Кавернозная ангиома головного мозга правой теменной доли. Лечение и диагностика ангиом головного мозга (кавернозная, венозная)

Ангиома — это доброкачественное опухолевидное новообразование, развивающееся из кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще бывает врожденной, считается разновидностью родимого пятна.

Находящиеся под кожей сосуды, разрастаясь, приводят к изменению ее цвета на фиолетовый или красный. Опасности для жизни ангиома не представляет.

Но при ее усиленном росте может появиться боль или кровотечение.

Виды ангиомы

• Венозная и артериальная. Формируется на поверхности кожи из вен или артерий. Венозная опухоль имеет синеватый оттенок. А артериальная всегда бывает только ярко-красного цвета.
• Капиллярная ангиома. Этот вид новообразования считается самым распространенным. Она диагностируется у 90% пациентов. Состоит из капилляров и чаще встречается на верхней части тела. Цвет ее красный, он бледнеет при надавливании. Поверхность опухоли всегда бывает только гладкой.
• Кавернозная ангиома. Этот вид новообразования встречается очень редко. Внешне представляет бугорок красного цвета с синюшным оттенком. Кавернозная ангиома поражает и кожу, и внутренние органы.
• Лимфангиома. Этот вид опухоли появляется из сосудов лимфатической системы. Бывает у людей разного возраста. В отдельных случаях даже может прогрессировать.

Ангиома представляет собой опухоль, которая образована сосудистыми скоплениями на данном участке. Она бывает двух разновидностей: простая и сосудистая.

Ангиома может состоять из слияния стенок сосудов или лимфатической системы и иметь разную локализацию, например, на поверхности тела, в глубоких слоях кожи и даже органах и мышцах.

Наибольшую опасность представляют скрытые опухоли внутри – они могут спровоцировать внутреннее кровотечение и поэтому входят в группу риска.

Поэтому важно своевременно проходить медицинское обследование с помощью рентгена и УЗИ. Что касается поверхностных ангиом, то, как правило, эти новообразования удаляют.

Обращаем ваше внимание, сосудистые хирурги термин «ангиома» используют при разных нарушениях кровеносной системы – гемангиомах и лимфатической системы – лимфангиоме. Ряд исследований доказал, ангиома – это что-то среднее между пороком развития и опухолью.

Локализоваться образования могут в органах, тканях. Не так опасны одиночные, а вот множественные тяжело удалить. Стоит отметь, лимфангиома бесцветная, а гемангиома – красно-синего цвета. Часто ангиома является врожденной аномалией. Опасно, когда она прогрессирует, и приводит к тяжелым осложнениям.

Венозная ангиома головного мозга представляет довольно опасное заболевание, которое в случае игнорирования может стать причиной тяжелых последствий для организма больного или вызвать летальный исход.

Характеризуется данная патология доброкачественным образованием, состоящим из лимфатических или кровеносных сосудов, размер и количество которых может быть весьма разнообразным.

Доброкачественная опухоль в данном случае образуется за счет размножения сосудистых клеток, которые составляют сосудистый эндотелий. Вены и мелкие сосуды по мере роста начинают тесно переплетаться и срастаться между собой как раз и образуя опухоль.

Доброкачественность опухоли говорит о том, что в данном случае в процессе разрастания не происходит мутации клеток. Просто сосудистая сетка находится в очень стесненных условиях.

Справочно. Соприкосновение вен, артерий и мелких сосудов приводит к неоправданному перетоку крови между артериальной и венозной системами минуя капилляры.

Виды ангиом

Специалисты классифицируют заболевания на венозную и кавернозную ангиомы.

Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента.

Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол.

Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн - полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами.

Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию - кровоизлияние в мозг.

Внимание. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае.

Причины

Вывести все публикации с меткой:

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы →
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓
Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Заболевание является врожденным. 95% новорожденных имеют это новообразование.

В период формирования, капилляры и вены увеличиваются в размерах до появления новообразования. Образуется из кровяных сосудов или лимфатических узлов.

Появляется пятно не только на коже, но и внутри организма и даже встречается ангиома головного мозга.

Специалисты объясняют это ведением нездорового образа жизни беременной, употреблением сильнодействующих лекарств или перенесенных инфекционных заболеваний.

Но подвержены ангиоме и люди взрослые. Причиной может быть нервное потрясение или травма.

Причинами гемангиомы считают:

• Врожденные аномалии, когда сосудистые соединения эмбрионального периода продолжают функционировать после рождения;
• Черепно-мозговые травмы в случае приобретенных ангиом головного мозга.

Ангиома может быть одиночной или множественной (ангиоматоз). В последнем случае вероятна наследственная предрасположенность к формированию множественных сосудистых опухолей.

кавернозная ангиома - кавернома

В зависимости от сосудов, составляющих новообразование, выделяют:

1. Артериальную гемангиому;
2. Венозную;
3. Кавернозную (кавернома);
4. Капиллярную;
5. Смешанного типа.

Ангиома увеличивается в размере, когда начинают разрастаться сосуды опухоли. Они начинают прорастать, разрушая окружающую ткань, практически также, как и при злокачественной опухоли.

До сих пор ученые не выяснили, что является причиной новообразований. В некоторых ситуациях ангиома сопровождает злокачественное образование, цирроз печени и другие опасные патологии.

Красные родинки могут появляться на любой части тела человека, но чаще они встречаются в области груди, на спине, на руках или на шее.

Маленькие дети чаще всего подвергаются данному явлению с самого рождения. Объясняется это нарушениями в развитии и несовершенствами кровеносной системы малыша.

Основные причины, по которым кровяные родинки появляются у детей:

• прорастание капилляров в ткани вследствие внутриутробного нарушения формирования кровеносных сосудов плода;
• употребление спиртных напитков, табакокурение в период вынашивания ребенка;
• лечение определенными медицинскими препаратами во время беременности;
• инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной, способствуют образованию на теле малыша красных точек;
• авитаминоз;
• обострение имеющихся хронических болезней у беременной женщины.

Если на теле ребенка появились новообразования небольших размеров и не наблюдается их скопления в определенной области, то специального лечения не требуется. Необходимо лишь только наблюдать за тем, увеличиваются ли красные пятна или наросты в размерах. Если этого не происходит, то они обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких лет.
Основные причины появления ангиом - внутриутробное аномальное развитие вен и артерий врожденного характера. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего прорастают в окружающие ткани. Проявляется патология на первом году жизни, у взрослых - после 20-ти лет, с возможным множественным распространением образований к старости (старческая ангиома, сенильные ангиомы). Причины развития заболевания:

• инфекционные и общие заболевания организма;
• различные травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями;
• радиоактивное, ионизирующее излучение;
• нервное перенапряжение.

На данный момент причиной появления ангиом считаются персистирующие фетальные анастомозы между венами и артериями. Ангиома увеличивается за счет разрастания ее сосудов, которые прорастают в окружающие ткани и разрушают их.

В более редких случаях (когда происходит резкое увеличение числа новообразований) ангиомы являются симптомом развивающегося онкологического заболевания или цирроза печени.

Также провоцировать появление красных родинок может состояние беременности или травматические повреждения.

Виды ангиом

Все ангиомы, в первую очередь, делятся на две больших группы, в зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс: гемангиомы и лимфангиомы.

Также эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачествеными. Термин «рак сосудов» не является правильным, поскольку слово «рак» применяется для обозначения новообразований из эпителия, а в данном случае речь идет скорее о саркомах (мягкотканных опухолях).

Гемангиома – под этим термином подразумевают опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома - наиболее распространенная форма патологии, отмечается в подавляющем большинстве зафиксированных случаев – свыше 90%. Основное место локализации – в наружных кожных покровах в верхней части тела, хотя отмечаются случаи ее появления на слизистых оболочках внутренних органов.

Такая форма опухоли построена из мелких сосудов капиллярного типа.

поверхностная капиллярная (СЛЕВА) и обширная пещеристая (кавернозная) (СПРАВА) гемангиомы

Артериальные и венозные гемангиомы

Если опухоль построена из сосудов артериального типа или они напоминают вены, то диагностируют артериальную или венозную ангиому. Если преобладает артериальный компонент, область поражения имеет выраженную красную окраску.

При патологическом развитии сосудов венозного типа опухоль приобретает синюшный оттенок.

Артериальные или венозные гемангиомы менее распространены, чем капиллярная и кавернозная, но могут быть довольно обширными по площади своего распространения и залегать глубоко в тканях.

Кавернозная гемангиома

Этот редкий тип опухоли построен из множества тонкостенных сосудов с широким просветом, образующих полости (каверны), в которых можно обнаружить наличие тромбов.

Кавернозная гемангиома локализуется в коже, а также в органах желудочно-кишечного тракта. По своему строению она представляет собой пещеристое губчатое образование с полостями, наполненными кровью.

Внешне проявляется как бугристый участок кожи красновато-синюшного оттенка.

Кроме перечисленных, существует множество других видов и подвидов гемангиом в зависимости от их микроскопического строения и характера сосудов, их образующих.

Несколько особняком стоит лимфангиома – так называется опухоль, растущая из сосудов лимфатической системы. В изолированной форме бывает простой ограниченной, кавернозной или прогрессирующей.

Ограниченная форма часто встречается у детей, развивается в коже конечностей (бедро, ягодицы). Кавернозная разновидность встречается как врожденный дефект.

Прогрессирующая лимфангиома характерна для взрослых, чаще мужчин, и представляет собой медленно растущую розоватую опухоль на конечностях, реже - на туловище.

Небольшая «доза» юмора. Если вам доведется услышать о чудовищных симптомах и ужасных последствиях «тропической гемангиомы Мовсесяна» - это лишь повод посмеяться. Заболевание с таким названием – типичный современный фейк, пришедший с телеэкрана через популярный молодежный сериал «Интерны».

Заболевание подразделяют на несколько видов – простые, венозные, пещеристые или кавернозные, ветвистые, внутрикостные и комбинированные ангиомы.

Простой ангиомой (капиллярной, гипертрофической) называется разрастание новообразованных капилляров, венозных и мелких артериальных сосудов. Капиллярные ангиомы локализуются на коже или слизистых и имеют вид пятна ярко-красного или синюшно-багрового цвета.

Размеры капиллярных ангиом различны. При пальпации сосудистой опухоли, ее цвет бледнеет.

Ветвистая аденома – редкое заболевание, проявляющееся чаще на конечностях, иногда на голове или лице в виде извилистых тяжей или клубками артерий с ветвями.

На костях черепа обычно развивается внутрикостные ангиомы, способные провоцировать эпизодически повторяющиеся кровотечения. Данная ангиома определяется рентгенологическим исследованием.

Ангиомы принято делить на несколько видов, исходя из типа сосудистого нарушения.

Классификация по строению:

• Мономорфная ангиома. Появляется из клеток одной стенки сосудов.
• Полиморфные. Опухоль формируется из нескольких видов клеток.

Разделение по форме:

• Простая. Опухоли образуются из небольших сосудов и капилляров, которые выглядят как небольшое пятнышко красного или розового цвета. Часто их можно увидеть на поверхности тела или на слизистых. При давлении на них бледнеют.
• Кавернозная. Имеет бугристую форму, выглядят как узелки темного цвета, ближе к бордовому. Внутри находятся полости, которые могут быть заполнены тромбами. При ее касании ощущается температура выше, чем у окружающих ее тканей.
• Ветвистая. Состоит из комплекса, соединенных между собой сосудов. При визуальном осмотре можно увидеть, как такая опухоль пульсирует. Есть опасность травмирования, что может повлечь за собой кровотечение.

Простая гемангиома

В данном случае разрастаются новообразованные капилляры, мелкие венозные, артериальные сосуды. Капиллярная гемангиома появляется на слизистой, коже в виде ярко-красного пятна.

Размеры могут быть разные. Когда надавливаешь на опухоль, она теряет свой цвет.

В данном случае редко опухоль перерастает в ангиосаркому.

Образовываются губчатые полости с кровью. Внешне это синюшный узел. Часто опухоль образовывается под кожей. Когда на нее надавливаешь, она становится бледной, а когда напрягаешь ее, она становится заметно больше.

Простая лимфангиома

У больного наблюдается расширение тканевых щелей, они заполняются лимфой. Часто новообразование развивается в мышцах губ, языка. Внешне – это бесцветная, мягкая опухоль.

Кавернозная лимфангиома

В данном случае появляется опухоль, имеющая фиброзные и мышечные стенки.

Кистозная лимфангиома

Образование достигает значительного размера, часто появляется в паху, на шее. Когда присоединяется вторичная инфекция, начинают образовываться свищи, которые истощают больного. Все заканчивается лимфореей.

Существует несколько разновидностей ангиом, различающихся по внешнему виду, по их происхождению. Классификация по внешнему виду:

1. Плоское образование, не отличающееся рельефностью и выпуклостью, такие кожные наросты обычно не проходят самостоятельно и имеют склонность к распространению. Локализуются пятна чаще всего на шее и на лице.
2. Бугристая родинка имеет неправильную форму и немного возвышается над эпидермисом. Может самостоятельно исчезнуть по достижении ребенком семилетнего возраста.
3. При глубокой ангиоме происходит прорастание образования в глубину кожи, и чем глубже поражение, тем светлее его поверхность на эпидермисе. Обычно появляется на шее, на волосистой части головы, а также в некоторых внутренних органах человека;

По происхождению красные родинки подразделяются на следующие разновидности:

1. Обыкновенные появляются в большинстве случаев у новорожденных детей вследствие патологий сосудов. Наблюдается их интенсивный рост в первые полгода жизни малыша, а по истечении семи лет полностью пропадают.
2. При расширении кровеносных сосудов образуются кавернозные ангиомы, которые почти не имеют соединения с окружающими тканями. В связи с этим повышается риск сильного кровотечения, особо опасного, если ангиома находится внутри организма.
3. Сосудистые ангиомы – это капиллярное скопление над поверхностью эпидермиса, отличающееся морщинистостью и яркой окраской.
4. На слизистых оболочках образуются гнойные гранулемы.

Красные родинки имеют склонность к появлению в тех местах на теле, где наиболее тонкие кожные покровы.

Кровоточивость, болезненные ощущения или зуд в области ангиом – это серьезная причина для того, чтобы обратиться к врачу.

Ангиомы появляются как на поверхности кожи в любом месте (голова, спина) в виде родимых пятен на теле, так и во внутренних тканях, и органах (ангиома печени, легкого, сердца, матки). А также в мышцах, на костях, в глотке, на наружных половых органах, веках. В зависимости от составляющих новообразования различают две группы патологий: гемангиомы - аномалия развития кровеносных сосудов, лимфангиомы - аномалия развития лимфатических сосудов. Характеристика новообразований и проявления описаны в таблице:

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы).

Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета.

Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет.

Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией.

Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение.

Для них типичен симптом температурной асимметрии — на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании — напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой.

Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы.

Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования.

К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани.

Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Все многообразие ангиом делится на две большие группы:

• Гемангиомы – ангиомы кровеносных сосудов;
• Лимфангиомы – ангиомы лимфатических сосудов.

По строению гемангиомы могут быть:

• Простыми;
• Кавернозными;
• Ветвистыми;
• Комбинированными;
• Смешанными.

Простая гемангиома может представлять собой разрастание вновь образованных мелких артериальных (артериальная ангиома) и венозных сосудов (венозная ангиома).

Простые гемангиомы располагаются чаще всего на слизистых оболочках и коже. При этом артериальная ангиома выглядит как пятно ярко-красного цвета, а венозная ангиома – синюшно-багрового.

При надавливании на артериальную или венозную ангиому они бледнеют.

Кавернозная гемангиома образуется губчатыми, широкими, заполненными кровью полостями. Этот вид гемангиомы выглядит как багрово-синюшный узел, имеющий мягко-эластическую консистенцию и бугристую поверхностью.

Обычно кавернозные гемангиомы располагаются под кожей. Типичным симптомом ангиомы данного типа является температурная асимметрия (опухоль на ощупь горячее тканей, окружающих ее).

Ветвистая гемангиома – это сплетение извилистых расширенных сосудистых стволов. Характерными симптомами ангиомы этого вида являются дрожание, пульсация и шумы, которые определяются над ней, как над аневризмой. Подобные новообразования чаще всего располагаются на конечностях и лице.

Комбинированная гемангиома представляет собой сочетание признаков простой и кавернозной гемангиом.

Смешанные гемангиомы состоят из сосудов, а также других тканей.

Лимфангиомы делятся на:

На сегодняшний день весь механизм появления и развития этого явления полностью не изучен, однако специалисты склонны считать, что далеко не последнюю роль в этом вопросе играет наследственность.

Все разновидности этой опухоли называются одним общим термином – «ангиома».

Она делится на 10 подвидов (гемангиом):

• Капиллярная.
• Артериальная.
• Кавернозная.
• Венозная.
• Лимфангиома.
• Звездчатая.
• Огненные невусы.
• Вишневая.
• Комбинированная.
• Шишковидная.

Эти типы отличаются друг от друга способом образования и, конечно, внешним видом. Если на поверхности опухоли можно разглядеть маленькие сосуды или вены, то это свидетельствует о наличии венозной или артериальной гемангиомы. В первом случае она будет иметь синий оттенок, во втором – красный.

Стадии протекания болезни

Различают 3 основные стадии заболевания, каждая из которых имеет свой период развития:

• 1 стадия (этап активного роста) начинается сразу после рождения малыша. Она может длиться от 1 до 8 месяцев, а затем, как правило, переходит на следующий этап.
• 2 стадия (прекращение роста) – от 8 месяцев до полутора лет.
• 3 стадия (инволюция, регресс) – от полутора до 5-7 лет.

Многие семейные врачи, к которым ошибочно обращается пациент, не считают необходимым лечить данную патологию, и это нередко становится причиной ее активного прогрессирования.

Симптомы

Новообразование может проявиться в любом возрасте.

Основными симптомами ангиомы считаются:

• затрудненный акт дыхания;
• гипертрихоз (избыточный рост волос на теле);
• чувство тяжести в конечностях;
• болезненное глотание;
• головная боль;
• гипертензия;
• инсульт;
• слабоумие;
• эпилептические припадки.

Развитие ангиомы сопровождается болью в районе ее локализации, гипертермией, неврологической симптоматикой. Ангиома головного мозга вызывает головокружение, нарушение памяти и сознания, снижение остроты зрения, мышечную слабость, паралич тела.

При визуальном обследовании ангиомы выглядят как отдельные красноватые, либо сине-багровые пятна, возможно проявление узловатых образований темно-синего цвета, покрытых тонкой кожей или слизистой оболочкой, иногда выражены четкие припухлости.

Симптомы ангиомы обычно проявляются после двадцати лет, но могут появиться в любом возрасте. Ощущение тяжести в конечностях, затруднение акта глотания и дыхания, гипертрихоз – наиболее распространенные симптомы заболевания.

По мере процесса развития ангиомы появляются болезненные ощущения в области ее расположения, сопровождающиеся недлительной неврологической симптоматикой, гипертермией.

Булавовидная деформация кости с нарушением ее обычной структуры, ячеистым рисунком является симптомом ангиомы длинных трубчатых костей. В данном случае проводят ангиографическое исследование, выявляющее полости в пораженном отделе.

Артериовенозные и венозные ангиомы выглядят запутанным клубком нитей, готовых разорваться. Доброкачественные ангиомы на теле человека, обычно не беспокоят человека, не вызывают дискомфорта.

Симптомы ангиомы головного мозга, как и само заболевание, имеют более тяжелое выражение. Головные боли, разной интенсивности и продолжительности, приступы судорог, эпилептические припадки, тошнота или рвота, недомогание и головокружение, паралич отдельных частей тела — наиболее часто встречающиеся симптомы болезни.

Кроме того возможны нарушения мышления, координации движения, зрения, вкуса, речи пр.

Ангиома имеет следующие симптомы:

• Ангиома начинает проявлять себя в качестве появления на теле в форме красного пятна или родинки, которые могут быть разными по форме – от пятна до образования, выступающего над кожей. При давлении на эти образования нет дискомфорта или неприятных ощущений, боль не появляется.
• У некоторых грудных детей при рождении могут уже присутствовать бордовые пятна, которые чащи появляются на голове и верхней части туловища. Они свидетельствуют о патологии сосудов и могут развиваться с возрастом, увеличиваясь в размере и приобретая более насыщенный оттенок.
• У маленьких детей могут появляться ангиомы оранжево-красного оттенка, которые появляются на шее и лбу. Часто проходят без дополнительного лечения.
• У пожилых мужчин часто встречаются ангиомы голубовато-красного оттенков, часто на ушах и в области головы.
• К наиболее распространенному виду ангиомы относят пауковидную форму, при которой появляются сосудистые звездочки на верхней половине туловища, лице и руках. Она может исчезать самостоятельно или прогрессировать.

Как будет проявляться ангиома, зависит от вида, размеров, места нахождения опухоли. О гемангиоме узнают сразу после того, как рождается ребенок. Аномалия больше характерна для девочек. Опасна опухоль для грудничков, у них она быстро растет.

Проявления симптомов патологии зависят от места ее сосредоточения, размеров и особенностей строения новообразований. Общие признаки, характерные для образования патологического процесса:

Ангиома способна вызывать боль, паралич, недомогание, колебания АД и температуры тела.

• тяжесть в ногах;
• повышенная потливость;
• чрезмерное оволосение (особенно на участке поражения);
• кратковременная неврологическая симптоматика;
• болезненность пораженного участка;
• повышение температуры участка опухоли;
• головокружение;
• мышечная слабость;
• расстройства сознания, координации;
• затрудненность дыхания, глотания (ангиома носовой полости);
• паралич части тела;
• деформация костей, болевой синдром, переломы (костные ангиомы);
• головные боли, нарушения зрения, речи, мышления, потеря сознания (ангиома головного мозга).

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.

). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Не всегда венозная ангиома проявляет себя клиническими признаками. Довольно часто, при небольших размерах и отсутствии развития, обнаружение переплетений в мозге происходит случайно.

Именно поэтому весьма важно заподозрить заболевание по первым симптомам, чтобы своевременно удостовериться в диагнозе и приступить к лечению.

Справочно. Полноценное проявление ангиомы начинается с момента формирования сплетений сосудов или капилляров, который сопровождается интенсивными головными болями.

Помимо болевых ощущений, венозная ангиома характеризуется следующими признаками:

Кавернозные (пещеристые) ангиомы представлены в виде пульсирующих образований багрового или тёмно красного цвета, которые состоят из заполненных кровью полостей.

Отличительной чертой кавернозных ангиом является их губчатое строение. Кавернозная ангиома имеет вид пятна, возвышающегося над уровнем кожи.

Кровь поступает в эти образования по крайне узким артериям, а отводятся по достаточно широким венам.

Данная опухоль имеет излюбленную подкожную локализацию, крайне редко прорастает в глубжележащие ткани (мышечную и костную ткань). На ощупь кавернозная ангиома мягка и эластичная, при надавливании легко сжимается, и без труда принимает первичный внешний вид.

Данный тип ангиом обладает склонностью к изъязвлению и кровоточивости. Зачастую, после того, как ангиома прошла стадию кровоточивости, она может частично исчезнуть.

Изъязвление и кровоточивость ангиомы являются предрасполагающими факторами к развитию вторичного инфицирования. В некоторых случаях увеличение степени кровоснабжения данного образования может привести к увеличению размеров той части тела, на которой она локализуется (рука, нога).

Венозная ангиома крайне редко локализуется в области верхних или нижних конечностей. Характерной чертой данного вида ангиомы является её способность к прогрессирующему автономному росту.

Считается, что венозные ангиомы являются доброкачественными опухолями. Венозные ангиомы – это совокупность многочисленных тонкостенных кавернозных полостей, соединённых между собой и наполненных венозной кровью.

Кавернозные полости в данном случае покрыты эндотелием. Излюбленными местами локализации венозных ангиом являются: кожа, подкожно жировая клетчатка, мышечная ткань, гораздо реже – костная. Магистральные вены крайне редко подвергаются патологическим изменениям.

Венозная ангиома представляет собой выступающее над поверхностью кожи мягкое образование различной величины. Цвет данного пятна может варьировать от синего до коричневого. Зачастую венозные ангиомы сравниваются с варикозными узлами.

Ангиомы исчезают, когда конечность поднята вверх, однако при её опускании данные образования вновь наполняются кровью и выступают над уровнем кожи. Клинически наличие ангиом может сопровождаться такими симптомами, как:

• ощущение тяжести в конечности;
• гипергидроз;
• болезненные ощущения в области локализации ангиомы;
• гипертрихоз;
• гипертермия – ангиома гораздо теплее на ощупь, нежели окружающие её ткани;
• недлительная неврологическая симптоматика;
• если опухоль расположена в полости носовой раковины, то при её прогрессирующем росте наблюдается затруднение акта дыхания, если в ротоглотке – глотания и т. д.

Диагностика

Если ангиома расположена на кожных покровах или слизистых оболочках, то легко диагностируется при визуальном осмотре доктором. Для нее характерен определенный цвет и способность пропадать при надавливании.

Диагностика на внутренних органах проводится с помощью МРТ, рентгенологического исследования, УЗИ внутренних органов, ангиографии (исследование сосудов мозга).

Диагностика поверхностно расположенных ангиом не составляет большого труда, и врач уже при осмотре предположит правильный диагноз.

ангиома мозга на диагностическом снимке

При ангиомах внутренних органов может потребоваться ультразвуковое исследование с допплерографией, КТ, МРТ, рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная ангиография.

Лечение ангиом/гемангиом

Выбор метода лечения ангиомы зависит от ее размеров, локализации и риска разрыва сосудов. Основными способами, используемыми в настоящее время, являются:

• Хирургическое удаление новообразования;
• Радиотерапия;
• Эмболизация сосудов опухоли.

В случаях, когда опухоль небольшая, не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента, а риск ее разрыва с кровоизлиянием минимален, врач может предложить динамическое наблюдение.

Обычно выжидательную тактику принимают при поверхностных ангиомах кожи. У детей такие опухоли могут сами регрессировать в течение 3-4 лет жизни, поэтому есть смысл подождать ее исчезновения, ведь удаление может стать травматичным и привести к формированию рубца.

пример разного течения ангиом: ВВЕРХУ опухоль постепенно исчезает, ВНИЗУ - рост ангиомы несет переменную опасность

Показаниями для удаления ангиом считают:

1. Растущую опухоль крупных размеров с высоким риском кровоизлияния.
2. Неоплазии в области головы и шеи.
3. Изъязвление или кровотечение из опухоли в прошлом.
4. Обширность поражения и нарушение функции пораженных органов.

При поверхностных гемангиомах возможно применение щадящих методик, таких как электрокоагуляция, лазерное удаление, криовоздействие. Удаление опухоли с помощью электрического тока, жидкого азота или лазера имеет хороший косметический эффект, поэтому может быть применено при опухолях кожи.

Однако при большой площади ангиомы лучше все же прибегнуть к облучению ввиду риска рубцовых изменений, а иногда положительный эффект оказывает назначение преднизолона.

склерозирование

При глубоко расположенных опухолях используется склерозирующая терапия. Метод основан на введении вещества, вызывающего склероз и зарастание просветов сосудов, составляющих опухоль.

Обычно с этой целью используется 70% этиловый спирт, попадание которого в сосуды вызывает развитие местного воспаления и рубцевания. Сосуды перестают функционировать, и ангиома исчезает.

Местные методы удаления опухоли могут быть болезненными и требуют определенного количества времени для заживления зоны воздействия, поэтому во время процедуры должно проводиться обезболивание. Особенно важно учитывать этот факт при лечении маленьких детей.

удаление гемангиомы (оправдано не всегда)

Хирургическое лечение подразумевает полное иссечение новообразования, прошивание сосудов, образующих опухолевый клубок, перевязку сосуда, осуществляющего приток крови к опухоли.

Хирургическое удаление приводит к полному излечению, но не все ангиомы могут быть доступны скальпелю хирурга ввиду расположения во внутренних органах или головном мозге.

Эндоваскулярная эмболизация осуществляется с помощью катетера, по которому в опухоль поступает вещество, вызывающее закупорку сосудов. Метод не всегда радикален, поэтому его сочетают с хирургической операцией или облучением.

Есть сведения о возможности консервативного лечения гемангиом препаратами из группы бета-адреноблокаторов. Эти лекарства назначаются обычно при аритмиях и сердечной недостаточности, но низкие их дозы способны привести к регрессу гемангиомы.

К сожалению, схемы консервативного лечения гемангиом не разработаны в большинстве стран постсоветского пространства, поэтому берутся его проводить не все специалисты, а, выбирая препарат и его дозировку, врач основывается на личном опыте и интуиции.

Описаны случаи прекрасного эффекта при медикаментозном лечении гемангиом у детей, особенно, расположенных на открытых участках тела, когда удаление опухоли может повлечь образование рубца.

Лечение ангиомы головного мозга

Особого внимания заслуживает лечение ангиомы головного мозга, так как риск от открытых операций довольно высок. Помимо возможности разрыва опухолевых сосудов и кровоизлияния, существует вероятность повреждения нервной ткани в процессе самой операции.

Нередко опухоль расположена так глубоко, что операция попросту невозможна из-за ее недоступности.

Если ангиомы можно удалить хирургическим путем без риска опасных осложнений, то такую операцию проведет нейрохирург. В других случаях применяются малоинвазивные методики и облучение.

Эмболизация опухолевых сосудов может быть проведена при глубоко расположенных небольших ангиомах мозга. Склерозирующее вещество вводится по катетеру и вызывает облитерацию (зарастание) опухолевых сосудов.

При такой операции есть вероятность, что не все сосуды будут закрыты, поэтому опухоль не исчезнет полностью. Чтобы избежать повторного роста новообразования метод дополняется хирургической операцией или радиотерапией.

катетерная эмболизация ангиомы либо артериовенозной мальформации мозга

Радиохирургия ангиом мозга

Очень перспективным методом, который все чаще применяют для лечения опухолей центральной системы, считается радиохирургия (гамма-нож или кибер-нож). Облучение новообразования пучком радиации вызывает склероз сосудов, составляющих ангиому.

Окружающие ткани при этом не страдают, что особенно важно при внутричерепной локализации опухоли.

Недостатком радиохирургии считается постепенное исчезновение новообразования, которое может занять от нескольких месяцев до года. В отличие от других опухолей, постепенно регрессирующих и не доставляющих при этом беспокойств пациенту, ангиома до полного излечения сохраняет способность к разрыву сосудов и кровоизлиянию.

В связи с этим, радиохирургическое лечение назначается при небольших размерах опухоли либо в случае глубинного ее расположения, когда облучение становится единственно возможным способом лечения.

радиохирургия

Некоторым пациентам, при неполном закрытии опухолевых сосудов, назначается повторная процедура облучения, и тогда эффективность достигает 95% и более.

Диагностика ангиом происходит уже на этапе визуального осмотра врачом, который может использовать специальное оборудование. При необходимости специалист назначает ряд дополнительных исследований, например, УЗИ или анализ крови.

В случаях, когда новообразования влекут за собой изменения окружающих тканей, имеют тенденцию к кровоточивости, болят или зудят – потребуется ряд дополнительных исследований.

Врач может назначить полное обследование, включая биопсию данного образования, МРТ или компьютерную томографию, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости удалить ангиому.

Новообразование быстро диагностируют во время осмотра, пальпации. Костный вид гемангиомы выявляют с помощью рентгена.

Чтобы узнать о новообразовании внутренних органов, проводится ангиография почек, сосудов головного мозга, легких, лимфангиография. С помощью УЗИ можно определить структуру, расположение опухоли, измерять кровоток в сосудах, паренхиме гемангиоме.

Важно лимфангиому отличить от кисты шеи, тератомы, лимфаденита шеи, спинномозговой грыжи.

Предварительный диагноз поверхностных форм патологии устанавливается врачом-дерматологом на основании визуального осмотра образований с их пальпацией. Основные признаки ангиомы определяются их окрасом, расположением на коже, способностью к принятию после надавливания изначальной формы.

Подробный осмотр кожи тела проводится при использовании специального увеличивающего прибора - дерматоскопа.

Для определения более сложных форм заболевания применяются такие методы диагностики и исследования:

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

Чтобы поставить диагноз простой ангиомы, достаточно проведения осмотра и пальпации сосудистого новообразования. Типичным признаком ангиомы является характерная окраска и сокращение опухоли при надавливании.

Для того, чтобы диагностировать ангиомы более сложных локализаций применяют различные визуализирующие исследования:

Самым первым методом определения образований в головном мозге пациента является сбор полного анамнеза лечащим врачом. К наиболее востребованным способом получения информации относятся следующие методы:

• ангиография, результаты которой позволяют определить месторасположение аномалии, ее размеры и связь с сосудами. Кроме того, данная процедура отображает картину кровоснабжения головного мозга;
• магниторезонансная томография и (или) компьютерная томография позволяют разглядеть различные мелкие детали и послойные изображения переплетений капилляров в двухмерном варианте;
• в некоторых случаях, лечащий врач может назначить спинномозговую пункцию и забор жидкости из мозгового канала для более детального изучения патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование у хирурга и онколога. В большинстве случаев это доброкачественное новообразование протекает бессимптомно, поэтому человек на протяжении многих лет может принимать его за обычную родинку.

А тем временем опухоль может расти, развиваться, и только перейдя в более тяжелую стадию, она даст о себе знать.

Именно по этой причине не нужно пренебрегать любыми сомнениями в отношении таких бугорков на коже, особенно если они имеют синий оттенок.

Если опухоль расположилась на поверхности кожи, врач проводит тщательный осмотр и при необходимости направляет на лабораторные исследования (биопсию).

В случае локализации венозной гемангиомы на внутренних органах проводится рентгенография. С ее помощью можно узнать точное месторасположение венозных узлов, а затем судить о степени их опасности и возможности перехода в недоброкачественную форму.

Заключительными этапами клинических исследований являются гистологический и цитологический анализы отобранных у пациента биологических материалов.

Лечение

Диагностика доброкачественных сосудистых новообразований кожной или поверхностной локализации, как правило, не является сложной задачей – их симптоматка хорошо изучена и достаточно характерна.

Во всех случаях проводится гистологическое исследование удаленного новообразования для установления точного вида опухоли и исключения злокачественного роста.

Лечение сосудистых опухолей, не представляющих реальной угрозы пациенту, производится далеко не всегда. Однако существует ряд показаний, когда оперативное вмешательство становится неизбежным:

Цель специалистов при лечении – остановить рост новообразования.

Удаление ангиомы проводится с использованием следующих современных методов:

1. Криотерапия. Ангиома удаляется жидким азотом. Метод совершенно безболезненный.
2. Применяется в детской хирургии.
3. Лазерное удаление опухоли. После послойного удаления образования остается только здоровая кожа. Отличается малой потерей крови.
4. Гормонотерапия. Данное лечение больной получает при прогрессирующей опухоли или при одновременном появлении разных видов образования.
5. Диатермокоагуляция. Метод эффективный. Применяется при значительного размера ангиомах и труднодоступных опухолях.
6. Хирургическое вмешательство. Операция производится при сосудистых образованиях, которые находятся в глубинных кожных слоях.

При лечении ангиом преследуется цель ликвидации патологии для прекращения роста ангиом и нормализации функционирования сосудов.

Успешное применение лазерного лечения ангиомы используется для послойного удаления пораженного участка с минимальной кровоточивостью.

Ретробульбарное пространство, орбитальная область, т/е сложные локализации на большой площади показательны для лучевого лечения.

При ангиофибромах, точечных и кровоточащих ангиомах применяется диатермокоагуляция.

В случае глубокого расположения ангиом малых размеров показана склерозирующая терапия.

Кроме того при значительном поражении и критическом расположении опухоли, поражающей несколько областей показана гормонотерапия.

Преимущество креозототерапии, заключающееся в безболезненной, четкой демаркации патологического очага применяется при ангиомах любого расположения.

Лечение ангиомы хирургическим путем используется в случаях глубокой локализации опухоли.

Лечение проводится только на основании проведенного обследования специалистом, по его показаниям. Недопустимо самостоятельное лечение образований и попытки их удаления.

Как правило, если ангиома не доставляет пациенту физического дискомфорта, то ее оставляют и при плановом посещении врача ее осматривают и наблюдают за текущим состоянием.

Возможно удаление новообразований хирургическими и другими методами, если оно доставляет дискомфорт, в том числе эстетический.

Есть несколько способов их удаления:

• Лазерное удаление;
• Прижигание с помощью электротоков;
• Бесконтактное прижигание;
• Криодеструкция (удаление жидким азотом);
• Хирургическое удаление.

Для того чтобы сократить количество новообразований и предотвратить их дальнейшее появление, лечащий врач может назначить дополнительные методы терапии:

• Инъекции лекарственных средств;
• Внутримышечное введение интерферонов;
• При патологии сосудов применяются препараты, останавливающие рост их эндотелия.

Обратите внимание, что самостоятельное лечение ангиом может привести к серьезным осложнениям, в том числе их лечение народными рецептами, особенно детей.

Как правило, данные пятнышки не приносят вреда здоровью, самочувствие при их появлении не ухудшается. На данный момент не существуют средств, которые могут полностью предотвратить их появление.

Если ангиома все же появилась, следует обратиться ко врачу за консультацией, после осмотра он назначит оптимальный вариант удаления данного косметического недостатка.

Хирургическое иссечение

Удаление данным способом проводится после врачебного осмотра. Процедура занимает немного времени и позволяет провести ее в условиях дневного стационара.

При необходимости специалист может сделать местное обезболивание. В некоторых случаях после удаления родинок может остаться след после их заживления. Обычно к хирургическому иссечению прибегают при небольшом размере высыпаний на закрытых участках тела. На лице родинки удаляются другими методами.

Удаление лазером

Лазерное удаление применяется для удаления наростов на поверхности кожи на теле, от которых можно избавиться за несколько процедур. Дело в том, что лазерным лучом удаляются не все слои образования за один сеанс, полное удаление родинки может произойти за 4-5 сеансов, в зависимости от ее глубины.

Перед удалением сосудистых образований выполняется местное обезболивание с помощью специального геля или инъекции. По завершении процедуры, обработанная поверхность может слегка покалывать. Если ангиома глубокая, может появиться шрам.

Прижигание

Данный способ может быть использован на видимых участках тела, лице, руках и шее, так как оставляет минимум следов. При этом ангиому прижигают с помощью жидкого азота или электротоками.

Данным способом убираются и большие по площади новообразования. Способ удаления подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей пациента и типа удаляемого пятна.

Перед процедурой прижигания используется местное обезболивание. После удаления через некоторое время родинка покрывается корочкой и за 1-3 недели на ее месте будет образована здоровая кожа.

В период заживления и регенерации важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы процесс заживления шел быстрее и не оставил следов на коже.

Неотложная терапия необходима в таких случаях:

• Опухоль быстро растет.
• Обширное поражение.
• Кровотечение, появление язв.
• Нагноение.
• Нарушение органов.

Операция проводится, если ангиома расположена достаточно глубоко. В этом случае прошивают сосудистую опухоль, перевязывают приводящие сосуды, полностью иссекают пораженные ткани.

При сложно расположенных ангиомах необходима лучевая терапия. Обширные опухоли, поражающие кожу, лечат гормонами – Преднизолоном.

От точечных ангиом можно избавиться с помощью электрокоагуляции, криодеструкции, лазера. Если ангиома глубоко расположена, используют склерозирующую терапию. Внутренние образования подвергают эмболизации.

Обращаем ваше внимание, что дерматологи, хирурги против использования разных народных методов лечения, поэтому лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом.

Итак, на первый взгляд, ангиома ничем не угрожает жизни, но на самом деле, может стать причиной разных проблем со здоровьем, поэтому нельзя пускать заболевание на самотек.

При появлении новообразования у себя или ребенка, пройдите обследование, сдайте все необходимые анализы. Кроме того, вы должны помнить, что даже после лечения образования могут появиться вновь.

В профилактических целях беременная должна следить за своим здоровьем. Перед планированием зачатия, обязательно нужно излечить все хронические патологии, а в течение 9 месяцев наблюдаться у врачей.

Если у новорожденного обнаруживают ангиому, его обследует сосудистый хирург. Будьте осторожны, внимательно следите за здоровьем.

Наличие на коже тела пациента ангиомы не является показанием к обязательному ее лечению. Если новообразование не приносит дискомфорта, как физического, так и психологического (от своего вида), не травмируется, не увеличивается в размерах, и занимает небольшую площадь на теле, то проведение терапии не требуется.

Лечение ангиомы показано при следующих симптомах заболевания:

• резкий рост образования в размерах либо площади на теле;
• расположение на жизненно важных органах;
• неожиданные кровотечения;
• поражение окружающих тканей.

При ангиоме головного мозга могут применяться препараты для симптоматического лечения - успокоительные, противосудорожные. Для проведения медикаментозной терапии применяются такие фармацевтические средства:

1. кортикостероиды (гормональная терапия) - уменьшают, блокируют развитие и рост новообразования, иссушая его;
2. интерфероны - снижают и останавливают процесс деления клеток, уменьшая их воспаление, рост, и проявления новообразований;
3. бета-блокаторы - препараты для снижения активности кровотока, сужения сосудов и уменьшения проявлений ангиомы;
4. цитостатические препараты - блокируют, угнетают рост соединительных тканей и деление клеток, уменьшают размер образований.

Самолечение и удаление проявлений патологии категорически запрещено из-за возможности кровотечений и инфицирования образующихся ран на коже. Лечить ангиомы в домашних условиях возможно у взрослых, только если пациент предварительно обратится к врачу, пройдет диагностику и получит точный диагноз заболевания.

Использование народных средств возможно для небольших по размеру новообразований, располагающихся на коже тела (спине, животе, конечностях). Использовать такие средства для головы, на лице и шее не рекомендуется.

Для устранения с кожи ангиомы можно использовать домашние рецепты: отвары, примочки и компрессы из трав.

Возможные рецепты лечения проявлений заболевания и новообразований на коже тела включают:

• отвары, бальзамы из трав и растений;
• аппликации чайного гриба, листьев каланхоэ;
• примочки из медного купороса, вместе с содовыми ваннами и луковыми компрессами;
• чистотел.

Такие средства помогают уменьшить или устранить только мелкие новообразования. Длительность, составляющие рецептов и эффективность подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом проявлений заболевания, общего состояния здоровья, сопутствующих нарушений в организме.

Опасна такая терапия возможными негативными реакциями, особенно на коже. При появлении любых осложнений, терапию прекратить и обращаться к лечащему врачу.

Ангиома способна парализовать человека и вызывать постоянные проблемы с самочувствием.

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа.

Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

Хирургическое лечение показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов, прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.

Лучевая терапия применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.

В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия — локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли.

Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации.

В некоторых случаях ангиома может проходить самопроизвольно. Обычно это происходит при образовании тромбов в сосудах, питающих опухоль. Такая ангиома с течением времени становится бледнее, а потом исчезает совсем.

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиомы являются:

• Быстрый рост новообразования;
• Кровотечение или изъязвление опухоли;
• Увеличение очага поражения;
• Локализация опухоли в области головы или шеи;
• Нарушения в работе внутренних органов, вызванные ростом ангиомы.

В лечении ангиомы используют следующие методы:

• Лазерное удаление новообразования. Пораженная ткань удаляется при помощи лазера до достижения здорового участка. Метод малотравматичен с минимальным кровотечением. Лучевая терапия. Применяется в тех случаях, когда опухоль располагается в труднодоступных местах или имеет большую площадь поражения;
• Склеротерапия. Полость ангиомы заполняется склерозирующим веществом, в качестве которого используется 70%-ый этиловый спирт. Данный метод применяется при небольших и глубоко расположенных новообразованиях;
• Криотерапия. Метод используется при небольших размерах опухоли любой локализации. Метод достаточно безболезненный, не вызывает кровотечений;
• Диатермоэлектрокоагуляция. Используется при удалении небольших ангиом, которые имеют сложное анатомическое расположение и характеризуются высокой степенью кровоточивости. Метод не применяется при обширных очагах поражения;
• Гормональная терапия. Показана, когда опухоль развивается быстро и распространяется на обширные участки либо одновременно поражает нескольких областей;
• Хирургическое вмешательство. Метод используется в том случае, если новообразование залегает достаточно глубоко, и когда есть возможность удалить его полностью, не задев здоровые ткани. Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда другие методы лечения ангиомы оказались неэффективными.

Таким образом, ангиома, с одной стороны (при небольших размерах и расположении на поверхности кожи), является простым косметическим дефектом, а с другой (при поражении внутренних органов) может выступать причиной нарушений в работе различных систем и органов и требует обязательного удаления.

В случае обнаружения венозной ангиомы на поверхности и для исключения возможности нанесение травмы головному мозгу, наиболее часто оперативное вмешательство осуществляется при помощи гамма-ножа. Лучевой поток прекращает кровообращение и закупоривает сосуды.

В процессе операции, хирург поддерживает связь с пациентом. Операция полностью безболезненна, а время ее проведения варьируется от 10 минут и до пары часов, в зависимости от количества клубковых переплетений.

Кроме того, больной не нуждается в стационарном наблюдении и спустя несколько часов после оперативного вмешательства может отправляться домой.

Склеротерапия – еще один действенный способ избавления от венозной ангиомы. Процедура лечения данным методом характеризуется введением специального вещества в аномальный сосуд при помощи катетера.

К основным недостаткам данного лечения следует отнести длительность и болезненность. В результате склеротерапии, соединительная ткань внутренней плоскости изменённых сосудов замещается.

Терапия при помощи медикаментозных препаратов относится больше к профилактическому методу борьбы с нежелательными переплетениями сосудов и капилляров головного мозга.

Лекарственного средства, позволяющего избавить больного от новообразований без оперативного вмешательства, в настоящее время, не существует. Лечащий врач назначает обезболивающее, которое временно облегчает состояние человека.

Последствия и осложнения

Венозная ангиома доставляет пациенту весьма неприятные ощущения, а в случае запущенной ситуации или игнорирования лечения, негативные последствия не заставят себя ждать.

Основными осложнениями при венозной ангиоме считаются следующие:

• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
• проблемы с речью,
• ухудшение зрения,
• сбои вестибулярного аппарата,
• фрагментарный паралич,
• эмоциональная неустойчивость,
• дефицит внимания.

Важно! Наиболее серьезным последствием ангиомы является кровоизлияние в мозг, которое в большом объеме может привести к летальному исходу.

Профилактика

В целях вторичной профилактики ангиомы головного мозга, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил:

• держать в норме артериальное давление;
• ограничить потребление алкоголя;
• полностью отказаться от табака;
• в силу того, что все лекарственные препараты, в составе которых присутствует Аспирин увеличивает вероятность кровоизлияния, серьезно подходить к выбору жаропонижающих и обезболивающих медикаментов;
• женщинам следует весьма тщательно выбирать контрацептивы, так как гормональные препараты ухудшают естественный ток кровообращения;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• стараться не допускать сильных стрессовых ситуаций;
• предоставлять организму полноценный отдых.

Чем лечить из народных средств?

Лечение ангиом народными средствами допускается, если образование имеет небольшой размер. Крупные опухоли самостоятельно лечить нельзя.

Можно спровоцировать кровотечение, нагноение и дальнейшее разрастание родинки. Воздержаться надо и от лечения образований на лице, т.к. можно получить малопривлекательный шрам.

Популярные народные рецепты следующие:

1. Ежедневное смазывание образования касторовым маслом. Результат появится только через 30 дней.
2. Высветлить ангиому можно кашицей из черной редьки.
3. Можно накладывать компресс из измельченных корней одуванчика ежедневно на 2 часа.
4. Луковым соком можно быстро образование подсушить.
5. Неплохой результат можно получить, если смазывать опухоль соком картофеля или медом.
6. Осветляющий эффект можно получить, если смазывать родинку 2 раза в течение дня соком чеснока и лимона.

Перед началом лечения ангиомы народными рецептами непременно надо получить квалифицированную консультацию. Иначе лечение принесет организму только вред.

Чем опасна: осложнения заболевания

Если ангиома начинает прогрессировать, то больной человек испытывает дискомфорт в области опухоли. Появляется головокружение, теряется память и речь, снижается зрение, нарушается координация движений.

Осложнения ангиомы зависят от области расположения образования:

Наиболее опасны кавернозные ангиомы головного и спинного мозга. Общее состояние пациента при этом может резко ухудшаться, если вовремя не обратиться за неотложной медицинской помощью, затрудненность кровотока оканчивается летальным исходом.

Проявления осложнений и последствий заболевания зависят от места образования патологии, ее обширности, тяжести процесса, и скорости обращения за медицинской помощью.

Значение имеет общее состояние здоровья и возраст пациента. Опасны такие симптомы:.

• головная боль;
• скачки артериального давления;
• нарушение речи, зрения;
• травматизация и кровотечение;
• затрудненность дыхания, глотания;
• осложнение координации движений;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• осложнение дефекации, мочеиспускания;
• паралич частей тела;
• эпилептические припадки.

Как правило, ангиома лечится без осложнений, с редкими случаями рецидива.

Профилактика и прогноз течения заболевания

С целью профилактики ангиом всех видов требуется избегать стрессов, не допускать травм. Алкогольные напитки можно употреблять только в минимальном объеме.

Надо меньше времени проводить на солнце. Профилактика врожденной ангиомы учеными не разработана.

При обнаружении перечисленных признаков непременно надо получить консультацию опытного специалиста. Он гарантированно сможет избавить вас от неприятного заболевания.

Возможные профилактические меры направлены на снижение вероятности появления патологии, а при ее наличии - на минимизацию проявлений новообразований кожи и тела.

Основные методы: планирование беременности; ведение здорового образа жизни; защищать кожу от прямых солнечных лучей, нагреваний, химических повреждений, ожогов; избегать травм.

Прогноз благоприятный.

Питание при патологии

Питание должно обеспечивать поступление необходимого количества витаминов, питательных веществ в организма, быть разнообразным и сбалансированным. Основные продукты:

• овощные блюда;
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• крупы;
• морепродукты;
• молочные продукты нежирные;
• фрукты;
• растительное масло.

Исключить:

• сливочное масло;
• жирное мясо и сало;
• субпродукты;
• выпечку, сладости;
• обжаренную пищу;
• употребление алкогольных напитков.

Ограничить:

Для терапии ангиомы головного мозга следует принимать медикаменты, которые назначит лечащий врач.

Post Views: 1 762

Кавернома является аномальным развитием капилляров кровеносной системы. Такие негативные изменения могут присутствовать у человека как с рождения, так и приобретаться в течение жизни. Их следует диагностировать при первых симптомах и подвергать терапевтическому воздействию. Для этого следует точно знать, какими признаками проявляется ангиома кавернозная.

Кавернозная ангиома располагается преимущественно под кожным покровом

Ангиома выступает промежуточным звеном между пороком развития и опухолью. Уплотнения могут локализоваться не только на различных участках тела, но и залегать в мягких тканях.

Новообразования формируются и в единичном экземпляре, и в значительном количестве. Крупное скопление новообразований именуется ангиоматоз.

Основой опухоли выступают расширенные лимфатические капилляры (лимфангиомы) или кровеносные капилляры (гемангиомы).

Заболевание варьирует в различных размерах и формах. Гемангиомы имеют , с синим отливом, а лимфангиомы полностью бесцветные.

Часто ангиомы являются врожденными образованиями, в 50-75% случаев и обнаруживаются в детском возрасте. Недостатком кровяных сгустков то, что заболевание имеет склонность к увеличению в размерах. Подобный рост фиксируется быстрыми темпами.

Типы и локализация

Ангиома может появиться в печени

Ангиомы подразделяются на два основных типа, каждый из которых делится на определенные виды. Лимфангиомы подразделяются на следующие подвиды:

1. Кавернозные – полости многокамерного типа, сформированные лимфатическими капиллярами. Они выстланы из толстых стенок внутреннего эндометрия фиброзного и мышечного типа.
2. Простые – новообразования, представляющие собой тканевые щели, заполненные кровью и выстланные мягким эндометрием.
3. Кистозные образования сосудов – значительно увеличиваются в размерах и выявляются в виде хилезных кист. Они локализуются в кишечных брыжейках, на шейных участках, в паховой зоне.

Гемангиомы выделяются в следующие типы:

1. Простого вида – гипертрофические или капиллярные. Располагаются и на внутренних оболочках, и на поверхности кожи в виде пятна различного окраса, преимущественно красного или синего тона.
2. Кавернозные, второе название пещеристые – представляют собой уплотнение, перестеленное губчатыми полостями, промежутки между которыми наполняет кровь. Локализуются преимущественно под кожным покровом.
3. Ветвистая или рацелюстная – выглядит в виде расширенных капилляров, переплетающихся между собой в виде стволов. Появляется на коже достаточно редко. Опасность новообразования выявляется в том, что любая травма данного сгустка ведет к сильнейшей кровопотери.
4. Комбинированные – соединяются два вида гемангиом. Внешнее проявление зависит от того, что больше преобладает.

В зависимости от места залегания, каверномы выделяют несколько разновидностей новообразований на теле человека. Они подразделяются на следующие типы гемангиом:

• Головной мозг – располагаются в белом веществе или в коре. Быстро разрастаются в размерах и нарушают мозговую активность.
• Глаза – обнаруживается в конусе глазных мышц. Преимущественно поражает женскую половину человечества. Протекает полностью без симптомов.
• Печень – гемангиома в данном органе не образует обособленного тела, но может полностью захватить одно из полушарий печени. Может разрастаться незначительно, но и поглощать большие территории – до нескольких сантиметров.

Кроме всех типов, опухоли подразделяются по форме. Они представлены в , узловой форме, а также бывают серпигинозные или плоские.

В следующем видео смотрите, что такое гемангиома:

Формирование в головном мозге и симптомы проявления

При расположении ангиомы в лобной доли головного мозга человек может кратковременно потерять память

При возникновении опухоли в выявляется зона, в которой она размещена.

Различают несколько участков мозгового центра, подвергающиеся негативному воздействию при появлении новообразования.

При ангиоме лобной доли у пациента наблюдается расстройство психики.

Больные не контролируют свой диалог, могут кратковременно потерять память. Выявляется отсутствие концентрации на отдельных предметах или действиях.

В зависимости на каком полушарии образовался сгусток, у пациента выявляются своеобразные признаки:

• С правой стороны – присутствует состояние эйфории. Наблюдается подъем двигательной и речевой активности, в некоторых моментах могут присутствовать аффективные состояния.
• С левой стороны выявляет противоположные ощущения — наблюдается видимое затормаживание речевой и двигательной активности, отсутствие желания общаться с людьми, отказ от контакта с обществом, проблема с подбором слов при разговоре.

При опухоли лобных долей фиксируются определенные симптомы:

• Изменения в обонянии
• Эпилептические припадки
• Признаки подкорковых автоматизмов
• Нарушение психики грубого типа
• Непроизвольные движения
• Расстройства координации движений

При новообразовании височных долей обнаруживается расстройства слуха и проблемы в произношении слов. При возникновении патологии теменной зоны фиксируются негативные изменения в интеллекте. Пациент утрачивает все знания, не может решать простейшие задачи и логически мыслить.

При формировании проблемы в мозжечковой доле обнаруживается воздействие на двигательную активность организма. В такой ситуации выявляются неадекватные выгибания тела, теряется координация движений, а также есть возможность появления судорог.

Этиология и патогенез

Черепно-мозговая травма может спровоцировать появление ангиомы в головном мозге

Развитие заболевания в головном мозгу связано с получением черепно-мозговой травмы, а также спровоцировано инфекционными заболеваниями и аномалиями сосудов и капилляров.

Ангиомы могут также носить врожденный характер, спровоцированный тяжелой беременностью или серьезным заболеванием будущей матери в период вынашивания плода.

Последние в 90-95% провоцируют развитие образования кровяных сгустков на разных участках тела. Новообразования, которые размещаются на кожных покровах, значительной опасности не представляют. Главной проблемой выступает появление опухолей в головном мозгу.

Выявить негативные изменения в организме можно при постоянном контроле над собственным телом. Следует обратиться к врачу и настоять на диагностике при онемении отдельных участков организма, проявлении болей в спине, руках и ногах, нарушении функционирования органов таза.

Из-за того, что болезнь тесно контактирует с кровеносной системой, при отсутствии лечения могут быть спровоцированы , припадки или нарушения мозговой активности.

Диагностика кавернозной ангиомы

Одним из методов диагностики кавернозной ангиомы является МРТ

Поставить диагноз кавернозной ангиомы при поверхностном расположении не составит особого труда. Экспертиза основывается на внешнем осмотре и пальпации выявленного уплотнения.

Характерными признаками заболевания при обследовании становится специфический окрас и способность сокращаться, белеть при надавливании.

Для выявления глубоких форм залегания каверном проводятся следующие типы обследований:

• Компьютерная томография – воздействует рентгеновскими лучами для получения визуализации на мониторе поперечных сечений оси внутреннего органа, на котором располагается кровоизлияние.
• – самый точный и эффективный метод обнаружения опухолей различного типа. Исследование дает 100% гарантию выявления новообразования. Используется также в послеоперационный период для выявления результатов при лечении ангиом в головном мозгу.
• Трактография – используется для выявления каверном глубокого залегания для расчета дозировки радиоактивного вещества при стереотактическом способе терапии.
• – в качестве исследования болезни не выявляется результативным способом, но используется для дифференцирования ангиомы кавернозной и аневризмы.

К кому обратиться

При обнаружении различных симптомов, предрасполагающих появление заболевания, рекомендуется обратиться к врачу. Взрослым требуется проконсультироваться у терапевта, при необходимости посетить хирурга или невропатолога.

Если обнаруживается внешнее кожное образование у маленького пациента, следует обратиться за помощью к педиатру. Кроме этого, при наличии на коже разного рода уплотнений необходимо посетить врача-дерматолога для диагностики и терапии.

Лечение патологии

Диатермокоагуляция используется для лечения точечных ангиом

Кавернома является доброкачественной опухолью и поэтому не всегда подлежит терапевтическому воздействию. Если при диагностике не выявляется высокого риска появления осложнений, то за новообразованием производится постоянный контроль.

Это необходимо из-за того, что опухоль подобного типа может как самостоятельно рассосаться, так и прогрессировать.

Выделяют моменты, когда осуществляется незамедлительное лечение:

• При негативном воздействии на зрительные органы
• Когда сгустки располагаются возле глаз
• Прогресс кровяного скопления в объемах и захват обширной территории
• Негативные изменения в работе пораженного органа
• Расположение на участке головы или шеи
• Кровоизлияния и кровотечение

Для устранения заболевания используются определенные методы лечения:

• Лучевой – используется для устранения сгустков значительных объемом, располагающихся на сложных участках.
• Склеротизируемое лечение – применяется при небольших формированиях.
• Криотерапия – при использовании данного метода устранение пораженных участков проводится без крови и без болезненных ощущений.
• Лазерный – удаляет пораженные слои эпидермиса до появления здоровой ткани.
• Диатермокоагуляция – рекомендуется для устранения небольших, точечных ангиомах, которым свойственно кровоточить.
• Хирургическое вмешательство – эффективно при сгустках, залегающих на значительной глубине.
• Гормонотерапия – используется для терапии при сложном размещении опухоли, а также для лечения быстрорастущего образования.

Медикаментозная терапия

Если кавернома не проявляет признаков роста и остается в постоянном размере доктор может принять решение не удалять новообразование хирургическим методом, а воздействовать на проблему комплексно. В такой ситуации применяются медикаментозные средства следующего характера:

1. Кортикостероидная терапия – Преднизолон или Дипроспан.
2. Лекарственные вещества с активным веществом тимолола или пропранолола – Тимол, Анаприлин, Пропранобене, Тимадерн.
3. Цитостатические вещества – Винкристин, Циклофосфамид.

Дополнительно для получения положительного эффекта при лечении врачи рекомендуют использовать склеротерапию. При ее осуществлении в полость сгустка вводится специальное вещество, которое способствует уменьшению поступления крови в проблемный участок, что стимулирует уменьшение объема новообразования.

При отсутствии получения положительного эффекта приходится прибегать к хирургическому вмешательству с целью полного устранения опухоли доброкачественного типа с тканей организма.

Операция, как метод удаления

Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления ангиомы

Самым действенным методом при лечении ангиомы кавернозной выступает удаление с применением хирургического вмешательства. Главным заданием лечащего врача является необходимость удаления новообразования на определенном этапе протекания заболевания.

Это обусловлено тем, что заболевание является доброкачественным сгустком, который не дает метастазов и не влияет на остальные органы. Опасностью выступает появление новообразований в области головного мозга и возможность провоцирования кровоизлияний.

Если одним из признаков выступает эпилепсия, то вмешательство операцией не только необходима, но и проводится в экстренном порядке. Кроме этого, проводить процедуру удаления рекомендуется в следующих ситуациях:

• Опухоль находится близко к поверхности, провоцирует судороги и сопровождается постоянными кровоизлияниями.
• Опухоль значительного размера и постоянно увеличивается в объемах.
• Кавернома локализуется глубоко в головном мозгу, при этом затрагивает важные нервные центры в белом веществе. Проявляется сильными неврологическими расстройствами.

Хирургическое вмешательство имеет противопоказания для тех пациентов, которые переступили 60-летний возраст, а также для тех у кого имеется большое скопление подобного рода доброкачественных новообразований.

Возможные осложнения

Одним из серьезных осложнений кавернозной ангиомы выявляется кровотечение. Периодически гемангиомы имеют свойство, увеличиваясь в размерах, разрываться и сильно кровоточить. Такое выделение крови достаточно проблематично остановить. Такой процесс наиболее опасен для размещающейся болезни в веществе головного мозга.

По результатам статистики выявляется, что осложнения выявляются в большей степени у женского пола (35-40%), чем у мужчин. В зоне риска оказываются люди, младше 40 лет, а также те пациенты, которые имели в анамнезе кровотечение.

Если заболевание было поздно обнаружено или вовсе не проводилось терапевтическое воздействие, то есть возможность проявления осложнений.

Последствия выражаются в разрыве стенок капилляров, кровоизлияния субарахноидального типа, расстройство кровотока местного характера, разрастание новообразования в размерах и объемах, а также изменения кровообращения в головном мозгу и летальный исход.

Поэтому для устранения возможных осложнений рекомендуется обращать внимание на симптомы, символизирующие развитие заболевания.

Профилактика

Для профилактики появления ангиом следует избавиться от лишнего веса и наладить питание

При врожденном заболевании профилактические меры не имеют воздействия, из-за того, что генетическая наследственность не подлежит терапевтическому лечению.

В остальных ситуациях следует придерживаться простых правил:

• Устранить избыточный вес
• Сбалансировать рацион
• Контролировать уровень сахара
• Отказаться от вредных привычек
• Не допускать чрезмерно интенсивных нагрузок
• Поддерживать на оптимальном уровне
• Избегать стрессовых ситуаций, придерживаться психологического равновесия

Необходимо постоянно контролировать собственное самочувствие. Особенно это касается тех людей, у которых возникают предпосылки к развитию опасного заболевания. Если проявляется недомогание, следует обратиться за консультацией к терапевту. Врач при обнаружении явных симптомов перенаправит к узкому специалисту.

Прогноз

Кавернозная ангиома – опухоль доброкачественного характера. Если выявить заболевание на начальном уровне и сразу приступить к лечебному процессу, то есть возможность вылечить новообразование полностью.

Для этого применяются медикаментозное лечение, хирургическая операция или радиохирургия. Если пациент добросовестно выполняет все предписания врача, то исход лечения будет 100% положительный.

Таким образом, ангиома кавернозная выступает серьезной проблемой, в большинстве случаев, приобретенного характера. Она может размещаться в любой точке организма и либо прогрессировать, либо оставаться в одном положении. Для лечения следует пройти обследования. По результатам анализов врач порекомендует необходимую терапию.

Онкологические заболевания сейчас не редкость. С каждым годом возрастет число пациентов у врачей-онкологов. Опухоль может возникнуть в любом органе, при этом существовать бессимптомно продолжительное время. Каждый из нас, конечно же, сталкивался с головной болью, но как часто мы списываем ее появление на усталость, повышенное артериальное давление или симптомы остеохондроза. А может, пора обследоваться и выяснить настоящую причину? Опухоли ведь бывают не только злокачественными, но и доброкачественными. Что такое кавернома головного мозга, каковы ее причины и методы лечения, рассмотрим далее.

Что такое кавернома

Кавернома имеет еще одно название - кавернозная ангиома головного мозга. Это опухоль не связана с общим кровотоком и не имеет с ним четкой, органической и функциональной связи.

Если отвечать на вопрос: «Кавернома головного мозга - что это такое?», то описать ее можно так. Это мозговые новообразования в виде сосудистых полостей разных форм. В них содержатся продукты распада крови. Содержимое может состоять из соединительной ткани и тромбов, а некоторые из хрупких и тонких стенок. Размеры каверномы и их количество могут быть самыми разными. Так несколько образований могут свободно отделяться друг от друга, а могут прилегать одна к другой вплотную.

Внешне кавернома имеет бугристую поверхность с синюшным оттенком. Она имеет четкие очертания, чаще всего округлой формы, и отграничена от близлежащих тканей. При этом в прилегающих тканях имеются грубые изменения. Желтоватого цвета будет мозговое вещество, которое окружает каверному, это признак того, что были кровоизлияния.

Где может располагаться кавернома?

Локализация новообразования

Кавернозную ангеому головного мозга можно обнаружить в любой его части. Можно выделить следующие места ее локализации:

• Кора больших полушарий - чаще всего.
• Таламус.
• Мозолистое тело.
• Желудочки мозга.
• Ствол мозга.

Причины возникновения каверном

Чаще всего кавернома головного мозга - это врожденное образование. Доброкачественная опухоль мягкая и эластичная при нажатии. При надавливании она исчезает, но потом опять принимает свою первоначальную форму, может кровоточить, что впоследствии вызовет инфицирование.

Причина появления в период внутриутробного развития - это нарушение структурно-функционального преобразования тканевых клеток. Соединение вен с артериями на начальном этапе внутриутробного развития дает начало этому заболеванию.

Причиной может быть травма мягких тканей, которая положит начало формированию сосудистого новообразования.

Также считается, что формированию каверномы может способствовать:

• Инфекционные патологии во время вынашивания малыша.
• Иммунно-воспалительные факторы.
• Лучевое облучение.

Как распознать заболевание? Какие симптомы для него характерны?

Симптомы кавернозной ангиомы мозга

Как правило, такое заболевание, как кавернома головного мозга, протекает бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит, подозрительных симптомов нет. Часто обнаруживается новообразование при профилактическом осмотре. Но конечно же, симптоматика во многом зависит от локализации каверномы и ее размеров. Замечено, что ярко выражены проявления у пациентов с каверномой в стволе головного мозга, в левой или правой в лобной доли.

Клиническая картина заболевания сопровождается следующими симптомами:

• Головные боли постоянного характера.
• Эпилептический синдром.
• Появляются судороги.
• Рвота.
• Нарушается чувствительность.
• Теряется острота слуха.
• Паралич.

Если головная боль усиливается, то есть вероятность разрыва стенки каверномы. Слишком высок риск кровоизлияния. У таких больных он составляет 4-23%, а если пациент переносит кровоизлияние повторно, то в 30% случаев оно вызывает инвалидность.

Последствия патологии

Кавернома головного мозга последствия вызывает связанные прежде всего с неврологическими расстройствами. А также это Опухоль сдавливает вещество мозга, и начинают развиваться симптомы, указанные выше. После того как происходит кровоизлияние, мозговое вещество пропитывается гемосидерином и прочими продуктами обмена. В результате отключаются некоторые функции. Так, если кавернома располагается в области лобной доли, возможно развитие таких признаков:

• Пациент теряет практические навыки.
• Не может с критической точки зрения оценивать себя и окружающих.

Если происходит поражение левой или правой височной доли, и при этом доля является доминантной, а именно у правшей - левая, у левшей - правая, то могут появиться такие симптомы:

• Выпадение полей зрения.
• Нарушение работы органов слуха.
• Нарушается способность произносить слова.

Если поражение не в доминантной области височной доли, характерны такие нарушения:

• Появление слуховых галлюцинаций.

В любом случае, если поражение локализется в височной области, характерно развитие психических расстройств.

Также при позднем выявлении патологии в каверноме начинается воспалительный процесс или дистрофические изменения, при этом возможны такие последствия:

• Кровоизлияния.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Разрыв сосудов и нарушение местного кровотока.
• Увеличение сосудистых скоплений и каверн.
• Летальный исход.

Диагностика каверномы

Пациенты иногда и не подозревают о том, что у них кавернома головного мозга. Что это такое, узнают только после ее обнаружения, при этом удивляясь, что на протяжении всего своего существования она не им причиняла никакого дискомфорта. После постановки диагноза необходимо регулярно наблюдаться у врача и следить за ее развитием.

Кавернома головного мозга диагностируется в результате следующих исследований:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ангиография.
• ЭЭГ. Цена на эту услугу зависит, конечно, от того, в какой клинике или городе пациент будет проходить процедуру, но если говорить о средних значениях, то уложиться в 1500 рублей вполне можно. Зато это наиболее оптимальный метод определения наличия эпилептических припадков.

В период подготовки пациента к радиохирургическому лечению применяют трактографию, позволяющую рассчитать необходимую дозу облучения.

Противопоказания при каверноме

Хочется отметить, что такое заболевание, как кавернома головного мозга, не допускает терапии народными средствами и самолечения. Так как это в разы повышает риски кровоизлияния или разрыва сосудов.

Также непозволительно воздействовать на опухоль физиотерапевтическими процедурами, массажами и т. п., то есть применять все те методы, которые стимулируют кровообращение.

Рекомендуется для наблюдения за каверномой регулярно делать МРТ и ЭЭГ. Цена на подобные услуги некоторым может показать достаточно высокой, тем не менее лишний раз не стоит, надеемся, напоминать, что, в свою очередь, здоровье и вовсе бесценно.

О лечении

Кавернома не поддается медикаментозной терапии. Необходимо хирургическое вмешательство. Опухоль желательно удалить. Однако это не всегда является возможным из-за ее расположения. Также пациент может быть против, если ему никак не мешает кавернома. Операция в этом случае не требуется, но риски остаются. Пациент все равно должен оставаться под наблюдением невролога.

При наличии у больного эпилептических приступов проводится лечение антиконвульсантами. Однако в дальнейшем таким больным рекомендуется оперативное избавление от новообразования.

Очень опасны каверномы, которые расположены в глубоких слоях мозга и не подлежат хирургическому удалению. Большую практику и опыт в таком лечении имеет НИИ нейрохирургии им. Бурденко.

Когда необходима операция

Врачи настаивают на удалении каверномы если:

• Опухоль провоцирует эпилептические приступы, судороги.
• Расположена недалеко от жизненно важных областей.
• Кавернома правоцирует неврологические нарушения и неоднократные кровоизлияния.
• Опухоль крупных размеров и находится в функционально значимой зоне.

При этом доктор должен учитывать:

• Возраст пациента.
• Форму и размеры опухоли.
• Течение заболевания и сопутствующие болезни.
• Как давно было кровоизлияние.

Если опухоль невозможно удалить хирургическим путем, существуют другие современные методы удаления.

Методики удаления каверномы

Рассмотрим, какие еще методики удаления каверномы головного мозга, кроме традиционной хирургической, существуют:

• Радиохирургия. Гамма-нож. Применяют к труднодоступным опухолям. Риск кровоизлияния отсутствует. Опухоль устраняют полностью.
• Лазеротерапия. Применяют при удалении поверхностных каверном. Минимальный риск кровоточивости и рубцевания.
• Криолечение. Применяют жидкий азот для поверхностно расположенных новообразований.

Все эти методики используют при удалении каверномы в НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Для применения того или иного способа в каждом индивидуальном случае принимается решение на врачебном консилиуме после тщательного обследования пациента.

Восстановление после операции

Восстановительные процедуры должны начаться как можно раньше, чтобы исключить инвалидизацию человека. Некоторые функции не представится возможным восстановить.

Восстановление после операции должно проводиться опытными специалистами. Понадобятся консультации и помощь:

В послеоперационном периоде обязательно нужно сделать МРТ, а затем повторить через 4-6 месяцев. Это поможет убедиться в том, что кавернозная ангиома мозга удалена полностью.

Чем качественнее и продуктивнее процесс реабилитации будет проводиться, тем быстрее восстановятся утраченные функции. Для каждого пациента нужна На начальном этапе все занятия происходят в пассивном режиме, и если не будет возникать осложнений, можно расширять программу.

Прогноз для пациента

Врачи отмечают, что удаление каверномы при ее прогрессировании в течение полугода имеет лучший прогноз. У 70% прекращаются кровоизлияния, у 55% пациентов с эпилептическим синдромом приступы ослабевают или совсем исчезают.

Если эпилептический синдром развивался в результате каверномы более продолжительное время, то эффективность лечения снижается.

Для удаления каверномы чаще всего на данном этапе используют радиохирургический метод лечения. Главное - не упустить время, тогда возможность восстановить утраченные функции и снизить риски кровоизлияний повышается.

Кавернозные ангиомы (каверномы) чаще всего являются врожденными сосудистыми аномалиями, представленными единичными, значительно реже множественными полостями, разделенными внутри септами (перегородками) и заполненными кровью. Кровенаполнение каверном осуществляется из мелких артериол и капилляров, а отток крови через венулы такого же порядка. В связи с мелким калибром питающих сосудов давление крови в каверномах невысокое, поэтому дренирующие вены не гипертрофируются и при СКТ/МРТ/Ангиографии не видны. Особенностью каверном является очень тонкая неполноценная сосудистая стенка, настолько тонкая, что клеточные элементы крови – эритроциты, «пропотевают» через нее и оседают в прилежащем мозговом веществе. Этот процесс носит название «диапедезное кровоизлияние». Продукты естественного распада гемоглобина (гемосидерин), содержащегося в эритроцитах, образуют вокруг каверномы зону хронических, специфических и очень узнаваемых на МРТ изменений.

Локализоваться каверномы могут в любой части мозга, преимущественно в больших полушариях, а также в стволе мозга, мозжечке, подкорковых узлах, в мозолистом теле и в боковых желудочках. Примерно в 30-40% случаев кавернозные ангиомы сочетаются с другим видом сосудистых мальформаций – венозными ангиомами. Венозные ангиомы представляют из себя аномалию развития венозных сосудов в виде «пучка» мелких вен ("голова Горгоны") собирающихся в одну крупную дренажную вену.

Частота выявляемости кавернозных ангиом составляет несколько случаев на миллион населения.

Чем опасно наличие кавернозной ангиомы?

Каверномы могут всю жизнь протекать бессимптомно. Однако у ряда больных клинические проявления могут быть двух типов, как по отдельности, так и в сочетании:

1. Кровоизлияние. Иногда, повышение давления крови внутри каверномы приводит к локальному разрушению сосудистой стенки и образованию внутримозгового кровоизлияния. В отличие от АВМ, кровоизлияния из каверном никогда не бывают массивными и не представляют угрозы жизни больного, за исключением крайне редких случаев расположения каверном в нижних отделах продолговатого мозга, там, где расположены центры сердечно-сосудистой и дыхательной регуляции. Однако, при расположении очага кровоизлияния в какой-либо функциональной зоне, кровоизлияние даже небольшого объема может приводить к появлению неврологических симптомов (например, развитию контрлатерального гемипареза при расположении очага в прецентральной извилине лобной доли).
2. Эпилептический синдром . В ряде случаев, вследствие хронического наличия гемосидерина в мозговом веществе или при развитии острого кровоизлияния, может формироваться очаг патологической мозговой биоактивности, клинически проявляющийся эпиприступами различной структуры (судорожные, бессудорожные, абсансы, вегетативные, полиморфные и прочие).

Таким образом, каверномы крайне редко несут угрозу жизни пациента, но могут оказывать заметное влияние на качество жизни

Как диагностировать каверному?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом диагностики каверном. В режимах сканирования Т1 и Т2 может быть видна полость, окруженная черным ободком гемосидерина, с признаками острых и подострых кровоизлияний. Наиболее чувствительным является режим Т2* («Т2 со звездой»), позволяющий диагностировать даже мелкие (1-2 мм) каверномы, не видимые в других режимах сканирования

Компьютерная томография - ее диагностическая ценность ограничивается, как правило, острым периодом кровоизлияния (несколько дней), когда на изображении виден очаг излившейся крови

Ангиография неинформативна в диагностике каверном

Как избавиться от каверномы?

В случае формирования эписиндрома и/или при перенесенном кровоизлиянии возможно два метода лечения:

Хирургическое удаление каверномы является высокоэффективным методом, позволяющим раз и навсегда избавить больного от риска повторных кровоизлияний. Хирургия также эффективна при наличии у пациента эпиприступов, однако эффективность ее снижается в случае длительного анамнеза эписиндрома

Радиохирургия проводится по тому же принципу, что и для артерио-венозных мальформаций – чем выше доза, тем лучше эффект. Поэтому, лучше всего поддаются лечению каверномы до 1 см в диаметре, когда возможно безопасное применение максимально допустимых доз облучения. Морфологические изменения при этом аналогичны таковым в артерио-венозных мальформациях – стенки каверномы и устья питающих сосудов подвергаются гиалинозу, в результате чего кровоток снижается, прекращаются диапедезные кровоизлияния, на 50-70% снижается риск повторных спонтанных внутримозговых кровоизлияний. Эпиприступы также становятся реже или полностью проходят, но как и в ситуации с хирургией, чем дольше анамнез болезни, тем меньше вероятность полного излечения от них

Общепринятая тактика при бессимптомных, случайно выявленных каверномах – наблюдение.

Надо ли облучать множественные каверномы?

Как и в случае с одиночными каверномами, радиохирургическое лечение проводится только на тот очаг, который проявляется клинически – кровоизлиянием или эпиприступами

Что делать с венозной ангиомой?

Очень часто возникает вопрос, как избавиться от венозной ангиомы? Во-первых, следует знать, что венозные ангиомы никогда не проявляются кровоизлияниями или эпиприступами. Во-вторых, представляя из себя аномальную по строению венозную сеть, они, тем не менее, принимают полноценное участие в локальном венозном кровообращении мозга. Единственный вариант появления клинических симптомов, связанных с венозной ангиомой - спонтанное развитие тромбоза дренирующей вены. Ситуация эта скорее гипотетическая, чем имеющая реальное значение. В этом случае, у пациента возникнут явления венозного инфаркта мозга с выраженным отеком в месте нарушенного венозного оттока. И лишь один способ может помочь справиться с подобной ситуацией – тромболитическая и антикоагулянтная терапия. Попытки хирургического или радиохирургического воздействия на венозные ангиомы мало того, что не имеют никакого смысла, но и аналогичным тромбозу образом приведут к грубым локальным нарушениям венозного кровотока. Таким образом, само по себе наличие венозной ангиомы не является поводом к какому-либо лечению.

Какой метод лечения каверномы лучше?

С точки зрения профилактики повторных кровоизлияний, эффективность хирургического лечения выше. Однако, при локализации каверном в функционально важных или труднодоступных зонах мозга (например, в подкорковых ядрах, стволе мозга) хирургия сама по себе имеет высокие риски остаточного неврологического дефицита, а радиохирургия позволяет в значительной степени избежать данных осложнений. Поэтому решение об оптимальном методе воздействия принимается индивидуально, с учетом всех возможных факторов, в т.ч. и с учетом информированного выбора самого пациента

Рис.1 Результат радиохирургического лечения каверномы ствола мозга. Слева - кавернозная ангиома латеральной поверхности ствола мозга, на момент радиохирургии Гамма-ножом. Справа - значительное уменьшение размеров каверномы через 3.5 года после радиохирургии. Нет повторных кровоизлияний

Кавернома головного мозга (чаще других диагностируются кавернозная ангиома и гемангиома) – кавернозные мальформации, состоящие из сосудистой ткани с полостями, которые бывают пустыми или наполненными кровью.

Кавернома обычно может протекать без признаков или с неврологическими симптомами и синдромами. последствия зависят от размера новообразования и его положения.

Опухоль в основном расположена в коре больших полушарий, но иногда расположена в мозолистом теле, базальных ядрах, стволе головного мозга, желудочках мозга и таламусе.

Кавернома представляет собой новообразование синюшного цвета, она состоит из сосудистой ткани, в которой имеются полости. Полости бывают пустыми, а также наполненными тромбами, кровью или рубцовой тканью.

Это сосудистое новообразование подвергается кровоизлияниям, поэтому ткань мозга рядом с опухолью желтоватого цвета. Перегородки между полостями выполнены волокнами коллагена или грубой волокнистой соединительной тканью. После кровоизлияний остаются следы в виде кальцинатов и геалиноза.

Кавернома имеет еще одно название — кавернозная ангиома головного мозга. Это опухоль не связана с общим кровотоком и не имеет с ним четкой, органической и функциональной связи.

Если отвечать на вопрос: «Кавернома головного мозга — что это такое?», то описать ее можно так. Это мозговые новообразования в виде сосудистых полостей разных форм.

Размеры каверномы и их количество могут быть самыми разными. Так несколько образований могут свободно отделяться друг от друга, а могут прилегать одна к другой вплотную.

Внешне кавернома имеет бугристую поверхность с синюшным оттенком. Она имеет четкие очертания, чаще всего округлой формы, и отграничена от близлежащих тканей. При этом в прилегающих тканях имеются грубые изменения. Желтоватого цвета будет мозговое вещество, которое окружает каверному, это признак того, что были кровоизлияния.

Где может располагаться кавернома?

Этиология и патогенез

Развитие заболевания в головном мозгу связано с получением черепно-мозговой травмы, а также спровоцировано инфекционными заболеваниями и аномалиями сосудов и капилляров.

Ангиомы могут также носить врожденный характер, спровоцированный тяжелой беременностью или серьезным заболеванием будущей матери в период вынашивания плода.

Последние в 90-95% провоцируют развитие образования кровяных сгустков на разных участках тела. Новообразования, которые размещаются на кожных покровах, значительной опасности не представляют. Главной проблемой выступает появление опухолей в головном мозгу.

Выявить негативные изменения в организме можно при постоянном контроле над собственным телом. Следует обратиться к врачу и настоять на диагностике при онемении отдельных участков организма, проявлении болей в спине, руках и ногах, нарушении функционирования органов таза.

Из-за того, что болезнь тесно контактирует с кровеносной системой, при отсутствии лечения могут быть спровоцированы кровоизлияния, инсульты, припадки или нарушения мозговой активности.

Причины возникновения каверном

Кавернома головного мозга представляет собой врожденную патологию, однако иногда все же выявляется и спорадический тип образования.

При этом такие опухоли имеют губчатостенную структура, а также крайне эластичны, если на них нажать.

Под большим давлением такая патология может полностью исчезнуть, однако, через определенное время вновь появится. К тому же подобные аномалии часто кровоточат, из-за чего может произойти инфицирование.

Появление каверном происходит из-за проблем в процессе дифференцирования тканей клеток, происходящее во время внутриутробного развития. Началу формирования таких новообразований дают фетальные анастомозы, осуществляющие соединение вен с артериями.

Так, в процессе развития сосудов патологии также происходит рост её размеров. В некоторых случаях причиной формирования подобных сосудистых новообразований (каверном) является травма мягких тканей.

Однако, точная этиология спорадических (приобретенных) каверном сегодня полностью не изучена. Есть определенные предположения, заключающиеся в том, что это происходит из-за лучевых факторов, иммунных нарушений, а также инфекционных поражений.

Чаще всего кавернома головного мозга — это врожденное образование. Доброкачественная опухоль мягкая и эластичная при нажатии. При надавливании она исчезает, но потом опять принимает свою первоначальную форму, может кровоточить, что впоследствии вызовет инфицирование.

Причина появления в период внутриутробного развития — это нарушение структурно-функционального преобразования тканевых клеток. Соединение вен с артериями на начальном этапе внутриутробного развития дает начало этому заболеванию.

Причиной может быть травма мягких тканей, которая положит начало формированию сосудистого новообразования.

Также считается, что формированию каверномы может способствовать:

• Инфекционные патологии во время вынашивания малыша.
• Иммунно-воспалительные факторы.
• Лучевое облучение.

Как распознать заболевание? Какие симптомы для него характерны?

Типы и локализация

Клиническая картина заболевания зависит от локализации и размера формирования. Обнаруживают патологию на первом году жизни ребенка, а внутренние образования случайно находят в любом возрасте при плановых осмотрах.

Проявляются симптомы тогда, когда сплетение сосудов сдавливает окружающие ткани и соседние органы. Формы заболевания и описание в зависимости от локализации представлены ниже в таблице.

Образуется патологическое образование на любом участке в печени, иссекается только хирургическим путем. Опасность состоит в том, что образование препятствует функционированию печени и окружающих органов. Представляет собой клубок собранных сосудов и чаще передается по наследству.

Особенности и признаки

Гемангиома головного мозга бывает разной по своей локализации, однако при этом имеет определенные общие для всех случаев симптомы:

• Приступы очень похожие на эпилептические припадки, когда происходят судорожные сокращения;
• Головная боль, со временем усиливающаяся и не устраняющаяся анальгетиками и обезболивающими;
• Проблемы с координацией и вестибулярным аппаратом;
• Общая слабость, онемение, а временами паралич конечностей;
• Присутствие в голове постороннего звука;
• Появление тошноты и временами рвоты;
• Нарушение слуха и зрения, появление проблем с концентрацией, памятью, речью, а также спутанность мыслей.

Когда кавернозная гемангиома появляется в лобной доле, то проявляются уже не только общие признаки, но и определенные нарушения психической саморегуляции. Это обусловлено тем, что лобная доля отвечает за мотивацию человека, определение и достижение целей, а также оценку результатов осуществляемых действий.