Ветряная оспа во взрослом возрасте. «Взрослая» ветрянка: инкубационный период и заразность у взрослых

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов .

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом . Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких , ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом ;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа :

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии ;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай . Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры . Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи , остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Ветрянка – инфекционное заболевание, которое считается детским. Однако в некоторых случаях подхватить эту заразную болезнь могут и взрослые люди.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем с большой скоростью. При этом источником инфекции является больной или только заразившийся ребенок или взрослый. Вирус ветрянки можно подхватить, находясь с человеком в одном помещении.

Симптомы ветрянки у взрослых развиваются намного острее и опаснее, чем в детском возрасте. Если у ребенка ветрянка проходит в легкой форме, то для взрослых – это скорее будет среднетяжелое или тяжелое протекание. С каждым годом и ближе к зрелому, престарелому возрасту ветрянка все больше и больше рискует спровоцировать осложнения.

Чтобы знать чем лечить ветрянку дома, нужно знать как она проявляется у взрослых, в этом нам помогут фото. По ним можно запросто диагностировать болезнь, если есть сомнения в симптоматике.

Как можно заразиться?

Почему возникает ветрянка, и что это такое? Источником вируса служит человек, находящийся в состоянии активной болезни или только в конце инкубационного периода, этот период длиться 10-21 день с момента заражения вирусом. Хоть вирус характеризуется как повышенной заразности и летучести, но он совершенно не устойчив ко внешней среде, а значит, источником заражения третьи лица и предметы не являются.

Вирус ветрянки относится к семейству герпевирусов и называется Varicella zoster. Распространяется он воздушно-капельным путем, способен перемещаться в воздухе на метровые расстояния. Из помещения в помещение, в том числе и через вентиляцию, вирус благодаря своим мелким размерам с легкостью проникает.

Очень опасным является возникновение на фоне ветрянки бактериальной инфекции, например, энцефалита. Такие состояния могут приводить даже к летальному исходу. Поэтому категорически запрещено расчесывать высыпания, хотя это сделать достаточно сложно. Ветрянка у беременных заслуживает особо тщательного контроля со стороны врачей. В этом случае опасности подвергается не только будущая мама, но и ее эмбрион.

Инкубационный период

Инкубационный период (время, которое проходит от момента попадания вируса в организм человека до момента появления у него первых признаков заболевания) ветряной оспы длится от 7 до 20 дней. По истечению этого периода у больного возникает сильный жар, не спадающий на протяжении 2-3 суток.

Симптомы ветрянки у взрослых

У взрослых симптомы ветрянки приобретают более тяжёлый характер, что проявляется в следующем:

• развитие выраженной интоксикации организма;
• длительная субфебрильная лихорадка;
• частое развитие осложнений;
• вовлечение в процесс лимфоузлов с развитием лимфаденопатии.

Важно знать, как начинается ветряная оспа, так как проявления болезни в первый день сходны с . Первые симптомы недомогания ощущаются примерно за 30 часов до появления высыпаний. Кроме этого, пациент сталкивается с:

• головной болью;
• субфебрильной температурой;
• ломотой в мышцах и суставах;
• общей слабостью.

Через 2-3 дня ветрянка вступает в решающую стадию – кожных высыпаний. У взрослых начинают прослеживаться следующие симптомы:

1. Усиливаются признаки интоксикации организма, поднимается высокая температура до 40С, появляется озноб, слабость и прочее.
2. Сыпь выглядит как небольшие бугорки красноватого оттенка, затем они лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа.
3. У больного увеличиваются лимфатические узлы – заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
4. Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
5. Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже .

Течение типичной ветрянки зависит от симптомов и продолжительности и может быть:

1. Легкая форма – 2-4 дня (субфебрилитет, малое количество высыпаний, отсутствие или единичные элементы сыпи на слизистых оболочках);
2. Среднетяжелая форма 4-6 дней (признаки интоксикации, температура тела – до 39 градусов, частая сыпь, зуд);
3. Тяжелая форма – более недели (множественные элементы сыпи, температура – более 39 градусов, тошнота и рвота, сильнейший зуд).

Основная опасность ветряной оспы для взрослого человека кроется в ее осложнениях. Как правило, они связаны с вторичным инфицированием организма. При начальных симптомах ветрянки необходимо срочно начать медикаментозное лечение.

Атипичное течение

При атипичной форме ветряной оспы характерны стертые клинические симптомы. Заболевание протекает легко, а небольшое недомогание больной списывает на обычную простуду. Температура тела обычно нормальная, симптомов интоксикации нет.

Такая скрытая форма ветрянки наблюдается у тех взрослых, которые получали профилактические прививки иммуноглобулина. Но существуют такие грозные формы атипичной ветрянки, которые грозят серьезными осложнениями.

Ветрянка у взрослых: фото

Всем известно, как выглядит ветрянка – это небольшие красные пятна на коже с прозрачными пузырьками в центре. Диаметр пузырьков составляет 3-5 мм, но в некоторых случаях происходит слияние пузырьков друг с другом с образованием обширных пораженных участков.

Если вы никогда не видели ветрянку, предлагаем к просмотру фото ветряной оспы в начальной и других стадиях.

Последствия

Как показывает медицинская статистика, у 5% взрослых людей, перенесших данную инфекцию, возникают последствия со стороны различных систем организма.

1. Сердечно-сосудистая система ( , артерииты, миокардиты, избыточное тромбообразование, геморрагический синдром).
2. Костно-мышечный отдел (синовииты, фасцииты, миозиты).
3. Нервные узлы (энцефалит, киста и отечность головного мозга, мозжечковая атаксия, паралич скелетных мышц, полирадикулоневрит). Если ветрянка поражает ЦНС, летальный исход у взрослых может наступить в течение суток.
4. Дыхательная система ( , ).
5. Иные системные поражения (печёночные абсцессы, нефрит).

В период беременности организм женщины более восприимчив к инфекции. Последствия инфицирования вирусом в этот период приводят не только к тяжёлому течению заболевания у самой женщины, вирус способен поразить ребенка, что гораздо страшнее. В некоторых случаях плод гибнет либо происходит самопроизвольное прерывание его вынашивания.

Лечение ветрянки у взрослых

Врач определит тяжесть заболевания и назначит соответствующую терапию. При легких формах ветрянки у взрослых достаточно лечения в домашних условиях, в отдельных случаях, при тяжелой форме заболевания необходима госпитализация.

Специальных лекарственных препаратов для лечения ветряной оспы нет. Основная терапия назначается с учетом общего состояния организма пациента и наличия у него тех или иных признаков заболевания.

Для облегчения симптомов течения болезни предписывается:

1. Постельный режим 3-5 дней и обильное щелочное питьё (при осложненном течении дольше).
2. Во время болезни нельзя мыться, это может привести к дальнейшему распространению сыпи на другие участки кожи. Ванну или душ можно принимать только после того, как пройдет трое суток с момента появления последних пузырьков.
3. и интерфероны могут назначаться как для системного, так и для местного применения.
4. Обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых.
5. Обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия.
6. (супрастин, тавегил и др);
7. (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).
8. В случае присоединении бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики.

Помещение, в котором проходит период карантина, обязательно должно проветриваться. Свежий воздух так же будет способствовать снижению зуда при высыпаниях. Важно соблюдать в период высыпания определенную диету, из которой исключаются острые и жареные блюда. То же самое касается соли и копчёностей.

К концу заболевания пузырьковая сыпь подсохнет и начнет осыпаться, на ее месте появятся нежно-розовые чувствительные участки кожи. Не пытайтесь ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте подсохшего волдыря может остаться заметный шрам.

Профилактика

Обычно ветрянкой люди болеют в раннем детстве, так как возбудитель крайне легко передается от человека к человеку. Однако некоторые люди достигают зрелого возраста, так и не имея иммунитета к вирусу Varicella Zoster.

Чтобы не заболеть рекомендуется пройти специальную вакцинацию, после которой выработается пожизненный иммунитет, как если бы пациент перенес ветрянку. Привиться можно даже в том случае, если имел место контакт с больным и с его момента прошло не более 72 часов.

Прививка от ветрянки взрослым

Перенесенное в детстве заболевание обычно дает стойкий пожизненный иммунитет. Но для лиц, которые не переболели в детстве, и для тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики. На территории России официально зарегистрированы вакцины «Варилрикс» и «Окавакс».

Вакцина от ветрянки формирует в организме человека стойкий и длительный иммунитет. Подходит, как для плановой, так и для экстренной вакцинации. Если вакцина введена в первые 72 часа после первого контакта с больным, то защита от инфекции гарантирована практически на 100%.

Каких-либо побочных эффектов или серьезных осложнений при вакцинации не зарегистрировано, поэтому эти препараты могут применяться у людей с ослабленным иммунитетом или с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Сколько дней длится ветрянка?

Сколько дней нужно находится дома напрямую зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния иммунитета.

При атипичных формах ветряной оспы с развитием осложнений продолжительность лечения может составлять полтора-два месяца и даже дольше. Осложнения в виде флегмоны, абсцессов и фасциитов обычно наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом. В их числе пациенты, страдающие ВИЧ и другими иммунодефицитными патологиями.

При стандартных формах болезни пациент должен соблюдать карантин на протяжение 14 дней, чтобы не стать источником заражения для окружающих.

Сколько держится температура?

У взрослых температура, как правило, проходит через 1-3 дня. В особо сложных формах ветрянки она может достигать 40°С.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно взрослому?

После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет к вирусу Зостер. Все же, защита организма от повторного инфицирования не является полной: характерной особенностью данного возбудителя является пожизненное персистирование в нервных ганглиях человека.

Поэтому лица с иммунодефицитными состояниями, обусловленными различными причинами, могут заболевать повторно. В этом случае вирус приводит к появлению .

Ветряная оспа - очень заразная инфекция. Болезнь вызвана вирусом и обычно поражает детей младше 15 лет. Но примерно 10% от общего числа заразившихся составляют взрослые и подростки. Именно в этом возрасте течение заболевания может осложниться серьёзными проблемами. Поэтому всем, кто не переболел ветрянкой в детстве, следует владеть полной информацией о данной инфекции и максимально защитить себя от неё.

Особенности ветрянки у взрослых

Многие люди считают ветряную оспу исключительно детской инфекцией, которой каждый заболевает раз в жизни. Это не совсем так. Невакцинированные взрослые, у которых никогда не было ветряной оспы, остаются в группе риска по заражению.

Недуг вызван вирусом Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), который передаётся воздушно-капельным путём либо через непосредственный контакт с сыпью.

Варицелла-Зостер неустойчив во внешней среде, но очень хорошо защищён внутри клеток человеческого организма

Вирус Варицелла-Зостер (ветряная оспа) относится к семейству герпесвирусов. Первичное заражение вызывает ветрянку, реактивация вируса в организме становится причиной опоясывающего лишая.

Если дети переносят ветрянку сравнительно легко и, как правило, без последствий, то у взрослых существует вероятность развития осложнений. В группе риска люди с ослабленной иммунной системой:

• проходящие химиотерапию;
• перенёсшие пересадку органов или костного мозга;
• ВИЧ-инфицированные.

Главная опасность ветряной оспы заключается в её чрезвычайно высокой заразности. Даже просто находясь в одной комнате с носителем активного вируса, человек заболевает практически в 100% случаев, если у него отсутствует иммунитет к инфекции. Вот почему взрослому необходимо точно знать, болел ли он ветрянкой в детстве.

Но как быть, если человек не владеет этой информацией? Есть три способа это узнать:

1. Самый быстрый и простой способ - спросить у родителей. Мамы отлично помнят все болезни своего ребёнка даже спустя много лет.
2. Детская медицинская карта - тот документ, где зафиксированы все сведения о болезнях раннего возраста. Многие родители забирают детские медицинские карты под подпись на домашнее хранение после достижения ребёнком 15 лет. Но важная информация переносится из детской карты во взрослую при её оформлении.
3. Если же «добыть» информацию о своих детских болезнях оказалось невозможным, остаётся ещё один надёжный способ выяснить наличие иммунитета против ветряной оспы. Для этого необходимо сдать анализ на присутствие в крови антител IgG (постоянный иммунитет) к вирусу Зостер. При положительном результате человек может не переживать о возможности заражения. Отрицательный - укажет на отсутствие иммунитета к инфекции и необходимость профилактической вакцинации.

Ветряная оспа при беременности

Ветрянка во время беременности может вызвать осложнения как у самой женщины, так и у развивающегося плода. Риск осложнений от ветрянки резко возрастает, если беременная:

• курит;
• больна бронхитом или эмфиземой лёгких;
• принимает или принимала стероиды в течение последних трёх месяцев;
• находится на сроке более 20 недель.

Ветрянка во время беременности может быть опасна развитием осложнений у плода

Женщине в положении могут грозить действительно тяжёлые состояния, такие как:

• пневмония (воспаление лёгких);
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• гепатит (воспаление печени).

Благодаря современному антивирусному лечению и интенсивной терапии такие случаи - скорее исключение.

У большинства беременных, которые заболевают ветряной оспой, плод не поддаётся вредному воздействию. Осложнения, которые могут повлиять на неродившегося ребёнка, зависят от того, на какой неделе беременности произошло инфицирование:

Если ветрянкой заболевает кормящая мама, то врачи, как правило, советуют продолжать грудное вскармливание в обычном режиме, поскольку вместе с молоком матери ребёнку передаётся пассивный иммунитет к вирусу. Таким образом, малыш либо не заболеет вовсе, либо перенесёт ветрянку в лёгкой форме. Сыпь на груди при этом стоит прикрывать, дабы минимизировать риск передачи вируса контактным путём.

При первых подозрениях на ветряную оспу, например, если беременная контактировала или пребывала в одном помещении с заражённым человеком, ей необходимо немедленно обратиться за консультацией к гинекологу-акушеру.

Видео: чем опасна ветрянка для взрослых

Классификация заболевания

Ветрянка протекает у людей по-разному. Выделяют такие её формы по тяжести течения:

1. Лёгкая (до 10% больных). Температура тела не превышает 37,5–38 градусов. Умеренное количество прыщиков на теле и лице. Пациент чувствует себя удовлетворительно.
2. Средней тяжести (около 80%). Лихорадка достигает 39 градусов. Ярко выражена зудящая сыпь. Могут быть признаки интоксикации - человека тошнит, рвёт, он ощущает слабость, озноб, ломоту в теле.
3. Тяжёлая (менее 10%) - это один из вариантов атипичного течения болезни. Жар до 40 градусов. Обильная сыпь, которая может присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках, например, во рту. Больного часто рвёт, сильно болит голова. Тяжёлая форма может проявляться одним из трёх видов высыпаний:
   • геморрагическая сыпь - наличие мелких кровоизлияний на коже в дополнение к классической ветряночной сыпи, обычно поражает больных с хроническими заболеваниями кровеносных сосудов (нарушением свёртываемости крови, воспалением стенок сосудов);
   • буллёзная сыпь - возникновение на коже пузырей относительно большой площади, внутри которых скапливается жидкость, на их месте остаётся ранка, требующая много времени для заживления;
   • гнойная (гангренозная) сыпь - возникает из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции, пузырьки наполняются гноем, а по ободку может присутствовать тёмная кайма (некротизированная часть тканей).

Тяжёлые формы ветрянки связаны с опасными осложнениями в ходе болезни

Генерализованная (висцеральная) - редкая форма, которая связана с одновременным поражением внутренних органов. Ей подвержены люди с низким иммунным статусом.

Лёгкая и средняя формы тяжести относятся к классическому, или типичному, течению болезни. Разновидности тяжёлой формы причисляют к нетипичному ходу вирусной инфекции.

Кроме того, существует другая атипичная форма. Это так называемая стёртая (рудиментарная) ветрянка, когда температура поднимается совсем незначительно - не более 37,5 о С - или вовсе остаётся нормальной, а на коже заметны лишь единичные прыщики. Её легко пропустить или спутать с другим заболеванием.

Симптомы ветряной оспы у взрослых

Первые симптомы ветряной оспы проявляются между 10 и 21 днём после контакта с вирусом. Хотя признаки ветряной оспы у взрослых сходны с проявлениями её же у детей, они склонны быть более серьёзными.

Плохое самочувствие начинается с ломоты в теле, головной боли и повышения температуры. Симптомы интоксикации (тошнота, рвота) могут присутствовать, но не всегда. После попадания вирусной инфекции в организм респираторным путём она в первую очередь атакует лимфатическую систему. Поэтому увеличение регионарных лимфатических узлов - на шее, под челюстью - закономерное явление.

Затем, через 1–2 дня, возникает характерная сыпь:

• сначала на коже появляются выпуклые красные или розовые прыщики;
• вскоре они превращаются в заполненные жидкостью пузырьки (везикулы);
• на заключительном этапе болезни волдыри затвердевают и образуют засохшие корочки.

Болезнь имеет волнообразный характер. Каждая волна сопровождается появлением новой сыпи. Поэтому на теле у человека одновременно присутствуют элементы разной стадии развития.

На коже одновременно могут присутствовать элементы ветряночной сыпи разной стадии развития

Сначала высыпания появляются на лице и коже волосистой части головы, в дальнейшем распространяются по всему телу. Они могут быть не только снаружи, но и внутри - на слизистых рта, трахеи, кишечника. По этой причине ветрянка способна вызывать кашель и боль в горле. Водянистые элементы сыпи на половых органах - один из возможных признаков ветрянки, но возникают они не изолированно, а наряду с поражением остального кожного покрова.

Сыпь при ветрянке появляется не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов

Сыпь на ладонях и ступнях при ветрянке не встречается.

Если пятна на коже расчёсывать, то на их месте позднее останутся шрамы. В конце концов, волдыри подсыхают и образуют корки перед заживлением. Как правило, ветряная сыпь проходит в течение 5–7 дней.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на ветрянку взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Клиническая диагностика заключается в визуальной оценке врачом элементов сыпи и сопровождающих симптомов. Пятна ветрянки обычно хорошо отличимы, хотя иногда их можно спутать с другими состояниями, такими как укусы насекомых или чесотка (контагиозное состояние кожи, вызывающее сильный зуд).

Пациенту важно сообщить врачу о следующих фактах, если они имеют место:

• сыпь распространяется на слизистую одного или обоих глаз (влияние на зрительную функцию);
• область высыпаний сильно краснеет, а кожа становится горячей, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию;
• сыпь сопровождается сильной интоксикацией, кашлем, нарушением координации, температурой свыше 39 о С (тяжёлое течение);
• в доме есть не болевшие ветрянкой члены семьи или дети младше 6 месяцев (потенциальная опасность).

Клиническая диагностика ветрянки проводится врачом методом визуальной оценки сыпи и опроса пациента о симптоматике

Немедленное обращение к врачу после контакта здорового человека с больным необходимо:

• во время беременности или при наличии в доме новорождённого;
• при ослабленной иммунной системе.

Ветряная оспа в этих случаях может вызвать серьёзные осложнения, если её игнорировать.

Если есть сомнения в отношении устойчивости организма к вирусу, доктор направит на иммуноферментный анализ, который покажет наличие антител класса IgG к ветряной оспе. Анализ проводят при соблюдении следующих правил:

• кровь для исследования сдают натощак;
• накануне исключают алкоголь, ограничивают жирную пищу, физические нагрузки;
• тест проводят до начала любого медикаментозного лечения или после его окончания через 7–10 дней, если отменить какое-то лекарство невозможно, то, направляя на исследование, врач делает соответствующие пометки.

Положительный анализ укажет на наличие устойчивого иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, следовательно, заражение крайне маловероятно.

Анализ крови на IgM антитела к вирусу (появляются спустя 3 дня после возникновения сыпи и свидетельствуют об острой фазе течения) требуется очень редко. Вирусологическое исследование содержимого пузырьков сыпи оправдано в особо тяжёлых случаях, поскольку требует времени.

Ветряная оспа должна быть дифференцирована от других заболеваний, которые сопровождаются сыпью у пациента с высокой температурой.

Таблица: дифференциальная диагностика ветряной оспы

Распространённые заболевания (сходные с ветрянкой)	Характерные особенности
Вирусы Коксаки типа А	Энтеровирусы, размножающиеся в ЖКТ. Сыпь возникает через несколько дней после начала заболевания (высокой температуры и болезненного воспаления горла). Вирусам чаще подвержены дети, но взрослые также болеют. Характерны такие симптомы: лихорадка; болезненные пузыри во рту (герпангина); болезненные и зудящие везикулы на ладонях и подошвах ног; пузырьки в горле, вокруг миндалин.
Синдром Стивенса-Джонсона	Острое буллёзное поражение слизистых и кожи токсико-аллергической природы. Для него характерны язвы и эрозии рта и губ, а также половых органов и области ануса. Повреждения во рту чрезвычайно болезненны и уменьшают способность пациента есть и пить. Конъюнктивит встречается в 30%. Сыпь может охватывать также лицо, туловище, руки, ноги и подошвы, но обычно отсутствует на коже головы. Другие симптомы включают: лихорадку; боль в горле; общую слабость; ломоту в мышцах и суставах.
Корь	Острое инфекционное вирусное заболевание. Предвестники и симптомы болезни: высокая температура; кашель; насморк; конъюнктивит; светобоязнь; коревая сыпь на слизистой оболочке полости рта, лице, шее (на 4–5 день); распространённая по всему телу сыпь (на 5–6 день).
Сифилис	Венерическое системное инфекционное заболевание. Общие симптомы: недомогание и слабость; головная боль; лихорадка. Более поздние симптомы: незудящая двусторонняя симметричная сыпь на коже и слизистых (может быть неярко выраженной); хроническое регионарное увеличение лимфатических узлов; широкие кондиломы (бородавчатые разрастания кожи); пятнистая алопеция (неравномерное облысение).
Краснуха	Эпидемическое вирусное заболевание. Проявляется изначально сыпью на лице, которая затем распространяется на туловище и конечности, а позднее исчезает в течение трёх дней без пятен и шелушения. Признак Форхгеймера встречается в 20% случаев и характеризуется небольшими красными папулами на поверхности мягкого нёба. Другие симптомы: субфебрильная температура; боль в суставах; головная боль; конъюнктивит.
Контагиозный моллюск	Инфекция, вызываемая вирусом группы оспы. Поражает кожу и слизистые оболочки. Характерно появление узелков диаметром 1–5 мм телесного цвета - куполообразных с перламутровой верхушкой, внешне напоминающих жемчуг. Как правило, они не вызывают боли, но могут чесаться или раздражаться. Примерно в 10% случаев вокруг поражений развивается экзема.
Мононуклеоз	Герпесвирусная инфекция. Общие симптомы: субфебрильная температура; боль в горле; белые пятна на миндалинах и задней части глотки; мышечная слабость и крайняя усталость; увеличение лимфоузлов, их чувствительность; кожная сыпь на лице, кистях рук, иногда - на всём теле; точечные кровоизлияния на коже.

Лечение ветряной оспы

Большинство случаев ветрянки требует минимум лечения, обычно это принятие мер для облегчения симптомов. Больной находится на домашнем режиме, пока не улучшится самочувствие и не сойдёт сыпь. Это поможет не только уберечь от заражения окружающих, но и самому избежать возможных осложнений. Выздоровление занимает около 7–10 дней.

Чтобы избежать занесения инфекции или последствий в виде шрамов, нужно контролировать желание расчёсывать зудящие места. К примеру, в жаркую пору пот раздражает и без того болезненную кожу и заставляет чесаться сильнее. Чтобы успокоить эпидермис, можно время от времени промокать особо уязвимые места смоченной в прохладной воде мягкой тканью.

Сыпь при ветрянке держится около 10 дней

В течение первых нескольких дней полезно принимать прохладные или тёплые ванны каждые 3–4 часа. Банные средства на основе экстракта овса, доступные в супермаркетах и ​​аптеках, помогут облегчить зуд. Не следует бояться водных процедур, они не способствуют распространению сыпи. После ванны аккуратно промакивают кожу мягким полотенцем досуха. Прилагать усилия или тереть крайне нежелательно.

Затем можно смазать зудящие области на теле специальным лосьоном Каламин - на основе каламина и оксида цинка - он подсушивает, обеззараживает и снимает раздражение с кожи. Однако его не рекомендуется наносить на лицо, особенно вблизи глаз.

Каламин - бесцветный лосьон, который успокаивает зуд при ветрянке и способствует подсушиванию пузырьков

Медикаментозная терапия

Рецептурные противовирусные лекарственные средства на основе ацикловира (Валацикловир, Фармцикловир) эффективны для сокращения продолжительности симптомов при условии начала приёма в течение 24 часов после появления сыпи. Но их прописывают не всем, а, как правило, людям, которые подвержены риску осложнений:

• беременным женщинам;
• курильщикам;
• ВИЧ-инфицированным;
• лицам, проходящим химиотерапию или принимающим высокие дозы стероидных препаратов.

Кроме того, врач может рекомендовать безрецептурные болеутоляющие и жаропонижающие средства (Парацетамол, Тайленол) и противоаллергические антигистаминные препараты (Супрастин, Бенадрил) для облегчения зуда и отёка. Не рекомендуется приём Ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как они могут вызывать неблагоприятные кожные реакции во время инфекции ветряной оспы.

Обработка ветряночной сыпи зелёнкой (марганцовкой, спиртовыми настойками) не оказывает лечебного эффекта, а носит обеззараживающий характер. Другими словами, это профилактика так называемого вторичного инфицирования, которое реально происходит крайне редко, как правило, у людей с нарушениями работы иммунной системы.

При лечении вирусной лихорадки - как у детей, так и у взрослых - категорически запрещён приём любого препарата, содержащего ацетилсалициловую кислоту. Это грозит тяжёлым осложнением, именуемым синдромом Рея, - острой печёночной недостаточностью и энцефалопатией.

Язвочки, которые могут образовываться во рту при ветрянке, часто вызывают боль и зуд из-за плотного расположения здесь чувствительных нервных окончаний. В этих случаях показано частое применение местных анестезирующих средств (Калгель, Камистад-гель, Ротокан), а также антисептиков (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Калия перманганат).

При развитии осложнений (вторичной инфекции кожи или бактериальной пневмонии) лечение проводят антибиотиками, назначенными врачом. При этом нужно понимать, что против самого вируса антибактериальные препараты бессильны.

Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые при ветряной оспе

Валацикловир - противовирусное средство, способное значительно облегчить течение инфекции
Супрастин - антигистаминное средство, приём которого помогает уменьшить интенсивность зуда При повышенной температуре тела во время ветрянки рекомендуют принимать Парацетамол Калгель на основе лидокаина - местноанестезирующее средство с антисептическим действием, помогающее при ветряночной сыпи во рту
Мирамистином можно обрабатывать все элементы ветряночной сыпи во избежание присоединения вторичной инфекции

Питание при ветрянке

Во время болезни рекомендуется пить как можно больше жидкости, чтобы помочь организму быстрее избавиться от токсинов, вырабатываемых вирусом . Это также предупредит обезвоживание при высокой температуре. Лучше предпочесть обычную воду сладким напиткам. Сахар во время этой болезни усиливает зуд и воспаление, как выяснили учёные.

Пища должна быть прохладной и мягкой консистенции, поскольку сыпь во рту может затруднять процесс её пережёвывания.

В острый период желательно избегать раздражителей:

• химических (солёная, острая, кислая пища);
• физических (любые горячие блюда, твёрдые орехи).

Употребление в пищу здоровых продуктов, богатых питательными веществами, благоприятно воздействует на иммунную систему и повышает способность эффективно бороться с вирусом. Полезные продукты и напитки:

• паровые и тушёные овощи;
• лёгкие супы, бульоны;
• фруктовые коктейли;
• яблочное пюре (некислое);
• картофельное пюре;
• овсяная каша;
• йогурт;
• кефир.

Употребление алкоголя крайне нежелательно во время болезни, поскольку это будет иметь как минимум два негативных последствия:

• ослабление организма и лишение его питательных веществ;
• обезвоживание тела и восприимчивость к осложнениям.

Опасность употребления алкоголя при ветрянке обусловлена и недопустимостью его сочетания с болеутоляющими и антивирусными препаратами, действие которых может измениться под влиянием спиртных напитков.

Народные методы

Домашние средства от ветряной оспы помогут снять воспаление и уменьшить ощущение зуда, вызванное высыпаниями:

• Пищевая сода - широкодоступное и недорогое средство, обладающее противозудными и уменьшающими воспаление свойствами. Применяют её следующим образом:
  1. Добавить 1 чайную ложку пищевой соды в небольшое количество тёплой воды (250 мл) и перемешать.
  2. Смочить мягкую ткань в полученном растворе.
  3. Приложить компресс к зудящей области.
  4. Оставить до высыхания.
• Эффективным методом для уменьшения зуда и отёка кожи является применение натурального яблочного уксуса. Можно добавлять около 250 мл чистого продукта в ванну или использовать около 2–3 столовых ложек на стакан воды для компрессов. Для этого в уксусном растворе смачивают мягкую ткань и наносят на кожу. Средство не применяют на открытых ранках или повреждениях.
• Раствор 1/2 чайной ложки поваренной соли в стакане тёплой воды - отличное средство для полоскания, которое применяют с тем, чтобы облегчить состояние при наличии сыпи во рту.
• Натуральный мёд - ещё одно замечательное средство для снятия воспаления, снижения риска рубцевания и ускорения заживления. Продукт должен быть свежим и высококачественным. Его следует наносить на воспалённую область кожи тонким слоем, предварительно чуть разогрев, и оставлять для впитывания минимум на 15 минут.

Фотогалерея: народные средства против ветрянки

Компрессы из раствора пищевой соды снимают зуд и воспаление Натуральный мёд, нанесённый на кожу, снижает риск рубцевания после ветрянки Ванна с добавлением яблочного уксуса снимет отёки Поваренная соль применяется для полосканий при ветряночной сыпи во рту

Прогноз и осложнения ветрянки у взрослых

Большинство людей, болевших ветряной оспой, остаются невосприимчивы к вирусу на всю жизнь. Но сам вирус остаётся в нейронах очень долго. Много лет спустя он способен реактивироваться в виде опоясывающего лишая - болезненной пузырчатой сыпи на талии, сопровождаемой покалыванием, онемением и жжением.

Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону туловища и заживает естественным образом в течение нескольких недель. Однако осложнение, известное как постгерпетическая невралгия, может привести к тому, что боль сохранится на длительное время даже после исчезновения пузырьков.

Существует вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax), рекомендуемая для взрослых в возрасте от 60 лет и старше, у которых была ветряная оспа.

Опоясывающий лишай - заболевание, вызванное повторной активацией Варицелла-Зостер

Серьёзные осложнения ветряной оспы у взрослых могут быть вызваны распространением вируса на другие органы или наложением бактериальной инфекции. Потенциально они включают:

• бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис);
• пневмонию;
• воспаление мозга (энцефалит);
• синдром токсического шока.

Профилактика заболевания

Вакцинация против ветряной оспы - лучший способ предотвратить заболевание. Она обеспечивает полную защиту от вируса почти для 98 процентов людей, а также значительно снижает тяжесть течения ветрянки, если человек всё же заболел. Процедура состоит из двух доз вакцины, которые вводят с интервалом от четырёх до восьми недель. Прививку делают один раз в жизни, считается, что устойчивый иммунитет после вакцинации сохраняется до 30 лет.

• работники здравоохранения;
• школьные учителя;
• воспитатели детских садов;
• работники детских лагерей;
• военнослужащие;
• взрослые, проживающие с маленькими детьми;
• женщины детородного возраста.

Вакцинацию против ветряной оспы не делают:

• беременным женщинам;
• людям с ослабленным иммунитетом;
• лицам, у которых есть аллергия на желатин или антибиотик Неомицин, входящие в состав вакцины.

Потребность в вакцине предварительно следует обсудить с терапевтом. Особенно это касается женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Ветрянку традиционно относят к категории «детских» болезней, которыми надо переболеть в младенчестве и забыть о проблеме навсегда. На Западе и в Америке даже устраиваются так называемые «ветряночные вечеринки», когда родители заболевшего ребенка приглашают в гости здоровых детей. Некоторая логика в этом есть, ведь в детстве болезнь протекает, как правило, довольно легко. Чего не скажешь про взрослых, для которых ветрянка - тяжелое и опасное заболевание.

Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение

За редким исключениям, ветрянка у взрослых протекает в среднетяжелой или тяжелой форме. Чем старше человек, тем опаснее для него заболевание. Тогда как подхватить заразу элементарно. Скорость распространения ветрянки поражает. Возбудителем болезни является вирус Varicella zoster (относится к герпесному семейству). Он очень мелкий, передается воздушно-капельным путем, легко разносится ветром по вентиляции и из комнаты в комнату. По воздуху вирусы могут перемещаться на несколько метров. Заразиться можно при общении с больным человеком или находящимся в конце периода инкубации. Собственно, даже еще проще. Достаточно пройти после заболевшего ветрянкой по коридору или проехаться в лифте.

Вирус ветрянки очень заразен и летуч, однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы не передается.

Коварство вируса еще и в том, что заболевший становится опасным для окружающих как минимум за двое суток до проявления первых клинических признаков: сыпи, зуда, температуры. Также заразиться ветрянкой можно и от больного опоясывающим лишаем, находящегося в стадии обострения болезни. Хорошая новость состоит в том, что далеко не каждый взрослый, не болевший ветрянкой, заразиться. Иммунитет не позволит. А вот если защитные функции организма снижены, например, после только что перенесенного тяжелого заболевания, проведенного лечения, подавляющего иммунитет, то риск подхватить вирус существенно увеличивается.

Вирусы, относящиеся, к герпесному семейству, широко распространены в природе. В настоящее время известно более 100 видов вирусов герпеса, 8 из них опасны для человека.

Так, вирус герпеса 1 типа является причиной знакомой многим «лихорадки» или простуды на губах.
Вирус герпеса 2 типа поражает, в основном, кожу и слизистые половых органов.
Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Вирус герпеса 4 типа или Эпштейн-Барр провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза.
Вирус герпеса 5 типа или цитомегаловирус проявляет себя по разному: у одних она протекает в виде ОРЗ, у других - в виде уретрита, а для больных СПИДом эта инфекция может стать роковой.
Вирус герпеса 6 типа вызывает псевдокраснуху или внезапную экзантему.
Вирус герпеса 7 типа является возможной причиной синдрома хронической усталости.
Есть мнение, что вирус герпеса 8 типа может вызывать некоторые онкологические заболевания лимфатической системы.

Основные симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослого человека протекает несколько иначе, нежели . Симптоматика заболевания та же, что и у детей, однако иммунная система взрослого человека дает очень сильную ответную реакцию, болезнь переносится тяжелее. С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 10 до 21 дня (инкубационный период). Чаще всего начинается ветрянка внезапно и остро. Появляется слабость, ломота в теле, головная боль, тошнота, даже рвота - как общий признак интоксикации организма. Резко повышается температура (до 39-40°С) и наступает очередь сыпи.

Как правило, высыпания начинаются с туловища, появляясь на животе, бедрах, плечах, груди, и поднимаются вверх, поражая лицо и волосистую часть головы. Вначале образуются небольшие красные бугорки, которые быстро трансформируются в прозрачные пузырьки различной формы на красном основании (папулы). Они легко разрываются и превращаются в везикулы (влажные язвочки), на месте которых образуются корочки. Последние через 1-2 недели должны сами по себе мирно отпасть. Так как пузырьки с жидкостью высыпают в течение 3-5 дней, на теле можно одновременно видеть и их, и красные пятна, и бугорки, и высохшие корки.

Высыпания могут затрагивать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, появляясь на твердом небе, на слизистой оболочке щек, деснах, языке, на задней стенке глотки, и даже на слизистой оболочке половых органов. У взрослых на ветрянку резко реагируют лимфоузлы – особенно заушные и шейные, они увеличиваются до видимых глазом размеров и напряжены, болезненны. Внутренние органы при не осложненном течении болезни не затрагиваются.

Вопреки существующему мнению, карантин - не повод сидеть в четырех стенах. Выходить на улицу можно, просто гуляйте вдалеке от скопления людей.

Ветрянка у взрослых: возможные осложнения

Ветряная оспа у взрослых коварна и может давать серьезные осложнения, наиболее распространенные - кожные инфекции из-за расчесывания сильно зудящих ранок. Влажные язвочки (везикулы) могут загнаиваться и превращаться в так называемые пустулы, в центре которых часто образуются оспины. После отпадания корочек на их месте остаются небольшие рубцы. Сыпь у взрослых распространяется обильнее и держится продолжительнее, корочки подсыхают и отторгаются намного дольше.

Выделяют особенно тяжелые формы ветрянки. Например, геморрагическую, при которой поражаются стенки кровеносных сосудов и содержимое пузырьков на коже становится кровянистым. При гангренозной форме рядом с обычными пузырьковыми высыпаниями появляется сыпь с участками некроза, после отхождения которых на коже и слизистых оболочках образуются достаточно глубокие язвы.

Среди других осложнений ветрянки встречаются:

• ветряночная пневмония : чаще всего развивается у людей с нарушениями иммунной системы, а также у подростков и беременных женщин.
• потеря зрения : при попадании вируса на роговицу процесс распространяется на глаза. На висках, под глазами и над веками появляется сыпь. Высыпания могут появиться и на белке глаза. В этом случае на месте пузырьков остаются шрамы, которые могут привести к полной или частичной потере зрения.
• воспаление суставов, или артрит : как правило, боли в суставах и мышцах проходят как только сходить сыпь.
• неврит зрительного нерва : заболевание приводит к частичной или даже полной потере зрения.
• менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов, энцефалит : возможное развитие этих заболеваний связано с поражением вирусом нервных клеток и мозговых оболочек. Основные симптомы - головная боль, тошнота, судороги, потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. В некоторых случаях может развиться паралич лицевых мышц.
• ветряночный трахеит или ларингит : кашель, боль в горле - все это связано с обильными высыпаниями на слизистых оболочках дыхательных путей.
• картину острого стоматита дают язвочки на слизистой полости рта и деснах.
• пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие вульвита у женщин и болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин.

Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.

Методы лечения ветрянки у взрослых

Первое правило, при ветрянке или подозрении на нее идти самому в поликлинику категорически запрещено. Вызывайте врача на дом. Также необходимо исключить все контакты с другими людьми на срок, пока не отпадет последняя корочка. По мнению специалистов, именно с этого момента человек перестает быть источником вируса. Если у вас заболел ребенок, и вы не болели ветрянкой, вас закроют дома на карантин на 21 сутки – так положено, и на это время дадут больничный лист.

Как и в случае с ветрянкой у детей, чаще всего лечение заболевания носит симптоматический характер. При высокой температуре назначают жаропонижающие на основе ибупрофена и парацетамола. Для уменьшения или снятия зуда применяются антигистаминные препараты. В некоторых случаях показано назначение противовирусных препаратов и интерферона. При присоединенной бактериальной инфекции (обильном появлении пустул) и при развитии других осложнений ветряной оспы назначаются антибиотики. Для лечения тяжелых случаев ветрянки в арсенале врачей существует целый класс противогерпетических препаратов.

Одним из главных направлений лечения является не допустить попадания в ранку инфекции и развития осложнений и нагноений. С этой задачей отлично справится каламин-лосьон (бесцветный антисептик) или известный всем раствор бриллиантового зеленого, она же «зеленка». Важно: эти средства не лечат ветрянку и вирус не убивают, а только подсушивают высыпания на коже, дезинфицируют ранки и защищают от проникновения бактериальной инфекции. Если высыпания обнаружились во рту, то слизистую можно обрабатывать средствами для полоскания, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты.

Кстати, обработка всех ранок одним общим ватным тампоном ведет к переносу вирусов на здоровую кожу. Смазывать новые высыпания лучше отдельной ватной палочкой.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо хотя бы период пока длится лихорадка соблюдать постельный режим, а также особое внимание уделить чистоте постельного и нательного белья. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых предусматривает обильный питьевой режим – это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться диеты и исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.

Вопреки распространенному мифу, при ветрянке можно мыться. Только, конечно, не надо тереть себя мочалкой. Легкий душ не повредит и немного облегчит страдания. А вообще, отлично снимают зуд ванночки с прохладной водой с добавлением небольшого количества пищевой соды. Главное, после купания не вытираться полотенцем, а аккуратно промокнуть тело.

Ветрянка у беременных: повышенный риск

Особую угрозу ветрянка представляет для беременных женщин. Если быть точнее, то опасно заболевание прежде всего для плода. Самые большие риски для здоровья ребенка в начале беременности и в последние несколько дней перед родами. В первом случае, ветрянка может стать причиной непроизвольного аборта, выкидыша, рождения мертвого ребенка, а также повлечь за собой различные врожденные патологии. В дальнейшем течение болезни более спокойное.

Ветрянка при беременности на поздних сроках, непосредственно перед рождением ребенка, может спровоцировать ветряночную пневмонию или повлечь за собой смерть малыша. Для того чтобы избежать тяжелых для ребенка последствий, можно слегка задержать роды. В крайнем случае, применяют иммуноглобулины, которые содержат антитела к возбудителю заболевания. Вакцинация беременных не производится.

Ветрянка у взрослых: профилактика

Известно, что ветрянкой болеют один раз в жизни, потому как после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Однако, один раз попав в организм, вирус навсегда остается в нервных окончаниях. Это опасно тем, что при определенных условиях (чаще всего при снижении иммунитета) вирус может реактивироваться и привести к развитию опоясывающего лишая. Это заболевание сопровождается сильнейшими жгучими болями, которые усиливаются при малейшем прикосновении к коже или движении. Избежать этого и снять с себя угрозу заражения ветрянкой поможет вакцинация.

Узнать, есть ли у вас иммунитет к возбудителю ветряной оспы, можно сдав анализ крови из вены на антитела к вирусу Varicella zoster: найдут – вакцинация не нужна.

Вакцина сама по себе живая ослабленная, формирует в организме человека стойкий и длительный иммунитет. Подходит как для плановой, так и для экстренной вакцинации (в первые 72 часа после первого контакта с больным). Выполняется не только взрослым, но и детям с 1 года, может быть введена вместе с прививками против кори, паротита и краснухи. Рекомендуется сделать два укола с интервалом 4-8 недель. Побочные эффекты: может подняться температура и появиться легкие симптомы ветрянки, которые быстро проходят. Противопоказания: выраженная аллергическая реакция на желатин и компоненты вакцины.

Ветрянка у взрослых - это заболевание, вызываемое герпетическим вирусом третьего типа. Диагностируется примерно в 10% случаев и сопровождается тяжелым течением с высоким риском осложнений. Важно знать, как проявляется патология во взрослом возрасте, чтобы принимать правильные меры для ее терапии.

В статье, мы рассмотрим как передается ветрянка, какой инкубационный период, первые признаки и симптомы у взрослых, а также лечение и рекомендации по быстрому восстановлению организма.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

Взрослые люди редко болеют ветрянкой, так как большинство из них уже перенесло это заболевание в детстве. Но если человек избежал инфекции в детстве и заразился, будучи взрослым, то заболевание может протекать очень тяжело и давать различные осложнения.

Основной путь внедрения ветрянки – воздушно-капельный. Вирус очень летуч, и для заражения достаточно даже однократного опосредованного контакта с больным в период высыпаний.

Инфекция проявляется у больных в следующих случаях:

1. Человек в детстве не перенес ветряную оспу.
2. Организм пациента по ряду причин не вырабатывает антитела к вирусу.
3. Содержащийся в спинных ганглиях в латентном состоянии Varicella Zoster активизировался из-за угнетения иммунной системы больного.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Причины

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.

Вирус способен вызывать не только ветрянку, но и другое заболевание с крайне неприятным течением – опоясывающий лишай (более ). Это может происходить в том случае, когда имеет место длительное бессимптомное носительство Varicella Zoster .

Единственным возможным способом передачи вируса ветрянки среди взрослой категории людей, впрочем, как и среди детей, является воздушно-капельный, что становится возможным при кашле, разговоре и чихании.

Несмотря на то, что данный вирус весьма заразен и легко переносится воздушно-капельным путем, он не характеризуется высокой выживаемостью вне тела человека. После попадания в организм он становится активным, а человек заразным за пару суток до появления явных симптомов заболевания - повышения температуры, возникновения сыпи и зуда.

Более быстрому распространению заболевания способствуют следующие факторы:

• высокая скученность людей в помещении;
• отсутствие профилактического проветривания и регулярной влажной уборки;
• несоблюдение правил личной гигиены (обработка рук мылом после посещения общественных мест).

Какой инкубационный период?

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится 1,5 – 3 недели с момента инфицирования. За это время возбудитель внедряется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей в кровь и лимфу, откуда разносится по всему организму, стремительно размножаясь.

Заболевают же ветрянкой чаще всего те, у кого иммунитет ослаблен, например, после только что перенесенного тяжелого заболевания, проведенного лечения, подавляющего иммунитет (например, после химио- или лучевой терапии злокачественных опухолей).

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Первые признаки

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка как , с общей интоксикации:

• Небольшая температура. При появлении вышеописанных симптомов наблюдается также незначительное повышение температуры. Это является начальной стадией сопротивления организма вирусу.
• Нарушение координации движения. Происходит из-за головной боли, повышения температуры, недомогания.
• Общая слабость организма.
• Возможна тошнота.

Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием – пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

Ветряная оспа у взрослых людей протекает довольно тяжело и проявляется целым рядом выраженных симптомов. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо при появлении первых признаков патологии обращаться к специалисту и начинать проведение комплексной терапии.

Симптомы ветрянки у взрослых, фото

Как любая инфекционная патология, ветрянка у взрослых отличается стадийностью развития патоморфологических и клинических проявлений. Так, средняя продолжительность периода инкубации вируса составляет 14 суток.

Симптомы ветрянки у взрослых:

• В большинстве случаев заболевание начинается резко и остро. Хотя некоторое недомогание люди испытывают за несколько дней до этого.
• Ломающие боли в суставах и мышцах.
• Температура увеличивается и держится до 40С, она сопровождается ознобом, усилением слабости.
• У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
• Волнообразное течение высыпаний , которое продолжается порядка 10 дней.
• Вначале на коже образуются мелкие красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются водянистые пузыри (папулы), переходящие в везикулы (влажные язвочки). Весь этот процесс сопровождается сильным зудом в дополнении к ознобу и жару. На месте везикул быстро образуются подсыхающие корочки.
• Обильные высыпания на коже , слизистых вызывают нестерпимый зуд. Сыпь может появиться в районе верхних дыхательных путей, в районе половых органов. При попадании в расчесанную ранку инфекции, положение осложняется, могут остаться шрамы или рубцы.
• Причем в течение первой недели новая порция сыпи и температура могут появляться несколько раз.

У взрослых ветрянка имеет более сложный характер, к примеру, интоксикация сильнее, лихорадка дольше, высокая вероятность нагноений.

Когда начинает сыпать, нужно внимательно следить за количеством везикул, постоянно смазывая их мазью или гелем от расчесывания. Сначала появляется пятно, а после — пузырек с водянистой жидкостью. Верх пупырышки вдавлен в центре. Сдирать их нельзя – есть большая вероятность усугубить осложнениями.

То, как выглядит ветрянка, фото у взрослых пациентов могут отразить: пятнисто-папулезная сыпь при этом заболевании выглядит весьма характерным образом. Важно заметить различия на фото до и после болезни, чтобы понять, каким образом высыпания проходят:

Стадии	Описание
Инкубационный период	Для ветрянки у взрослого это промежуток времени с момента попадания вируса в организм до момента возникновения первых признаков заболевания - достаточно продолжительный и длится до 3-х недель. В конце данного периода общение и пребывание в одном помещении с зараженным человеком становится опасным для людей, ранее не болевших ветрянкой.
Продромальный период	Выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
Период высыпаний	Активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры
Период образования корочек	Элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Сколько дней длится «взрослая » ветрянка?

Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Если ветряная оспа протекает с осложнениями, то период лечения может длиться 1,5-2 месяца. В основном тяжелая форма с последующими осложнениями наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Возможна ли повторное заражение?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Осложнения

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

• беременные женщины,
• курящие люди,
• пациенты со слабым иммунитетом,
• страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

• артрит;
• энцефалит;
• заболевания сердца;
• нарушение работы почек;
• гепатит;
• абсцесс;
• серьёзные нагноения;
• поражение лимфатической системы;
• кожные заболевания;

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Диагностика

Какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким специалистам как инфекционист и терапевт.

При наличии характерных высыпаний диагностика ветрянки у взрослого не затруднительна. Кроме визуального осмотра доктором, пациент дополнительно сдает кровь на антитела к Варицелла Зостер. Соотношение показателей позволяет определить стадию патологии.

Заразен заболевший ветрянкой взрослый уже в конце инкубационного периода

Как лечить ветрянку у взрослых?

Лечение ветрянки у взрослых должно проводиться только под наблюдением врача, самолечение категорически запрещено, поскольку при различных формах болезни могут быть назначены разные препараты.

Важные правила во время лечения:

• соблюдайте постельный режим;
• для ускорения вывода токсинов увеличить объем потребляемой жидкости. Лучше всего пить ягодные морсы, фруктовые компоты, зеленые и травяные чаи с лимоном и медом.
• в тяжёлых случаях не отказывайтесь от госпитализации;
• в остром периоде мочить высыпания не следует. При облегчении состояния можно принимать теплый душ, но при этом не распаривать и не растирать кожу, чтобы не сорвать образовавшиеся сухие корочки.
• очень важно соблюдать во время болезни санитарно-гигиенические требования – постоянно менять постельное белье, одежду, мыть руки, обрабатывать ногти, чтобы не допустить повторения высыпаний.
• ротовую полость после каждого приема пищи следует тщательно полоскать.
• не контактируйте со здоровыми людьми во время заразного периода болезни.

Препараты при ветрянке

Самым важным аспектом лечения является проведение патогенетической и этиотропной терапии. Для этих целей применяют:

• противовирусные средства (ацикловир по схеме в таблетках и местное нанесение);
• использование иммуномодуляторов – средств, стимулирующих выработку эндогенных интерферонов (белков, оказывающих противовирусное действие);
• Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, и другие препараты.
• Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
• Антибиотики при ветрянке назначаются в том случае, если врачи диагностируют присоединение вторичной инфекции, например, инфицирование пустул.

Средства для наружной обработки

Для наружной обработки высыпаний используют:

• Фукорцин.
• Фурацилин.
• Борную кислоту.
• Псило-бальзам.
• Лосьон Каламин.
• Бриллиантовую зелень.
• Мазь Ацикловир.
• Гель Фенистил.
• Линимент синтомицина.

Очень важно при обработке сыпи не использовать одну и ту же палочку с ваткой для разных видов пузырьков. В противном случае велика вероятность инфицировать еще непораженные участки кожи.

Соответственно вытекает следующий вопрос, «На какие сутки можно прекращать обработку ран и как долго их мазать?». Высыпания следует обрабатывать по мере их появления, и до того времени пока перестанут образовываться новые. На этот промежуток времени необходимо соблюдать постельный режим, обрабатывать поверхность рук антисептиком, и следить за чистотой постельного и нательного белья.

В случаях, когда все вышеперечисленное лечение не принесло облегчения и антибиотики не приносят облегчения, а пациента начинаются судороги, рвота и сильная головная боль (что говорит о поражении головного мозга) необходима срочная госпитализация.

Диета

Диета при ветрянке способствует уменьшению воспалительных явлений на коже. При появлении высыпаний в полости рта диета оказывает щадящее действие, предохраняя слизистую оболочку от механического и химического раздражения

Итак, что можно есть при ветрянке взрослому человеку? В рационе взрослого, больного ветрянкой, все блюда должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару. Они не должны быть солеными, слишком сладкими, кислыми, острыми.

Рацион преимущественно должен состоять из овощей, фруктов, белковой пищи и кисломолочных изделий. Пить алкогольсодержащие напитки и злоупотреблять углеводистыми продуктами при ветрянке запрещено.

Примерное меню при ветрянке:

1. Завтрак: гречневая каша или овсянка на молоке без сахара, вареное яйцо.
2. Второй завтрак: нежирный творог и сметана без сахара, стакан ряженки или кефира.
3. Обед: овощной суп-пюре или нежирный, неконцентрированный мясной бульон, отварная рыба с овощами или котлеты на пару.
4. Полдник: стакан свежевыжатого овощного сока на две трети разбавленного водой.
5. Ужин: творожная запеканка или кефир, тертое зеленное яблоко, травяной чай с сухариками, запеченные баклажаны или кабачки.

• Все блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару, а не жарить;
• Овощи можно есть как в сыром виде, так и после термической обработки;
• При тяжелой форме болезни допускается употребление супов-пюре, каш и пр., т.е. любых жидких блюд.

Народные средства лечения

Народные средства, которые ускорят выздоровление, можно применять только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Использовать в борьбе с ветрянкой только приведённые ниже рецепты недостаточно, и потому заменить ими прописанную врачом терапию не удастся.

1. Смесь оливкового и эфирного масла бергамота . Таким составом можно смазывать высыпания: это снимает воспаление и успокаивает зуд.
2. Если высыпания появились даже на слизистой полости рта, рекомендуются полоскания с отваром шалфея, ромашки, календулы и прочих лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.
3. Для общего оздоровления необходимо сделать настой из листков и стеблей петрушки. Столовую ложку травяного сбора залить крутым кипятком, дать постоять четверть часа, слить и остудить. Принимать по 50 грамм 4 раза в сутки.

Таким образом, применение лекарственных средств и трав приведут к более легкому перенесению острого состояния и быстрому выздоровлению. Травы снимут воспаление, а медикаменты нормализуют общее состояние.

Прививка от ветрянки взрослому человеку

Перенесенное в детстве заболевание обычно даёт стойкий пожизненный иммунитет. Но для лиц, которые не переболели в детстве, и для тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики.

Вакцинация показана пациентам, входящим в группу риска:

• не болевшим ранее и не привитым;
• страдающим ;
• получающим лечение иммунодепрессантами, в том числе кортикостероидами;
• ожидающим операцию трансплантации;
• страдающим тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Вакцинация может носить срочный характер. Она проводится в первые трое суток после контакта с больным человеком.

В заключение повторим основные тезисы:

• Прививаться или нет от ветрянки решает каждый индивидуально.
• Желательно посоветоваться с врачом о наличии показаний и противопоказаний.
• Лица из группы риска должны быть привиты в первую очередь.
• Прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от - отдалённого последствия перенесённого заболевания.
• С помощью вакцин можно проводить и экстренную профилактику после контактирования с человеком больным ветрянкой.
• Желательно сделать эту прививку при планировании беременности.

Профилактика

Профилактика ветрянки у взрослых заключается в исключении контактов с больными. При появлении инфекции в семье, зараженного следует:

• изолировать в отдельном помещении,
• проводить регулярное проветривание и влажную уборку,
• при общении пользоваться медицинской маской,
• чаще мыть руки.

Однако высокая восприимчивость к вирусу делает профилактические меры малоэффективными.

Основная задача в лечении ветрянки у взрослых - это не только устранить симптоматику и прекратить развитие вируса, но и предупредить возможные осложнения.