Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГОУ СПО «ТУЛЬСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ОТДЕЛЕНИЕ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
Правила обработки рук медперсонала, гигиеническая обработка рук
Дополнительная информация о дезинфекции рук
Хирургическая дезинфекция рук
Во время подготовки к операции или во время процедуры: минимизация рисков всегда является одним из главных приоритетов всех гигиенических мер. Правильная дезинфекция рук - хирурга, а также всех других, участвующих в операции, - необходима, чтобы избежать возможной инфекции пациента во время процедуры. Таким образом, хирургическая дезинфекция рук направлена на далеко идущее и продолжительное сокращение переходной и особенно устойчивой флоры кожи.Фоновая информация: устойчивые микробы
РН около 5, 5 и относительно низкое содержание влаги - на здоровой коже есть хорошие условия роста для преимущественно грамположительной бактериальной флоры. Эта флора называется резидентной флорой. Устойчивые микробы характеризуются особой адгезией. Они в основном колонизируют верхние слои рогового слоя, а также верхние части волосяных фолликулов и сальных протоков. Около 20% микроорганизмов все еще обнаруживаются в слоях глубже 0, 3 мм. Эта зародышевая флора обычно не вредит здоровому человеку; однако он представляет опасность для ран и, следовательно, для пациентов и может быть уменьшен только путем хирургической дезинфекции рук.
ЦИКЛ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
Выполнил: Плужников Сергей Владимирович
Введение
1. Исторические сведения
2. Микрофлора кожи рук
3. Резидентная микрофлора
4. Транзиторная микрофлора
5. Правила обработки рук медицинского персонала
6. Гигиеническая обработка рук
Условия хирургической дезинфекции рук
Поэтому он требует по сравнению с гигиенической дезинфекцией рук более длительного времени воздействия для работы на глубину. При необходимости следует очищать только гвозди и складки ногтей мягкой, дезинфицированной пластиковой щеткой и гигиенической подготовкой для мытья рук. Чистку рук и предплечий следует исключить из-за раздражения кожи и более высокого выброса зародышей.
Подготовка и внедрение
После этого ручное дезинфицирующее средство втирают обеими руками аналогично, как при гигиенической дезинфекции рук. Важно, чтобы руки оставались хорошо увлажненными в течение всего времени экспозиции.Продукты для хирургической дезинфекции рук
Дополнительная информация об оперативной дезинфекции рук.- Ноги должны быть короткими и круглыми.
- Не должно быть никаких травм ногтей или воспалительных процессов.
- Клапаны и диспенсеры не должны управляться вручную.
- Основное внимание уделяется кончикам пальцев, сгибам ногтей и разрыву пальцев.
- Не надевайте перчатки мокрыми руками.
Список литературы
Введение
Руки являются одним из основных факторов передачи возбудителей ВБИ. Через руки персонала передаётся транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора, микробы-оппортунисты. Возможна контаминация операционной раны и представителями резидентной микрофлоры кожи
1. Исторические сведения
Впервые обработка рук раствором карболовой кислоты (фенола) для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером в 1867 году. Метод Д. Листера (1827г. - 1912г.) стал триумфом медицины XIX века.
Кожные проблемы чаще всего являются результатом. Профессиональные заболевания кожи резко возросли в последние годы и в настоящее время являются номером один в списке зарегистрированных профессиональных заболеваний. Ясно одно: травмы, экзема и другие кожные заболевания не являются чисто эстетической проблемой. Они имеют высокую гигиеническую значимость.
Использование препаратов для защиты кожи особенно важно для мокрой работы и особенно стрессовой работы. Это укрепляет сопротивление кожи. Профессиональная ассоциация рекомендует использовать средства защиты кожи. Перед началом работы Перед соответствующими действиями с контактом влаги Перед ношением перчаток Во время перерывов. Частая чистка рук лишает кожу защитных липидов и нарушает их естественную защитную функцию. По этой причине следует избегать ненужной промывки рук.
Роберт Кох (1843г. - 1910г.) - немецкий микробиолог, один из основоположников современной бактериологии и эпидемиологии
В своих публикациях Кох выработал принципы «получения доказательств, что тот или иной микроорганизм вызывает определённые заболевания». Эти принципы до сих пор лежат в основе медицинской микробиологии.
Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении ВБИ и распространения антимикробной резистентности патогенных микроорганизмов. Однако даже сегодня проблема обработки рук медицинского персонала не может считаться решенной до конца. Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что недостаточное соблюдение правил гигиены рук медицинскими работниками наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах.
Перед началом работы В случае видимого загрязнения Перед едой После использования туалета Когда есть эстетическая потребность. В медицинских зонах следует использовать жидкий препарат из дозатора. Чтобы минимизировать воздействие на кожу мытья рук и дезинфекции, важно обратить внимание на адекватный уход за кожей. Тем не менее, речь идет не только о самих сотрудниках, которые должны быть избавлены от раздражающего раздражения кожи и болезней: поврежденные руки больше не могут быть достаточно дезинфицированы, так как микробы гнездятся в поврежденной коже и поэтому больше не доступны для дезинфекции.
Согласно современным представлениям передача возбудителей ВБИ происходит различными путями, но наиболее распространенным фактором передачи являются контаминированные руки медицинских работников. При этом инфицирование посредством рук персонала происходит при наличии ряда следующих условий:
1) присутствие микроорганизмов на кожных покровах пациента или предметах его ближайшего окружения;
Хирургическое мытье рук
Даже самые маленькие трещины и микротравмы достаточны для патогенов, риск заражения увеличивается. Чтобы свести к минимуму этот риск, следует соблюдать уход за кожей. После мытья рук В перерывах После работы В свободное время При необходимости. . Вряд ли есть посуда, которая может быть так тесно связана с гигиеной, как одноразовая медицинская перчатка. Он почти необходим во всех областях.
Наша рекомендация: Перчатки без порошка
Более подробную информацию можно найти в информационных листах соответствующих продуктов. Соответствующая спецификация может быть запрошена. Мы рекомендуем использовать перчатки без порошка в любое время.
Правильно используйте защитные перчатки
Если вы носите перчатки более 15-20 минут, подумайте о том, чтобы носить перчатку для защиты от влаги. После использования алкогольных дезинфицирующих средств у медицинских работников часто возникает ощущение жжения на коже.- Не используйте пудровые латексные перчатки для защиты от аллергии.
- Удостоверьтесь, что ваши руки чисты и сухие, прежде чем надеть их.
- Используйте перчатки только один раз для обеспечения защиты.
- Надевайте перчатки так долго, насколько это необходимо и как можно короче.
2) контаминация рук медицинских работников патогенами при прямом контакте с кожей пациента или окружающими его предметами;
3) способность микроорганизмов к выживанию на руках медицинского персонала как минимум несколько минут;
4) некорректное выполнение процедуры обработки рук или игнорирование данной процедуры после контакта с пациентом или предметами его ближайшего окружения;
Частая мытье рук или перчатки могут повредить защитный слой кожи. В основном, ощущение жжения приводит к уменьшению дезинфекции рук и увеличению мытья рук. В результате кожа еще больше повреждена, так как теплая вода и очищающие вещества все больше и больше нападают на защитный слой. Воспалительные реакции кожи встречаются у 30% всех людей, работающих в области медицины. Аллергические реакции встречаются очень редко; их причины обычно повышают чувствительность к некоторым ингредиентам дезинфицирующих средств или перчаток.
Какие меры можно предпринять, чтобы избежать дальнейшего раздражения кожи?
Аллергические реакции на алкогольные агенты ручных дезинфицирующих средств редко упоминаются в литературе, но на практике они крайне редки. Во-первых, вы должны точно проверить, как руки стираются. Следует обеспечить использование холодной воды, и мыльные остатки тщательно промыть. Если возникают другие раздражения кожи, имеет смысл провести эпикутационный тест с ингредиентами лосьона для стирки на пострадавшего сотрудника. Для раздраженной кожи мы рекомендуем наши продукты.
5) прямой контакт контаминированных рук медицинского работника с другим пациентом или предметом, который вступит в прямой контакт с данным пациентом.
2. Микрофлора кожи рук
I. Резидентная (нормальная) микрофлора - это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже.
II. Транзиторная микрофлора - это неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными объектами окружающей среды.
Каковы требования к правильной дезинфекции рук?
У рук не должно быть травм ногтевого ложа, воспаления или других травм, особенно порезов и т.д. дезинфицирующее средство для рук следует наносить на сухие руки. Необходимо учитывать соответствующее время воздействия соответствующего препарата. В случае возможного заражения вирусами необходимо обеспечить, чтобы используемый продукт имел широкий спектр активности и эффективен против соответствующих вирусов.
Когда руки следует мыть
- Не носите кольца, браслеты, часы или пирсинг на руках и предплечьях.
- Ноги должны быть обрезаны и округлены, а финал - кончиками пальцев.
- Искусственные и гель ногти запрещены.
1. Патогенная микрофлора - это микрофлора, вызывающая клинически выраженное заболевание у здоровых людей.
2. Условно-патогенная микрофлора - это микрофлора, вызывающая заболевание только в присутствии специфического предрасполагающего фактора.
3. Микробы - оппортунисты - это микрофлора, вызывающая генерализованное заболевание только у больных с выраженным снижением иммунитета.
Как следует мыть руки?
После мытья рук руки должны быть слиты с уходом за кожей. Руки следует мыть мягким лосьоном для мытья посуды. Все остатки мыла должны быть тщательно промыты.
Как распознать неаллергический контактный дерматит
В медицинском персонале неаллергический контактный дерматит встречается главным образом в межзубных пространствах и на спине рук. Грубая, чешуйчатая кожа преобладает с незначительным воспалением. Самым важным симптомом является сжигание кожи.Когда нужно заботиться о руках?
Какие рекомендации по защите кожи существуют
Распределите дезинфицирующее средство для рук до полного высыхания с учетом времени воздействия. Наденьте перчатки, когда руки полностью высохнут. Регулярно используйте крем для рук. Браун устойчив к химическим веществам.- Используйте щетку для ногтей, только если ногти загрязнены.
- Тщательно промойте все остатки мыла.
- Тщательно вытрите руки после мытья.
- Никогда не используйте ручное дезинфицирующее средство на влажных руках.
3. Резидентная микрофлора
Резидентная микрофлорастимулирует образование антител и препятствует заселению кожи грамотрицательными микроорганизмами. Обитает в роговом слое кожи, находится в волосяных фолликулах, сальных, потовых железах, в области ногтевых валиков, под ногтями, между пальцами.
Она преимущественно представлена кокками: эпидермальным и другими видами стафилококков, дифтероидами, пропионибактериями.
Ее невозможно полностью удалить при обычном мытье рук и обработке антисептиками.
4. Транзиторная микрофлора
Представлена преимущественно микроорганизмами, находящимися во внешней среде учреждения, опасными в эпидемиологическом отношении:
патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, ротавирусы, вирусы гепатита А и др.);
условно-патогенные микроорганизмы:
Грамположительные (стафилококки золотистый и эпидермальный);
Грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады);
Грибы (кандиды, аспиргиллы).
Сохраняется на руках не более 24 часов и может быть удалена путем обычного мытья рук и обработки антисептиками.
Наиболее загрязненными участками кожи рук являются:
Подногтевое пространство;
Околоногтевые валики;
Подушечки пальцев.
Наиболее сложно промываемыми участками считаются:
Подногтевое пространство;
Межпальцевые промежутки;
Выемка большого пальца.
Дезинфекция рук является одной из самых эффективных мер по предупреждению ВБИ и по защите пациентов и медицинского персонала от инфицирования. Основа профилактики ВБИ - гигиеническая культура и подготовленность в эпидемиологическом плане на всех этапах работы.
5. Правила обработки рук медицинского персонала
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия:
1. чистые, коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей; ухоженные (без трещин и заусениц) руки, безобрезной (европейский) маникюр;
2. отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений; перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр.;
3. применение жидкого мыла с помощью дозатора;
4. применение для высушивания рук чистых тканевых индивидуальных полотенец или бумажных салфеток однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильных тканевых.
6. Гигиеническая обработка рук
Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях:
Перед непосредственным контактом с пациентом;
Перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера;
Перед и после постановки центрального внутрисосудистого, периферических сосудистых и мочевых катетеров или других инвазивных устройств, если эти манипуляции не требуют хирургического вмешательства;
После контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления, перекладывании пациента и т.п.);
После контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
При выполнении различных манипуляций по уходу за пациентом после контакта с контаминированными микроорганизмами участками тела;
После контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.
Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.
7. Техника обработки рук спиртосодержащим кожным антисептиком
Втирайте антисептик для гигиенической обработки рук! Мойте руки только в случае присутствия видимых загрязнений!
8. Техника мытья рук мылом и водой
Длительность обработки -- 2-3 мин, особое внимание уделяют ногтям и подногтевым участкам.
Движения каждого этапа повторяют по пять раз, постоянно следя, чтобы во время всей обработки руки оставались влажными. При необходимости используют новую порцию дезинфицирующего раствора. В настоящее время для обработки рук используется спиртовой раствор 0,5% хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, Октенидерм, Октениман, Октенисепт, Велтосепт, АХД 2000 специаль, Декосепт плюс, 60% изопропанол, 70% этиловый спирт со смягчающими кожу добавками и др.
В последнее время появились исследования, которые доказывают, что наручные часы, авторучки и мобильные телефоны медицинских работников также являются рассадником микробов
Таким образом, гигиена рук является неотъемлемой частью системы мер по профилактике внутрибольничной инфекции в лечебной организации.
инфицирование рука антисептик
Список литературы
Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г. Современные подходы к гигиене рук медицинского персонала // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. Т. 6. № 1.
Опимах И.В. История антисептики -- борьба идей, честолюбия, амбиций… // Медицинские технологии. Оценка и выбор.
Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: резюме, 2013.
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Микрофлора кожи рук: резидентная и транзисторная. Виды обработки рук: бытовая, гигиеническая и хирургическиая. Типы микроорганизмов на коже. Подготовка рук к гигиеническим процедурам. Последовательность процедуры мытья. Требования к кожным антисептикам.
презентация , добавлен 14.01.2015
Средства, используемые для гигиены рук медицинского персонала: дезинфектанты, антисептики, стерилянты, химиотерапевтические средства, антибиотики, очищающие средства и консерванты. Возможные негативные последствия обработки рук и их профилактика.
курсовая работа , добавлен 31.03.2013
Санитарно-гигиеническая обработка изделий, представляющих эпидемиологическую опасность. Термическая, радиационная и химическая стерилизация. Обработка медицинского оборудования с помощью водяного пара, сухого горячего воздуха, инфракрасного излучения.
презентация , добавлен 20.10.2016
Принципы асептики. Источники и пути инфицирования операционной раны. Мероприятия по уменьшению бактериальной обсемененности воздуха. Методы и этапы стерилизации. Обработка рук хирурга. Способы контроля стерильности. Правила обработки операционного поля.
презентация , добавлен 09.11.2014
Правильная и своевременная обработка рук как залог безопасности медицинского персонала и пациентов. Уровни обработки рук: бытовой, гигиенический, хирургический. Основные требования к антисептикам для рук. Европейский стандарт обработки рук EN-1500.
презентация , добавлен 24.06.2014
Требования к проведению гигиенической и хирургической антисептики для обработки рук медицинских работников, и техника ее проведения. Общая характеристика миеломной болезни, описание ее симптомов и клинических проявлений. Диагностика, лечение и прогноз.
реферат , добавлен 27.02.2014
Характеристика работы городской клинической больницы. Гигиеническая оценка места расположения и работы приемного отделения. Санитарное благоустройство терапевтического отделения. Организация питания пациентов. Условия труда медицинского работника.
контрольная работа , добавлен 02.03.2009
Правила ношения медицинской шапочки, халата, обуви. Требования к личному белью, одежде. Гигиенические принципы поведения медперсонала вне стен больницы. Гигиена помещений для медперсонала. Требования к медперсоналу при посещении операционной, перевязочной
реферат , добавлен 07.08.2009
Наименование должностей, относящихся к среднему и младшему медицинскому персоналу. Гигиенические требования к условиям труда медперсонала. Обязанности акушерки, фельдшера, медсестры, зубного техника, лаборанта, инструктора по лечебной физкультуре.
презентация , добавлен 11.02.2014
Понятие дезинфекции, ее виды, методы, средства и оборудование. Основные приказы по санитарно–противоэпидемическому режиму. Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств. Уровни и правила обработки рук. Правила надевания и снятия стерильных перчаток.
В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов). В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов – только стерильные тканевые.
Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.
Гигиеническая обработка рук.
Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
перед непосредственным контактом с пациентом;
после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.