Витамин B12, который еще называют цианокобаламином, является поистине уникальным веществом. Он значительно отличается от остальных витаминов как по функциям, так и по структуре, и по способу натурального синтеза.
Без цианокобаламина невозможен процесс кроветворения, нормальное функционирование нервной системы, контроль артериального давления, работа дыхательной системы и синтез белков. Это вещество настолько жизненно необходимо, что ученые, впервые искусственно синтезировавшие B12, получили за это Нобелевскую Премию.
Для чего нужен B12 в таблетках?
Цианокобаламин входит в состав многих современных витаминных комплексов. Они содержат в себе необходимую для взрослого человека суточную дозу B12, которая составляет 2,4 мкг.
Согласно инструкции по применению некоторых популярных комплексов витаминов, принимать препараты с повышенным содержанием необходимо:
Витамин B12 не содержится ни в каких продуктах растительного происхождения, что делает его дефицит настоящей проблемой для вегетарианцев.
- вегетарианцам. Это связано с тем, что люди придерживающиеся такой диеты, вообще не получают . Поэтому довольно скоро они начинают ощущать на себе все симптомы дефицита этого витамина;
- людям, испытывающим хроническую депрессию. Ученые доказали, что витамин B12 помогает справляться даже с длительными и тяжелыми формами депрессии;
- людям, страдающим от синдрома хронической усталости. Цианокобаламин хорошо известен своими тонизирующими и бодрящими свойствами;
- пожилым людям после 60 лет. С возрастом нарушается усвояемость B12 из пищи, поэтому пожилые люди чаще остальных испытывают симптомы дефицита этого витамина;
- беременным, у которых клинически и лабораторно подтверждено недостаточное поступление цианокобаламина с пищей.
К противопоказаниям приема витаминных комплексов, содержащих B12, можно отнести индивидуальную непереносимость и аллергические реакции.
На данный момент не было зафиксировано случаев передозировки таблетированными формами препарата.
«Благомин» — витамин В12 в таблетках
В России вы можете купить следующие витаминные препараты с цианокобаламином:
- «Благомин B12»;
- B12 от производителя из США «Sogar»;
- B12 от производителя «NewFoods», а также многих других.
Их цена варьируется от 140 до 1000 рублей за упаковку.
Для чего нужен B12 в ампулах?
В инструкции по применению цианокобаламина в ампулах сказано, что он предназначен для уколов. К таким серьезным мерам стоит прибегать только в крайних случаях.
Показаниями к могут являться только серьезные заболевания, сопровождающиеся глубоким дефицитом цианокобаламина. К ним можно отнести:
Ни один живой организм не может синтезировать цианокобаламин самостоятельно: B12 производят бактерии, составляющие кишечную микрофлору травоядных животных.
- B12-дефицитная анемия;
- цирроз печени;
- гепатит;
- рассеянный склероз;
- травмы нервов.
При таком способе введения нередко встречаются побочные действия: нервное возбуждение, боль в сердце, ускоренный пульс, аллергические реакции.
Для больных стенокардией и тромбозом инъекции B12 противопоказаны.
Делать инъекции и рассчитывать дозировку нужно строго по инструкции.
В среднем, цианокобаламин в ампулах стоит дешевле, чем в таблетках. Цена за одну упаковку составляет не больше 150 рублей.
Что выбрать – ампулы или таблетки? В чем разница?
Отличие В12 в таблетках и ампулах — в их назначении
Нельзя однозначно сказать, что лучше – B12 в таблетках или в ампулах. Это связано с тем, что эти две формы препарата применяются в разных клинических ситуациях, имеют разные показания к применению, дозировки, а также побочные эффекты.
B12 в таблетках обычно используется в профилактических целях, а также в лечении нетяжелых случаев дефицита цианокобаламина. В лечении тяжелых, жизнеугрожающих состояний используется исключительно инъекционная форма введения препарата. Это связано с тем, что так B12 усваивается эффективнее и быстрее.
Группа В среди всех витаминов отвечает за большинство преобразовательных и обменных процессов в организме. Поэтому нужно следить за поддержанием необходимой концентрации этих веществ и обеспечивать их достаточное поступление, как с продуктами питания, так и с принимаемыми биологически активными добавками.
Нехватка витамина В12
Рассматриваемый витамин является наиболее сложным молекулярным соединением, которое обеспечивает правильное окисление белков и жиров, позволяет синтезировать аминокислоты. Более того, вещество активно участвует в процессе образования нервных оболочек, деления клеток, кроветворения, регуляции уровня холестерина и функционировании печеночных тканей.
Дефицит витамина В12 (цианокобаламина) сказывается на всех системах организма:
- замедление роста и развития тела;
- нарушения нервной деятельности, например, депрессия, неврит, бессонница, судороги, слабость и ;
- ухудшение памяти;
- поражение внутренних сосудистых стенок из-за накопления гомоцистеина в кровяном русле, которое приводит к , инфарктам миокарда.
Как видно, описываемое вещество – жизненно важный ингредиент для здоровья и нормальной работы внутренних органов. Но содержится данный витамин только в продуктах животного происхождения, преимущественно в сердце, почках, печени, а также морепродуктах. Поэтому необходимо обеспечивать его дополнительное поступление в организм посредством медицинских препаратов. Зачастую цианокобаламин вводят внутривенно с помощью инъекций, но в последнее время появился витамин В12 в таблетках и капсулах. Особенно важно обратить на него внимание людям с затрудненным усвоением вещества, страдающим гастритами, заболеваниями поджелудочной железы, язвой желудка или 12-перстной кишки, болезнью Крона.
Препараты витамина В12
Большинство биологически активных добавок и комплексов обычно содержат в таблетках витамин В6 и В12, как и другие разновидности этой группы веществ. Но, как правило, их концентрация не является достаточной для восполнения суточной нормы, так как количество значительно меньше потребностей организма. Поэтому современный рынок медикаментов отечественного и зарубежного производства предлагает отдельно цианокобаламин или витамин В12 в таблетках:
- Solgar Vitamin B12 (США);
- Nowfoods B12 (США);
- Нейровитан (Италия);
- Нейробион (Германия);
- таблетки цианокобаламина и фолиевой кислоты (Россия).
Рассмотрим применение этих средств более подробно.
Витамин В12 в таблетках – инструкция
Препарат от компании Solgar предназначен для рассасывания, так как очень быстро усваивается слизистой оболочкой рта. В каждой капсуле содержится 5000 мкг витамина В12, а также стеариновая кислота. Рекомендованная доза составляет 1 таблетку в день для полноценного обеспечения организма суточной дозой вещества.
Цианокобаламин фирмы Nowfoods также выпускается в дозировке 5000 мкг, но помимо витамина В12, в препарат входит еще и фолиевая кислота (В9). Данный компонент обеспечивает максимальное всасывание цианокобаламина при однократном приеме 1 таблетки во время еды.
Нейровитан и Нейробион содержат дозу витамина В12, значительно превышающую
суточные потребности организма – 240 мг. Кроме того, в них входят В1 и В6, обеспечивающие не только полноценное усвоение цианокобаламина, но и нормализацию функционирования нервной системы и мозговой деятельности. Препараты желательно применять строго по назначению или рекомендации лечащего врача, причем количество таблеток также определяет специалист (от 1 до 4 капсул в день).
Российские таблетки с фолиевой кислотой и витамином В12 достаточно принимать по 1 штуке в день во время или после еды. Концентрация необходимых веществ вполне покрывает потребности организма.
Регистрационный номер : ЛС-000095-260110
Торговое название препарата : цианокобаламин
Международное непатентованное название (МНН) : цианокобаламин
Химическое название : альфа-(5,6-диметилбензимидазолил) кобамид
Лекарственная форма : раствор для инъекций
Описание : Прозрачная жидкость от слабо-розового до ярко-красного цвета.
Состав
:
На 1 мл:
Активное вещество
: В 1 мл содержится
Цианокобаламина -200 или 500 мкг
Вспомогательные вещества
: вода для инъекций, натрия хлорид.
Фармакотерапевтическая группа
: витамин
Код ATX
B03BA01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Витамин В 12 оказывает метаболическое и гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В 12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метальных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метальных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты и янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Суточная потребность в витамине В 12: для взрослых мужчин - 1-2 мг; для лиц пожилого возраста -1.2-1.4 мг; для женщин - 1-2 мг (у беременных больше на 0.5 мг, у кормящих - на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.4 мг.
Фармакокинетика
В крови витамин В 12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.
Связь с белками плазмы - 90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения - через 1 ч.
Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7% почками, 70- 100% - с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, грудное молоко.
Показания к применению
Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В 12:
Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В 12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или JIC).
В комплексной терапии
:
Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкоголизм.
В неврологии
: полиневрит, радикулит, гипотрофия, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), фуникулярный миелоз, заболевания периферической нервно:; системы травматического генеза, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
В дерматологии
: псориаз, фото дерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит.
С профилактической целью
- при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В 12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, спру), энтерит, диарея, лучевая болезнь.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.
С осторожностью
Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 , склонность к образованию тромбов.
Способ применения и дозы
Препарат применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера - по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - по 400-500 мкг/сут в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза -100 мкг/сут 2 раза в месяц, а при нарушениях функции нервной системы по 200-400 мкг 2-4 раза в мес.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы - по 200-500 мкг через день в течение 2 нед.
При заболеваниях периферической нервной системы травматического генеза - 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При лучевой болезни - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе - интралюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200- 250 мкг на инъекцию.
Для устранения дефицита витамина В 12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям - подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - подкожно, 15-30 мкг через день.
Побочное действие
Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию.
Усиливает риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.
Усиливает токсическое действие в сочетании с фолиевой кислотой.
Особые указание
Дефицит витамина В 12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, Нb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.
Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, стенокардией (в меньших дозах до 0.1 мг на инъекцию). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на ЖКТ. При принятии рекомендуемых доз в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.
Форма выпуска
По 1 мл в ампулы. По 10 ампул в пачку из картона с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В защищенном от света, недоступном для детей месте.
При температуре не выше 25°С.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие-изготовитель
ОАО « Ереванская химико-фармацевтическая фирма»
Россия 375040, Армения, Ереван, ул. Аджаряна 2-ой переулок, № 6.
Адрес приема претензий:
ООО «СтатусФарм»
Россия 109316, г. Москва, Остаповский пр-д, д.5, стр.1
Волосам необходимы питательные элементы и витамины. Восполнить дефицит нужных веществ в организме можно с помощью витаминно-минеральных комплексов. Витамины в ампулах используются для наружного применения. Их добавляют в домашние и покупные маски для волос, обогащают состав шампуней, бальзамов.
Витаминные препараты в ампулах
Если волосы слабые, медленно растут или даже выпадают, необходимо ввести продукты, богатые витаминами группы B. Эти вещества принимают непосредственное участие в формировании структуры волос.
Группа В
Витамины группы В можно принимать внутрь, в виде специального комплекса, а также допускается употреблять наружно, добавляя ампулы выбранного вещества в маску для волос.
Обычно используются:
- тиамин (витамин В 1) – для блеска и густоты локонов;
- пиридоксин (В 6) – для оздоровления кожи головы и профилактики выпадения волос;
- цианокобаламин (b 12) – для поддержки здоровья кудрей и кожного покрова.
Эти витамины можно приобрести в любой аптеке. Как правило, ампулы стоят совсем недорого.
Витамины группы В – для волос и кожного покрова головы Витамины группы В способствуют избавлению от стресса и укрепляют нервную систему.
В 12 в ампулах
Недостаток этого вещества приводит к ослаблению корней волос. Характерным симптомом дефицита витамина В 12 является отсутствие блеска, сухость и ломкость кудрей. С течением времени ситуация усугубляется и локоны начинают стремительно выпадать.
Витамин способствует:
- улучшению обменных процессов клеток кожи головы;
- укреплению корней;
- улучшению структуры кудрей;
- нормализации кровоснабжения корней и стимуляции роста волос;
- регенерации повреждённых локонов.
Если волосы ослаблены многочисленными окрасками, злоупотреблением приборами для укладки, или обезвожены, ампулы витамина В 12 помогут быстро вернуть здоровый блеск и улучшить структуру.
Витамины В12 – улучшение структуры локонов Витамин b 12 содержится в морепродуктах и печени.
Показания и противопоказания
По медицинским показаниям Витамин В12 назначается только врачом.
В косметических целях препарат b 12 показан:
- для лечения выпадения и медленного роста волос;
- для восстановления густоты локонов;
- для улучшения питания корней;
- для защиты кудрей от повреждений.
Вещество употребляется наружно, поэтому возможность передозировки минимальна, однако, следует придерживаться правил применения и внимательно изучать рекомендации, которые содержит инструкция.
Препарат не советуется употреблять в следующих случаях:
- чувствительная кожа головы
- индивидуальная непереносимость цианокобаламина;
- кожные высыпания;
- период беременности.
Препарат не используется в случае высыпаний или дерматологических заболеваний кожи головы, включая себорею.
Правила использования
Препарат наносится на локоны, как в чистом виде, так и в составе масок. Чтобы лечение было эффективным, следует придерживаться правил применения витамина В 12 в ампулах:
- Маски с добавлением витаминных препаратов нельзя подогревать.
- Перед использованием средства следует провести тест на чувствительность, чтобы исключить вероятность аллергической реакции. Для этого препарат наносится на нежную кожу предплечья. Если в течение 30 минут отсутствует зуд и покраснение, значит, витамин можно использовать в качестве лечебной маски.
- Витамин В 12 нельзя сочетать с другими витаминными препаратами кроме пиридоксина (витамин В 6).
- Витаминная маска наносится на корни. Для улучшения эффективности препарата рекомендуется провести массаж кожи головы. Курс лечения составляет 10-15 процедур. Средство наносится на 40 минут.
Маски для волос
Витаминные маски готовятся на основе следующих продуктов:
- масло репейника и касторки – для решения проблемы выпадения и медленного роста;
Масло репейника – борьба с выпадением волос - яичные желтки, мёд – для питания и улучшения структуры локонов;
- алоэ, настои лекарственных трав – для укрепления корней.
Витамин В 12 способствует защите пигмента волос, поэтому может применяться при первых признаках седины для замедления процесса старения локонов:
- Для решения проблемы тусклости и ломкости волос рекомендуется воспользоваться следующим рецептом. Масло оливки и виноградной косточки смешиваются в равных пропорциях, смесь обогащается ампулой витамина В 12 и пиридоксина.
- Ускорить рост волос и предупредить выпадение поможет маска на основе трёх важных масел – репейного, касторового и миндального. В смесь следует добавить одну ампулу витамина и нанести только на корни.
- Восстановить сухие и обезвоженные волосы поможет средство из двух ампул витамина В 12 , яичного желтка и столовой ложки жидкого мёда.
- Для ухода за жирными локонами и проблемной кожей головы рекомендуется воспользоваться следующей инструкцией. Две столовых ложки сока алоэ смешать с ампулой витамина b 12 , а затем добавить в смесь столовую ложку настоя цветков календулы. Витамин поможет укрепить корни, алоэ снимет раздражение проблемной кожи головы, а календула обеспечит уменьшение секрета сальных желез. В результате применения этой маски волосы будут дольше оставаться чистыми, а также приобретут здоровый блеск и объём.
Маска для волос с использованием витамина В12 - Укрепить корни поможет настой крапивы, календулы и шалфея. Приготовить его очень просто – следует взять по две столовых ложки каждого растения и залить двумя стаканами кипятка. После остывания, настой процеживается и смешивается с ампулой пиридоксина и витамина b 12 .
- Если локоны стали терять пигмент, следует использовать витамин В 12 совместно с шампунем при каждом мытье волос. Для этого половинку ампулы нужно смешать с необходимым количеством шампуня и нанести на корни. В течение 10 минут проводится массаж кожи головы, а затем средство просто смывается проточной водой.
- Если волосы стали ломкими и потеряли блеск, быстрому восстановлению поможет смесь оливкового масла и одной ампулы препарата.
Витамины в ампулах можно добавлять в любимый спрей для волос, бальзам или маску, купленную в магазине. Однако это нужно делать непосредственное перед нанесением, хранить такую смесь нельзя.
Как правило, эффект заметен после двух-трёх процедур. Витамин b 12 в ампулах применяется не чаще двух раз в неделю.
Маски для лица
Витамин В 12 используется и в составе масок для лица. Препарат b 12 способствует:
- сужению пор;
- уменьшению глубины мимических морщин;
- нормализации обменных процессов в клетках эпидермиса;
- устранению сухости и шелушения;
- скорейшей регенерации и обновлению кожи.
Маски для лица готовятся на основе жирных кисломолочных продуктов. Такая база способствует глубокому питанию кожи. Для ухода за сухой и нормальной кожей рекомендуется использовать домашнюю сметану, йогурт или творог, а для жирной и проблемной – идеальной базой является кислый кефир.
Маска для лица с использованием витамина В12 Самая простая маска – это выбранная основа и одна ампула витамина b 12 . Средство наносится на кожу и выдерживается – 15 минут, а затем смывается прохладной водой.
Для сухой кожи можно приготовить маску на основе чайной ложки масла персика и какао, одной ампулы препарата. Время воздействия средства составляет 20 минут.
Для ухода за жирной кожей понадобиться столовая ложка кефира, по одной ампуле экстракта алоэ и витамина b 12 . Также в смесь можно добавить пол чайной ложки лимонного сока. Время воздействия средства составляет 20 минут.
Видео про витамины
О роли витамина В12 в питании мужчины рассказывает представленное ниже видео.
Витамин b12 оказывает нужную поддержку коже и волосам, если применять его правильно. Локоны после использования препарата обретают силу и здоровый блеск, а также улучшается структура кудрей. Средства на основе витамина В12 способствуют глубокому питанию кожи лица. Препарат способен заменить целый арсенал масок и кремов, приобрести его можно в любой аптеке.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата
Цианокобаламин (витамин В 12)
Торговое название
Цианокобаламин (витамин В 12)
Международное непатентованное название
Цианокобаламин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от слабо-розового до ярко-красного цвета
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Витамин В 12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин
Код АТХ В03ВА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови - 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7 - 10% почками, около 50% - с каловыми массами, а при сниженной функции почек - 0 - 7% почками, 70 - 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов.
Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Показания к применению
гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)
В составе комплексной терапии
железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами
хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность
алкоголизм
полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна
кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)
С профилактической целью при
назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах
патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)
злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника
лучевая болезнь
Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемиях , связанных с дефицитом витамина В 12 , вводят по 0,1 - 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы - по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 - 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 - 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных - по 0,03мг в день в течение 15 дней.
При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния - по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 - 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.
Для лечения фуникулярного миелоза , амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.
Побочные действия
Аллергические реакции, зуд, кожные высыпания
Психическое возбуждение, головная боль, головокружение
Кардиалгия, тахикардия
Гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Тромбоэмболия
Эритремия, эритроцитоз
Беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В 1 2 , В 1 , В 6 , так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В 12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В 1 .
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Особые указания
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Нельзя вводить витамин В 12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 - 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы - усиление побочных эффектов препарата
Лечение - симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.
В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, 81
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019
ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты [email protected]
Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?
Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?
Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине