>

Оптимальное поведение в родах. Потуги

Правильное дыхание при родах очень важно. Оно помогает упростить процесс появления ребенка на свет и предоставить ему достаточный объем кислорода. Скорость рождения малыша и сила потуг зависят от правильного использования существующих техник.

Отработка при схватках Поддержка
Будущая мама Симптомы ложных
паниковать нельзя схватки


Правильное дыхание во время родов дает возможность расслабиться на начальном этапе. В это время нужно делать глубокие вздохи. Они смогут даже заменить анальгетик при интенсивных, болезненных схватках.

Любая техника дыхания при родах должна быть отрепетирована заранее. Это значительно облегчит столь ответственное мероприятие. Изучите всевозможные техники, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно. Лишняя тренировка позволит чувствовать себя более уверено, расслабленно во время родов.

Зачем дышать правильно

Еще во время беременности нужно отработать правильное дыхание, которое пригодится во время родов. Если тренироваться каждый день, то уже к концу 9 месяца женщина сможет помочь своему малышу появиться на свет.

Отработка правильного дыхания

Умение правильно дышать необходимо, чтобы успокоиться, расслабиться во время схваток, а также держать под контролем сокращение мышц. Более того, нужно правильно дышать, чтобы.

  1. Мышцам матки поступало достаточное количество кислорода. В этом случае схватки будут не такими болезненными, поскольку боль вызывает именно гипоксия (нехватка кислорода).
  2. Сделать потуги более эффективным. Давление диафрагмы на матку помогает ребенку появиться на свет. Если же женщина просто набирает в щеки воздух, малыш не продвинется.
  3. Защитить ребенка от родовой травмы, контролировать потуги.
  4. Ребенок не пострадал от гипоксии.
  5. Головка ребенка родилась мягко.

При схватках и родах нужно использовать разные техники дыхания. Не стоит пренебрегать ими, если вы хотите, чтобы процесс прошел максимально безболезненно. Существуют даже специальные курсы, где будущих мам учат правильному поведению в самый ответственный момент их жизни.

Среди нескольких техник существует самая популярная под названием «свеча». Она используется во время всего родового процесса.

Как действовать при потугах

Правильное дыхание при родах очень важно в первом периоде, когда начинаются схватки. Обычно женщина едет в роддом, когда схватки не особо сильные и проявляются в потягивании живота. Спустя некоторое время они становятся постоянными, начинают повторяться регулярно. В этот период не стоит пытаться подавить в себе болевые ощущения. Не нужно напрягаться, кричать, потому что это облегчения не принесет. Боль легче не станет, а организм сильно устанет, измучается. Поэтому во время родов в период схваток акцентируйте внимание на вдохах и выдохах.

Многие девушки, которые переживают первую беременность, во время схваток начинают сильно напрягаться, а это подавляет родовой процесс, мешает быстрому и правильному раскрытию шейки матки. В результате, докторам приходится использовать медикаментозные препараты, чтобы стимулировать родовую деятельность. При родах неправильное дыхание не приведет ни к чему хорошему. Плод не получит необходимое количество кислорода, что может стать причиной кислородного голодания. А это обычно отражается на самочувствии, развитии ребенка. Более того, неправильное поведение матери может вызвать разрыв промежности.

Врачи помогут вам в этом деле

Как только шейка матки раскрылась примерно на 4-5 см, начинается активная фаза. Правильное дыхание при родах в этот период очень важно, потому что сокращения матки становятся очень сильными, могут причинить роженице сильный дискомфорт. Схватки длятся около 20 секунд с перерывом до 5-6 минут. В это время обычно плодный пузырь разрывается, и изливаются околоплодные воды. За счет этого схватки усиливаются, и после излития вод становятся длительнее и сильнее. В это время попробуйте применять следующие типы техник:

При схватках и родах использование техники «свеча» может вызвать легкое головокружение. Это происходит, потому что дыхательный центр головного мозга перенасыщается кислородом, начинают вырабатываться эндорфины. Конечно же, в том случае, если во время регулярных схваток и родов вы контролируете свое дыхание.

Эндорфины являются «гормонами счастья», поэтому снижают ощущение боли. «Свеча» представляет собой частые поверхностные вздохи. Вдыхать нужно через нос, и быстро выдыхать через рот, как будто вы задуваете свечу, которая находится перед губами. Дышать таким образом следует постоянно, пока не закончится схватка. За счет вырабатываемых эндорфинов, данный метод действует, как натуральная анестезия.

При родах существует еще одна техника – «большая свеча». Это форсированный вариант обычной «свечи». Также во время схватки нужно чередовать вдохи и выдохи, но дышать необходимо с усилием. Выдох должен быть через практически сомкнутые губы, а вдох – как будто вы пытаетесь вдохнуть, а нос заложен. Данный способ применяется, при родах и частых схватках, если правильное дыхание с помощью техники «свеча» недостаточно обезболивает. Если дышать таким образом, то пульс выровняется, а организм успеет отдохнуть перед наступлением следующих схваток.

Как дышать при родах

Когда голова ребенка начинает сильно давить на шейку матки, наступает один самый тяжелых моментов. Женщина хочет потужиться, то делать это рано. При родах в этот момент грамотная техника дыхания поможет пережить опасный период, не допустить развитие различных осложнений.

Как бы вам не хотелось тужиться, слушайте акушерку, делайте только то, что она говорит. При родах существует несколько правильных техник:

  • «переменное»;
  • «паровозик»;
  • «свеча»;
  • «потужное».

«Переменное» дыхание осуществляется следующим образом: нужно делать глубокий выход, а затем серию коротких вдохов-выдохов примерно на 4-5 подходов. В последний раз следует сложить губы трубочкой, глубоко выдыхать до самого конца. Во время полного раскрытия шейки матки, когда голова ребенка проходит через отверстие, нужно дышать техникой «паровозик». Матка сильно возбуждена, поэтому схватки длятся примерно 40-60 секунд. При этом интервал между ними очень короткий – иногда менее одной минуты. Вам нужно «передышать» схватку, для этого применяется сочетание «свечи» и «большой свечи».

Если изобразить схватку графически, то получится волна. Схватка начинается со слабых ощущений, которые начинают нарастать, достигают максимальной мощи, после чего сходят на нет. «Паровозик» ускоряется и усиливается одновременно с ощущениями, которые роженица испытывает во время схватки. Для начала нужно применить технику «свечи». Когда схватка будет усиливаться, как паровоз, который набирает скорость, нужно усиливать вдохи и выдохи, после чего переходить к технике «большая свеча». Как только схватка достигнет своего пика, необходимо максимально ускорить вдохи и выдохи «большой свечи». Когда схватка начинает спадать, дыхание также успокаивается. «Паровозик» подъезжает к станции, где останавливается на отдых.

Поддержка близкого человека

Не путайте техники, которыми нужно дышать при родах. Если вы собьетесь, и не будете слушать врача, процесс заметно осложнится, и будет причинять еще больше боли, неудобств. На самом последнем этапе (если не считать этапа извлечения плаценты), когда шейка матки полностью раскрывается, и малыш рождается, женщина должна приложить максимальное количество физических усилий. Именно поэтому нужно стараться сохранять расслабленное и спокойное состояние, чтобы попросту не растрачивать свои силы.

Если во время периода схваток и родов вы будете использовать правильную технику дыхания, то это позволит расходовать свои силы максимально эффективно. Чтобы не затягивать рождение ребенка нужно применять специальное потужное дыхание. Как только наступает потуга, нужно максимально глубоко вдохнуть, а затем начать выдыхать. При этом выдох следует направлять к промежности. Нельзя тужиться в голову и глаза. Учтите, что подобное натуживание вряд ли обойдется без последствий, а эффективность будет стремиться к нулю. Вы только лишь промучаетесь и потратите множество сил, однако ребенку этим нисколько не поможете. Выдыхайте воздух таким образом, как будто вы с его помощью двигаете ребенка к выходу.

Этот полный глубокий вдох нельзя ни ослаблять, ни прерывать. В противном случае все ваши усилия пойдут насмарку. Если вы тужитесь и чувствуете, что воздуха не хватает, нужно аккуратно выдохнуть его до остатка, после чего заново набрать максимальное количество с помощью глубокого вдоха и совершить выдох. Если при родах выдох будет соответствовать технике правильного дыхания, то он начнет давить на матку и диафрагму.

Длительность одной потуги примерно минута. За это время вам нужно сделать три потужных выдоха. В этот момент как раз требуется дыхание «свеча». Вы глубоко вдыхаете, а затем медленно выдыхаете воздух. Если во время родов ваше поведение и дыхание будет правильным, потуги пройдут максимально эффективно. Как только показывается головка, необходимо дышать очень медленно, по-собачьи, и ни в коем случае не торопить события.

Также узнай про и

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Если роды начались неожиданно, ни в коем случае нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире и кидать в сумку первые попавшиеся под руку вещи. Главное – не забыть документы (паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на роды, обменную карту). Если вы забыли какие‑то вещи, их привезут вам близкие, а необходимый минимум всегда есть в родильном доме.

При появлении слабых болей внизу живота не надо вызывать «скорую помощь», чтобы убедиться, что начались схватки. Нужно понаблюдать за своим состоянием в течение некоторого времени: родовые схватки будут становиться более сильными, длительными, регулярными, а временные промежутки между ними будут сокращаться (сначала 20 минут, потом 15, 10 и т. п.). Оптимальным для вызова «скорой» является то время, когда периодичность схваток составляет 8–10 минут.

Почувствовав, что матка приходит в тонус более часто, чем обычно, что свидетельствует о возможном развитии регулярной родовой деятельности, исключите обильный прием пищи (особенно мясной, жирной, а также мучного). Не стоит плотно наедаться на ночь, так как часто роды возникают именно в ночное время. К тому же, прием пищи не менее чем за 2–3 часа до сна является одним из принципов здорового питания, необходимого всем будущим мамам.

Помните, если у вас произошло излитие околоплодных вод, но схватки не начались и вас, кроме водянистых выделений из половых путей, ничего не беспокоит – ни в коем случае нельзя откладывать поездку в родильный дом. Дело в том, что при увеличении продолжительности безводного периода повышается риск развития инфекционных осложнений как у матери, так и у плода. Поэтому при излитии вод необходима оценка степени готовности родовых путей к родам и внутриутробного состояния плода для определения дальнейшей тактики ведения родов, что возможно только в стенах родильного дома. К тому же, при возникновении показаний для операции кесарева сечения одним из важных условий является небольшая продолжительность безводного промежутка (с момента излития околоплодных вод должно пройти меньше 12 часов), что является залогом благополучного течения послеоперационного периода.

Итак, на этапе сборов в родильный дом важно ничего не забыть, так что не стоит откладывать этот ответственный шаг на то время, когда уже начались схватки или отошли околоплодные воды. Нужно помнить, что это может произойти в самый неожиданный момент, и если вы будете не готовы к отъезду в родильный дом, то в суете и волнении не сможете решить, что нужно взять с собой, а от чего можно отказаться. К тому же, быстрые сборы повергают будущую маму в состояние стресса, что совершенно излишне перед трудным и ответственным процессом родов, так как может привести к повышению артериального давления, ухудшению внутриутробного состояния плода, отклонениям в течение родового акта.

Сведения о том, что необходимо взять с собой в родильный дом, имеются во многих источниках информации о беременности и родах (в книгах, журналах, на сайтах и т. п.). Важно предусмотреть все детали, чтобы ничего не забыть; для этого нужно составить список вещей и документов, которые необходимы при госпитализации в родильный дом. Не исключено, что составление списка будет происходить постепенно (возможно, в течение нескольких дней), так как довольно трудно одномоментно предусмотреть все детали.

Продумывать, что взять с собой в роддом, нужно с 36–37 недель беременности, все необходимое должно быть приобретено и приготовлено к 38 неделям. Такой список может пригодиться в случае, если роды начались неожиданно, отошли околоплодные воды, начались сильные схватки, а вещи еще не собраны. Тогда будущий папа или другие члены семьи легко подготовят вещи в соответствии со списком, и если вам показана экстренная госпитализация, то они привезут вам все недостающее в кратчайшие сроки. Также практика показывает, что удобнее собрать отдельные пакеты для родильного блока, для послеродового периода и для выписки из роддома, чтобы не везти с собой на роды огромное количество вещей, которые пригодятся позднее.

Вторым важным моментом является выбор времени поездки в родильный дом. Слишком ранняя госпитализация увеличит время пребывания в стационаре и может быть необоснованной (например, типичным случаем является вызов «скорой помощи», если появились нерегулярные ноющие боли внизу живота, которые к моменту приезда в роддом самостоятельно проходят – это так называемые тренировочные схватки). Слишком поздний приезд в родильное отделение также обладает рядом негативных моментов: может не хватить времени на полноценную подготовку к родам (очистительную клизму, замеры таза и сбор анамнеза – истории беременности и истории жизни и т. п.). Чтобы не поднимать «ложную тревогу», можно взять листок бумаги и записывать время и продолжительность болевых ощущений в области живота и / или в пояснице. Если боли нерегулярные (ощущаются через неравные промежутки времени), имеют разную силу, достаточно редкие, это свидетельствует о том, что схватки являются подготовительными. В этом случае будущей маме стоит остаться дома и понаблюдать за своим самочувствием: не исключено, что такие боли могут прекратиться самостоятельно или со временем перейти в регулярную родовую деятельность.

В то же время не стоит оттягивать момент вызова «скорой помощи» и оставаться дома до развития сильных и частых схваток, особенно если вы рожаете не в первый раз (повторные роды, как правило, протекают быстрее, чем первые). Пытаясь оттянуть поступление в родильный дом, вы рискуете оказаться в экстремальной ситуации, когда потужной период может начаться дома или в машине «скорой помощи». Тогда в лучшем случае вы успеете в последний момент добраться до родильного дома, а в худшем – родите в неподходящих для этого условиях, рискуя своей жизнью и жизнью и здоровьем малыша. Оказание помощи вне стационара может привести к разрывам мягких родовых путей, проникновению инфекции в матку, развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний, травматизации плода. К тому же, в случае если роды произошли вне стен родильного дома, родильница и ребенок подлежат госпитализации в обсервационное, или, как его еще называют, сомнительное, отделение родильного дома. Туда госпитализируются женщины с различными видами инфекционной патологии – такими, как сифилис, гепатиты (вирусные поражения печени), ВИЧ-инфекция, респираторные инфекции, необследованные пациентки и т. п.

Еще одно простое правило, соблюдение которого может значительно облегчить течение родового процесса, – это исключение обильного приема пищи накануне родов. Переполнение желудочно-кишечного тракта во время родов нежелательно по целому ряду причин.

Во-первых, с началом родовой деятельности производится опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, так как в момент прохождения плода по родовым путям происходит механическое сдавление прямой кишки, которая расположена позади влагалища. Непроизвольная дефекация часто смущает роженицу, заставляя ее сдержать или ослабить потугу. Если накануне родов отмечался обильный прием пищи, то полностью очистить нижний отдел кишечника будет невозможно.

Во-вторых, во время открытия шейки матки особенностью реакции некоторых женщин на боль является появление рвоты, что связано с раздражением вегетативной нервной системы, осуществляющей иннервацию внутренних органов. Наполненный желудок будет являться предрасполагающим фактором для развития данного процесса, усиливая позывы на рвоту. Необходимо помнить, что и во время родов нельзя принимать пищу и много пить, так как роды являются процессом, балансирующим на тонкой грани нормы и патологии, когда в любой момент может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Обязательным условием для предоставления наркоза является пустой желудок. Это помогает предотвратить такое осложнение, как заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к химическому ожогу тканей легких и развитию тяжелой пневмонии (воспаления легких). Кроме того, потеря времени на промывание желудка перед введением роженицы в наркоз может усугубить состояние будущей мамы и / или плода.

1 период родов

Данный период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Он имеет самую большую продолжительность (до 12 часов у первородящих и до 8 часов у повторнородящих); правильное поведение женщины является залогом нормального течения первого периода родов.

Не следует «зажиматься» во время болезненных схваток, напрягать мышцы промежности в момент влагалищного исследования. Надо постараться максимально расслабиться, не сопротивляться боли.

Нельзя кричать во время схваток и потуг – лучше сосредоточиться на правильном дыхании, что облегчит переносимость схваток и благоприятно отразится на состоянии малыша.

При открытии шейки матки более 8 см нельзя сидеть на твердой поверхности.

Не стоит длительное время лежать на спине. Если хочется лечь, оптимальным положением является поза на левом боку (так лучше осуществляется кровоснабжение матки) или полусидя, подложив для удобства под спину подушку или фитбол.

Нельзя пить много жидкости, так как наполненный желудок является противопоказанием для дачи наркоза. Если очень хочется пить, можно сделать не более двух небольших глотков воды, прополоскать рот, смочить водой губы.

Правила поведения: как себя вести

Важным условием нормального течения первого периода родов является плавное, постепенное раскрытие шейки матки. В этот период нельзя напрягаться, зажиматься во время схватки, так как страх, напряжение, ожидание боли создают стрессовую реакцию, что приводит к повышению уровня гормонов стресса (в том числе адреналина) и одновременному снижению естественных обезболивающих веществ – эндорфинов. Данный дисбаланс приводит к спазму сосудов, что опасно развитием внутриутробной гипоксии плода (недостатка поступления кислорода). В этом случае нарушаются процессы нормального раскрытия шейки матки (развиваются аномалии родовой деятельности) и восприятие боли усиливается.

Нужно помочь себе и своему малышу преодолеть родовой стресс. Для этого существует множество методов: это дыхательные упражнения, приемы массажа для самообезболивания родов, гидротерапия – методики, основанные на применении воды – душ, массаж с помощью воды, ванны до момента излития вод. Теплая вода, помимо отвлекающего воздействия, является спазмолитиком (расслабляет мышцы), что способствует нормализации раскрытия шейки матки. Борьбе со стрессом также помогают принятие удобных поз, использование фитбола (большого гимнастического мяча) и т. п. Важным компонентом, помогающим преодолеть страх и напряжение во время схваток, является позитивный настрой на роды, что требует заблаговременной подготовки, чтобы узнать, как протекают роды, и отработать приемы самообезболивания. В момент схватки не сопротивляйтесь боли, постарайтесь расслабиться, думайте о своем малыше, о том, что схватки способствуют раскрытию шейки матки, а следовательно, приближают момент встречи с вашим ребенком. Научившись расслабляться в периоде раскрытия, вы почувствуете, насколько легче воспринимаются сокращения матки, и это окажет благоприятный эффект на течение первого периода родов.

Так же как во время схватки, не нужно напрягаться и сжимать мышцы промежности в момент влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки, в какой плоскости таза располагается головка плода. Напрягаясь во время осмотра, вы усиливаете свои болевые ощущения, увеличиваете время осмотра, так как врачу нужно определить акушерскую ситуацию. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что осмотр занимает совсем немного времени.

Правила поведения во время родов заключаются еще и в знании того, чего делать категорически нельзя. Что же это?

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мускулатуры, приводящее к утомлению роженицы. Это является фактором риска развития аномалий родовой деятельности как в периоде раскрытия шейки матки, так и в потужном периоде, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития внутриутробной гипоксии плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.
В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика.

Во-первых, крик происходит на выдохе, а для полноценной потуги необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, что ослабляет потугу и делает ее неэффективной.

Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Когда открытие шейки матки уже большое и произошло излитие околоплодных вод, крайне нежелательно сидеть на твердой поверхности – на кровати, стуле и т. п. Это препятствует нормальному вставлению предлежащей части в полость малого таза и продвижению плода по родовому каналу, а также создает избыточное давление на головку малыша, что может ухудшить его внутриутробное состояние. Когда открытие шейки матки близко к полному и тем более – при полном открытии следует либо находиться в вертикальном положении (ходить, стоять, сесть на корточки, разведя колени в стороны, – найти для себя удобную позу), либо сидеть на фитболе (большом надувном гимнастическом мяче), на судне.

Нежелательно долго лежать на спине, потому что в таком положении происходит сдавление беременной маткой расположенных за ней крупных сосудов: аорты, нижней полой вены, – что опасно резким снижением поступления крови к верхней части тела и к плоду. Это ведет к ухудшению самочувствия роженицы – резкой слабости, головокружению и даже обморочному состоянию – и развитию гипоксии плода.

2 период родов

Данный период родов называется периодом изгнания плода. Он начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается после рождения малыша. Второй период продолжается не более 2 часов у первородящих (в среднем 1 час) и не более 1 часа у повторнородящих (в среднем 20–30 минут).

Правила поведения: что не надо делать

Нельзя тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда вы впервые отметили желание потужиться, постарайтесь продышать потугу и позовите врача для уточнения акушерской ситуации.

Не следует тужиться в лицо, надувать щеки, напрягать и зажимать мышцы промежности во время потуги.

Правила поведения: как себя вести

В этом периоде родов требуется максимальная собранность и готовность реагировать на рекомендации врача и акушерки, так как именно в случае слаженности и взаимодействия роженицы и медицинского персонала роды закончатся благополучно для мамы и малыша. Таким образом, во втором периоде родов (как впрочем, и в периоде раскрытия) нельзя игнорировать рекомендации врача и акушерки, объясняя это тем, что вы устали, вам больно и т. п. Помните, что рекомендации медперсонала направлены на облегчение и правильное ведение родового процесса.

Не нужно тужиться раньше времени (когда еще не появляется непроизвольный позыв на потугу – ощущение, похожее на желание опорожнить кишечник) в надежде на то, что таким образом роды закончатся быстрее. Преждевременные потуги не приводят к ускорению продвижения плода по родовому каналу – напротив, если вы начнете тужиться при неполном раскрытии шейки матки, это приведет к ее разрыву. Также нужно помнить о том, что головка плода должна плавно продвигаться по родовым путям, чтобы произошло ее приспособление к размерам таза матери – так называемая конфигурация головки, при которой кости черепа смещаются (одна теменная кость заходит на другую подобно черепице). При нормальном течении родов это явление не доставляет никакого дискомфорта плоду, так как является приспособительным моментом. При преждевременно начавшихся потугах быстрое форсированное продвижение плода по родовым путям может оказать травмирующее воздействие на его головку.

Бывают ситуации, когда шейка матки открылась не полностью, но у роженицы появляется сильное желание потужиться на низ. В этом случае, чтобы избежать травматизации тканей родовых путей, в момент схватки необходимо часто и поверхностно дышать («собачкой»). Когда шейка матки раскроется полностью и головка плода опустится на тазовое дно, вам разрешат тужиться в полную силу и не сдерживаться.

Когда развивается хорошая потужная деятельность, залогом успешного окончания родов является правильное понимание того, как нужно тужиться. При появлении схватки необходимо набрать полную грудь воздуха – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и потужиться на низ, как при дефекации, в течение 15–20 секунд, после чего плавно выдохнуть. За одну схватку необходимо рассчитать силы таким образом, чтобы потужиться три раза. Если все усилия будут направлены в лицо, то головка плода не сдвинется с места, а на лице и склерах (белой оболочке глаз) мамы появятся точечные кровоизлияния.

Промежность и мышцы тазового дна в момент потуги должны быть максимально расслаблены. Напряженные мышцы будут оказывать избыточное давление на головку плода, что способствует его травматизации и повышает риск разрыва промежности.

3 период родов

Этот период родов называется последовым, так как во время него происходит отделение от стенки матки последа (плаценты и плодных оболочек) и его выделение из полости матки. Отделение последа ожидается в течение 30 минут.

Правила поведения: что не надо делать

Не следует думать, что после рождения ребенка все закончилось, – роды полностью завершатся только после отделения последа.

Правила поведения: как себя вести

Этот период родов весьма ответственен, так как при нарушении отделения последа может развиться кровотечение. Не удивляйтесь, если врач или акушерка будут ребром ладони надавливать вам на живот над лоном: таким образом определяется, произошло ли отделение последа от стенки матки. Только после того как плацента полностью отделится от матки, акушерка начнет выделение последа из полости матки, для чего попросит вас потужиться. Эта потуга гораздо слабее тех, которые отмечались во втором периоде родов, и менее болезненна.

Не забывайте о том, что после отделения последа будет произведен осмотр родовых путей на предмет разрывов после родов. Если разрывы будут обнаружены, врач произведет их ушивание, при необходимости используя обезболивающие средства.

(сперла)

Нравится

(отходит пробка, или воды, начинаются схватки), у многих мам случается паника. Но паниковать не нужно. Важно правильно вести себя в этот период, успокоиться и думать о том, что всего лишь несколько часов, и новый человечек окажется в ваших руках.

В первом периоде родов, когда начинаются схватки, снабжение плода кровью значительно ухудшается. Что это плохо, знает каждая будущая мать. При этом возникают такие ощущения, что нечем дышать, хочется вдохнуть глубже, чаще. Сердце как будто бы выскакивает из груди. Всё нормально. Благодаря таким рефлекторным реакциям, когда мама начинает глубоко дышать, к малышу поступает больше кислорода. Дыша спокойно, глубоко и ровно, вы помогаете крохе справиться с гипоксией.

Но дыхание дыханию – рознь. Нельзя дышать рывками, втягивая в себя воздух судорожно, а выдыхая толчками. Нужно стараться сделать так, чтобы воздух вливался в лёгкие легко и непринуждённо, свободно заполняя верхнюю часть грудной клетки. И с такой же лёгкостью должен проходить и выдох.

Во время схваток можно находиться в любом положении, если, конечно же, из-за многоводия или многоплодной беременности нет соответствующих показаний врача. Некоторым беременным легче, когда они двигаются, ходят, другие предпочитают сидеть или лежать. Но самым лучшим способом есть лежание на боку, со слегка подогнутыми коленками. При этом нужно мягко поглаживать свой живот, едва его касаясь, в особенности нижнюю часть, соблюдая ритмику вдоха и выдоха. Поглаживать нужно кончиками пальцев обеих рук, следую направлению от средней линии животика к бокам. Неплохо применить и своеобразный аутотренинг, повторяя про себя: «Я спокойна и уравновешенна. Я полностью контролирую себя. Моё дыхание правильное, глубокое и ровное»… и т.д.

Неплохим действием для обезболивания болезненных схваток служит точечный самомассаж. Расспросите заранее своего врача или акушера, пусть он покажет вам необходимые точки.

Следить за временем начала и окончания схваток очень важно. Если сил нет терпеть боль, и аутотренинг не помогает, подумайте о том, что с каждой схваткой шейка матки открывается, всё приближается и приближается заветный час, время, когда самое тяжёлое закончится, а на вашей груди будет лежать ваш новорождённый ребёнок. Поэтому, дышать нужно спокойно, ровно и глубоко, помогая тем самым маленькому чуду.

Если боль невыносима, скажите об этом своему врачу. Уж он-то найдёт способ, как вам помочь. Но всё же следует помнить: в периоды малодушия, когда кажется что «не смогу», анальгетические средства и анестезия не лучший способ. Всё же постарайтесь избежать таких мер, ведь после применения подобных препаратов кроха может родиться в состоянии наркотического опьянения. А такое его состояние окажет не лучшее влияние на последующий период адаптации малыша к новой жизни вне материнского тела.

В первый период родов вас может охватить чувство тошноты, могут появиться рвотные рефлексы. Если нет других, сопутствующих этому симптомов, типа «мух» перед глазами, резей в желудке, головной боли, то беспокоиться не стоит. Рвота может возникнуть у некоторых женщин из-за раскрытия шейки матки и изменения тонуса вегетативно-нервной системы во время родов. Такая рвота, как правило, длится недолго и не нуждается в лечении. Когда рвотные позывы окажутся позади, нужно прополоскать рот водой и сделать пару глотков, но не больше, чтобы не спровоцировать новых позывов.

Когда наступит второй период родов, вы окажетесь в родовом зале. Здесь уже с вами будет акушер и врач, которые помогут вам контролировать ваши потуги. В этот период будет доставлять массу неприятных ощущений чувство распирания. А вот болезненность потуг зависит от того, насколько правильна ваша поза и как вы тужитесь.

Лежать на родовом столе нужно с приподнятыми плечами, уперев стопы в стол, а руками ухватившись за поручни. Сделав глубокий вздох, следует задержать дыхание, плотно закрыть рот и потужиться. Таким образом произойдёт усиление потуг. После нужно расслабиться, дышать спокойно, не задерживаясь на вдохе. Наиболее сильны потуги тогда, когда головка малыша проходит через таз. Как только акушер увидит её, то тут же применит пособие, которое поможет защитить мышцы промежности от разрывов. Выполнять указания акушера следует беспрекословно и в точности. И помните – головка ребёнка выходит из половых путей вне потуг. И хоть и возникает рефлекс тужиться, потуги нужно сдерживать, расслабившись и применив дыхание через рот без задержек на вдохе.

Главное – быть спокойной. Всегда и везде. Заранее настроить себя на положительный результат. Слушаться врача и акушера. Всё будет хорошо.


Просмотров: 3495 / 565

Конечно же каждая женщина считает, что роды это самое неприятное, что может произойти с ее организмом. В ее никто не будет переубеждать, ведь процесс действительно очень непростой как физически, так морально. Не стоит забывать, что от того, как вы будете настроены могут зависеть все роды. Поэтому стоит заранее подготавливать и настраивать себя к тому, что без боли родить ребенка не получится.

Правильное поведение

Правильным поведением во время родов принято считать умение женщины контролировать свои поступки. Для этого надо иметь представление о том, как правильно дышать, какую позу лучше принять. Это поможет избежать огромного количества усложнений.

Также надо прежде всего слушать то, что говорят врачи. А они изначально будут просить вести себя потише во время схваток. Когда женщина во время схваток правильно дышит, то это помогает не только слегка уменьшить боль, но и ребенок имеет возможность быстрее и легче проходить по родовым путям. При этом ваше дыхание должно быть максимально спокойным. Когда же схватки нет надо постараться максимально расслабиться и отдохнуть. Таким образом можно сохранить силы, ведь когда надо будет тужиться их придется приложить немало.

Многих женщин во время схваток привлекает ходьба. Она кроме того, что снимает боль, еще и отвлекает, успокаивает. В то же время движение способствует быстрому раскрытию шейки матки. Некоторым женщинам легче терпеть в положении лежа на боку с подогнутыми к животу ногами.

Ни в коем случае во время схваток нельзя сидеть. Ведь в это время головка ребенка находится в малом тазу, а во время сидения на нее будет идти очень большая нагрузка. А еще многие женщины во время схватки не отказались бы от массажа, ведь он тоже неплохо снимает боль.

Второй период родов

Когда у женщины наступает второй период родовой деятельности, она с помощью врачей переходит в родильный зал. В это же время у нее начинаются первые потуги, которые можно сравнить с сильным давлением на прямую кишку. Именно в этот момент советы акушерки надо выполнять как можно четче, ведь она контролирует процесс рождения ребенка. Женщина при каждой потуге может иметь довольно неприятные ощущения, во время которых ей может показаться, что ее распирает изнутри. Если во время родов женщина лежит на родовом столе, то ей надо упереться ногами в стол и как можно сильнее держаться за поручни.

При каждой схватке надо тужиться и когда роды будут уже близки к завершению таких потуг во время каждой схватки должно быть три. Между схватками надо обязательно расслабиться. Особенно сильно надо тужиться тогда, когда голова ребенка находится в тазу и проходит сквозь него. После того, как головка выйдет акушерка должна развернуть тело ребенка и при последней потуге мама должна родить плечи и все остальное тело малыша.

Третий период

Во время третьего периода врачи применяют «Окситоцин», чтобы сократить риск кровотечения. Потом роженице стоит пережить еще одну совсем несильную схватку, во время которой должна родиться и плацента. На этом роды завершены. И малыша могут подложить на грудь уставшей, но очень довольной маме.

Насколько свободное поведение в родах является действительно свободным и в чем преимущества такого подхода к самому процессу?

Во время первого периода родов, при раскрытии шейки матки, женщина испытывает различные по интенсивности болевые ощущения. Возникают они в результате:

Интенсивность и частота схваток нарастает постепенно, так же как и их болезненность. Для облегчения болевых ощущений в первом периоде родов существует множество различных методов. Одним из самых распространенных и легко осуществимых является свободное поведение в родах. Суть этого метода заключается в том, что роженица в период раскрытия шейки матки не лежит на кровати в одной позе, а ведет себя активно – перемещается по палате, ищет комфортное для нее положение, совершает различные движения. При постоянной двигательной активности увеличивается насыщение крови кислородом, кровоснабжение мышц происходит более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения.

Вертикальное положение роженицы во время схваток и само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервные сплетения, мышцы тазового дна расслабляются, улучшается давление головки и плодного пузыря на нижние отделы матки, что облегчает раскрытие шейки. Схватки, в итоге, становятся более эффективными и менее болезненными.

Наконец, двигательная активность во время схваток отвлекает от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, только способствует усилению болезненных ощущений. Отвлекаясь, женщина разрывает этот порочный круг.

В процессе родов

Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразными. Двигаясь по палате, роженица постепенно начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за роженицей. Есть лишь несколько общих рекомендаций:

  • С момента появления регулярных схваток нельзя сидеть на твердой поверхности. Это связано с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки.
  • Все движения во время первого периода родов должны быть плавными, так как при резкой смене положения может возникнуть сильное головокружение и женщина просто рискует упасть.

В вертикальном положении

Встав с кровати, можно попробовать следующие позы и движения:

  • Ходить или стоять, слегка наклонившись вперед, опираясь на спинку кровати или подоконник. При этом можно совершать мягкие покачивающие движения бедрами.
  • Слегка прогибаться в позвоночнике, переминаться с ноги на ногу, подниматься попеременно на носки и на пятки, наклонять корпус вперед и в стороны.
  • Ходить, высоко поднимая ноги, это способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.
  • Встать у подоконника или спинки кровати, наклониться вперед, слегка раставив ноги и покачивая тазом из стороны в сторону.
  • В том же положении, опираясь на согнутые в локтях руки, медленно опускаться на корточки.
  • Широко расставить ноги, подогнуть колени, опираясь руками на середину бедра, слегка покачиваться из стороны в сторону или переносить вес тела с одной ноги на другую.
  • Присесть на корточки, широко расставив ноги, при этом обязательно нужно держаться за что-то, например за край кровати (поза не очень устойчивая и можно упасть вперед); руки и голову в этом случае можно положить на кровать.
  • Встать на четвереньки, покачивать бедрами из стороны в сторону или тазом вперед-назад или прогибать спину.
  • Стоя на коленях, принять так называемую «позу младенца». Она помогает в ситуации, когда головка малыша уже опустилась и давит на тазовое дно, а шейка матки еще не полностью раскрылась. Поза имитирует положение ребенка внутри матки – чуть скругленная поясница и притянутые к животу колени и локти. Колени нужно широко раздвинуть, а под грудь для опоры положить большую подушку. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы, поэтому головка малыша не оказывает интенсивного давления на тазовое дно, что способствует уменьшению боли.

В положении лежа

Некоторые женщины все же предпочитают лежать в кровати. В этом случае лучше повернуться на бок, положив подушку между ног, а во время схватки совершать небольшие движения – покачивать тазом, совершать пружинящие движения бедрами, разводить и сводить ноги, поворачиваться с одного бока на другой.

Даже если роженица выбрала какую-то комфортную позу, не рекомендуется надолго замирать в ней, желательно как можно чаще менять положение тела и в каждой позе слегка покачиваться или пружинить, тогда эффективность борьбы с болью будет значительно выше.

Нельзя лежать на спине! В этом положении беременная матка давит на нижнюю полую вену, за счет чего нарушается венозный отток. Это вызывает учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, у женщины может потемнеть в глазах. Состояние малыша тоже ухудшается, так как при отсутствии нормального кровоснабжения матки плохо снабжается и плацента, что приводит к гипоксии плода.

Помощь мужа

Если на родах присутствует муж, он может помочь женщине в поддержании ряда удобных обезболивающих поз.

  • Женщина может как бы повиснуть на шее партнера или попросить его поддерживать ее сзади под мышки и так садиться на корточки с широко расставленными ногами и слегка покачиваясь.
  • Если роженица сидит, например на детском надувном круге или фитболе (специальный гимнастический резиновый мяч), ей удобно использовать спину или грудь партнера в качестве опоры. Можно сесть на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную стопу, откинуться на сидящего сзади партнера и покачиваться из стороны в сторону.
  • Неоценима помощь мужа при положении женщины на корточках с широко разведенными в стороны коленями. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям и наиболее эффективна в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Поза очень неустойчивая и поддержка мужа в данном случае очень кстати.

Что такое фитбол

В последнее время во многих роддомах женщинам в первом периоде родов разрешается пользоваться фитболом. При этом мяч должен быть надут примерно наполовину, оставаясь мягким и пружинящим – чтобы на нем можно было сидеть во время родов. Возможны следующие положения с использованием фитбола:

  • Роженица садится на мяч, широко расставив ноги, вращается или «рисует восьмерку».
  • Можно, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью, покачиваясь вперед и назад. Это помогает расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки.
  • Опираться на фитбол грудью или руками, можно перекатываться из стороны в сторону, снимая нагрузку на позвоночник.
  • На фитболе можно лежать на боку.
  • Сидя на мяче, можно опереться на руки, подушку, спинку кровати.

Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сведены вместе, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности во время схватки следует максимально разводить колени в стороны.


Дыхание при родах

Свободное поведение в родах и постоянное движение облегчают возможность выполнять дыхательные упражнения, так как при вертикальном положении глубокое дыхание осуществляется легче. Дышать нужно следующим образом – вдох носом на четыре счета, затем выдох ртом на шесть счетов. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли. По мере усиления схваток можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки лучше применять медленное глубокое дыхание, а когда боль станет интенсивнее, перейти на короткие вдохи и выдохи («по?собачьи») открытым ртом, при этом язык прижимается к корням верхних зубов; в конце схватки, при ослаблении болезненных ощущений, вернуться к медленному глубокому дыханию.

Гидротерапия

В некоторых роддомах компонентом свободного поведения в родах может стать гидротерапия – то есть применение для немедикаментозного обезболивания схваток ванны с теплой водой или душа. Погружение в воду помогает расслабиться. Кроме того, в воде вес тела меньше, и женщина чувствует себя комфортнее. В первом периоде родов теплая ванна или душ уменьшают болевые ощущения во время схваток, снимают напряжение, мышечный спазм и помогают расслабиться в перерыве между схватками. Однако нужно помнить, что вода не должна быть горячей, оптимальная температура – 37–38°C. Во время родов находиться в ванне можно только до излития околоплодных вод, после этого существует высокий риск проникновения инфекции через шейку матки к малышу. Душем можно пользоваться в течение всего первого периода родов, если только роженице не рекомендовано положение лежа.

Массаж при родах

Еще одним эффективным средством обезболивания при активном поведении в родах является массаж. Его можно делать самой или прибегнуть к помощи мужа. Рецепторы кожи под воздействием массажа направляют поток импульсов к коре головного мозга, вызывая там ответную реакцию, которая, во-первых, конкурирует с болевыми импульсами от матки, а во-вторых, стимулирует выработку естественных обезболивающих веществ – эндорфинов и энкефалинов – и уменьшает выработку гормона стресса – кортизола. Массаж расслабляет и оказывает общее благотворное влияние на центральную нервную систему, повышая порог чувствительности к боли. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может снижать уровень боли и расслабляться.

Самые известные приемы массажа – это поглаживание нижней части живота, массаж пояснично-крестцовой зоны, внутренней поверхности бедра, ягодиц, надавливание на гребни подвздошных костей (кости таза, которые выступают в нижних боковых отделах живота, когда женщина ложится на спину). Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони.

Имеются противопоказания

Активное поведение приветствуется, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако есть ряд ситуаций, когда те или иные движения могут повредить течению родов. В этих случаях пациентке в первом периоде родов рекомендуется лежать.

Показания для пребывания роженицы в постели:

  • Преждевременные роды (роды, произошедшие при сроке менее 37 недель беременности), наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка.
  • Тазовое предлежание , когда ребенок располагается в матке ножками или ягодицами вниз. При активных движениях во время открытия шейки матки существует опасность выпадения петель пуповины. Это очень серьезное осложнение родов, поскольку при сдавливании петель пуповины полностью прекращается поступление кислорода к малышу.
  • Применение эпидуральной анестезии . В этом случае свободное поведение противопоказано, поскольку введение обезболивающего препарата в пространство спинного мозга может вызвать мышечную слабость или снижение артериального давления, головокружение, нарушение чувствительности в нижних конечностях.

Кроме того, роженице предложат принять положение лежа при проведении кардиомониторного контроля за состоянием плода (КТГ), при проведении влагалищных осмотров, частота которых зависит от особенностей течения родов. При нормальном течении родов их проводят не чаще чем через 4 часа, а при возникновении показаний, например, после излития околоплодных вод, при изменении характера схваток, появлении кровянистых выделений, – чаще.

Горизонтальное положение требуется при вскрытии плодного пузыря – амниотомии – или самопроизвольном разрыве плодного пузыря и излитии околоплодных вод. После излития вод необходимо проведение влагалищного исследования для определения положения предлежащей части, отсутствия выпадения петель пуповины или, к примеру, ручки плода. К тому же в момент излития вод пациентка может испытывать сильное головокружение из-за снижения артериального давления или резкого падения внутрибрюшного давления.

При физиологическом течении беременности – отсутствии каких-либо противопоказаний – свободное поведение в родах позволяет роженице чувствовать себя более комфортно, уменьшает болевые ощущения, облегчает продвижение плода по родовым путям, благоприятно сказывается на состоянии будущей мамы и малыша.

Снять напряжение

Как известно, интенсивность болевых ощущений зависит, кроме прочего, от общего напряжения роженицы. Многие женщины во время схватки инстинктивно замирают и даже перестают дышать, что приводит к усилению боли. Снятие напряжения и максимальное расслабление мышц ведет к снижению активности нервной системы, мышцы матки за счет расслабления получают больше необходимого им для работы кислорода, что в свою очередь еще больше облегчает боль. К тому же сознательная концентрация на расслаблении мышц помогает отвлечься от чрезмерного переживания болевых ощущений. Замечательно, если женщина до родов смогла овладеть различными методиками релаксации, это хорошо помогает не напрягаться во время схваток и полностью расслабляться между ними.

Возможно, вам будут интересны статьи