Симптомы и лечение молочницы у грудничков. Оральный кандидоз или молочница во рту у грудничка: лечение при помощи безопасных медикаментов и народных средств

28.05.2019

Молочница у новорожденного является одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных. Молочница возникает из-за нарушения баланса нормальной микрофлоры ротовой полости

Симптомы молочницы у новорожденного

У новорожденного появляется белый налет - пятна или «бляшки» на слизистых оболочках рта: на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек, вокруг которых часто образуется небольшое воспаление. При снятии налета под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке).
Ребенок может быть беспокойным, капризным, во время кормления бросать грудь или вообще отказываться от груди (бутылочки), так как сосание может причинять ему боль. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются до образования больших светлых плёнок или творогообразного налета.

Причины появления молочницы у новорожденного

Молочница во рту у новорожденного
Возможно заражение новорожденного молочницей от матери, когда тот проходит через родовые пути, если у мамы во время беременности был кандидоз. Также к появлению молочницы предрасположены малыши, которые родились недоношенными или с ослабленным иммунитетом. Малыши, которым назначали лечение антибиотиками или которые часто срыгивают, так как грибок живет в кислой среде, которая образуется какое-то время у малыша во рту после срыгивания. А также во время прорезывания зубов, когда иммунитет немного ослаблен.
В большинстве же случаев причиной появления молочницы во рту у новорожденного является недостаточный гигиенический уход. Заражение грибком может произойти через соски, ложки и грудные соски матери (кандидоз кожи на молочных железах у мамы - одна из самых частых причин появления молочницы у детей), а также через предметы, которые малыш тянет в рот.
Молочницу у грудничков обычно не связывают с другими болезнями.

Для детей первых 6 месяцев жизни показано лечение и соблюдение гигиены. Если малышу уже больше 6 месяцев и соблюдены элементарные правила гигиены, но лечение не дает положительного эффекта (или дает кратковременный эффект), необходимо провести более детальное обследование всего организма ребенка, так как это может быть симптомом более серьезной болезни или ослабления иммунитета.

Лечение молочницы у детей

Опасность молочницы заключается в том, что она делает слизистую оболочку легко ранимой и открывает тем самым ворота инфекции. Если молочницу не лечить, то в запущенном состоянии она распространяется на всю полость рта. Для лечения молочницы применяют различные препараты местного действия (растворы, кремы), которые содержат антигрибковые компоненты. Например, используются нистатиновые капли или Кандид раствор (несколько капель кандид раствора наносят на ватную палочку или марлечку и протирают слизистую рта ребенка 2-3 раза в день).
Лечение противогрибковыми препаратами проводятся обычно в течение 5 - 10 дней и только после заключения врача-педиатра.
Рекомендуется смачивать слизистую рта раствором питьевой соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка соды). Для этого необходимо нажать большим пальцем на подбородок ребенка, для того чтобы он открыл рот, и всю ротовую полость обработать тампоном, смоченным в содовом растворе. Повторять эту процедуру, через каждые 2-3 часа. Также можно окунуть соску в содовый раствор и дать ее ребенку после кормления.
Для детей от шести месяцев и старше возможно однократное применение Дифлюкана, однако возможность использования данного препарата и дозировку необходимо согласовать с педиатром.

Народные средства лечения молочницы у детей

Из народных средств рекомендуют чайную ложку меда, разбавленную пополам водой и прогретую на водяной бане. Оборачиваем палец бинтиком, смоченным в таком растворе и протираем полость рта. Однако необходимо помнить, что мед является сильным аллергеном.
Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него имеются признаки молочницы, то маме также назначается противогрибковое лечение, так как инфекция может легко переходить между матерью и грудным ребенком. И если не проводить лечение, то возможно повторное заражение через одну - две недели.

Профилактика молочницы у грудничков

Каждый раз после еды давайте ребенку несколько глотков теплой кипяченой воды, чтобы смыть остатки пищи и нейтрализовать кислую среду, которую грибок очень любит.
Если ребенок на грудном вскармливании - не забывайте перед кормлением обмывать водой соски молочных желез раствором питьевой соды), если на искусственном - стерилизовать соски бутылочек и пустышки.

Грибковые заболевания слизистой ротовой полости часто выявляются у детей. Обнаружение во рту у новорожденного или грудничка признаков молочницы требует незамедлительного лечения: отсутствие терапевтических мер чревато ухудшением общего состояния малыша, развитием серьезных осложнений.

Кандидоз у новорожденных: общие понятия

Молочница, появляющаяся на языке у новорожденных детей, - это патология, возбудителями которой являются дрожжеподобные грибы Кандида. Род инфекционных агентов насчитывает свыше 150 типов одноклеточных простейших, но чаще всего развитие рассматриваемого заболевания провоцируют грибки Candida albicans.

Эти микроскопические организмы являются симбионтами человека, приобретающими патогенные свойства только при определенных условиях.

Основной признак прогрессирующего недуга - белый налет точечного характера, появляющийся в полости рта ребенка. Неопытные родители иногда путают обнаруженные творожистые образования с физиологическими отложениями на слизистой оболочке, так как выглядят они одинаково.

Естественный налет на языке, возникающий после кормления (срыгивания), можно легко убрать стерильным марлевым тампоном. Отложения, сигнализирующие о развитии болезни, быстро удалить не получится. После устранения патологических образований на тканях ротовой полости обнаруживаются покраснения, кровоточащие язвочки.

Понять, как выглядит физиологический налет и налет при молочнице во рту у новорожденного ребенка, поможет следующее фото:

Классификация молочницы

Педиатры выделяют 3 формы заболевания:

Легкую, при которой налет располагается на щеках, языке. Отложения носят точечно-островковый характер.
Среднетяжелую, отличающуюся возникновением налета на гиперемированных тканях твердого неба, губах ребенка. Патологические образования диффузно покрывают язык и щеки.
Тяжелую, характеризующуюся наличием пленчатого налета, плотно спаянного со слизистой ротовой полости. При осмотре выявляются заеды, поражения кожи, ногтей. Заболевание сопровождается изменениями в структуре тканей мочевого пузыря, бронхов, внутренних органов ребенка.

Ознакомиться с внешними проявлениями разных форм молочницы, поможет фото:

Детская молочница подразделяется на острую, бороться с которой достаточно легко, и хроническую. Последняя отличается наличием рецидивов и дифференцируется на дрожжевой глоссит, заеду, генерализованные формы поражения.

Опасность заболевания

Согласно статистическим данным, в группе риска по заболеванию кандидозом - младенцы, рожденные раньше срока, груднички с ослабленной иммунной системой и врожденными пороками. Подвержены развитию недуга малыши, перенесшие хирургические вмешательства, новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Молочница, появившаяся во рту у младенца, быстро прогрессирует без лечения. Отсутствие необходимых терапевтических мер приводит к осложнениям, в числе которых:

сбои в работе внутренних органов;
потеря веса (при отказе от материнского молока);
обезвоживание;
кандидозный сепсис.

Отказ от визита к врачу, равно как и лечение народными средствами без предварительной консультации с педиатром, может привести к летальному исходу.

Факторы, стимулирующие развитие болезни

Активный рост колоний сапрофитирующих грибов происходит при снижении иммунитета ребенка. Недостаточная сопротивляемость организма обуславливается такими причинами:

пороки развития;
родовые травмы;
недоедание;
наличие инфекционных заболеваний.

Легкой фиксации патогенов на поверхности ротовой полости младенца способствует незрелость слизистых оболочек, повреждение тканей.

Ребенок может заразиться кандидозом от матери при прохождении по родовым путям, во время грудного вскармливания. Источником инфекции могут выступать родственники, вовремя не лечившиеся от кандидоза, члены семьи, нарушающие правила гигиены.

Среди дополнительных причин развития болезни:

частое срыгивание;
сухой воздух, высокая температура в жилом помещении;
чрезмерное употребление напитков, содержащих сахар;
некачественная стерилизация бутылочек, сосок;
несоблюдение санитарных норм.

Молочница во рту у грудничков и новорожденных может возникать по причинам, связанным с особенностями лечения определенных заболеваний. В педиатрии нередко используются терапевтические схемы, включающие прием кортикостероидов и антибиотиков. Последние вызывают у ребенка дисбактериоз, нарушают естественный баланс микрофлоры кишечника. При отсутствии полезных микроорганизмов патогены начинают активно развиваться.

Симптомы молочницы во рту у грудничков и детей

Признаки кандидоза у малышей варьируются в зависимости от стадии недуга, могут проявляться спустя 5–10 дней от момента рождения.

Симптомами первой фазы болезни являются нарушения психоэмоционального состояния (плаксивость) и появление налета. Убрать патологические образования, которые выглядят как мелкие белые точки, сложно. Ребенок отказывается брать грудь, капризничает.

По мере развития молочницы отложения распространяются за пределы рта, локализуются в горле. Налет приобретает творожистую консистенцию, становится похожим на плотные белые бляшки, не снимается. Изо рта у ребенка неприятно пахнет.

Молочница третьей стадии у грудничка сопровождается следующими симптомами:

отложения покрывают горло, губы, миндалины, небо, десны, щеки;
при пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы;
выявленные язвы характеризуются повышенной кровоточивостью.

Малыш беспокоится, постоянно плачет, отказывается от еды. В числе дополнительных признаков отмечаются повышенная до 37,5 °C температура, вялость, наличие аллергических реакций, сильный запах из ротика ребенка. Заболевание распространяется на ткани системы ЖКТ, проявляется в области половых органов. Налет может приобретать желтый или коричневый оттенок.

Основные способы диагностики

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения схемы лечения молочницы во рту у грудничка. Первичное определение присутствия недуга происходит при визуальном осмотре. Подтверждение предварительного диагноза осуществляется на основании лабораторных исследований: отделяемый от слизистой налет высушивается на предметном стекле и обрабатывается с использованием специальных препаратов. Методика позволяет определить наличие нитей гриба.

Степень резистентности инфекционных агентов к антимикозным медикаментам выясняется путем задействования культурального посева. Способ применяется при частых рецидивах кандидоза, низкой эффективности классических схем лечения, назначаемых для купирования молочницы у грудничков во рту.

Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья грудничков: при раннем выявлении болезни проще определить перечень медикаментов, требующих задействования.

Лечение молочницы у новорожденных младенцев, грудничков и детей разных возрастов

Терапия заболевания проводится с учетом индивидуального состояния, возраста маленького пациента, наличия аллергических реакций на компоненты лекарств, формы недуга. Длительность лечения определяет доктор. Купирование болезни проводится преимущественно в домашних условиях.

Молочницу, появившуюся во рту у новорожденных, рекомендуется лечить местно, без задействования противогрибковых препаратов. В числе наиболее эффективных средств - сода, перекись водорода (1%), слабый раствор перманганата калия, народные методы. Содовый раствор можно сделать в домашних условиях. Готовится он следующим образом: чайную ложку соды (гидрокарбоната натрия) тщательно размешивают в половине стакана предварительно прокипяченной воды.

Медикаменты до достижения ребенком возраста 6 месяцев используются только после консультации с врачом.

Лечить молочницу, локализующуюся во рту у полугодовалого грудного ребенка, допустимо с применением противогрибковых лекарств: Нистатина, Мирамистина, Винилина, Кандида. В ряде случаев задействуют таблетки Флуконазола, капсулы Дифлюкана (дозировка определяется доктором), раствор Нистатина с Цианокобаламином.

Как лечить молочницу во рту у грудничка

Алгоритм проведения процедур очень прост. Он состоит из 3 шагов:

Аналогичные манипуляции, за исключением третьего пункта, проводятся и для купирования недуга у новорожденных детей. Важно помнить: последний этап рассмотренного алгоритма включается только в схемы терапии для грудничков от 6 месяцев.

Во избежание повторных проблем, вылечив малыша, необходимо устранить все провоцирующие развитие недуга факторы.

Нюансы лечения

Используя упомянутые средства от молочницы во рту у новорожденных, кормящая мать должна:

обратить внимание на состояние собственного здоровья;
скорректировать свой ежедневный рацион;
обеспечить создание оптимального микроклимата в детской комнате;
перед каждым кормлением обрабатывать грудь содовым раствором;
после кормления давать малышу несколько глотков чистой воды;
кипятить бутылочки, соски в растворе пищевой соды.

Вылечить младенца можно лишь при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача-педиатра.

Народные средства от молочницы у детей во рту

Решая, чем лечить молочницу, возникшую у грудничков во рту, не следует забывать о рецептах альтернативной медицины. Терапия может включать отвары трав: смесь из равных частей сырья ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника, березовых и тополиных почек, листьев эвкалипта и можжевеловых ягод. Сбор необходимо залить 2 стаканами кипятка, оставить на 12 часов. Когда состав настоится, его используют для обработки пораженных областей. Делать манипуляции рекомендуется каждые 8 часов. Отвар можно давать ребенку вместо воды.

Хорошим средством от молочницы, локализующейся во рту у грудничков, является раствор меда. Жидкость, полученную при разведении 10 г продукта пчеловодства в 2 ст. л. воды, наносят на затронутые недугом зоны. Следует помнить, что лечение медом часто вызывает аллергические реакции, поэтому перед началом терапии рекомендуется узнать у врача, можно ли использовать средство для купирования проявлений заболевания у ребенка.

Избавиться от болезни можно путем орошения ротовой полости отваром зверобоя: 60 г листьев залить водой, прокипятить, дать настояться. Курс лечения может длиться до 3 недель.

Профилактика заболевания

Чтобы избавиться от кандидоза окончательно, необходимо придерживаться ряда несложных профилактических мер. В их числе:

соблюдение элементарных правил гигиены: тщательно мойте руки, ухаживайте за кожными покровами, слизистыми ребенка;
поддержание оптимального микроклимата в квартире;
укрепление иммунитета ребенка.

Молочница у малыша - серьезное заболевание, избежать рецидивов которого можно только при помощи своевременного обращения к врачу. Самостоятельно лечить детский кандидоз, без прохождения необходимых обследований, на основании знаний, полученных из газетных (журнальных) статей, запрещено.

Многие мамочки замечали у своих детей белый налет на языке или слизистой щек. При этом ребенок становился капризным и отказывался от еды. Как правило, такие симптомы являются сигналом развития молочницы.

Молочница в грудном возрасте – это нередкое явление, которое хорошо купируется при грамотном лечении, не вызывая серьезных последствий.

Симптомы

Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:

налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой , которые могут кровоточить;
появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
малыш отказывается от еды ;
по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости , образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры .

Причины

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida . Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций . Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Существует несколько вариантов заражения малыша:

в процессе родов , когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
воздушно-капельным путем .

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

дисбактериоз ;
назначение ребенку антибиотиков ;
ацидоз ротовой полости ;
острая респираторная инфекция ;
аллергия ;
частое срыгивание ;
регулярное несоблюдение правил гигиены матерью : облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.

Стадии

Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии :

Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.

Формы

Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.

Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.

Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.

Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов . Данная форма требует длительного и серьезного лечения.

Помощь

Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.

Местная терапия

Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:

Слабо разведенный раствор перманганата калия. Применяют для обработки полости рта малыша не меньше 5 раз в день. Для этого палец обматывают бинтом и увлажняют его в растворе, после чего производят обработку всей слизистой, уделяя внимание воспаленным участкам.
Марганцовка обладает асептическими свойствами, благодаря которым останавливается рост грибков.
Нистатиновая мазь , обладающая противогрибковым действием. Ее применяют для обработки воспаленных участков не менее 2 раз в день.
Холисал. Этот гель рекомендуется применять для обезболивания слизистой, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. После нанесения препарат начинает действовать уже через 2 минуты. Чаще всего его применяют для того, чтобы облегчить процесс кормления.
Водный раствор 1% танина. Применяется для обеззараживания слизистой путем нанесения на пораженную область. Для грудничков раствор нельзя применять более 5 суток.
После каждой обработки на слизистую необходимо наносить йодинол, генцианвиолет или люголь. Обработку повторяют каждые 3 часа.
Суспензия леворина, обладающая противогрибковым эффектом. Ее готовят самостоятельно, размельчив таблетку на 100 тыс. ед. и залив ее 5 мл кипяченой воды. Суспензией обрабатывают всю полость рта через каждые 6 часов. Данное средство можно заменить суспензией пимафуцина.
Канестен в виде раствора. Отличается выраженной противогрибковой активностью. Применяется для обработки слизистой не больше 3 раз в день.

Общая терапия

Как правило, общая терапия в грудном возрасте назначается только при запущенной молочнице или ее хронической форме, когда местные препараты не оказали должного эффекта. В качестве общего лечения в данный возрастной период допускается применять следующие противогрибковые препараты:

Флуконазол или его производные: дифлазон, дифлюкан. При резко выраженных симптомах в первый день назначают однократный прием в дозировке, рассчитанной из 6 мг препарата на 1 кг веса ребенка.
В следующие дни дозировку снижают в два раза. Для облегчения введения средства его смешивают с молоком или водой. В среднем период лечения составляет от 3 до 5 дней.
Амфотерицин В. Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Показан для лечения детей от года, но под контролем врача может применяться и в более младшем возрасте.
Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка: на 1 кг должно приходиться не более 75 ЕД препарата. Средство принимают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.
Флюцитозин. Представляет собой порошок, используемый для приготовления суспензии, который можно применять для лечения молочницы с момента рождения ребенка. Среднесуточная доза составляет 100 мг на кг. Курс лечения длится около 7 дней.

Народные рецепты

Для облегчения симптомов заболевания используют и народные методы лечения. Но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Наиболее популярными средствами являются:

раствор питьевой соды , который готовят следующим образом: в стакане кипяченой воды комнатной температуры разводят чайную ложку соды. Полученной смесью 5 раз в день обрабатывают воспаленную слизистую;
отвар смеси лекарственных растений : коры дуба, календулы, ромашки, шалфея. Столовую ложку каждого растения заливают стаканом кипятка и дают остыть.
При обработке рта необходимо использовать небольшое количество жидкости, чтобы исключить ее проглатывание, так как эти растения могут вызвать аллергию;
паста из малинового сока и меда. Для ее приготовления необходимо взять оба компонента в равном объеме и проварить 3 раза. Остывшую смесь наносят на очаги воспаления.
Несмотря на то, что этот рецепт получил распространение, врачи не советуют его использовать, так как в малиновом соке содержится кислота, которая приводит к дополнительному раздражению слизистой.

Кроме того, мед является отличной питательной средой для патогенных бактерий, размножение которых только ухудшит общую клиническую картину.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:

дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка ;
заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит ;
поражение мочеполовой системы у девочек , при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
патологии дыхательных путей , которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
сепсис , который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.

Ценные советы о рассматриваемом заболевании дает доктор Комаровский этом видео:

Профилактика

Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:

при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой ;
после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить , чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки ;
нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку . Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша , предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли , надетой на палец;
нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.

Практически каждая мама наслышана о таком заболевании новорожденного как молочница во рту. Возникновение этого недуга можно заподозрить, когда изменяется привычное поведение ребенка.

Молочница причиняет малышу серьезный дискомфорт, мешая полноценно наслаждаться главной радостью его жизни – едой. Ребенок плачет, отказывается кормиться грудью или из бутылочки, что конечно же не может не беспокоить маму. Однако слишком волноваться не стоит, при своевременном лечении молочница достаточно легко лечится.

Что такое молочница

В медицине молочницу называют кандидозом, который вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Эти микроорганизмы условно патогенные для человека всегда присутствуют в незначительных количествах в нормальной микрофлоре организма, однако в благоприятных условиях могут начать активно размножаться, что приводит к появлению характерных симптомов.

Локализация молочницы может быть разной, в частности у новорожденных она развивается во рту. В таком случае ее еще называют кандидозным стоматитом . Наиболее подвержены этому заболеванию новорожденные и дети до года.

Симптомы молочницы у детей

Все симптомы можно разделить на внешние и поведенческие.

Внешние проявления

Внешним проявлением молочницы служит белый налет во рту, который в зависимости от глубины заболевания может иметь различный вид. Вначале это отдельные малозаметные, легко снимающиеся творожистые крупинки в основном расположенные на щеках или верхней поверхности языка.

Со временем крупинки разрастаются и объединяются в творожистый налет, который частично покрывает слизистые оболочки рта. При этом полностью он уже не снимается, а под ним заметны воспаленные красные участки. Внешние проявления молочницы у новорожденного во рту показаны на фото.

Поведение ребенка

В самом начале молочница во рту не вызывает беспокойства со стороны ребенка. Когда же она переходит в более тяжелую форму, мать замечает, что ребенок становится капризным, плохо берет грудь или вовсе отказывается от кормления. Все это связано с тем, что крохе просто больно сосать и чувство голода не может превзойти болезненные ощущения во рту.

Обычно вышеперечисленных симптомов вполне достаточно, чтобы определить наличие молочницы и дополнительные лабораторные исследования не проводятся. Нередко за молочницу принимают остатки молока во рту, Отличить их можно по красным пятнам, которые остаются после снятия налета, вызванного молочницей, в то время как после удалении остатков молока под ними обнаруживается здоровая нормального цвета слизистая

Важно! Отличить молочницу от остатков молока во рту можно по красным пятнам, которые остаются после снятия налета, вызванного молочницей, в то время как после удалении остатков молока под ними обнаруживается здоровая нормального цвета слизистая

Причины возникновения

возрастные особенности полости рта новорожденного, делающие ее уязвимой для грибка;
не вполне сформировавшийся иммунитет ребенка, который дополнительно не поддерживается за счет материнского молока;
кислая среда во рту, особенно способствует развитию молочницы, поэтому частое срыгивание ребенка после кормления, ведет к попаданию кислого содержимого желудка в рот и, как следствие, развитию заболевания. Аналогичная ситуация возникает при кормлении искусственными смесями с повышенным содержанием сахара. ;
при несоблюдении матерью норм личной гигиены, отсутствия термической обработки бутылочек и сосок создаются условия для развития заболевания;
передача возбудителей заболевания от матери к ребенку при прохождении ребенка через родовые пути;
нарушение микрофлоры () организма, вызванное различными причинами, например, при приеме антибиотиков.

В чем опасность заболевания

Если лечение молочницы у новорожденного не начать вовремя, то она переходит в тяжелую форму, при которой начинает разрушаться и кровоточить слизистая, пораженная грибком. Налет приобретает сплошной характер, покрывая не только ротовую полость, но и горло малыша.

В некоторых случаях отмечается подъем температуры. Естественно, что пораженная слизистая больше не способна противостоять натиску патогенных организмов, что может привести к проникновению в неокрепший организм более серьезной инфекции.

Лечение в первый месяц жизни ребенка

Молочница у новорожденных при регулярном лечении хорошо лечится. Вначале необходимо показать больного ребенка педиатру. Определив глубину развития заболевания, врач назначит лечение. Чаще всего это препараты на основе нистатина или леворина. Как правило, используют таблетированную форму, готовя из нее водный раствор для смазывания пораженных участков. Иногда рекомендуют смешивать нистатин и витамин В12.

Местное лечение также может заключаться в орошении ротовой полости раствором мирамистина, смазывании слизистой оболочки рта раствором тетрабората натрия (буры в глицерине), раствором Люголя, 1-2% раствором зеленки (бриллиантового зеленого). Наиболее эффективен в этом случае мирамистин. В очень тяжелых случаях могут назначаться противогрибковые препараты для приема вовнутрь (флюконазол).

Если по каким-либо причинам посетить врача или вызвать его на дом невозможно, чтобы облегчить состояние крохи можно прибегнуть к вполне безобидной процедуре при помощи обработки содовым раствором. Сода (гидрокарбонат натрия) при растворении в воде даст щелочную среду, которая неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности грибка, вызывающего молочницу.

Обработка содовым раствором

Как не допустить рецидива

соблюдать рекомендации педиатра и желательно выяснить причину ее возникновения, так как если источник инфекции мама, то ей тоже необходимо лечение;
если мама кормит грудью, необходимо до и после кормления обмывать грудь водой, а затем обрабатывать соски раствором соды (см. выше);
кипятить предметы, с которыми малыш контактирует и, следовательно, может потянуть в рот. Если кипятить нельзя, обработайте раствором соды;
если во время или после кормления грудью наблюдается жгучая боль, это может быть признаком молочницы, которая передалась от ребенка маме. Соответственно, если ребенок выздоровел, он может повторно заразиться.

Доктор Комаровский рассказывает о молочнице

Профилактика

Профилактика молочницы во рту у новорожденных направлена на устранение причин ее возникновения. Но поскольку порой причинами возникновения заболевания является маленькая сопротивляемость возбудителям заболевания неокрепшего в силу раннего возраста организма ребенка, то самой главной профилактикой является грудное вскармливание и соблюдение правил личной гигиены матери и ребенка.

Важно! Самой главной профилактикой молочницы во рту у новорожденных является грудное вскармливание и соблюдение правил личной гигиены матери и ребенка.

держите все окружающие новорожденного предметы в чистоте. Все предметы, которые малыш берет или может взять в рот необходимо кипятить;
грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой любых заболеваний ребенка, в том числе и молочницы во рту. Так как только от матери, с грудным молоком ребенок приобретает так называемый «пассивный иммунитет», который в силу незрелости иммунной системы на первых порах защищает ребенка от болезней;
лечение молочницы у мамы до рождения ребенка, с целью недопущения заражения ребенка при прохождении через родовые пути;
если ребенок срыгнул, дайте попить ребенку немного воды. Ребенка на грудном вскармливании лучше поить с ложечки или из пипетки;
если ребенку приходится давать антибиотики, не забывайте о приеме препаратов, поддерживающих микрофлору кишечника. Большинство таких препаратов разрешено давать с первых дней жизни.

Вконтакте

Ваш малыш начал капризничать и плохо кушать, а на слизистой его рта появился белый налет? Скорее всего, это молочница или кандидоз (Candida albicans), то есть грибковое заболевание, которому подвержены 20-40 % младенцев первых месяцев жизни. Но не стоит паниковать! Если начать лечение вовремя, то последствий удастся избежать, и ребенок поправится в течение 1-2 недель.

Чем опасна молочница у детей?

Почему при первых симптомах молочницы надо срочно показать младенца врачу?

Потому что это заболевание может быть лишь проявлением чего-то более серьезного, что требует незамедлительного и квалифицированного лечения.

Какие еще опасности подстерегают заболевшего кандидозом малыша?

Под белесыми пятнами на слизистой рта находятся воспаленные участки, которые иногда кровоточат и способствуют проникновению инфекции в организм.
Налет во рту может «пойти» дальше и распространиться на горло и даже пищевод. Это будет доставлять ребенку боль при глотании, тогда он станет отказываться от еды.
Поскольку это грибковое заболевание, то оно легко распространяется на все, что попадает в рот крохи. Если ребенок привык сосать пальчик, то грибок вскоре появится на маленьких ноготках.
Через одежду и пеленки болезнь нередко переносится на кожу. Если малыш страдает от пеленочного дерматита, и его нежная кожа раздражена, то, скорее всего, будут поражены именно эти места. А генитальный кандидоз, перенесенный в раннем детстве, может повлиять на репродуктивную функцию.
Нельзя забывать и о матери, кормящей ребенка. Через грудь молочница легко переходит к женщине, потому есть риск появления мастита.
Если вообще не предпринимать никаких мер, то грибок Candida albicans вызовет и более серьезные последствия, или болезнь перерастет в хроническую форму.

Почему у ребенка может быть молочница: причины

На самом деле, основная причина появления кандидоза у детей — это сниженный иммунитет. Но сам по себе он снизиться не может, этому способствуют 2 группы факторов: эндогенные факторы (или внутренние) и экзогенные факторы (или внешние).

Эндогенные факторы

Недоношенность ребенка и связанная с этим недоразвитость некоторых систем.
Гиповитаминоз.
Врожденное хроническое расстройство питания.
Нарушение обмена веществ.
Эндокринные нарушения.
Дисбактериоз.
Частые срыгивания.

Экзогенные факторы

Инфицирование при контакте с окружающими младенца людьми, имеющими очаги поражения Candida albicans на коже (это могут быть и родственники, и медицинский персонал роддома или поликлиники).
Внутриутробное инфицирование или заражение при прохождении через родовые пути, если во время беременности у женщины было грибковое поражение влагалища.
Заражение от матери через молоко или через соски уже после рождения.
Искусственное вскармливание, при котором малыш не получает достаточное количество защитных антител, содержащихся в грудном молоке.
Любое влияние антибиотиков. Причем необязательно, что лекарства давались самому ребенку. Лечение антибиотиками кормящей матери также способствует возникновению молочницы.
Механическая травма слизистой рта.

Есть риск, что картина еще более усугубится, если в помещении, где постоянно находится младенец, слишком сухо и жарко. Такой климат вызывает пересыхание слизистой рта, что, в свою очередь, становится прекрасной «базой» для появления и развития грибка.

ВАЖНО! Если ребенок часто плачет и при этом находится в жаркой комнате, скорее всего, скоро у него появятся первые признаки молочницы. Поэтому важно увлажнять воздух и успокаивать младенца.

Как выглядит молочница во рту у малышей: симптомы и признаки недуга

К сожалению, не так просто отличить следы употребления малышом молока от опасного грибкового налета. Но все же надо регулярно осматривать слизистую рта младенца, чтобы выявить болезнь на ранней легкой стадии. Всего их бывает три.

Легкая стадия

Красные точки или пятнышки, которые быстро покрываются белым творожистым налетом.
Располагается налет на внутренней стороне щек и языке.
Белые пятна легко удаляются ватно-марлевым тампоном.
Под белым слоем остаются незначительные покраснения, которые не кровоточат.
Кислый запах изо рта крохи.
Отсутствие дискомфорта при сосании и глотании.
На этой стадии малыша еще ничего не беспокоит, поэтому он никак не будет реагировать на грибок.

Средняя стадия или среднетяжелая

Отдельные белые пятна начинают увеличиваться в размерах, соединяться между собой и образовывать сплошную пленку на слизистой.
Сам слой налета становится более плотным, похожим на густой творог.
Удаляется он уже с трудом и не везде, под белым слоем остаются кровоточащие очаги.
У ребенка поднимается температура (примерно до 38°).
Молочница поражает всю внутреннюю сторону щек, язык и даже губы малыша.
Поскольку на этой стадии налет начинает сильно влиять на вкусовые ощущения и вызывать дискомфорт при сосании и глотании, младенец становится капризным, кричит и отказывается от еды.

Тяжелая стадия

Плотный творожистый слой на слизистой начинает распространяться на небо, десны и глотку.
Цвет налета может стать желтоватым или сероватым.
Повышается температура до 39°.
Удалить белый слой полностью уже невозможно ни на каком участке, так как он плотно соединен со слизистой поверхностью.
Ребенок становится очень вялым, капризничает все время, даже когда не ест.
Могут проявляться симптомы дисбактериоза.
С такой формой не надо пытаться справиться самостоятельно, так как можно только ухудшить ситуацию. Тяжелая стадия молочницы нередко лечится в условиях стационара.

Чем лечить молочницу у ребенка — эффективные средства от заболевания

То, каким будет лечение молочницы, зависит от стадии заболевания. Врачи не рекомендуют давать ребенку какие-то противогрибковые препараты на легкой стадии, но это не значит, что малыша не надо показывать доктору.

Если у родителей появились хоть малейшие подозрения, что у их крохи развивается Candida albicans, то еще до похода к педиатру надо сделать следующее:

проверить влажность и температуру в помещении, где большую часть времени находится ребенок: температура должна быть 19-24°, а влажность 40-60 %;
следить за тем, чтобы младенец дышал носом, а не ртом, иначе слизистая будет пересушена;
не допускать долгого плача — это также пересушивает полость рта.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение орального кандидоза обычно назначают, когда ситуация уже запущена. В этих случаях врачи рекомендую некоторые лекарства.

Мирамистин

Его выпускают в виде раствора или мази. Для детей лучше выбрать раствор, который наносят на ватно-марлевый тампон и протирают слизистую рта в местах поражения. Этот препарат хорош тем, что не имеет вкуса и запаха, а также не вызывает пощипывания.

Нистатин

Как правило, врач прописывает таблетки, из которых легко можно приготовить суспензию, растворив лекарство в воде. Полученным раствором протирают места, где есть белый налет, каждые 5 часов. Точно так же используют леворин. У нистатина есть один существенный минус — иногда он вызывает аллергическую реакцию.

Кандид

Этот препарат назначают довольно часто в виде мази. Ее наносят тонким слоем не чаще 2-х раз в сутки. Несмотря на то, что эффект будет виден уже через 2-3 дня, курс лечения могут назначить довольно долгий.

Пимафуцин

2,5%-ной суспензией обрабатывают пораженные участки с помощью ватных палочек. Делать это надо 2-3 раза в сутки.
Чтобы лечение противогрибковыми препаратами не сказалось плохо на иммунитете малыша, ему иногда назначают курс витаминов в каплях или поливитаминные комплексы для кормящей мамы.
Не забывайте, что в доме наверняка есть вещи, которые младенец берет в рот: игрушки, пустышка, бутылочка и т. д. Их надо будет тщательно промыть и обработать противогрибковыми средствами.

Народные средства

Народными средствами лечить оральный кандидоз у младенцев можно только в том случае, что вы посоветовались с врачом. Иначе есть риск, что ваши действия навредят крохе. Однако при легкой стадии заболевания еще до похода к педиатру прибегают к некоторым средствам, проверенным временем.

Сода

Берут 1 ч. л. пищевой соды на 1 стакан кипяченой воды. Когда все растворится, надо взять кусочек широкого бинта, обернуть вокруг пальца, смочить в растворе и аккуратно протереть слизистую рта и язык крохи.

Лекарственные травы

Самые эффективные настои получаются из ромашки, календулы, шалфея, вербейника и эвкалипта. 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают. Ватный тампон смачивают в растворе и протирают слизистую в местах повреждений.

Морковный сок

Если малышу уже исполнилось 4 недели, то ему можно давать за 15 минут до кормления 1 каплю свежего морковного сока. Но будьте внимательны: морковь нередко вызывает аллергию, поэтому при первых ее признаках сразу прекращайте давать сок младенцу.

Мед

Возможно, такое средство понравится малышу больше, ведь оно сладкое на вкус. Его разводят с кипяченой водой в пропорции 1:2. Протирают так же, как и содовым раствором. Но мед тоже является сильным аллергеном.

Сок вареной репы + мед

На 1 стакан сока возьмите 1 ч. л. меда и тщательно размешайте. Полученной смесью надо сначала смыть налет, а потом свежим тампоном обработать оставшиеся ранки.

Семена льна + мед

1 ч. л. семян надо залить 100 мл кипятка и дать настояться в течение часа. Затем к полученной смеси добавляют 1 ч. л. меда, размешивают, смачивают тампон и обрабатывают слизистую.

ВНИМАНИЕ!

Все рецепты, где есть мед, могут применяться только при отсутствии аллергии на мед и после рекомендации доктора.

Когда малыш будет проходить курс лечения, надо не забывать и о гигиене всех домочадцев, а особенно кормящей матери. Она тоже должна сдать анализы и, в случае обнаружения у нее Candida albicans, также пройти лечение.