Причины, симптомы и лечение белой горячки. Лечение белой горячки в домашних условиях - симптомы, стадии и как оказать первую помощь больному

26.04.2019

Злоупотребление алкоголем в течение длительного времени приводит к расстройству психики. Острая его форма - белая горячка, или алкогольный делирий. Последствия данного синдрома опасны как для самого пациента, так и для окружающих, поэтому членам семьи необходимо следить за поведением алкоголика, знать причины появления горячки, симптомы, меры лечения.

Что такое белая горячка

Психическое расстройство, характеризующееся появлением угрожающих зрительных галлюцинаций или иллюзий, протекающее на фоне соматических проявлений (сердцебиение, покраснение лица, повышение давления) носит название горячки белой или на медицинском языке – алкогольного делирия. Заболевание возникает на второй или третьей стадии алкогольной зависимости в период прерывания очередного запоя. В светлое время суток характерен синдром отмены. С приходом вечера наступает обострение.

Кто подвержен синдрому

Нарушения психики, свойственные горячке белой, происходят у лиц, которые в своем пристрастии к спиртным напиткам дошли до второй или третьей стадии алкоголизма. Чаще это происходит на 5-6 год усердного употребления горячительных напитков. Женщины превращаются в алкоголичек гораздо быстрее мужчин, поэтому видения начинают посещать их уже через 3 года.

Статистика говорит о том, что горячке белой подвержены лица от 40 лет. К этому моменту жизнь успевает изрядно потрепать алкоголика, расшатав психику. К прочим группам риска относятся категории лиц:

пережившие воспалительные процессы в центральной нервной системе (энцефалит, менингит);
имевшие черепно-мозговые травмы;
люди, которые ранее имели единичные галлюцинации;
имеющие хронические заболевания в фазе обострения.

Симптомы

Наступление горячки белой происходит в виде сужения сознания, при котором появляется галлюциноз и чувственные ощущения, связанные с содержанием галлюцинаций. Самосознание при этом сохраняется, а двигательная активность может нарастать. Нарушается восприятие времени. Симптоматика горячки белой выражена характерными комплексами:

Слуховые галлюцинации. Больной начинает слышать голоса из ниоткуда, которые обращаются к личности с агрессивными выпадами или просьбами помочь. Ситуация может провоцировать у человека состояние паники, заставлять метаться в поисках убежища от голосов.
Зрительные. Помрачившееся сознание может рисовать отвратительные образы. За больным начинают наблюдать большие мохнатые пауки, подползать шипящие змеи, черные тараканы, черви и крысы. Иногда больной кричит от ужаса, увидев, как в дверном проеме появляется мертвец или монстр, собирающиеся причинить несчастному вред.
Тактильные. Больной стряхивает с себя насекомых, червей, которых явно ощущает на своем теле. Зрительная галлюцинация атакующего чудовища сопровождается болью от ударов.
Обонятельные. От явившихся к больному существ может пахнуть разложением.

Признаки

Родственники заядлых алкоголиков должны быть готовы к приходу горячки белой. Отличительным признаком является появление в мимике человека неадекватных гримас. Лучше всего распознать горячку по первым ее признакам:

Ухудшение качества сна и бессонница.
Быстрая смена настроения.
Приход кошмарных сновидений, при которых алкоголику начинают угрожать всяческие опасности.
Тахикардия.
Покраснение лица.
Тремор тела.
Лихорадка.

Признаки у женщин

Общая симптоматика схожа с мужской, иногда отличаясь по степени выраженности. Главным признаком близящегося алкогольного делирия у женщин является длительная депрессия, в которую впадает зависимая. Помимо этого на заболевание указывают следующие обстоятельства:

Неспособность уснуть, и возникающая на этом фоне агрессия, которая будет распространяться на окружающих.
Развитие нервозности и страхов.
Возникновение опасной маниакальной оживленности.
Резкий перепад настроения от оживленности до депрессии.

Сколько длится белая горячка после запоя

Галлюцинации на всем протяжении запоя становятся неизменным спутником больного после того, как болезнь дала о себе знать. Примерно постзапойный период галлюцинаций при остром галлюцинозе длится от трех до шести дней. При квалифицированной психиатрической помощи длительность горячки после запоя можно уменьшить или вовсе предотвратить. В отдельных случаях различают следующую длительность:

Подострый галлюциноз. Продолжается от одного до шести месяцев. Протекает он с преобладанием вербальных галлюцинаций, депрессии и преследования, предшествует хроническому.
Хронический галлюциноз. Длится от шести месяцев до нескольких лет. Сопровождается слуховыми галлюцинациями и бреда преследования.

Причины

Длительный запой, приводящий к интоксикации организма, является причиной расстройства психики и электро-биохимических процессов в коре головного мозга, что приводит к возникновению известных галлюциногенных видений. Наступлению заболевания способствует плохое питание алкоголика и попустительское отношение к своему здоровью. Травмы психологического характера тоже ускоряют развитие горячки белой.

Формы

Алкогольный делирий по степени последствий разделяется на классический и тяжелый, каждый из которых имеет свои особенности:

Классический алкогольный делирий. Начинает развиваться на пике абстинентного синдрома. Продолжается три-пять дней, в редких случаях семь-десять. Приступ заканчивается в виде апатии и снижения эмоционального фона.
Тяжелый алкогольный делирий. Происходит на фоне ослабленного организма. Имеет неблагоприятный прогноз. Может развиться в алкогольную энцефалопатию Гайе-Вернике (поражение гипоталамуса) и причинить дефекты органического характера.

Возможные осложнения

Алкогольный делирий всегда оставляет последствия и осложнения, особенно, если его не лечить или пытаться справиться своими силами без медицинского вмешательства. Самым печальным исходом горячки белой является летальный исход – на него приходится 5-10% всех случаев. Человеку, дошедшему до состояния горячки белой, нужно ожидать следующие возможные осложнения здоровья:

нарушения работы головного мозга;
острая почечная недостаточность;
усиливаются нарушения сна, психики;
постоянная неустойчивость нервной системы, беспокойство;
ослабленный иммунитет;
снижение слуха и зрения.

Может ли белая горячка пройти сама

Симптомы белой горячки после запоя могут пройти самостоятельно через 3-5 дней, если они проявляются впервые, и больной после их появления не пьет. С каждым последующим разом признаки затягиваются, могут достигать 1-2 недели, и самостоятельно с ними уже не справиться. Требуется поместить больного в психиатрический стационар для лечения и прекращения запоя, чтобы он не совершил суицид или не нанес вреда окружающим.

Лечение

Заболевание, попросту именуемое в народе белочка алкогольная, требует срочной госпитализации больного в наркологическую больницу или психиатрическое отделение. Из популярных методов лечения называют медикаментозную терапию и длительный сон. Последний помогает ускорить выведение токсинов из организма и вернуть сознанию ясность. Иногда к лечению подключаются психология или психотерапия.

Популярными средствами, применяемыми врачами для возвращения больного к нормальной жизни, являются следующие:

Дезинтоксикация – применяют капельницы с Гемодезом и глюкозой, проводят гемосорбцию. Детоксикация помогает вывести из организма остатки алкоголя и продукты распада.
Для подавления психозов назначают Карбамазепин, для снижения судорог – Гидантоин, для предотвращения отека мозга – 1%-ный раствор Лазикса, поддержку сердца обеспечивает Кордиамин и Коргликон.
Транквилизаторы – Барбамил, Феназепам, Элениум, Реланиум. Данные препараты снижают напряжение, припадки.
Седативные нейролептики – используются аккуратно, потому что могут снижать кровяное давление. Популярным является Галоперидол.
Бензодиазепины используются в случае тяжелого бреда, он купирует возбуждение и мышечные сокращения.

Лечение в домашних условиях

Чтобы причины белой горячки не довели больного до трагедии, ему требуется оказать первую помощь до приезда бригады скорой помощи. Это позволит увеличить шанс алкоголика на выживание. Меры первой помощи:

уложите больного в постель, привяжите конечности, чтобы он не мог двигаться;
уберите подальше острые, тяжелые, стеклянные предметы;
на голову положите холодный компресс из смоченного бинта, меняйте его по мере нагревания;
попытайтесь успокоить человека, говорите с ним ровным тихим голосом;
дайте ему обильное питье, отвар ромашки, мяты.

Последствия

Тяжелыми являются последствия белой горячки – она ударяет по всем системам организма. Больше всего страдают печень, почки, сердце и головной мозг. Возможными последствиями служат:

ухудшение состояния;
повышенное артериальное давление, температура тела;
обезвоживание, нерегулярное сердцебиение, потеря двигательной функции;
озноб, потливость, пожелтение белков глаза, побледнение или покраснение кожи;
избирательные амнезии;
абстинентный синдром;
интоксикация, жировая болезнь печени;
точечные кровоизлияния в мозг;
сильный алкогольный психоз.

Как избежать белой горячки

Мерами профилактики горячки алкогольного типа служат следующие мероприятия и следование правилам:

Нужно преодолеть проблему алкогольной зависимости, осознать проблему.
Если не получается полностью отказаться от спиртного, следует контролировать количество выпитого.
Не уходить в запои, не принимать больше 500 мл алкоголя за один раз.
Обратиться к психотерапевту или психологу за решением проблемы.

Видео

Часто алкогольная зависимость становится причиной появления белой горячки. Главное в этом случае знать, что такое белая горячка, симптомы, что делать, когда она появляется. Как правило, она возникает у алкоголиков после выхода из очередного запоя. Это серьезнейший психоз, который в медицине именуется алкогольным делирием. Поэтому лучше всего знать, как избежать белой горячки, чтобы не бороться с ней, когда она уже появится.

Как правило, белая горячка затрагивает тех людей, которые находятся на второй и третьей стадии алкогольной зависимости. Проявляется подобный недуг в большинстве случаев сразу после исчезновения похмельного синдрома. Симптомы белой горячки после запоя невозможно спутать ни с чем другим. Они выражаются очень ярко, что не дает повода для сомнений в развитии заболевания. Когда у человека появляется белая горячка, что делать - становится первым вопросом, поскольку это состояние может быть крайне опасным не только для самого больного, но и для окружающих людей.

Острый психоз отражается на поведении больного. При возникновении белой горячки человек страдает от галлюцинаций, становится очень агрессивным, теряет ориентацию в пространстве и времени, а также не может контролировать себя. Если посмотреть на поведение алкоголика в период делирия, можно подумать, что он полностью сошел с ума.

Чего ожидать от белой горячки?

Алкогольный делирий сказывается, в первую очередь, на психическом состоянии человека. Подсознание начинает выпускать наружу всех «монстров», которых ранее оно держало взаперти. Речь идет о тайных страхах человека, с которыми ему приходится бороться во время белой горячки.

В прежние времена чаще всего вместе с «белочкой» к алкоголикам приходили «чертики», которых больные гоняли в своем подсознании. Раньше, когда по телевизору ежедневно не показывали различные «страшилки», тайных страхов у людей было гораздо меньше. В наше время алкоголиков могут посещать маньяки, убийцы, монстры, мифические животные. Иногда белая горячка проявляется в виде прихода призраков, пытающихся затащить больного в другой мир.

Пытаясь отогнать страшные картинки, посылаемые мозгом, человек начинает бросаться на все вокруг, ругаться, махать руками. Встречались и такие случаи, когда галлюцинации становились причиной гибели человека. К примеру, больные под давлением страха выпрыгивали из окон либо бросались под транспорт.

Галлюцинации бывают в виде фильма, транслируемого самим сознанием человека. Алкоголик может просто смотреть в стену, но в это время он будет словно находиться на концерте либо просто наблюдать интересную жизненную ситуацию. Если в этот момент спросить у человека, где он находится, больной может точно описать происходящее и место действия.

Кому стоит бояться «белочки»?

Как уже упоминалось выше, алкогольный делирий поражает людей, страдающих от пьянства, находящихся на второй и третьей стадии алкоголизма. При этом чаще всего подвержены белой горячке люди с более чем 5-летним стажем алкоголизма.

Симптомы нарушения психики начинают проявляться после того, как человек выходит из очередного запоя, при этом во время активного употребления спиртного белая горячка не проявляется.

Алкогольный делирий может проявляться у любого больного вне зависимости от пола и возраста. В данном случае основную роль играет стаж алкоголизма. Особенно часто подобная проблема затрагивает тех людей, которые страдают от недугов, связанных с центральной нервной системой, а также перенесших серьезную черепно-мозговую травму. Если у человека белая горячка появилась хоть раз, то прихода следующей «белочки» ждать долго не придется. Белая горячка может начаться даже при не слишком длительном приеме спиртного. В особенно запущенных случаях, когда психика находится в крайне неустойчивом состоянии, человеку достаточно пить непрерывно всего 3 дня, чтобы вызвать белую горячку.

Симптомы заболевания

После того, как человек перестает пить, у него начинаются самые обычные признаки похмелья. Как правило, подобный синдром сопровождается сильной головной болью, рвотой, общей слабостью, чувством тошноты и обезвоживанием. Однако, в зависимости от количества и качества выпитого спиртного, могут добавляться и иные симптомы. Иногда во время похмелья человек замечает судороги, проблемы с работой сердца и печени и нарушение в работе речевого аппарата.

В похмельный период могут начаться первые симптомы белой горячки. Психическое состояние будет становиться все хуже и хуже. Начинается все с нарастающего чувства беспокойства, которое больной не может объяснить. Человеку кажется, что вот-вот случится что-либо плохое. Ему становится очень страшно и пропадает сон. У больного начинают трястись руки, учащается сердцебиение, повышается температура тела и скачет давление. Стоит добавить гиперемию кожи и покраснение глаз.

Все это можно считать предвестниками белой горячки. Но сам алкогольный делирий наступает с приходом ночных кошмаров. Они возникают во время непродолжительного сна, а после приходят и в период бодрствования. Как правило, галлюцинации во время белой горячки имеют место в ночное время суток. Человек может первое время слышать несуществующие шаги, звонки и шум. Периферическое зрение ошибочно отмечать движение, которого на самом деле нет.

Первый раз симптомы белой горячки могут быть не слишком выраженными. Со временем ситуация будет становиться все хуже. В этом случае может потребоваться медицинская помощь.

Галлюцинации могут длиться около 3 суток. К этому моменту психо-эмоциональное состояние человека может находиться на пределе. Яркие зрительные галлюцинации начнут проявляться все чаще уже вне зависимости от времени суток.

Видео о причинах, симптомах белой горячки:

Помимо визуальных «монстров», у больного могут быть слуховые и тактильные галлюцинации. К примеру, человек может начать разговаривать с несуществующими собеседниками либо ему будет казаться, что по его телу бегают насекомые. Характер подобных симптомов носит сугубо индивидуальный характер. Иногда голоса в голове алкоголика говорят оскорбительные для него вещи, что вызывает ярость. В таком состоянии человек очень опасен для окружающих.

Помощь при алкогольном делирии

Белая горячка, симптомы, лечение практически в каждом случае схожи и требуют помощи специалиста в области психиатрии. Близкие люди алкоголика должны помнить о том, что это очень серьезная болезнь. Нередко симптомы белой горячки приводят к летальному исходу. По этой причине, по возможности при появлении белой горячки, лечение лучше проводить в стационаре.

Алкогольный делирий может привести к таким опасным симптомам, как температура тела выше 40ºС, обезвоживание организма, сильные судороги и спазмы, повышение уровня лейкоцитов в крови, высокое давление и даже отек головного мозга. Немалую проблему составляет и агрессивное поведение человека. Оно может быть опасным для самого алкоголика и для окружающих его людей. Это состояние затрудняет и лечение больного.

Как правило, для того, чтобы оказать человеку медицинскую помощь при алкогольном делирии, его отправляют в психиатрический стационар, где знают, как вылечить данное заболевание. Здесь проводят обследование для подтверждения диагноза и назначают лечение.

Сразу стоит заметить, если появились симптомы, лечение дома народными средствами, скорее всего, не принесет ожидаемого результата. Из домашней аптечки допустимо применение фенобарбиталов, таких препаратов, как Корвалол и Валокордин. Больному можно давать Реланиум, чтобы человек уснул и проще перенес сложный период. А вот Галоперидол нужно исключить в любом случае. Данный препарат при алкогольном делирии может спровоцировать отек мозга, что приведет к летальному исходу.

Если агрессия и галлюцинации слишком сильные, то человека необходимо изолировать от общества. В таком состоянии он может навредить себе и другим людям, поэтому лучше всего обратиться за помощью в специализированное медицинское учреждение. В крайнем случае можно в домашних условиях блокировать действия алкоголика. Для этого можно привязать его к кровати.

Чтобы предотвратить обезвоживание, больному нужно много пить. Лучше всего использовать простую воду с добавлением соды и соли. Нужно следить за температурой тела. При значительном ее повышении проводят обтирания и лечат симптоматику. При этом с лекарственными препаратами нужно быть крайне осторожными.

Если во время белой горячки у больного начались сильные судороги, повысилось потоотделение, отмечается сильный озноб и высокое давление, это говорит о критическом состоянии организма. В данном случае необходима срочная госпитализация и психиатрическая помощь, так как все это грозит летальным исходом.

Видео репортаж о белой горячке:

Если нет никакой возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, необходимо усыпить больного. В этом помогут снотворные препараты. Допускаются различные лекарственные средства, но очень важно исключить при этом алкоголь. Если смешать снотворное со спиртными напитками, подобный коктейль может вызвать у алкоголика еще более яркие симптомы болезни.

Лечение белой горячки длится в зависимости от длительности ее симптомов и сопротивляемости организма. У некоторых пациентов недуг уходит уже на 3 день, а есть и такие, которым приходится «сражаться с монстрами» до 1 месяца. После белой горячки, когда все симптомы полностью исчезнут, алкоголику стоит задуматься над тем, чтобы навсегда завязать с пагубной привычкой. В противном случае его психика может быть полностью разрушена и шансы на ее восстановление исчезнут навсегда.

Белая горячка – опасное состояние, которое может развиться у любого запойного алкоголика. Если избежать ее проявлений не удалось, то необходимо предпринять меры, чтобы купировать это негативное состояние. Возможно ли лечение белой горячки в домашних условиях и, если да, то что необходимо делать?

Проявления

Если развилась белая горячка симптомы лечение дома можно начинать только после того, как родственники удостоверятся в природе заболевания. Помочь в этом может классическая клиническая картина, то есть появление слуховых и зрительных галлюцинаций у пациента. Заподозрить наличие галлюцинаций можно, ориентируясь на следующие признаки:

как правило, зрительные галлюцинации пугают пациента, так как он видит что-то, чего опасается в трезвом состоянии (это могут быть насекомые, пауки, крысы и др.) или же его преследуют вымышленные образы (чудовища, черти, мертвецы), желающие причинить ему боль;
проявлениями слуховых галлюцинаций могут быть жалобы на непонятные крики, шорохи, угрозы в свой собственный адрес или адрес родных, которые якобы слышит пациент;
проявляется наличие отклонений и в мимике, если больной отказывается жаловаться (можно заметить страх на лице, гримасу ужаса, иногда человек стряхивает с себя что-то, что видит он один);
среди признаков белой горячки выделяют нарушения со стороны речевого аппарата (речь может быть слишком быстрой, сумбурной или, напротив, заторможенной, неадекватной в зависимости от пациента), часто человек ведет разговоры сам с собой или с чем-то или кем-то, кого видит только он.

Запомните! Поведение пациента в этом случае непредсказуемо. Человек может внезапно выброситься в окно, схватиться за нож, сделать совершенно что угодно.

Его поступки объясняются сильным страхом и сниженным болевым порогом. Больной хочет только избавиться от навязчивых галлюцинаций или выполнить приказ голоса, который он слышит.

Помощь дома с помощью лекарств

Если развилась белая горячка лечение дома в принципе возможно, если опираться на советы врача или интернет. Конечно же, лучше всего обратиться к врачу, однако не всегда сам больной дает согласие на свою госпитализацию, да и не всегда просто есть возможность вызвать специалистов, которые могли бы доставить человека в стационар, не навредив ему.

Так тогда как лечить белую горячку, не выходя из дома? Одним из основных способов помощи является метод Попова, который основан на сочетании трех основных компонентов.

В первую очередь пациенту дается 2-3 таблетки Фенобарбитала. Это снотворное средство устранит возбуждение, присущее пациентам в белой горячке, снизит уровень тревожности. К Фенобарбиталу добавляют 15-20 г спирта медицинского типа, имеющего концентрацию в 96% и 100-150 г обыкновенной дистиллированной воды.

Подобное сочетание поможет если уж не вылечить белую горячку полностью, то хотя бы сгладить ее симптомы и дождаться возможности обратиться к специалистам.

Интересно! Сегодня не у всех дома можно легко найти Фенобарбитал, а отпуск препарата в аптеках без рецепта не производят. Если этого препарата нет в аптечке, его можно без страха заменить любым снотворным средством, которое найдется!

Народные средства в борьбе с белой горячкой

В интернете можно найти множество способов, как вылечить алкогольный делирий, и все их можно использовать, если это – народные средства. Так, например, лечить белую горячку в домашних условиях помогут следующие средства:

в течение семи дней выдерживают настойку из листьев лавра и корня любистока, а затем тщательно фильтруют и дают ежедневно по несколько капель больному (благодаря этому средству удастся выработать сильное отвращение к алкоголю);
можно использовать настойку, приготовленную из белой полыни и тысячелистника на спирту, чтобы вызвать у пациента стойкое чувство отвращения к спиртным напиткам и купировать симптоматику белой горячки, не выходя из дома;
можно смешать тысячелистник, чабрец и горькую полынь в соотношении 1:1:1 и заварить смесь 200 г кипящей воды, а затем дать выпить пациенту (подобная смесь способна привести больного в чувство, буквально вдохнуть в него новые жизненные силы).

Если развился алкогольный делирий лечение в домашних условиях проводить необходимо очень аккуратно.

Запомните! Необходимо наблюдать за состоянием пациента и, если у него развиваются какие либо негативные симптомы (усиливаются галлюцинации, он теряет сознание, появляются судороги), нужно вызывать скорую медицинскую помощь.

Часто задаваемые вопросы

Если развилась белая горячка как лечить ее – это не единственный вопрос, который может мучить родственников больного. Часто задаются вопросом о том, сколько в среднем длится такое состояние пациента? Алкогольный делирий может растягиваться на несколько дней, в редких случаях он занимает целую неделю.

Запомните! Симптомы патологии обычно усиливаются в вечернее время, особенно сильно досаждая ночью, а к утру ослабевают.

Может ли такое состояние купироваться самостоятельно, без помощи врачей? Если белую горячку удастся определить на ранней стадии, и пациент будет слушать советы родственников, то существует вероятность, что патология не будет прогрессировать.

Можно ли умереть из-за алкогольного делирия? Да, алкогольный делирий – опасное не только для здоровья, но и для жизни состояние. Порядка 12% случаев развития этой патологии оканчиваются летальным исходом, который может быть не только следствием самоубийства, но и результатом сильной алкогольной интоксикации и несвоевременно оказанной специализированной помощи.

Развитие алкогольного делирия – это всегда плохой признак, свидетельствующий о том, что человеческий организм больше не в состоянии полноценно справляться с алкогольными интоксикациями. Если белая горячка один раз развилась у человека, то у него значительно возрастает риск снова столкнуться с этой патологией, как только он вернется к употреблению алкоголя. Поэтому важно как можно скорее бросить употреблять алкогольные напитки. Если справиться с зависимостью сложно, то этому неплохо помогают средства из интернета.

(Visited 1 752 times, 1 visits today)

) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – осложнение алкоголизма

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
длительные запои;
выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
заболевания головного мозга и в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией .
Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией . Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании , а у женщин – депрессивные состояния .

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

бессвязная речь;
рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
глухость сердечных тонов;
учащенное дыхание;
значительные колебания артериального давления;
сильный тремор;
изменения мышечного тонуса;
нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
недержание мочи и кала;
подергивание мышц;
глубокие нарушения сознания;
парез глазных мышц;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
парез кишечника;
повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Алкогольный делирий больше известен в народе как белая горячка. Заболевание это представляет собой особую форму психоза, которая проявляется у человека с многолетней алкогольной зависимостью (длительность которой не менее 5 лет). С латыни название этого заболевания delirium можно перевести как «помешательство». Белая горячка действительно проявляется в серьезном расстройстве сознания, многочисленных слуховых и зрительных галлюцинациях. Симптомы и признаки такого состояния вполне соответствуют тяжелой форме психоза, когда больной чрезвычайно опасен для окружающих, его поведение неконтролируемо и может иметь самые негативные последствия.

Возникновение заболевания

Алкогольный делирий (белая горячка) начинается, как правило, при , когда больной резко прекращает употреблять алкоголь. Обычно к этому моменту проходит 2-4 дня после запоя, хотя в отдельных случаях белая горячка может начаться и непосредственно в период запоя. Специалисты отмечают, что нередко толчком к ее развитию служит инфекционное заболевание, либо обострение какой-либо хронической инфекции. Когда делирий наступает впервые, он связан обычно с периодом длительного запоя. В дальнейших случаях, белая горячка может возникать и на фоне короткого периода запоя. Избежать делирия можно только одним способом – начать лечить зависимость. Ведь причины возникновения такого состояния просты – это сам алкоголизм как таковой.

Симптомы и признаки

Первые признаки белой горячки можно заметить и отследить еще до того, как приступ начинается. Возникают определенные симптомы (предвестники):

У больного внезапно пропадает обычная тяга к спиртному, и может возникать даже отвращение к нему.
Возникает состояние повышенного возбуждения, настроение часто меняется. Это очень непохоже на обычное состояние, сопутствующее похмельному синдрому. При нем обычно алкоголики имеют ровное настроение, тревожно-подавленное.
Появляется потливость и дрожь (тремор) конечностей.
Возникает бессонница, а в дальнейшем – кошмарные сновидения.

Если кто-то из ваших близких страдает от алкогольной зависимости, и вы заметили у него подобные симптомы-предвестники, обязательно обратитесь к врачу. При дальнейшем развитии, делирий может иметь самые пагубные последствия. Не забывайте, что белая горячка по сути – одна из форм психоза, когда больной не контролирует свои действия и может быть опасен для самого себя, также от его действий могут пострадать и другие люди. Чтобы избежать опасности, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Как выглядит приступ

После первых предвестников, состояние больного усугубляется. Бессонница постепенно переходит в ночные кошмары, в ходе которых возникают многочисленные галлюцинации. Чаще всего, белая горячка начинается именно в темное время суток, ночью либо вечером, когда за окном темно.

Алкогольный делирий проявляет себя, в первую очередь, через множественные галлюцинации:

Зрительные галлюцинации: обычно больной видит небольших по размеру животных (крыс или мышей, змей) или насекомых (пауков, клещей, и.т.д.). Могут возникать в видениях и крупные животные – собаки или медведи, слоны. Последствия таких галлюцинаций проявляются в том, что больной пытается убегать или спасаться от воображаемых животных, драться с ними, пытаться стряхнуть с себя насекомых, и.т.п.
Слуховые галлюцинации: больной слышит агрессивные голоса, которые кричат или ругают его, чем-то угрожают. Последствия – больной спорит с воображаемыми голосами, кричит в ответ, выражает взаимные угрозы. Особо опасные последствия заключаются в том, что порой такие голоса могут «отдавать приказы», которые больной выполняет.
Тактильные галлюцинации – болезненные ощущения ползающих по телу насекомых, посторонних предметов во рту (например, волосы или нитки).

Алкогольный делирий проявляется также через иллюзии: в отличие от зрительных галлюцинаций, здесь основой выступает реальный объект (например рисунок ковра), в котором больной видит какие-то страшные и угрожающие образы. Нередко делирий сопровождается и бредовыми идеями – обычно, в них присутствует целый сюжет, и отражаются все переживаемые больным галлюцинации и иллюзии.

Также проявляются и соматические признаки белой горячки:

Температура тела повышается до 38,5.
Повышается давление и учащается пульс.
Тело сотрясает дрожь, как при ознобе.
Зрачки расширены, хотя их реакция на свет сохраняется.
Кожные покровы краснеют, особенно кожа лица.

Такие признаки можно увидеть невооруженным глазом. А специалисты (врачи) называют и еще некоторые – воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в области печени, усиление рефлексов сухожилий, повышение уровня билирубина и лейкоцитов в крови.

Обычно приступ продолжается в течение 3-5 дней, причем в ночное время состояние больного сильно ухудшается. В этот период сон больного сильно нарушен, и он практически не спит. Если больной не получает лечение, приступ может продолжаться и до 1,5 недель. Важно знать, что если заболевание не лечить вовсе, то оно в 5-10% случаев может закончиться летальным исходом по причине остановки сердца или присоединившейся к приступу пневмонии.

Заканчивается приступ обычно так же внезапно, как и начинался. Болезненные проявления постепенно затухают в течение нескольких часов. Больной как бы «проваливается» в длительный, многочасовый сон, прерывать который не стоит – лучше дать больному выспаться столько, сколько необходимо. При пробуждении, признаки заболевания уже не наблюдаются, заметна только общая астения (слабость), как после любого другого приступа психоза.

Необходимо отметить, что неврологические и психические проявления белой горячки более резко бывают выражены у женщин, чем у мужчин.

Однако, вне зависимости от пола, в результате таких болезненных видений больной испытывает огромный страх, и может проявлять агрессию, когда становится опасен, и от его действий могут пострадать окружающие люди. Кроме того, иногда у больного развивается ощущение тяжелейшей тоски и безысходности, под влиянием которого он может покончить с собой.

Поэтому, если у кого-то из близких или знакомых Вы увидели симптомы, похожие на алкогольный делирий – немедленно вызывайте врача. Последствия такого приступа могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода у больного. Не стоит даже пытаться справиться с этой проблемой дома самостоятельно. Больному требуется немедленная госпитализация, с такой проблемой просто невозможно справиться в домашних условиях. Белую горячку нужно лечить, но осуществлять такое лечение и определить, сколько оно должно длиться, способен только квалифицированный врач, в больничных условиях.

До приезда врача, нужно уложить больного (при необходимости, привязать его к кровати) и давать обильное питье, чтобы снять интоксикацию. Холодный душ также будет полезен, если есть возможность его применить.

Лечение делирия

Первая необходимая мера – немедленная госпитализация. Лечение белой горячки требует целого ряда врачебных мероприятий, проводить которые нужно в больничных условиях. Такое лечение направлено на решение сразу нескольких задач:

Устранение возбуждения и борьба с бессонницей. Возбуждение снимают с помощью нейролептиков, например используют галоперидол. Для борьбы с бессонницей применяют бензодиазепины, например нитразепам, диазепам.
Снятие судорог. Для решения этой задачи в некоторых случаях хватает и действия бензодиазепинов (они обладают слабым противосудорожным действием). Однако при необходимости более сильного воздействия, врачи могут применять карбамазелин и другие препараты аналогичного профиля.
Снятие интоксикации. Эту задачу решают с помощью гемосорбции, внутривенного вливания глюкозы, гемодеза, риополиглюкина, изотонического раствора. Дополнительно назначают большие дозы витаминов, особенно В1 и С.
Борьба с сопутствующими осложнениями. Иногда требуется поддержать деятельность сердца с помощью коргликона и кордиамина. Во избежание отека мозга вводят 1% раствор лазикса.

Понятно, что лечение делирия – понятие относительное. По сути, все вышеуказанные меры направлены на предотвращение смерти больного и облегчение его состояния. Чтобы вылечить делирий безвозвратно, нужно лечить саму зависимость от алкоголя. Иначе, после очередного запоя, можно снова ждать в гости ту самую «белочку». Больному обязательно требуется последующая комплексная терапия в специализированной клинике.