Производитель: Лаборатуар Теа (Франция)
Формы выпуска:
- Гель гл. 0.15%, 5 г.
Зирган – итальянский глазной гель, выпускающийся в тубах по 5 г. Активным веществом служит ганцикловир. Оказывает противовирусное действие в отношении вируса простого герпеса первого и второго типа, а также некоторых аденовирусов. Лекарство угнетает синтез вирусной ДНК. Используется для лечения герпетических кератитов и конъюнктивитов. Применяют лекарство пять раз в день до улучшения состояния, затем переходят на трёхразовое использование. Курс терапии обычно не превышает трех недель. Может вызывать неприятные ощущения в глазу, такие как жжение и покалывание. Нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам препарата, детям, женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.
Список доступных аналогов геля Зирган
Ацикловир (мазь глазная) → заменитель Рейтинг: 5
Аналог дешевле от 663 руб.
Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)Формы выпуска:
- Мазь глазная, 3% 5 г, №1
Ацикловир – аналог Зиргана, производится в России в виде трехпроцентной глазной мази в тубах по 5 г. Лекарство подавляет образование вирусной ДНК и, соответственно, размножение вирусов. Активен в отношении вирусов простого герпеса первого и второго типов, вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветряную оспу, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Показан к использованию при герпетическом кератите и конъюнктивите. Лекарство закладывают за конъюнктивальный мешок пять раз в сутки до снятия симптомов и потом еще на протяжении трех дней. Может вызывать местные и общие аллергические реакции, неприятные ощущения в глазу. При передозировке и случайном употреблении внутрь возможно появление системных побочных эффектов ацикловира. Нельзя использовать лекарство при его непереносимости, беременным и кормящим женщинам.
Аллергоферон (гель) → заменитель Рейтинг: 4
Аналог дешевле от 564 руб.
Производитель: Фирн М (Россия)Формы выпуска:
- Гель, 5 г.
Аллергоферон – отечественный аналог Зиргана, состоящий из интерферона человеческого рекомбинантного и лоратадина. Выпускается в виде глазного геля в тубах по 5 г. Имеет широкий спектр антивирусного действия, в том числе, в отношении вируса простого герпеса первого и второго типа, вируса, вируса герпеса четвертого типа, вируса Эпштейна-Барра, аденовируса, цитомегаловируса. Лекарство стимулирует иммунитет, улучшает регенерацию тканей, снимает воспаление и боль, обладает антиаллергическим и сосудосуживающим эффектом, устраняет отечность газа и его покраснение, снимает зуд. Показан к использованию при воспалительных заболеваниях глаз вирусной (в том числе, герпетической и аденовирусной) природы, и аллергического генеза (например, при поллинозе и круглогодичном аллергическом конъюнктивите). Может вызывать аллергические реакции и раздражение в месте нанесения лекарства. Противопоказанием к применению является непереносимость препарата и детский возраст.
Зовиракс (мазь глазная) → заменитель Рейтинг: 3
Аналог дешевле от 517 руб.
Производитель: -Формы выпуска:
- Мазь глазная, 30 мг/г 4.5 г, №1
Зовиракс – аналог Зиргана, Производится в России, Великобритании и Канаде в виде глазной мази в тубах по 4,5 г. Активным веществом является ацикловир. Механизм действия такой же, как и у вышеперечисленных препаратов. Активен в отношении вируса простого герпеса первого и второго типов, вируса герпеса четвертого типа, Эпштейн-Барр-вируса, цитомегаловируса. Используется при инфекциях органа зрения, вызванных вирусами герпеса. Лекарство полоской около одного сантиметра закладывают за конъюнктиву пять раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания, а затем еще на протяжении трех суток. Возможны побочные эффекты в виде общих и местных аллергических реакций, сухости, жжения в глазу, иногда – может возникать воспаление век и конъюнктивы. Противопоказанием к применению является идиосинкразия, беременность и грудное вскармливание.
Актипол (глазные капли) → заменитель Рейтинг:
Аналог дешевле от 510 руб.
Производитель: ДИАФАРМ (Россия)Формы выпуска:
- Капли глазные, 0.007% 5 мл, №1
Актипол (аналог) – российские глазные капли, выпускающиеся во флаконах по 5 мл. Активным веществом является парааминобензойная кислота. Лекарство обладает широким спектром антивирусного действия (в том числе, в отношении вирусов герпеса практически всех типов, многих аденовирусов), улучшает иммунитет, снимает воспаление, отечность, покраснение и зуд, улучшают восстановление поврежденных тканей. Показан при вирусных поражениях роговицы и конъюнктивы, а также после операций на органе зрения и его травм для предупреждения инфицирования. Не оказывает действия на плод, поэтому может использоваться при беременности и лактации. Может вызывать аллергические реакции. Противопоказанием к использованию является идиосинкразия.
Глазной гель Зирган уже несколько лет успешно используется в офтальмологической практике для лечения воспалительных заболеваний глаз, вызванных вирусом простого герпеса. В данной статье мы рассмотрим особенности применения препарата, его свойства на основании действия активного вещества, аналогичные лекарственные средства и отзывы пациентов, пользовавшихся данным медикаментом.
Состав и описание действия
Зирган – это бесцветный глазной гель, выпускаемый в тубах по 5 граммов. Активный компонент препарата – ганцикловир. Его концентрация в геле составляет 1,5 мг на 1 гр.
В Википедии сказано, что ганцикловир – это средство с противовирусной активностью, которое применяется для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ). Напомним, что цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, а точнее к вирусу герпеса человека 5 типа.
Вспомогательные вещества, присутствующие в геле, являются консервантами и загустителями. Это бензалкония хлорид, сорбит, вода очищенная, карбомер и натрия гидроксид.
Как работает активный компонент? По химической структуре ганцикловир представляет собой нуклеозид, способный замедлять репликацию вирусов Herpes-группы, особенно 1 и 2 типов. Простыми словами, он мешает вирусу создавать собственные копии и встраивать их в ДНК клетки человека.
Попадая в организм, вещество преобразуется в активную форму (ганцикловира трифосфат) и начинает конкурентно подавлять вирусную ДНК-полимеразу (фермент, участвующий в делении ДНК) быстрее чем полимеразу самой клетки. Однако это процесс не одного дня, так как при снижении концентрации действующего вещества репликация вирусной ДНК возобновляется.
Показания к применению
Хотя ганцикловир обладает активным действием против нескольких типов вируса, использование глазного геля Зирган, в основном, показано для лечения поверхностных кератитов (воспалений глазной роговицы), спровоцированных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2.
Герпетический кератит лечится не просто противовирусными средствами, но и препаратами, обладающими противогерпетической активностью.
Противопоказания
Запрещено использовать лекарственное средство в следующих случаях:
- гиперчувствительность к одному из компонентов;
- аллергическая реакция на ацикловир и его производные;
- лицам, не достигшим 12-ти лет;
- беременным и кормящим.
Инструкция обращает особое внимание, что в ходе проведения ряда исследований была обнаружена тератогенная активность (нарушения развития у плода), а также влияние на способность производить потомство и потенциальная генотоксичность. Поэтому во время прохождения курса лечения и в течение 3 месяцев после его завершения настоятельно рекомендуется предохраняться во время полового акта.
Способ применения
Гелевая форма позволяет лекарственному средству дольше задерживаться в глазу, чем глазным каплям, но все же для достижения эффекта применение препарата достаточно частое: по 1 капле 5 раз в день до полной эпителизации роговицы. После этого лечение продолжают еще в течение недели, закапывая по 1 капле трижды в день. Терапия не должна превышать 21-дневный курс.
Гель закладывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Руки при этом должны быть чистыми.
Особые указания
Данное средство относится к рецептурным препаратам, а значит, должно назначаться только врачом по конкретным показаниям. Не было установлено эффективного воздействия лекарства при кератоконъюнктивитах, причиной которых стали другие типы вирусов. Также не проводились исследования о влиянии Зиргана на организм людей с иммунодефицитами.
Входящий в состав препарата бензалкония хлорид способен вызывать покраснение и раздражение глаз. Кроме того, он разрушительно действует на мягкие контактные линзы, меняя их цвет. Поэтому перед нанесением глазного геля линзы нужно снимать. Их дальнейшая установка должна быть не ранее, чем через 15 минут после использования геля.
Хранится лекарственное средство в недоступном для детей месте с максимальной температурой 25 °C. Срок хранения – 3 года от даты изготовления. Однако после вскрытия флакона гель следует использовать в течение 4 недель.
Аналоги
Одним из самых больших недостатков геля является его цена. На момент написания статьи она составляла 800-850 рублей. Поэтому у некоторых людей возникает вопрос, можно ли заменить препарат аналогичным лекарственным средством.
Если учесть, что в фармакологии аналогом принято считать препараты с одинаковым действующим веществом, но выпускающиеся под разными торговыми марками, то у Зиргана таких аналогов немного. В Украине препарат известен как глазной гель Вирган.
С ганцикловиром в составе зарегистрирован также препарат Цимевен, однако он предназначен для внутривенного введения, то есть для местного лечения вирусного заболевания глаз не подойдет.
Близки по действию глазные мази Виролекс и Зовиракс, активным компонентом которых является ацикловир. Если есть трудности с приобретением Зиргана, врач может посчитать целесообразным включить в схему лечения одну из них
"Характеристика:
Состав
гель глазной ЗИРГАН
1 г:
- ганцикловира 1,5 мг;
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, карбомер, сорбитол, натрия гидроксид, вода очищенная.
Фармгруппа:
Противовирусные препараты.
Фармдействие:
Ганцикловир 9 - [(1,3-дигидрокси-2-пропоксы) метил] гуанин или DHPG является нуклеозидом, который подавляет репликацию вирусов группы герпеса (простого герпеса первого и второго типа, цитомегаловируса) и аденовирусов таких серотипов 1, 2, 4, 6, 8, 10, 19, 22, 28.
В инфицированных клетках ганцикловир превращается в ганцикловир трифосфат - активную форму действующего вещества. Фосфорилирование происходит преимущественно в инфицированных клетках, причем концентрация ганцикловира трифосфата в неинфицированных клетках в 10 раз меньше.
Противовирусная активность ганцикловира трифосфата заключается в ингибировании синтеза вирусной ДНК путем двух механизмов: конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусной ДНК с блокированием ее продления.
Фармакокинетика:
У людей после офтальмологического применения препарата ЗИРГАН 5 раз в день в течение 11-15 дней для лечения поверхностного герпетического кератита уровне ганцикловира в плазме, определенные с помощью чувствительного аналитического метода (количественное ограничение: 0,005 мкг / мл), были очень низкими: в среднем 0,013 мкг / мл (0 = 0,037).
Показания:
Лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ганцикловира, ацикловиру или любому компоненту препарата ЗИРГАН.
Период беременности и кормления грудью.
Детский возраст.
Дозирование:
Закапывать в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 5 раз в день до полной реэпителизации роговицы, затем - по 1 капле 3 раза в день в течение 7 дней.
Продолжительность лечения не должна превышать 21 день.
Побочное действие:
Со стороны органа зрения:
- очень часто (> 1/10) - преходящее чувство жжения или покалывания в глазу;
- часто (> 1/100, <1/10) - поверхностный крапчатый кератит.
Особые указания:
ЗИРГАН не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки.
Эффективность по кератоконъюнктивитов, вызванных другими типами вирусов, не установлена.
Специальных исследований у пациентов с иммунодефицитом не проводилось.
Во время терапии и в течение трех месяцев после законченного лечения женщинам детородного возраста необходимо применять средства контрацепции.
Через генотоксичность, обнаруженной в экспериментах на животных, мужчинам, которые применяют глазной гель ЗИРГАН, во время и в течение трех месяцев после окончания лечения рекомендуется применять локальные средства контрацепции (презервативы).
Бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Следует избегать попадания препарата на мягкие контактные линзы. Перед применением препарата рекомендуется снимать контактные линзы и снова вставлять их не раньше чем через 15 мин после закапывания.
Применение в период беременности или кормления грудью.
ЗИРГАН не рекомендуется применять в период беременности или кормления грудью.
Дети.
Препарат не рекомендуется применять детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. В связи с возможным нарушение зрения во время лечения препаратом ЗИРГАН не следует управлять автомобилем и работать с механизмами. "
Аналоги для данного товара не обнаружены.
Скидка!
ДИНАМО. Не ЖВНЛП
Владельцам электронного членского билета "Динамо" - скидка 5% на ассортимент, не подлежащий государственному регулированию цен (не ЖВНЛП)
РОСПРОФЖЕЛ. Не ЖВНЛП.
Владельцам электронного профсоюзного билета члена РОСПРОФЖЕЛ - скидка 5%
Подробности о программе: www.rpz-card.ru
ЁLKA. Не ЖВНЛП.
Владельцам электронной студенческой карты ЁLKA - скидка 5% на ассортимент, не подлежащий государственному регулированию цен (не ЖВНЛП).
Простой герпес 1-го и 2-го типов может поражать даже глаза. Однако сегодня у офтальмологов в арсенале есть достаточно действенное средство для местного применения, способное противостоять ему, и это ганцикловир в виде геля. Выпускается он под фирменным названием Зирган и является более эффективным в сравнении с аналогами на основе ацикловира.
Состав геля и роль его компонентов
Зирган содержит 1,5 мг активного вещества – ганцикловира. Последний проявляет противовирусное действие благодаря своему строению, схожему с ацикловиром. Ганцикловир является аналогом гуанина, произведенном в условиях лаборатории. Попадая внутрь инфицированной клетки, он превращается в трифосфат, то есть в вою активную форму. При этом его концентрация в здоровых клетках меньше в 10 раз.
Каков же принцип его противовирусного действия? Он подавляет синтез ДНК герпеса двумя путями:
- Конкурентно снижает активность ДНК-полимеразы (фермента, без которого невозможен процесс построения) вируса.
- Прямо включается в вирусную дезоксирибонуклеиновую кислоту, нарушая терминацию цепи и предотвращая ее репликацию.
В состав Зиргана входят и вспомогательные вещества. Бензалкония хлорид выполняет роль консерванта и антисептика.
Так, флакончик с гелем сравнительно долго может храниться (3 года, а после вскрытия – 4 недели), при этом оставаясь безопасным для применения.
Карбомер, также входящий в состав Зиргана, является прекрасным увлажнителем и загустителем, образовывающем в сочетании с водой стойкие эмульсии. Собственно благодаря ему Зирган и держит форму геля. Есть в его составе и сорбитол, натрия гидроксид, вода. Все они несут свою роль в создании консистенции, формы препарата, а также влияют на высвобождение действующего вещества.
Заболевания, при которых назначается Зирган
В инструкции значится лишь одно показание – поверхностный , вызванный простым герпесом. При ЦМВ-инфекциях не назначается. Также медицине еще неизвестно, эффективно ли будет лечение глазным гелем Зирган кератоконъюнктивитов, которые были вызваны другими типами вирусов.
Способ применения
Офтальмологи назначают местное лечение Зирганом по такой схеме: по 1 кап. 5 р. в день, пока роговица вновь не эпителизируется, потом по 1 кап. трижды в день на протяжении 7-ми дней. Курс лечения не должен длиться больше 21-го дня.
Как наносить гель? Его просто закапывают в нижний конъюнктивальный мешок инфицированного органа.
Противопоказания и предостережения
Зирган гель глазной не назначается:
- при гиперчувствительности к ганцикловиру либо вспомогательным веществам;
- при аллергии на ацикловир;
- женщинам в положении;
- при кормлении ребенка грудным молоком;
- детям младше 12-ти лет.
Стоит заострить внимание на том, что даже небеременным женщинам детородного возраста и мужчинам стоит во время лечения Зирганом и в течение 3-х мес. после применять средства контрацепции из-за генотоксичности препарата. То есть он может негативно повлиять на наследственный материал, воздействуя на сперму и яйцеклетки.
Бензалкония хлорид способен вызвать раздражение, а также влиять на цвет мягких контактных линз. Поэтому последние во время закапывания нужно снять и надеть только по прошествии 15-ти минут после процедуры.
Зирган назначается исключительно врачом и отпускается провизорами и фармацевтами только по рецепту.