Что такое рак лёгких, какой он бывает, каковы его симптомы и признаки? В этой публикации представлена расширенная информация о данном виде заболевания, степени его распространенности и последствиях развития. Рак лёгких представляет собой группу образований в лёгких имеющих злокачественную этиологию. Эта опухоль произрастает из различных участков эпителиальной ткани бронхов, характеризуется быстрым ростом, ранними и многочисленными метастазами.
Каковы причины заболевания?
Отчего бывает это заболевание? Риск развития карциномы лёгких зависит от разных обуславливающих факторов, среди которых выделяются следующие: место, где проживает человек, экологические и индустриальные условия, гендерные и возрастные особенности, наследственная предрасположенность и ряд других.
Согласно статическим данным, в качестве первого и самого распространенного фактора влияния выступает содержимое воздуха, которое вдыхает человек – постоянное пребывание в пыли, особенно при работе с азбестом, мышьяком, висмутом и различными смолами. При выкуривании сигареты никотиновый дым выделяет все вышеуказанные вещества плюс аммиак, которые попадая в дыхательные пути, вызывает сужение бронхов и кровеносных сосудов, высушивает их слизистую и существенно ухудшает всю работу дыхательных органов.
Для справки: Сигареты – являются одним из самых ключевых возбудителей рака лёгких. Люди, выкуривающие в среднем около двадцати сигарет в день на протяжении двадцати лет, находятся в самой высокой зоне риска заболеть раком лёгких. Содержащийся в табачном дыму деготь имеет в своем составе вещества, провоцирующие развитие онкологии у людей и животных. Тестовые исследования, проведенные на кроликах, показали, что, если просто нанести на их ухо определенное количество дегтя, по пришествии некоторого времени у них начинает расти опухоль.
В число ключевых факторов риска заболевания входят также перенесенные острые вирусные инфекции, хронические процессы в органах дыхания, не долеченные воспалительные очаги в легочных тканях. Согласно статистике, некоторые народности генетически предрасположены к опухолевидным процессам в лёгких.
Ведущие клиники в Израиле
Кроме того, на уровень заболеваемости оказывают влияние условия проживания – к примеру, жители мегаполисов сталкиваются с раком лёгких в разы чаще, нежели люди, проживающие в сельской местности, поскольку при высокой температуре в городских условиях асфальт нагревается и начинает выделять вещество формальдегид и другие вредоносные элементы, а сильнейшие электромагнитные излучения вызывают иммунодефицит.
Примечательно: Представители мужского пола сталкиваются с опухолью лёгких в 2 раза чаще, нежели женщины. Это объясняется тем, что именно мужчины больше всего заняты на производстве с вредными условиями труда и именно мужская часть планеты являются активными курильщиками. Данная болезнь в основном диагностируется у взрослых и намного реже у детей и подростков.
Классификация
Исходя из локализации опухоли лёгких, используются следующие ее разновидности.
Важно! Врачи рентгенологи при несоблюдении правил защиты работы с лучевыми и рентгеновскими аппаратами находятся в существенной зоне риска заболеть раком лёгких.
Ранние признаки
Какие симптомы могут наблюдаться на ранней стадии развития рака лёгких и как их распознать? Вначале своего появления онкология лёгких не связана с дыхательными функциями, вследствие чего больные начинают обращаться к другим специалистам и как результат получают ошибочную постановку диагноза и неверное лечение.
Среди первичных признаков опухоли лёгких выделяются:
Очевидные симптомы поражения органов дыхания обнаруживаются уже тогда, когда образование распространяется на значительную часть лёгкого и начинает повреждать здоровые ткани. Исходя из подобной специфики диагностики рака лёгкого, специалисты считают, что при наличии неточных признаков необходимо пройти курс сдачи комплексных анализов и ежегодно делать флюорографию.
Видео: Необычные признаки рака легких
Какая симптоматика наблюдается при раке лёгких?
Как проявляется опухоль легких? По мере прогрессирования болезни и разрастания раковых клеток, больной начинает сталкиваться с различными симптомами рака лёгких. Среди них выделяются такие как:
- Покашливание. Вначале кашель при раке сухой, который усиливается ночью, однако в силу того, что у большинства курильщиков такой кашель является нормой, больные не обращаются за помощью к врачу. Позже к кашлю присоединяется мокрота, по консистенции слизистая, либо гнойная с ярко выраженным запахом;
- Выделение мокроты с прожилками крови (кровохарканье), вследствие прорастания образования в сосудистые ткани. Этот признак является самым частым поводом обращения больного к доктору;
- Тупые и сильные боли в грудной клетке, возникающие вследствие того, что опухоль захватывает легочную плевру – место, где локализуются нервные окончания. В этом случае боли обычно носят острый либо тупой характер, возникают при дыхательном процессе или физических усилиях в той части, где легкое подвержено поражению;
- Нехватка воздуха и постоянная одышка (больной задыхается);
- Повышение температуры тела на уровне 37 и чуть выше (обычно рак легких не бывает без температуры), на последней стадии развития рака лёгких гипертермия может достигать 40 градусов;
- Появление синдрома гиперкортицизма, сопровождающегося излишним весом, обильной волосистостью, возникновением розовых полосок на поверхности кожи. Такие проявления обусловлены тем, что определенные разновидности аномальных клеток способны вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который и вызывает указанные признаки;
- Патологическая худоба (анорексия) и постоянные позывы к рвоте, нарушение работы нервной системы. Эти симптомы характерны, в случае если образование начинает выработку вазопрессина (антидиуретический гормон);
- Патологические процессы обмена кальция в организме, проявляющиеся развитием остеопороза, рвотой, вялым состоянием и проблемой со зрением. Происходит это в случае синтеза гормонов паращитовидной железы;
- Увеличение подкожных вен, отеки в области шеи и плеч, затруднительный процесс глотания:
- 4 стадия перед смертью — развитие паралича, парез мышц плечевого сустава, кровотечение, лихорадка. При метастазах в мозг происходят неврологические приступы и летальный исход больного.
Очень часто больных волнует вопрос, болят ли легкие при их раке? Учитывая, что в лёгких не присутствуют нервные окончания, пациент практически не испытывает болевых ощущений, до тех пор пока не начинается процесс метастазирования и не происходит давления на ближайшие к опухоли органы. Обычно боли при таком диагнозе появляются при физическом напряжении, процессе вдоха и имеют острый, жгущий и давящий характер.
Следует отметить, что специалисты разделяют симптоматику опухоли лёгких в зависимости от гендерной дифференциации.
Так, признаками рака лёгких у мужской половины человечества считаются следующие:
- Размытость симптомов на начальных этапах развития рака лёгких;
- Длительный кашель без особых причин;
- Охриплость голосовых связок;
- Постоянная одышка;
- Слабость и утомляемость;
- Свистящее дыхание;
- Отеки на лице;
- Тахикардия;
- Затрудненный процесс глотания;
- Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
- Чувство депрессии и головокружение;
- Болевые ощущения при вдохе;
- Ноющие головные боли.
Симптомы рака лёгких у женщин отличаются от таковых у мужчин наличием ранних позывов к кашлю, который поначалу являются сухим и со временем становится мокрым с выделением слизистой консистенции. Заподозрить рак можно, если у женщины:
- Появляется одышка даже в условиях малых физических нагрузках;
- Снижается масса тела и пропадает аппетит;
- Ухудшается глотательный рефлекс;
- Увеличиваются лимфатические узлы;
- Наблюдается появление кровяных прожилок в мокроте;
- Ощущается озноб и повышение температуры тела;
- Развивается желтуха при повреждении ткани печени вследствие распространения метастаз.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Классификация стадий рака лёгких и специфика метастаз
Согласно классификации TNM обозначаются четыре стадии опухоли в лёгких. Дифференциация исходит из размера первоначального образования (T), наличия регионарных метастатических очагов (N) и образования дальних метастазов (M).
- На первой стадии развития болезни опухоль характеризуется маленькими размерами и состоит из части бронха с отсутствием метастаз;
- На второй стадии (2а), наблюдается небольших размеров единичное образование с отдельными регионарными метастатическими очагами;
- На 3 стадии опухоль разрастается за пределы легкого и имеет много метастаз;
- На четвертой стадии бластоматозный процесс охватывает легочную плевру, соседние ткани и имеет отдаленные метастазы. Процесс метастазирования при раке лёгких отличается своею скоростью, поскольку легочный орган снабжен хорошим крово- и лимфотоком, что обеспечивает стремительное распространение раковых клеток в другие органы. Обычно метастазы появляются в головном мозге, печени и второй части лёгкого.
Исходя из клеточной структуры, карцинома лёгких разделяется на:
- Рак мелкоклеточного строения. Характеризуется агрессивностью и стремительным развитием метастаз. Степень распространенности 15-20 процентов случаев;
- Немелкоклеточный рак. Включает в себя все другие виды.
Методы диагностики рака лёгких
Как узнать о наличии онкологии в лёгких, и каким образом можно ее диагностировать? Сегодня, почти шестьдесят процентов опухолей в лёгких можно обнаружить во время прохождения исследования флюорографией, которую рекомендуется делать один раз в два года, а еще лучше один раз в год. Также распространенными способами выявления рака лёгких являются:
Способы лечения
Как лечится рак лёгких? Схема лечения опухоли лёгкого подбирается одновременно несколькими врачами, в числе которых специалист по онкологии, доктор-терапевт и радиолог. Подбор метода лечения будет зависеть от стадии развития болезни, строения образования, процесса метастазирования и состояния больного.
Сегодня в число разновидностей способов лечения рака лёгких входят такие способы как: лучевая терапия, хирургическое вмешательство, сочетание лучевого метода и оперативного удаления опухоли, химиотерапия и комплексный набор лечения. В случае обнаружения у больного рака мелкоклеточного типа, выбор делается в пользу лучевой и химической терапии.
Если опухоль имеет другие формы, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству в комплексе с лечением лучом.
На четвертой стадии применяется химическая терапия как средство поддержания качества жизни пациента.
Удаление опухоли невозможно для тяжелых больных, в случае врастания образования в легочную плевру и грудную стенку, когда запущен процесс метастаз в области средостения и прочих случаях.
Эффективные методики, по которым проводится , к сожалению, ещё очень нескоро дойдут до СНГ. Например, радиотерапия на линейном ускорителе последнего поколения True Beam STx позволяет практически вдвое сократить продолжительность курса радиотерапии, и при этом избежать ряда побочных эффектов.
Внимание: Лечение рака лёгких в домашних условиях невозможно.
Прогноз жизни при раке лёгких
С учетом сложности рассматриваемого онкозаболевания, возникает вопрос, сколько больные живут с подобным диагнозом и каков прогноз? Продолжительность жизни при опухоли в лёгких зависит от разновидности рака, процесса метастазирования, выявления болезни на той или иной стадии и своевременного лечения. Более того, длительность жизни больного будет определяться тем, в каком состоянии находятся внутригрудные лимфоузлы. Больные имеющие метастазы в регионарных лимфоузлах уходят из жизни в течение 2-х лет. Если опухоль была удалена хирургическим путем на 1-ой и второй стадии развития заболевания, то примерно шестьдесят и сорок процентов пациентов живут в течение 5 лет. Лечение легочной опухоли на третьей стадии обеспечивает пятилетнюю выживаемость лишь для двадцати пяти процентов больных.
Важно: Если онкологию лёгких не лечить, то заболевание завершается смертью. Около 48 процентов, не получивших лечение больных, умирают в 1-ый год после диагностирования данного вида рака, лишь 1 процент пациентов живет до пяти лет, три года проживают только 3 процента.
Очень часто больные задаются вопросом, сколько живут при опухоли в лёгких на четвертой стадии болезни? В данном случае, все будет зависеть от классификации рака и степени развития метастаз. Согласно статданным, лишь пять процентов больных имеют шансы прожить в течение 5 лет.
Видео по теме
Меры профилактики
Помимо обеспечения защиты от неблагоприятных окружающих факторов – работа с опасными химическими веществами, курение и прочие, каждому взрослому человеку необходимо каждый год проходить обследование с использованием рентгена лёгких. Такое исследование необходимо еще и потому, что в условиях нынешней экологии люди, никогда не подвергающиеся указанным выше факторам, также могут стать жертвой рака лёгких. Профилактическими мерами этого онкозаболевания являются: здоровый образ жизни, отказ от употребления табака и алкоголя, ежедневный прием в пищу различных видов фруктов и овощей.
Легкие расположены в грудной клетке и являются органом дыхания. Через них поступает воздух, обеспечивая организм кислородом, необходимым для жизнедеятельности всех органов и систем человеческого организма.
Рак легких – это развитие злокачественной опухоли. Она возникает из эпителия легкого, может давать метастазы, поражая другие внутренние органы. Развивается обычно длительное время и часто проявляет себя уже на поздних стадиях.
В настоящее время онкологические заболевания легких встречаются достаточно часто. При этом мужчины наиболее подвержены этому опасному заболеванию, чем женщины. Риск развития рака повышается к 50-60 годам, когда возможность появления злокачественной опухоли повышается в несколько раз, чем в более молодом возрасте. От этого заболевания ежегодно погибает намного больше людей, чем от любого другого вида рака. Потому важно знать симптомы его появления.
Различные типы рака легких
Онкологическое заболевание легких имеет два основных типа, которые зависят от типа его клеток: мелкоклеточный и не мелкоклеточный рак.
Мелкоклеточный
Этот тип рака относят к наиболее агрессивным видам злокачественных опухолей. Характеризуется скрытым течением, быстрым развитием и метастазированием. При этой форме рака легких прогноз выживаемости низкий – пятилетняя выживаемость составляет не более 1 %. Такой тип онкологии развивается, как правило, у злостных курильщиков.
Немелкоклеточный
Этот тип рака встречается гораздо чаще, чем мелкоклеточный и составляет почти 80% от всех видов опухолевых заболеваний легких. Развивается гораздо медленнее мелкоклеточного рака. Имеет три разновидности: аденокарцинома (злокачественная опухоль, образующаяся из клеток слизи), плоскоклеточный рак, крупноклетчатый рак.
В зависимости от того, где располагается опухоль, рак легких разделяют на центральный и периферический.
Центральный рак располагается в области крупных бронхов, его проявления начинаются раньше, а развитие сопровождается характерными симптомами.
Периферический рак образуется в мелких бронхах, течение длительное, обычно бессимптомное. Чаще всего выявляется при прохождении профилактического осмотра - флюорографическом обследовании.
Вообще, рак легких чаще всего обнаруживается при проведении стандартного обследования органов грудной клетки на рентгеновском аппарате или при помощи компьютерной томографии.
Таким образом, наличие опухоли обнаруживается примерно у 25% пациентов. На том этапе раковая опухоль представляет собой отдельное округлое небольшое образование, размером с небольшую монету. На момент ее обнаружения, как правило, признаки онкологии еще отсутствуют. С развитием заболевания, симптомы онкологической опухоли проявляются более явно.
В первую очередь, появляются такие тревожные симптомы, как хронический кашель, свистящий звук при дыхании, боль в области грудной клетке, кровохарканье. Все это может свидетельствовать, что опухоль активно растет, внедряясь в ткани легкого и окружающих органов.
Развиваясь, раковое новообразование иногда повреждает нервные окончания, от чего возникает боль в области плеча. Болевые ощущения распространяются по поверхности всей руки, по ее наружной стороне. Возможен паралич голосовых связок, который часто вызывает . Такие характерные для рака легкогосимптомы, называют синдромом Панкоста.
В случае проникновения злокачественной опухоли в стенки пищевода, развивается нарушение глотания (дисфагия). При закупорке, перекрытии, новообразованием крупных дыхательных путей, в этом участке легкого развивается инфекция, результатом которой становится пневмония, абсцесс.
Симптомы, при метастазировании опухоли:
При развитии метастаз, внедрении их в костную ткань, появляются сильные, мучительные болит в костях.
Для метастазирования характерны неврологические симптомы: раздвоение, нечеткость зрения, ощущение слабости в мышцах, потеря чувствительности на некоторых участках, головная боль, судороги. Эти ощущения могут свидетельствовать о распространении метастаз в головной мозг.
Другие (неспецифические) симптомы:
К ним можно отнести: быстрое похудение без видимых причин, общую слабость, утомляемость. Это симптомы, характерные для рака легких, а также для всех других разновидностей онкологических заболеваний.
Врачи уже не первый десяток лет бьют тревогу. Ведущей причиной развития этого опасного заболевания является курение табака! Риск возникновения раковой опухоли в легких зависит от возраста курильщика, объема выкуриваемого за день, стажа курения. После полного отказа от этой привычки, вероятность заболевания раком легких постепенно снижается.
Нужно знать, что смертность от онкологии легких значительно выше, чем от других форм рака. Индекс пятилетней выживаемости у пациентов с 1-2 стадией рака легких, составляет 50% . При более поздней 3 стадии – выживают уже не более 25%.
При подтверждении диагноза, не нужно паниковать. Современная онкология применяет весь спектр лечения: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство. Успешность терапии зависит от стадии развития онкологического новообразования легкого. В связи с этим, очень важно периодически проходить рентгенологическое обследование грудной клетки и легких и вовремя начинать лечение. Будьте здоровы!
Светлана, www.сайт
Речь пойдет о раке легких. Именно это заболевание наиболее опасно, так как дает самую высокую смертность на сегодняшний день. Обнаружение симптомов на ранней стадии увеличивает шансы на излечение в разы. Именно по этой причине важно ознакомиться с нижеприведенным материалом.
Рак легкого – это злокачественные образования, возникающие из клеток. Именно правое легкое поражается в большинстве случаев. Данный рак развивается довольно долго. Опухоль легких метастазирует в другие органы и части тела, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.
Многие эксперты сходятся в едином мнении, что толчком для возникновения опухоли легких являются следующие причины:
- генетика;
- канцерогены;
- курение.
Диагностика
Нижеприведенные типы диагностики направлены на обнаружение рака в различных стадиях его развития. Данные методы наиболее эффективны на сегодняшний день.
Флюорография
Разновидность рентгенодиагностики, которая помогает выявить болезнь. На полученном снимке видны затемненные области, которые свидетельствуют о нарушениях структуры легочных тканей.
Нельзя со 100% вероятностью диагностировать рак легких по сделанным снимкам, по этой причине врач назначает прохождение дополнительных диагностических мер.
Данный метод имеет свои преимущества:
- на точность получаемых данных не может повлиять половая принадлежность пациента;
- данное оборудование есть в каждой клинике, ввиду его невысокой стоимости;
- к флюорографии не нужно заранее готовиться, достаточно сдать предварительные анализы и приступить к обследованию;
- пациент получает минимальное облучение при выполнении процедуры, что делает его безопасным для беременных, пожилых людей и детей.
Флюорография имеет один недостаток – это длительность процедуры. Процедура занимает до 60 секунд , что с больными людьми и детьми оказывается большой проблемой.
Компьютерная томография (КТ)
На сегодняшний день существуют тесты, которые с большой точностью выявляют злокачественные образования в легких. Самый эффективный из них – это КТ. Суть процедуры заключается в том, что легкие снимаются с различных ракурсов, вследствие чего, получается объемное изображение. На данной фотографии без особого труда можно различить отсутствие или наличие онкологии.
После прохождения КТ в течение 30 минут будут известны результаты заключения врача. Стоит отметить, что компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациента. Мощность радиоактивного луча слишком мала, чтобы навредить здоровым клеткам человека.
Необходимо помнить о том, что перед началом процедуры компьютерной томографии нельзя принимать пищу на протяжении трех часов.
Магнитно резонансная томография (МРТ)
Позволяет с большой вероятностью определить местонахождение опухоли. Этот метод предусматривает использование явления магнетизма, а все полученные данные исследования выводятся на монитор компьютера. Процесс несколько схож с КТ. Он также не оказывает вредного воздействия на здоровье пациента и является очень точным.
Однако в сравнении с компьютерной томографией, МРТ представляет более детальные данные и снимок опухоли в высоком разрешении, благодаря чему изменения структуры ткани можно заметить даже на самых ранних стадиях.
Людям, в теле которых находятся металлические имплантаты, противопоказана процедура МРТ.
Бронхоскопия
Этот метод диагностики является обязательным. При обследовании между бронхами и трахеей вводится тонкий инструмент, оснащенный видеокамерой на конце . Бронхоскопия делает возможным сделать оценку визуальных изменений, протекающих в бронхах. Также впоследствии на усмотрении врача можно взять небольшой образец тканей для лабораторных исследований.
Стоит подчеркнуть, что исследование образца ткани является обязательным для постановления точного диагноза заболевания. Современное бронхоскопическое оборудование могут выводить изображение на монитор и увеличивать его в разы.
Данный метод диагностики отличается большой эффективностью, позволяя определить рак центрального легкого с 98% вероятностью.
Биопсия и гистологические исследования
Процедура, при которой с помощью специальной иглы берется небольшая часть легочной ткани для лабораторных исследований, называется биопсией. К этому методу врачи прибегают в тех случаях, когда все предыдущие процедуры не представляют полную клиническую картину заболевания. После получения ткани при помощи иглы, она отправляется на специальные гистологические процедуры.
Цитология
Позволяет обнаружить опухоль на самой начальной стадии развития. Это становится реальным при детальном рассмотрении мокроты в специальных лабораторных условиях, с использованием медицинских приспособлений.
Стоит отметить, что подобные исследования будут наиболее эффективны только в том случае, если опухоль поразила центральное отделение легких. Эта процедура одна из самых доступных на сегодняшний день.
Однако данное мероприятие имеет свои недостатки. В случае образования злокачественных опухолей дыхательных путей, в мокроте нездоровые клетки находятся не всегда. Более того, иногда исследования могут быть ложными, так как даже здоровые клетки могут изменяться, когда в организме человека протекают воспалительные процессы.
Плевроцентез
Проводится не во всех случаях. При обстоятельствах, когда болезнь затрагивает плевру (ткань выстилающую легкие), только в этом случае назначается плевроцентез . Данные опухоли приводят к образованию жидкой субстанции между промежутком грудной клетки и легкими.
Эта процедура предусматривает взятие небольшого образца тканей легкого с помощью специального медицинского оборудования. В процессе медицинских исследований тканей можно поставить точный диагноз и выявить наличие раковых клеток.
Анализ крови
Данная методика способна предоставить врачу четкую клиническую картину о заболевании, только на стадии, когда рак метастазирует. В этом случае отмечается повышение лейкоцитоза.
Взятый образец крови проходит биохимический анализ, благодаря чему можно выявить очень низкую концентрацию альбумина. При этом показатели альфа-2 и уровень кальция повышаются в разы.
Анализ крови можно назвать достаточно простой процедурой, не требующей предварительной подготовки.
Дифференциальная диагностика
У половины людей, которые умерли от недиагностированной раковой опухоли, в мед. карте записана хроническая пневмония. Многие врачи допускали в прошлом такие роковые ошибки, из-за схожести симптомов заболевания.
При дифференциальной диагностике постепенно исключаются все возможные заболевания и ставится единственный верный диагноз. При помощи данного метода легко обнаружить проявление опухоли легкого, когда тело пациента поражено пневмонией или туберкулезом.
К временному снятию симптомов пневмонии приводит назначенный курс приема антибиотиков. Сразу после курса на рентгенограмме у 25% пациентов частично восстанавливается проходимость пораженного бронха. Уменьшаются и очаги воспалительных процессов возле него.
При выявлении заболевания прибегают к использованию метода лучевой диагностики:
- флюорография;
- рентгенография;
- прицельную рентгенографию.
После этого, врач тщательно изучает характер изменений. Рентгеновские снимки показывают четкие края опухоли. На поздних стадиях опухоли имеют края с отростками. После приема антибиотиков, опухолевый узел в размерах не изменяется.
Врач обращает внимание именно на четкие контуры опухоли, которые иногда могут приобретать причудливую форму. Именно дифференциальная диагностика помогает поставить точный диагноз пациенту, и отличить пневмонию от рака.
Самодиагностика, на что следует обращать внимание?
Начальная симптоматика имеет следующие признаки:
- Периодические кровохарканье наблюдаются у 50% людей. В слюне и мокроте наличие прожилок красного цвета. В редких случаях субстанция полностью приобретает красный цвет. Мокрота, приобретающая консистенцию малинового желе, характерна на поздних этапах развития болезни.
- Возникновения болевых ощущений в груди различной интенсивности и локации беспокоят 60% пациентов. Характерно, что каждый 10-й онкобольной чувствует боли со стороны спины.
- Приступы кашля возникают у 90% больных. Возникает он рефлекторно, в ответ на обтурацию бронха. Изначально кашель носит сухой характер, на следующих этапах становится влажным, с выделением мокроты и гнойными примесями. Интенсивность выделяемой мокроты зависит от стадии заболевания.
- Отдышка увеличивается согласно степени поражения бронха. Этот эффект обусловлен сдавливанием опухолью сосудов. Встречается у 40% пациентов.
При прогрессирующем раке могут наблюдаться следующие симптомы:
- периодическая костная боль нарастающего характера;
- головокружение и другие неврологические симптомы;
- слабость в нижних и верхних конечностях;
- появление желтизны белков глаз и лица.
Все вышеперечисленные симптомы характерны для рака легкого. Их не составит труда выявить при помощи самодиагностики в домашних условиях.
В следующем видео рассказывается о скрининге рака легкого, как о современном виде ранней диагностики:
Содержание
По статистике, каждый год в России диагностируется более 60 тысяч случаев онкологии легких. В группе риска большую часть составляют лица старше 50 лет. Курение, загрязнение атмосферы – основные причины, которые провоцируют развитие заболевания. Исход лечения зависит от своевременного выявления злокачественной опухоли.
Что такое рак легких
Сегодня среди онкологических заболеваний рак легких занимает лидирующую позицию. Злокачественная опухоль формируется из ткани легких и бронхов. Проявления болезни зависят от расположения и формы новообразования.
Существуют 2 формы заболевания: центральная и периферическая. В первом случае раковая ткань развивается в местах сосредоточения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Болезнь поражает крупные бронхи.
Симптомы опухоли центральной формы проявляются рано.
Среди них показательны сильные боли, кровохарканье. Продолжительность жизни пациентов составляет не более 5 лет.
Выявить онкологию легких периферической формы на ранней стадии трудно. Новообразование развивается медленно. Долгое время оно не имеет внешних проявлений. Опухоль поражает эпителий небольших бронхов, легочных пузырьков. Больной испытывает боли на 4-й стадии болезни. Пациенты с такой онкологией живут около 10 лет.
Признаки рака легких не отличаются у мужчин и женщин.
Крайне редко он встречается у детей. Группу риска составляют малыши, чьи матери курили во время беременности и кормления грудью. У подростков болезнь встречается чаще и протекает так же, как у взрослых.
Симптомы рака легких на ранней стадии не связаны с нарушением работы органов дыхательной системы. Первые признаки заболевания:
- нарушения деятельности центральной нервной системы – головокружения, обмороки;
- проблемы с кожей – зуд, дерматит;
- субфебрильная температура – показатели 37,1–38° С;
- усталость и слабость в первой половине дня.
Характерные симптомы
Возникновение ярких признаков опухоли легких характерно для поздних стадий. Клиническая картина индивидуальна для каждого пациента. Она зависит от размеров новообразования, наличия метастазов, скорости распространения раковых клеток.
Температура
Повышенная температура – неспецифический симптом опухоли легких. Он сопутствует многим болезням. Длительно сохраняющиеся показатели 37–38° С – первый признак заболевания.
Прием жаропонижающих средств не дает стабильных результатов.
Через 2–3 дня лихорадка начинается снова. На следующих стадиях к ней присоединяются апатия, вялость, немотивированная усталость.
Кашель
Обнаружить онкологию легких помогает кашель. Он наблюдается на всех стадиях заболевания. Нечастое покашливание на начальной стадии постепенно приобретает надсадный приступообразный характер.
Нужно немедленно обращаться к врачу, если кашель сохраняется месяц и более.
Симптом проявляется по-разному. Характеристики сухого кашля:
- практически не слышен;
- не дает облегчения;
- отхаркивания не происходит.
Физические нагрузки, неудобная поза, переохлаждение вызывают приступы сильного кашля. Он сопровождается легочными спазмами, рвотой, обмороками. Короткий кашель длится недолго, но возникает часто. Он провоцирует интенсивное сокращение брюшных мышц.
Для 1 и 2 стадий онкозаболевания характерен сухой кашель. Сильный влажный – проявляется на 3 и 4 стадиях.
Никакие варианты проявления этого симптома не выражены при периферической форме болезни, что затрудняет диагностику.
Мокрота
Отхаркивание светлой слизистой мокроты – типичный симптом опухоли легких. Обнаружение в ней крови – повод для проведения бронхоскопии и рентгена грудной клетки. На поздних стадиях болезни выделяется около 200 мл мокроты за сутки. При сложной форме рака она становится гнойной. Слизь приобретает малиновый цвет, желеобразную консистенцию.
Боли
В зависимости от формы заболевания боли имеют разный характер и интенсивность. У большинства пациентов они проявляются в области расположения опухоли. На последних стадиях рака легких поражаются нервные окончания, и боли усиливаются. При распространении метастазов неприятные ощущения распространяются по всему организму.
Боли бывают опоясывающими, колющими, режущими.
Синдром гиперкортицизма
Опухоль в легких вызывает тяжелый гормональный сбой в организме пациента – синдром гиперкортицизма. Для него характерны следующие признаки:
- увеличение массы тела;
- появление на коже розовых полос;
- сильное оволосение.
Потеря веса
На 3 стадии онкологии легких вес больного снижается на 50%. У больного нарушается работа нервной, пищеварительной систем. Аппетит отсутствует. Возникают частые рвотные позывы.
Истощение ослабляет организм и приближает летальный исход.
Кровохарканье
На 2 стадии онкологии органов дыхания появляется кровохарканье. Внешне это выглядит как прожилки крови в мокроте или ее сгустки. Патологическое явление связано с разрушением сосудов бронхов и альвеол. Распад опухоли вызывает легочное кровотечение. Больной захлебывается кровью, отхаркивает ее полным ртом.
Диагностика
Первые симптомы опухоли легких сходны с простудными заболеваниями. Задача врача – распознать неспецифические признаки онкологии легких и назначить тщательное обследование пациента. Эффективность лечения гарантирована на ранних стадиях болезни.
Ежегодная флюорография грудной клетки помогает предупредить опасное заболевание.
Обследование особенно важно для курильщиков и лиц, занятых на вредных производствах.
Пациенту с подозрением на рак легких назначаются следующие исследования грудной клетки:
- рентген – является самым распространенным методом;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ) – как первичный метод используется редко;
- биопсия – с ее помощью можно определить не только этап развития поражения, но и его тип.
Дополнительно врач назначает анализы мочи и крови. Выполняется исследование мокроты больного. Результаты характеризуют состояние обменных процессов и функциональность внутренних органов больного.
Видео
Ткань легкого обладает уникальным свойством поддерживать воздухообмен для жизнедеятельности всего организма. Эту важную функцию невозможно компенсировать искусственно при помощи аппаратов, поэтому поражение легких приводит к снижению дыхательной активности и угасанию жизненных функций.
Факты о заболевании:
- В развитых странах этот вид рака занимает самые высокие позиции в структуре онкологических заболеваний и лидирует среди причин смертности от злокачественных опухолей.
- В мире ежегодно регистрируется около миллиона случаев развития рака легких, 60% из них заканчиваются смертью больного.
- У мужчин это заболевание диагностируют в 8-10 раз чаще, чем у женщин.
- Заболеваемость растет пропорционально возрасту. В основную группу риска входят курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет.
Проблема рака легких непосредственно связана с распространением никотиновой зависимости, плохим состоянием окружающей среды, влиянием вредных производственных факторов и вирусных инфекций.
ПРИЧИНЫ
Точные причины рака не выяснены, но исследователи этой проблемы сходятся во мнении, что развитие патологии начинается с повреждения генетического кода клеток, которое происходит под влиянием неблагоприятных факторов.
Основные причины рака легких:
- курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
- контакт с канцерогенными веществами;
- вдыхание радона и волокон асбеста;
- наследственная предрасположенность;
- возрастная категория старше 50 лет;
- влияние вредных производственных факторов;
- радиоактивное облучение;
- наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
- рубцовые изменения в легких;
- вирусные инфекции;
- загрязнение атмосферы.
Опасные виды производства:
- сталелитейное;
- деревоперерабатывающее;
- металлургия;
- горнодобывающее;
- асбестоцементное;
- керамическое;
- фосфатное;
- валяльное;
- льняное.
Раковые клетки обладают способностью к быстрому делению. Опухоль способна достигнуть значительной величины и при отсутствии своевременного лечения проникнуть в соседние органы. Позже лимфогенным и гематогенным путем злокачественные клетки разносятся по всему телу - этот процесс называют метастазированием.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Рак легких систематизируют по строению измененных клеток, их локализации, форме опухоли и по распространенности новообразований в теле больного.
Морфологическая классификация:
- Мелкоклеточный (15-20% случаев) - крайне агрессивное деление клеток и быстрое метастазирование. Чаще всего вызван курением, выявляется на поздних стадиях при поражении внутренних органов.
- Немелкоклеточный (80-85% случаев) - имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.
Виды немелкоклеточного рака:
- плоскоклеточный;
- крупноклеточный;
- аденокарцинома;
- смешанный.
Эти виды имеют принципиальные различия в процессе роста, распространения и лечения, поэтому первоочередной задачей является их определение.
Анатомическая классификация:
- центральный - поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
- периферический - поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
- массивный (смешанный).
Стадии развития:
ДИАГНОСТИКА
Опухоли в области легких зачастую маскируются под другие заболевания органов дыхания, поэтому диагностика бывает затруднительной. По этой причине более половины случаев рака легких выявляют на поздних неоперабельных стадиях.
Начальные этапы заболевания протекают бессимптомно , и выявить опухоль удается случайно при профилактических обследованиях.
Методы диагностики рака легких:
- крупнокадровая флюорография в двух проекциях;
- рентгенография;
- ультразвуковая диагностика;
- МРТ, КТ;
- бронхоскопия;
- эндоскопия;
- анализ мокроты на присутствие онкомаркеров;
- диагностическая торакотомия и биопсия опухоли.
ЛЕЧЕНИЕ рака легких
Общепринятые методы терапии рака легких:
- Хирургический предусматривает проведение радикальной операции с целью удаления первичного опухолевого очага, ближайших лимфатических узлов, ткани путей метастазирования и всех тканей с признаками проросшей опухоли. Оперативное вмешательство может предусматривать удаление одной доли легкого, двух его долей или легкого целиком. Как правило, операция проводится при немелкоклеточном раке, так как мелкоклеточный протекает более агрессивно и требует консервативного лечения с использованием химиотерапевтических препаратов и облучения.
- Лучевая терапия предусматривается в послеоперационный период, в комбинации с химиотерапией или используется как самостоятельный метод при невозможности операции или отказе от нее. Облучению подвергают непосредственно опухоль и область ее регионарного метастазирования. Эти манипуляции помогают подавить рост опухоли или сжать ее, в 10-15% случаев удается достичь длительной ремиссии.
- Химиотерапевтический метод заключается в использовании специальных препаратов-цитостатиков, призванных подавить рост и жизнедеятельность злокачественных клеток. Такое лечение предусматривает несколько курсов приема химиопрепаратов, обычно их 4-6. Чаще всего используется в комплексе с оперативным вмешательством и облучением.
- Комбинированный представляет собой сочетание различных методов лечения рака.
- Паллиативное лечение - это помощь больному с запущенными формами рака легких при отсутствии положительной динамики в ответ на лечение. Такой вид лечения включает симптоматическую терапию, улучшение психоэмоционального состояния пациента и профилактику инфекционных заболеваний. Каждому больному необходим индивидуальный подход для улучшения его качества жизни.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Формы осложнений рака легких:
- Опухоли и метастазы в других органах. Для заболевания характерно раннее метастазирование с обнаружением отсевов опухоли в тканях головного мозга, костях, надпочечниках и печени.
- Дыхательная недостаточность связана с дефицитом поступления кислорода в организм и проявляется одышкой, слабостью и потливостью.
- Ателектаз легкого - закупорка бронха провоцирует спадание сегмента легкого или целой его доли, в этом месте образуется абсцесс.
- Профузные легочные кровотечения.
- Раковый лимфангиит, или онкогенное воспаление лимфоузлов
- Плеврит вызван скоплением жидкости внутри плевральной полости и воспалением легочной плевры.
- Вторичное инфицирование, гнойные и воспалительные процессы с развитием пневмонии и бронхита.
- Болевой синдром в области плеча и в пальцах руки при локализации опухоли в верхней части легкого. Атрофия мышц руки и раздражение симпатического нерва приводит к сужению зрачка и глазной щели.
ПРОФИЛАКТИКА рака легких
Основные методы профилактики:
- Здоровый образ жизни - это широкое понятие, которое включает полный отказ от курения, в том числе и пассивного, ограничение или отказ от употребления спиртного и наркотических веществ. Большое значение имеет активность и подвижность, сбалансированное питание и борьба с избыточным весом. Любые лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача. Также необходимо со всей серьезностью отнестись к своевременному лечению заболеваний органов дыхания и по возможности предотвращать развитие инфекционных процессов. В качестве профилактики онкологических патологий рекомендуется дозировано пребывать под солнечными лучами, планировать беременность и избегать негативных воздействий в этот период.
- Борьба с загрязнением окружающей среды должна стать первоочередной задачей общественности.
- Применение средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах.
- Регулярные медицинские обследования
с целью выявления ранних форм рака легких. Ежегодная флюорография помогает выявить новообразования на начальных этапах развития.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
При отсутствии лечения рака легких в течение двух лет после постановки диагноза умирает около 87-90% больных . Использование хирургических методов терапии помогает выжить 30% пациентов на протяжении пяти лет, а комбинация оперативного вмешательства с применением химиотерапии или радиолечения позволяет повысить этот показатель еще на 40%.
Прогноз при мелкоклеточном раке самый неблагоприятный . Несмотря на то, что он хорошо поддается лечению химиотерапией, пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%. При крупноклеточном раке легкого прогноз также неутешителен - при своевременной хирургической операции выживает около 25% пациентов.
При раннем выявлении злокачественного новообразования шансы на выживаемость достигают 80%. Следует также отметить, что показатели выживаемости при раке легких ниже, чем при других формах онкологических заболеваний. Проблема состоит в трудностях выявления патологии на ранней стадии и низкой эффективности лечения на поздних этапах.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter