Семашко николай александрович. Семашко Николай Александрович: вклад в медицину

01.11.2019

СЕМАШКО НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

(8/20. 09. 1874, с. Ливенское Елецкого уезда, ныне Задонского района - 18. 05. 1949, Москва), партийный и государственный деятель, один из организаторов советского здравоохранения, академик АМН СССР (1944) и АПН РСФСР (1945). Родился в семье учителя, предки по линии отца - польские дворяне, участники национально-освободительного движения, мать - родная сестра Г. В. Плеханова. В 1883 принят в елецкую гимназию. В выпускном классе организовал с группой гимназистов (в их числе С. М. Маслов - будущий эсер и министр земледелия 3-его коалиционного Временного правительства 1917) кружок по изучению запрещённой марксистской литературы. За блестящую учёбу Семашко разрешили закончить гимназию, но без золотой медали.

В 1891 поступил на медицинский факультет Московского университета, быстро стал активным участником студенческого общественного движения, войдя в его медицинское крыло. В 1893 избран в нелегальный московский «Совет студенческих землячеств», скоро стал одним из его руководителей. В 1895 познакомился с В. И. Лениным в один из его приездов в Москву. В декабре 1895 за организацию студенческой демонстрации арестован и после трёхмесячного тюремного заключения выслан на три года в Елец под гласный надзор полиции. Здесь Семашко основал марксистский кружок, а также под легальным прикрытием воскресной школы развернул социал-демократическую пропаганду среди железнодорожных рабочих.

После окончания высылки для завершения медицинского образования поступил в Казанский университет. В 1899-1901 совместно с А. И. Рыковым вёл революционную работу в Казани. После окончания в 1901 университета работал участковым врачом в Орловской, Самарской губерниях, а с 1904 - в Нижнем Новгороде. Здесь Семашко стал одним из руководителей городского комитета РСДРП. Во время революционных событий 1905 был в числе организаторов восстания сормовских рабочих. После девятимесячной отсидки в тюрьме и освобождения по состоянию здоровья (обострение туберкулёза) немедленно эмигрирует в Швейцарию. В августе 1907 Семашко - делегат Штутгартского конгресса 2-го интернационала от женевской большевистской организации. В январе 1908 арестован швейцарской полицией по обвинению в содействии вооружённой экспроприации тифлисского банка. После освобождения переехал вместе с большевистским заграничным центром в Париж, где до 1910 являлся секретарём заграничного бюро ЦК РСДРП. Был делегатом 6-й (Пражской) Всероссийской конференции РСДРП (1912), где выступил с докладом о государственном страховании рабочих. В 1913 году участвовал в социал-демократическом движении Сербии и Болгарии, в начале 1-й мировой войны был интернирован. В сентябре 1917 вернулся в Россию. Участвовал в подготовке октябрьского восстания в Москве, организовал медицинскую помощь восставшим.

После Октябрьского переворота Семашко - заведующий медико-санитарным отделом Моссовета, затем - с 1918-1930 гг. - - первый нарком здравоохранения РСФСР. В октябре 1924 Семашко приезжал в Елец, знакомился с постановкой медицинского обслуживания в городе и районе. В январе 1931 Семашко ещё раз побывал в Ельце, оказал содействие строительству новой городской больницы (сейчас больница носит его имя) и детской больницы. В 1922-1949 гг. Семашко - профессор, заведующий кафедрой социальной гигиены медицинского факультета Московского университета (с 1930 - 1-й Московский медицинский институт). В 1930-1936 гг. - член Президиума ВЦИК, председатель деткой комиссии, которая руководила лечебно-профилактической работой в детских оздоровительных учреждениях и боролась с беспризорностью. В 1945-1949 гг. был директором Института школьной гигиены АПН РСФСР и одновременно (1947-1949) Института организации здравоохранения и истории медицины АМН СССР. Инициатор создания Центральной медицинской библиотеки (1918) Дома учёных (1922) в Москве. В 1927-1936 - главный редактор Большой медицинской энциклопедии.

Пришвин и Семашко учились в Елецкой мужской гимназии. Под влиянием Семашко Пришвин уже в гимназические годы увлекся марксизмом. История их гимназической дружбы найдет художественное воплощение в автобиографическом романе «Кащеева цепь». В романе Ефим Несговоров (Н. Семашко) познакомит Курымушку с запрещенной литературой.

«- Вот что, брат, - сказал Несговоров, - физику ты вот сразу понял, попробуй-ка одолеть Бокля, возьми-ка почитай, я тебе завтра принесу, только ты никому не показывай, и это у нас считается запрещённой книгой.

За-пре-щён-ной!

Ну, да что тут такого… тебе это уже надо знать: существует целая подпольная жизнь.

Под-поль-на-я! (2, 86).

Несговоров-Семашко открыл Курымушке-Пришвину «совершенно новый мир».

М. Введенская, сестра А. М. Коноплянцева елецкого друга писателя, одна из первых выпускниц Бестужевских курсов, врач, вспоминает, как они, ее брат, Пришвин, Семашко, Маслов и другие гимназисты, в Ельце зачитывались Марксом, за что из гимназии исключили Семашко, но вскоре вернули: «На выпускных экзаменах все делалось для того, чтобы не давать ему медали: так, закон Божий заставили его отвечать на греческом языке, и он ответил. Сочинение блестящее написал, и за поведение ему «пять» поставили, но медали все-таки не дали» (Введенская М. М. Елецкие друзья // Личное дело Михаила Михайловича Пришвина. СПб.: Росток, 2005. С. 27).

Пришвин часто повторял, что Семашко был его «первейшим другом»: «…народный комиссар Семашко был моим одноклассником, первейшим другом (и посейчас из всякой беды выручает он, чуть что - к нему, очень хороший человек, честнейший до ниточки) (Пришвин М. Дневники 1920-1922. М., 1995. С. 275).

Однако в своих оценках человеческих качеств Николая Семашко Пришвин, как и его автобиографический герой Алпатов, не всегда последователен. Ортодоксальный марксист Несговоров даже «Сиксинскую мадонну» Рафаэля «старался подогнать в цепь причин и следствий монистического взгляда на историю: «- …Почему ты разоделся, сидишь среди буржуазии и смотришь на Мадонну как сыч?

Алпатов весь сжался для борьбы и ответил:

Сознайся, Ефим, ты ведь тоже пришел посмотреть на мадонну, и ты по-своему смотрел на нее с большим любопытством… Тебя тоже, как и всех, тянет к себе Мадонна.

Меня тянет, - ответил Ефим, - я тебе сейчас постараюсь сказать обещанное: меня тянет затаиться где-нибудь под одним из диванов, на которых сидят созерцатели Мадонны, дождаться звонка и перележать там время, пока уйдут сторожа, а потом вырезать Мадонну и уничтожить.

Алпатов опустил глаза и, бледный, тихо сказал:

Я мог бы за это убить.

Ефим стал в упор смотреть на Алпатова и спросил:

А можешь?

Я могу постоять за свое, - ответил Алпатов (2, 309).

Разочаровавшийся в марксизме, Пришвин встает на другой путь, путь духовного возрастания, путь, исключающий любое насилие, физическое или моральное: «Семашко: мой путь общий с Божьей тварью, но ваш путь иной: вы все подавили в себе возможное, быть может, любовь к женщине, любовь к родине, и стремление к искусству и науке, и наклонность каждого человека свободного думать о жизни мира (философии) из-за того, чтобы стать на путь человеческий, т. е. впереди своего личного бытия поставить свою волю на счастье других («пока этого не будет, я отказываюсь от жизни»). Мой вопрос: не пора ли освободить всю тварь русскую от повинности разделять с вами путь. Тварь хочет быть тварью.

Для нас загадочны Октябрьские дни, и мы им не судьи пока, но завеса в настоящем упала: это названье государственного быта воров и разбойников (Пришвин М. М. Дневники 1920-1922. М., 1995. С. 108).

Но если «закрыть глаза на его политику и подойти к нему (Семашко. - Н. Б .) с человеческой стороны», то Семашко как личность представляется Пришвину идеалом нравственной чистоты: «…чистота натуры (моральность, человечность). Неловкость к сделкам с совестью. Тайный романтизм. Отказ от личной жизни» (Пришвин М. Дневники 1918-1919. М., 1994. С. 89). Но такой путь для Пришвина - это «к распятию, страданию путь», а ему, как человеку и писателю, нужна радость, глубина и непредсказуемость творчества жизни, которую Семашко не может увидеть из-за своей «политической близорукости».

«Движение духа», ментальное взросление, «медленное накопление любви в слове» лежат в основе творческой судьбы писателя, отказавшегося от марксистской догматики. 26 января 1941 года он запишет в дневнике: «И вот в 1906 году (ошибка в рукописи - книга вышла в 1907 г. - Сост .), когда вышла в превосходном издании моя первая книга… «В краю непуганных птиц», мне под величайшим секретом сказали, что из эмиграции тайно приехал Н. А. Семашко и приглашает меня на свидание. Мне было тяжело идти к деловому человеку революции, потому что и в своем-то новом деле я еще не был тверд и ничем не мог доказать право свое на вольноотпущенника революции. Все шло хорошо, пока мы были на людях, но когда наша хозяйка оставила обоих ею любимых друзей ночевать в одной комнате, обоим стало неловко. Перед сном у нас был такой разговор:

Ты что же теперь делаешь?

И это все?

Все, конечно, агрономию бросил: не могу совместить.

И удовлетворяет?

Да, я хочу писать о том, что я люблю: моя первая книжка посвящена родине.

Нам не любить теперь надо родину, а ненавидеть.

Нашу Елецкую родину и я не люблю.

Ты всегда имел наклонность мыслить по-обывательски, разве я о Ельце говорю?

Нет, я не обыватель, а только склонен мыслить образами: моя родина не в Ельце, а в краю непуганых птиц. Я верю, что такая моя родина существует, и я люблю ее беззаветно. А революция? Революция не любовь, а дело. Моя любовь включает и революцию, поскольку она есть движение духа. Если бы мне можно было участвовать в революции, как Рудин, я бы не отказался от такого мгновения и, может быть, давно погиб бы на Красной Пресне. Но делать это медленно, организовывать, выжидать, копить в себе силу ненависти, молить неведомого бога о мщении, я этого не могу, неспособен.

К чему же ты способен?

К такому же медленному накоплению любви в слове. Это тоже нелегко, ещё, может быть, и труднее, но я к этому более способен. Я это могу…» (Воспоминания о Михаиле Пришвине. СПб.; М., 1991. С. 24).

Лит.:

Блинкин С. А. Н. А. Семашко. М., 1978.

Пришвин М. М. Дневники. 1918-1919. М.: Московский рабочий, 1994.

Пришвин М. М. Дневники. 1920-1922. М.: Московский рабочий, 1995.

I. Введение……………………………………………………………………………….3

II. Основная часть

o Жизнь и деятельность до Октябрьской революции………………………………4

o Создание Народного комиссариата здравоохранения……………………………6

o Мероприятия по борьбе с эпидемиями……………………………………………8

o Работа в Наркомздраве после Гражданской войны……………………………...10

o Н.А.Семашко и реформирование сельского здравоохранения………………….11

o Педагогическая деятельность Н.А. Семашко…………………………………….12

o Другая деятельность Н.А. Семашко………………………………………………13

III. Заключение……………………………………………………………………………14

IV. Список источников и литературы…………………………………………………..15

Введение

Данная работа посвящена личности Николая Александровича Семашко – выдающегося организатора здравоохранения, первого Народного комиссара здравоохранения, теоретика и создателя уникальной системы советского здравоохранения.

Будучи широко известным во времена СССР, в нынешнее время его имя, его заслуги становятся всё менее и менее известными. Сведения о его жизни в большинстве своём содержатся лишь в специальной литературе. Тем не менее, на мой взгляд, он достоин большего внимания. Им была проделана огромная работа по созданию принципиально новой, не имеющей на тот момент аналогов в мире системы советского здравоохранения. Необходимо помнить, что советская медицина создавалась в исключительно сложных условиях крушения всех старых общественных институтов, Гражданской войны, острой нехватки кадров и заведений, многочисленных эпидемий. Тем не менее, такая система была создана и запущена. Можно подвергать её критике, считать ошибочной, но бесспорно одно – эта система функционировала на протяжении более чем 70 лет, достигнув серьёзных высот в улучшении здоровья населения и обеспечении его квалифицированной и доступной медицинской помощью. Более того, современная российская система здравоохранения создана на основе советской, получив в наследство многочисленные лечебно-профилактические учреждения, учебные заведения и научно-исследовательские институты.

В данной работе рассказывается об основных событиях жизни Н.А. Семашко, о его деятельности до Октябрьской революции, работе на посту руководителя Народного комиссариата здравоохранения и главного редактора Большой медицинской энциклопедии, преподавательской работе. Главная цель моей работы – показать его самые основные достижения, имевшие огромное значение для развития медицины в России и СССР в 20 веке.

Жизнь и деятельность до Октябрьской революции

Н.А.Семашко родился 20 сентября 1874 года в селе Ливенском Орловской губернии. Его мать была сестрой известного марксиста Г.В. Плеханова.

Детство Н.А. Семашко прошло в деревне у тётки. Поступив в гимназию, он активно занимался самообразованием. В частности, в последнем классе он с товарищами организовал нелегальный кружок для саморазвития и чтения запрещённых книг. В этом кружке изучались труды В.Г.Белинского, Н.А.Добролюбова, Д.И.Писарева, Н.Г.Чернышевского. Но деятельность кружка была раскрыта. Н.А.Семашко должен был быть отчислен, но педагогический совет, принимая во внимание его отличную успеваемость, решил оставить его в гимназии, правда, лишив золотой медали.

В 1891 году Н.А.Семашко поступил на медицинский факультет Московского университета. В то время среди студентов была распространена нелегальная литература, конспиративные кружки, в университете читали лекции либерально настроенные профессора (А.И.Чупров, И.М.Сеченов, К.А.Тимирязев и др.). Во время учёбы в Московском университете Н.А.Семашко познакомился с работами Г.В.Плеханова и В.И.Ленина (в 1894 году).

Он учился у выдающихся профессоров того времени, создателей передовых медицинских школ мирового значения, таких как физиолог И.М. Сеченов, гигиенист Ф.Ф. Эрисман, педиатр Н.Ф. Филатов, терапевт Г.А. Захарьин, хирург Н.В.Склифосовский, психиатр С.С. Корсаков и др. «Мы, медики, - вспоминает Н.А.Семашко, - их очень любили и всячески проявляли своё расположение к ним».

В декабре 1895 года Н.А. Семашко был арестован за подготовку массовой демонстрации студентов и рабочих. Три месяца он провёл в одиночной камере в тюрьме при Пречистенском полицейском участке. В тюрьме он активно изучал политическую экономию, экономическую географию, литературу, французский язык, не забывая и о медицине. После освобождения Н.А.Семашко был выслан на три года в Елец, под гласный политический надзор. Также он был исключён из университета с запретом поступать в высшие учебные заведения.

В 1898 году, отбыв срок высылки, Н.А. Семашко попытался восстановиться в Московском университете, но получил отказ. Тогда он решил переехать для окончания образования в Казань, где он всё-таки был зачислен на 4 курс медицинского факультета Казанского университета, который тогда блистал выдающимися именами в медицинском отношении, такими как профессор Э.В.Адамюк, профессор Л.О.Даркшевич (невропатолог), профессор В.И. Разумовский (хирург) и многие другие.

В феврале 1901 года в ответ на подавление выступления студентов Петербургского университета в Казани прошла массовая студенческая демонстрация. После её разгона Н.А. Семашко был арестован и около месяца провёл в тюрьме. Однако обвинение в написании революционной прокламации не было доказано. Ему было запрещено в течение года жить во всех университетских городах России. Это лишало его возможности сдать государственный экзамен и стать врачом.

Но он твёрдо решил во что бы то ни стало закончить медицинское образование. Поселившись за чертой города, он продолжал заниматься. Профессора, отмечавшие его незаурядные способности, упросили полицмейстера не арестовывать его, если он появится в университете для сдачи экзаменов. По вечерам, наклеив бороду и усы, в синих очках, Н.А. Семашко приходил в университет и сдавал экзамены. В 1901 году он с отличием сдал государственный экзамен на врача.

Во время учёбы в университете его приглашали после окончания работать в клинке или на кафедре. Однако это стало невозможно из-за «политической неблагонадёжности». Тем не менее, профессор М.Я. Капустин дал Н.А. Семашко рекомендательное письмо к М.М.Грану, заведующему Губернским санитарным бюро в Самаре, с просьбой дать Н.А. Семашко должность врача – эпидемиолога. В Самаре, после месяца совершенствования по бактериологии, он был отправлен на борьбу с эпидемиями в село Орлов-Гай, а затем в деревню Новую Александровку, где были зарегистрированы случаи заболевания чумой. По предписанию противочумной комиссии деревню следовало сжечь. С разрешения начальства, Н.А. Семашко выехал на место для выяснения причин заболевания. После необходимых лабораторных исследований он пришёл к заключению, что это была не чума, а кожная форма Сибирской язвы, и сразу приступил к лечению больных и профилактике. Вскоре все случаи заболевания были ликвидированы. Таким образом, уже с первых шагов своей самостоятельной деятельности Н.А.Семашко проявил себя как незаурядный организатор и талантливый медик.

Поработав в Бузулуке, затем в Саратовской губернии, Н.А. Семашко устроился на должность заведующего сельским врачебным участком с небольшой больницей в Мценском уезде Орловской губернии. На этом месте он проработал три года. Он не только занимался лечением больных, но и читал крестьянам лекции о распространённых заболеваниях, уделяя особое внимание санитарно-гигиеническим и социально-экономическим предпосылкам их возникновения.

В декабре 1905 года он был одним из руководителей восстания рабочих Нижнего Новгорода и Сормово. Во время восстания он возглавлял работу санитарных отрядов, которые оказывали восставшим медицинскую помощь.

После подавления восстания Н.А.Семашко был арестован и посажен в Нижегородскую тюрьму, где он заболел туберкулёзом. Только после девятимесячного заключения он, по ходатайству родственников и товарищей, был освобождён под залог. Зная, что ему грозит каторга, нижегородская партийная организация приняла решение о его переправке за границу.

После долгих странствий он добрался до Швейцарии. Эмигрантская жизнь отнюдь не была лёгкой. Н.А. Семашко вспоминает: «Опять пореже обеды, опять колбаса, как идеал, опять больше чёрный хлеб. Заработка никакого, никаких уроков. Через некоторое время получил небольшую сумму денег от тётки. Подвернулся литературный заработок: один богатый армянин задумал издавать социал-демократический журнал «Радуга»… …Но вышло всего несколько номеров журнала (два или три), средства иссякли, журнал закрылся… …Так я перебивался с хлеба на воду».

В 1913 году Н.А.Семашко уехал на Балканы и до февраля 1917 года жил, работая врачом, в Сербии, затем в Болгарии.

В сентябре 1917 года, возвратившись из эмиграции в Москву, Н.А.Семашко совместно с другими врачами (М.Ф.Владимирским, В.А.Обухом, З.П.Соловьёвым и др.) занимается политической деятельностью. От партии большевиков он был избран председателем Пятницкой управы Москвы. На этом посту он активно занимался налаживанием пострадавшего за годы войны городского хозяйства, организацией здравоохранения и народного образования.

Создание Народного комиссариата здравоохранения

В Российской империи здравоохранение было распылено между различными ведомствами и благотворительными организациями, а в городах было представлено преимущественно частнопрактикующими врачами. На все население (159 миллионов человек в 1913 году) приходилось 28 тысяч врачей, то есть в среднем два врача на 10 тысяч населения, причём большинство врачей практиковали в крупных городах европейской части страны. В больницах насчитывалось около 208 тысяч коек (1,3 койки на 1000 жителей). Более трети городов вообще не имели больниц.

По санитарному состоянию Российская империя была самой неблагополучной страной в Европе. Частыми явлениями были эпидемии сыпного и возвратного тифа, холеры, чумы, оспы, малярии, сифилиса и туберкулёза. Предупредительная медицина практически отсутствовала.

Каждый год от болезней умирало 2 миллиона детей. Средняя продолжительность жизни составляла 32 года.

В таких условиях требовались радикальные меры решения этой важнейшей проблемы. Требовалось объединение всех форм ведомственной медицины под единым государственным центром.

В первые дни установления советской власти при Петроградском совете рабочих и солдатских депутатов был создан Медико-санитарный отдел. Перед отделом ставилась задача реорганизации всего медико-санитарного дела в стране и привлечения к этому делу всех врачей, сочувствующих новой власти. Для решения этих задач на местах создавались Медико-санитарные отдел (при всех местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых народных комиссариатах).

Н.А. Семашко в этот период продолжал работать в Москве. В октябре 1917 года был создан Совет районных дум. Н.А. Семашко был избран его членом и возглавил врачебно-гигиеническое отделение, перед которым стояла задача руководства здравоохранением в Москве. На этом посту Н.А. Семашко вёл активную работу, особо обращая внимание на концентрацию сил и средств медицинской службы, общедоступное и бесплатное обслуживание населения, проведение санитарных мероприятий, направленных на предупреждение распространения эпидемий в Москве.

В мае 1918 года Н.А.Семашко был назначен заведующим медико-санитарным отделом Московского Совета. Под его руководством расширился коечный фонд больниц, открывались новые амбулатории, была создана скорая медицинская помощь, улучшилось снабжение медикаментами, принимались экстренные меры по предупреждению распространения инфекционных заболеваний.

В марте 1918 года Н.А.Семашко вошёл в состав Совета Врачебных коллегий – высшего медицинского органа. 15 мая 1918 года вышел первый номер официального печатного органа Совета Врачебных коллегий при Совете народных комиссаров РСФСР – «Известия советской медицины». Основной задачей Совета Врачебных коллегий оставалось объединение усилий в области здравоохранения в масштабах всей страны. В связи с этим велась подготовка Всероссийского съезда представителей медико-санитарных отделов, которому предстояло решить вопрос об образовании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.

16-19 июня 1918 года в Москве состоялся Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов. Н.А.Семашко выступил на съезде с докладом «Об организации советской медицины на местах», в котором изложил принципы и основы организации будущего советского здравоохранения.

Основные положения доклада Н.А.Семашко таковы:

«Насущной организационной задачей советской медицины на местах является устранение прежних междуведомственных рамок и объединение её.
Лечебная медицина должна быть построена на последовательности проведения принципов: а) общедоступности и б) бесплатности.
Немедленно нужно озаботиться повышением качества медицинской помощи (специальные приёмы, специальные амбулатории, специальные лечебницы). Необходимо категорические бороться против тенденции самостоятельного фельдшеризма, замечающейся сейчас в некоторых провинциальных пунктах.
Очередными медико-санитарными задачами советской медицины, кроме общих и обычных, является борьба с социальными болезнями (туберкулезом, венерическими заболеваниями), борьба с детской смертностью и.т.д.
Только советская санитария способна бороться радикально и результативно с жилищной нуждой беднейшего населения.
Ввиду далеко недостаточно сознательного отношения масс населения, особенно в провинции, к вопросам здравоохранения, необходимо немедленно развить самую широкую санитарно-просветительскую деятельность (беседы, лекции, выставки и.т.п.).
Формы участия населения в медико-санитарной деятельности и формы самодеятельности его в этом отношении должны быть радикально изменены: необходимо привлечение к текущей деятельности рабочих организаций в городах и деревенской бедноты в деревнях».

Помимо доклада Н.А.Семашко на съезде прозвучали доклады «Задачи и организация Народного комиссариата здравоохранения» (З.П. Соловьёв и В.М. Бонч-Бруевич), «Об организации борьбы с эпидемиями в условиях Советской республики (А.Н. Сысин), «О страховой медицине» (И.В. Русаков и Г.В. Линдов).

После обсуждения докладов съезд постановил: «Исходя из положенного в основу строения советской республики единства государственной власти, следует признать необходимым создание единого центрального органа – Комиссариата здравоохранения, ведающего всем медико-санитарным делом». Первый всероссийский съезд медико-санитарных отделов сыграл выдающуюся роль в истории советского здравоохранения. Он положил начало осуществлению его базовых принципов.

26 июня 1918 года Совет Врачебных коллегий направил в Совет народных комиссаров докладную записку и проект декрета о создании Народного комиссариата здравоохранения (Наркомздрав) РСФСР. 9 июля 1918 года они были опубликованы в «Известиях ВЦИК» для широкого ознакомления.

Таким образом, впервые в мире был создан высший государственный орган, объединивший в своём ведении все отрасли медико-санитарного дела в стране. Первым наркомом здравоохранения РСФСР был назначен Н.А. Семашко. Он руководил им на протяжении 11 лет – до 1930 года.

Мероприятия по борьбе с эпидемиями

Отдельно следует рассказать о мероприятиях, проводимых Наркомздравом под руководством Н.А.Семашко, по борьбе с эпидемиями.Одной из главных причин массового распространения инфекционных заболеваний было тяжёлое санитарно-эпидемическое состояние страны, низкий уровень общей и санитарной культуры населения. Ситуация ещё более осложнялась Гражданской войной и иностранной интервенцией, поскольку в противостоящих армиях были распространены многочисленные инфекционные заболевания. Так, среди 60 тысяч солдат, перешедших на сторону Красной армии после разгрома Колчака и Дутова, 80% оказались заражёнными тифом.

Для иллюстрации подлинного положения дел можно привести рапорт начальника санитарной части: «…перед уходом из Орска, который занят нами, белые вывезли весь медицинский персонал, имущество, медикаменты и перевязочный материал, оставив до 2500 больных без ничего. Вид госпиталей ужасный: совершенно нет белья, кроватей, посуды и прочего имущества. Больные валяются на соломе и голых досках, на нарах и на полу. Зараза распространяется на весь гарнизон и город. Больше 90% больных – это сыпной и возвратный тиф… смертность громадная… Повсюду в городе масса трупов…» Такие донесения, по словам Н.А.Семашко, он получал почти каждую неделю.

Положение осложнялось ещё и тем, что вследствие экономической разрухи в стране ощущался острый недостаток самого необходимого – белья, мыла, дезинфекционных средств, оборудования для дезинфекционных камер, бань и.т.д.

Уже в первые дни работы Наркомздрава в его составе был образован санитарно-эпидемиологический отдел. Его руководителем был назначен А.Н. Сысин.

На местах создавались санитарно-эпидемиологические подотделы. В октябре 1918 года Народный комиссариат здравоохранения созвал совещание представителей медико-санитарных отделов и санитарных врачей. Н.А. Семашко открыл его заседание. Совещание одобрило принятую Наркомздравом схему борьбы с сыпным тифом.

18 августа 1918 года была создана Центральная комиссия по борьбе с эпидемическими заболеваниями. 19 октября на основании материалов работы этой комиссии был составлен и разослан циркуляр с планом борьбы с эпидемией. План предусматривал развёртывание больничных коек, устройство и оборудование бань, прачечных, дезинфекционных пунктов, организация учёта заболеваемости, санитарно-просветительская работа и пр.

В то же самое время большое внимание борьбе с тифом уделяло и советское правительство. На 7 Всероссийском съезде Советов В.И.Ленин заявил: «Товарищи, всё внимание этому вопросу. Или вши победят социализм, или социализм победит вшей!»

Еженедельно Наркомздрав предоставлял в СНК справки о деятельности Центральной комиссии по борьбе с заразными болезнями за подписью Н.А.Семашко.

5 октября 1918 года на заседании Совета народных комиссаров Н.А.Семашко сделал доклад об испанской болезни. После его обсуждения, Совнарком предоставил право Наркомздраву расходовать противохолерные кредиты на борьбу с другими эпидемиями и на проведение мероприятий по улучшению канализации и водопровода.

28 января 1919 года на основании доклада Н.А.Семашко был принят декрет СНК «О мероприятиях по сыпному тифу».

Наркомат здравоохранения также проделал большую работу по борьбе с холерной эпидемией. В ряде районов были созданы чрезвычайные комиссии по борьбе с холерой. В городах и населенных пунктах, на железнодорожных станциях, речных и морских вокзалах срочно проводились мероприятия противоэпидемического порядка. Была развёрнута дополнительная сеть госпиталей, все лечебные учреждения обеспечивались инвентарём, продовольствие и медикаментами, а больные – диетическим питанием. В портах вводились строгие карантины. В результате принятых мер уже в 1922 году удалось добиться реального снижения заболеваемости, а в 1923 году она практически была ликвидирована.

В отчёте 9 всероссийскому съезду Советов о деятельности Наркомздрава РСФСР за 1921 год Н.А.Семашко говорил, что «в настоящее время не ощущается недостатка в прививочном материале; это дало возможность в текущем году провести почти поголовно прививки в Красной армии против холеры и брюшного тифа».

Немаловажное значение в деле предупреждения распространения инфекционных заболеваний имело санитарное просвещение. По инициативе Н.А.Семашко был создан Отдел санитарного просвещения. По его указанию был создан ряд популярных брошюр («Сыпной тиф и борьба с ним», «Сыпной тиф, его лечение и меры борьбы с его распространением») и плакатов по вопросам борьбы с сыпным и возвратным тифами. В ходе этой работы Н.А.Семашко был инициатором изыскания и проведения в жизнь новых, более острых, наглядных и разнообразных форм санитарной агитации и пропаганды. К их числу можно отнести санитарные митинги, санитарные суды, пьесы, инсценировки, организацию передвижных выставок по санитарному просвещению. Проводились так называемые «недели»: «неделя борьбы с сыпняком», «неделя санитарной очистки». Целью таких «недель» было ознакомление широких масс населения с вопросами здравоохранения, советской медицины и привлечение к сознательному и деятельному участию в деле охраны здоровья. На граммофонных пластинках были записаны короткие выступления Н.А.Семашко о советской медицине, борьбе с сыпным тифом и др.

Работа в Наркомздраве после Гражданской войны

После окончания Гражданской войны и перехода к Новой экономической политике главное внимание Наркомздрава было обращено на восстановление и развертывание новых медицинских учреждений, на проведение широких профилактических мер по оздоровлению труда и быта. Огромная роль в организации и проведении подобных мероприятий принадлежит Н.А. Семашко. По его инициативе были приняты меры к организации туберкулёзных и венерических диспансеров, которые активно вели не только лечебную, но и профилактическую работу. Н.А. Семашко был инициатором создания сети диспансеров по борьбе с профессиональными заболеваниями. По его указанию стало проводиться диспансерное обследование за группами рабочих вредного производства. Эти группы брались на специальный учёт, подвергались периодическому всестороннему осмотру в целях своевременного обнаружения заболеваний.

Под руководством Н.А.Семашко разрабатывались инструкции по организации рабочих мест и обеспечению их необходимыми гигиеническими принадлежностями, правильному обустройству жилищ, общественных бань, прачечных, парикмахерских. Также указывалось о необходимости наблюдения за состоянием дворов, принятия мер по санитарному благоустройству посёлков, улиц, садов, парков.

Н.А.Семашко много ездил по стране с инспекцией больниц и амбулаторий, клиник и научно-исследовательских институтов. Он часто выступал с докладами на рабочих собраниях и среди интеллигенции.

В 1925 году отчёте Народного комиссариата здравоохранения Н.А. Семашко сообщал о значительных успехах советской медицины. Так, смертность снизилась с 27,9 человек на 1000 населения (в 1913 году) до 22,7. Смертность детей в возрасте до одного года уменьшилась в среднем с 27,6% в 1913 году да 13,7%. Резко пошла на убыль заболеваемость массовыми инфекциями. Отмечался быстрый рост медицинских учреждений, особенно в городах. Увеличилась сеть специализированных лечебно-профилактических учреждений – противотуберкулёзных и венерологических диспансеров, а также учреждений по охране материнства и младенчества. Одновременно Н.А.Семашко отмечал отставание сельского здравоохранения и необходимость принятия мер по его улучшению.

С 3 по 9 мая 1927 года в Москве проходил 6 Всероссийский съезд здравотделов. Этот съезд явился своего рода итоговым съездом, на котором был обобщён опыт советской медицины и подведён итог тому, что было сделано органами здравоохранения за 10 лет. Н.А. Семашко выступил на этом съезде с докладом «Состояние дела здравоохранения и его задачи».

Вот лишь некоторые достижения.

Заболеваемость и смертность от инфекционных болезней снизилась на 20%.
Количество больничных коек возросло на 40 % по сравнению с 1913 годом
Число врачебно-амбулаторных учреждений увеличилось с 5597 в 191 году до 13204.
Число женских консультаций составило 2151 против 9 в 1913 году.

Плодотворная работа Н.А.Семашко на посту народного комиссара здравоохранения продолжалась до 1930 года. В 1930 году он перешёл в Президиум ВЦИК и возглавил работу Детской комиссии.

Н.А.Семашко и реформирование сельского здравоохранения

Н.А. Семашко уделял большое внимание сельскому здравоохранению на протяжении всей своей жизни. Им было написано около 70 работ, посвящённых данному вопросу.

Работая земским врачом, Н.А. Семашко приобрёл богатый врачебный опыт. Ему приходилось лечить больных в амбулатории, на дому, работать в больнице, оперировать, оказывать помощь при родах. Как он впоследствии писал, работа на сельском участке позволила ему «во всей глубине и разнообразии постичь лечебную работу» и дала «медицинскую закалку» на всю жизнь.

Впоследствии он неоднократно возвращался к теме сельской медицины в своих работах. Представляет интерес его описание введения участковой системы и причин её малой эффективности: «В земское время господа положения – земцы (в подавляющем большинстве дворяне) насаждали участки, руководясь не планом обслуживания сельского населения, а соображениями побочного характера: близостью к усадьбе влиятельного помещика, наличием свободной (обычно не годной для земледелия) земли и т.д.». Опыт работы на таком участке потом поможет ему на посту Наркома здравоохранения при реорганизации сельских врачебных участков. Важное место в его работах по сельскому здравоохранению занимает тезис о необходимости широкой пропаганды оздоровления быта и санитарного просвещения населения.

Н.А. Семашко рассматривал вопросы сельского здравоохранения как большую и важную общественно-политическую задачу. Он неоднократно подчёркивал, что задачи поднятия здоровья крестьянства диктуются и политическим, и экономическими интересами страны, а также её санитарными интересами, поскольку «без оздоровления крестьянства не может быть и речи о санитарном благополучии страны».

Будучи на посту Наркома здравоохранения, он обращал пристальное внимание на недостатки в медицинском обслуживании колхозов и совхозов. Он настойчиво требовал приближения квалифицированной медицинской помощи к работникам колхозов и совхозов, изучения условий труда и быта сельского населения, характера и причин заболеваемости и травматизма, а также проведения мероприятий по оздоровлению труда и быта. В своих работах он подробно останавливался на содержании и методах работы сельского врачебного участка, выдвигая на первый план профилактическую работу. Так, например, в статье «Важнейшие качественные показатели работы больницы на селе» Н.А. Семашко разбирал причины недоиспользования сельских коек, которые, по его мнению, заключались в неналаженности и нечёткости деятельности органов здравоохранения и сельских медицинских работников, в низком качестве работы многих сельских врачебных участков.

В декабре 1925 года состоялся Всесоюзный съезд сельских участковых врачей. Н.А. Семашко выступил на нём с докладом и задачах организации медицины на селе, в котором обращал внимание на необходимость улучшения положения участкового медицинского персонала, улучшения снабжения медицинским оборудованием и лекарственными средствами, предоставления сельским медикам транспортных средств.

С 1936 года под редакцией Н.А. Семашко начал выходить журнал «Здоровая деревня». На его страницах помещались материалы, в которых излагались вопросы оздоровления деревни, давались практические советы о сельском благоустройстве, об охране материнства и младенчества, физической культуре и.т.п. Журнал способствовал распространению медицинских знаний на селе.

Педагогическая деятельность Н.А. Семашко

30 лет своей жизни Н.А. Семашко посвятил преподавательской работе. В течение 27 лет он заведовал кафедрой социальной гигиены (впоследствии кафедра организации здравоохранения) 1 Московского медицинского института. Во всех анкетах на вопрос об основной профессии он неизменно отвечал – преподаватель.

Н.А. Семашко принимал непосредственное участие в жизни высшей медицинской школы. Он посещал абсолютно все совещания, съезды, конференции, участвовал в разработке учебных планов и программ. Немалую помощь в этом деле ему оказал его обширный опыт руководства системой здравоохранения. В свою очередь, преподавательская работа позволяла ему лучше понять повседневные нужды медицины и медицинского образования.

В 1920 году Н.А. Семашко принял участие в работе 1 Всероссийского съезда по медицинскому образованию. На съезде был выдвинут тезис о необходимости коренной реорганизации системы медицинского образования, переработки программ и методов преподавания «с обращением особого внимания на выявление призвания и способностей учащихся». В своём докладе на съезде Н.А. Семашко говорил ещё и о необходимости синтеза труда и науки, серьёзной естественнонаучной и общественно-социальной подготовки будущих врачей.

По мнению Н.А. Семашко, методика высшего медицинского образования должна была быть перестроена с учётом двух важнейших направлений – связи преподавания с жизнью, повседневной врачебной практикой и самостоятельности студентов в процессе обучения. Он писал о чрезмерной преподавательской опеке, высокой специализированности преподавания на отдельных кафедрах, ограниченного в пределах научной работы кафедры, часто в ущерб общеполиклинического образования. «Вследствие этого», - писал он, – «окончивший медвуз молодой врач, хорошо зазубривший то, что ему излагает преподаватель, теряется, если ему приходиться попадать в необычное для него положение». Он настаивал на приучении студентов к самостоятельному мышлению в любой отрасли, как теоретической, так и клинической. Более того, в статье «Повернёмся к практике» он предлагал на определённое время направлять на практическую работу и преподавателей.

Н.А. Семашко активно занимался вопросами организации государственных испытаний. Придавая им большое значение в деле повышения качества обучения, он не забывал и про их недостатки. Как он писал, основная задача государственных испытаний на звание врача заключается в том, чтобы проверить, насколько окончивший курс студент подготовлен к самостоятельной врачебной деятельности. Основная же ошибка экзаменаторов в том, что они не понимают этого и проверяют знания путём, который более свойственен зачётам.

Основные тезисы Семашко-преподавателя об основных принципах врача можно найти в одной из его работ: «Во-первых, учиться, учиться и ещё раз учиться… Во-вторых, добросовестно относиться к своим обязанностям, в особенности – к больным… И, наконец, в-третьих, и лечебнику, и санитарному врачу нужно быть врачами общественниками».

Другая деятельность Н.А. Семашко

В 1944 году при участии Н.А. Семашко была создана Академия медицинских наук СССР – высшее научно-медицинское учреждение, объединившее ведущие научно-исследовательские институты. По решению правительства он вошёл в число первых академиков, после чего был избран в Президиум АМН СССР. Он участвовал в разработке структуры академии, важнейших направлений её деятельности.

В 1945 году по инициативе Н.А. Семашко была создана Комиссия по изучению санитарных последствий войны. На организованных им пяти конференциях виднейшие клиницисты, гигиенисты и организаторы здравоохранения обсуждали вопросы послевоенного восстановления страны, борьбы с медицинскими последствиями войны. Труды этих конференций легли в основу послевоенных планов советского здравоохранения.

В 1945 году Н.А. Семашко был избран действительным членом Академии педагогических наук РСФСР. С 1945 по 1949 год он возглавлял работу Института школьной гигиены, участвуя в разработке вопросов режима труда и отдыха школьников, санитарных норм для детских учреждений.

В 1947 году Н.А. Семашко возглавил работу Института организации здравоохранения и истории медицины.

Ему приходилось часто представлять советскую науку за границей. Выступая на различных международных конференциях, он рассказывал о достижениях советской медицины, об основных принципах советского здравоохранения. Так, в 1925 году он выступил с докладом о советском здравоохранении на медицинском факультете Парижского университета, затем с сообщением в гигиенической комиссии Лиги Наций в Женеве на тему «Здравоохранение в РСФСР». В своих зарубежных поездках он стремился к установлению связей с медициной западных стран, приглашал иностранных учёных посетить нашу страну, был инициатором заграничных научных командировок для советских врачей.

До конца жизни, несмотря на тяжёлую болезнь, он продолжал работать. За несколько дней до смерти он интересовался работой руководимых им институтов.

Заключение

Заслуги Н.А. Семашко перед медициной весьма велики. Именно он был тем самым человеком, который сумел организовать первую в мире стройную систему государственного здравоохранения на огромной территории СССР. Во многом благодаря его работе здравоохранение вышло на качественно новый уровень, что позволило во много раз повысить уровень здоровья населения. Я считаю, что имя Н.А. Семашко имеет право на внесение в золотой фонд российской медицины.

Список использованной литературы

Мирский М.Б. Главный доктор республики: Н.А. Семашко. М. : Политиздат, 1964.
Мирский М.Б. Медицина России 10 – 20 веков: очерки истории. М. : РОССПЭН, 2005.
Семашко Н.А. Избранные произведения. М. : Медгиз, 1954.
Семашко Н.А. Очерки по теории организации советского здравоохранения: принципиальные основы советского здравоохранения. М. : Издательство Академии медицинских наук РСФСР, 1947.
Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов высших медицинских учебных заведений. М. : Издательский центр «Академия», 2004.
Б.Д. Петров, Б.М. Потулов. Н.А. Семашко: реферат. М. : Медицина. 1974.

Николай Семашко родился в деревне Ливенской административного центра Большие Извалы на востоке Орловской губернии. Его детство прошло среди простого крестьянского люда, терпевшего в то время много бед и лишений. Это обстоятельство в дальнейшем наложило значительный отпечаток на мировоззрение и политические убеждения Семашко.

В 1884 году мальчика отдали учиться в мужскую гимназию, которая находилась в Ельце. Годы гимназии приучили Николая Семашко к самостоятельности. В 1885 году умер его отец и юному гимназисту пришлось заниматься репетиторством, чтобы заработать себе на жизнь и поддержать оказавшуюся в бедственном положении семью. Во время учебы активные гимназисты, в числе которых был и Николай Семашко, организовали литературный кружок, где читали запрещенные в то смутное время книги Чернышевского и Скабичевского. Слухи об «аморальном» поведении молодых людей быстро распространились и вскоре к ним нагрянула с обыском полиция. Только чудо спасло Семашко от вечного «волчьего паспорта», с которым нельзя было пойти учиться дальше. В 1893 году он окончил гимназию и получил аттестат.

Учеба в университете

В тот же год Николая Семашко принимают на первый курс медицинского факультета. Наконец, сбылась мечта юноши, который так хотел стать студентом Императорского университета. Здесь он быстро знакомится с радикально настроенными марксистами и принимает активное участие в работе студенческих кружков. В 1895 году Семашко становится политзаключенным, а через несколько месяцев его отправляют из тюремных застенков в ссылку на родину, подальше от Москвы. Но и в Ельце молодой революционер не успокоился. Он начал заниматься самообразованием и пропагандой идей социал-демократов. Через некоторое время Семашко едет в Казань, где вновь поступает на медфак университета. Вскоре за общественную деятельность против царя ему запрещают въезд в Казань. Он селится за городом и тайно продолжает учебу, гримируясь, чтобы сдать экзамен. Закончил учиться он в 1901 году.

Работа и политическая деятельность

Лекарь, отлично учившийся в университете и получивший диплом с отличием, не мог устроиться на работу – куда бы его ни приняли, тут же приходил отказ от губернатора. Жить и работать в России становится все опаснее и в 1906 году, спасаясь от каторги, Семашко уезжает в Женеву, где происходит личное знакомство с находившимся в опале Лениным. За границей ученый скитается по странам до самого 1917 года и лишь в сентябре возвращается на родину. В это время как раз идет активная фаза подготовки к революции и Семашко не смог остаться в стороне.

После революционного переворота, в 1918 году, Семашко начинает работать по профессии – он возглавляет Московский отдел здравоохранения. Работы в то время было невероятно много. Николаю Александровичу предстояло кардинально перестроить систему здравоохранения, фактически, создав все с нуля.

Он выдвигает идею объединения всей медицинской отрасли в одном правомочном органе. Такое новшество вначале вызвало шквал критики. Но затем первый советский комиссар народного здравоохранения сумел убедить своих оппонентов в собственной правоте.

Все остальные годы своей жизни Николай Александрович посвятил становлению системы здравоохранения. Он боролся с проституцией и процветавшим в то время в народе алкоголизмом, пропагандировал здоровый образ жизни. Семашко контролировал подчинявшиеся ему республиканские органы здравоохранения, следил за работой всей структуры, сотрудничал с профсоюзами. В ведомстве Николая Александровича была организация правильного питания, надзор за строительством новых больниц и санаториев, помощь научным работникам, которые занимались исследовательской деятельностью.

Знаменитые медики всех времён
Австрийские	Адлер Альфред ‏‎ Ауэнбруггер Леопольд ‏‎ Брёйер Йозеф Ван Свитен Гаен Антониус Селье Ганс Фрейд Зигмунд
Античные	Абу Али ибн Сина (Авиценна) Асклепий Гален Герофил Гиппократ
Британские	Браун Джон ‏‎ Гарвей Уильям Дженнер Эдвард Листер Джозеф Сиденгам Томас
Итальянские	Кардано Джероламо ‏‎ Ломброзо Чезаре
Немецкие	Бильрот Христиан Вирхов Рудольф Вундт Вильгельм Ганеманн Самуэль Гельмгольц Герман Гризингер Вильгельм Грэфенберг Эрнст Кох Роберт Крепелин Эмиль Петтенкофер Макс Эрлих Пауль Эсмарх Иоганн
Российские	Амосов Н. М. Бакулев А.Н. ‏‎ Бехтерев В.М. ‏‎ Боткин С.П. Бурденко Н.Н. Данилевский В.Я. Захарьин Г.А. Кандинский В.Х. Корсаков С.С. Мечников И.И. Мудров М.Я. Павлов И.П. Пирогов Н.И. Семашко Н.А. Сербский В.П. Сеченов И.М. Склифосовский Н.В. Фёдоров С.Н. Филатов В.П.
Французские

Врач, государственный и общественный деятель, один из организаторов советского здравоохранения Н. А. Семашко родился 20 сентября 1874 года в с. Ливенское Елецкого уезда Орловской губернии (ныне Задонского района Липецкой области) в семье учителя. Мать - родная сестра Г.В. Плеханова, бабушка - внучка В.Г. Белинского.

В 1883 году Николай Семашко был принят в Елецкую гимназию, где в выпускном классе организовал кружок по изучению запрещенной литературы. В 1891 году он поступил на медицинский факультет Московского университета.

В 1893 году стал членом марксистского кружка. В декабре 1895 года был арестован и выслан в Ливенское под гласный надзор полиции. В Ельце он основал марксистский кружок и развернул социал-демократическую пропаганду среди железнодорожных рабочих.

В 1901 году Н.А. Семашко окончил медицинский факультет Казанского университета, работал врачом в Орловской и Самарской губерниях. С 1904 года вел революционную работу в городском комитете РСДРП в Нижнем Новгороде. За организацию забастовки на Сормовском заводе (1905) был вновь арестован. В 1906 году эмигрировал в Швейцарию, где встретился с Г.В. Плехановым и В.И. Лениным. До 1910 года являлся секретарем заграничного бюро ЦК РСДРП.

В сентябре 1917 года Н.А. Семашко вернулся в Россию, участвовал в подготовке Октябрьского восстания в Москве и оказывал медицинскую помощь его участникам. После Октябрьской революции - заведующий медико-санитарным отделом Моссовета, с июля 1918 по 1930 год - первый нарком здравоохранения РСФСР. В 1921-1949 годах - профессор, заведующий кафедрой социальной гигиены медицинского факультета Московского университета.

В октябре 1924 года Н.А. Семашко приезжал в Елец, знакомился с постановкой медицинского обслуживания в городе и уезде. В январе 1931 года ещё раз побывал в Ельце, оказал содействие в строительстве городской (сейчас носит его имя) и детской больниц.

Возглавлял институт школьной гигиены Академии педагогических наук РСФСР (1945-1949), институт организации здравоохранения и истории медицины Академии медицинских наук СССР (1947-1949). Был инициатором создания Центральной медицинской библиотеки (1918), Дома ученых (1922) в Москве. В 1927-1936 годах - главный редактор Большой медицинской энциклопедии. Академик Академии медицинских наук СССР (1944) и Академии педагогических наук РСФСР (1945). Под руководством Н.А. Семашко проводилась работа по борьбе с эпидемиями, заложены основы советского здравоохранения, созданы системы охраны материнства и младенчества, охраны здоровья детей и подростков, сеть научно-исследовательских медицинских институтов. Умер в г. Москве 18 мая 1949 года.

Имя Н.А Семашко присвоено школе № 5 г. Липецка. В 2009 году в Липецкой области учреждена областная премия имени Н.А. Семашко.

Литература

Кох. Вирхов / Н.А. Семашко. – М. : Журн.-газ. об-ние, 1934. - 167 с. - (Жизнь замечательных людей).

Прожитое и пережитое / Н.А. Семашко. - М. : Госполитиздат, 1960. - 120 с.

Блинкин С.А. Н.А. Семашко / С.А. Блинкин. – М. : Просвещение, 1976. - 125 с. - (Люди науки).

Горфин Д В. Н.А. Семашко / Д.В. Горфин. – М. : Медицина, 1967. - 72 с.

Мирский М.Б. Главный доктор республики / М.Б. Мирский. – М. : Политиздат, 1964. - 94 с.

Гусев Н.В. Николай Александрович Семашко / Н. Гусев, А. Самохин. - Липецк: Кн. изд-во, 1960. - 27 с.

Чачко М.И. Повесть о народном комиссаре: повесть о Н. Семашко / М.И. Чачко. – М. : Политиздат, 1972. - 256 с.

Палабугин В.К. Николай Александрович Семашко // Становление культурно-образовательной среды Липецкой области (Елецкий край).- Елец, 2004.- С. 237.

Чекомазова В. Николай Александрович Семашко // Елецкий вестник [г. Елец]. - 2014. - 18 авг. (№ 32) - С. 5.

Палабугин В. Семашко Николай Александрович // Липецкая энциклопедия. Т. 3. - Липецк, 2001. - С. 221-222.

Гейзер И.М. Николай Александрович Семашко (1874-1949) : биобиблиография / И.М. Гейзер. – М. : АМН СССР, 1950. - 32 с.

Семашко Николай Александрович // Общественно-политические деятели Липецкого края: биобиблиогр. указ. / Липец. ОУНБ. - Воронеж, 1980. - С. 11-14.

Поляков В. Семашко Н.А. : к 130-летию со дня рождения // События и даты Липецкого края на 2004 год. - Липецк, 2003. - С. 132-133.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения.

На тему: «Семашко Николай Александрович»

Ведерников А.А.

Тюмень 2014г.

Введение

1. Основная часть

Заключение

Введение

Данная работа посвящена личности Николая Александровича Семашко - выдающегося организатора здравоохранения, первого Народного комиссара здравоохранения, теоретика и создателя уникальной системы советского здравоохранения.

Им была проделана огромная работа по созданию принципиально новой, не имеющей на тот момент аналогов в мире системы советского здравоохранения. Необходимо помнить, что советская медицина создавалась в исключительно сложных условиях крушения всех старых общественных институтов, Гражданской войны, острой нехватки кадров и заведений, многочисленных эпидемий. Тем не менее, такая система была создана и запущена. Можно подвергать её критике, считать ошибочной, но бесспорно одно - эта система функционировала на протяжении более чем 70 лет, достигнув серьёзных высот в улучшении здоровья населения и обеспечении его квалифицированной и доступной медицинской помощью. Более того, современная российская система здравоохранения создана на основе советской, получив в наследство многочисленные лечебно-профилактические учреждения, учебные заведения и научно-исследовательские институты.

1. Основная часть

1.1 Жизнь и деятельность до Октябрьской революции

Детство Н.А. Семашко прошло в деревне у тётки. Поступив в гимназию, он активно занимался самообразованием. В частности, в последнем классе он с товарищами организовал нелегальный кружок для саморазвития и чтения запрещённых книг. В этом кружке изучались труды В.Г.Белинского, Н.А.Добролюбова, Д.И.Писарева, Н.Г.Чернышевского. За чтением следовали бурные обсуждения. В конце концов, деятельность кружка была раскрыта. Н.А.Семашко должен был быть отчислен, но педагогический совет, принимая во внимание его отличную успеваемость решил оставить его в гимназии, правда, лишив золотой медали.

Н.А.Семашко был избран в Союзный совет землячеств Московского университета представителем от Елецкого землячества и активно участвовал в его работе. Союзный совет руководил распространением нелегальной литературы и студенческих демонстраций.

Несмотря на политическую деятельность, он много и упорно занимался. Он учился у выдающихся профессоров того времени, создателей передовых медицинских школ мирового значения, таких как физиолог И.М. Сеченов, гигиенист Ф.Ф. Эрисман, педиатр Н.Ф. Филатов, терапевт Г.А. Захарьин, хирург Н.В.Склифосовский, психиатр С.С. Корсаков и др. «Мы, медики, - вспоминает Н.А.Семашко, - их очень любили и всячески проявляли своё расположение к ним».

В Ельце Н.А. Семашко начал давать уроки. Он принимал активное участие в работе воскресных школ, где жители города обучались грамоте.

В 1898 году, отбыв срок высылки, Н.А. Семашко попытался восстановиться в Московском университете, но получил отказ. Киевский университет также отказал ему. Тогда он решил переехать для окончания образования в Казань, где он всё-таки был зачислен на 4 курс медицинского факультета Казанского университета. После высылки Н.А.Семашко активно принялся за учёбу. Казанский университет тогда блистал выдающимися именами в медицинском отношении, такими как профессор Э.В.Адамюк, профессор Л.О.Даркшевич (невропатолог), профессор В.И. Разумовский (хирург) и многие другие.

В то время в казанском университете было немало студентов, отчисленных из столичных учебных заведений за свою революционную деятельность. Среди них была создана марксистская группа и несколько социал-демократических кружков. Н.А. Семашко руководил кружком, занимавшимся подготовкой пропагандистов.

Но он твёрдо решил во что бы то ни стало закончить медицинское образование. Поселившись за чертой города, он продолжал заниматься. Профессора, отмечавшие его незаурядные способности, упросили полицмейстера не арестовывать его, если он появится в университете для сдачи экзаменов. По вечерам, наклеив бороду и усы, в синих очках, Н.А. Семашко приходил в университет и сдавал экзамены. В 1901 году он с отличием сдал государственный экзамен на врача.

Во время учёбы в университете его приглашали после окончания работать в клинке или на кафедре. Однако это стало невозможно из-за «политической неблагонадёжности». Тем не менее, профессор М.Я. Капустин дал Н.А. Семашко рекомендательное письмо к М.М.Грану, заведующему Губернским санитарным бюро в Самаре, с просьбой дать Н.А. Семашко должность врача - эпидемиолога. В Самаре, после месяца совершенствования по бактериологии, он был отправлен на борьбу с эпидемиями в село Орлов-Гай, а затем в деревню Новую Александровку, где были зарегистрированы случаи заболевания чумой. По предписанию противочумной комиссии деревню следовало сжечь. С разрешения начальства, Н.А. Семашко выехал на место для выяснения причин заболевания. После необходимых лабораторных исследований он пришёл к заключению, что это была не чума, а кожная форма Сибирской язвы, и сразу приступил к лечению больных и профилактике. Вскоре все случаи заболевания были ликвидированы. Таким образом, уже с первых шагов своей самостоятельной деятельности Н.А.Семашко проявил себя как незаурядный организатор и талантливый медик.

Однако вскоре Н.А.Семашко был уволен со службы в Самарской губернии с запретом жить в ней. Это произошло по распоряжению губернатора, который мог без объяснения причин уволить политически неблагонадёжного в течение первых трёх месяцев службы. Н.А.Семашко писал: «Пришлось опять сниматься с якоря и пускаться в плавание по бурому житейскому морю».

Во избежание ареста за революционную пропаганду, Н.А. Семашко переехал в 1904 году в Нижний Новгород, где его родственники помогли ему устроиться на должность земского санитарного врача. К моменту его приезда в городе сложилась социал-демократическая организация, одним из руководителей которой был его непосредственный начальник М.Ф. Владимирский - городской санитарный врач. Вместе они вели пропагандистскую работу на многих предприятиях Нижнего Новгорода. Н.А. Семашко неоднократно председательствовал на политических собраниях.

После долгих странствий он добрался до Швейцарии. В 1913 году Н.А.Семашко уехал на Балканы и до февраля 1917 года жил, работая врачом, в Сербии, затем в Болгарии.

Получив известие о Февральской революции, с большими трудностями, через Венгрию и Германию добрался до Швеции, где долго ожидал разрешения Временного правительства на въезд в Россию.

1.2 Создание Народного комиссариата здравоохранения

Краткий очерк медицины Российской империи .

В сельской местности, несмотря на все усилия земств и земских врачей, дела обстояли ещё хуже. По официальным данным Управления главного врачебного инспектора, в 1909 году на каждого врача в земских губерниях приходилось в среднем 24,5 тысячи жителей. Положение осложнялось ещё и тем, что в части земств (около 1/3) так и не была введена участковая система, то есть врач должен был разъезжать по деревням и сёлам к каждому больному, что приводило к большим потерям времени.

На всю страну имелось всего 9 женских и детских консультаций. Каждый год от болезней умирало 2 миллиона детей. Средняя продолжительность жизни составляла 32 года.

Однако после Октябрьской революции ситуация ещё более ухудшилась. На фоне крушения всех институтов старой власти, Гражданской войны и жесточайшей экономической разрухи положение здравоохранения стало ещё тяжелее. В первые годы советской власти в России свирепствовали эпидемии сыпного тифа, холеры, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. Повсеместно ощущалась нехватка квалифицированных медицинских работников, лечебных учреждений и медикаментов. Ситуация усугублялась голодом, дефицитом топлива, перебоями транспортной системы и запущенным состоянием немногих имевшихся систем водоочистки и водоснабжения городов и деревень. Смертность возросла с 22 человек на тысячу до 81 человека, рождаемость снизилась с 30 человек на тысячу до 15.

В марте 1918 года Н.А.Семашко вошёл в состав Совета Врачебных коллегий - высшего медицинского органа.Основной задачей Совета Врачебных коллегий оставалось объединение усилий в области здравоохранения в масштабах всей страны. В связи с этим велась подготовка Всероссийского съезда представителей медико-санитарных отделов, которому предстояло решить вопрос об образовании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.

16-19 июня 1918 года в Москве состоялся Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов. Н.А.Семашко выступил на съезде с докладом «Об организации советской медицины на местах», в котором изложил принципы и основы организации будущего советского здравоохранения.

Основные положения доклада Н.А.Семашко таковы:

1. «Насущной организационной задачей советской медицины на местах является устранение прежних междуведомственных рамок и объединение её.

2. Лечебная медицина должна быть построена на последовательности проведения принципов: а) общедоступности и б) бесплатности.

3. Немедленно нужно озаботиться повышением качества медицинской помощи (специальные приёмы, специальные амбулатории, специальные лечебницы). Необходимо категорические бороться против тенденции самостоятельного фельдшеризма, замечающейся сейчас в некоторых провинциальных пунктах.

4. Очередными медико-санитарными задачами советской медицины, кроме общих и обычных, является борьба с социальными болезнями (туберкулезом, венерическими заболеваниями), борьба с детской смертностью и.т.д.

5. Только советская санитария способна бороться радикально и результативно с жилищной нуждой беднейшего населения.

6. Ввиду далеко недостаточно сознательного отношения масс населения, особенно в провинции, к вопросам здравоохранения, необходимо немедленно развить самую широкую санитарно-просветительскую деятельность (беседы, лекции, выставки и.т.п.).

7. Формы участия населения в медико-санитарной деятельности и формы самодеятельности его в этом отношении должны быть радикально изменены: необходимо привлечение к текущей деятельности рабочих организаций в городах и деревенской бедноты в деревнях».

После обсуждения докладов съезд постановил: «Исходя из положенного в основу строения советской республики единства государственной власти, следует признать необходимым создание единого центрального органа - Комиссариата здравоохранения, ведающего всем медико-санитарным делом». 1 Всероссийский съезд медико-санитарных отделов сыграл выдающуюся роль в истории советского здравоохранения. Он положил начало осуществлению его базовых принципов.

1.3 Деятельность на посту народного комиссара здравоохранения

Новая система здравоохранения вынуждена была создаваться в условиях эпидемий, огромного потока раненых, больных и беженцев, в условиях острой нехватки врачей, больниц и лекарств. Особая трудность заключалась в том, что приходилось искать новые организационные формы, проверять их жизнеспособность, ведь мировой опыт создания подобной организации отсутствовал. Требовалось создание новых методов работы лечебных и санитарных учреждений, которые отвечали бы новым задачам.

Ситуация осложнялась необычайным разнообразием предлагаемых концепций и разбродом, царившим среди врачей. Так, верхушка Пироговского общества открыто выступала против создания советской государственной медицины, призывая к бойкоту советской власти. Н.А. Семашко проявил недюжинные дипломатические способности и в кратчайший срок сумел не только преодолеть бойкот, но и наладить тесные деловые взаимоотношения с подавляющим большинством учёных и врачей.

На состоявшемся в 1919 году 8 съезде РКП(б) было положено начало важнейшему направлению советской медицины - профилактическому. На съезде Н.А. Семашко говорил, что профилактику надо понимать не узко, как ведомственную задачу органов здравоохранения, а «широко и глубоко, как заботу Советского государства об укреплении здоровья советского народа». Он подчёркивал, что важной специфической чертой социалистического общественного строя должно являться широкое внедрение профилактики. В соответствии с этим съезд постановил решительно проводить такие мероприятия, как оздоровление населенных мест, организация общественного питания на научно-гигиенической основе, предупреждение инфекционных заболеваний, создание санитарного законодательства, организованная борьба с туберкулёзом, венерическими заболеваниями, алкоголизмом и другими социальными болезнями, обеспечение общедоступной и квалифицированной медицинской помощи и лечения.

Н.А. Семашко активно взялся за проведение в жизнь этих принципов. 25 октября 1918 года он подписал положение о секции борьбы с туберкулёзом. На секцию возлагались организация и объединение всех социальных мероприятий по борьбе с туберкулёзом; разработка и подготовка законодательных мер и обязательных постановлений в области борьбы с туберкулёзом и контроль за проведением этих норм в жизнь. 2 ноября 1918 года Н.А.Семашко подписал положение о подсекции по борьбе с венерическими заболеваниями. При ней была образована Центральная комиссия по борьбе с венерическими заболеваниями.

28 декабря 1918 года на заседании СНК РСФСР был рассмотрен проект декрета о национализации аптек. Н.А. Семашко выступил с докладом по этому вопросу. Представленный проект после внесения ряда поправок был утверждён. Для содержания национализированных аптечных предприятий в распоряжение Наркомздрава на первое полугодие 1918 года было выделено 25 миллионов рублей.

16-20 марта 1920 года прошёл 2 Всероссийский съезд отделов здравоохранения. На нём были отмечены результаты проделанной работы и намечены дальнейшие пути развития. Н.А. Семашко на этом съезде сделал доклад, в котором привёл данные об улучшении здравоохранения. По сравнению с 1913 годом общее число медицинских учреждений возросло на 40%, улучшилось лечебно-профилактическое обслуживание населения, была организована медицинская помощь на дому, созданы пункты первой помощи на предприятиях, эпидемии пошли на убыль.

По выражению Н.А.Семашко, Наркомздрав, поддержанный съездом, «настойчиво и последовательно провёл собирание медицины».

1.4 Мероприятия по борьбе с эпидемиями

Отдельно следует рассказать о мероприятиях, проводимых Наркомздравом под руководством Н.А.Семашко, по борьбе с эпидемиями. Одной из главных причин массового распространения инфекционных заболеваний было тяжёлое санитарно-эпидемическое состояние страны, низкий уровень общей и санитарной культуры населения. Ситуация ещё более осложнялась Гражданской войной и иностранной интервенцией, вследствие экономической разрухи в стране ощущался острый недостаток самого необходимого - белья, мыла, дезинфекционных средств, оборудования для дезинфекционных камер, бань и.т.д.

28 января 1919 года на основании доклада Н.А.Семашко был принят декрет СНК «О мероприятиях по сыпному тифу».

Весной и летом 1920-1921 годов санитарно-эпидемиологический отдел Наркомздрава проводил кампанию по борьбе с острыми желудочно-кишечными заболеваниями. В рамках этой кампании была организована «Неделя водоснабжения», целью которой было привлечение внимания к охране источников водоснабжения и проведению срочных мер по их улучшению. Были проведены ремонты и очистки колодцев, водопроводов и других источников водоснабжения.

Наркомат здравоохранения также проделал большую работу по борьбе с холерной эпидемией. В ряде районов были созданы чрезвычайные комиссии по борьбе с холерой. В результате принятых мер уже в 1922 году удалось добиться реального снижения заболеваемости, а в 1923 году она практически была ликвидирована.

Среди населения и в войсках проводилась массовая вакцинация. 10 апреля 1919 года Н.А. Семашко доложил проект декретов об обязательном оспопрививании и о снабжении бактериологических институтов необходимым материалом и инвентарём , в тот же день они были приняты.

По инициативе Н.А.Семашко был создан Отдел санитарного просвещения. По его указанию был создан ряд популярных брошюр («Сыпной тиф и борьба с ним», «Сыпной тиф, его лечение и меры борьбы с его распространением») и плакатов по вопросам борьбы с сыпным и возвратным тифами. В ходе этой работы Н.А.Семашко был инициатором изыскания и проведения в жизнь новых, более острых, наглядных и разнообразных форм санитарной агитации и пропаганды. К их числу можно отнести санитарные митинги, санитарные суды, пьесы, инсценировки, организацию передвижных выставок по санитарному просвещению. На граммофонных пластинках были записаны короткие выступления Н.А.Семашко о советской медицине, борьбе с сыпным тифом и др.

семашко здравоохранение эпидемия педагогический

1.5 Работа в Наркомздраве после Гражданской войны

По инициативе Н.А.Семашко, возглавившего Главное курортное управление Наркомздрава РСФСР, в условиях Гражданской войны были сохранены многие курорты, активно разворачивалось и строительство новых курортов и здравниц. Если в 1919 году действовало всего 5 курортов, то в 1920 году - уже 22. В январе 1921 году на южном берегу Крыма были восстановлены 9 санаториев, а к концу года их число увеличилось до 23. В 1921-1922 годах были открыты курорты Кавказского побережья Чёрного моря, а в 1923 году - курорты Забайкалья и Дальнего Востока. В 1919 году на курортах лечилось 5000 больных, в 1920 году - 45000. а в 1921 году - уже 75000. Развивалась сеть специализированных институтов, занимавшихся изучением различных аспектов курортного дела (Северокавказский климатический туберкулёзный институт, Государственный бальнеологический институт, Институт физических методов лечения им. И.М.Сеченова).

Вот лишь некоторые достижения.

· Заболеваемость и смертность от инфекционных болезней снизилась на 20%.

· Количество больничных коек возросло на 40 % по сравнению с 1913 годом

· Число врачебно-амбулаторных учреждений увеличилось с 5597 до 13204.

1.6 Н.А.Семашко и реформирование сельского здравоохранения

Однако он не оставлял и научно-организаторской деятельности. В 1904 году в журнале «Сведения медико-санитарного бюро Нижегородского земства» была опубликована его работа о распространении инфекционной заболеваемости в селе Богородском Горбатовского уезда в 1900-1903 годах. В 1905 году в этом же журнале вышли две его научные работы: «Санитарное описание села Панино Горбатовского уезда» и «Краткий очерк деятельности лечебно-продовольственных пунктов летом 1905 года». Именно работая в системе земской медицины, он изучил организационные вопросы медико-санитарного дела.

Н.А. Семашко постоянно был озабочен отставанием сельской медицины от городской, считал необходимым максимально приблизить нормативы сельского здравоохранения к нормам медицинского обслуживания населения городов. Ещё в 1920 году в своей статье «7 Съезд Советов и задачи органов здравоохранения» он писал о том, что «надо покончить с третьеразрядностью медицины для деревни».

Н.А. Семашко поддерживал переход к сплошной коллективизации. Как он говорил в 1929 году в своём докладе о работе Наркомздрава, «самое важное в деле оздоровления деревни - это опора на колхоз, совхоз, на социалистический сектор сельского хозяйства».

В статье «Важнейшие качественные показатели работы больницы на селе» Н.А. Семашко разбирал причины недоиспользования сельских коек, которые, по его мнению, заключались в неналаженности и нечёткости деятельности органов здравоохранения и сельских медицинских работников, в низком качестве работы многих сельских врачебных участков.

1.7 Главный редактор Большой медицинской энциклопедии

Опыт создания энциклопедических изданий в России был не велик. Как правило, основу таких изданий составляли иностранные словари, в которые были включены отдельные статьи отечественных авторов. Однако жизнь и практика требовали новой медицинской литературы. Необходима была такая книга, которая бы служила источником информации по различным отраслям медицинской науки. Врачи остро нуждались в конкретной помощи для повышения квалификации, но институты и курсы повышения квалификации не могли вместить всех желающих. Ощущался дефицит преподавателей и учебной литературы.

В связи с этим по инициативе Н.А. Семашко началась работа по составлению Большой медицинской энциклопедии (БМЭ). Она продолжалась более 10 лет. Первый том вышел 29 февраля 1928 года, а последний (35-й) - в 1936 году. Энциклопедия содержала около 8,5 тысяч авторских листов, 80 000 терминов, относящихся почти к 100 медицинским и сопутствующим дисциплинам. Н.А. Семашко был её главным редактором.

Большая медицинская энциклопедия стала капитальным трудом, по-новому осветившим многие проблемы медицины. Это был коллективный научный труд, построенный на единой методологической основе. Многие статьи являлись научными работами очень высокого плана. В создании энциклопедии приняли участие около 1050 авторов, в том числе 20 академиков,692 профессора и 1046 других научных работников. Редакторами были видные учёные и медики страны: А.И. Абрикосов, М.И. Авербах, Н.Н. Бурденко, Д.Д. Плетнёв, В.А. Хорошко и другие. Авторами статей были не только отдельные учёные, но и коллективы научных сотрудников институтов, кафедр.

Из нескольких тысяч статей лично Н.А. Семашко написал только одну - «Болезнь как социальное явление». В ней он приводил причины различий факторов внешней среды, действующих на человека и других представителей биологического ряда, отмечая, что внешняя среда человека складывается не только из физических и биологических факторов, но и из социальных: один и тот же болезнетворный агент может по-разному воздействовать на организм человека в зависимости от условий, в которых он живёт. В конце статьи он сделал вывод: поскольку болезнь - социальное явление, то бороться с ней нужно не только лечебными средствами, но и путём социально-профилактических мероприятий.

Огромный организаторский опыт помог Н.А. Семашко подобрать сильнейший коллектив авторов и редакторов. Он вёл тщательную работу с каждым автором в отдельности. Следствием такого творческого содружества редакции и авторов был высокий научный уровень статей.

Общей оценкой БМЭ может служить высказывание профессора Г.Ф. Ланга: «Для меня не подлежит никакому сомнению, что БМЭ заслуживает во всех отношениях наилучшего отзыва, что это, безусловно, по качественной высоте первоклассное издание, превосходящее, несомненно, не только все советские медицинские издания, но и многие заграничные. По содержанию статей, по выдержанной с начала до конца строгой и объективной редакционной работе, по богатству материала БМЭ является крупнейшим достижением советской медицины».

1.8 Педагогическая деятельность Н.А. Семашко

По мнению Н.А. Семашко, методика высшего медицинского образования должна была быть перестроена с учётом двух важнейших направлений - связи преподавания с жизнью, повседневной врачебной практикой и самостоятельности студентов в процессе обучения. Он настаивал на приучении студентов к самостоятельному мышлению в любой отрасли, как теоретической, так и клинической. Более того, в статье «Повернёмся к практике» он предлагал на определённое время направлять на практическую работу и преподавателей.

Особое внимание Н.А. Семашко уделял методике преподавания гигиены. Он считал, что гигиена на лечебном факультете должна преподаваться иначе, чем на санитарном. На лечебном факультете акцент должен был быть сделан не на лабораторной работе, а на вопросах, близко касающихся лечащего врача: организации больничного питания, работы сельского врачебного участка и.т.п.

На своих занятиях по социальной гигиене он учил применять свои познания в различных областях практической медицины. Его интересовали не столько теоретические знания студента, сколько умение применить их к повседневной врачебной практике. Поэтому экзамен по социальной гигиене больше напоминал дружескую беседу с обоюдными вопросами, совместными обобщениями и спорами.

1.9 Другая деятельность Н.А. Семашко

В 1925 году он выступил с докладом о советском здравоохранении на медицинском факультете Парижского университета, затем с сообщением в гигиенической комиссии Лиги Наций в Женеве на тему «Здравоохранение в РСФСР».

В 1944 году при участии Н.А. Семашко была создана Академия медицинских наук СССР - высшее научно-медицинское учреждение, объединившее ведущие научно-исследовательские институты. По решению правительства он вошёл в число первых академиков, после чего был избран в Президиум АМН СССР. Он участвовал в разработке структуры академии, важнейших направлений её деятельности.

В 1947 году Н.А. Семашко возглавил работу Института организации здравоохранения и истории медицины. В этом же году выпустил труд «Очерки по теории организации советского здравоохранения: принципиальные основы советского здравоохранения».

Заключение

Список использованной литературы

1. Мирский М.Б. Главный доктор республики: Н.А. Семашко. М. : Политиздат, 1964. 94 с.

2. Мирский М.Б. Медицина России 10 - 20 веков: очерки истории. М. : РОССПЭН, 2005. 631 с.

3. Семашко Н.А. Избранные произведения. М. : Медгиз, 1954. 339 с.

4. Семашко Н.А. Очерки по теории организации советского здравоохранения: принципиальные основы советского здравоохранения. М. : Издательство Академии медицинских наук РСФСР, 1947. 46 с.

5. Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов высших медицинских учебных заведений. М. : Издательский центр «Академия», 2004. 560 с.

6. Б.Д. Петров, Б.М. Потулов. Н.А. Семашко: реферат. М. : Медицина. 1974. 206 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Биография Семашко Николая Александровича - ученого-гигиениста, выдающегося организатора здравоохранения, создателя системы здравоохранения Советского Союза. Научная карьера Семашко, его революционная, пропагандистская и редакторская деятельность.

презентация , добавлен 22.10.2014

Изучение истории создания, структуры и функций Народного комиссариата внутренних дел как центрального государственного органа СССР по борьбе с преступностью и поддержанию порядка в обществе. Цели и деятельности НКВД в период Великой Отечественной войны.

контрольная работа , добавлен 25.06.2011

Николай ІІ Александрович: представление о личности императора. Образование и воспитание; нравственный облик. Вступление на престол. Семья; влияние супруги. Внешняя и внутренняя политика; нарастание революционного движения; отречение, ссылка и расстрел.

реферат , добавлен 23.08.2012

Обострение и столкновение классовых противоречий в России в начале XX века. Характеристика основных причин Октябрьской революции. Кризисы Временного правительства. Важнейшие события октябрьского переворота. Мировое значение Октябрьской революции.

реферат , добавлен 10.01.2012

Причины Октябрьской революции: нерешение внутренних проблем, финансовый кризис, тяжелая война с Германией. Деятельность Военно-революционного Комитета, социально-экономические мероприятия Советской власти. Уничтожение сословной системы в России.

контрольная работа , добавлен 02.03.2011

Идеологии и программы политических партий России начала XX века. Оппозиция большевиков на пути от февраля к октябрю. Их трагедия в октябре 1917 года. Победа большевиков в Октябрьской революции и причины провала альтернативных вариантов развития России.

курсовая работа , добавлен 17.01.2013

Научная деятельность Н.И. Вавилова в стенах Московского сельскохозяйственного института. Исследование иммунитета растений. Открытие закона гомологических рядов и создание учения о центрах происхождения культурных растений. Современное учение о селекции.

реферат , добавлен 25.03.2014

Предательство высшего руководства армии. Борьба Николая II за сохранение трона. Отречение от престола. Февральская революция и период двоевластия (февраль-июнь 1917 г.). Период диктатуры временного правительства, последствия Октябрьской революции.

реферат , добавлен 11.05.2014

Причины, характер, особенности революции, ее основные задачи и характеристика этапов. Нарастание революционного процесса и роль Октябрьской политической стачки. Деятельность I и II Государственных дум. Причины поражения, итоги и последствия революции.

контрольная работа , добавлен 24.03.2011

В летописи истории России символом переломной эпохи навсегда остался Последний Император Николай II Александрович, родившийся в 1868 году и убитый в июле 1918 года. Это не только хронология судьбы царя Николая II, но и исторические рубежи самой России.