Стафилококк признаки заболевания у взрослых. Поражение системы крови

28.04.2019

Стафилококки – самые распространенные бактерий в мире, которые живут рядом с человеком и даже в его организме. Это весьма опасное соседство, ведь коварные микробы только и ждут ослабления иммунного статуса, чтобы начать размножаться, вызывая тем самым серьезные заболевания. Бесспорно, от болезней, вызванных бактериями, чаще страдают дети, чей иммунитет еще недостаточно крепок, однако и взрослые не защищены от поражения этими микроорганизмами. О том, к каким заболеваниям приводит стафилококк у взрослых – симптомы и лечение этих недугов рассмотрим в данной статье.

Проявления стафилококковой инфекции

Нужно сказать, что стафилококки могут поразить практически любой орган человека. В результате могут развиться такие патологии, как:

ангина:
пневмония;
отравление токсинами стафилококка;
синдром токсического шока;
стафилококковый сепсис;
эндокардит;
гнойники на коже;
кишечные инфекции;
менингит;
остеомиелит;
поражение центральной нервной системы.

Как видите, эти болезнетворные микроорганизмы могут нанести удар по дыхательным путям, по коже, сердцу, крови, мозгу или нервной системе человека, причем угроза эта может быть смертельно опасной.

Причины стафилококковых заболеваний

Подавляющее большинство инфекций, вызванных стафилококками, возникает у серьезно ослабленных людей, чей иммунитет не способен стать преградой на пути развития инфекции. Обычно это длительно болеющие люди, перенесшие серьезные операции, лица которые находятся в реанимации. В таких условиях стафилококк запросто может попасть в организм через катетер или дренаж. Не редки случаи, когда эти крохотные овальные микробы проникали в организм с протезами, внедренными сосудами или искусственным клапаном сердца. В этом плане стафилококки стали подлинным наказанием для практикующих хирургов.

Симптомы стафилококковых заболеваний

Учитывая разнообразие болезней, которые может вызывать этот микроорганизм, проявления патологий могут быть самыми разными.

Так, при кишечных инфекциях, вызванных стафилококками, у больного возникает повышение температуры до 39ºC, режущая боль в животе, вздутие кишечника, жажда, диарея, тошнота и рвота.

При поражении мочеполовой системы у больного может появиться боль в пояснице и участиться мочеиспускание, (у женщин нарушается менструальный цикл).

При заболеваниях дыхательных путей, которые спровоцировали стафилококки, возникает трудность с носовым дыханием, а под глазами в области скул появляется боль.

Кожные инфекции проявляются образованием гнойников и карбункулов. Могут появиться покраснения на коже и глубокие кожные воспаления. Если же стафилококк затронул кожу головы, это можно заметить по появлению сильного зуда, а также жирной или сухой себореи. Волосы при этом становятся ломкими и выпадают.

Лечение стафилококковых инфекций

Нужно понимать, что борьба со стафилококковыми инфекциями это целый комплекс мер, включающий:

1. Применение современных антибиотиков
Не секрет, что стафилококки невероятно живучи и быстро адаптируются к антибиотикам. Наиболее эффективными из этих препаратов являются аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), а также некоторые пенициллины (Ампиокс, Оксацилин). В некоторых случаях не обойтись без приема нитрофуранов (Фурагин).

2. Хирургическое лечение
Применяется оно в случаях гнойных поражений, когда медикаменты не справляются с лечением. Как правило, это вскрытие абсцессов или имеющихся фурункулов.

3. Иммуностимуляция
Данный метод применяется для укрепления защитных сил организма. Причем он подразумевает не только прием иммуномодуляторов на основе элеутерококка, корня женьшеня и китайского лимонника, но также аутогемотрансфузию, а значит переливание крови, и даже инъекции микробных препаратов (Пирогенал).

Как видите, стафилококк у взрослых – симптомы и лечение которого были рассмотрены выше, может стать серьезной проблемой с далеко идущими последствиями, если не задумываться об укреплении иммунитета и гигиене. Здоровья вам!

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle - «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

прием антибиотиков и гормональных препаратов;
стрессы;
неправильное питание;
гипо- и авитаминозы;
инфекции;
дисбактериоз кишечника;
несоблюдение правил личной гигиены;
незрелость ребенка при рождении;
искусственное вскармливание;
позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

повышение температуры тела
выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
Абсцесс - поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
Панариций - поражение крайней фаланги пальца.
Флегмона - в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия - циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ , а в моче белок , лейкоциты, стафилококки).
Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы , флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

сепсис;
инфекционно-токсический шок;
кома;
летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме. Даже те из них, что способны вызывать заболевания, часто годами спокойно сидят в носовых ходах и не причиняют никаких проблем. Почему же так опасен стафилококк, зачем его выявлению и лечению врачи уделяют столько внимания?

Стафилококки являются постоянными соседями человека. Из-за того, что многие из них входят в состав нормальной бактериальной флоры человека, в некотором роде, их можно даже назвать нашими постоянными квартирантами. И в то же время, мы часто слышим о большой опасности, исходящей от них, в чем же дело? Давайте разберемся в этом феномене.

Стафилококк не является микроорганизмом, вызывающим какое-то конкретное заболевание. Проявления стафилококковой инфекции могут быть многообразными, они зависят от места внедрения инфекции и состояния организма. Термин «стафилококковые болезни» объединяет ряд заболеваний, которые изучают различные отрасли медицины и лечат врачи разных специальностей. Однако есть вещи, которые объединяют заболевания, вызываемые стафилококком, в единую группу, на них мы и сделаем основной акцент.

Следует выделить три вида стафилококка, вызывающих заболевания у человека: эпидермальный (S. epidermidis) , сапрофитный (S. saprophyticus) и золотистый (S. aureus) . Стафилококки широко распространены, а многие из них являются частью обычной микрофлоры человека, не причиняя ему никакого вреда. Даже золотистый стафилококк, который считается очень нежелательным «гостем», регулярно находят на коже и слизистых человека. По различным данным, до 90% людей имеют здоровое носительство этой инфекции в носовых ходах, 20% - длительное носительство. Также эта бактерия часто обнаруживается на коже и во влагалище (у 20% взрослых женщин). Почему же одни и те же микроорганизмы могут, как мирно сосуществовать с человеком, так и вызывать опасные заболевания?

Как развивается инфекция?

Золотистый стафилококк попадает в организм воздушно-капельным или контактным путем и считается очень заразной инфекцией. То, что происходит после его попадания на кожу или слизистую оболочку, можно назвать, в некотором роде, противостоянием. Реакция макроорганизма (человека) зависит от целостности его кожи и слизистых, состояния иммунитета. Стафилококк имеет, что противопоставить «обороне», у него в «арсенале» имеются ферменты и токсины. Если организм «проигрывает поединок», микробу удается при помощи атакующих факторов реализовать свои болезнетворные свойства. Так, например, один фермент расплавляет соединительную ткань кожи, другой помогает ему справиться с фагоцитами (клетками иммунной системы, поглощающими чужеродные микроорганизмы), остальные тоже «не сидят без дела» и способствуют распространению инфекции. При помощи этих свойств, наиболее характерных для золотистого стафилококка, формируется очаг инфекции на коже или слизистой. Когда защитные механизмы организма не могут сдерживать процесс в рамках кожи, микробы попадают в ток крови, и могут образовывать отдаленные очаги инфекции в других органах. Большое значение в развитии инфекции имеют токсины, которые вызывают воспаление, развитие лихорадки, снижение артериального давления, способствуют гемолизу (распаду эритроцитов), нарушению всасывания воды в кишечнике и другим патологическим явлениям.

Еще один вариант развития стафилококковой инфекции – активизация микроорганизмов, уже ранее присутствовавших в организме. Такой механизм характерен для развития стафилококкового энтероколита, развивающегося вследствие лечения антибиотиками. Чувствительные к антибиотику микроорганизмы погибают, а стафилококки получают возможность неконтролируемого роста.

Здесь особенно необходимо отметить, что обычно человеческий организм не так уж восприимчив к стафилококковой инфекции. Контактируя со стафилококком с детства, организм в значительной мере вырабатывает специфический иммунитет. Поэтому, особо чувствительны к инфекции дети возрастом до года и люди с ослабленным иммунитетом. Что же конкретно может грозить человеку, если стафилококковая инфекция получила шанс себя проявить?

Какие заболевания вызывает стафилококк?

Стафилококк может поражать многие органы и является возбудителем около 120 различных заболеваний. Постараемся описать наиболее часто встречающиеся: Заболевания кожи и подкожной клетчатки – большая группа заболеваний. К ней относятся фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, пиодерпии, фолликулиты, «стафилококковая рожа» и другие. Помимо этого, к поражениям кожи относятся скарлатиноподобные сыпи при других стафилококковых заболеваниях. Ожогоподобный кожный синдром – чаще поражает детей до 5 лет. Он представляет собой воспаление значительной по площади поверхности кожи, с отслаиванием верхних ее слоев. Поражение костей и суставов чаще происходит при генерализованной инфекции, когда стафилококк циркулирует в крови. Синдром токсического шока возникает при тяжелых формах инфекции, когда в кровь попадает слишком большое количество токсинов. Стафилококковая ангина имеет мало особо отличительных черт. Стафилококковый эндокардит характеризуется поражением клапанов сердца, нарастающей сердечной недостаточностью. Он часто сопровождается инфарктами (омертвением участков) легких. Пневмонии и плевриты имеют тяжелое течение. Очаги инфекции в легких имеют тенденцию сливаться, появляются гнойные осложнения, выражены дыхательная недостаточность и интоксикация. Острые стафилококковые энтериты и энтероколиты О причине их возникновения упоминалось выше. Они сопровождаются обильной водянистой диареей, грозящей быстрым обезвоживанием организма. Отравление стафилококковым энтеротоксином происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных стафилококком. Токсин может накапливаться в больших количествах в пище, что несет в себе большую опасность. Наиболее опасны в этом отношении молочные продукты. Стафилококковый менингит и абсцесс мозга развиваются в результате стафилококкового сепсиса (заражения крови). Стафилококковые заболевания мочевых путей обычно не отличаются от патологии другого происхождения. Их возбудителями чаще является сапрофитный стафилококк.

Стафилококк также является частым возбудителем ряда воспалительных заболеваний глаз , в первую очередь, ячменей и конъюнктивитов .

Как же отличить заболевание стафилококковой природы от других?

Как определить стафилококковую инфекцию?

Для подтверждения того, что стафилококк является возбудителем болезни, нужно найти его в материалах, взятых на исследование у больного. Материал берется в зависимости от формы заболевания, в разных случаях им может быть кровь, отделяемое гнойников, мокрота, моча, кал, спинномозговая жидкость. Выделяется возбудитель, исследуются его свойства и чувствительность к антимикробным препаратам, что помогает в выборе эффективного лечения. При исследовании мазков из носа и зева, носительством или загрязнением считается 1и 2 степени роста, до 20 колоний или 10 в третьей степени КОЕ/тампон/мл. Более высокие показатели говорят о стафилококке как о причине заболевания. Тут разобрались, двигаемся дальше – когда, как и чем стоит лечить стафилококковую инфекцию?

Как лечиться?

Лечением стафилококковой инфекции занимаются врачи большинства специализаций. В зависимости от конкретной болезни, это может быть хирург, терапевт, ЛОР, офтальмолог, педиатр. До инфекциониста такие больные доходят не часто, но его консультация однозначно имеет смысл.

Основные методы борьбы со стафилококковой инфекцией: Воздействие на причину , то есть на самих микробов, антибиотиками . Этот вид течения не показан при легких локализованных видах инфекции (носительстве, небольших местных воспалениях). В данных случаях антибиотики могут даже спровоцировать ухудшение , усугубив дисбаланс микрофлоры. Если же течение локального процесса принимает тяжелый характер или имеется генерализованный процесс (стафилококк попал в кровь), то назначения антибиотиков не избежать. Противомикробные препараты назначаются с учетом известной антибиотикоустойчивости стафилококков. Для борьбы со стафилококком используют оксациллин, диклоксациллин, цефтриаксон, ванкомицин, офлоксацин и ряд других. Эффективны комбинированные препараты, содержащие антибиотик и вещество, подавляющее антибиотикоустойчивость стафилококка: уназин, амоксиклав. Доза и путь введения препаратов зависит от конкретного случая.

Как специфическое средство против стафилококка также хорошо зарекомендовал себя антистафилококковый бактериофаг . Его можно применять местно, внутримышечно и внутривенно, в зависимости от необходимости. На этот метод стоит обращать особое внимание, когда применение антибиотиков не показано. Санация очагов инфекции проводится при наличии гнойников. Производится их вскрытие и хирургическая обработка. Специфическая иммутотерапия проводится введением антистафилококкового иммуноглобулина и антистафилококковой плазмы . Иногда проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином, что помогает организму справляться с интоксикацией. Также используются неспецифические иммуномодуляторы с целью повышения сопротивляемости организма. Проводится лечение сопутствующих симптомов: лихорадки, снижения давления, аллергических реакций, обезвоживания и других.
Особым вопросом для лечения любой болезни является грамотная помощь беременным и кормящим матерям в случае заболевания.

Информация для будущих и кормящих мам

Перед планируемой беременностью следует провериться на носительство золотистого стафилококка (мазок из носа и из зева). В случае нахождения – пролечиться, но без использования антибиотиков, об этом мы говорили выше. Это же касается и других членов семьи, все они должны быть проверены на носительство стафилококка и пройти лечение, в случае получения положительного результата. В первую очередь это касается будущих отцов, которые желают присутствовать при родах.

При выявлении носительства или локальных форм стафилококковой инфекции у беременных, тоже не повод для паники, но пройти адекватное лечение без использования антибиотиков необходимо. Также беременным показано прививание стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделях беременности.

Что делать, если в грудном молоке определяется стафилококк? Известно, что нередко мамы бросают кормление и начинают принимать антибиотики (порой, без назначения врача). В большинстве – это нельзя назвать правильной тактикой. В таких ситуациях показан стафилококковый анатоксин (подкожно) по определенной схеме, ее Вам даст врач. Кормление грудью, как правило, прерывать не приходится, поскольку малыш с молоком получает от мамы и защиту от инфекции (антитела к стафилококку). Всей семье необходимо сдать бакпосевы из зева и носа, при выявлении – лечить носителей. Малышу в такой ситуации необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз и посетить инфекциониста.

Всегда согласовывайте свои действия с доктором. Если стафилококковая инфекция приняла форму, требующую применения антибактериальных препаратов, решения принимает врач, взвешивая возможную пользу и риск от назначаемого лечения.

Как предупредить?

Для предупреждения распространения стафилококковых заболеваний необходимо находить и лечить носителей инфекции, а также, эффективно лечить и изолировать больных. Для лечения носителей используют антистафилококковый бактериофаг местно, показано прививание носителей стафилококковым анатоксином (об использовании его для беременных написано выше). При обнаружении носительства золотистого стафилококка у одного члена семьи, следует обследоваться и пройти лечение всей семье, так как иначе оно не будет эффективным. Лечение носительства сапрофитного и эпидермального стафилококков не проводится. Личная гигиена, рациональное питание и закаливание являются эффективными методами профилактики. Если вы узнали, что являетесь носителем золотистого стафилококка, не стоит пренебрегать лечением. Следует помнить, что герой нашей статьи может быть особо опасен не столько для вас, как для близких и окружающих людей с более слабым здоровьем.

И ни в коем случае не отчаивайтесь, если стафилококк стал на Вашем пути. Победить его можно, сделать это будет легче при своевременном обращении к врачу и четком выполнении рекомендаций по лечению и профилактике, в прочем, это правило относится к любому заболеванию. Будьте здоровы!

– разновидность шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Согласно данным медицинской статистики до 40% представителей человеческой популяции являются носителем этого патогена. Излюбленным местом локации является носоглотка, дыхательные пути, кожные покровы.

Историческая справка

Золотистый стафилококк — бакпосев

Бактерия была выделена в гнойных массах из постоперационной раны в XIX веке. Отличительная черта этого представителя условно-патогенной флоры – его яркая окраска, обусловленная присутствием пигментов каротиноидов.

Бактерия отличается повышенной выносливостью. Она не боится прямых солнечных лучей, выживает при контакте со 100% этанолом и пероксидом водорода, резистентна ко многим видам антибиотиков и антибактериальных веществ.

Важно! Опасен не сам стафилококк, а болезни, которые он вызывает. При снижении иммунной защиты патоген начинает колонизировать слизистые оболочки. Простое же попадание на кожные покровы при нормальной работе защитных клеток не опасно для здоровья.

Пути заражения патогеном

Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной и обитает на кожных покровах, слизистых оболочках. Кроме этого, инфицирование может произойти экзогенным путем.

Способы передачи стафилококка:

воздушно-капельный;
бытовой – пользование общими предметами;
воздушно-пылевой – микроорганизм способен существовать в пылевом облаке. При вдыхании загрязненного воздуха происходит инфицирование;
фекально-оральный – несоблюдение правил гигиены, болезнь «грязных рук»;
контактный во время лечебных манипуляций – при использовании плохо обработанных медицинских инструментов. Кроме этого, оборудование может быть колонизировано штаммами резистентными к антибактериальным средствам.

Степени поражения организма

Золотистый стафилококк — золотуха в младенца

В медицинской практике выделяют 4 степени поражения патогенным микроорганизмом. Исходя из данных бактериального посева крови, мочи или мокроты врач определяет тактику ведения пациента.

Степени поражения золотистым стафилококком:

На первой стадии патоген обнаруживается в носоглотке, на кожных покровах, в репродуктивных органах. Воспалительный процесс отсутствует. В этом случае агрессивная терапия не требуется, достаточно санации колонизированной области.
При второй степени рекомендуется обследование прочих органов и систем. Особенно если пациент предъявляет какие-либо жалобы. Рекомендуется местное лечение и терапия препаратами широкого спектра действия.
На третьей степени риск развития воспалительного процесса возрастает. Врач будет настаивать на антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.
Четвертая степень требует проведения антибиотикограммы. Препараты подбираются согласно результатам анализа. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Деление на стадии достаточно условно. Так как под действием провоцирующих факторов количество микроорганизмов, колонизирующих организм, возрастает.

Лечебная тактика

Забор врачом материала на бакпосев

При поражении патогенным организмом лечат не , а вызванное им заболевание. Общим принципом терапии является использование антибиотиков и антибактериальных средств.

На начальном этапе назначают препараты широкого спектра действия. При неэффективности лечения показана коррекция назначений согласно результатам бактериального посева и антибиотикограммы.

Что назначит врач:

Препараты цефалоспоринового ряда – Цефазолин, Цефалексин, Цефикс, Зацеф, Цефатоксим. Эта группа оказывает бактериостатическое действие, подавляя деление патогенной флоры. Используют таблетированные и инъекционные формы лекарственных средств.
Синтетические антибиотики пенициллинового ряда – Оксациллин, Метициллин – активны в отношении стафилококков устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину. Применяют при бактериальном инфицировании носоглотки, менингите, поражении кожи и кишечника.
Гликопептидные антибиотики – при неэффективности препаратов цефалоспоринового ряда. Типичным представителем является Ванкомицин, Тейкопланин, Фузидин, Линезолид.

Дополнительно антибиотиков врач назначит препараты группы сульфаниламиды – Бисептол, Бисепт.

Антибактериальные препараты

В зависимости от заболевания вызванного стафилококковой флорой показано использование местных антисептиков. Это могут быть мази, растворы для местной обработки, спринцевания в гинекологической практике. При частых рецидивах стафилококковой инфекции эти препараты должны быть в домашней аптечке.

Список антибактериальных средств, подавляющих патогенную флору:

Раствор фурацилина;
Зверобой в форме отвара или настойки;
Бактробан в форме мази;
Гексахлорофеновая мазь;
Хлорофиллипт спиртовой и масляный настой;
Лизоцим;
Риванол;
Борная кислота;
Раствор люголя в глицерине;
Йод 3 и 5%;
Свечи на основе повидон-йода;
Перманганат калия в растворе;
Метиленовый синий;
Октенисепт;
Фукорцин.

В периоды снижения иммунной защиты организма при доказанном присутствии стафилококковой флоры рекомендуется использовать местные антисептики в качестве средства профилактики.

Бактериофаги

Заразиться стафилококком можно, не соблюдая гигиену

Важно! Определенный вид бактериофагов действует только на определенный вид бактериального агента и не оказывает влияния на другие клетки. Для ликвидации золотистого стафилококка выпускается стафилококковый и пиобактериофаг поливаленный.

Показание к назначению препаратов этой группы – это лечение заболеваний, вызванных стафилококком:

патологии ЛОР-органов, легких, бронхов;
хирургические инфекции – нагноение ран, флегмоны, абсцессы, мастит, парапроктит;
урогенитальные заболевания – нефриты, уретриты, кольпиты;
заболевания ЖКТ – , кишечные инфекции;
обработка послеоперационных ран;
профилактика больничных инфекций.

Препараты этой группы используются совместно с приемом антибактериальных средств или как средство монотерапии при непереносимости антибиотиков.

Бактериофаги применяют следующим образом:

местно – обработка ран, санация влагалища;
перорально – при заболеваниях ЖКТ;
ректально – вводится при помощи – при поражении кишечника, перианальной области.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс составляет от 7 до 20 дней. Противопоказания к применению бактериофага:

индивидуальная непереносимость;
детский возраст до 7 лет.

Случаи передозировки не описаны в медицинской литературе. Сведенья о побочных эффектах бактериофагов отсутствуют.

Народная медицина

Эффективным средством для лечения стафилококковой инфекции является масляный и спиртовой раствор Хлорофиллипта. Препарат действует даже на устойчивые к антибиотикам штаммы. Хлорофиллипт используется для полосканий, орошений ран, закапывания.

Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Использование препарата не исключает терапию прочими лекарственными средствами.

Прочие рецепты народной медицины:

Черная смородина – ягоды оказывают бактерицидное действие на патогенную флору, повышают сопротивляемость организма к патогену. Следует принимать по 1 стакану черной смородины 3 раза в день. Курс лечения составляет от 2 до 6 недель.
Настойка .
Прополис измельчают и заливают спиртом или водкой. Настаивать в темном месте в течение 2 недель.
Спиртовая настойка оказывает мощное бактерицидное действие. Использовать для наружной обработки ран.
Абрикосовое пюре – богато природными фитонцидами, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действие. Свежую мякоть прикладывают к гнойным ранам, пюре принимают внутрь 2 раза в день.
Шалфей и лопух – отвары этих трав хорошо зарекомендовали себя при лечении стафилококковой инфекции. На 5 г растительной массы потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить. Дать настояться. Закапывать в нос или использовать для полоскания горла 3–4 раза в день.

Использование рецептов народной медицины следует обсудить с лечащим врачом. Они допускаются в составе комплексной терапии, но не как единственный способ лечения.

Иммуностимуляторы

Симптомы стафилококка у взрослых бывают самыми разнообразными и в большинстве случаев зависят от поражения конкретного органа или системы человеческого организма.

Также часто признаки стафилококка у взрослых и детей могут быть скрытыми и проходить под «маской» других заболеваний. Среди основных проявлений поражения органов такой инфекцией необходимо выделить следующие:

сердце (возникает эндокардит);
легкие (пневмония с быстрым развитием деструкции);
кишечник (дисбактериоз и энтероколит);
кожа и подкожная жировая клетчатка (гнойничковые заболевания, абсцессы, флегмоны и прочее);
печень (абсцессы);
система крови (сепсис);
центральная нервная система (менингит);
другие поражения полостных и паренхиматозных внутренних органов.

Как проявляется стафилококк у взрослых при поражении сердца

Так как указанно выше, стафилококк (наиболее часто золотистый) поражая сердце вызывает такое заболевание как эндокардит. Эта патология в данном случае характеризуется следующими проявлениями: лихорадка, достигающая 40 градусов; перебои в работе сердца; повышение, а потом и снижение артериального давления; боли за грудиной; сердечная недостаточность; поражение митрального и аортального клапана.

Следует отметить то, что во время постановки диагноза «стафилококковый эндокардит», у больного развивается множество осложнений разных органов и систем вследствие распространения микроба с током крови.

Важно знать, что стафилококковый эндокардит имеет очень высокую летальность (примерно в половине случаев заболевания этой патологией). Лечение этой патологии является достаточно трудным и длительным.

Поражение легких

Поражая легкие, стафилококк у взрослых вызывает быструю деструкцию паренхимы органа. Но, этому чередует очаговое воспаление, переходящее сначала в долевое, а потом и тотальное. Часто золотистый стафилококк вызывает появление множественных абсцессов в ткани и эмпиемы.

Симптомы, возникающие при поражении легких: лихорадка; отхаркивание мокроты с гнойным содержимым; дыхательная недостаточность; недостаточное насыщение тканей организма кислородом, что проявляется синюшностью кожных покровов; кровохарканье, возникающее при вовлечении в патологический процесс альвеол и сосудов; над легкими выслушивается крепитация и крупнопузырчатые хрипы; быстрая деструкция ткани легкого вызывает пневмоторакс и гемоторакс; также часто в плевральной полости начинает накапливаться гной.

Важно понимать, что деструктивная пневмония, вызванная такой инфекцией, приводит к быстрому летальному исходу, вследствие поражения больших объемов легочной ткани. Также такая пневмония вызывает как сепсис, так и токсико-резорбтивную лихорадку.

Стафилококковый энтероколит

Такое патологическое состояние возникает после употребления в пищу зараженной золотистым стафилококком продукции (но иногда стафилококк в кале он определяется и в норме). После приема зараженной пищи скрытый инкубационный период составляет до 8 часов, но после этого развивается молниеносная картина отравления (пищевой токсико инфекции).

Больных беспокоят сильные боли в животе, диарея, тошнота и рвота, не приносящая облегчение, попутно с этими симптомами повышается температура тела до 39 градусов. Вследствие постоянной диареи и рвоты возникает выраженное обезвоживание, характеризующееся потерей множества электролитов и возникновением сопутствующих нарушений сердечно-сосудистой системы.

Если на протяжении суток больные не получают специализированную медицинскую помощь, то возможен даже быстрый летальный конец.

Возникновение стафилококковой инфекции на коже и подкожной жировой клетчатке

Кожа и подкожная жировая клетчатка поражается стафилококком во много раз чаще, чем какой- либо другой орган человеческого организма. Следует отметить, что такую инфекцию вызывают следующие микробы: золотистый и эпидермальный стафилококк.

Важно понимать, что в 90% случаев возникновения на коже различного рода гнойных очагов, возникают вследствие золотистого стафилококка. Лечение должно быть комплексным (хирургическое и терапевтическое).

Местная реакция на коже после внедрения золотистого стафилококка характеризуется следующими патологическими параметрами: боль, отек тканей, покраснение и нарушение функции. Наиболее часто возникает как пиодермия, так и фурункулез. На втором после этих болезней кожи находятся абсцессы и флегмоны.

Пожалуй, самым опасным поражением кожи и подкожной клетчатки считается такое осложнение как флегмона. Это заболевание характеризуется быстрым распространением инфекции под кожей с образованием обильного гнойного содержимого. Если не лечить ее, то флегмона (инфекция) может распространиться на внутренние органы и даже вызывать сепсис.

Поражение печени

Признаки поражения печени характеризуется симптомами нарушения ее функции. К таковым относятся: желтушность кожных покровов и видимых слизистых; боли в области печени; увеличение этого органа в размерах; при ультразвуковом исследовании определяются одиночные или множественные абсцессы; в анализах крови появляется резкое увеличение специфичных печеночных ферментов и признаки распада белка, что является подтверждением развития печеночной недостаточности.

Летальность при поражении печени такой стафилококковой инфекцией очень высока и даже своевременное лечение может не спасти больного.

Поражение системы крови

Такое поражение является довольно частым у детей, а у взрослых случается крайне редко. Основными симптомами такого поражения являются признаки сепсиса: снижение артериального давления; повышение, а потом и снижение температуры тела; повышение с последующим снижением количества лейкоцитов, что является свидетельством поражения белого кровяного ростка; распространением инфекции по всему организму и образованием вследствие этого множества очагов гнойной инфекции (абсцессов).

В последующие дни у больного с сепсисом развиваются симптомы полиорганной недостаточности (почек, печени, сердца и сосудов, центральной нервной системы и прочие). Летальность сепсиса очень высока и может достигать у взрослых 70%, зависимости от иммунной реактивности организма, при отсутствии лечения 100%.

Поражение золотистым стафилококком центральной нервной системы

У взрослого золотистый стафилококк вызывает такое заболевание как менингит. Последнее характеризуется поражением мозговых оболочек. Основными симптомами такой патологии считаются следующие: лихорадка; сильная головная боль; высыпание на кожных покровах; участки некрозов тканей на коже; нарушение сознания и появления очаговых неврологических симптомов.

Следует отметить то, что такой менингит является довольно опасным заболеванием, даже в наши дни и летальность его достигает от 30 до 40% (при золотистом стафилококке). Основными осложнениями менингита являются сепсис и формирование абсцессов головного мозга, так как в последнем полностью отсутствует иммунная система. Лечение должно начинаться максимально быстро с применением специфических антибиотиков.

Поражения других органов брюшной полости и костно-мышечной системы

В редких случаях, такая стафилококковая инфекция может поражать почки с формированием абсцесса или карбункула в них. Это проявится симптомами сильной интоксикации и нарушением работы мочевыделительной системы.

Важно понимать, что такая патология требует проведения хирургического лечения и проведения длительной антибактериальной терапии (лечить до полной эрадикации).

Довольно часто такая стафилококковая инфекция поражает костно-мышечную систему и вызывает остеомиелит. Необходимо отметить то, что чаще всего виновником этого является золотистый стафилококк. Одним из проявлений стафилококковой инфекции считается гнойное расплавление кости, что приводит к нарушению ее целостности, склонности к переломам и постоянной интоксикацией (общей слабостью, повышением температуры тела), вследствие впитывания продуктов жизнедеятельности бактерий.

Остеомиелит также требует оперативного хирургического лечения, причем неоднократного и проведения неоднократной антибактериальной терапии до полной эрадикации золотистого стафилококка.

Часто стафилококк начинает развиваться в зеве, откуда и передается воздушно-капельным путем окружающим. Также при этом у больного возникает ангина, требующая незамедлительного лечения.