4.2
5 отзывов
Сортировать
по дате
посоветуйте.
я болею уже 8 лет все средства попробовала но болезнь только прогрессируется, не знаю что делать подскажите.
Проблема с герпесом мне очень хорошо знакома. Я тоже первый раз о нем узнала еще в школе. До сих пор эта зараза, но значительно реже, точнее намного реже. Я раньше мазала только мазями, типа Герпевир. Но от него что-то, как от козла молока. Герпес воспалялся до пузырей, потом лопался и...
Проблема с герпесом мне очень хорошо знакома. Я тоже первый раз о нем узнала еще в школе. До сих пор эта зараза, но значительно реже, точнее намного реже. Я раньше мазала только мазями, типа Герпевир. Но от него что-то, как от козла молока. Герпес воспалялся до пузырей, потом лопался и заживал. Что мазала ним, что нет, думаю, было бы одинаково.
Потом нем посоветовали пролечиться комплексно. То есть пить таблетки и мазать мазью. Купила Ацикловир в таблетках и мазь также. А герпес не заставил себя долго ждать. Обычно он у меня проявляется от простуды. При чем мог только насморк появится и если температура повышалась, сразу уже щиплет губы, начинается зуд. Вот тут то я к нему во всеоружии. В общем пропила таблетки полный курс, как указано в инструкции, мазала мазью. Не поверите, с тех пор прошло около двух лет. Иногда чувствую как покалывает губа, зуд, но на этом все заканчивается, не появляется пузырь, я один раз помажу этой мазью и все, прогресса нет.
Очень довольна этим препаратом. Теперь не хожу с распухшими губами от герпеса.
У меня герпес начал проявляться с 10-го класса. И вот уже около 15 лет периодически он дает о себе знать. Проявляется при простуде, раньше появлялся при температуре, а сейчас чуть насморк, сразу жжет, чешется, краснеет. Проявляется только на верхней губе. Купила и давно уже пользуюсь только Ацикловиром. Как только чувствую... У меня герпес начал проявляться с 10-го класса. И вот уже около 15 лет периодически он дает о себе знать. Проявляется при простуде, раньше появлялся при температуре, а сейчас чуть насморк, сразу жжет, чешется, краснеет. Проявляется только на верхней губе. Купила и давно уже пользуюсь только Ацикловиром. Как только чувствую дискомфорт, сразу пью эти таблетки. Лечусь так 5 дней. После лечения этими таблетками, герпес проявляется только покраснением и чуть печет. Но прыщик не образовывается. Сразу заживает.
elenaP
Реальное спасение от герпеса! Каждый месяц почти пользуюсь и хорошо прижигает очаги прищиков. Быстро проходит.
Мазь Ацикловир единственно спасение от противного герпеса. Страдаю этим заболеванием давно, к сожалению он не вылечивается окончательно. Но я проходила курс лечения от герпеса с антибиотиками. Пару лет не вспоминала о нем, а когда забеременела и все мои недуги полезли наружу, напомнил о себе и герпес. Хоть и пишут, что... Мазь Ацикловир единственно спасение от противного герпеса. Страдаю этим заболеванием давно, к сожалению он не вылечивается окончательно. Но я проходила курс лечения от герпеса с антибиотиками. Пару лет не вспоминала о нем, а когда забеременела и все мои недуги полезли наружу, напомнил о себе и герпес. Хоть и пишут, что Ацикловир не применяется при беременности, это не так. Наоборот, мой врач сказала, что кроме Ацикловира никакие другие препараты нельзя принимать, так как они негативно могут сказаться на ребенке. С помощью этой мази я устраняю герпес буквально за два дня.
Сегодня ассортимент аптечных пунктов достаточно широк, чтобы заменить один препарат другим. Иногда поиск аналога определённого медикамента обусловлен многими причинами – непереносимость определённых компонентов, высокая цена или форма выпуска.
Одно из фармацевтических средств, такое как имеет достаточно много джинериков. Далее подробно о каждом из них.
О самом препарате
Это современное фармацевтическое средство для лечения различных вирусных заболеваний. Главный принцип действия препарата — его непосредственное влияние на чужеродные для организма вирусы. Он сразу их распознаёт и не даёт размножаться далее, т.е. прогрессировать.
По сути своей это фармакологическое средство состоит из материала схожего с ядром человеческой клетки, которая отвечает за перенос информации о наследственности. Т.е. Ацикловир есть аналогом одного из компонентов ДНК. Поэтому такая одинаковость структур и делает препарат сильным в области борьбы с размножением вируса.
Показаниями к применению Ацикловира являются вирусные заболевания, спровоцированные герпевирусными инфекциями:
- ВПГ – и других слизистых оболочках.
- Вирус ветрянки.
- Генитальный герпес.
Медики назначают Ацикловир людям, страдающим иммунодефицитом, связанным с пересадкой костного мозга и СПИДом.
Для терапии разных заболеваний необходима особая дозировка для достижения полного благополучия здоровья.
Тот факт, что Ацикловир имеет много аналогов, не делает это фармацевтическое средство менее действенным и качественным. У него достаточно привлекательная цена, по сравнению с джинериками.
Тем не менее есть и недостатки, которые при длительной терапии заставляют обратиться к аналогам, имеющим меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, Ацикловир отличается медленным наступлением лечебного эффекта. А тем кому важен максимально быстрый эффект после применения лекарства, вынуждены обратиться к аналогам.
Таблетированные аналоги
Самыми популярными аналогичными средствами являются препараты в таблетированной форме.
Зовиракс
Которое имеет высокую активность против . В одной таблетке содержится 200 мг, главного действующего вещества – ацикловира.
От своего оригинала этот препарат отличает широкий выбор форм выпуска – крем, раствор для инъекций, таблетирования форма.
Зовиракс отличается тем, что у него весьма высокая биологическая доступность и время, спустя которое наблюдается максимальная концентрация препарата в крови, наступает быстрее, чем у оригинала.
Показания к применению Зовиракса:
- Профилактика герпеса с больных СПИДом.
- Профилактика различных инфекций после трансплантации костного мозга.
- Лечение вирусных высыпаний.
- Лечение ВПГ у новорождённых детей.
Есть и недостаток, который может играть решающую роль в выборе аналога Ацикловиру – у Зовиракса достаточно высокая цена, по сравнению с оригиналом – начиная от 200 рублей.
Зачастую медики назначают как таблетированый аналог Ацикловира — . По сути, оригинал и его аналог между собой идентичны. Однако есть небольшие различия. Кроются они в действующем веществе – им является Валоцикловр, который лежит в основе Валтрекса.
Выпускается препарат исключительно в таблетках по 500 гр и считается немного эффективнее Ацикловира.
Только при попадании в организм человека валоцикловир превращается в ацикловр. Поэтому его показания к применению ничем не отличаются от своего оригинала.
Генитальный герпес и простой на губах лечат в таких дозах – по 1 таблетке 2 раза сутки. Курс должен составлять 5 дней.
Опоясывающий лишай немного серьёзнее – 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения составляет неделю.
Цикловир
Синтетическое противовирусное средство. Является таблетированныи аналогом Ацикловира. Таблетки содержат по 200 мг активного вещества.
Главное преимущество Цикловира – дозы препарата удобно делятся, а максимальная концентрация препарата в крови достигается достаточно быстро.
Из минусов стоит выделить низкую биодоступность, т.е. способность усваиваться в организме.
В целом пациенты констатируют, что при приёме таблеток вовнутрь проявляются побочные действия, такие как рвота, тошнота, головокружение, диарея, снижение концентрации внимания, выпадение волос, сонливость.
Виворакс
Принимая препарат в виде таблеток, которые выпускаются по 200 мг, его действующее вещество достаточно быстро проникает в организм и головной мозг человека. Составляющие таблеток могут накапливаться в грудном молоке матери.
По сравнению с другими джинериками Виворакс имеет высокую биологически активность, таблетки удобно разделяются на дозы. Цена фармакологического средства довольно привлекательная – до 100 рублей.
Из недостатков можно отметить то, что лекарство очень медленно накапливается в организме человека.
Основные показания к применению:
- Профилактика инфекций, вызванных ВПГ.
- Лечение слизистых, поражённых вирусом, в том числе и генитальным.
- Ветрянка, а также опоясывающий лишай.
Ациклостад
Это дешёвый аналог Ацикловира. Показания идентичны. Однако перед оригиналом Ациклостад имеет ряд преимуществ. Среди которых:
- Цена.
- Максимальная концентрация в крови достигается быстрее, чем у оригинала.
- Лечебное действие начинается через короткий промежуток времени.
- Удобная форма выпуска, которая хорошо делится на дозы и включает широкий спектр дозировок 0,2 мг, 0,4мг, 08 мг.
- Биодоступность чрезвычайно повышена.
Есть минус, который для некоторых пациентов таковым являться не будет – ограниченный список форм выпуска – только таблетки и крем.
Цикловакс
Выпускается только в таблетках. Быстро избавляет от первых признаков появления высыпаний. Не даёт им прогрессировать в организме и начинает бороться с чужеродным вирусом.
Недорого стоит и эффективно воздействует на вирусы. Справляется с тяжёлыми и . Лечит опоясывающий лишай с поражением глаз, а также генитальный тип болезни.
Назначается детям старше 2 лет. Необходимо с особой осторожностью принимать людям, которые страдают почечной недостаточностью. Кормящим и будущим мамам противопоказан.
Подходит для людей больным иммунодефицитом организма. Справится с такой разновидностью вируса, как Зостер.
Обычный курс лечения составляет 5 дней. В день по 1 таблетке.
Аналоги в форме мазей и кремов
Кроме таблетированной формы, очень популярны в лечении высыпаний мази и крема. В последних, как правило, содержание активного вещества чуть ниже.
Герпевир
Противовирусный препарат, основное действующее вещество которого так же – ацикловир. Препятствует размножению вируса в клетках. Показал хорошую эффективность в отношении простого, обычного герпеса, а также обезболивает и уменьшает симптомы при опоясывающем лишае.
Форма выпуска – только 5% мазь для наружного применения.
Весьма доступен, так как цена в среднем варьируется до 100 рублей.
Если собираетесь заменить оригинал аналогом, то подойдёт только для лечения высыпаний на губах или глазах. Точно таким же эффектом обладают и другие аналоги, такие как Ацик, Виролекс и Ациклостад.
Только у Ацика по сравнению другими препаратами слишком высокая цена. Рекомендуется детям только с 12 лет.
Ацигерпин
Спектр действия этой мази немногим больше, чем у предыдущих. Перед своим оригиналом она имеет преимущества:
- Обладает высокой биодоступностью.
- Максимальная концентрация в крови наблюдается намного быстрее.
Применяется исключительно для местного воздействия. Количество необходимого крема будет зависеть от области и размера повреждения. Наносить в течение суток 5-6 раз на место образования герпеса.
Перед своими джинериками имеет только одно преимущество – низкую цену. А вот биодоступность слишком низкая, а само действие препарата достигается через огромный промежуток времени.
А в лечении герпеса важно сразу локализовать первый очаг высыпаний. Уменьшить развитие и размножение вируса на самой начальной стадии, иначе болезнь может приобрести большие масштабы, и поражены пузырьками будут все губы. Поэтому низкая цена, не соответствует быстрому эффекту блокирования вируса.
Цитивир
Не уступает оригиналу. Цена доступная, качество соответствует. Главное, что пациенты отмечают его быстрое воздействие на очаг болезни. Быстро подсушивает пузырьки герпеса, а новые не развиваются.
Однако по-прежнему необходимо быть острожным женщинам, кормящим детей. Им препарат противопоказан или применяется в редких случаях по назначению врача.
Мазью необходимо пользоваться не больше 5 раз сутки. Она достаточно хорошо всасывается и быстро достигается эффект максимальной концентрации препарата в плазме крови.
Необходимо знать, что наносить мазь на поражённый герпесом участки кожи лучше ватной палочкой или в перчатках. Это нужно для того, чтобы не допустить развитие сыпи.
Виролекс
Главное отличие этой мази от других аналогов – она используется в офтальмологии. Эту мазь можно наносить на глаза. Назначают её при вызванных вирусом герпеса.
Только вот по сравнению со своими аналогами Виролекс стоит намного дороже – от 200 рублей. Тем не менее, цена, пожалуй, единственный минус.
Исследования препарата показали, что концентрация в крови достигается быстро, а боидоступность препарата высока.
Это фармакологическое средство редко вызывает побочные действия и требует особой гигиены во время его нанесения на глаз. Препарат не оказывает патогенного влияния на нормальные процессы жизнедеятельности организма.
Мнения об использовании аналогичных средств
Несколько полезных отзывов об использовании аналогов Ацикловира, которые помогут сделать выбор:
Герпес на губе каждый год радуем меня зимой. Я уже привыкла и заранее запасаюсь средствами против него. Сдавала на , да он есть, но полностью избавить от него не получатся. Теперь герпесом страдает и вся моя семья. Я как человек знающий проблему всегда пользовалась Ацикловиром. Знаю, что это единственное действенное средство. Однажды в аптеке не было обычного ацикловира, мне предложили его аналог – Зовиракс. Цена, конечно, меня удивила, но я подумала, а вдруг он окажется намного лучше и быстрее справляться с проблемой. Однако, нет. Лучше привычного, недорогого Ацикловира нет. Действующее вещество одно и тоже. А вот эффект разный, но это мне так показалось. Возможно, я просто привыкла, однако экспериментировать пока не собираюсь.
Ольга, 55 лет
Лечил опоясывающий лишай сначала обычным Ацикловиром. Но после того как врач наблюдал динамику моего выздоровления, прописал мне другой препарат – аналог Валтрекс. Пил таблетки целую неделю и, можно сказать, что почти сразу пошёл на поправку. Это именно тот случай, когда аналог с тем же действующим веществом оказался лучше своего оригинала.
Эдуард, 34 года
Первый раз в жизни столкнулась с интимной и довольно неприятной вирусной болезнью. Генитальный герпес не давал мне покоя. Изначально я просто пошла в аптеку и купила дешёвый ацикловир, мазала, но быстрого эффекта не наступало. Всё продолжало зудеть, а не порывались корочкой, а только разрасталась география их расположения.
Людмила, 25 лет
Врач назначил мне курс Цетивира. Это и есть джинерик ацикловира. Я не ожидала быстрого эффекта. Но, на удивления на второй день применения герпес начал покрываться корочкой. Спустя пару недель и вовсе пропал. Только через полгода герпес снова вернулся. Вот собираюсь к врачу, хочу, чтобы он прописал мне таблетки противовирусные, возможно они помогут навсегда вылечиться от высыпаний герпеса.
Вероника, 26 лет
Более 50 аналогов
Ацикловир чересчур популярное средство, которое имеет много аналогов. Оправдано ли это качеством и высоким лечебным эффектом? Как показывает практика джинерики не всегда хуже своего оригинала, бывает, что даже и лучше. Прибегнуть к аналогу — не значит найти дешёвое и более эффективное средство.
Международное наименование
Ацикловир (Aciclovir)Групповая принадлежность
Противовирусное средствоЛекарственная форма
Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки растворимыесм. также:Ацикловир; крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Показания
Лечение первичного и рецидивирующего тяжелого генитального герпеса (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета) – внутрь и парентерально;
профилактика часто рецидивирующего (6 и более случаев в год) генитального герпеса (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета) – внутрь;
лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек, вызываемого вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, у больных с нарушением иммунитета – внутрь, парентерально;
профилактика простого герпеса у больных с нарушением иммунитета (в т.ч. после трансплантации и приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии) – внутрь;
энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа – парентерально;
лечение опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, у взрослых – внутрь; у больных с нарушением иммунитета и при генерализованном опоясывающем герпесе у больных с ненарушенным иммунитетом – парентерально;
профилактика опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, после начального периода использования ацикловира для парентерального применения у всех больных с нарушением иммунитета (в т.ч. после трансплантации и при приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии) – внутрь;
опоясывающий герпес с поражением глаз – внутрь, парентерально;
генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex – парентерально;
ветряная оспа у больных с ненарушенным иммунитетом в течение 24 ч после появления типичной сыпи – внутрь, у больных с нарушением иммунитета – парентерально.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к валацикловиру).C осторожностью. Беременность, период лактации.
Для в/в введения (дополнительно) – почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), дегидратация, неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС (в т.ч. в анамнезе).
Побочные действия
Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), спутанность сознания, повышение активности "печеночных" трансаминаз, лихорадка, галлюцинации, лейкопения, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, головная боль.
Только для парентерального введения: флебит или воспаление в месте введения, острая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии (кома, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор), гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, нейтропения или нейтрофилез, тромбоцитопения или тромбоцитоз), гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД, психические расстройства (в т.ч. делирий), угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, рвота), повышение азота мочевины и гиперкреатининемия (в связи с обструкцией почечных канальцев; обычно при правильно подобранной дозе и адекватном поступлении жидкости повышения не отмечается).
Только при приеме внутрь: недомогание, нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли), ажитация, алопеция, головокружение, миалгия, парестезия, сонливость.
Применение и дозировка
Внутрь, в/в капельно.
Для профилактики рецидивов Herpes simplex пациентам с иммунодефицитом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) – 400 мг 5 раз в сутки.
Детям старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в сутки; 2-6 лет – по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.
Детям от 3 мес до 12 лет дозу для в/в введения определяют исходя из площади тела: инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex, – 250 мг/кв.м поверхности тела каждые 8 ч; сниженный иммунитет, герпетический энцефалит, ветряная оспа, опоясывающий лишай – 500 мг/кв.м.
Внутрь. Генитальный герпес: начальная терапия – по 200 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 10 дней;
рецидивирующий генитальный герпес (менее 6 эпизодов в год), прерывистая терапия – по 200 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 5 дней;
рецидивирующий генитальный герпес (более 6 эпизодов в год), длительная подавляющая терапия – по 400 мг 2 раза в день или по 200 мг 3-5 раз в сутки.
Простой герпес кожи и слизистых оболочек (лечение): по 200-400 мг 5 раз в сутки в течение 10 дней у пациентов с нарушением иммунитета.
Простой герпес кожи и слизистых оболочек (профилактика): по 400 мг каждые 12 ч.
Опоясывающий герпес: по 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Ветряная оспа: по 800 мг 4 раза в сутки, в течение 5 дней. Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
При ХПН необходима коррекция дозы в зависимости от величины КК и необходимого режима дозирования при нормальной функции почек: нормальная функция почек и ХПН с КК более 10 мл/мин – 200 мг каждые 4 ч, 5 раз в день КК менее 10 мл/мин – 200 мг каждые 12 ч;
нормальная функция почек, ХПН с КК более 10 мл/мин – 400 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин – 200 мг каждые 12 ч;
нормальная функция почек, ХПН с КК более 25 мл/мин – 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки, Кк 10-25 мл/мин – 800 мг каждые 8 ч, КК менее 10 мл/мин – 800 мг каждые 12 ч.
Дети до 2 лет – доза не определена. Однако при изучении препарата никакого необычного токсического действия или специфических педиатрических проблем у детей, получавших ацикловир в дозах до 3 г/кв.м и 80 мг/кг в сутки, не выявлено.
Дети 2-12 лет, с массой тела до 40 кг, при ветряной оспе: внутрь, по 20 мг/кг, до 800 мг на дозу, 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Дети 2-12 лет, с массой тела 40 кг и более, при ветряной оспе: доза для взрослых.
В/в капельно (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 ч).
Тяжелый генитальный герпес, начальная терапия: взрослые и дети старше 12 лет – по 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 5 дней; дети до 12 лет – по 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 5 дней.
Простой герпес кожи и слизистых оболочек у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет – по 5-10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет – 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 7 дней.
Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex: взрослые и дети старше 12 лет – по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней; дети с 3 мес до 12 лет – 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней.
Опоясывающий герпес у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет – по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет – по 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней.
Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex: новорожденные и дети до 3 мес – по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней. Может быть использована доза 15-20 мг/кг каждые 8 ч, однако эффективность и безопасность применения таких доз не установлены.
При ХПН у взрослых и детей требуется снижение дозы и/или изменение интервала между введением: КК более 50 мл/мин, доза – 100%, интервал – 8 ч; КК 25-50 мл/мин, доза – 100%, интервал – 12 ч; КК 10-25 мл/мин, доза – 100%, интервал – 24 ч; КК менее 10 мл/мин, доза – 50%, интервал – 24 ч.
Максимальные дозы для взрослых при в/в введении – 30 мг/кг или 1.5 г/кв.м/сут.
Особые указания
Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Взаимодействие
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Блокаторы канальцевой секреции снижают канальцевую секрецию в/в вводимого ацикловира, что может приводить к повышению концентрации ацикловира в сыворотке крови и СМЖ, замедлению выведения ацикловира (увеличение T1/2) из крови и СМЖ, усилению токсического действия.
Др. нефротоксические ЛС – повышение риска нефротоксического действия.
Отзывов о лекарстве Ацикловир: 1
хороший препарат. помог маме от опоясывающего герпеса, были высыпания почти по всему животу, только важно надо соблюдать дозировку и частоту приема, пить не менее 5 дней, это важно!Врач назначал вообще по 15 таблеток 200 мг в течении 5 дней
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Ацикловир, как аналог или наоборот его аналоги?Форма выпуска
Таблетки.
Состав
1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг.
Упаковка
20, 30 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие
Ацикловир - противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения - синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вирусов. В результате нарушается размножение вируса в организме человека.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Мазь
Противовирусный (антигерпетический) препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.
Ацикловир, показания к применению
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:
простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий);
генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи);
у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).
Мазь
герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.
Противопоказания
повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
период лактации (грудного вскармливания).
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.
Мазь
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни.
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет препарат Ацикловир Белупо назначают по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, препарат Ацикловир Белупо рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз/сут. в зависимости от тяжести инфекции.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут. каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут. в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сут каждые 6 ч в течение 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек:
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с КК меньше 10 мл/мин дозу препарата следует снизить до 200 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с КК меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозу препарата до 800 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами; при КК до 25 мл/мин назначают по 800 мг 3 раза/сут. с 8-ми часовыми интервалами.
Препарат Ацикловир Белупо принимают во время или сразу после еды и запивают достаточным количеством воды.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость; в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - аллергический дерматит (при применении мази).
Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.
Мазь
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:очень часто (>10%); часто (>1% и0.1% и0.01% и
Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит.
Особые указания
С осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).
Мазь
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции
Применение в детском возрасте
Детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.
Мазь
Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.
Передозировка
Мазь
Передозировка возможна при случайном проглатывании.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Условия хранения
Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Мазь
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности
3 года.
После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.
Ацикловир - лекарство, входящее в категорию противовирусных препаратов, предназначенное для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, возбудителем которых является вездесущий вирус простого или опоясывающего герпеса.
Состав и форма выпуска Ацикловир
Активный компонент препарата, собственно, ацикловир. Его количество зависит от лекарственной формы. Так, существуют мази с содержанием 30 и 50 миллиграммов лекарственного вещества. В таблетированных формах концентрация действующего компонента составляет 200 мг в одной таблетке.
Выпускается в виде мази белого или жёлтого цвета, в алюминиевых тубах массой 5 граммов или в стеклянных баночках от 10 до 30 граммов. Таблетированные формы поставляются в упаковках по 10 штук.
Таблетированные формы отпускаются по рецепту врача. Мазь поступает в свободную продажу.
Фармакологическое действие Ацикловир
Как уже упоминалось и говорит об Ацикловир описание, прилагаемое к лекарству, он является противовирусным препаратом, синтетическим аналогом нуклеозида тимидина. В основе действия лекарственного средства лежит нарушение процессов биологического синтеза вирусных нуклеиновых кислот. Происходит это следующим образом.
В поражённых вирусом клетках, должен присутствовать фермент тимидинкиназа. Под его действием осуществляются процессы трансформации ацикловира в активную фосфорилирование форму. После этого происходит целая серия сложных химических реакций, конечным этапом которых является трифосфат ацикловира, способный встраиваться в вирусную нуклеиновую кислоту.
Повреждённые таким образом вирусные нуклеиновые кислоты не способны участвовать в дальнейших реакциях биологического синтеза протеинов, вследствие чего нарушаются процессы размножения вируса.
Низкая токсичность лекарственного средства обусловлена тем, что действующее вещество препарата переходит в активную форму только внутри поражённых вирусом клеток. Кук уже упоминалось, для этого необходимо наличие фермента тимидинкиназа, а его в здоровых клетках нет.
Препарат активен в отношении следующих микроорганизмов: Herpes simplex типа 1 и 2, вирус ветряной оспы, возбудителей опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барра. Умеренная эффективность проявляется в отношении цитомегаловируса.
При раннем применении препарат Ацикловир может уменьшать количество кожных проявлений вирусной инфекции, снижает вероятность осложнений, в том числе висцеральных, ускоряет процессы регенерации повреждённых тканей, снимает местные проявления инфекции, такие как болезненность, отёчность и так далее.
При наружном применении, в крови пациентов может определяться наличие незначительного количества препарата, не способное оказать системное действие. Выведение лекарственного средства осуществляться с мочой.
Какое у Ацикловир назначение к применению?
Препарат Ацикловир показан при наличии нижеследующих заболеваний:
Герпетический кератит;
Герпес кожи и слизистых оболочек;
Генитальный герпес;
Опоясывающий лишай, как первичная, так и рецидивирующая форма;
Локализованный опоясывающий лишай;
Профилактика и лечение заболеваний, вызванных Herpes simplex первого и второго типа у пациентов с нормальным или сниженным иммунным статусом;
Как часть комплексного лечения пациентов рецидивирующих инфекций при ВИЧ инфекции;
В качестве части комплексного лечения ветряной оспы.
Применение лекарства Ацикловир против герпеса и в других случаях должно быть одобрено специалистом. Только доктор вправе назначать, отменять и оценивать эффективность данного препарата. Об это не следует забывать.
Противопоказания к применению Ацикловир
Применение лекарства недопустимо в следующих ситуациях:
Беременность;
- Возраст пациента менее 3 лет;
- Индивидуальная непереносимость;
- Период лактации.
Какие прием Ацикловира и дозы?
При герпетических поражениях глаз небольшое количество мази следует закладывать за нижнее веко 4 раза в сутки, до полного заживления, плюс ещё в течение 3 дней.
При поражении кожи, на поражённые участки наносят полоску мази, длинной до полутора сантиметров, слегка втирая ее. В сутки следует осуществлять не более 6 процедур. Длительность лечения может составлять от 5 до 10 дней.
Дозировка таблетированных форм может варьировать в значительных пределах и зависит от возраста, массы тела пациента, а также выраженности клинических проявлений. Для получения исчерпывающей информации обратитесь к лечащему врачу.
Побочные эффекты Ацикловир
Возможно лечение Ацикловиром приведет к появление зуда, жжения, отечности и незначительной болезненности в месте нанесения мази.
При нанесении в конъюнктивальный мешок возможно незначительное жжение, а также появление признаков кератита.
При системном применении возможны следующие побочные эффекты. Со стороны нервной системы: возбуждение, головная боль, спутанность сознания, тремор конечностей, нарушение артикуляции речи, галлюцинации, и некоторые прочие.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, проявления гепатита, жидкий стул, боли в животе.
Прочие нежелательные проявления: отклонения на гемограмме, аллергические поражения кожи, выпадение волос, синдром Стивенса-Джонсона, незначительная одышка, боли в мышцах и суставах.
Чем заменить Ацикловир?
Препарат Ацикловир можно заменить следующими лекарствами: Цитивир, Цикловир, Цикловакс, Суправиран, Провирсан, Медовир, Лизавир, Зовиракс, Герпесин, Гервиракс, Герпевир, Герперакс, Виролекс, Ацигерпин.
Заключение
При лечении герпетических поражений кожи крайне важно выполнять все рекомендации доктора, как в отношении применения лекарств, так и в плане гигиенических мероприятий, особенностей образа жизни и прочее.