Дети больше взрослых подвержены риску возникновения респираторных заболеваний (верхних дыхательных путей). Особенно часто дети простужаются в осенне-зимние периоды: появляется кашель, мокрота в легких, жжение, першение в носу, горле и масса других неприятных симптомов. Любящие родители хотят сделать выздоровление детей белее быстрым и безопасным для их здоровья, не принимая огромного количество таблеток, сиропов и других лекарств.
Эффективным способом лечения при данных болезнях могут стать домашние ингаляции с применением лекарственных средств. В данной статье вы узнаете, как применять препарат Лазолван в небулайзере, и быстрее справиться с простудой и ее возможными осложнениями.
Состав лекарственного средства и его действие
В состав лекарственного средства входит широко распространенный амброксол и вспомогательные компоненты: очищенная вода, моногидрат лимонной кислоты, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид. В 1 мл раствора Лазолван входит 7,5 мг амброксола гидрохлорида. Раствор прозрачный или имеет легкий коричневый оттенок.
Активный компонент препарата обладает свойством, направленным на стимуляцию отхождения, разжижения мокроты (секретомоторным) и отхаркивающим действием, защищает местную слизистую верхних дыхательных путей (активизируется мукоцилиарная система). Средство улучшает отхождение патологического секрета из альвеол и бронхов. Прием Лазолвана облегчает сухой кашель, увлажняя дыхательные пути. Терапевтический эффект от препарата наступает примерно после 30 мин и длится около 6-12 часов.
Преимуществом Лазолвана является его невысокая цена, доступная каждой семье. Отпускается в аптеках безрецептурно во флаконах из темного стекла в ампулах или в виде таблеток и сиропа. Не допускается его применение по истечению срока годности. Перед использованием лекарственного препарата прочтите инструкцию-вкладыш.
Когда назначается Лазолван?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Лекарственную терапию назначает врач-педиатр, проведя тщательное обследование, оценку результатов анализов. Только после постановки диагноза педиатр сможет дать соответствующие рекомендации по лечению.
Ингаляции с Лазолваном применяются при заболеваниях верхних дыхательных путей с сухим приступообразным кашлем или влажным, но с тяжелым отхождением мокроты
Показаниями для применения Лазолвана в ингаляциях могут стать:
- заболевания верхних дыхательных путей, протекающие остро или хронически, при которых наблюдается появление мокроты;
- сухой, непродуктивный кашель;
- бронхит в острой или хронической стадии;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- бронхиальная астма с трудноотделяемой мокротой.
Перед началом лечения требуется обратиться за консультацией к врачу. Самолечение может быть опасным для здоровья ребенка!
Способы применения раствора Лазолван
Различают несколько способов применения Лазолвана:
- это использование для ингаляций через распыляющее устройство;
- применение внутрь (сироп, таблетки).
Лазолван эффективен как при ингаляциях, так и для приема внутрь; главное, строго следовать дозировке, указанной в инструкции Лазолван применяют внутрь, добавляя нужное количество капель в напитки: чай, молоко или сок. При приеме внутрь дозировка должна быть такая же, как и при использовании в небулайзере (см. ниже). Не рекомендуется добавлять лекарственное вещество в свежевыжатые соки, т.к. они снижают всасывание из желудка и снижают эффективность действия. Применять можно во время, до или после еды.
Инструкция по использованию
Один из самых действенных методов – это ингаляции при помощи небулайзера. Сегодня небулайзеры и ингаляторы пользуются популярностью во многих современных семьях. Использование этих медицинских аппаратов помогает более эффективно проводить амбулаторную терапию, не выходя из дома и не переплачивая за проведение процедур в больнице или поликлинике.
В отличие от ингаляторов, небулайзеры выпускаются только ультразвуковыми и компрессионными, они генерируют туман, что эффективнее в сравнении от пара в стандартных паровых ингаляторах. При распылении и вдыхании туман попадает на слизистые оболочки носа, глотки, трахеи, бронхов и легких, тем самым обеспечивается местное лечебное действие. Благодаря такому устройству, можно использовать большее количество лекарственных средств для лечения респираторных болезней у детей.
Так, Лазолван недопустимо применять в паровом ингаляторе, даже если его разводить с физраствором.
Правила разведения препарата с физраствором для небулайзера
В 1 мл Лазолвана входит 25 капель. Правильным раствором будет являться соотношение Лазолвана со стерильным 0.9% физраствором в пропорции один к одному (например если брать 25 капель Лазолвана, то физраствора должно быть 1 мл). При использовании с физраствором достигается максимальное увлажнение слизистой оболочки, что оказывает положительное влияние на лечение.
Физраствор должен быть комнатной температуры, а сам препарат необходимо нагреть до температуры тела (перед использованием его разогревают, подержав несколько минут флакон в руке. Раствор для ингаляции Лазолван не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой, а также щелочными растворами, pH которых выше чем 6.3. Маски и насадки для вдыхания тумана подбирают в соответствии с возрастом ребенка.
Дозировка для детей разного возраста
Доза подбирается доктором индивидуально с учетом других назначенных препаратов. Детям в возрасте старше 12 лет назначается по 4 мл 3 раза в сутки. Сколько капель нужно для малыша? Количество применений и дозировка зависят от возраста ребенка, эти параметры приведены в таблице:
Сколько минут делать ингаляцию, и как долго длится курс лечения?
Злоупотреблять ингаляциями нельзя: важно сделать такое количество, какое назначит лечащий врач, строго соблюдая дозировку препарата и время проведения процедур Как и при любом лечении, главное не переусердствовать - не превышать длительность вдыхания и курс лечения. Важно соблюдать концентрацию и правильно разбавлять раствор.
Процедуры с использованием Лазолвана проводятся в течение около 3 минут детям в возрасте до 5 лет. Детям постарше назначают терапию с более высокой дозировкой, а длительность процедуры может увеличиваться, составляя 5-10 минут. Курс может длиться 10-15 дней.
Чтобы не спровоцировать кашель, так как при ингаляциях следует производить глубокий вдох, нужен обычный, размеренный ритм дыхания. До проведения самой процедуры ингаляции желательно избегать физических нагрузок, а после рекомендован спокойный отдых.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Ингаляционная терапия - это метод высокоэффективный, но существует ряд противопоказаний. Препарат необходимо применять с осторожностью у детей, которые имеют заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки), при нарушении функции печени и/или почек. Противопоказанием является также склонность к носовым кровотечениям. Чтобы избежать непредвиденных реакций, следует обратиться за консультацией к педиатру. Не следует использовать средство в комбинации и другими противокашлевыми препаратами.
Неблагоприятные реакции возникают очень редко. При возникновении побочных эффектов после приема медикамента у ребенка, нужно незамедлительно прекратить процедуру и показать его врачу.
К возможным побочным реакциям относятся:
- тошнота, рвота;
- боли в животе, изжога;
- сухость во рту и в горле;
- редко может наблюдаться нарушение вкусовых ощущений;
- аллергические реакции (зуд кожи, сыпь, отек и т.д).
Аналоги Лазолвана
При отсутствии в аптеке Лазолвана можно приобрести препараты с такими же свойствами и механизмом действия. В педиатрии для ингаляций применяются следующие аналоги.
Ингаляции уже давно считаются одним из лучших средств для лечения заболеваний дыхательных путей. Но раньше редко кто ими пользовался. Ведь проведение традиционных паровых ингаляций очень сложно и имеет много противопоказаний. Но в последние годы популярность этой процедуры стала более широкой. Связано это с появлением новых ингаляторов и эффективных лекарственных растворов к ним. Процедура стала простой, безопасной и очень действенной.
Для ее проведения почти нет противопоказаний и возрастных ограничений. Например, с «Лазолваном» используются довольно часто для лечения любых заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Процедуру можно проводить даже самым маленьким детям, она считается безопасной и очень эффективной. Но не стоит ее использовать без назначения врача, а родителям нужно знать все о препарате и правилах проведения ингаляций.
Характеристика «Лазолвана»
Препарат относится к муколитическим средствам. Его эффективность основана на действии амброксола, входящего в его состав. Это вещество увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и помогает ее оттоку. Амброксол не накапливается в тканях и почти не проникает в кровь. Поэтому он считается безопасным даже для маленьких детей. А при проведении ингаляций препарат вообще редко вызывает какие-нибудь побочные действия. «Лазолван» выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора. От кашля помогает любая форма препарата.
Для ингаляций используется раствор, расфасованный в бутылочки по 100 мл или ампулы по 2 мл. Кроме амброксола в его состав входят вода, лимонная кислота и другие вспомогательные компоненты.
Особенности действия препарата
«Лазолван» относится к и улучшающим ее выведение. Основное действующее вещество препарата - амброксол. Проникая в дыхательные пути, он увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и уменьшает вязкость мокроты. Кроме того, амброксол стимулирует выделение фермента, разжижающего ее. В результате чего кашель из сухого переходит во влажный, так как мокрота легче отхаркивается. Эффективность «Лазолвана» основана еще и на том, что он повышает активность ресничек бронхов, ускоряя отток слизи из дыхательных путей.
Ингаляции с помощью небулайзера
Современные электрические приборы для ингаляций существенно облегчили проведение этой процедуры. Небулайзеры сделали такое лечение доступным для больных любого возраста, кроме того, появилась возможность использовать для этого различные лекарственные средства. В чем же преимущество проведения таких процедур?
Правила проведения ингаляций
Существуют определенные правила для проведения этой процедуры:
- процедура проводится через час после еды;
- нельзя делать ингаляции при носовых кровотечениях, высокой температуре и больным с сердечной недостаточностью;
- во время процедуры дышать нужно спокойно, глубокие вдохи могут спровоцировать кашель;
- маленьким детям ингаляцию делают с помощью специальной маски;
- после проведения процедуры желательно отдохнуть и в течение часа не говорить и не принимать пищу;
- раствор для проведения ингаляции должен быть стерильным, нельзя использовать сырую или кипяченую воду; все детали небулайзера после использования нужно продезинфицировать и хорошо высушить;
- нельзя использовать раствор, оставшийся после проведения процедуры, еще раз.
Особенности ингаляций с «Лазолваном»
Такой метод доставки препарата считается самым действенным. При ингаляции лекарство распыляется на мельчайшие частицы и проникает непосредственно в дыхательные пути, сразу начиная действовать. Поэтому лечебный эффект виден не через полчаса, как после приема препарата внутрь, а намного раньше. Лекарство с помощью ингаляции проникает глубоко в дыхательные пути, прямо до ресничек эпителия бронхов и легких. Поэтому оно оказывается таким эффективным. Что же нужно знать, чтобы правильно сделать ингаляцию?
Сочетание с другими препаратами
«Лазолван» легко переносится больными, но не со всеми лекарствами его можно использовать вместе. Например, препараты, подавляющие кашель, противопоказано сочетать с этим, так как это может затруднить отхождение мокроты. Чаще всего при проведении ингаляции «Лазолван» смешивают с физраствором.
Это нужно для дополнительного увлажнения дыхательных путей и лучшего разжижения слизи. Ингаляция с «Лазолваном» и физраствором для детей - самый распространенный способ лечения сухого кашля. При тяжелых воспалительных заболеваниях врач может назначить несколько препаратов для ингаляции. В этом случае рекомендуется сначала сделать процедуру с бронхолитиками, чтобы расширить бронхи, потом минут через 15 - с «Лазолваном».
Через некоторое время после отхождения мокроты делают ингаляцию с противовоспалительным препаратом. Но с некоторыми лекарствами «Лазолван» сочетается в одной процедуре. Делается это, чтобы быстро облегчить состояние больного бронхиальной астмой или обструктивной болезнью бронхов или легких. Чаще всего в этом случае применяются ингаляции с «Беродуалом» и «Лазолваном». Для детей такое сочетание разрешено только после 6 лет.
Когда применяются ингаляции с «Лазолваном»
Показано их использование при болезнях, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с затрудненным образованием вязкой мокроты. Это могут быть как острые респираторные заболевания, так и хронические бронхолегочные. Когда же назначают ингаляции для детей с «Лазолваном»?
Ингаляции с «Лазолваном»: дозировка для детей
Перед применением препарат обязательно смешивают с физраствором. Дозировку и продолжительность лечения должен назначать врач. Но есть и общие рекомендации к тому, как делать ингаляции с «Лазолваном» для детей. Пропорции препарата и физраствора берутся 1:1. Именно в этом случае обеспечивается оптимальное увлажнение дыхательных путей и действие лекарства. Но иногда рекомендуется добавить физраствора немного больше.
Сколько же нужно брать лекарства при проведении ингаляции с «Лазолваном» для детей? Пропорции рассчитываются в зависимости от возраста ребенка. Обычно до 2 лет не рекомендуется применять больше 1 мл препарата, а это 25 капель. Детям до 6 лет для ингаляции используют уже 2 мл лекарства, в этом случае удобно пользоваться ампулами. Дозировка для старшего ребенка такая же, как для взрослых - 3-4 мл. Но немного короче должна быть ингаляция с «Лазолваном» для детей. Сколько минут ее делать, интересует всех родителей. Не рекомендуется затягивать процедуру дольше 5 минут и делать ее чаще 2-3 раз в день.
Противопоказания и побочные действия ингаляции
Для применения «Лазолвана» не существует противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Препарат используют даже во время беременности и грудного вскармливания. Но ингаляции с этим лекарством можно использовать не всегда. При тяжелых случаях дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, при частых носовых кровотечениях и высокой температуре не рекомендуется проводить процедуру. В некоторых случаях возможно появление аллергической сыпи после проведения ингаляции или развитие анафилактического шока. Но происходит такое только при передозировке или неправильном применении препарата. В основном же побочные действия развиваются после приема лекарства внутрь. Это может быть тошнота, изжога или боли в животе.
Ингаляция с «Лазолваном» для детей до года
Возрастных ограничений для применения процедуры с этим препаратом нет. Ведь его используют даже в период беременности, и это благоприятно отражается на развитии дыхательной системы малыша. А новорожденным, особенно недоношенным детям, «Лазолван» назначают для профилактики и лечения респираторного синдрома.
Но процедура должна проводиться только под присмотром врача. Более взрослым детям назначают ингаляции с «Лазолваном» при тяжелом сухом кашле. Без консультации с врачом нельзя выбирать препарат для лечения ребенка. Дозировка в таком возрасте рассчитывается индивидуально, и ингаляцию делают не более 3 минут только под присмотром взрослых и с помощью качественного прибора.
Наименование:
Лазолван (Lasolvan)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика: Амброксола гидрохлорид, действующее вещество лазолвана, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях. Амброксола гидрохлорид увеличивает синтез лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.
Фармакокинетика: Абсорбция амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 30 минут – 3часа. В плазме приблизительно 90% препарата связывается с протеинами. Распределение амброксола между кровью и тканями происходит быстро, наблюдается высокая концентрация активных веществ в лёгких. Период полувыведения из плазмы составляет 7-12 часов; накопление в тканях не выявлено. Амброксол метаболизируется в основном в печени путём коньюгации. Почками выводится около 90% препарата.
Показания к
применению:
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
– острый и хронический бронхит;
– пневмония;
– хроническая обструктивная болезнь легких;
– бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
– лечение респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей;
– бронхоэктатическая болезнь.
Способ применения:
Внутрь , следует принимать во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.
Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) назначают взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.
Сироп (3 мг/мл) назначают взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.
В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.
Парентерально . Суточная доза – 30 мг на 1 кг массы тела, распределённые на четыре введения в сутки. Раствор следует вводить внутривенно, медленно, в течение не менее 5 минут. Раствор может быть также назначен внутривенно капельно. Для этого раствор лазолвана следует разбавить с раствором глюкозы, левулёзы, физиологическим раствором или раствором Рингера.
Побочные действия:
Препарат, как правило, хорошо переносится.
Аллергические реакции : кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).
При длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.
Противопоказания:
Гиперчувствительность;
- беременность (I триместр).
С осторожностью
:
- II–III триместр беременности;
- период лактации;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Совместим с препаратами
, тормозящими родовую деятельность.
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Беременность:
Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности . Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.
При необходимости применения Лазолвана во II–III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода
Передозировка:
Симптомы
: возможны - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.
Лечение
: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Форма выпуска:
Раствор
для внутривенного введения по 2мл в ампулах. 10 ампул в упаковке.
Таблетки
по 10 штук в упаковке.
Сироп
во флаконах по 100 мл.
Раствор для приёма внутрь
во флаконах по 100 мл.
Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре (не выше 25°С для раствора и не выше 30°С для остальных форм выпуска) в месте недоступном для детей. Защищать от воздействия прямых солнечных лучей, тепла и мороза.
Срок годности:
таблетки - 5 лет;
сироп 15 мг/5 мл - 3 года;
сироп 30 мг/5 мл - 5 лет;
раствор – 5 лет.
Условия отпуска из аптек – по рецепту .
Международное и химическое название : амброксол: транс-4-[(2-амино-3,5-дибромо-бензил (амино)) циклогексанол гидрохлорид].
Физико-химические свойства :прозрачный, бесцветный раствор, практически без примесей.
2мл раствора для внутривенного введения содержит 15 мг действующего вещества (амброксола гидрохлорида), а также такие вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода для инъекций.
Одна таблетка содержит
:
активное вещество
- амброксола гидрохлорид 30 мг;
вспомогательные вещества
- лактоза, крахмал кукурузный высушенный, коллоидальный кремний, магния стеарат.
5мл сиропа содержат : активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 или 30 мг; вспомогательные вещества:- гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерин, бензойная кислота, пропиленгликоль, малиновый ароматизатор, винная кислота, вода очищенная.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Лазолван сироп: инструкция по применению
Состав
Сироп 15 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержат активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 мг; вспомогательные вещества- бензойная кислота (Е210), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия (Е950), сорбитол жидкий, не кристаллизующийся, (Е420), глицерин 85% (Е422), ароматизатор «Лесные ягоды» РНL132195, ароматизатор «Ваниль» 201629, вода очищенная.
Сироп 30 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержат активное вещество - амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества - бензойная кислота (Е210), гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия (Е950), сорбитол жидкий, не кристаллизующийся, (Е420), глицерин 85% (Е422), ароматизатор «Клубника со сливками» РНL132200, ароматизатор «Ваниль» 201629, вода очищенная.
Описание
Прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий сироп.
Средства, применяемые при кашле и простудах. Муколитические средства.
Код АТХ: П05СВ06.
Фармакологическое действие
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
При исследовании in vitro наблюдалось местное анестезирующее действие, что объясняется свойством амброксола блокировать натриевые каналы. Данный процесс является обратимым и зависит от концентрации. Клинически, при ингаляции, амброксол приводит к быстрому снятию боли и связанного с ней дискомфорта в области верхних дыхательных путей.
При исследовании in vitro было установлено также, что выделение цитокинов из тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови значительно снижается.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации - 1-2,5 часа после перорального приема.
Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация активного вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после перорального приема составляет 552 л. Связь с белками плазмы крови - 90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Метаболизм - в печени за счет конъюгации, образует дибромантраниловую кислоту (приблизительно 10% дозы), глюкуроновые конъюгаты и несколько второстепенных метаболитов. Исследования микросом печени человека показали, что СУРЗР4 представляет собой предоминантную изоформу, отвечающую за метаболизм амброксола.
Около 30% назначаемой пероральной дозы выводится в результате пресистемного метаболизма.
Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8% общего клиренса.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.
У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Исследования показали, что фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки.
Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
Беременность (I триместр).
Редкая наследственная непереносимость какого-либо компонента препарата (см. раздел «Меры предосторожности»).
Детям до 2 лет.
С осторожностью применять Лазолван в период беременности (II-III триместр) и лактации, при почечной и/или печеночной недостаточности.
Беременность и период лактации
Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств при беременности. Лазолван не рекомендован во время первого триместра беременности.
Лазолван проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия препарата на ребенка, Лазолван не рекомендован к применению в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Сироп 15мг/5мл
Дети 6-12 лет : 5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в день.Максимальная доза 45 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, Лазолван можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.
Дети 2-5 лет : 2,5 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов). Максимальная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.
Дети до 2 лет
Сироп 30 мг/5 мл
Взрослые : 10 мл (60 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов). Максимальная доза 120 мг амброксола гидрохлорида вдень.
Если пациенту стало лучше, доза Лазолвана может быть уменьшена в два раза.
Дети старше 12 лет : 5-7,5 мл (30-45 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов). Максимальная доза 60-90 мг амброксола гидрохлорида в день.
Дети 6-12 лет : 2,5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в день. Максимальная доза 45 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.
Дети 2-5 лет : 1,25 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов). Максимальная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день. Через 2-3 дня, если пациенту стало лучше, ЛАЗОЛВАН можно принимать 2 раза в день, т.е. каждые 12 часов.
Дети до 2 лет : данное лекарственное средство противопоказано для детей до 2 лет.
Пациенты с нарушениями функции почек или печени
Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелым нарушением функции печени лекарственное средство следует принимать только по назначению врача и под наблюдением врача. При этом следует либо уменьшить дозу, либо увеличить время между приемами лекарственного средства.
Пропущенная доза
Если вы забыли принять Лазолван или приняли недостаточное количество, продолжайте принимать лекарственное средство далее согласно режиму дозирования.
Лазолван может приниматься независимо от приема пищи.
Если симптомы не улучшаются или ухудшаются после 5 дней лечения, следует обратиться к врачу.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы : анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы : дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : нарушение чувствительности в полости рта и глотке,
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, оральная гипестезия, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе, сухость во рту, сухость в горле, изжога, запор, гиперсаливация.
Со стороны кожи и подкожных тканей : сыпь, крапивница, ангиоэдема, зуд.
Со стороны почек и мочевыводящих путей : дизурия.
При появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомов передозировки у человека не описано. При случайных передозировках и/или случаях врачебных ошибок сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным действиям Лазолвана при приеме в рекомендованных дозах. Возможны: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность. Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.
Меры предосторожности
Сообщалось о нескольких случаях сильного повреждения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемые с приемом таких муколитических средств как амброксола гидрохлорид. Эти случаи можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующего заболевания или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами.
Поэтому при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение амброксола гидрохлоридом следует прекратить в качестве меры предосторожности.
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени Лазолван следует принимать только после консультации с врачом. В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.
При назначении детям в возрасте от 2 до 6 лет следует учитывать соотношение риск/польза.
Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным бронхиальным секретом (как, например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии), Лазолван следует применять с осторожностью в связи с риском затруднения отхождения большого количества мокроты и закупорки бронхов.
Лазолван сироп 30 мг/5 мл: 5 мл сиропа содержит 1,2 г сорбитола, что составляет 4,9 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе (20 мл). Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы принимать этот препарат не следует.