>

Прием лекарства дюфалак. Дюфалак - официальная* инструкция по применению

Ориентировочная цена сироп 667мг/мл фл п/эт мерн ст 1000мл/N1 составляет 600 руб.

Регистрационный номер : П № 011717/02
Общие сведения о препарате

Торговое название: Дюфалак ®

Международное непатентованное название (INN): лактулоза

Лекарственная форма : сироп.
Состав :

100 мл раствора содержит:
активное вещество: лактулозы 66,7 г
вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл
Описание:

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа:

слабительное средство КодАТХ: A06AD11
Фармакологическое действие:

Фармако динамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са +, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. Не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45-70 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.
Дюфалак инструкция (показания) к применению :
Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
Размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы;
Дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).
Противопоказания :
галактоземия,
кишечая непроходимость,
повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе.
С осторожностью :

Сахарный диабет
Применение при беременности и в период лактации:

Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.
Способ применения и дозы:

Дозу препарата подбирают индивидуально.

Перед применением обязательно прочитайте инструкцию по применению препарата!

При лечении запоров:

Для взрослых и детей:

Возраст Начальная доза Поддерживающая доза
Взрослые 15-45 мл 10-25 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10 мл
Дети 3-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети до 3 лет 5 мл 5 мл

Как правило, доза может быть снижена после двух дней приёма в зависимости от потребности больного. Препарат лучше принимать один раз в день утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Это свойственно действию лактулозы. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение двух дней приёма препарата не наблюдается улучшения состояния больного.
Прием для размягчения стула:
Дозы назначают такие же, как при запоре.
При лечении печёночной комы и прекомы:
Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл.
Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день. Из расчёта, чтобы показатель рН стула был в пределах 5.0-5.5.
В острых случаях Дюфалак®может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл Дюфалака® и 700 мл воды.
При лечении дисбактериоза кишечника:

Для взрослых и детей:

Возраст Суточная доза
Дети до 1 года 1,5-3 мл
1-3 года 3 мл
4-7 лет 5 мл
Старше 7 лет и взрослые 10 мл

При лечении сальмонеллеза, шигеллеза:
В первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.
Побочное действие:

В первые дни приёма лактулозы возможно появление метеоризма. Обычно это проходит через два дня. При передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса.

Желудочно-кишечные расстройства:

Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При использовании высоких доз - диарея.

Другие расстройства:

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.
Передозировка:

О случаях передозировки не сообщалось. При использовании очень высокой дозы могут отмечаться боль в животе и диарея. В таком случае будет достаточно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении рН в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от рН толстой кишки (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.
Особые указания :

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом. Пациентам с непереносимостью лактозы, при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (Дюфалак® содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы в 15 мл сиропа).

Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.

При длительном лечении (более 6 мес.) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
Влияние на способность к вождению автомобилем и другими механизмами:

Применение Дюфалака не имеет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами.
Форма выпуска:

Сироп: по 200 мл, 500 мл и 1000 мл во флаконах из полиэтилена с навинчивающейся крышкой из того же материала. Поверх крышки надевается пластиковый колпачок, служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения :

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 10°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности :

3 года при условии хранения в оригинальной и неповреждённой упаковке. Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек

Без рецепта.
Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б. В.
С.Д. ван Хоутенлаан 36,
НЛ-1381 СП Веесп,
Нидерланды.

Слово запор несёт для каждого индивидуальный смысл. Кто-то бьёт тревогу, пропустив единственный акт дефекации, для других в норме справлять большую нужду раз в трое суток. В медицине запором традиционно принято называть отсутствие стула на протяжении более чем 48 часов. Люди, давно знакомые с задержкой дефекации, легко ориентируются в ассортименте слабительных средств. Но тем, кто столкнулся с проблемой впервые, предстоит нелёгкий выбор. В качестве препарата, оказывающего мягкое слабительное воздействие, не вызывающего привыкания, можно использовать Дюфалак, инструкция к которому приведена ниже.

Сироп Дюфалак - слабительное средство производства Нидерландов. Сироп начала выпускать ещё в 1960 году компания Philips-Duphar, позже переименованная в Solvay. Сегодня Дюфалак выпускается этой же фирмой, но получившей название Эббот Биолоджикалз (Abbott).

Препарат изготовлен на основе лактулозы, а в качестве дополнительного компонента, согласно инструкции, выступает очищенная вода. Средство представляет собой прозрачный сироп от бесцветного до коричневато-жёлтого оттенка, сладкий на вкус.

Выпускается в непрозрачных белых флаконах объёмом (от 200 до 1000 мл) и в пакетиках по 15 мл, которые отпускаются в аптеках как поштучно. В упаковке вложена подробная инструкция по применению. Такой же листок-вкладыш приклеен к флакону со слабительным любого объёма. Сверху надет прозрачный мерный стаканчик объёмом 30 мл.

Производителем заявлен срок годности слабительного 3 года, при соблюдении правил хранения (t≤25 ºC). Дата производства указана на флаконе или одноразовом пакетике. Средство запрещено к приёму после завершения срока годности. Важно хранить препарат в местах недоступных детям. Отпускается без рецепта.

Действие препарата

Средство показано к применению в таких ситуациях:

  • при запорах (констипации) различной этиологии в качестве нормализующего естественную ритмичность процесса опорожнения кишечника;
  • для размягчения кишечного содержимого по медицинским показаниям (например, при воспалении геморроидальных узлов, перенесённых операциях на толстой и прямой кишке);
  • при терапии печёночной комы и купирования состояния прекомы.

Дюфалак относят к препаратам-пребиотикам, оказывающим мягкий послабляющий эффект за счёт осмотического воздействия. Это значит, что в процессе переваривания лекарства в толстой кишке, лактулоза расщепляется на органические кислоты (молочную преимущественно, а также муравьиную, уксусную и другие), что приводит к повышению кислотности и увеличению осмотического давления в кишечном просвете. Благодаря этим химическим реакциям, жидкость задерживается в кишечнике, размягчает кал, который увеличивается в объёме, что стимулирует перистальтику и ускоряет акт дефекации.

Кроме того, являясь пребиотиком, Дюфалак способствует нормализации кишечного микробиоценоза. Лактулоза катализирует заселение толстого кишечника бифидо- и лактобактериями, угнетая увеличение популяции условно патогенных микроорганизмов.

Таким образом, слабительный эффект становится возможным, благодаря симбиозу двух факторов:

  • стимуляция моторной функции кишечника за счёт разбухания химуса (кишечного содержимого);
  • нормализация перистальтики, благодаря росту количества полезных бактерий.

Второй фактор развивается не сразу, но играет значимую роль в общем результате.

Фармакокинетика. Лактулоза проходит по пищеварительному тракту через желудок и тонкий кишечник в неизменном виде, пока не достигает толстого кишечника, в котором и расщепляется его микрофлорой. При употреблении в дозировке до 75 мл в сутки полностью метаболизируется. Излишки покидают организм в том же виде, в каком в него и поступили.

Через сколько действует Дюфалак?

Действие препарата является отсроченным, потому слабительный эффект можно наблюдать спустя сутки после употребления.

В пределах нормы считается наступление первого акта дефекации по истечении двух-трёх суток с начала терапии.

Как принимать Дюфалак

Дюфалак употребляют перорально, отмеряя дозу с помощью мерного стаканчика. Сироп обладает сладким вкусом, который многим кажется слишком насыщенным, потому средство разрешено принимать в неизменном виде или разбавлять водой при необходимости. Нужное количество сиропа выпивают быстро, стараясь не задерживать в ротовой полости.

Суточную дозу определяют индивидуально для каждого случая, в зависимости от сложности патологии, скорости и качества достигаемого результата, возраста пациента и других факторов. Принимают её либо однократно, либо разбив на два приёма. Если принято решение употреблять лекарство один раз в сутки, то важно осуществлять приём в одно и то же время (например, за завтраком). Как пить Дюфалак, до еды, во время или после, существенной роли не играет.

В период терапии обязательно соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не меньше 1,5 литров воды (не считая жидкой пищи, чаёв и других напитков).

Взрослым при запорах

Взрослым пациентам и подросткам, достигшим 14 лет, для лечения хронических запоров показан приём Дюфалака в количестве:

  • первые трое суток - от 15 до 45 мл;
  • последующие дни - от 15 до 30 мл.

Детям

При лечении запоров у детей, важно обратить внимание, что вскрытый одноразовый пакетик хранить нельзя. Потому, если суточная доза для малыша составляет менее 15 мл (именно столько содержит пакетик), то предпочтение лучше отдать средству, выпускаемому во флаконе.

При лечении запоров у маленьких пациентов с 7 до 14 лет показана дозировка:

  • первые трое суток - 15 мл;
  • последующие дни - столько же или меньше, но не менее 10 мл.

Детям с одного года до шести лет дают от 5 до 10 мл на протяжении всего курса терапии.

Производитель обращает внимание, что приём любого слабительного средства у детей должен быть показан только в крайних случаях и по согласованию с врачом. Важно иметь в виду, что у маленьких пациентов регулярный приём таких препаратов может спровоцировать нарушения рефлекса опорожнения.

Можно ли новорождённым и грудничкам?

В официальной инструкции, прилагаемой производителем, ограничений к приёму по возрасту препарат не имеет. Дюфалак широко применяется в педиатрии, как и все средства на основе лактулозы. Грудничкам показан при запорах ежедневный приём в дозировке до 5 мл.

Интересен факт, что впервые лактулозу в качестве слабительного средства предложил использовать австрийский педиатр ещё в 48-ом году прошлого столетия.

Исследования проводились для объяснения причин дисбактериоза у детей, которые находились не на естественном, а на искусственном вскармливании. Обнаружив в женском грудном молоке вещество, способствующее росту количества полезных бактерий в кишечнике новорождённого, врач назвал его лактозой, а его синтетический аналог - лактулозой.

Лактулоза в качестве пребиотика применяется даже в производстве детского питания, например, в молоке «Агуша», некоторых сухих молочных смесях Humana, мясных консервах, что помогает снизить в них уровень консервантов. Это вещество в качестве дополнительного компонента можно часто встретить в составе детских БАДов, например, в известном всем мамам препарате Бифиформ.

Пожилым людям

При лечении констипации в хроническом течении у пациентов пожилого возраста и людей с патологиями почек и печени не предусмотрено никаких дополнительных рекомендаций, ввиду незначительного системного воздействия активного вещества. Напротив, Дюфалак считается одним из приоритетных средств в лечении запоров различного происхождения у людей преклонного возраста. Это обусловлено:

  • мягким, не раздражающим кишечник, воздействием препарата;
  • допустимостью приёма у страдающих сахарным диабетом, что тем более актуально у пожилых пациентов;
  • эффективностью при болезнях печени.

Беременным и кормящим грудью женщинам

Согласно инструкции по применению, препарат разрешён к приёму в качестве слабительного женщинам в положении и в лактационный период.

Сколько-нибудь значительного воздействия на развивающийся плод или ребёнка приём лактулозы, предположительно, не оказывает. Испытания на животных не обнаружили негативного влияния препарата. На беременных женщинах исследования по понятным причинам не проводились.

Как долго можно принимать препарат?

В отличие от слабительных препаратов быстрого действия, Дюфалак не раздражает рецепторы слизистой, выстилающей поверхность толстой кишки. Это значит, что даже при длительном приёме не происходит её повреждений и не ослабляется мышечный тонус.

Поэтому Дюфалак разрешён к приёму при лечении хронических запоров у пациентов любого возраста. Производителем заявлено, что препарат допустимо принимать столько, сколько будет необходимо, без наступления побочных реакций.

В то же время длительное (более полугода) лечение препаратами на основе лактулозы требует регулярного контроля за состоянием водно-солевого баланса. О его нарушении может сигнализировать:

  • внезапная слабость;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • головокружение.

Есть ли привыкание к лекарству?

Действие входящей в состав Дюфалака лактулозы не снижает моторную функцию кишечника даже при длительном приёме. Но в ней содержатся неадсорбируемые сахара, к регулярному употреблению которых адаптируется кишечная флора. Этот факт понижает эффективность Дюфалака при постоянном длительном приёме и провоцирует пациента увеличивать суточную норму, чтобы достичь желаемого результата.

Среди прочих медикаментов, препараты на основе лактулозы считаются наиболее предпочтительными для лечения хронических запоров различной этиологии. Их назначают при отсутствии эффективности от приёма нелекарственных средств (БАДов) и пищевых волокон. В 2009 году сироп лактулозы был на законодательном уровне добавлен в российский Перечень жизненно необходимых препаратов.

Побочное действие

Первый приём Дюфалака может сопровождаться метеоризмом.

Химические процессы, происходящие во время расщепления лактулозы, высвобождают определённый объём углекислого газа, больший процент которого попадает в кровеносную систему и выводится из организма лёгкими. Некоторая же часть газа остаётся в кишечнике, провоцируя вздутие живота и метеоризм. Это явление обычно проходит самостоятельно после нескольких приёмов лекарства. Если этого не случилось, то рекомендуется снизить дозу.

Ввиду низкой абсорбции, возможные побочные эффекты исходят только от пищеварительной системы. У взрослых к ним относят:

  • диарея (в каждом десятом случае);
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • тошнота и последующая за ней рвота;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • тяжесть в желудке;
  • долгий приём иногда провоцирует нарушения водно-электролитного равновесия.

Такой же нежелательный эффект может наблюдаться и в результате возникновения диареи или многократной рвоты, приводящей к значительному обезвоживанию. В такой ситуации необходимо немедленно отменить приём Дюфалака.

Статистика побочных действий препарата после приёма детьми не велась, но предполагается, что профиль безопасности будет аналогичным взрослому.

В случае передозировки возможно возникновение внезапных болей в животе и резкое послабление стула. Лечение показано симптоматическое, при сопутствующей отмене Дюфалака или снижении его дозировки.

Противопоказания к применению

Перед тем как принимать Дюфалак взрослым при запорах, важно обратить внимание, что он имеет ряд специфических ограничений к употреблению. Его, как и все препараты лактулозы, нельзя принимать при:

  • индивидуальной непереносимости лактулозы, фруктозы, галактозы;
  • галактоземии (заболевании, при котором в сыворотке крови накапливается галактоза);
  • сквозном повреждении (перфорации) стенки кишечника или его угрозе;
  • непроходимости кишечника;
  • дефиците лактозы или плохом усвоении глюкозы/галактозы;
  • болезненных ощущениях в животе невыясненного генеза;
  • тошноте и/или рвоте.

Если после ежедневного приёма препарата желаемый результат не наступает по истечении четырёх суток, то терапию необходимо прекратить и обратиться к врачу для выявления причины, провоцирующей запор.

Так же следует поступить и при повторном развитии констипации сразу после курса лечения Дюфалаком.

С осторожностью необходимо принимать лекарство:

  • при сахарном диабете;
  • при колостоме или илеостоме (выведении участка кишки через искусственное отверстие наружу);
  • кровотечениях, до установления их причины.

Особые указания

Исследований в части взаимодействия Дюфалака с прочими лекарственными препаратами не проводилось. Но известно, что некоторые антибиотики (активные по отношению к лакто - и бифидобактериям) и антациды могут снижать эффективность лактулозы. А сама лактулоза не рекомендована к приёму с другими медикаментами, ввиду возможного возникновения диареи и выведения принятого лекарства до того, как оно успеет подействовать. Потому, желательно делать перерыв между приёмом прочих лекарств и Дюфалака не менее двух часов.

При приёме лекарства в указанных дозировках для устранения запора у пациентов, страдающих диабетом, опасности не возникает. При терапии печёночной энцефалопатии, когда дозы препарата повышены, необходимо понимать, что в 5 мл средства содержится 0,075 ХЕ остаточных сахаров.

Приём Дюфалака даже на протяжении длительного времени не сказывается на способности управлять транспортным средством, не накладывает ограничения на работу со сложными механизмами.

Аналоги слабительного

У Дюфалака существует множество абсолютных аналогов как зарубежного, так и отечественного производства. Это обусловлено широкой популярностью применения лактулозы в качестве слабительного средства, практика которого успешно осуществляется во всём мире на протяжении 50 лет.

За рубежом используются такие аналоги Дюфалака: Constulose, Duphalac, Enulose, Cephulac и другие.

В России можно без рецепта приобрести следующие средства:

  • Лактулоза (Белоруссия) -100 рублей за 4 саше;
  • Порталак (Хорватия) - 240 рублей за объём 250 мл;
  • Нормазе (Италия) - 240 рублей за объём 200 мл;
  • Прелакс (Россия) - 200 рублей за объём 220 мл;
  • Лактусан (Россия) - 150 рублей за флакон 100 мл.

Стоимость флакона объёмом 200 мл составляет приблизительно 260 рублей.

Препараты не отличаются друг от друга ничем, кроме этикетки и цены. Потому, например, выбор Дюфалак или Нормазе может быть основан на материальных возможностях и индивидуальных требованиях к стране производителю.

Кроме того, в аптеках можно найти лекарства на основе других действующих веществ, но оказывающие такой же эффект, как и Дюфалак. Это, например, препарат Экспортал. В его основе вещество лактитол, которое работает таким же образом, как и лактулоза. Это спирт, синтезируемый из лактозы, который тоже является пребиотиком. Показания, ограничения и побочные эффекты у Экспортала такие же, как у Дюфалака, но использовать его рекомендуют пациентам, старше одного года.

Есть ещё категория препаратов, в которые кроме лактулозы добавлены другие компоненты. К ним относят, например, Динолак. В его составе кроме лактулозы присутствует вспомогательное вещество - симетикон. Основная его задача состоит в том, чтобы разрушать пузырьки газа, препятствуя развитию метеоризма. Избыточное газообразование наблюдается у многих пациентов, принимающих Дюфалак, что обусловлено особенностью химических процессов, протекающих в кишечнике при расщеплении лактулозы. Симетикон устраняет этот побочный эффект. В остальном действия препаратов совершенно аналогичны. Поэтому, выбирая что лучше, Динолак или Дюфалак, логичнее отдать предпочтение первому, если не смущает его стоимость. Средняя цена по России за флакон эмульсии в 200 мл составляет 324 рубля. Принимают средство в тех же дозировках, что и Дюфалак.

Регистрационный номер : П N 011717/02

Торговое название: Дюфалак®

Международное непатентованное название:

лактулоза

Химическое название: 4-0-В-В-галактопиранозил-В- фруктоза

Лекарственная форма:

сироп

Состав:

100 мл раствора содержит: активное вещество: лактулоза 66,7 г. вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

слабительное средство

Код ATX: A06AD11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется

при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).

Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания

Галактоземия;

Кишечная непроходимость;

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью

Непереносимость лактозы;

Пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

Ректальные кровотечения недиагностированные;

Колостома, илеостома.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Дозировка при лечении печеночной комы и прекомы (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.

Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Побочное действие

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщения о побочных эффектах носили спонтанный характер, и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При приеме очень высоких доз - диарея.

Другие нарушения:

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных Сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме дозировки, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы лопарей (саамов) или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны использовать данный лекарственный препарат. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

Сироп 667 мг/мл.

200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх

крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды.

Производитель

Эбботт Биолоджикалз Б.В. Юридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды. Фактический адрес: Веервег 12,

8121 АА Ольст, Нидерланды.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Эбботт Продактс» 119334, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 24.

С рождением малыша новоиспеченные мамы сталкиваются с множеством проблем, но к основным трудностям относятся нарушения стула у детей до года. Это и колики, и диарея, и запор у грудничков, что требует вмешательства взрослых и врачей. Среди разнообразия препаратов, выпускаемых современной фармакологией, рекомендации педиатров сводятся к лекарству Дюфалак, помогающему быстро наладить количество испражнений у детей.

Свойства лекарства дюфалак

После отхождения мекония кал у детей становится обычным мягким. Первые 2 месяца с момента рождения малыша частота стула составляет до 7 раз за сутки. Спустя месяц количество опорожнений кишечника снизится до 3. Если наблюдаются запоры, на помощь придет Дюфалак, принадлежащий к ряду пребиотических и осмотических средств и обладающий слабительным действием:

  1. увеличивает объем каловых масс, размягчая их
  2. предотвращает всасывание в кровь жидкости, задерживая ее в прямой кишке
  3. повышает количество полезной микрофлоры в детском кишечнике
  4. препятствует появлению патогенной микрофлоры

Лекарство выпускают в виде вязкого прозрачного раствора. Оттенки варьируются от полностью бесцветного до слабо-желтого. Возможно наличие светло-коричневого оттенка. Основой для сырья в производстве препарата является сыворотка коровьего молока – более натурального медикамента не найти. Благодаря свойствам Дюфалака, его можно давать грудничкам, страдающим от дисбактериоза.

Осмотические препараты слабительной направленности имеют массу недостатков, поэтому длительное их применение при хронических запорах не дает нужного результата и облегчения. Дюфалак компенсирует негативные стороны за счет наличия в нем пребиотиков. Они в свою очередь:

  1. Стимулируют перистальтику кишечника у детей до года
  2. Выводят токсины из организма
  3. Улучшают всасывание солей кальция и фосфатов
  4. Выводят ионы аммония
  5. Не вызывают привыкания у грудничков

Действие препарата начинается в нужном месте: под действием кишечной микрофлоры лактулоза расщепляется, повышая уровень кислотности и увеличивая осмотическое давление. За счет этого свойства увеличивается объем каловых масс.

Назначается средство через 4 дня после отсутствия испражнений, если грудничок не стал раньше проявлять беспокойство в виде постоянных потуг и плача. Спустя 3-4 суток с момента последнего опорожнения кишечника малыш уже не справится с проблемой самостоятельно, а клизма не является оптимальным выходом. Она ослабляет функции кишечника, приводит к дефициту полезной микрофлоры и вызывает привыкание. Одновременно с приемом лекарства следует пересмотреть рацион кормящей мамы или заменить смесь более подходящей.

Имеются у пребиотиков и недостатки, о чем предупреждает инструкция. Терапевтический эффект наступает не сразу, а минимум спустя сутки. У некоторых детей результат становится заметен через несколько дней. Однако по сравнению с другими быстродействующими средствами Дюфалак дает длительное и стойкое улучшение, что важно для грудничка.

Инструкция по применению препарата утверждает, что успешно лечатся:

  1. запоры
  2. синдром гнилостной диспепсии
  3. энтерит
  4. дисбактериоз
  5. различные нарушения функций печени

Приобретается средство в любой аптеке без рецепта врача, а срок использования продолжается до 3 лет. Хранить лекарство необходимо в темном прохладном месте.

Дюфалак отличается тем, что его можно давать даже месячному ребенку – настолько он безопасен. А сладковатый вкус лекарства придется по душе малышу, поэтому проблем с применением возникнуть не должно. Необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром и соблюдать правильную дозировку препарата. В случае, когда врач не назначил точные пропорции, можно воспользоваться формулой:

Начальный объем лекарства – не более 2,5 мл, что соответствует ½ ч. ложки.

Давать Дюфалак 1 раз в сутки.

Если крохе всего несколько дней от роду, следует начинать с 1 мл препарата, постепенно увеличивая объем до 5 мл. В противном случае колик не избежать.

Увеличить дозировку можно через 3 дня, если стул так и не появился.

Важно учитывать, что максимальный суточный объем лекарства для детей до года не превышает 5 мл.

Если максимальная доза назначается грудничку, она обязательно делится на 2 приема.

Длительность курса лечения варьируется от 3 недель до 1 месяца.

Современные педиатры акцентируют внимание родителей на важной детали: Дюфалак дается ребенку исключительно курсом. Применение средства «набегами» бессмысленно, ведь для восстановления микрофлоры кишечника понадобится время, поэтому разового эффекта от препарата можно не ждать.

Спустя пару недель работа кишечника входит в нормальное русло, а опорожнения у детей становятся регулярными. Давать Дюфалак необходимо перед приемом пищи по утрам в одинаковое время. Кишечник опорожнится днем, а вечером и ночью малыш сможет отдохнуть. Допускается применение лекарства и от случая к случаю, если запоры не слишком беспокоят и возникают редко. Однако такая «скорая помощь» приемлема только после назначения педиатра.

Обычно установленный объем препарата разводится в большом количестве жидкости. С попаданием в кишечник средство притягивает жидкость из него, а при запорах отмечается дефицит влаги. Чем больше давать питья с Дюфалаком, тем быстрее появится результат. Но детям до года много питья предложить не получится, особенно если малыш питается маминым молоком.

Препарат необходимо аккуратно развести в небольшом количестве маминого молока, кипяченой воды или смеси и дается крохе с помощью чайной ложечки. Можно для этой цели использовать шприц (без иголки). После того, как младенец проглотит лекарство, его прикладывают к груди или предлагают бутылочку с адаптированной смесью.

Противопоказания и побочные эффекты

Лактулоза выступает в препарате в качестве действующего вещества, поэтому при наличии у ребенка лактозной непереносимости Дюфалак нельзя применять. Запрещен он при:

  1. непереносимости галактозы
  2. лактазной недостаточности
  3. мальабсорбции глюкозы-галактозы
  4. кишечной непроходимости
  5. сахарном диабете

Родители не могут поставить ребенку точный диагноз, а потому самолечение часто приводит к плачевным последствиям. Перед применением лекарственного средства необходим осмотр врача.

У новорожденных Дюфалак в течение первых суток может вызвать:

  1. рези и боль в животике
  2. кишечные колики
  3. метеоризм и вздутие

В очень редких случаях возникают:

  1. нарушения водного баланса
  2. миалгия
  3. аритмия
  4. судорожный синдром
  5. вялость
  6. расстройство кишечника
  7. рвота и тошнота

Побочный эффект появляется при передозировке препарата и нарушениях длительности курса, поэтому лучше узнать у педиатра, сколько давать Дюфалака малышу до года. При отсутствии улучшения также стоит обратиться к врачу.

Дюфалак – это слабительный препарат, обладающий осмотическими свойствами. Основан на лактулозе, стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула.

Является эффективным слабительным препаратом, оказывающим гиперосмотическое воздействие, тем самым стимулируя перистальтику кишечника. Значительно улучшает всасывание солей кальция и фосфатов, способствует выведению ионов аммония.

Кишечная флора толстой кишки расщепляет лактулозу на органические кислоты, которые снижают рН, и повышает осмотическое давление. Как следствие, объем кишечного содержимого увеличивается, что стимулирует перистальтику и влияет на консистенцию стула.

Дюфалак эффективно помогает избавиться от запора и восстановить физиологический ритм опорожнения кишечника. В качестве пребиотического средства лактулоза стимулирует рост полезных бактерий, в частности лактобактерий и бифидобактерий, тогда как рост потенциально опасных бактерий, таких как Escherichia coli и Clostridium spp., наоборот, подавляется. В итоге это обеспечивает более благоприятный баланс микрофлоры кишечника.

Препарат разрешается применять в период беременности и лактации.

Показания к применению

От чего помогает Дюфалак? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • запор, для регуляции физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
  • размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
  • печеночная энцефалопатия - лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства;
  • синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Инструкция по применению Дюфалак, дозировки

Применяют внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.

Начальная дозировка Дюфалак при запоре \ для размягчения стула:

  • взрослые по 15 – 45 мл;
  • дети от 7 до 14 лет по 15 мл;
  • от 3 до 6 лет по 5 – 10 мл;
  • до 3-х лет по 5 мл.

Поддерживающая доза — взрослые по 10 – 25 мл, дети от 7 до 14 лет по 10мл, от 3 до 6 лет по 5 – 10 мл, до 3-х лет по 5 мл.

При лечении печеночной комы и прекомы начальная доза 30 – 45 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был максимально 2 – 3 раза в день, а показатель рН находился в пределах 5,0 – 5,5.

Согласно инструкции по применению, в острых случаях Дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.

При лечении дисбактериоза кишечника:

  • детям до 1 года суточная доза 1,5 – 3 мл;
  • от 1 года до 3 лет – 3 мл;
  • от 4 до 7 лет - 5 мл;
  • старше 7 лет и взрослым - 10 мл.

Для новорожденных Дюфалак используется при лечении запоров и дисбактериоза. Рекомендуется начинать прием с 1 мл, постепенно доводя объем препарата до 4-5 мл (это поможет избежать повышенного газообразования).

При лечении сальмонеллеза, шигеллеза в первые 10 – 12 дней по 15 мл \ 3 раза в день, после недельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дюфалак:

  • вздутие живота и метеоризм;
  • абдоминальные боли;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

В первые дни применения возможно появление повышенного газообразования (метеоризма). Обычно оно исчезает через несколько дней.

Противопоказания

Противопоказано назначать Дюфалак в следующих случаях:

  • галактоземия;
  • непроходимость кишечника;
  • непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом.

Передозировка

При применении в чрезмерно высоких дозировках на протяжении длительного периода времени (например, при лечении печеночной энцефалопатии) возможны рвота и диарея, приводящие к нарушению электролитного баланса.

Аналоги Дюфалак, цена в аптеках

При необходимости, заменить Дюфалак можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Гудлак,
  2. Лизалак,
  3. Нормазе.

По коду АТХ:

  • Гудлак,
  • Лактулоза,
  • Лизалак,
  • Нормазе,
  • Портлак.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дюфалак, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Дюфалак сироп 667мг/мл 200мл – от 271 до 307 рублей, сироп 15 мл 10 пак. – от 299 до 342 рублей, по данным 496 аптек.

Срок годности сиропа составляет 3 года. Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.