Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Как часто можно делать гастроскопию желудка в профилактических и лечебных целях Другие альтернативные способы диагностики

Частота, с которой необходимо делать ФГДС, определяется лечащим врачом. Только он способен оценить состояние больного, взвесив при этом все «за» и «против». Процедура является не только безопасным методом инструментального исследования заболеваний желудка и 12-перстной кишки, но и применяется с целью лечения пораженных зон исследуемой области. При явных противопоказаниях существуют другие способы диагностики: рентген с контрастом, МРТ или КТ.

Показания для гастроскопии

При посещении гастроэнтеролога с жалобами на дискомфорт, часто возникающий в желудочной области, помимо обязательных анализов выдается направление на . Процедура делается с 6-летнего возраста. Она может преследовать такие цели:

  • Диагностику, которая проводится для выявления заболеваний верхних отделов ЖКТ и патологий строения органов.
  • Проведение лечебных процедур, таких как биопсия, удаление полипов, введение лекарственных средств на определенные участки слизистой оболочки.
  • Использование в качестве профилактики для недопущения рецидива заболевания, уточнения диагноза.

Исследование вредно при наличии психических отклонений, болезнях дыхательной системы с предрасположенностью к удушьям, стенозам и апноэ, заболеваниях крови, в послеинфарктный и постинсультный периоды. Беременность и лактация не являются противопоказаниями для ФГДС, но она назначается лишь по крайней необходимости. Технологии позволяют применять менее травматичный метод зондирования у пациентов пожилого возраста. Шланг вводится через носоглотку, больной может разговаривать с врачом-эндоскопистом.

Когда назначают?

Гастроскопия назначается по следующим причинам и при таких симптомах:


Процедура необходима людям с рефлюкс-эзофагитом.
  • Патологии:
    • хронические - гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, язвенное образование;
    • диспепсии или гастрите, не поддающимся лечению;
    • язве желудка либо дуоденальной луковицы;
    • термический, кислотный ожог слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.
  • Клиническая картина:
    • постоянное ощущение распирания в желудке;
    • изнуряющая отрыжка воздухом или с неприятным запахом;
    • боли в желудке либо за мечевидным отростком, отдающие в спину;
    • тошнота или рвота;
    • уменьшение массы тела без веских причин.

Проведение процедуры

Особой подготовки для исследования не нужно. Достаточно исключить жирную, жареную, кислую еду, а также газированные напитки за сутки до манипуляции. Так как процедура проводится с утра, за 12 часов до ФГДС не нужно употреблять пищу, таблетки и воду, т. е. приходить нужно натощак. Порядок таков:


Чтобы во время обследования пациента не беспокоил рвотный рефлекс, он может принять Эспумизан.
  1. Пациент уведомляет доктора-эндоскописта о своих патологиях, жалобах и аллергических реакциях.
  2. После этого ему предлагается выпить 0,5 стакана «Эспумизана» во избежание отрыжки и рвотного рефлекса.
  3. Человек ложится на кушетку на левый бок, медсестра вставляет ему между зубами расширитель с круглым отверстием для ввода зонда, подставляет судно для стекания слюны.
  4. Врач вводит в рот пациента гибкий шланг с видеокамерой на одном конце и лупой на другом, направляя его через пищевод к желудку, и начинает осмотр. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут.

Дыхание при проведении ФГДС должно быть спокойным и размеренным, через нос. Свободно можно дышать и ртом, трубка при этом не мешает.

Это современный метод исследования состояния слизистой желудка, подразумевающий введение в него через пищевод специального гибкого зонда (эндоскопа) с камерой на конце. Его диаметр составляет около 1 см, в последних моделях эта цифра еще меньше.

Он подсоединяется к монитору, на который выводится видео в режиме реального времени. Такая процедура выполняется не только с целью диагностики организма, но и для забора вызывающих подозрение тканей и их дальнейшего изучения (биопсия).

Процедура гастроскопия желудка — это эндоскопическое обследование, при котором врач определяет состояние пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводят его при помощи приспособления под названием гастроскоп, имеющего зонд в виде гибкой трубки с волоконно-оптической системой. Специалист бережно вводит инструмент через ротовую полость и пищевод прямо в желудок.

В ходе обследования эндоскопист рассматривает внутренние поверхности органов и делает фото- или видеофиксацию при необходимости. При процедуре иногда проводят трансэндоскопическую pH-метрию или биопсию. Специалисты могут проводить во время исследования некоторые лечебные операции:

  • остановка кровотечения;
  • удаление полипов;
  • введение определенных препаратов и пр.

Процедура имеет всего один побочный эффект, выражаемый в виде неприятного ощущения в горле у пациента и проходящий в течение 1-2 дней.

Процедура гастроскопия желудка – это эндоскопическое обследование, при котором врач определяет состояние пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводят его при помощи приспособления под названием гастроскоп, имеющего зонд в виде гибкой трубки с волоконно-оптической системой. Специалист бережно вводит инструмент через ротовую полость и пищевод прямо в желудок.

Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид».

Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности.

В одних случаях материал может быть нужен для гистологического исследования. Это значит, что изучению подвергнется строение тканей взятого образца.

В других – для цитологического анализа. Это означает, что изучать будут строение, размножение и состояние клеток взятого образца.

Классическая биопсия, которая имеет второе название – поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.

Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.

Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.

Виды гастроскопии

Эзофагоскопия


В диагностических целях процедура назначается в случаях, когда нужна комплексная картина о состоянии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, начиная с эндоскопии пищевода. Обследование предполагает введение зонда через ротовую полость.

Также эзофагоскопия может быть назначена для одновременного проведения лечебных процедур, в этом случае используется жесткий зонд, обеспечивающий легкое введение дополнительных инструментов. Нередко проводится данный вид гастроскопии под наркозомбез боли и без глотания – он вводится во сне, не доставляя пациенту дискомфорта.

Гастродуоденоскопия

Обследование назначается для диагностики состояния органов ЖКТ. Данный метод эндоскопии позволяет выявлять различные патологии – от эрозии до новообразований. Такая гастроскопия желудка может сопровождаться выполнением одномоментных лечебных процедур – введение медикаментов в пораженную зону, удаление полипов и т.д.

Эзофагогастродуоденоскопия

Эндоскопическое исследование 12 перстной кишки и желудка проводится для диагностики патологий слизистой, а также с одновременным терапевтическим или хирургическим вмешательством.

Больше информации о том, какой вид диагностики нужен конкретному пациенту, цену обследования и правила подготовки можно узнать по телефону ЦКБ РАН в Москве.

Гастроскопия детям

Практически все дети не любят лечебные и диагностические мероприятия. Гастроскопия для ребенка – тяжелое испытание, поэтому его следует заранее подготовить.

Перед началом процедуры, как правило, детям вкалывают немного атропина для успокоения, расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать появления рвотного рефлекса и неприятных ощущений, гастроэнтероскопия проводится под местным наркозом.

Пациенту старше 8-10 лет распыляют анестетик на глотку, пищевод, ребенка меньшей возрастной категории нередко вводят в состояние сна.

Проведение гастроскопического диагностирования желудка детям характеризуется некоторыми особенностями. Поскольку слизистая оболочка внутренних органов детского организма насыщена сосудами, имеет небольшую толщину и очень ранима, а слой мышц слаборазвит, для ребенка предусмотрен специальный эндоскоп, диаметр которого колеблется от 6 до 9 миллиметров.

Если малыш воспринимает предстоящую процедуру спокойно, то она может быть выполнена под местной анестезией, заключающейся в орошении корня языка и глотки раствором анестетика. Детям, которые не достигли шестилетнего возраста, гастроскопию делают в состоянии легкой седации, представляющей собой 10-минутный лекарственный сон.

Гастроскопию «во сне» могут рекомендовать также при повышенной возбудимости и беспокойстве ребенка, что может привести к проблемам при проведении обследования и снижению его диагностической ценности. Детская гастроскопия желудка проводится при участии врача-анестезиолога, который подбирает индивидуальную дозировку препарата и контролирует весь процесс.

Кроме того, седация применяется по таким показаниям, как:

  • тяжелое состояние ребенка;
  • предположение, что исследование может занять продолжительное время.

После процедуры ребенок некоторое время находится под контролем врача для исключения развития каких-либо осложнений.

Эта процедура назначается ребенку любого возраста. Для детей старшего возраста гастроскопия назначается через 10-12 часов после последнего приема пищи, а грудничкам – через 6 часов. Если требуется срочная диагностика, то содержимое желудка удаляется при помощи специального зонда.

При проверке ребенка, процедура может занять время от 20 до 30 минут. Чтобы он не боялся, врач может назначить малышу легкое успокоительное за 2-3 дня до процедуры.

В остальном, исследование проводится так же, как и на взрослых пациентах.

Выполнение гастроскопии детям имеет ряд особенностей. Слизистая оболочка у них тонкая, ранимая, богатая сосудами, мышечный слой стенок органов развит слабо.

Поэтому для детей применяются специальные эндоскопы меньшего диаметра (всего 6-9 мм). У младшей возрастной группы (до 6 лет) выполняется гастроскопия под наркозом.

У детей, старше 6 лет, общая анестезия не требуется. Показанием к наркозу является тяжелое состояние ребенка или значительная продолжительность исследования по времени.

Подготовка к гастроскопии желудка у детей не имеет различий, по сравнению с взрослыми.

Детское гастроэндоскопическое исследование проводится так же, как и у взрослых - нельзя есть за 6-8 часов до процедуры и пить за 2-3 часа до нее. Правда, у грудных детей время голодания не должно быть более 6 часов.

Если потребуется, остатки пищи всегда можно удалить через зонд. Если ребенок совсем маленький (до 2 месяцев), гастроскопия не проводится.

Гастроэндоскопия желудка детям от 3 месяцев до 6 лет часто делается под общим наркозом. Ведь поведение детей при гастроскопии очень беспокойное.

Интерпретация результатов

Как правило, уже во время операции заметно, если что-то в организме пациента вызывает опасения. Врач может комментировать увиденное непосредственно во время процедуры (если, конечно, пациент не погружен в медикаментозный сон).

После обследования эндоскопист направляет результаты лечащему врачу пациента. Протокол обследования при гастроскопии желудка детям и взрослым содержит сведения об:

  • исследовании пищевода (цвет стенок, отсутствие/наличие включений, состояние тканей и др.);
  • желудка (цвет внутренней поверхности, внешний вид складок), включения (если есть), опухоли (если есть);
  • порой может быть взята проба желудочного сока и двенадцатиперстной кишки (диаметр, длина, состояние панкреатического и желчного протоков, состояние и цвет стенок).

Кроме этого, протокол должен содержать еще характеристику перистальтики пищеварительного тракта.

Возможные риски частой диагностики

Существует несколько весомых причин, указывающих на необходимость непременно посетить врача после проведения диагностики ФГДС:

  • значительное повышение температуры;
  • долго продолжающиеся, сильные либо резкие болевые симптомы, ощущаемые в районе брюшины;
  • жидкий стул черного цвета;
  • рвота, если в исторгаемых массах заметны темно-коричневые кровяные сгустки.

Гастроскопия желудка – достаточно простая процедура, но для ее эффективного проведения без каких-либо последующих осложнений необходима определенная предварительная подготовка. Прежде всего, перед проведением диагностической процедуры необходимо предупредить врача, проводящего исследование, об имеющихся хронических заболеваниях, необходимости постоянного приема фармакологических препаратов, наличии лекарственной аллергии, имеющейся беременности или ее планировании.

Специалист должен ознакомиться с результатами предыдущих исследований и анализов пациента, чтобы оценить заболевание в динамике и определиться с необходимостью проведения биопсии или других манипуляций.

Очень важным фактором эффективного диагностического исследования является психологический настрой пациента.

Кроме того, подготовка к гастроскопии желудка предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  • в течение 48 часов пациент должен соблюдать щадящую диету и полностью отказаться от алкоголя;
  • последний прием пищи может быть не менее, чем за 8-10 часов до процедуры, употребление воды и курение – за 4 часа;
  • в день исследования нельзя принимать лекарственные средства в капсулах или таблетках;
  • одежда во время процедуры должна быть свободной, не сковывающей движений;
  • непосредственно перед манипуляцией пациенту необходимо снять очки, контактные линзы, зубные протезы, ювелирные украшения;
  • для собственного комфорта необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Главная » Гастроскопия » Альтернативные методы проверки желудка без гастроскопии

Как проверить желудок без гастроскопии? Иногда процедура ФГДС противопоказана по многим причинам, а диагностику сделать необходимо. Невозможно провести обследование зондом при паническом страхе пациента перед аппаратом. Совсем маленьким детям и пожилым пациентам проводят зондирование под общей анестезией, но и этот метод не всегда оправдан. Чем можно заменить эндоскоп?

Методы диагностики желудка

Существуют несколько методов врачебной диагностики состояния слизистой желудка:

  1. физикальные - проводятся в кабинете доктора;
  2. лабораторные - исследуют анализы пациента;
  3. аппаратные - с помощью медицинских аппаратов.

Физикальные методы - это обычное обследование на приме доктора. Врач подробно выслушивает жалобы человека, проводит первичный осмотр - полость рта, язык, пальпирует лимфоузлы и область живота.

Лабораторные исследования проводятся для выявления причин патологии желудка - какие сопутствующие заболевания могли спровоцировать недуг? Для диагностики берут кровь, кал и мочу.

К аппаратной диагностике относится УЗИ, рентгеноскопия. В современной медицине применяется диагностика - гастропанель. Это платная альтернатива гастроскопии - лабораторное исследование крови.

Абсолютное противопоказание к проведению гастроскопии желудка - предсмертное состояние пациента. Диагностика возможна даже при инфаркте и при наличии желудочного кровотечения. Однако противопоказания к процедуре имеются:

  • риск разрыва аорты;
  • сердечные недуги - их сначала лечат;
  • гемофилия - есть риск травмирования тканей;
  • высокое кровяное давление;
  • заболевания области шеи;
  • анатомические отклонения строения тела пациента.

В случае если гастроскопия невозможна, определение желудочных заболеваний устанавливают альтернативными методами.

Альтернатива зондированию

Как можно проверить заболевание желудка без гастроскопии? Современная медицина предлагает много способов, какими можно заменить гастроскопию:

  • капсула вместо зонда;
  • десмоидная проба;
  • лучевые методы исследования;
  • ультразвуковые методы;
  • магнитно-резонансная томография.

Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.

Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.

В определенных случаях гастроскопию приходится производить под наркозом

Какие необходимо сдать анализы?

При отсутствии у вас на руках определенных анализов врач может отказать вам в исследовании. Поэтому лучше позаботиться и собрать их заранее. Если вы находитесь в стационаре, то все сделают за вас (в плановом порядке в больнице). В остальных случаях необходимо самостоятельно сдать и принести результаты доктору:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • на гепатиты В и С;
  • группа крови и резус-фактор;
  • коагулограмма (анализ, который показывает свертываемость крови).

При наличии дополнительных заболеваний (например, астма) может потребоваться анализ на ЖЕЛ (жизненная емкость легких).

В любом случае, прежде чем пойти сдавать анализы, сходите на консультацию к лечащему врачу. Некоторые больницы требуют полный список анализов, другим же достаточно выборочно нескольких.

После процедуры

Теперь переходим непосредственно к вопросу о том, как гастроскопия осуществляется при необходимости обследовать состояние желудочно-кишечного тракта.

Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

  • пациент ложится на правый бок;
  • подбородок обязательно подводят к груди;
  • вводится общая или местная, касающаяся языка анестезия;
  • между губ вставляют специальную конструкцию, которая не позволяет перекусить трубку;
  • через рот или нос вводится зонд;
  • если введение традиционное через рот, тогда дышать нужно носом;
  • основная сложность - заставить себя не совершать глотание, а поскольку это рефлекс, сделать это не так уж легко, но нужно;
  • чтобы слюна не мешала и не провоцировала глотательные рефлексы, пациенту вставляют слюноотсос;
  • постепенно эндоскоп вводят до участков, которые требуется обследовать;
  • в некоторых случаях в ЖКТ вводят воздух, чтобы расширить стенки и детальнее изучить их состояние;
  • проводятся дополнительные мероприятия, такие как биопсия, к примеру;
  • завершив все процедуры, врач извлекает трубку;
  • результаты обследования записываются и передаются уже лечащему врачу.

В общей сложности на процедуру может уйти от 10 до 20 минут. Хотя бывают и исключения. Но в основном пациентам приходится терпеть наличие инородного тела в горле около 15 минут в среднем.

В медицинских учреждениях для проведения ФГДС должен быть оборудован специальный кабинет. Пациент ложится на кушетку, на левый бок и подгибает колени к груди. Рядом находится медсестра, которая успокаивает и подбадривает больного, при этом удерживая его руки, чтобы тот ненароком не опрокинул аппарат. Неаккуратное извлечение инструмента чревато травмами внутренних органов.

В рот вставляется специальная капа, предотвращающая поломки аппарата укусами. По желанию или по назначению врача проводится анестезия.

Затем в ротовую полость или через нос вводят гастроскоп, который представляется собой тонкий и гибкий шланг, на конце находится небольшая камера. Перед этим необходимо сделать глубокий вдох, чтобы расширить отверстие. В период процедуры дышать нужно глубоко, равномерно и спокойно.

По времени процедура занимает не больше 20 минут (если используется общий наркоз, то может затянуться до часа, – в этом случае после проведения исследования пациента отвозят в палату до его пробуждения).

Результаты исследования будут готовы в день проведения. Если был взят кусочек ткани для биопсии, то ответ придет через 5-10 дней.

Диагностическое исследование тяжело переносится пациентами, особенно с психологической стороны. Процедура несколько неприятна, но чтобы облегчить работу врачу, а также значительно ускорить процесс и облегчить себе состояние, необходимо правильно подготовиться.

Завершившуюся процедуру иногда сопровождают незначительные боли, ощущаемые в желудке. Если при диагностическом исследовании использовался кратковременный наркоз, пациента после него отправляют на койку в палату, чтобы он имел возможность спокойно отдохнуть, дожидаясь окончания действия анестетика.

Когда же применялась лишь местная анестезия, больного сразу после процедуры отпускают домой либо предлагают немного посидеть в коридоре, пока доктор подготовит заключение о результатах обследования.

В исключительных ситуациях у некоторых людей после диагностики наблюдается легкая тошнота либо небольшие болевые признаки под ложечкой. Непосредственно после обследования, по крайней мере, несколько часов, рекомендуется не употреблять продукты питания, даже пить воду нежелательно.

Процедура ФГС назначается пациентам, у которых болит желудок. При этом врач после осмотра принимает решение о необходимости такого исследования. Предварительные диагнозы врача удается подтвердить только при помощи гастроскопического обследования.

Показана процедура в случаях, когда требуется выявить степень повреждения слизистой желудка, при отравлениях или химических ожогах. ФГС ценится и тем, что с ее помощью можно быстро провести обследование пациента и принять соответствующие меры.

Гастроскопическое исследование делается в качестве профилактики людям, которые имеют проблемы с язвой желудка, гастритом и полипами. Регулярное обследование позволяет оценить состояние ЖКТ и при необходимости регулировать схему лечения. Профилактика рекомендуется также тем людям, в семье которых встречались случаи отягощенной наследственности.

Эзофагогастродуоденоскопия – непродолжительная, но очень неприятная процедура. При отсутствии осложнений и необходимости проведения дополнительных манипуляций (например, остановки внутреннего кровотечения) длительность обследования редко превышает 2-4 минуты.

Перед началом процедуры может применяться местная анестезия. Она необходима для обездвиживания корня языка и его рецепторов, раздражение которых приводит к появлению рвотного рефлекса.

Препаратом выбора для местного обезболивания обычно является «Лидокаин» (в форме спрея или аэрозоля). «Лидокаин» является не только местным анестетиком, но и сердечным депрессантом, поэтому может быть противопоказан при некоторых заболеваниях сердца и сосудов.

Нередко на фоне использования «Лидокаина» у больного появляются тяжелые аллергические реакции: в этом случае для обезболивания могут использоваться «Новокаин» или «Ультракаин».

Наиболее важным этапом подготовки к гастроскопии является диета. Ее необходимо соблюдать в течение трех суток до процедуры. Из рациона необходимо полностью исключить любые продукты, которые могут отрицательно повлиять на результаты диагностики и затруднить видео-обзор. Все продукты, от которых больным следует отказаться, перечислены в таблице ниже.

Продукты, которые нельзя есть за 72 часа до ФЭГДС

Перед ФГДС желательно снять украшения, очки, зубные протезы.

В процедурной больного укладывают на кушетку, на левую сторону, обрабатывают рот анестезирующим раствором. Гастроэндоскопия с применением наркоза осуществляется, лёжа на спине.

Врач вводит пациенту трубку через рот, иногда – нос. Обследуемого человека просят сделать движение, как при глотании, что позволяет продвинуть устройство в пищевод.

Врач делает осмотр нужных областей. При гастроскопии с биопсией выполняется забор ткани для бактериологического изучения, сока желудка.

Лечебный эндоскопический метод позволяет провести операцию по устранению полипов, удалить инородные предметы из желудка.

Эндогастроскопия может быть назначена не только взрослому человеку, но и ребёнку.

У детей слизистая тонкая, мышцы стенок плохо развиты. В этих случаях для гастроскопии используется гибкий эндоскоп с меньшим диаметром. Малышам до 6 лет процедура проводится с погружением в сон. Детям постарше общая анестезия назначается, если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, исследование долгое по времени.

После исследования

Противопоказания:

  • отягчённая стадия бронхиальной астмы;
  • расстройства психики;
  • инфаркт миокарда в отягчённой фазе;
  • гастроскопия во время вынашивания ребёнка безопасна, если проводится в первом триместре, начале второго;
  • при месячных противопоказаний не имеется;
  • при трансназальной гастроскопии (трубка вводится через нос) насморк не является противопоказанием.

Перед самим обследованием пациент должен снять имеющиеся зубные протезы, опустошить мочевой пузырь и в случае необходимости принять успокоительное. За несколько часов до процедуры запрещено курить, а на исследование надо взять с собой влажные салфетки или полотенце, чтобы привести себя в порядок в конце.

Успех при выполнении процедуры гастроскопии желудка отчасти зависит от правильного настроя пациента. Он должен расслабиться и успокоиться, а все обследование займет не более 10-15 минут.

Диагностическая процедура гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) назначается пациенту с целью обследования пищевода, желудка, начальных отделов двенадцатиперстной кишки с внутренней стороны.
осуществляется путем введения гибкой трубки эндоскопа через рот пациента и постепенного его смещения вниз по желудочно-кишечному тракту.

Обследование проводит врач-эндоскопист в специально оборудованном кабинете, используя гибкий медицинский инструмент – эндоскоп.
.

Непосредственно перед обледованием необходимо сообщить врачу о имеющихся противопоказаниях (о них я рассказала выше), а также о наличии диабета, непереносимости лекарственных средств, операциях на желудке, беременности и ее планировании.

Обследование проводит врач, получивший специальную подготовку по работе с эндоскопической аппаратурой. Гастроскопию проводят в кабинете, предназначенном только для проведения подобных процедур.

Как проходит непосредственно гастроскопия?

Плановое обследование проводят в утренние часы.

Итак, пациент находится в кабинете гастроскопии. Седатив ему дан, лидокаином горло обработано – обследуемый ощущает онемение тканей полости рта.

Гастроскопия желудка без глотания и с введением устройства показывает состояние слизистой оболочки пищеварительного органа. Помимо этого, диагностический метод позволяет оценить функционирование:

  • просвета;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Процедура позволяет установить причину болевого синдрома в области пищеварительного органа. Метод считается одним из наиболее эффективных. Обнаруживает повреждения, расширения вен и воспалительные процессы.

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня незначительная. Именно поэтому процедура считается одной из наиболее востребованных при изучении функционирования пищеварительного органа. Диагностический метод помогает установить наличие:

  • гастрита;
  • хеликобактерной инфекции;
  • язвы пищеварительного органа;
  • эрозивных дефектов.

Перед процедурой пациент должен выяснить, как делают ФГС желудка. При наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера методика помогает изучить их как можно тщательнее. Гастроскопия помогает установить наиболее точный диагноз.

Подготовка к ФГС желудка включает несколько важных рекомендаций. Пациент должен учитывать, что при обнаружении подозрительных новообразований в пищеварительном органе, доктор может взять несколько образцов ткани на гистологическое исследование.

Гастроскопия показана пациентам для дифференциальной диагностики разнообразных отклонений в функционировании желудочно-кишечного тракта. Назначают при наличии симптоматики, которая может указывать на присутствие заболеваний ЖКТ.

Перед тем, как самостоятельно пытаться выяснить, как делают ФГДС, требуется посетить гастроэнтеролога. Доктор скажет, есть ли показания к проведению процедуры. Метод позволяет узнать всю необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки.

Гастроскопия может осуществляться одновременно с иными процедурами. При этом подготовка к ФГДС обследованию желудка не зависит от набора диагностических методик.

Гастроскопия часто производится вместе с биопсией. При таком диагностическом методе доктор берет небольшой участок слизистой оболочки на дополнительные исследования. Материал изучают при помощи микроскопа. Осуществляется с целью подтверждения или опровержения наличия раковых клеток.

Расшифровка ФГДС желудка и биопсии производится врачом. Самостоятельно установить точный диагноз невозможно.

При биопсии во внутреннюю стенку пищеварительного органа внедряется специальный биопсийный зонд. Могут дополнительно использоваться ножи или вакуумные трубки. Процедура крайне редко сопровождается теми или иными осложнениями. Невозможно точно ответить, сколько делается по времени гастроскопия желудка. Это зависит от дополнительных процедур. Обычно она не отнимает большого количества времени.

Прицельная гастробиопсия производится при помощи инструмента многоразового использования. Диагностический метод не доставляет дискомфорта.

Полученные данные отличаются высокой информативностью. Часто пациентов интересует, как проходит гастроскопия желудка со слепой биопсией.

Процедура осуществляется без визуального контроля. Должна проводиться высококвалифицированным специалистом, так как высок риск травмирования.

При проведении гастроскопии в организм пациента вводится специальная трубка, оснащенная микроскопической камерой. Доктор может визуально оценить степень поражения пищеварительного органа, при этом снимки имеют высокое качество.

Часто пациенты интересуются, чем отличается эндоскопия и гастроскопия желудка. ФГДС – один из методов эндоскопических исследований. При диагностике используется специальное устройство.

Помимо стандартной гастроскопии, существует также 2 более современных метода:

  • капсульная гастроскопия;
  • гастроскопия во сне.

Проводится процедура в эндоскопическом кабинете. Врач использует для исследования эндоскоп, который предварительно тщательно стерилизуется. Подготовка к процедуре ФГДС желудка должна осуществляться непосредственно и в самом кабинете. Пациент должен максимально расслабиться и успокоиться. Диагностика длится обычно не более 15 минут. С собой требуется иметь полотенце и салфетки.

Мало кто знает, как делают гастроскопию желудка через рот. Заранее требуется опорожнить мочевой пузырь. Процедура проходит в несколько этапов:

  • пациент занимает горизонтальное положение;
  • врач вводит стерильный эндоскоп в пищевод и далее в желудок;
  • при необходимости устройство направляют в 12-перстную кишку;
  • изображение передается на экран и записывается на диск;
  • диагноз устанавливается на основе изучения отснятого результата.

Пациент должен заранее изучить, как проходит гастроскопия желудка. Это необходимо для того, чтобы избавиться от возможного страха перед процедурой.

В том случае, когда проведение эндоскопического исследования назначается на послеобеденное время, пациенту разрешается легкий завтрак. От приема пищи до процедуры должно пройти не менее восьми часов. Больной может съесть йогурт и выпить травяной чай. Жидкость можно употреблять в объеме не более 100 мл за три часа до обследования.

Посетить медицинское учреждение для проведения гастроскопии следует со следующим набором вещей и документов:

  • паспортом;
  • амбулаторной картой;
  • результатами проведенных исследований – анализов, УЗИ, рентгенографии;
  • страховым полисом;
  • простынею;
  • полотенцем;
  • влажными салфетками;
  • сменной обувью или бахилами.

Для проведения гастроскопии не требуется каких-либо специальных методов обезболивания, за исключением спрея, содержащего слабую концентрацию анестетика, которым обрызгивают корень языка с целью исключения болевых ощущений и кашлевого рефлекса, очень хорошо выраженного у некоторых пациентов.

К слову, такой феномен затрудняет введение эндоскопа в пищевод - складывается ложное представление попадания зонда в трахею.

Чтобы в процессе диагностики врач смог правильно провести оценку слизистой органов желудочно-кишечного тракта, перед гастроскопией пациент прежде всего обязан пройти хорошую подготовку. Исследование выполняется, как правило, в первой половине дня, натощак. За 6–8 часов до намеченного исследования не рекомендуется принимать пищу. Более подробно о нюансах подготовки можно прочитать в этой статье.

После гастроскопии пациент какое-то время находится в состоянии, напоминающим алкогольное опьянение. Он приходит в себя через 2–3 часа, когда перестают действовать седативные средства. А также у прошедших исследование некоторое время может наблюдаться отхождения газов из пищевода или желудка через рот и чувство распирания в животе на фоне остатка газов, применяемых для раздувания стенок желудка.

Ежедневно к гастроэнтерологам обращаются люди с разными проблемами. Главная задача врача – поставить правильный диагноз, чтобы не упустить время и дать пациенту шанс на выздоровление.

Часто в качестве диагностического исследования назначается биопсия желудка, поскольку это самый достоверный анализ при подозрениях на онкологический процесс. Так что же такое биопсия и как проводится это исследование?.

Итак, пациенту назначена биопсия желудка. Как делается эта процедура? Если больной взвинчен и не может успокоиться сам, ему предлагают сделать укол успокоительного средства.

Человек должен лечь на левый бок и выпрямиться. Врач обрабатывает ротовую полость и верхнюю часть пищевода антисептиком и начинает вводить эндоскоп.

В современных медицинских центрах биопсия желудка проводится при помощи усовершенствованного медицинского оборудования, это означает что трубка тонкая, а камера и приспособление для взятия образца минимального размера.

Заглатывание этой аппаратуры практически не вызывает дискомфорта. За проведением процедуры специалист наблюдает посредством монитора.

Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.

Ни в коем случае не успокаивать себя при помощи курения

Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении. За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую.

Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.

Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.

В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.

Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.

Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Показания

Как правильно проводить ЭГДС желудка, знает опытный врач. Потому первым делом постарайтесь отыскать хорошего специалиста. Сделанный им анализ и диагностика позволят избежать дискомфорта и получить подробный результат исследования.

Использовать традиционный или назальный тип процедуры введения эндоскопа, также решит врач после проведенной беседы с пациентом. Сколько по времени будет идти диагностика, зависит от того, насколько детально потребуется изучать состояние ЖКТ и какие именно органы потребуют анализа.

Когда речь идет про рак, обычно обследование проводится дольше и деликатнее, дабы рак не начал прогрессировать и удалось выявить пораженные все очаги.

Эндоскопию желудка и всего желудочно-кишечного тракта не проводят при абсолютных и относительных противопоказаний. Если в первом случае пациенту точно нельзя вводить зонд, то второй рассматривается в индивидуальном порядке.

Что касается абсолютных противопоказаний, то тут нельзя проводить обследование эндоскопом при:

  • перенесенных недавно инфарктах;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гемофилии;
  • аневризме аорты;
  • дыхательной недостаточности;
  • инсульте.

К относительным противопоказаниям относят:

  • тяжелую стадию ожирения;
  • психологические расстройства;
  • истощения;
  • увеличенные размеры щитовидки;
  • онкологические заболевания;
  • варикоз в пищеводе;
  • наличие рубцов;
  • воспаления носо- или ротоглотки;
  • ринит;
  • лимфоузлы и пр.

Как видите, при диагнозе рак эндоскопическое исследование возможно не всегда, как и в случае других указанных проблем. Потому обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом, старайтесь максимально честно отвечать на все вопросы и не лукавить. От этого зависит ваше здоровье и выздоровление.

ФГДС пациентам назначают лишь по реально существующим показаниям:

  • боли брюшины неясного происхождения;
  • дискомфорт в пищеводе ;
  • обоснованное подозрение на возможность попадания в пищевод инородных предметов;
  • длительно непрекращающаяся изжога;
  • регулярная рвота;
  • нарушение глотания;
  • необъяснимое похудение;
  • исчезновение аппетита;
  • беспричинная анемия;
  • патологии поджелудочной железы , печени либо желчного пузыря;
  • подготовка к хирургической операции;
  • наличие наследственных заболеваний (язвы либо рака желудка );
  • при диспансеризации тем, у кого выявлен хронический гастрит либо язва желудка;
  • для выполнения контроля эффективности лечения язвы, гастрита или иных патологий;
  • после удаления желудочного полипа 4 раза за год;
  • для выполнения полипэктомии.

Исследование ФГДС заключается в заглатывании человеком гибкой трубки. Процедура эта относительно безболезненная, однако имеет определенные противопоказания.

Методика гастроскопии применяется в диагностических и лечебных целях. Показания к проведению обследования:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошнота, рвота без видимой причины;
  • частая изжога;
  • подозрение на рефлюкс, гастрит;
  • для выявления язв;
  • кровянистые примеси в стуле;
  • изучение новообразований;
  • удаление опухолей доброкачественного характера;
  • введение лекарственных препаратов;
  • необходимость удаления инородного предмета;
  • бактериологическое исследование слизистой оболочки.

Проведение анализов

Перед эндоскопией пациент проходит электрокардиограмму и сдаёт кровь для исследований:

  • определение группы и резус-фактора;
  • общеклинические анализы;
  • определение присутствия антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов, сифилиса.

Если пациенту известно о наличии аллергических реакций на Лидокаин, Новокаин, необходимо сообщить врачу.

Конечно, при обследовании ЖКТ делать гастроскопию необходимо, однако существуют случаи, когда даже ее однократное применение может оказать губительное действие. Количество противопоказаний к проведению гастроскопии не так уж велико, однако с ними определенно следует считаться.

Одно из противопоказаний - это всевозможные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые уже перешли в хроническую форму. Однако здесь нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом, который и выдаст свой вердикт касательно проведения гастроскопии.

Часто бывает, что заболевания сердца, которые совершенно не тревожат пациента, являются серьезным поводом для отказа от подобной процедуры, в то время как болезнь, доставляющая огромный дискомфорт, с легкостью позволит пережить подобное испытание.

Самостоятельно предсказать решение кардиолога, опираясь исключительно на собственное состояние, просто невозможно.

Отказаться от гастроскопии придется и людям, имеющим серьезные психические отклонения. Как поведут они себя во время обследования и не вызовет ли этот стресс обострение - вопрос достаточно сложный.

Под строжайший запрет попадут и те, кто находится на реабилитации после сопутствующих заболеваний. Если позволяет время, отложить процедуру следует до полного выздоровления. В противном случае вероятность рецидива очень велика, но для того чтобы принять окончательное решение, опять же, необходима консультация врача.

Отправляясь на процедуру гастроскопии, не следует утаивать от врача хотя бы незначительные факты о собственном состоянии здоровья. Абсолютно здоровый человек может проходить такое обследование столько раз, сколько посчитает нужным врач. Однако таких людей, как правило, очень немного. Так не стоит обманывать ни себя, ни врача. Все необходимо рассказывать как есть.

Противопоказаний для гастроскопии немного, однако абсолютными противопоказаниями будут, если у больного имеются:

  • острый инфаркт миокарда или инсульт и последующая реабилитация;
  • тяжелые виды аритмий;
  • дыхательная недостаточность и бронхиальная астма в период обострения;
  • новообразования и сужения пищевода;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические заболевания.

Относительными противопоказаниями является повышенное давление перед обследованием, если его надо проводить обязательно, то больному дают гипотензивные средства. Также гастроскопию не будут проводить до полного выздоровления, если имеются воспалительные заболевания в гортани и носоглотке и боли в сердце.

Однако относительные противопоказания не будут учитываться, если обследование должно проводиться по жизненным показаниям с целью проведения лечебных процедур (например, остановка кровотечения).

Абсолютных противопоказаний к гастроскопии нет, то есть это исследование при необходимости экстренной диагностики можно проводить даже при наличии относительных противопоказаний, но после предварительной подготовки больного.

Относительные противопоказания к гастроскопии в зависимости от наличия той или иной патологии, можно разделить на несколько групп:

  • сердечно-сосудистые;
  • гематологические;
  • опорно-двигательные;
  • обменные и эндокринные;
  • неврологические.

В эту группу входят:

  • все заболевания с развитием выраженной сердечной и дыхательной недостаточности;
  • наличие в анамнезе инфаркта миокарда или инсульта;
  • аневризма грудного или брюшного отдела аорты;
  • гипертоническая болезнь III стадии;
  • стенокардия.

Из-за высокого риска развития пищеводно-желудочного кровотечения проведение исследования противопоказано при следующих заболеваниях:

  • гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • варикозно расширенные вены пищевода;
  • сужение пищевода;
  • эзофагоспазм;
  • язва пищевода.

Опорно-двигательные, обменные и эндокринные, неврологические противопоказания к гастроскопии

Врач может направить пациента на гастроскопию в том случае, если у него наблюдается симптоматика патологий желудка или же первичные признаки внутреннего кровотечения. Также процедура проводится для уточнения результатов других анализов (УЗИ, рентгена). При каких симптомах проводится гастроскопия желудка?

Основные показания к проведению процедуры:

  • отсутствие аппетита, сильное уменьшение веса, пониженный уровень гемоглобина в крови (подозрение на онкологию);
  • тошнота, изжога, частые боли в животе, рвота (симптомы, указывающие на развитие желудочных патологий);
  • мелена (чёрный полужидкий стул), рвота с примесями крови, головокружение, потери сознания (симптоматика внутреннего кровотечения);
  • длительные запоры (более 3-4 дней) вкупе с тошнотой, болями в верхних отделах живота.

Противопоказания для процедуры довольно размыты. Особенно, если она проводится в экстренном порядке. Пациентам с внутренним кровотечением делается гастроскопия независимо от того, находятся они в группе риска относительно осложнений или нет.

Общие противопоказания:

  • острый инфаркт миокарда;
  • психические отклонения, повышенная нервозность, мании;
  • дыхательная недостаточность (в выраженной форме);
  • гипертонический криз;
  • нарушение мозгового кровообращения (в острой форме).

На сегодняшний день все противопоказания к данной процедуре принято делить на 2 большие группы:

  • абсолютные (то есть, заболевания, при которых о ФГДС следует не вспоминать в принципе);
  • относительные (болезни, при которых проведение гастроскопии следует отложить до момента выздоровления, или же такие, при которых целесообразность исследования оценивает исключительно врач).

Гастроскопия желудка под наркозом может быть назначена с целью профилактического осмотра органов желудочно-кишечного тракта, для наблюдения за эффективностью проводимого лечения, а также для взятия образцов ткани (биопсии).

  • боль в подложечной области, связанная с принятием пищи;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • чувство тяжести и вздутия, носящие постоянный характер.


Противопоказаниями к осуществлению гастроскопии под наркозом, являются серьезные формы психических нарушений, а также острые сердечные заболевания. Диагностика не рекомендуется пациентам, страдающим от выраженной дыхательной недостаточности, гипертонического криза и в период реабилитации после инфаркта и инсульта.

Гастроскопия под наркозом в обязательном порядке проводится людям с низким болевым порогом, лабильной психикой и детям до 12 лет.
.

Показания к такому обследованию желудка могут быть разными. В список сразу можно включить все заболевания, которые связаны с органами пищеварительного тракта. В этом случае врачи всегда назначают пациенту делать гастроскопию. Вот несколько признаков того, что нужно делать эту процедуру:

  1. Сильные боли в области живота, изжога, рвота.
  2. Рвота с кровью, потеря сознания. Наличие таких симптомов означает только одно: это кровотечение из пищеварительного тракта.
  3. Боль при проглатывании любой пищи.
  4. Подозрение на онкологическое заболевание.
  5. Болезнь других органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, острый панкреатит.

Так как гастроскопия – это вмешательство в организм при помощи специального медицинского прибора, то возможными осложнениями могут оказаться частички крови в рвотных массах, появление боли за грудиной, в желудке или в животе, чувство сдавления над желудком и в груди, ухудшение дыхания и удушье, головокружения, тошнота, лихорадочные состояния, озноб.

Эти проявления могут иметь субъективные и объективные причины. Из субъективных причин чаще всего это страх перед гастроскопией, отвращение к проглатыванию посторонних предметов, истерические и невротические реакции.

Объективными причинами могут являться спазмы пищевода, обостренная рвотная реакция, сужение пищевода и наличие в нем инородных тел или образований, аллергическая реакция, опухоли. Изучая, как подготовиться к гастроскопии, обратите внимание, что осложнения при гастроскопии встречаются крайне редко.

Направить больного на гастроскопию может абсолютно любой врач, но основными из специалистов являются: гастроэнтеролог, терапевт, онколог и хирург. Причин для того, чтобы провести ЭГДС, множество, но т. к. процедура крайне неприятная, то направляют на нее только в случае острой необходимости.

Основными показаниями, при которых больному рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии, являются:

  • болевые ощущения в области грудной клетки во время приема пищи;
  • малокровие и снижение массы тела без видимых на то причин;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • понос;
  • наличие инородного тела в желудке.

Кроме этого, больной направляется на ЭГДС и при таких признаках, как:

  • сильные болевые ощущения в области живота;
  • частые или постоянные рвота, тошнота, изжога, кислотная отрыжка;
  • ощущение тяжести в животе не только после приема пищи, но и в состоянии абсолютного покоя;
  • метеоризм.

Онкологи направляют больного на гастроскопию в случае подозрения на рак пищевода или желудка, а также для того, чтобы проверить наличие метастазов. Гастроэнтеролог назначает ЭГДС в случае язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, в целях профилактики после проведенного лечения.

Как и при любом другом обследовании, существует ряд причин, по которым нельзя проводить гастроскопию. К противопоказаниям для ЭГДС относятся:

  • варикозное расширение вен на стенках пищевода;
  • атеросклероз;
  • острая сердечная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышенное артериальное давление;
  • опухоль или сужение пищевода;
  • наличие каких-либо инфекционных заболеваний, гемангиомы.


Абсолютные противопоказания к гастроскопии отсутствуют. Иными словами, нет состояний, категорически запрещающих проведение исследования. Имеется группа заболеваний и особенностей организма человека, при которых проведение гастроскопии приходится отложить на некоторое время. Все эти состояния объединены под термином относительные противопоказания.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка делят на группы в зависимости от системы органов, к которой относится заболевание, послужившее причиной отсрочки исследования:

  • сердечно-сосудистые
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и травматические повреждения
  • неврологические нарушения центральной и периферической нервной системы
  • нарушения обмена веществ и эндокринные патологии
  • болезни системы крови

Гастроскопия при наличии относительных противопоказаний проводится только после предварительной подготовки, направленной на купирование патологических состояний.

Противопоказания к гастроскопии со стороны сердца и сосудов:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда
  • диагностированная аневризма грудного или брюшного отдела аорты
  • частые приступы стенокардитических болей
  • артериальная гипертензия 3 -4 степени

Противопоказания к гастроскопии со стороны системы крови и органов кроветворения:

  • гемофилия
  • снижение факторов свёртывания крови по гемограмме
  • варикозное расширение вен пищевода
  • сужение пищеводного отверстия желудка

Вся группа противопоказаний повышает риск развития такого осложнения, как кровотечение.

Анатомические дефекты опорно –двигательного аппарата создают предпосылки для трудностей в прохождении мягкого эндоскопа до полости желудка.

Показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.

  • Боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога;
  • Признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью, потеря сознания, характерный стул — мелена);
  • Признаки плохого прохождения пищи при глотании;
  • Подозрение на онкологический процесс (анемия, похудание, отсутствие аппетита);
  • Заболевания других органов ЖКТ, при которых необходимо знать состояние слизистой желудка (например, острый панкреатит).

Противопоказания к выполнению гастроскопии зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказания практически отсутствуют, и она может выполняться даже у пациента с острым инфарктом миокарда.

Для плановой гастроскопии противопоказаниями являются:

  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Выраженная дыхательная недостаточность;
  • Период восстановления после острого инфаркта миокарда или инсульта;
  • Аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма каротидных синусов;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Гипертонический криз;
  • Тяжелые психические нарушения.

Гастроскопия верхних отделов пищеварительного тракта - метод исследования первого ряда для визуальной оценки состояния слизистых оболочек.

Гастроскопия - это осмотр верхних органов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа, вводимого через ротовую полость обследуемого. Показывает гастроскопия состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Это необходимо при подозрении на такие патологические процессы:

  • поражение слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • заболевания пищевода, сопровождающиеся воспалением его слизистой;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на наличие кровотечения в любом из верхних органов пищеварительного тракта;
  • подозрение на онкопатологию.

Если обследование носит плановый характер, то можно выделить такие противопоказания для гастроскопии: серьезные нарушения в работе органов дыхания, неотложное состояние, вызванное стойким повышением артериального давления, нарушения сердечного ритма, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Перечень продолжают острое нарушение движения крови по сосудам головного мозга, расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительно-тканных структур, поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения.

Восстановительный период после перенесенного ранее тяжелой формы инфаркта миокарда или инсульта и тяжелые формы психических заболеваний — дополнения противопоказаний.

Биопсия может быть назначена в следующих случаях:

    исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний; анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите; для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию; при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа; биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения; исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

    состояние шока; заболевания сердца и сосудистой системы; воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях; диатез (геморрагическая форма); инфекционные заболевания в острой стадии; сужение пищевода; наличие перфораций стенок желудка; ожог желудка химическими веществами; психические отклонения аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.

Осложнения

В целом, эндоскопическая диагностика проходит без серьёзных осложнений для обследуемых людей. После ФГС пациенты могут ощущать боль, першение в области гортани в течение 2 дней, сонливость, усталость как следствие приёма седативных препаратов.

Методика гастроскопии хорошо отработана и довольно часто применяется для диагностики. Поэтому опасений по поводу осложнений не должны беспокоить пациентов.

Иногда могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые проходят без дополнительного вмешательства. Попадание рвотных масс в дыхательные пути может вызвать аспирационную пневмонию, которая также проходит после курса антибактериальной терапии.

Для профилактики заражения парентеральными вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией существует определенная методика обработки эндоскопов, которая позволяет эффективно обрабатывать инструмент и в то же время его не портить, так как аппарат стоит не дешево.

Неприятные ощущения после гастроскопии проходят через 1-2 суток. Но если после процедуры появились боли в сердце, затруднение дыхания, головокружение, повышенная температура или кровь в рвотных массах - срочно вызывайте скорую помощь. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, что представляет из себя гастроскопия и как подготовиться к этой процедуре. Правильно подготовившись и настроившись, вам будет легче пройти это обследование. Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Современные аппараты для ФГДС позволяют проводить исследование с минимальным риском развития осложнений. Гибкая тонкая трубка не затрудняет дыхание.

Иногда обследуемые предъявляют жалобы на неинтенсивную боль в горле – это является следствием микротравмы слизистой глотки при введении зонда и неопасно.

В редких случаях возможно прободение стенки пищевода или желудка трубкой гастроскопа. Как правило, это бывает при плохой видимости (если в желудке имеется содержимое), недостаточной анестезии (пациент резко дернулся), а также у пациентов пожилого и старческого возраста (в связи с особенностями строения стенки органов).

Как уже говорилось, процедура ФГДС достаточно проста и большей частью выполняется врачами регулярно. Однако нужно помнить, что любое вмешательство в жизнедеятельность живого организма может спровоцировать развитие осложнений.

В первую очередь возможны физические повреждения слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исходом подобного травмирования могут стать сильные кровотечения и болевые ощущения с последующим переходом в воспалительные процессы.

Характерным признаком травмы, кроме устойчивых болей, является частая рвота с примесями крови. Если повреждение коснулось пищевода, то кровь в рвотных массах будет несвернувшаяся, красного, «живого» цвета; при поражениях глубжележащих отделов желудочно-кишечного тракта образуются кровяные сгустки темно-бордового и черного цвета за счет воздействия соляной кислоты из желудка.

Остаточные кровотечение после терапевтических удалений липом или проведения биопсии возможны и считаются нормальной реакцией.

Кроме того, возможно занесение инфекции в процессе проведения процедуры, что при условии открытых ран на поверхности слизистых создает весьма неблагоприятный прогноз.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является неинвазивными высокоинформативным методом обследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – самого желудка и 12-ти перстной кишки. В ходе диагностики могут выполняться и лечебные манипуляции, а также проводиться биопсия, особенно актуальная при подозрении на онкологический процесс.

Ответить на вопрос как часто можно делать ФГДС можно только одним образом – ее можно проводить так часто, как этого требуется для точной диагностики или оценки результатов лечения, поскольку исследование полностью безопасно.

Фиброгастродуоденоскопия – это один из методов обследования верхнего отдела пищеварительного тракта

Для чего назначается такое исследование?

ФГС делается амбулаторно, специальной подготовки перед исследованием не требуется. Она назначается с диагностической целью:

  • в случаях подозрения на язву, гастрит, ожог слизистой желудка;
  • при длительно сохраняющихся диспепсических расстройствах;
  • при болевом синдроме, точную причину которого установить не удается;
  • для контроля эффективности проводимой терапии, может назначаться повторно;
  • при снижении гемоглобина крови с невыясненной причиной.

Поскольку процедура безвредна, вопрос: «как часто можно делать гастроскопию желудка» можно считать неактуальным – периодичность исследования определяет врач. Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли проходить такую диагностику во время месячных.

Это также не является противопоказанием для эндоскопического обследования. Ограничением для назначения ФГС являются психические заболевания в фазе обострения, легочная недостаточность, острые воспалительные заболевания ротоглотки.

Допускается ли частая эндоскопия желудка?

Если ФГДС проводит квалифицированный специалист, оборудование подвергается корректной обработке, а в эндоскопическом кабинете неукоснительно соблюдаются правила асептики и антисептики. Таким образом, процедура абсолютно безвредна.

Надо отметить, что исследование неприятное, и пациенты неохотно соглашаются на него. С профилактической целью рекомендуется проходить ФГДС раз в год, при наличии проблем с пищеварением.

Периодичность может меняться.

Кратность проведения ФГДС определяет лечащий врач

К примеру, при гастрите многое зависит от того, острый он или хронический, от лечебной тактики и наличия предпосылок для развития сопутствующих патологий. После установки диагноза и проведения курса лечения часто необходимо выполнить повторный осмотр. Такая тактика позволяет объективно оценить эффективность терапии, и своевременно вносить коррективы.

Только врач точно определит, как часто нужно делать ФГС, оценит целесообразность проведения ее во время менструации, возможность назначения при сопутствующих заболеваниях.

Профилактика лучше лечения

Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется.

Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:

  • обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
  • определить проходимость желудка и пищевода;
  • выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
  • диагностировать рефлюкс и его степень.

Норма (слева) и ГЭРБ (справа)

Готовиться к проведению ФГС практически не нужно – последний прием пищи разрешается в обычное для пациента время, единственное, от чего придется отказаться – от употребления алкоголя и завтрака, поскольку исследование проводится только натощак.

В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений.

Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.

В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами. Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.

Особенности диеты

Перед исследованием пациентом должна быть изучена подготовка к гастроскопии желудка, особенно если она выполняется во второй половине дня. Требуется соблюдать незначительные рекомендации по питанию. За сутки заболевший должен полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Также за день нужно исключить из рациона:

  • продукты с большим содержанием клетчатки;
  • майонез и иные соусы;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сыры.

Редко пациенты интересуются, что нельзя есть перед ФГДС желудка. За двое суток пациент должен полностью отказаться от острого, а также продуктов, которые усиливают газообразование. К ним относятся бобовые, шоколад, орехи и газированные напитки. В ином случае результаты исследования могут быть неточными.

Наиболее часто у гастроэнтерологов спрашивают, можно ли пить перед гастроскопией желудка. В день проведения диагностики категорически запрещены всевозможные чаи, кофе и любые иные напитки. Разрешено выпить незначительное количество воды. Сделать это можно не позднее чем за 3 часа до осуществления манипуляций.

Еще один распространенный вопрос – сколько нельзя есть перед гастроскопией желудка. Последний прием пищи должен произойти не позднее 19:00. Утром кушать категорически запрещено.

Гастроскопия представляет собой распространенную диагностическую процедуру, которая применяется в гастроэнтерологии для диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Суть процедуры состоит в том, что пациент заглатывает специальную трубку, на конце которой находится оптическая система. Она дает возможность просмотреть стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и выявить возможные патологии. Используется при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, кровотечения. Является основным методом ранней диагностики раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Преимущество этого метода состоит в том, что можно подробно, изнутри рассмотреть внутренние органы, изучить их стенки и слизистые оболочки. При подозрении на онкологический процесс можно взять биопсию для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Есть возможность взять соскоб из слизистой для определения количества бактерий Хеликобактер, которые являются возбудителями гастритов и язвенных болезней. Процедура из диагностической в любой момент может перерасти в лечебную. Если во время процедуры обнаруживаются, полипы, их удаляют. Также во время исследования можно остановить небольшие кровотечения, наложить лигатуры на расширенные вены, сосуды.

К недостаткам процедуры относится дискомфорт при выполнении, страх пациента перед заглатыванием трубки. Большую проблему составляет рвотный рефлекс, который возникает во время заглатывания трубки. Это естественный защитный рефлекс, который не может не возникать при воздействии на глотку и корень языка. Но благодаря новейшим достижениям фармацевтической науки, появилась возможность подавлять и этот рефлекс. Во время процедуры глотку и ротовую полость обрабатывают анестетиком, который снимает болевые ощущения. Также применяются миорелаксанты, расслабляют мышцы, соответственно, трубка свободно проходит по пищеводу, не встречая сопротивления. Рвотного рефлекса также не возникает.

Существуют также другие разновидности процедуры. Например, есть более щадящий способ – трансназальная гастроскопия, при которой трубка тончайшего размера вводится через нос в пищевод и желудок. При этом боли и рвотного рефлекса не возникает, процедура считается более комфортной.

При капсульной гастроскопии пациент проглатывает капсулу, запивая ее водой. В этой капсуле находится встроенная видеосистема и датчик. Такая капсула свободно передвигается по пищеварительному тракту, передает изображение стенок внутренних органов на компьютер врача. Затем проходит обработка полученных данных при помощи специальной программы, выдается предварительный диагноз. По истечении рабочего времени, капсула выводится из организма естественным способом, с каловыми массами.

Это единственный способ, при помощи которого можно исследовать все отделы кишечника, в том числе, тонкую кишку. Колоноскопия дает возможность изучить пищеварительную систему, начиная с ее нижних отделов, с трудом доходит до толстого кишечника. Гастроскопия традиционная дает возможность исследовать только верхние отделы, при которых гастроскоп доходит только до 12-ти перстной кишки. Капсула же проходит через все отделы. Недостатком метода является то, что врач не может ни замедлить, ни ускорить движение капсулы, а также не может ее развернуть, зафиксировать. Но ученые работают над этим, и в скором времени будут доступны именно такие капсулы, которыми может управлять врач с компьютера.

Также проводится гастроскопия под наркозом и во сне. В первом случае пациента вводят в наркоз, во втором случае – в состояние медикаментозного сна. Преимущество состоит в том, что пациент спит, не двигается, мышцы его расслаблены, и врач может спокойно выполнить все необходимые манипуляции. К недостаткам относят то, что пациент не находится в сознательном состоянии. Обычно врач делает процедуру, ориентируясь на текущее состояние пациента, его дыхание, рефлексы. В случае непредвиденной ситуации или ухудшения самочувствия пациент может подать врачу заранее установленный сигнал.

Такие методы часто применяют детям, людям, которые чрезмерно боятся процедуры, людям с неуравновешенной психикой, беременным. Медикаментозный сон не оказывает негативного воздействия на организм.

Каждый из видов гастроскопии имеет свои преимущества и свои недостатки, поэтому врач самостоятельно выбирает целесообразность проведения того или иного метода. При этом врач основывается на совокупности данных. Учитывается и то, что гастроскопия имеет противопоказания.

Опасна ли гастроскопия?

Пациенты, которым предстоит пройти исследование, зачастую волнуются и опасаются последствий. Многие задаются вопросом, таит ли в себе опасность эта процедура. Стоит сразу же успокоить пациента – процедура считается абсолютно безопасной. Она проводится даже беременным женщинам до 4-5 месяца и маленьким детям, что указывает на безопасность метода.

Безопасность во многом зависит от самого пациента. Если пациент не будет мешать врачу, не будет оказывать сопротивление, процедура пройдет быстро, безболезненно, без каких-либо последствий. Нужно постараться максимально расслабиться, не нервничать, спокойно дышать. При оказании сопротивления можно получить механическое повреждение пищевода, желудка, или сосуда. Как во время самой процедуры, так и при подготовке к ней нужно следовать всем рекомендациям и указаниям врача. Если есть аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость лекарственных средств, об этом нужно сообщить врачу. Это позволит снизить риск и предотвратить развитие патологической реакции, анафилактического шока.

С осторожностью нужно проходить процедуру тем пациентам, которые страдают сердечными и сосудистыми заболеваниями, нервными расстройствами. О наличии сопутствующих заболеваний также нужно сообщать врачу заранее. Он оценит все риски, сделает вывод о целесообразности такого исследования.

Осложнения после процедуры

После процедуры может возникнуть чувство онемения, отечности, потеря чувствительности в области горла. Это нормально. Это последствия местной анестезии. Ощущения пройдут по истечении 1-2 часов. Также могут возникнуть различные неприятные ощущения в области горла, в том числе боль, жжение, першение. Обычно это проходит спустя 2-3 суток самостоятельно, без необходимости предпринимать какие-либо действия.

Больше никаких последствий не возникает. Это связано с тем, что сегодня техника более совершенна, дает возможность проводить процедуру аккуратно. Причем обычно последствия, которые возникают, не связаны с пищеварительным трактом, а больше связаны с техникой выполнения и применением лекарственных средств.

Многолетняя практика доказала, что гастроскопия является безопасной процедурой. Осложнения наблюдаются редко. Опасным осложнением является перфорация, которая представляет собой прободение стенки внутреннего органа. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку возможно сильнейшее кровотечение и дальнейший летальный исход. Подобные травмы могут возникнуть при проведении биопсии, или удалении полипов. Также во время этих манипуляций часто возникает кровотечение. Однако волноваться не стоит, поскольку подобные патологии возникают крайне редко.

Иногда перфорация возникает в результате раздуваний стенок внутренних органов при помощи воздуха при наличии опухолей и глубокой язвы. Обычно осложнения делят на 4 группы:

  • механические повреждения (трещины, царапины, ранения, повреждение стенок органов, нарушение целостности слизистых оболочек);
  • повреждение пищевода и желудка;
  • разрыв пищевода;
  • перфорация желудка.

Основной причиной подобных осложнений служит человеческий фактор. Обычно осложнения являются следствием грубого введения эндоскопа, неадекватным поведением пациента, пренебрежительным отношением к рекомендациям врача и противопоказаниям.

Заражение при гастроскопии

Многих пациентов волнует вопрос о том, можно ли заразиться во время гастроскопии. Раньше такая вероятность не исключалась. Но сегодня по этому поводу можно абсолютно не беспокоиться: никакого риска заражения во время процедуры нет. Сегодня действуют жесткие стандарты и требования в области стерилизации и дезинфекции.

Все инструменты проходят тщательную обработку. Сначала проводится механическая очистка эндоскопа, затем он замачивается в специальных растворах. Для дезинфекции применяют новейшие стерилизационные шкафы и автоклавы, которые обеспечивают 100% убой любой флоры. В автоклаве стерилизация происходит под действием высоких температур и высокой влажности при пониженном давлении. Это обеспечивает полный убой всех возможных форм жизни, за исключением экстремальных форм (археев), которые обитают в глубинных термальных источниках и вулканах. Разумеется, в кабинете гастроэнтеролога такие формы жизни встретить невозможно.

, , , , ,

Кровь после гастроскопии

После гастроскопии может появляться кровь при повреждении слизистых оболочек, при открытии кровотечения из язвы, после взятии биопсии или удаления полипов. Такое явление наблюдается крайне редко. Обычно даже в том случае, если возникает кровь, она очень быстро останавливается без каких-либо дополнительных вмешательств. Риск развития кровотечения возрастает при заболеваниях крови, при пониженной свертываемости, а также во время критических дней и при гипертонии.

, , , , , ,

Боль после гастроскопии

Некоторые пациенты, утверждают, что процедура болезненна, другие же уверены, что с болью она не связана. Единственное, что чем сходятся абсолютно все – процедура вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Спазм, боль и рвотный рефлекс можно ощущать при введении гастроскопа в глотку, в самом начале процедуры. Очень важен психологический настрой. Если в это время расслабиться, успокоиться, начать ровно и спокойно дышать, все пройдет благополучно.

У некоторых пациентов боль возникает уже после процедуры. Может болеть горло. Может наблюдаться незначительная боль в области пищевода, желудка. Это связано с тем, что в полость вводится определенное количество воздуха, что дает возможность распрямиться стенкам пищевода и желудка и лучше рассмотреть состояние внутренних органов. Иногда боль возникает после взятия биопсии или удаления полипов, если такие мероприятия проводились. Обычно такие ощущения проходят в течение 2-3 дней, никаких мер предпринимать не нужно.

Боль в горле после гастроскопии

После гастроскопии у некоторых пациентов может болеть горло. Это может быть связано с побочным действием применяемых лекарственных препаратов, с механическим повреждением. Также может возникать в результате горлового спазма, из-за чрезмерной нервозности пациента. В легких случаях, эта патология проходит спустя несколько дней без необходимости проведения дополнительного лечения. В случае если у человека ослабленный иммунитет, или в организме есть источник хронической инфекции (например, кариес, гайморит), может присоединиться инфекция. В таком случае развивается воспалительный и инфекционный процесс. Часто появляется ангина.

Вред гастроскопии

Гастроскопия может нанести вред только тем людям, которые оказывают сопротивление, излишне нервничают и ведут себя неадекватно. В такой ситуации резко возрастает риск осложнений, механических повреждений. Опасна будет процедура и в том случае, если не сообщить врачу об аллергии, непереносимости веществ, сопутствующих заболеваний, сахарном диабете, для людей с нарушением свертывания крови, с гемофилией, особенно в случае, если возникнет необходимость удаления полипов или взятия биопсии. В остальных случаях, процедура считается абсолютно безвредной.

]

Открытие прайса. Подождите..

Для того, чтобы процедура была полностью безопасна и заняла максимально короткое время необходимо строго соблюдать противопоказание и показания к исследованию. По данным медицинских исследований и статистики осложнения при гастроскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются довольно редко. Одно из самых тяжелых осложнений является прободение или перфорация стенки пищевода или желудка.

При ФГСД такое осложнение зарегистрировано у 0,003% пациентов, но при прободении требуется неотложное хирургическое вмешательство. Иногда встречающееся кровотечение после забора ткани слизистой для дополнительных анализов, то есть биопсии. Встречается у 0,03% пациентов. При подобном случае во время манипуляций при осмотре, начавшееся и развившееся кровотечение останавливается прижиганием кровеносного сосуда.

Для чего нужна предварительная подготовка

Исследование методом гастроскопии желудочного тракта процедура довольно неприятная и требует от пациента не только моральной подготовки и психологического настроя, но и воздержания от некоторой пищи за несколько дней до процедуры. Прием пищи должен быть за 8-10 часов до гастроскопии. Поскольку наличие непереваренной еды в желудке не только исказит все данные, но и не даст правильно осмотреть слизистые ткани желудка. Видеокамера не сможет полностью подойти к стенкам желудка.

Чтобы принятая острая, жирная или кислая пища не воспалила слизистые, от нее необходимо отказаться. Нельзя есть жирный сорта мяса, рыбы, сыра, а также творога. Нужно полностью отказаться от копченых и соленых продуктов. Исключить алкоголь.

Исключается прием лекарственных препаратов в день исследования, нельзя курить, жевать жевательную резинку. Утром нужно отказаться от чистки зубов, чтобы частицы зубной пасты не раздражили слизистые ткани. За 2 часа можно выпить небольшое количество жидкости, но только теплой, от горячего кофе, чая или холодных газированных напитков.

Как проводится процедура

Пациент лежит на левом боку, это максимально удобное физиологическое положение для прохождения видеозонда. При наличии аллергии на медикаментозные средства или лекарства, нужно в обязательном порядке поставить об этом в известность специалиста в день записи на процедуру. Если длительно принимаются медикаменты об этом так же нужно рассказать врачу, поскольку длительный прием лекарств незначительно, но могут повлиять на ткани слизистых.

Для угнетения рвотного рефлекса пациенту специальным, местным анестетическим спреем обрабатывается рот и глотка, распыляется 10% раствор лидокаина. Потом через специальный загубник вводится гастроскоп, пациент должен делать глотательные движения для лучшего прохождения гибкого гастроскопа. Дышать в это время необходимо через нос, в верхние отделы пищеварительного тракта, в то место, где необходимо исследовать нагнетается воздух.

Это нужно для того, чтобы расправить просвет верхних отделов. Аппарат, продвигаясь внутрь, постепенно шаг за шагом осматривает сначала пищевод, затем желудок и двенадцатиперстную кишку. По необходимости берется биопсия - забор тканей для дополнительных исследований или проба желудочного сока на уровень кислотности. Биопсия не доставляет болезненных ощущений пациенту. При извлечении аппарата проводится повторный осмотр пищевода.

Поскольку процедура практически безболезненна и если пациент имеет определенных противопоказаний то, она может проводиться столько раз сколько понадобится, для более точного установления диагноза или подтверждения полного излечения пациента.

Гастроскопия представляет собой современную диагностическую эндоскопическую методику, которая позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью данного исследования могут быть выявлены самые разные патологии, что важно для своевременной постановки диагноза и назначения лечения. Однако так как процедура является достаточно неприятной и где-то даже болезненной, нередко проводится гастроскопия под наркозом.

Общие сведения

Согласно статистике, более 80 % современных людей страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы своевременно диагностировать патологии (в том числе и выявить новообразования), назначается гастроскопия. Исследование проводится при помощи мягкого и гибкого эндоскопа. Он оснащен видеоаппаратурой и источником освещения. Несмотря на то что диаметр эндоскопической трубки значительно меньше диаметра пищевода, во время проведения процедуры пациент может испытывать неприятные и даже болевые ощущения. Именно поэтому сегодня гастроскопия под наркозом становится все более востребованной.

Показания

Обычно люди посещают врачей только тогда, когда у них что-то болит. Гастроскопия назначается при следующих симптомах:

  • Частая тошнота и рвота.
  • Проблемы с глотанием.
  • Запоры или диареи.
  • Резкое снижение веса без объективных причин.
  • Ухудшение аппетита.
  • Травмы или ожоги ЖКТ.

Люди, имеющие следующие заболевания, должны обследоваться регулярно и посещать гастроэнтерологов:

  • Целиакия.
  • Гастрит.
  • Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ранее исследование проводилось без седации и анестезии, но сегодня гастроскопия под наркозом (отзывы пациентов о ней преимущественно положительные) предоставляет возможность пройти процедуру без какого-либо дискомфорта.

Противопоказания

Исследования, для которых требуется наркоз, разрешены не всем. Так, гастроскопия не может быть проведена, если у пациента:

  • Аневризма крупных сосудов.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Серьезные проблемы с дыханием.
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Подготовка

Для того чтобы исследование было максимально информативным, необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом. Обычно процедура назначается исключительно на утренние часы, потому как гастроскопия желудка под наркозом и без должна проводиться исключительно натощак. При этом важно, чтобы после приема пищи прошло не менее 7-10 часов.

За несколько суток до проведения исследования следует отказаться от алкоголя. За день до процедуры нужно перестать употреблять напитки, в которых содержится кофеин, в том числе и энергетики.

Перед проведением гастроскопии под наркозом категорически запрещено курить. Это обусловлено тем, что табачный дым может повлиять на достоверность результатов диагностики. Начать воздерживаться от курения следует хотя бы за два-три часа до проведения процедуры.

Учитывая то, что делается гастроскопия под наркозом, подготовка к исследованию должна быть более тщательная. Часто дополнительно назначается флюорография и анализ крови. Если пациент старше 40 лет, то в обязательном порядке рекомендуется снятие ЭКГ. Благодаря этому врач может убедиться, что человек нормально перенесет процедуру. Как уже было отмечено выше, она проводится под наркозом, и у специалиста не будет возможности своевременно среагировать на жалобы пациента в ходе нее.

Преимущества

Обычная гастроскопия проводится без применения какой-либо анестезии. Единственным средством обезболивания является спрей, который обеспечивает «онемение» глоточного кольца. Он же способствует уменьшению выраженности рвотного рефлекса. Благодаря тому что пациент остается в сознании, врач получает отличной обзор всех областей желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако, согласно отзывам, многие пациенты испытывают сильный и даже панический страх перед проведением процедуры. В ходе нее чувствительные люди могут столкнуться с серьезными дискомфортными ощущениями. Кроме того, такой вариант не подходит для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс. Вышеперечисленным категориям пациентов стоит задумать о проведении гастроскопии под наркозом.

Виды обезболивания

При легкой седации используется анестетик, концентрация которого слаба. Во время гастроскопии человек пребывает в состоянии полудремы. Пациенту может казаться, что все происходящее вокруг него - не на самом деле. Данная методика широко распространена во многих развитых странах мира. Уже спустя пять минут после проведения процедуры пациент может говорить. Если все в норме, то через час его отпускают домой.

Также при гастроскопии может применяться общая анестезия (кратковременная). Больной засыпает всего лишь на 10-15 минут, при этом полностью утрачивая чувствительность. Данная разновидность анестезии применяется, когда есть необходимость в удалении полипов или взятии образцов ткани для последующего гистологического анализа. Такое исследование может проходить исключительно в присутствии анестезиологов.

Гастроскопия под общим наркозом проводится в тех случаях, когда в процессе выполнения процедуры планируется лечение язв, остановка кровотечения или прижигании эрозии. Также это оправдано при множественном полипозе. Данный вид анестезии предполагает интубацию (установка трубки, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей). Дозировка и препараты подбираются в индивидуальном порядке. После завершения исследования пациент должен находиться под наблюдением врачей в течение некоторого времени.

Проведение

В ходе процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациент должен принять положение лежа на боку, согнув колени. Важно, чтобы спина оставалась ровной. В данном случае глотать «кишку» (как ее называют в простонародье) не нужно. Специалист сам вводит в полость рта эндоскопический зонд, постепенно продвигая его до желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая то, что пациент находится под наркозом, во время всех этих манипуляций он не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Согласно действующим правилам анестезиологической службы, когда исследование завершается, больной должен быть госпитализирован в стационар. Это обусловлено тем, что после применения серьезных видов седации пациенту важно находиться под наблюдением медиков.

Отвечая на вопрос о том, как делают гастроскопию под наркозом, нельзя не упомянуть, что, помимо диагностической, есть еще и лечебная эндоскопия. В ходе нее могут быть удалены полипы. Также в эту категорию манипуляций включаются различные методики остановки желудочно-кишечных кровотечений.

У детей

Маленьким пациентам тоже может требоваться гастроскопия. Исследование назначается при наличии следующих симптомов:

  • Тошнота, отрыжка, рвота.
  • Инородные тела в верхнем отделе ЖКТ.
  • Врожденный пилоростеноз.
  • Ожоги и травмы пищевода или желудка.
  • Черный стул (в виде дегтя).
  • Диареи или запоры.
  • Медленный набор массы тела.

Проведение гастроскопии ребенку под наркозом является оправданным, потому как при выполнении манипуляций маленький пациент может вырываться и тем самым травмировать гортань. Наряду с этим такое поведение может помешать получить достоверные результаты в ходе исследования. Несмотря на то что в данном случае процедура проводится с оборудованием меньшего диаметра, чем для взрослых, ребенок все равно может испытывать неприятные ощущения. Однако, учитывая возраст пациентов, седация и наркоз используются не так часто. Принять окончательное решение о том, как именно будет проводиться процедура, может только врач.

Перед началом исследования важно поговорить с ребенком о том, как и для чего оно проводится. Взрослые должны говорить спокойным и размеренным тоном. В противном случае можно спровоцировать очень бурную эмоциональную реакцию. Чем меньше ребенок будет бояться процедуры, тем легче она пройдет как для него, так и для докторов. При этом важно соблюдать диету. Последний прием пищи перед процедурой возможен за 8 часов до нее. Утром в день исследования можно лишь выпить небольшое количество воды. В противном случае в ходе исследования может начаться рвота, что крайне нежелательно. Кроме того, остатки пищи существенно понижают информативность исследования, так как ухудшают обзор всех стенок органов.

Последствия

Получает все большее распространение гастроскопия под наркозом, и отзывы о ней в основном положительные. Однако данная процедура может иметь и негативные последствия. При обычном исследовании врач имеет возможность руководить действиями пациента (попросить его расслабиться, принять правильное положение и так далее). Если доктор видит, что больной не может подавить рвотные позывы, то он предпримет меры. Когда исследование проводится под наркозом, врач и пациент не могут согласовать свои действия.

Наряду с этим после процедуры человеку требуется определенное время на восстановление. Он может испытывать головокружение и тошноту. Также нередко отмечается спутанность сознания. Многие пациенты плохо ориентируются в пространстве и медленно реагируют на происходящее. Очень важно, чтобы человек имел возможность спокойно полежать и прийти в себя после наркоза. Как только доктора убедятся, что все в порядке, пациент будет отпущен домой.

Заключение

Гастроскопия является информативным исследованием, которое позволяет оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С ее помощью своевременно диагностируются серьезные и опасные заболевания, включая злокачественные новообразования. Также в ходе процедуры может осуществляться забор материала для дальнейших исследований. Если врач настаивает на гастроскопии, то пациент ни в коем случае не должен отказываться, ведь благодаря различным видам наркоза больной не будет испытывать никаких дискомфортных ощущений. Однако решение о целесообразности анестезии все же остается за доктором после сбора анамнеза, сдачи анализов и оценки общего состояния человека.