сахарного диабета (число умерших на 100 тыс. человек населения) в 2011 г. в России составила 6,2 случая (1% всех умерших).

Не выявленный вовремя, а соответственно, и нелеченый сахарный диабет влечет за собой угрозу развития тяжелейших хронических сосудистых осложнений: ретинопатии, приводящей к полной потере зрения; нефропатии, требующей пожизненной заместительной почечной терапии гемодиализом и неизбежной пересадки почки; поражения сосудов нижних конечностей с развитием гангрены и последующей ампутации конечностей; поражения магистральных сосудов сердца и мозга, приводящих к развитию инфаркта миокарда и инсульта. К моменту первого обращения пациента к врачу около 40% больных уже имеют необратимые сосудистые поражения, что говорит о недостаточной выявляемое™ сахарного диабета и его адекватном лечении.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В России в связи с сокращением промышленного производства основные экологические показатели (загрязнение промышленными отходами атмосферы, водоемов, санитарное состояние питьевой воды) в 1990-2007 гг. несколько улучшились. Однако значительная часть населения промышленных городов по-прежнему проживают в неблагоприятных экологических условиях. В 2010 г. Росгидромет определил перечень 94 городов с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой, связанной с выбросом в атмосферу более 1000 т загрязняющих ее веществ от промышленных предприятий. Из этого перечня можно выделить 12 самых «грязных» городов России по уровню выбросов в атмосферу промышленными предприятиями загрязняющих веществ (более 100 тыс. т). Это в первую очередь Норильск с населением 176 тыс. человек - 1924 тыс. т, далее в порядке уменьшения: Череповец (315 тыс. человек) - 333 тыс. т, Новокузнецк (549 тыс. человек) - 301 тыс. т, Липецк (511 тыс. человек) - 299 тыс. т, Магнитогорск (410 тыс. человек) - 232 тыс. т, Ангарск (241 тыс. человек) - 207 тыс. т, Омск (1 млн 154 тыс. человек) - 198 тыс. т, Красноярск (1 млн 186 тыс. человек) - 149 тыс. т. Уфа (1 млн 82 тыс. человек) - 134 тыс. т, Челябинск (1 млн 143 тыс. человек) -

118 тыс. т. Братск (244 тыс. человек) - 116 тыс. т. Нижний Тагил (361 тыс. человек) - 114 тыс. т. Для сравнения, в мегаполисах Москва (11,8 млн человек) и Санкт-Петербург (5 млн человек) уровень выбросов составлял соответственно 63 и 57 тыс. т. По загрязнению почвы химическими веществами (зарин, диоксины и др.) самый загрязненный город мира - Дзержинск Нижегородской области.

Ряд городов России с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой в 1992, 2000 и 2010 г. представлен на рис. 2.29.

Еще один фактор, влияющий на ухудшение здоровья трудоспособного населения, - занятость на производствах с условиями труда, не отвечающими гигиеническим нормам. По данным Росстата (2010), в 1990-2007 гг. доля таких работников выросла в 1,3-2 раза в промышленном производстве (в зависимости от вида производства) и в 3,8 раза среди работников транспорта. В 2007 г. каждый 3-й рабочий в добывающей отрасли промышленности и на транспорте и каждый 4-й работающий в энергопроизводстве и обрабатывающей промышленности находились в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. Анализ причин заболеваемости в РФ показывает, что прямо или косвенно с неудовлетворительными условиями труда связаны 40% заболеваний трудоспособного населения (см. раздел 2.3).

БЛАГОСОСТОЯНИЕ ГОСУДАРСТВА И ДОХОДЫ НАСЕЛЕНИЯ

Смена экономического строя и соответствующее резкое ухудшение социально-экономических условий в стране оказали отрицательное влияние на здоровье

населения. В 1990-1995 гг. валовый внутренний продукт (ВВП) страны и доходы населения резко упали, и большинство граждан РФ с трудом приспосабливались к рыночным условиям. С 1995 г. экономическая ситуация в стране начала постепенно улучшаться, а с 1999 г. отмечен устойчивый рост экономики. При этом расходы на здравоохранение в сопоставимых ценах падали с 1990 г. вплоть до 1999 г. и достигли уровня 1990 г. только в 2006 г.

Динамика изменения (прироста/спада) ВВП и государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах (за 100% принят 1991 г.) представлен на рис. 2.30. Государственные расходы РФ в 1991-2000 гг. получены из расчетов. сделанных Институтом экономики переходного периода в 2007 г. Данные Росстата 2000-2004 гг. получены сложением расходов бюджетной системы РФ (расходы федерального бюджета и консолидированных бюджетов субъектов РФ) и расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС; за вычетом субвенций в ТФОМС во избежание двойного счета). С 2005 г. в данных Росстата расходы бюджетной системы включают расходы внебюджетных фондов, поэтому взяты прямые данные Росстата.

Для повышения точности расчетов уточнен индекс-дефлятор: относительные изменения ВВП в процентах к предыдущему году в постоянных ценах - наиболее точная характеристика изменения ВВП за вычетом инфляции. Для получения точного значения индекса-дефлятора величина ВВП в текущих ценах за два смежных года делили на изменение ВВП в постоянных ценах. Полученный индекс использован для получения расходов здравоохранения в постоянных ценах.

Только к 2005 г. уровень финансирования здравоохранения РФ превысил в сопоставимых ценах уровень 1991 г., а всего этот рост за период с 1991 по 2011 г. составил 26.8% в ценах 1991 г. При сравнении динамики ВВП и государственных

расходов на здравоохранение в постоянных ценах (1991 - 100%) видно, что в период 2005-2007 гг. затраты на здравоохранение были на 15% выше, чем величина ВВП. Однако уже в 2008 г. расходы на здравоохранение снизились по отношению к 2007 г. и в последующие годы (2009-2010) перестали расти.

Следует отметить, что в РФ сложилась высокая степень неравенства в распределении национального дохода между различными группами населения. На это обращают внимание и международные эксперты. По словам нобелевского лауреата в области экономики Джозефа Стиглица (2001), «по уровню неравенства Россия сравнима с самыми худшими в мире латиноамериканскими обществами, унаследовавшими полуфеодальную систему». Существующая плоская шкала налогообложения, уход от уплаты налогов наиболее обеспеченных категорий населения не позволяют сформировать достаточные объемы средств в бюджете РФ. в том числе и средств на солидарную систему здравоохранения.

Распределение доходов между различными группами населения РФ представлено на рис. 2.31. Доходы населения РФ в сумме составляют 21 трлн рублей в год. Для анализа население страны разбито на 10 одинаковых по численности групп (или на 10-процентные децильные группы) в порядке возрастания их денежных

доходов. На десятую (самую богатую) децильную группу официально приходится 30,6% доходов, а на самую бедную - 1,9%. Соотношение между доходами самой богатой и самой бедной групп - децильный коэффициент - в РФ составляет 16. В скандинавских странах он равен 3-4, в ЕС - 5-6, в Южной Африке - 10, в Латинской Америке - 12. Граждане первых двух групп составляют 20% населения РФ, и все они живут ниже или около прожиточного минимума.

Для анализа доходов самой богатой децильной группы ее население разделено на 100 равных частей, или центильных групп (по 1%). Самая бедная из богатых - 91-я группа - имеет около 2% официального дохода всего населения. Самая богатая из богатых (или 1% населения страны) - 100-я группа - имеет с учетом незадекларированных доходов 50-100% официального дохода всего остального населения страны. И почти весь этот доход - «теневой» для официальной статистики и налоговых органов и получается в иностранной валюте. Неучтенные доходы сверхбогатых граждан подсчитаны на основании данных Росгосстраха, где указано, что 0,4% семей (200 тыс. семей) имеют ежегодные доходы более 30 млн рублей, а 0,2% семей (100 тыс. семей) владеют 70% национального богатства.

В РФ для справедливого распределения национального богатства среди населения, в том числе наполнения солидарной системы здравоохранения, необходим пересмотр плоской шкалы системы налогообложения доходов (13% для всех размеров доходов) и усиление контроля государства над уклонением от уплаты налогов, как принято в развитых странах. Например, в странах ЕС и США существует прогрессивная шкала налогообложения населения, и богатые отдают бблыиую долю (50-60%) своих доходов, чем бедные, а любая неуплата налогов жестко контролируется и наказывается государством.

Динамика среднедушевых денежных доходов населения России (столбцы на рис. 2.32) и средних потребительских цен на товары первой необходимости: хлеб (включая хлебобулочные изделия из пшеничной муки первого сорта) и медицинские услуги (первичный прием к врачу-специалисту и анализ крови, до 2000 г. входил и анализ мочи) с 1993 по 2010 г. представлена на рис. 2.32. Для более точного сравнения принята общая единица измерения с учетом ее роста - доллар,

оцененный по паритету покупательной способности ($ППС) - количество единиц валюты, необходимое для покупки стандартного набора товаров и услуг, который можно приобрести за одну денежную единицу базовой страны (доллар США). По данным Росстата, в 1993 г. - 0.14 рубля/доллар США; 1996 г. - 2,21: 1997 г. -2,53; 1998 г. - 2,83; 1999 г. - 5.29; 2000 г. - 7.15: 2001 г. - 8,19; 2002 г. - 9,27; 2003 г. - 10,41; 2004 г. - 11,89; 2005 г. - 12,74; 2006 г. - 12,63; 2007 г. - 13,97; 2008 г. - 14.34; 2009 г. - 14,49; 2010 г. - 15.98.

Из рис. 2.32 видно, что цены на медицинские услуги резко выросли по сравнению с динамикой доходов населения в период с 1993 по 1998 г. Затем их рост, вплоть до 2007 г., совпадает с динамикой роста доходов населения, а с 2008 г. опережает их.

Таким образом, можно сделать вывод, что из факторов, повлиявших на ухудшение здоровья населения РФ в 1990-2011 гг., преимущественную роль сыграли нездоровый образ жизни (высокая распространенность алкоголизма, курения и наркомании), плохие условия труда на производстве. Основная причина сложившейся ситуации - недостаточная государственная политика, направленная на улучшение здоровья населения. Активная государственная политика (в том числе ограничительные и запретительные меры), направленная на улучшение здорового образа жизни, приведет к существенному улучшению здоровья населения в короткие сроки (пример - антиалкогольная кампания в РФ, см. рис. 2.5).