Ожирение 3 4 степени сколько кг. Четыре степени ожирения у человека и их особенности

Вторая степень ожирения

Ожирение 2 степени лечение

Третья степень ожирения

Лечебное питание при ожирении

1. Следует ограничить употребление углеводов, особенно легко усваиваемых сахаров.2. Предпочесть жиры растительные жирам животного происхождения. 3. Употреблять малокалорийные, но объемные продукты, создавая тем самым ощущение сытости.4. Ешьте чаще, но небольшие порции.5. Ограничьте употребление соли, препятствующей обмену веществ, а также специй и пряностей, вызывающих аппетит.

Ожирение определяется как избыточное накопление жира, возникающее вследствие потребления калорий, уровень которых превышает расход энергии человеком. В его развитии большую роль играет высокое потребление углеводов и жиров. Основным критерием диагностики этого состояния является индекс массы тела, который при показателях от 25 до 40 кг/м2 расценивается как ожирение 1-2 степени, а если он более 40 кг/м2, то тогда имеет место ожирение крайней 4 степени. Это уже болезнь или так называемое морбидное ожирение .

Оно сопровождается нейрогуморальными и метаболическими нарушениями, а также изменениями функции органов. Проблема важна тем, что с ожирением связаны многие заболевания: метаболический синдром , сахарный диабет , гипертензия , дислипидемии , остеоартроз , ночное апноэ и поликистоз яичников . Даже небольшое превышение массы (всего на 10%) уже ведет к повышению смертности на 20%, увеличивая риск сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. Таким образом, его можно рассматривать как социально значимое заболевание.

Лечение этого заболевания - трудная задача и прежде всего нужно выяснить причину. Формирование избыточного веса часто сопряжено с расстройствами пищевого поведения, которые имеют психологический характер. Например, у пациентов, страдающих нервной булимией. Булимия - это психосоматическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи. Второе название этого расстройства - волчий голод. Приступы переедания провоцируются внешними воздействиями и болезнь может протекать в виде:

• приступообразного поглощения пищи в результате появившегося сильного аппетита;
• постоянного употребления больших объемов пищи;
• ночного питания, когда приступы появляются ночью.

Чаще всего больной старается избавиться от съеденной пищи рвотой или применением клизм и слабительных. Булимия с пристрастием к высокоуглеводной пище может наблюдаться при депрессиях . У женщин в лютеиновую фазу изменяются вкусовые пристрастия (появляется тяга к сладкому) повышается аппетит и развивается преходящая булимия .

Больным, у которых сниженная насыщаемость сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами и булимией назначаются антидепрессанты . Также эффективна терапия регуляторами аппетита (Сибутрамин , Диетресса ).

Диета при ожирении назначается всегда не зависимо от причины, его вызвавшей. Основывается она на принципах сбалансированного питания - содержит достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов. Одновременно в рационе ограничивается количество жиров (за счет животных), соли (до 3-5 г), легко усваиваемых углеводов и свободной жидкости (это зависит от степени ожирения), в среднем 1-1,2 л. Ограничиваются также любые продукты, возбуждающие аппетит.

В ней используются низкокалорийные продукты: нежирная рыба, морепродукты, диетическое мясо, нежирный творог, молоко, яйца, которые содержат незаменимые аминокислоты и витамины . Не усваиваемая клетчатка и сложные углеводы представлена овощами, фруктами, крупами и злаками. Ненасыщенные жирные кислоты больной получает за счет употребления растительных масел.

Важно правильное распределение калорий в течение дня. Связано это с тем, что в первой половине дня преобладают процессы распада жира, а после 18 часов ускоряется липосинтез (особенно ночью). Учитывая это, завтрак должен быть самым калорийным, поэтому может включать сложные и простые углеводы и белок. Менее калорийным является обед. За ужином, который должен быть совсем легким, можно съесть нежирное мясо/рыбу с овощным гарниром. Или же творог с кефиром. После ужина можно пить только воду или кефир.

Состав продуктов, а также белков, жиров и углеводов разнится в зависимости от степени ожирения, однако основные принципы питания сходны:

• Включение овощей и фруктов - источников клетчатки и сложных углеводов. Нужно ежедневно их употреблять, распределяя на все приемы пищи, поскольку клетчатка замедляет усвоение углеводов и жиров и процесс перехода углеводов в жиры. Она также препятствуют росту глюкозы после еды и пиковому выбросу инсулина , который способствует отложению жира.
• Обязательное употребление сложных углеводов (хлеб из цельного зерна, мюсли, злаки, крупы).
• Введение белков за счет нежирного мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов.
• Полезные жиры в рационе представлены растительными маслами.
• Исключение простых углеводов (сахар, мед, выпечка и прочее). Потребность в сладком восполнять нужно ягодами и фруктами.
• Отказ от алкоголя, усилителей вкуса, полуфабрикатов. Орешки, попкорн, семечки и чипсы, которые часто используются для перекусов, являются достаточно калорийными. Эти неучтенные калории сказываются на весе. В гостях во время застолий нужно выбрать менее калорийные блюда.
• Правильное приготовление пищи (тушение, отваривание, запекание). Исключаются любые жареные блюда.
• Последний прием пищи не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Диетотерапия предусматривает также правильный режим питания и выполнение некоторых правил:

• Пятиразовый (или больше) прием пищи. Дробное питание маленькими порциями, включая перекусы, не дает развиться сильному чувству голода, предупреждает срыв и выход из диеты. Больные чаще имеют извращенный режим питания - едят редко, потребляют мало пищи утром, а поздно вечером - обильные порции. Обильные приемы пищи увеличивают объем желудка и усиливают всасывание углеводов и жиров.
• Правильное распределение калорий: на завтрак - 30% суточной калорийности, на обед - до 40%, ужин - 10%, на перекусы также отводится по 10%.
• Обязательное выполнение питьевого режима, если нет противопоказаний - 1,5-2 л/сутки.
• Исключить прием пищи «на ходу» - чипсы, пирожки, бутерброды, сухарики.
• При всех степенях ожирения назначается субкалорийная диета (содержит значительно меньше калорий, чем рацион здорового человека). Степень ограничения калорий зависит от степени ожирения и состояния больного.

При ожирении 1 степени

1 степень ожирения характеризуется индексом массы тела от 30,0 до 34. Пациенты на этом этапе не считают себя больными, у них нет жалоб со стороны других органов, но иногда они могут испытывать слабость и повышенную утомляемость. Однако уже на этой стадии нужно начать борьбу с лишними килограммами, в противном случае может развиться гиперинсулинемия , гипо функция яичников и нарушения менструального цикла.

Простые углеводы и сахар следует исключить полностью, заменив его сахарозаменителями. Норма употребления хлеба - 150 г. Суточная калорийность не более 1500 ккал. Снижение калорийности до такого уровня позволяет потерять за полгода 8% веса. При умеренном ожирении достаточно даже уменьшение ее на 500 ккал по сравнению с обычной калорийностью.

Исключаются:

• сдобные и слоеные изделия;
• жирные виды рыбы, икра и консервы;
• жирные сорта мяса и колбаса;
• соленые и маринованные овощи;
• жирное молоко, сметана, сливки, жирный творог;
• макаронные изделия.

При 2 степени ожирения отмечается превышение веса на 30-40% больше нормы и ИМТ составляет 35-39,9.

Питание больных при этих двух стадиях схоже. Основой его являются сложные углеводы, имеющие низкий ГИ: цельнозерновые продукты, многие овощи и фрукты. Все эти продукты богаты пищевыми волокнами. Овощи или фрукты должны включаться в рацион пять раз в день. Не менее двух раз в неделю нужно употреблять рыбу. Нужно помнить, что голодание противопоказано, поскольку может привести к депрессии . По назначению врача может кратковременно назначаться питание с более низкой калорийностью, о котором будет сказано ниже.

При ожирении 3 степени ИМТ превышает 40. При 3 степени уже отмечается выраженная прибавка веса, что вызывает психофизический дискомфорт у больного, приводит к появлению сопутствующих заболеваний (опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем) и к сексуальным расстройствам. Самочувствие пациентов ухудшается, присутствует постоянная одышка , беспокоят боли в области сердца, слабость, снижается работоспособность. Осложнениями нарушенного обмена веществ являются сахарный диабет , панкреатит , гипертоническая болезнь , почечнокаменная болезнь .

Питание предусматривает большие ограничения калорийности. Снижение калорийности достигается урезанием «быстрых» углеводов и жиров. Ежедневный рацион составляют до 80 г белков, 60 г жиров и 100 г углеводов. Суточная калорийность не более 1300 килокалорий. Иногда рекомендуется уменьшение ее до 1000 ккал и больше - 650-850 ккал. Это, так называемые, редуцированные диеты. Такое питание может быть назначено на непродолжительное время (максимум 3 месяца), а сам пациент должен находиться под контролем врача.

Недопустимо употребление (даже изредка):

• кондитерских изделий, сладостей;
• любых сладких напитков;
• мороженого;
• сладких фруктов (бананы, виноград) и сухофруктов;
• сахара, меда, выпечки (сахар заменяется ксилитом , сорбитом , сластилином );
• продукты, усиливающие аппетит (острые соусы, копчености и приправы).

Крахмалистые овощи лучше исключить из рациона совсем. К ним относится: картофель, брюква, морковь, кукуруза, тыква, топинамбур, свекла, зрелые бобы и горох, патиссоны, кабачки, корень пастернака и петрушки, редька, редис. Однако в повседневной жизни это бывает трудно сделать, поэтому нужно употреблять их как можно реже. Разумеется, картофель, как самый высоко крахмалистый овощ, полностью исключается из рациона.

Норма употребления жидкости индивидуальна, обычно не более 1-1,2 л в день. Употребление соли также существенно ограничивается (3 г в день). В связи с этим противопоказаны соленья и консервы. Значительно ограничивается употребление белого хлеба, макаронных изделий, саго, белого риса, манной крупы.

Меню питания может содержать:

• овощи: зеленый горошек, все виды лука, огурец, кольраби, баклажан, все виды кочанной капусты, брокколи, брюссельская капуста, пекинская капуста, огурцы, сельдерей, морская капуста, зеленые салаты, щавель (редко, если повышен уровень мочевой кислоты), ботва овощей, мангольд, укроп, сладкий перец, петрушка, грибы, цикорий, шпинат, чеснок;
• диетические сорта хлеба (с отрубями, зерновой, грубого помола);
• крупы гречневая, овсяная, добавляемые в суп;
• незрелые бобовые (зеленая фасоль, зеленый горошек);
• груши, яблоки, цитрусовые, киви, ананасы, сливы.

Составляя меню диеты при ожирении 3 степени, нужно учитывать не только запрещенные продукты, но и не превышать объемы одноразовых порций и количество продуктов, разрешенных на день:

• кисломолочные напитки 300 мл;
• нежирный творог 100 г;
• сливочное масло 5-10 г;
• одно яйцо;
• фрукты 200 г;
• разрешенные овощи 200-300 г.

Диета обеспечивает медленное похудение. Нельзя стремиться быстро сбросить вес. Выполнять диету нужно под наблюдением специалиста, и при этом возможна медикаментозная коррекция метаболизма и воздействие на повышенный аппетит. Обязательны физические нагрузки, уровень которых также определит специалист с учетом сопутствующей патологии, но всем больным без исключения рекомендуется ежедневная ходьба по 45 минут.

Ожирение и сахарный диабет очень связаны. Риск появления сахарного диабета при третьей степени ожирения увеличатся в 10 раз. Если человек ведет малоподвижный образ жизни и потребляет преимущественно углеводную пищу, для переработки глюкозы нужно больше инсулина . Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, что со временем ее истощает и влечет развитие сахарного диабета.

Полезным считается морковный, свекольный и томатный сок, без консервантов и добавок, сок из сельдерея

Питание при ожирении и диабете основано на значительном ограничении углеводов. Это относится и к сладким фруктам. Допустимое их количество зависит от степени нарушения углеводного обмена. При наличии сахарного диабета выбирают фрукты с низким гликемическим индексом (низким считается ГИ менее 55). К таким фруктам относят: грейпфруты, бруснику, алычу, яблоки, абрикосы, клюкву, сливы, вишню, персики, облепиху, смородину, крыжовник. Допустимая дневная норма этих фруктов 200 г.

Больным следует поддерживать здоровую микрофлору кишечника, поскольку от этого зависит качество пищеварения и усвояемость веществ. Качество микрофлоры улучшается при достаточном количестве клетчатки и употреблении ферментированных продуктов (квашеная капуста и прочие квашеные овощи, свекольный квас, чайный гриб, квашеные фрукты).

Разрешенные продукты

• Нежирная рыба, мидии, креветки, кальмары и другие низкокалорийные морепродукты, которые готовят путем отваривания или запекания.
• Нежирное мясо (говядина, кролик, курица и индейка), готовят таким же способом.
• Крупы - бурый рис, гречневая, рис басмати, овсяная. Каши варят на воде и употребляют порцию в 2 раза меньше привычной. Частота употребления каш уменьшается при 2 и 3 степени заболевания.
• Овощные супы, щи, борщ, приготовленные на воде, овощном отваре или вторичном мясном бульоне.
• Бобовые с низким гликемическим индексом можно включать в рацион несколько раз в неделю: стручковая зеленая фасоль, соя, зеленая и красная чечевица. Зрелые бобовые следует ограничить.
• Белки яиц.
• Зерновой хлеб и с бездрожжевой с отрубями.
• Орехи кешью и арахис, которые имеют ГИ 15, можно иногда позволять себе как дополнение к салатам.
• Овощи и фрукты в целом 500 г в день. Дополнительно к фруктам можно употреблять курагу и чернослив, которые имеют ГИ 40, отруби, семена кунжута и льна, как источник клетчатки.
• Из овощей предпочтительны: зеленый горошек, все виды лука, огурец, кольраби, баклажан, все виды кочанной капусты, брокколи, брюссельская капуста, пекинская капуста, огурцы, сельдерей, морская капуста, кабачки, зеленые салаты, редис, редьку, репа, щавель (редко, если повышен уровень мочевой кислоты ), ботва овощей, мангольд, укроп, сладкий перец, петрушка, грибы, цикорий, шпинат, чеснок. Морковь, картофель и тыква в вареном виде имеют высокий гликемический индекс - их стоит исключить. Но можно употреблять сырую морковь и свеклу.
• Нежирный творог и молочные продукты, это касается и твердых сыров. Для заправки салатов можно использовать натуральный йогурт, используя 2 столовых ложки. Его калорийность в несколько раз ниже того же количества растительного масла.
• Для заправки салатов нужно использовать нерафинированные растительные масла (оливковое, кунжутное или льняное, кукурузное), но в количестве 1 ст. л. В день, учитывая очень высокую калорийность.
• Некрепкий чай с фруктозой, травяные чаи, зеленый чай, столовая вода, настой шиповника, овощные соки, имеющие более низкую калорийность и соки несладких фруктов (апельсиновый, гранатовый, яблочный).

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Прежде всего, питание при избыточном весе не должно содержать:

• Продуктов с высоким гликемическим индексом.
• Фаст-фуда (жареные пирожки, картофель фри, чипсы и прочее), который не только является высококалорийным продуктом, но и содержит опасную дозу канцерогенов , поскольку масло для его приготовления используется по несколько десятков раз.
• Жирные сорта свинины, утку, гуся, транс-жиры, животные жиры, копчености, консервы в масле, колбасы, пальмовое и кокосовое масло.
• Жареных блюд в виду высокой калорийности. Калорийность этих продуктов возрастает в 1,3 раза.
• Жирные молочные продукты.
• Белый рис, макароны, манную крупу, изделия с тестом.
• Выпечку из любого теста.
• Кондитерские изделия, мороженое.
• Ограничить соль.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Не старайтесь сразу резко ограничить все продукты. В период адаптации нужно уменьшить порции в 2 раза и исключить мучные, сладкие изделия и сахар, а также уменьшить количество хлеба. Даже такие ограничения дадут результат. Через 1-2 недели постепенно сократите частоту употребления каш, заменив овощными гарнирами.

Если питание будет разнообразным, и вы продумаете все блюда, которые можно использовать при появлении чувства голода, то это поможет избежать срывов. Это может быть нежирный творог, тушеные кабачки, зеленый горошек, небольшая порция чечевицы, хлебцы из отрубей, отруби с кефиром и ягодами, яблоки или грейпфруты.

Для детей

Для алиментарного (конституционально-экзогенного) ожирения у детей характерно равномерное накопление жировой ткани. Эта форма встречается у 90% в возрасте до одного года. С возрастом имеет место небольшая степень избытка веса. В пубертатный период девочки еще больше набирают вес. Количество жировых клеток у ребенка зависит от генетического фактора, а на размеры жировых клеток уже влияет алиментарный фактор. Избыточное питание в критический пубертатный период приводит к увеличению их размеров.

Трудности организации питания детей, страдающих этой патологией, заключаются в том, что с одной стороны детский организм должен получать витамины , макро- и микроэлементы, достаточное количество белков. С другой - детей, склонных к набору веса, нужно ограничить в питании. Это должно произойти за счет углеводов (преимущественно легкоусвояемых) и жиров.

Как можно реже нужно предлагать булочки, конфеты, печенье, варенье и прочие сладости. Блюда из картофеля, макароны и блюда из теста (вареники, пельмени, блины, оладьи) нужно включать в меню очень редко. Следует исключить бараний, свиной, говяжий жиры и маргарин. Овощи и несладкие фрукты должны превалировать в рационе.

Само собой, получается, что при таких ограничениях питание становится гипокалорийным, а снижение калорийности вызывает расходование жира из депо. На ранних стадиях заболевания легче и быстрее нормализуется обмен веществ и снижается вес. Обычно калорийность питания снижается на 200-600 ккал. Не следует резко ограничивать и быстро снижать калорийность. Это может вызвать слабость у ребенка и головную боль .

Диета для детей с ожирением предусматривает:

• Питание 6 раз в сутки и небольшими порциями. Перерывы между едой в 2,5-3 часа подавляют чувство голода и снижают аппетит, поэтому ребенок не съест в очередной прием большой объем пищи.
• Ужин не позднее 19 часов и должен быть легким.
• Блюда с высокой калорийностью давать в первой половине дня. Завтрак и обед может состоять из мясных и рыбных блюд, а ужин - из овощных и молочных.
• Неспешный прием пищи и тщательное пережевывание. При этом чувство сытости наступает быстрее, и ребенок не будет переедать.

Детское диетическое питание должно включать возрастную норму белка, получаемого из творога, йогурта, мяса, рыбы, кефира, молока. Трехлетние дети должны съедать 80 г мяса в день, дошкольники - 100 г, с 7-12 лет до 150 г мяса. Творог должен ежедневно присутствовать в рационе в количестве 50-80 г. Молочные продукты в количестве 400-600 мл.

Полезны овощные соки, поскольку менее калорийны: томатный, свекольный, морковный, капустный или микс соков. Супы нужно варить вегетарианские, а раз в неделю на некрепком мясном бульоне. Чтобы разнообразить питание ребенка, из рыбы и мяса готовят паровые биточки, котлеты, кнели и тефтели.

Диетические блюда для детей, страдающих ожирением и технологию их приготовления можно найти в справочниках по лечебному питанию. Конечно, не многие дети любят овощи, но возможно из перечня блюд вам удастся выбрать наиболее приемлемое для вашего ребенка.

Можно приготовить овощное рагу, соте из баклажанов, морковь под соусом бешамель, запеканку из капусты, капустные, морковные, свекольные или кабачковые котлеты, капустный шницель, отварную рыбу с цуккини и нежирной сметаной, котлеты рыбные с овощным гарниром, творог с зеленью, омлет со стручковой фасолью или кабачками (помидорами). На десерт можно предложить клюквенное или лимонное желе с ксилитом.

Детям старшего возраста назначаются разгрузочные дни один раз в неделю с калорийностью пищи 600-800 ккал. Это могут быть стандартные разгрузочные диеты: молочные, яблочные, творожные, кефирные. Противопоказано лечение голодом, поскольку в организме ребенка усиливаются катаболические процессы, а это может угнетать рост и нарушать созревание организма.

Двигательная активность ребенка также является важным лечебным фактором. Физические нагрузки значительно повышают интенсивность обмена веществ и ускоряют потерю веса.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Это здоровое питание должно постоянно выполняться больными. Возможны небольшие отхождения от диеты. Однако, при нарушениях питания снижение веса может затормозиться. В отзывах отмечаются положительные моменты: снижается вес, исчезают отеки и запоры . Следуя ему, можно значительно улучшить состояние здоровья. При выраженной степени ожирения питание должно корректироваться эндокринологом и диетологом. На снижение веса может понадобиться 1-1,5 месяца, но важно, чтобы похудение не превратилось в пытку, а достигнутый вес не увеличивался снова.

• «… Могу сказать, что для очень толстых, которые привыкли есть много и калорийные блюда, очень сложно соблюдать диету. Так и у меня. Четвертый месяц выполняю ее - процесс идет нормально, но для меня трудно. Некалорийные блюда через 1,5 часа вызывают чувство голода и приходится снова есть. Всякие добавки типа МКЦ, Стройнитин, Гарциния. Когда эндокринолог выписал Меридиа, стало лучше и смогла выдерживать перерывы 3-3,5 часа, стала есть меньше и вес сдвинулся. Питаюсь рыбой, овощами, индейкой, творогом, 3 раза в неделю ем кашу, пью кефир. Результат за 4 месяца минус 8 кг. Врач говорит, что результат хороший и быстрее снижать вес нельзя. При таком питании порекомендовал принимать витамины, так как периодически накатывает раздражительность и часто бывает плохое настроение»;
• «… Процесс снижения веса стал эффективнее, когда стала обращать внимание на гликемический индекс продуктов. Мне порекомендовал врач, так как определен повышенный уровень инсулина в крови. Надо было давно обследоваться, поскольку на диетах сижу давно и часто, а толку мало. Тем более, что вес возвращается через 1-1,5 месяца. Диетолог расписал питание и сказал, что так питаться нужно постоянно из-за нарушений углеводного обмена. Калорийность нужно держать на уровне 1200 ккал и есть низкокалорийные продукты (не крахмальные овощи, яйца, мясо, рыбу, курицу, нежирные творог и молоко, крупы). За 2 месяца при ежедневной ходьбе по 3 км сбросила 5 кг. Результат хороший, но думаю, что потом снижение веса затормозится»;
• «… На диете 2 месяца, плохо переношу отсутствие сладостей и мучного. Для толстушек важно именно их не употреблять. Стараюсь никаких нарушений не делать, но все это делаю с надрывом и через стресс. Даже фрукты и ягоды не помогают. Врач порекомендовал принимать Липрину и успокаивающие травы. Действительно помогло, так как аппетит уменьшился, и тяга к сладкому прошла. Допиваю упаковку, а потом иду на прием. Считаю, что при большом весе без специальных препаратов нельзя обойтись. Ем куриную грудку, рыбу, разные салаты. Летом это можно выполнить без проблем, а зимой придется покупать замороженные овощные смеси и готовить рагу. Зимой будут выручать грейпфруты и апельсины. Везде использую грибы - в омлеты, теплые салаты, супы и борщи».

Цена диеты

Питание относительно не затратное, если не употреблять каждый день морепродукты. Большое количество овощей и фруктов в рационе в зимний период времени, может несколько увеличить стоимость питания. Она может достигать 1600-1700 руб. в неделю.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Избыточная масса тела формируется при несоответствии количества энергии, получаемой с едой, и активности, позволяющей эту энергию потратить. Доступность большого количества калорийной пищи, если нет необходимости тратить силы на ее добычу, быстро приводит к формированию избыточных жировых отложений. Человек и сам не всегда замечает, как легкая полнота сменяется тучностью, а с ожирением приходят одышка, боль в сердце и суставах, другие осложнения. При ожирении корректируется питание, а строгая диета при ожирении 3-й степени становится жизненно важной необходимостью.

Взаимосвязь питания и ожирения 3-й степени

Перекусы при стрессах и недосыпаниях несут риск быстрого развития ожирения (фото: versiya.info)

Причины развития ожирения часто списывают на эндокринные заболевания или гормональные колебания. Генетические особенности синтеза ферментов-липолитиков и другие внешние причины. Они, безусловно, важны для понимания причин нарушения обменных процессов в организме. Все нарушения здоровья влияют на массу тела только вместе с питанием. Если при замедленном из-за болезни метаболизме не отказаться от привычки переедать, составлять свой рацион из калорийных блюд и при этом пренебрегать любой физической активностью, то ожирение 3-й степени такая диета обеспечит очень быстро.

Метаболические процессы в организме замедляются не только из-за болезней или малоподвижного образа жизни, но и при хронических стрессах, недосыпаниях. Нервные перегрузки и плохой сон часто сопровождаются неодолимым желанием что-нибудь съесть. Отлично помогает успокоиться и заснуть кусочек сыра, сладкий творожок, шоколадка. Объяснением этому служит высокое содержание в них аминокислоты триптофана, отвечающей за сон и спокойствие. Но вместе с ней такое питание даст много лишних калорий, а с ними и быстро растущий избыточный вес, стремительно переходящий в ожирение.

Степень ожирения принято рассчитывать по формуле, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для людей 18-65 лет. Показателем служит индекс массы тела. Для его определения нужно вес в килограммах разделить на квадрат роста, исчисляемого в метрах. Если показатель превышает значение 30, можно говорить об ожирении 1-й степени, более 35 – второй. При индексе массы тела более 40 уже жизненно необходима диета от ожирения 3-й и 4-й степени, поскольку такое состояние уже расценивается как прямая угроза здоровью.

Принципы питания при ожирении

Важный принцип питания при ожирении – кушать часто и маленькими порциями (фото: haberum.com)

Диетотерапия ожирения 3-й степени обязательно проводится под контролем врача. Для этого выделяют две причины. Первая связана с необходимостью резкого снижения калорийности рациона за счет «легких» углеводов и жиров, а такой шаг может вызвать приступы гипогликемии даже у человека, не страдающего диабетом. Вторая причина связана с «букетом» заболеваний, которые неизбежно сопровождают избыточный вес. При ожирении 3-й степени развиваются симптомы артроза из-за избыточной нагрузки на суставы, появляется дыхательная недостаточность в силу высокого подъема купола диафрагмы, страдает позвоночник, нарушается работа почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Все эти нарушения нужно учитывать, подбирая рацион для коррекции избыточного веса.

Основные принципы питания при ожирении 3-й степени:

• дробное питание 6-7 раз в сутки порциями не более 400 г – такой подход помогает избежать чувства голода;
• употребление большого количества продуктов с клетчаткой (овощи, перловка, овсянка, отруби) – они создают ощущение сытости при малых объемах съеденного;
• исключение из диеты «быстрых» углеводов. Это фруктов, сладких напитков, шоколада и конфет, выпечки (за исключением цельнозернового хлеба). А также соков, газированных напитков, киселей и компотов;
• ограничение поваренной соли – пищу досаливать только в тарелке. Общий разрешенный ее объем на день не должен превышать половину чайной ложки;
• исключение из рациона приправ, пряностей, острых закусок – всего, что может возбуждать аппетит;
• контроль питьевого режима – не менее 1,5 л свободной жидкости в день, преимущественно в виде негазированной воды.

Суточная энергетическая ценность рациона при ожирении третьей степени составляет 1300 кКал. Диетический стол предусматривает на день количество белков – по верхней границе нормы (около 90-120 г), а количество жиров и углеводов понижается соответственно до 80 и 250 г.

Выбор продуктов для страдающих ожирением

В качестве перекусов при ожирении допускается съесть кусочек мяса, овощ или зерновой хлебец (фото: fitsolutionsblog.com)

Первым делом при ожирении рекомендуется исключить из диеты сахар. Однако организм очень тяжело реагирует на резкий отказ от сладкого, поэтому нужно заменить его стевией. Она может придавать блюдам привычную сладость, но при этом совсем не содержит калорий. Если десерта хочется нестерпимо, можно воспользоваться сладостями для диабетиков, которые готовятся с сахарозаменителями.

Придется сильно ограничить перечень привычных магазинных продуктов – таких как мюсли, кетчуп, нежирные йогурты и творожки, которые предлагаются как продукты для худеющих, но на самом деле содержат много скрытых сахаров.

Выбор продуктов и блюд для людей с ожирением 3-й степени:

Риск сорваться с диеты при ожирении несет привычка перекусывать между основными приемами пищи, особенно когда нет возможности соблюдать четкий режим питания. Допустимыми перекусами могут стать отварное мясо курицы или говядины, кусочек хамона, 5-10 орешков (миндаль, арахис), зерновой хлебец, кусочек тыквы или цветной капусты.

Рецепты блюд при ожирении 3-й степени должны включать ингредиенты, которые богаты витаминами и минералами. На фоне ограничений в выборе продуктов и в объеме порций есть риск формирования дефицита этих веществ. По согласованию с врачом их недостаток восполняется биодобавками.

Формирование меню при ожирении

Меню при ожирении надо планировать заранее, чтобы включить в него все необходимые продукты (фото: fthmb.tqn.com)

План питания при ожирении обязательно должен согласовываться с врачом. Он подскажет, как сбалансировать при помощи диеты некоторые сопутствующие ожирению заболевания. Так, например, ожирение нередко становится причиной сахарного диабета 2-го типа. Придется сделать акцент на продуктах с растительными волокнами, которые замедляют всасывание глюкозы в кровь. При сердечно-сосудистых осложнениях рекомендуется включать в ежедневное меню продукты, препятствующие развитию атеросклероза – сельдерей, орехи, морковь, сладкий перец.

Меню на неделю надо планировать заранее, чтобы избежать ситуаций, когда все допустимые и полезные блюда уже съедены до обеда, готовить что-то новое не хочется или некогда, и в ход идут вредные перекусы.

Примерный план меню на неделю

В качестве второго завтрака можно погрызть морковь, кусочек тыквы, капустную кочерыжку. Эти овощи притупят голод и не добавят калорий. Перед сном рекомендуется стакан кефира, простокваши или натурального йогурта. Эти напитки притупят чувство голода и улучшат пищеварение.

Чем опасно ожирение, как организовать питание при избыточной массе тела, что можно и нельзя кушать, смотрите в видео ниже.

Лишний вес – это еще пока не проблема, но вот с ожирением дело обстоит несколько иначе. Данный диагноз может поставить только доктор, а значит, с этим нужно как-то бороться. В таком случае актуальной окажется лечебная диета № 8.

Кратко о диете

Если человеку поставлен диагноз «ожирение», бороться с данной проблемой можно различными способами. Один из них – правильное питание. В таком случае доктором будет назначена диета при ожирении № 8 (без назначения врача применять эту диету нельзя). Необходима она людям, у которых обнаружена даже первая степень болезни. Стоит сказать о том, что это одна из 15 диет, которые в свое время были разработаны гениальным советским врачом М. Певзнером. Основные цели данного режима питания:

1. В первую очередь снижение веса.
2. Восстановление водно-солевого баланса в организме.
3. Нормализация процессов липидного обмена.

Важный момент: данная диета может быть назначена только тем людям, у которых нет проблем с органами пищеварения и печенью, а также сердечно-сосудистых заболеваний. В таком случае больным и так нужен особый режим питания. Поэтому еще раз нужно уточнить, что назначаться данная диета должна исключительно доктором.

Состав

Итак, чем характеризуется диета при ожирении № 8? О чем в таком случае нужно помнить? Очень важно знать сам состав диеты, чтобы понимать, как придется питаться для приведения своего веса в норму. Ежедневный рацион в обязательном порядке будет включать:

1. 100 грамм белка.
2. 80 грамм жиров (при этом стоит помнить, что половина жиров должна быть растительного происхождения).
3. 120-150 грамм углеводов (важно помнить: сахар из рациона исключается полностью).
4. Общая суточная энергетическая ценность всех съеденных продуктов не должна превышать 1600-1800 ккал (если не назначено иное).
5. Суточное количество потребленной жидкости не должно быть менее двух литров.

Нюансы

Данная диета имеет свои особые нюансы. О чем при этом нужно знать и помнить?

1. Во время приготовления пищи соль не используется. Однако ее потребление полностью не исключается. Соль можно добавлять в блюда непосредственно во время еды. Норма: 3 грамма на один прием пищи.
2. Все потребляемые продукты должны быть низкокалорийными.
3. Продукты должны состоять из простых углеводов, а также иметь в своем составе низкое количество жиров.

Важный момент: диета при ожирении № 8 предусматривает наличие разгрузочных дней. Так, это могут быть кефирные, яблочные, мясные или овощные периоды. В таком случае суточная энергетическая ценность всех продуктов должна быть не более 1000 ккал.

Тяжелые случаи

Очень важна диета при ожирении 2 степени и выше (3, 4 степени). Ведь в таком случае лишний вес становится угрозой не только для здоровья, но нередко и для жизни пациента. Нужно сказать о том, что в таком случае больных часто помещают в стационар для комплексного лечения, которое не исключает данную диету. Однако и тут есть определенные нюансы.

1. Суточная энергетическая доза не должна превышать 1200 ккал.
2. Блюда должны содержать минимальное количество животных жиров.
3. Прием жидкости в сутки строго ограничивается: не более двух литров.
4. Из рациона исключаются блюда и продукты, которые возбуждают аппетит.
5. Предпочтение отдается продуктам, которые содержат пищевые волокна.
6. Вся еда должна быть вареной, тушеной или запеченной. Полностью исключаются жареные, рубленные или протертые блюда.
7. При приготовлении сладких блюд полностью исключается сахар. Разрешается использовать его заменители, например фруктозу.
8. Питание дробное, кушать необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Разрешенные продукты

Если пациенту назначена диета при ожирении № 8, следующие продукты питания можно употреблять без опаски:

1. Хлеб. Пшеничный или ржаной из муки грубого помола. Не более 150 грамм в сутки.
2. Мясо. Нежирные сорта: кролик, курица, индюк. Также разрешаются нежирные сорта говядины, свинины, телятины и баранины. Можно также говяжий студень и сардельки. Норма: не более 150 грамм в сутки.
3. Рыба и морепродукты. Нежирные сорта рыбы и все морепродукты. Не более 200 грамм в сутки.
4. Молочные продукты. Разрешено молоко и все, что из него готовится. Также можно сметану, сыр и творог (и продукты из творога) – все нежирное. Норма: 200 грамм в день.
5. Яйца. В сутки можно скушать одно сваренное вкрутую яйцо, а также омлет с добавлением овощей.
6. Крупы. Перловая, ячневая, гречневая – в рассыпчатом виде. Крупы в супах могут быть только в ограниченном количестве.
7. Овощи. В сыром виде можно все овощи. Если хочется квашеной капусты, ее нужно промыть. Блюда из моркови, картофеля, свеклы и гороха можно потреблять в количестве не более 200 грамм в сутки. Маринованные овощи можно кушать в ограниченном количестве.
8. Фрукты. Можно почти все и в любом виде. Исключение составляют бананы и виноград.
9. Сладости. Разрешаются различные желе, муссы, компоты. Однако готовить их нужно без сахара.
10. Жиры. Стол № 8 (диета) предполагает также потребление жиров. Но в малых объемах. Если это сливочное масло, кушать его можно в минимальном количестве. Растительное масло ограниченно разрешено в блюдах.
11. Соусы. Данная диета предполагает потребление томатного, грибного и овощного соусов, а также уксуса.
12. Напитки. Можно пить черный и зеленый чай, кофе (как с молоком, так и без). Разрешены соки и компоты без добавления сахара.

Запрещенные продукты

Если пациенту назначен стол № 8 (диета при ожирении), обязательно нужно знать о тех продуктах, которые должны полностью исключаться из рациона.

1. Хлебобулочные изделия из муки высших ортов, а также дрожжевое и слоеное тесто.
2. Бобовые, картофельные и молочные супы с добавлением макаронных изделий.
3. Жирные сорта мяса, рыбы. А также копчености, консервы и икра.
4. Рисовая и манная крупа, макаронные изделия.
5. Отказаться лучше от бананов и винограда, а также изюма, фиников, инжира.
6. Запрещенными являются всевозможные кондитерские изделия, мороженое, кисели и варенье.
7. Отказаться надо от сладких соков, компотов, а также какао.
8. Полностью запрещенными являются кулинарные жиры, а также майонезы, острые соусы и пряности.
9. Ну и, естественно, запрещенными продуктами является все, что относятся к продукции, именуемой фаст-фудом.

Меню

Если больному назначена диета № 8 при ожирении, меню при этом может быть следующим:

1. Завтрак 1. Салат из овощей (можно добавить растительное масло). Также хорошо утром скушать порцию нежирного творога.
2. Завтрак 2. Позавтракать можно фруктами, например, свежими яблоками.
3. Обед. Половинная порция борща на мясном бульоне, но без мяса, можно добавить сметану. Отварное мясо, тушеная капуста, компот из сухофруктов.
4. Полдник. Можно скушать обезжиренный творог с молоком.
5. Ужин 1. Если пациенту назначена диета №8, меню на ужин может состоять из тушеной рыбы, овощного рагу и чая.
6. Ужин 2. Нежирный кефир употребить лучше всего незадолго до сна.

У людей может возникнуть логический вопрос: «А почему завтрак и ужин предоставлены в двух вариантах?» Все просто, так как питание должно быть дробным, данных приемов пищи должно быть несколько.

О блюдах

Если больному назначена диета № 8, рецепты можно варьировать на свое усмотрение. Однако надо помнить следующие правила:

1. В рационе должны быть супы. Лучше всего, если они будут овощные. Можно также готовить супчики на нежирном мясном или рыбном бульоне. Разрешаются фрикадельки (не чаще двух раз в неделю).
2. Очень полезными при данной диете считаются кисломолочные продукты, а также тушеная капуста. Им надо уделять особое внимание.
3. Можно делать различные отвары, однако готовить их надо без добавления сахара.
4. Хорошо делать овощные и фруктовые салаты.

Данные советы помогут разнообразить меню и сделать прием пищи по особым правилам приятным действием, а не «сухой» обязанностью.

Повышение эффективности

Для того чтобы диета приносила максимальные результаты, нужно знать несколько так называемых «золотых правил» приема пищи:

1. Надо помнить о том, что питание должно быть дробным. Приемов пищи должно быть не менее 5.
2. Ощущение голода терпеть нельзя. В таком случае можно съесть, например, яблоко.
3. Не стоит кушать, если нет чувства голода, пусть даже и пришло время.
4. В первой половине дня надо съедать более калорийные блюда.
5. При данном режиме нужно постараться максимально исключить перекусы.
6. Если во время трапезы наступило чувство сытости, не нужно доедать все из тарелки.
7. Во время принятия пищи нельзя читать, смотреть телевизор. Нужно сосредоточиться исключительно на еде.
8. Придерживаясь диеты, не стоит посещать заведения с приятными запахами. Это может здорово раззадорить аппетит.
9. Продукты нужно покупать по заранее уготованному списку. Также за продуктами питания нельзя отправляться в состоянии голода.
10. Если у человека плохое настроение, не нужно злоупотреблять едой.

А для того чтобы чувство сытости во время принятии пищи наступило скорее, диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Перед едой нужно выпить стакан воды.
2. Перед основным блюдом нужно скушать салатик.
3. Принимать пищу нужно не спеша. При этом стоит помнить о том, что важно хорошо пережевывать пищу.

Ожидания

Чего же стоит ожидать, если пациенту назначена диета при ожирении 1 степени? Так, главная цель специализированного приема пищи – положительное влияние на обмен веществ. А это, в свою очередь, приведет к исчезновению излишних жировых отложений. Однако быстрых результатов не стоит ожидать. Недельное меню рассчитано так, чтобы за это время человек потерял примерно 1 кг веса. Но при этом стоит помнить и о том, что диета рассчитана на длительное время. А лучше всего, если подобные правила питания станут для человека не обязанностью, а жизненной нормой.

• Лечебная диета при ожирении
• Диета 8 при ожирении
• Диета при ожирении 1 степени
• Диета при ожирении 2 степени
• Диета при ожирении 3 степени
• Диета при ожирении 4 степени
• Диета при ожирении печени
• Детская диета при ожирении
• Три лучших разгрузочных дня

Что такое ожирение?

Ожирение – это заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира и, как следствие, чрезмерным развитием жировой ткани. Основным фактором, влияющим на увеличение массы тела, является несоответствие между поступлением калорий в организм человека и их расходованием. Существуют также и другие причины возникновения этой опасной болезни, а именно: эндокринные нарушения, наследственно-конституционная предрасположенность, некоторые физиологические состояния (беременность, лактация, климакс), профессиональная деятельность.

На сегодняшний день свыше миллиарда людей в мире имеют лишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В России этим страдают 50% женщин и 30% мужчин, в Германии – каждый второй житель, в Британии и Северной Америке – каждый третий, в США – каждый пятый. Излишний вес определяется довольно просто и для этого используется индекс Кетле. Его вычисляют путем деления массы человека на квадрат его роста в метрах (вес в кг/рост в м2).

Вес считается нормальным при индексе: для женщин – 19-24, для мужчин – 20-25, показатель свыше этого свидетельствует о лишних жировых отложениях. На I стадии ожирения фактическая масса тела превышает идеальную не более, чем на 15-29%, на II стадии – 30-49%, на III стадии – 50-100%, на IV стадии – это более 100%.

Лечебная диета при ожирении

Для лечения больных с избыточным весом разработано много специальных диет при ожирении. Все они основаны на принципе снижения энергетической ценности рациона за счет легкоусвояемых жиров и углеводов при нормальном содержании белков. Ограничиваются возбуждающие аппетит продукты, поваренная соль (до 3г) и жидкость (до 1,0-1,2л). Питание дробное, 5-6 раз в день. Чтобы обеспечить больному чувство насыщения, пища должна содержать много неусвояемых углеводов (клетчатки), подавать её следует в вареном, тушеном или запеченном виде. Животные жиры заменяют растительными маслами.

Энергетическая ценность вариантов лечебной диеты:

Продукты, которые можно употреблять без ограничения:

Капуста (все виды)

Огурцы, помидоры

Салат листовой, зелень

Кабачки, баклажаны

• Стручковая фасоль

  Редис, редька, репа

  Зеленый горошек (молодой)

  Шпинат, щавель

  Чай, кофе без сахара и сливок

  Минеральная вода

  Нежирное мясо (белое куриное мясо, индейка, телятина, говядина)

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченом, парном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд не допускается

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве:

Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

Сыры менее 30% жирности

Творог менее 5% жирности

Картофель (не более 6 ст.л. в порции)

Кукуруза

Зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица) (не более 6 ст.л. в порции)

Крупы (не более 6 ст.л. в порции)

Макаронные изделия (не более 6 ст.л. в порции)

Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные; предпочтительнее хлеб грубого помола, 1 к.)

Фрукты (кроме бананов, фиников и винограда)

! «Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить:

Масло сливочное

Масло растительное (1 ст.л./сут)

Сметана, сливки

Сыры более 30% жирности

Творог более 5% жирности

• Жирное мясо (свинина, баранина, куриные ножки)

  Копчености

  Колбасные изделия, сосиски, сардельки

  Кожа птицы

  Консервы мясные, рыбные и растительные в масле

  Орехи, семечки

  Сахар, мед

  Варенье, джемы

  Конфеты, шоколад

  Из фруктов: бананы, финики, виноград

  Пирожные, торты и др. кондитерские изделия

  Печенье, изделия из сдобного теста

  Мороженое

  Сладкие напитки («Кока-кола», «Фанта»)

  Алкогольные напитки

Следует исключить такой способ приготовления пищи как жарение.

Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира (пароварка).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета 8 при ожирении

Данная диета применяется при ожирениях различной степени для снижения веса человека и восстановления нарушенного водно-солевого и липидного обмена. В ней используются только низкокалорийные продукты. К примеру, в морепродуктах содержится в большом количестве органический йод и незаменимые аминокислоты. В белковой пище – нежирном твороге, треске и растительном масле, идеально сочетаются аминокислоты, витамины и достаточное количество ненасыщенных жирных кислот.

Диета при ожирении 1 степени

Человек на этом этапе ещё не считает лишние килограммы болезнью, у него нет обычно никаких жалоб. Для этой категории людей нормой является высокая физическая и умственная нагрузка. Только часть их них может жаловаться на общую слабость и повышенную утомляемость.

Если не начать избавляться от лишних жировых отложений в этот период, то в дальнейшем это может привести к развитию сахарного диабета и гиперинсулинемии, яичниковой гипофункциональности (у женщин), менструальным нарушениям. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется активное движение в течение дня и рациональное питание. Оно должно на 60% состоять из белков (в том числе и животного происхождения), 25% растительных жиров, 5-8 г соли и до 1,2 литра жидкости ежедневно.

Сахар исключается полностью, разве, что можно использовать его заменители. Все блюда готовятся без соли, подсаливают их отдельно. Употреблять пищу следует не менее 6 раз в день, понемногу.

1-й завтрак : творог нежирный (100г), морковь тушеная (200г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак : яблоко или салат из свежей капусты без соли с ложкой сметаны (170г).

Обед: борщ из овощей (200г), тушеная капуста (150г), отварное мясо (90г), компот из сухофруктов без сахара (200г).

Полдник : творог нежирный (100г), отвар шиповника (200г).

Ужин : рыба отварная, к примеру, судак (100г), рагу из овощей (125г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Допустимая норма хлеба на весь день – 150г.

Диета при ожирении 2 степени

Этот период характеризуется медленным, но верным набором лишних килограмм. Снизить массу тела удается с трудом, но зато есть гарантия, что сброшенные килограммы уже не вернуться в дальнейшем при активном образе жизни. К лечению данного типа заболевания требуется комплексный подход, сочетающий в себе умеренные двигательные нагрузки и продуманное питание.

Диеты на 1 и 2 стадиях ожирения схожи между собой, поэтому и здесь в ежедневном рационе больного должны присутствовать 60% белков, 25% растительных жиров, 4-8г соли и до 1,2 литра жидкости. Все продукты употребляются в сыром (овощи и фрукты), вареном, тушеном и запеченном виде. Дневная норма пищи делится на 6 небольших порций.

Запрещаются к употреблению:

сдобные и слоеные изделия, печенье,

соленые и маринованные овощи, бобовые,

жирные сорта мяса и колбасные изделия,

жирные виды рыбы, икра и консервы,

топленое молоко и сладкая кисломолочная продукция, жирный творог,

макаронные изделия, молочные супы с макаронами,

сладкие соки, квас, какао, лимонад,

острые и жирные соусы, майонез, жгучие пряности.

Диета при ожирении 3 степени

Этот этап характеризуется стабильностью жировых отложений и для похудения человеку потребуется сложная терапия. В некоторых запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Самочувствие больных резко ухудшается, появляется одышка при малейшей физической нагрузке и даже в состоянии покоя, беспокоят боли в области сердца, головные боли, слабость, сонливость, снижается работоспособность.

В качестве осложнений развивается атеросклероз, заболевания сердца и суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет, гипертония, панкреатит, почечнокаменная болезнь. Лечение больных лучше всего проводить стационарно, под наблюдением врачей и с одним разгрузочным днем в неделю. В ежедневный рацион питания должны входить до 80г белков (70% из них животного происхождения), 60г жиров (30% из них растительного происхождения), 100г углеводов. Общая калорийность продуктов не должна превышать 1300 килокалорий.

Примерный рацион питания на один день:

1-й завтрак : отварное мясо (90г), овощной салат с растительным маслом (150г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак : яблоко (около 100г).

Обед: вегетарианский борщ (200г), тушеная капуста (150г), отварная рыба (100г), компот из яблок без сахара (200г).

Полдник : нежирное молоко (180г).

Ужин : запеченный мясной рулет, фаршированный яйцом (90г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Диета при ожирении 4 степени

Больные со 100% лишним весом, как правило, нуждаются в постоянном уходе. Они передвигаются с трудом, не могут подниматься по лестнице, самостоятельно мыться в ванной и ездить на общественном транспорте. Каждый шаг для них дается с трудом. У таких больных имеется целый букет серьезных заболеваний, связанных с чрезмерным весом тела: атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, панкреатит, синдром Пиквика – дыхательная недостаточность.

Ожирение на 4 стадии требует комплексного подхода: особой диеты и, вполне возможно, хирургического вмешательства. Желательно лечение в стационаре, под наблюдением врача.

Диета при ожирении печени

Ожирение печени иначе называется жировой гепатоз, стеатогепатоз или жировая дистрофия. Все эти медицинские термины означают одно и то же, а именно, патологическое перерождение клеток печени в жировую ткань. Жировую дистрофию нельзя назвать смертельным заболеванием и до определенной стадии это обратимый процесс. Но если сильно запустить болезнь, то неминуем более плачевный результат – гепатит или цирроз печени.

Диета при гепатозе печени предполагает ограничение употребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов, увеличение потребления белка и полный отказ от мучных и макаронных изделий, сахара и алкоголя. Кроме того, народной медициной предлагается целый ряд средств из лекарственных трав, помогающих избавить печень от излишнего жира. Они представлены отварами и настоями из бессмертника, расторопши, шиповника и пр.

Детская диета при ожирении

Особое беспокойство медиков, в последнее время, вызывают избыточные жировые отложения у детей. В Италии этим страдают 36% дошкольников и подростков, в Греции – 31%, в Испании – 27%, в США – 26%, в России – около 30%. Чтобы не перекармливать детей и избавить их от лишних килограммов следует всего лишь придерживаться некоторых рекомендаций:

кормите малышей и подростков в одно и то же время, 6 раз в сутки, понемногу. Первый завтрак может быть в 8 часов утра, а последний приём легкой пищи не позднее 20 часов,

перерывы между едой в 3 часа способствуют снижению аппетита и избавлению от чувства голода,

блюда с высокой калорийностью желательно предлагать дошкольникам и школьникам в первой половине дня, когда они более активны. К завтраку и на обед целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, ближе к вечеру – овощную и молочную пищу.

Диета для ребенка при ожирении

Растущий детский организм необходимо обеспечить всеми полезными веществами, включая витамины, макро и микроэлементы, минеральные соли. Однако в меню детей, склонных к набору лишних килограмм должны быть ограничены углеводы, особенно легкоусвояемые. Следует совершенно исключить из употребления бараний, говяжий и свиной жиры, а также маргарин. Как можно реже нужно включать в рацион малышей и подростков сладкие булочки, конфеты, варенье и печенье. Зато овощи в любом виде и несладкие фрукты и ягоды очень, даже приветствуются.

Полезны малышам и соки – томатный, свекольный, капустный, морковный. Готовить их необходимо только из свежих овощей. Кроме того, каждый ребенок должен получать возрастную норму творога, мяса, рыбы, молока и других молочных продуктов. Двух и трехлетним малышам достаточно 80г мяса в день, для дошкольников нормой будет 100г мяса, для школьников 7-12 лет – 150г мяса. Норма творога, как для дошкольников, так и для подростков одинакова – не менее 50г в день. Молоко рекомендуется давать детям дошкольного возраста 500-600мл в день, школьникам – 400мл.

Супы варятся, главным образом, вегетарианские, не чаще двух раз в неделю их можно готовить на разбавленном мясном или рыбном бульоне. Из отварной рыбы и мяса приготовляют паровые биточки, тефтели и котлеты. А вот картошку, содержащую большой процент крахмала, в меню следует включать как можно реже. Важно также приучить свое чадо есть не спеша, в этом случае чувство сытости возникает быстрее, и малыш не будет переедать.

Три лучших разгрузочных дня - как сбросить лишнее

Третья степень ожирения – метаболическое заболевание, при котором индекс массы тела (отношение массы в килограммах к квадрату роста в метрах) превышает значение в 40 пунктов. Принципы современного лечения помогают избавиться от последствий лишнего веса, сбросить его без проблем. Своевременная терапия предотвратит осложнения со здоровьем.

Препараты для лечения 3 степени ожирения

В комплексное лечение ожирения входят препараты для снижения веса, диета и спортивные нагрузки. Использование специальных медикаментов блокирует чувство голода, дает ложное насыщение сытости, влияет на центры головного мозга. Некоторые таблетки снижают всасываемость жиров и углеводов клетками кишечника, сжигают излишки липидных накоплений. Для похудения можно использовать таблетки, капсулы, суспензии, порошки и инъекции из таких групп:

Для лечения ожирения запрещены препараты с адреналиновым эффектом, которые активируют симпатическую систему, ускоряя выброс гормона адреналина надпочечниками. Средства вызывают много побочных эффектов, по отзывам, понос, запор, вздутие живота, психические отклонения.

Эффективные препараты

Препараты для лечения ожирения у женщин и мужчин назначаются в зависимости от причин, вызвавших набор веса (гормоны, переедание, малоподвижный образ жизни). Последними научными разработками препаратов для устранения излишнего количества килограммов стали:

1. Аомплия – содержит римонабант, антагонист каннабиоидных рецепторов. Средство понижает аппетит, стимулирует расход энергии, восстанавливает чувствительность тканей к инсулину, нормализует содержание холестерина в крови. Минус – может отрицательно влиять на работу головного мозга.
2. Баета – содержит эксенатид, служащий аналогом гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка, создает чувство сытости. Недостаток – инъекционный способ введения.
3. Симлин – содержит вещество прамлинтид, которое близко по строению с гормоном амилином. Препарат дает сигнал мозгу о поступлении пищи, снижает массу тела при сахарном диабете. Минус – неизвестно, можно ли применять средство при нормальном углеводном обмене.

Сибутрамин

Регулятор аппетита Сибутрамин относится к анорексигенным средствам. Его характеристики:

1. Выпускается в виде таблеток с одноименным активным веществом, стоимость за 20 шт. 400 рублей.
2. Ингибирует обратный захват серотонина, норадреналина, уменьшает аппетит и усиливает чувство насыщения. Влияет на бурую жировую ткань, изменяет функции тромбоцитов, увеличивает концентрацию в сыворотке крови липопротеидов высокой плотности, снижая уровень мочевой кислоты, общего холестерина, триглицеридов.
3. Противопоказан при органическом (гормональном) ожирении, нервной анорексии или булимии, психических болезнях, ишемии, декомпенсированной сердечной недостаточности, пороках сердца, тахикардии, аритмии, гипертиреозе, нарушениях работы печени, почек, глаукоме.
4. Может приводить к психическим нарушениям, бессоннице, возбуждению, головной боли, повышению давления, тахикардии.
5. Применяется по 1 таблетке в сутки в тех случаях, когда другие мероприятия по понижению веса малоэффективны. Лечение проводится под контролем врача.

Линдакса

В состав капсул Линдакса также входит сибутрамин, который регулирует аппетит. Особенности препарата:

1. 30 капсул стоят 670 рублей.
2. Анорексигенное средство центрального действия угнетает обратный захват моноаминов, вызывает чувство насыщения, влияет на центры пищевого насыщения.
3. Средство показано при алиментарном ожирении, сахарном диабете 2 типа и дислипопротеинемии.
4. Противопоказано при анорексии или булимии в анамнезе, психических заболеваниях, ишемии, пороках сердца, окклюзиях периферических артерий, инсульте, артериальной гипертензии, гиперплазии простаты, феохромоцитоме, беременности, лактации, в возрасте до 18 или старше 65 лет.
5. Вызывает побочные эффекты: тахикардию, анорексию, запор, тошноту, сухость во рту, головокружение, потливость.
6. Принимается по 10 мг в сутки утром целиком, запивается стаканом воды. Лечение длится не дольше 3 месяцев.

Орлистат

Средство для лечения ожирения 3 степени Орлистат содержит одноименное активное вещество из группы липаз. Его свойства:

1. 60 капсул стоят 430 рублей.
2. Специфический ингибитор ферментов желудочно-кишечного тракта образует связь с энзимом в просвете желудка и тонкой кишки, из-за чего фермент не может расщеплять жиры. Нерасщепленные липиды не всасываются, что снижает поступление калорий в организм и ведет к похудению.
3. Противопоказания: холестаз, синдром мальабсорбции.
4. Побочные эффекты: метеоризм, жирный кал, аллергия, учащение дефекации, недержание кала.
5. Средство принимается по 120 мг трижды в сутки во время каждого приема пищи или через час после еды.

Полифепан

Природный энтеросорбент Полифепан включает продукты гидролиза древесины лигнина и гидроцеллюлозу. Это энтеросорбент, который помогает при ожирении 3 степени, связывая токсины и выводя их из организма:

1. 100 г порошка стоят 65 рублей.
2. Препарат проявляет сорбционную, детоксикационную активность. Он связывает патогены, токсины, яды, лекарства, алкоголь, аллергены, избыток продуктов обмена веществ. Это нетоксичное средство, которое не всасывается организмом и самостоятельно выводится за сутки.
3. Препарат противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, атонии кишечника, гастрите.
4. Побочные эффекты: аллергия, запор.
5. Средство принимается за час до еды по 0,5-1 г/кг массы тела в сутки. Каждая доза смешивается с 50-100 мл воды.

Метформин

Таблетки Метформин с одноименным активным компонентом предназначены для лечения сахарного диабета второго типа, но за счет свойств снижать вес их можно использовать для лечения ожирения 3 степени (под контролем врача). Свойства препарата:

1. 60 шт. стоят 250 рублей.
2. Метформин тормозит глюконеогенез, снижает всасывание глюкозы кишечником, повышает чувствительность тканей к инсулину. За счет снижения уровня триглицеридов стабилизирует или снижает массу тела.
3. Противопоказан при диабетических кетоацидозе, прекоме, коме, нарушениях функции почек, дегидратации, лихорадке, остром инфаркте миокарда, хроническом алкоголизме.
4. Побочные эффекты: тошнота, диарея, лактацидоз, анемия, гипогликемия, кожная сыпь.
5. Принимается по 1000 мг курсом 10-15 дней.

Изолипан

Таблетки от ожирения 3 степени Изолипан содержат анорексигенное вещество дексфенфлурамин. Лекарство выпускается дополнительно в виде раствора для инъекций. Его свойства:

1. 60 капсул стоят 560 рублей.
2. Препарат тормозит обратный захват серотонина, регулирует массу тела, снижает гиперфагию, вызванную инсулином и тревожными состояниями. При ожирении со склонностью к приему углеводов лекарство снижает общее потребление калорий без урезания белков. Не вызывает привыкания.
3. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, алкоголизм, депрессия, аритмия, почечная недостаточность.
4. Побочные эффекты: головокружение, запор, астения, сонливость, депрессия, неврастения, тошнота.
5. Принимается по 30 мг в сутки курсом 3 месяца.

Видео

За последние годы проблема избыточного веса затронула тысячи людей по всему миру. Поэтому даже в нашей стране сегодня можно встретить немало мужчин и женщин с ожирением 3 степени. Хотя все они различаются количеством набранных килограммов, каждый человек при правильном подходе может вновь стать стройным.

Что это такое?

Прежде всего, хотелось бы подробнее рассказать о термине, о котором пойдет речь в этой статье. Ожирение представляет собой заболевание, главным признаком которого является накопление жировых запасов в подкожной клетчатке или других тканях организма. Поэтому люди с избыточным весом не только выглядят непривлекательно, но и подвергают большому риску свое здоровье . У большинства из них в определенный момент развивается опасное заболевание, поражающее разные органы и системы организма.

Степени ожирения

В рамках рассматриваемого вопроса принято выделять несколько основных степеней ожирения: первую, вторую и третью. Любому человеку, который попадает в группу риска, не помешает знать, как определить степень ожирения.

Первая степень

Именуется также как предожирение. Определить эту стадию очень сложно из-за отсутствия медицинских жалоб на здоровье. Но человек уже в этом состоянии может быть расстроен своим внешним видом. В это время позвоночник, суставы и кости начинают испытывать повышенную нагрузку . Поэтому при первых подозрениях на ожирение необходимо уже на этом этапе начать действовать, иначе это позволит болезни прогрессировать дальше, после чего наступит следующая стадия заболевания. Обычно люди, находящиеся на первой стадии ожирения, прибавляют в весе не более 5-10%.

Вторая степень

Характерным признаком является вес, который на 50-99% отличается от оптимальной массы в большую сторону. На этой стадии ожирения человек жалуется на постоянную усталость, слабость и раздражительность. Многие люди отмечают постоянное присутствие чувства жажды и голода. Некоторым доставляет немалый дискомфорт одышка, тошнота, боль в суставах. У отдельных групп начинают развиваться заболевания внутренних органов, возникают патологии важных систем организма.

Третья степень

Определить такое состояние очень просто потому, что на этой стадии человек начинает весить как минимум в два раза больше, чем при обычном состоянии. Дополнительным сигналом к развитию 3 степени ожирения является наличие множества заболеваний .

Расчет массы

Достаточно интересной является методика определения степени ожирения. Для этого вначале придется выполнить предварительные вычисления. Одним из обязательных показателей является индекс Брокка, который указывает на наличие здорового веса у индивида. Схема расчета выглядит следующим образом:

1. Базовым показателем является рост, из которого нужно вычесть 100.
2. Из полученного значения нужно еще раз отнять 10-15%.

Подобный метод расчета могут использовать люди, которые по росту соответствуют диапазону от 155 до 170 см.

Посмотрим, как это будет выглядеть на примере.

Представим, что рост человека составляет 163 см, тогда расчеты будут выглядеть следующим образом:

• 163 см- 100 = 63.
• 15% от 63 – 9, 45. 63 – 9, 45 = 53,5 (кг).

Вывод будет следующим: во избежание проблем со здоровьем человек, рост которого составляет 163 см, должен иметь вес 53,5 кг.

После этого можно заниматься выполнением расчетов степени ожирения . Для этого в качестве базового значения берется реальный вес человека, из которого вычитают идеальный, после чего остается оценить процент остатка. Основываясь на полученном значении, можно узнать степень ожирения человека.

ИМТ

Можно предложить другой метод определения степени ожирения, который базируется на использовании индекса массы тела, разработанном бельгийцем Адольфом Кетеле. Этот показатель рассчитывается при помощи следующей формулы:

I = m / h2, где:

• I – это индекс массы тела;
• m – масса тела в килограммах;
• h – рост в метрах.

Рассмотрим в качестве примера следующую ситуацию:

Допустим, рост человека составляет 163 см при весе 70 кг. Проведя несложные расчеты, получим

I = 70 / 2,66 = 26,3.

После этого нам нужно воспользоваться таблицей интерпретации . В результате можно получить следующие показатели:

Чтобы рассчитать вес человека для ожирения 3 степени, нужно лишь правильно рассчитать свой ИМТ. Сделать это нужно в обязательном порядке, поскольку в каждом случае эти показатели будут отличаться из-за разницы в росте.

Симптомы

Дополнительной подсказкой о наличии у человека 3 степени ожирения являются симптомы, которым также не помешает уделить внимание. Как же себя чувствует больной , находящийся в подобном состоянии?

1. Обычно человеку с подобной степенью ожирения очень сложно выполнять бытовые операции, поэтому ему требуется посторонняя помощь. Такие простые для обычного человека действия, как наклоны, заведение рук за спину, ему очень сложно сделать. Даже обычные передвижения являются для больного с 3 степенью ожирения настоящей мукой.
2. Характерным признаком является одышка. Причем она доставляет неудобства, как во время физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
3. Наряду с вышеперечисленными признаками часто начинают развиваться болезни, поражающие разные органы. Наиболее распространены атеросклероз сосудов, гипертония, сахарный диабет и панкреатит.
4. Подобное состояние в большинстве случаев сопровождается слабостью и сонливостью. Также у такого человека очень низкая работоспособность.
5. Людей, находящихся на этой стадии ожирения, часто беспокоят головные боли и боли в области сердца.

Диета

При развитии у человека 3 степени ожирения первое, что он должен сделать - поменять свое питание . Для этого состояния оптимальным будет стол №8.Если придерживаться этой диеты, то можно не только заметно похудеть, но и нормализовать водно-солевой баланс в организме. Основу рациона составляют низкокалорийные продукты. Обязательное условие - частые дробные приемы пищи.

Питание такого человека в течение дня будет выглядеть следующим образом:

Лечение

Характерным признаком развития 3 степени ожирения является стабильность жировых запасов . В большинстве случаев не ограничиваются только соблюдением диеты, но и проводятся ряд дополнительных мероприятий.

1. Физические нагрузки. Людям, которым поставлен диагноз 3 степень ожирения, полезно заниматься аквааэробикой и гимнастикой. В первое время рекомендуются любые виды спорта, со временем можно увеличить нагрузку. Переходить в первые недели к силовым упражнениям недопустимо. Иначе это может еще больше ухудшить состояние.
2. Водолечение. Достаточно эффективным приемом для избавления от лишних килограммов является душ Шарко или водный массаж.
3. Психотерапия. В некоторых случаях людям требуется помощь специалиста-психолога. Многие доводят себя до такого состояния на фоне депрессии, которую победить своими силами часто человеку не удается.
4. Медикаментозное лечение. Решение о его проведении принимает эндокринолог при условии, что соблюдение диеты и выполнение физических упражнений не помогли улучшить состояние.
5. Хирургическое вмешательство. К этому непопулярному методу прибегают только в крайних случаях, причем принимать решение о проведении операции должен только врач.

Народная медицина

Иногда даже официальная медицина не может помочь человеку, у которого 3 степень ожирения. Поэтому часто приходится обращаться к народным средствам лечения . Среди известных препаратов наиболее эффективными считаются следующие.