Овестин – дешевые аналоги. Как применять таблетки, свечи и крем Овестин

20.06.2020

Лечение молочницы препаратами местного действия – мазь, крем, суппозитории, вагинальные капсулы и таблетки – это щадящий метод терапии, так как применение этих средств не дает системный эффект на весь организм. Одним из эффективных медикаментов для лечения кандидоза является Овестин. Лекарство имеет различные формы выпуска, которые назначаются для терапии легкого, среднетяжелого и тяжелого кандидоза. Рассмотрим особенности использования препарата, особые указания и его аналоги в России.

Состав, форма выпуска и показания к применению

Форма выпуска препарата – вагинальный гель, таблетки для приема внутрь, суппозитории для интравагинального введения. Состав в зависимости от формы выпуска:

Основное действующее вещество таблеток – эстриол. В качестве вспомогательных компонентов в аннотации указан крахмал картофеля, повидон магния, кремния диоксид и стеарат магния;
Суппозитории Овестин имеют аналогичный активный компонент, дополнительно в составе витепсол S 58;
Вагинальная мазь. Действующее вещество – эстриол. Ряд дополнительных составляющих представлен цетиловым спиртом, глицерином, стеариновым спиртом, молочной кислотой, очищенной водой и др. компонентами.

К сведению, эстриол – женский гормон, так называемого короткого воздействия. Он помогает восстановить эпителиальную ткань слизистой, нормализует микрофлору влагалища, способствует повышению местного иммунитета. Все эти свойства предупреждают размножение патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков.

В медицинской практике отмечается высокая степень эффективности препарата в борьбе с урогенитальными заболеваниями. Благодаря лечебным свойствам пациентки отмечают, что нивелируется зуд, чрезмерная сухость влагалища, исчезает жжение и др. неприятные симптомы.

Показания к применению:

Молочница любой степени тяжести (только в комплексе с другими медикаментами);
Атрофическая форма кольпита;
Атрофические изменения слизистой вследствие возрастных изменений в женском организме;
Боль во время мочеиспускания;
Недержание мочи;
Бесплодие, обусловленное шеечным фактором;
Профилактика урогенитальных патологий.

Так как основное действующее вещество выступает продуктом метаболизма, оно выводится посредством урины. Вместе с калом выделяется только незначительная часть компонентов, не более 2%.

Противопоказания и вероятные побочные действия

Применение Овестина не всегда целесообразно вследствие имеющихся сопутствующих заболеваний или патологический состояний, которые являются препятствием к использованию любой формы лекарственного средства.

Противопоказания к применению:

Гиперчувствительность к компонентам свечей, крема или мази;
Время вынашивания ребенка;
Онкологические патологии, поражающие молочные железы;
Подозрение на онкологическое заболевание в груди;
Злокачественные опухоли, зависимые от эстрогена;
Кровотечения из влагалища невыясненного патогенеза;
Порфирия;
Острые заболевания печени.

Стоит знать: лекарственное средство в виде свечей может спровоцировать зуд и жжение местного характера. В некоторых случаях пациентки жалуются на болезненность или напряженность молочных желез. Как правило, данные побочные реакции наблюдаются в первые несколько дней лечения. Их возникновение сигнализирует о превышении требуемой дозировки.

В аннотации к медикаменту говорится, что могут развиваться другие отрицательные явления. К ним относят прорывные кровотечения, кровянистые выделения. При наблюдении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Доктор может снизить дозировку препарата, либо подобрать аналогичное средство, не имеющее таких побочных реакций.

Инструкция по применению Овестина

Овестин – мощный медикаментозный препарат, требующий неукоснительного соблюдения инструкции по применению. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировки и кратность использования, которые рекомендовал доктор.

В независимости от формы выпуска – вагинальный крем, суппозитории или таблетки, средство применяется только раз в 24 часа. Особенности инструкции по применению:

Вагинальный крем вводится интравагинально посредством специального аппликатора, который имеется в упаковке. В начале терапии крем вводят во влагалище каждый день, желательно перед сном. Когда симптомы молочницы исчезают, переходят на профилактическое лечение – 2 введения в неделю. Продолжительность терапии обусловлена степенью грибковой инфекции. Аппликатор до и после использования нужно мыть под проточной водой, обрабатывать антисептическими растворами.
Таблетированная форма при молочнице практически никогда не назначается. Тем не менее, озвучим дозировку: 2-4 таблетки в день. Длительность курса лечения варьируется.
Свечи вводят во влагалище один раз в сутки. Когда симптоматика молочницы стихает, переходят на поддерживающее лечение как с кремом.

Передозировка сопровождается тошнотой, многократной рвотой, кровянистыми выделениями из влагалища. При такой симптоматике необходимо обратиться за медицинской помощью, так как требуется симптоматическое лечение.

Важно: эстроген может спровоцировать задержку воды в организме, поэтому состояние больных, у которых в анамнезе сердечная недостаточность и заболевания почек, тщательно контролируется.

Если введение суппозитория было пропущено, при этом перерыв между дозировками менее 36 часов, то требуется ввести свечу. Далее продолжается терапевтический курс по обычной схеме. В ситуации, когда перерыв перевалил за 36 часов, то применение Овестина продолжается по стандартной схеме, пропущенную дозировку восполнять не рекомендуется.

Приобрести лекарственное средство любой формы можно в аптеке. Для покупки требуется рецепт медицинского специалиста. Категорически запрещено применять во время вынашивания ребенка. Цена на препарат варьируется от 15 до 20$.

Аналогичные лекарства

Однозначно, стоимость лекарственного препарата пугает многих пациенток, поэтому они интересуются, какие есть дешевые аналоги у Овестина? К аналогам относят такие российские медикаменты – Овипол Клио, Эстрокад – вагинальные свечи. Следует учитывать, что цена имеет немаловажное значение, однако лучше обращаться внимание на лечебное воздействие лекарств.

Овипол Клио для лечения молочницы

Форма выпуска – вагинальные свечи. Активное действующее вещество – эстриол в дозировке 500 мг. Средство помогает улучшить местный иммунитет, что выступает ключевым фактором для успешной борьбы с молочницей.

Назначают один суппозиторий в сутки. Длительность лечения до 2-х недель. В сутки нельзя вводить несколько свечей, даже если было пропущено введение. Нецелесообразно использовать при следующих патологических состояниях:

Артериальный либо венозный тромбоз;
Эмболия;
Нарушение функциональности печени;
Гормонозависимые опухолевые новообразования молочных желез, в матке;
Маточные кровотечения неустановленной причины;
Атеросклеротические изменения в организме.

Примечание: если применение средства спровоцировало нарушение работы печени, желтуху, повышение показателей артериального давления, возникновение сильных головных болей – это показания к незамедлительной отмене лечения.

Эстрокад: особенности применения

У препарата обширный перечень показаний. Он рекомендуется в комплексной схеме терапии молочницы, используется во время климакса, при чрезмерно сухости влагалища, на фоне болевого синдрома во время полового акта. Для лечения кандидоза курс терапии длится около одной неделе. Пациентке необходимо вводить суппозитории интравагинально один раз в сутки.

Нельзя использовать в следующих ситуациях:

Беременность, лактация.
Онкологические патологии.
Киста яичников.
Эмболия, образование сгустков крови.
Патологии почек и печени острой формы.

В начале терапевтического курса наблюдаются побочные эффекты. К ним относят жжение во влагалище, гиперемию наружных и внутренних половых органов, отек и болезненность молочных желез, приступы тошноты и рвоты, головные боли. Обычно эти тревожные клинические проявления самостоятельно нивелируются на третий день лечения. Если этого не произошло, необходимо коррекция терапии.

Овестин – действенный препарат, помогающий избавиться от симптомов молочницы и подавить патогенную активность. Самостоятельное использование – это высокая вероятность вреда, вплоть до развития гормонального дисбаланса организма.

Овестин – препарат на основе природного женского гормона эстриол, который активно используется для лечения различных заболеваний, стабилизации гормонального фона, восстановления естественной микрофлоры влагалища, а также повышения сопротивляемости мочеполовой системы перед инфекциями. Недостаток препарата – высокая стоимость. Именно поэтому многие ищут Овестин аналог, который был бы дешевле, и при этом обладал аналогичными фармакологическими свойствами.

Овестин представляет собой гормональный препарат с непродолжительным действием. Благодаря своему составу, данное средство способствует регенерации тканей слизистой эндометрия, восстанавливает кислотный баланс влагалища и его естественную микрофлору. Соответственно, аналогичными возможностями должны обладать и аналоги. Выбирая мазь российского производства необходимо тщательно изучить показания к применению, поскольку во многом именно этот фактор говорит, является ли искомое средство аналогом.

Аналоги в обязательном порядке должны иметь такие же возможности, как и оригинальный препарат, а именно:

предупреждение воспалительных процессов в женской мочеполовой системе. В данном случае речь идет о профилактических мероприятиях;
улучшение функции мочеиспускания;
избавление от столь неприятной проблемы, как недержание мочи;
профилактика возможных осложнений после операционного вмешательства, затронувшего влагалище или околовлагалищные зоны;
диагностика мазков для проведения дополнительных исследований, если первоначальные результаты не позволили выяснить причину патологии;
лечение атрофических изменений слизистой влагалища, из-за чего его слизистая слишком сухая, что приводит к появлению стойкого чувства дискомфорта, а также болей во время полового акта.

Овестин выпускается в виде вагинальных свечей, мази для местного применения или таблеток.

Соответственно, его можно принимать различными способами, в зависимости от формы выпуска. То же самое касается и аналогов – они также могут быть в виде вагинальных суппозиториев, крема или таблеток для внутреннего применения.

Примечательно, что вне зависимости от типа препарата, его эффективность никоим образом не меняется. Разная форма выпуска преимущественно обусловлена необходимостью подбора оптимального лекарственного средства, с учетом существующих противопоказаний, о которых будет детально рассказано ниже.

Вне зависимости от формы выпуска, фармакологическое средство применяется один раз в сутки. В сложных случаях, например, при недержании мочи, суточная доза может быть увеличена до двух использований крема, двух таблеток или свечей.

Курс лечения – это строго индивидуальный процесс, который должен разрабатываться исключительно лечащим врачом. Категорически запрещено заниматься самолечением, особенно с помощью гормональных средств, к которым относится Овестин и его наиболее распространенные отечественные аналоги. В целом, терапия может существенно корректироваться уже в ходе лечения, что связано с улучшением/ухудшением состояния и степени выраженности негативных симптомов.

Если вы случайно пропустили время приема препарата, необходимую дозу нужно принять за 12 часов до следующего приема. После этого можно продолжать лечение по ранее разработанной схеме.

С таблетками и вагинальными суппозиториями все понятно – первые глотаются, вторые вводятся во влагалище. В свою очередь, Овестин крем тоже нужно использовать внутри влагалища. Не обязательно совать туда пальцы с мазью – это не гигиенично и может вызывать существенный дискомфорт. Тюбик с кремом оснащен специальным аппликатором, с помощью которого и нужно вводить лекарственное средство по назначению. Аналогичные препараты обязаны иметь такое же приспособление.

На сегодняшний день отечественная фармакологическая промышленность выпускает достаточное количество средств, которые можно считать аналогом данного гормонального препарата. Многие из них совпадают по основному действующему веществу, часть – по коду ATX. Необходимо рассматривать первую группу, так как вторые, несмотря на схожее действие, не содержат в своем составе эстриол, а значит, не могут считаться полноценными аналогами.

Самые распространенные аналогичные Овестину лекарственные средства:

Название препарата	Описание	Действие	Особенности
Овипол Клио	Вагинальные суппозитории, представляют собой противоклимактерический эстрогенный препарат	Основное назначение – лечение атрофических изменений слизистых оболочек мочеполовой системы. Используется для устранения симптомов , в качестве профилактического средства перед и после операционного вмешательства, лечения учащенного мочеиспускания	Стоит в два раза дешевле, нежели Овестин
Эльвагин	Гормональный крем широкого спектра действия. Аналог эстриола	Эффективно лечит урогенитальные патологии, предотвращает развитие воспалительных и инфекционных процессов в мочеполовой системе, останавливает процесс атрофии слизистых оболочек, восстанавливает естественную микрофлору влагалища	Классический препарат для климактерического периода. Нередко назначается для коррекции дефицита эстриола в женском организме
Эстровагин	Вагинальные суппозитории, аналогичные вышеописанным препаратам	Назначаются в качестве заместительной гормональной терапии при недостатке гормона эстриола. Используются для профилактических мероприятий перед и после операционных вмешательств в мочеполовую систему. Применяются для проведения дополнительной диагностики при неясных результатах цитологического исследования	Много противопоказаний. Эти свечи могут провоцировать
Эстрокад	Вагинальные суппозитории на основе эстриола. Назначаются для лечения и профилактики многих проблем	Действие препарата основано на прекращении атрофических процессов слизистых оболочек и вульвы, снятия воспалительных процессов в половых органах и терапии инфекционных заболеваний. Средство назначается при циститах, недержании мочи, диспареунии, вагините, климактерическом периоде	Доступная цена, наличие множества аналогичных препаратов
Эстриол	Вагинальные суппозитории, созданные на основе экзогенного эстриола	Восстанавливает нормальный эпителиальный слой влагалища и нормальную микрофлору. Снимает симптомы атрофических изменений слизистых оболочек, стабилизирует кислотно-щелочной баланс. Используется перед проведением хирургического вмешательства и после него	Хорошо переносится пациентами. Не слишком распространен, из-за чего приобрести его может быть затруднительно

Противопоказания

Овестин имеет немало противопоказаний, при которых прием средства полностью или частично запрещен. То же самое касается и аналогов препарата, поскольку в них основным действующим веществом также является эстриол.

Перечислим все существующие противопоказания:

беременность и период лактации;
нарушения функциональности печени;
порфирия;
неясные кровотечения из влагалища;
венозная или артериальная тромбоэмболия;
повышенная чувствительность на отдельные компоненты препарата;
онкологические заболевания;
подозрение на рак молочной железы или эндометрия;
инфаркт миокарда;
инсульт;
гипертония;
стенокардия;
астма;
отосклероз;
варикозное расширение вен;
сахарный диабет (вне зависимости от стадии);
гепатит;
фиброма матки;
панкреатит.

Как видим, противопоказаний достаточно много. Если игнорировать их, то возможно появление побочных эффектов:

чувство жжения, рези, зуда и раздражения в области влагалища;
влагалищные выделения, в том числе и кровяного характера;
повышение артериального давления;
болезненные ощущения в области молочных желез;
признаки интоксикации организма – головная боль, слабость, тошнота.

Соответственно, если у вас есть хоть одно противопоказание, не стоит испытывать судьбу. Настоятельно рекомендуется использовать для лечения другой препарата. На сегодняшний день в России можно приобрести качественные аналоги Овестина с гораздо меньшим количеством противопоказаний и аналогичной эффективностью.

Достигнув определенного возраста, женщина задумывается: есть ли жизнь после климакса, в частности, половая? Да, но иногда для сохранения сексуальной активности приходится принимать такие препараты, как Овестин. Рассмотрим его свойства, аналоги и их цены и попытаемся найти самый безопасный и эффективный вариант.

Спасительный гормон: когда необходима помощь Овестина?

Это гормональное средство, в котором нуждаются женщины, вступившие в период менопаузы. В нем содержится эстриол - естественный женский гормон. Его количество в организме с возрастом резко сокращается, что приводит к таким печальным последствиям, как нарушение РН-среды влагалища, проявляющееся сухостью и зудом, болью при половом акте. Для устранения таких проблем, а также чтобы избавить женщину от учащенного и непроизвольного мочеиспускания, и назначается это средство. Существует еще несколько показаний к его применению: бесплодие, причина которого состоит в шеечном факторе, профилактика воспалительных заболеваний урогенитального тракта. С помощью Овестина проводят подготовку влагалища к диагностическим процедурам и гинекологическим операциям.

Свечи, таблетки, крем - что выбрать?

Препарат производится в Нидерландах, выпускается в трех лекарственных формах. Они производят одинаковый терапевтический эффект: восстанавливают эпителий влагалища, оптимизируют микрофлору, повышают местный иммунитет, препятствуют развитию патологической флоры, так как содержат одно и то же активное вещество. При использовании любой из форм средство необходимо применять один раз в сутки.

Чтобы сделать вывод о том, в каком виде лучше использовать Овестин, рассмотрим инструкцию по применению и цену таблеток, свечей, крема, а также уделим внимание его аналогам:

таблетки. Средняя цена по России - 914-1360 руб. за 30 шт. Помимо главного компонента (его содержание составляет 1-2 мг) в них также присутствует несколько наполнителей: амилопектан, магния повидон, крахмал, моногидрат лактозы, кремния диоксид, стеарат. Овестин в таблетках инструкция по применению рекомендует принимать так: первый месяц - от 2 до 4 шт. (4-8 мг), затем дозу сокращают до 1-2 табл. (что составляет 1-2 мг в день). Если пациентка предъявляет жалобы на недержание мочи, то доктор может увеличить суточную «порцию» до 8 мг. При бесплодии, спровоцированном малым процентом выживаемости сперматозоидов в шейке матки, прием таблеток осуществляют с 6 по 15 день от начала месячных;
свечи. Их стоимость составляет 1280-1540 руб. за 15 шт. В них тоже присутствует эстриол (0,5 мг), а в качестве стабилизатора использован витепсол S Используют суппозитории, в течение 30 дней вводя ежедневно по одной свече на ночь. Если состояние женщины улучшилось, то ее через 2 недели переводят на поддерживающую дозу - 2 свечи в неделю;
крем. Его цена (15 г) - от 1497 руб. Гормональный компонент (1мг/г) дополнен большим количеством вспомогательных ингредиентов - это полисорбат, цетилпальмитат, стеариловый и цетиловый спирт, молочная кислота, сорбитан стеарат, гидроксид натрия, октилдодеканол, вода. Все они необходимы для того, чтобы обеспечить комфортное и удобное применение средства - придать ему приятный белый оттенок и превратить его в однородную массу необходимой консистенции. Крем вводят во влагалище (для этого он снабжен удобным аппликатором, который заполняют до специальной отметки) раз в день в количестве 1 дозы, что соответствует 1 таблетке. Когда выраженность симптомов уменьшится, крем используют 2 р. в неделю.

Важно! Лечение данным препаратом в любой форме запрещено беременным, пациенткам, которые перенесли рак груди и тем, у кого подозревают злокачественное новообразование в молочной железе. Его нельзя прописывать женщинам с эстрогенозависимыми опухолями, гиперплазией эндометрия, тромбозом вен, влагалищными кровотечениями. Противопоказанием к приему является инфаркт, обострение хронических недугов печени, стенокардия, индивидуальная непереносимость.

Овестин способен вызвать весьма опасные осложнения: неоплазию (как доброкачественную, так и злокачественную), инсульт, тромбоз вен нижних конечностей, инфаркт, желчекаменную болезнь, хлоазму, геморрагическую пурпуру, узловатую эритему, облысение. Наружное применение этого препарата может привести к развитию обильного кровотечения, боли, ощущения напряженности в молочных железах.

Многие предпочитают не таблетки, а средства, применяемые местно. Их просто использовать, они действуют непосредственно в проблемной зоне, а улучшение наступает уже спустя 30 минут после применения препарата. Суппозитории использовать легче, чем крем, но они дольше впитываются.

Читайте также:

Аналоги Овестина: что лучше для здоровья женщины?

В аптечном ассортименте можно найти довольно много лекарств, чье действие обусловлено наличием гормона эстриола. Вот список суппозиториев, которые можно рассматривать в качестве альтернативы Овестину:

Овипол клио (Молдова). Цена упаковки из 15 суппозиториев составляет 577 руб. Активным компонентом выступает эстриол, он оказывает избирательное воздействие на матку, уретру, влагалище, мочевой пузырь, в частности, восстанавливает эпителий при атрофии, предотвращает воспалительные процессы;
Эстрокад (Германия). Цена за 10 шт. - от 717 руб. Входит в фармгруппу эстрогенов, содержит 500 мкг эстриола. Применяется в качестве заместительной, пред- и постоперационной терапии у женщин в менопаузе;
Эстровагин. Стоимость этих суппозиториев не превышает 700 руб.;
Эстриол (Германия). Свечи для интравагинального применения. Приобрести упаковку из 30 шт. можно за 1100-1300 руб.;
Эстровагин - отечественное средство с аналогичным составом (эстриол 0,5 мг), которое практически невозможно найти в аптеках.

У вагинального крема овестин найдется немного аналогов, цены которых больше порадуют пациентку. Вот чем можно с разрешения врача заменить дорогой препарат:

Эльвагин. Индийское средство, которое тоже устраняет симптомы атрофии влагалища. Выпускается в виде как крема, так и суппозиториев Цена более приятна для покупательниц - 500 руб.;
Дивигель (Финляндия). Стоимость около 470 руб. Производится в виде геля, расфасованного в пакетики. Используется при дефиците эстрогена. Помогает избавиться от сухости влагалища, повышает либидо, увеличивает объем цервикальных выделений.

Важно! Любые аналоги Овестина с гормонами, вне зависимости от производителя и цены, необходимо применять только по рекомендации специалиста.

Овестин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы – вся информация, касательно продукции нидерландского производства. Средство предназначено для устранения симптомов менопаузы, вызванных эстрогенной недостаточностью. Производитель Organon.

Состав, форма, влияние препарата

Овестин выпускается в нескольких формах – свечи или суппозиторий, таблетки, крем. Активным компонентом каждого из них является эстриол. Естественный гормон действует избирательно на органы репродуктивной системы. Стимулирует выработку гормона, улучшает состояние матки, влагалища. Особенно эффективен при урогенитальных симптомах менопаузы.

В отличие от остальных эстрогенов эстриол действует быстро, но кратковременно. В составе клеток эндометрия задерживается ненадолго. Благодаря этому, не требуется дополнительный прием прогестерона, снижается риск развития болезней половой системы, сердца, печени. После отмены средства не возникают кровянистые выделения. Выведение эстриола из организма осуществляется почками, 2% общего количества кишечником в неизменном виде.

Показания к применению

В большинстве случаев средство применяется в качестве заместительной гормональной терапии при недостаточном количестве эстрогенов, вызванных менопаузой.

Показанием к началу лечения является:

Овестин при климаксе применяется для предотвращения инфекционных заболеваний влагалища, мочеполовых путей.

Противопоказания

Гормональное средство нельзя принимать в ряде случаев. Обязательно нужно учитывать этот факт при прочтении инструкции по применению. Игнорирование этих пунктов приводит к серьезным негативным последствиям.

Под наблюдением специалиста назначают лечение женщинам приналичии сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, патологиях ЖКТ.

Побочные действия

В первые месяцы терапии присутствуют незначительные нежелательные эффекты, что проходят самостоятельно, не требуют отмены препарата. К ним относится:

головная боль;
диарея;
тошнота;
болезненные ощущения в молочных железах, увеличение в размере груди.

Об индивидуальной непереносимости компонентов препарата свидетельствует аллергическая реакция на коже. Отменить следует немедленно Овестин в таких случаях:

При использовании Овестина в виде суппозиторий возможно появление зуда, жжения в половых органах. Если дискомфорт не проходит около 3 дней, нужно ставить вопрос об отмене препарата либо снижении дозы.

Инструкция по применению

Дозировка, длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Какую форму препарат использовать, нужно обсудить заранее с гинекологом.

Инструкция по применению суппозиторий

Использование свечей Овестин проводится в одинаковое время, либо с разницей не более 1 часа.

Как пользоваться кремом

Вводится накануне сна при использовании специального аппликатора. Заполняется он до специальной отметки. Доза соответствует 1 таблетке, суппозиторию. Включает 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистых мочевого пузыря, влагалища средство наносят ежедневно около 4 недель. После уменьшения неприятной симптоматики снижают дозировку до раза за 2 недели.

Перед операцией средство используют в течение 2 недель ежедневно. После хирургического вмешательства – дважды в неделю.

Инструкция по применению крема:

Аппликатор после использования промывают в теплой воде с мылом, хорошо прополаскивают. Нельзя его кипятить, помещать в слишком горячую воду.

Использование таблеток

Что лучше, крем или свечи Овестин

Особой разницы между ними нет. В большей степени все зависит от личных предпочтений.

Таким образом, все индивидуально. Чем удобнее, тем и пользуются. Эффект от применения аналогичный.

Стоимость препарата

Лекарственное средство продается в аптеках, отпускается по рецепту. Цена отличается, зависит от места расположения аптечного пункта. Купить в Москве препарат можно по таким ценам:

Некоторые аналоги дешевле на основе эстриола. Но может отличаться механизм действия. Поэтому вопрос о покупке аналога нужно обсуждать заранее с лечащим врачом.

Аналоги Овестина

В настоящее время гормональных препаратов для заместительной терапии при климаксе более чем достаточно. Все они нормализуют гормональный фон, устраняют симптомы климакса. Прямыми аналогами овестина можно считать препараты с идентичным активным компонентом.

Овипол Клио;
Эстровагин;
Эльвагин;
Эстрокад;
Эстриол.

Оценить эффективность Овестина, подобрать аналог, помогают отзывы женщин. Чтобы получить правдивую информацию о побочных эффектах, достаточно посетить форум, или задать вопрос самому.

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Эстриол (Estriol, код АТХ (ATC) G03CA04):

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Aacifemine, Evalon, Hormomed, Klimadoral, Klimax-E, OeKolp, Orgestriol, Orgastyptin, Ortho-Gynest, Pausanol, Physiogine, Styptanon, Synapause, Triovex, Trophicreme, Xapro.

Овестин в свечах - официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Эстрогенный препарат.

Фармакологическое действие

Эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы, как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.

Фармакокинетика

Всасывание

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется.

Сmax эстриола в плазме достигается через 1-2 ч после интравагинального применения.

Распределение

В плазме почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Выведение

Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения препарата и продолжается 18 ч.

Показания к применению препарата ОВЕСТИН®

заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью;
пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом;
с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Способ применения и дозировка

Cуппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 суппозиторий в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин® можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин® через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Побочное действие

Как и в случае применения любого другого препарата, который наносится на поверхности слизистых оболочек, суппозитории Овестин® могут иногда вызывать местное раздражение или зуд.

Иногда может отмечаться чувствительность, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.

Также отмечаются ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия.

При ЗГТ с использованием эстроген-прогестаген-содержащих препаратов наблюдались так же следующие побочные эффекты, связь которых с использованием Овестина не доказана:

доброкачественные и злокачественные эстрогенозависимые неоплазии (рак эндометрия и молочных желез);
венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен ног или таза, эмболия сосудов легких) чаще возникает при применении ЗГТ, чем при отсутствии терапии;
инфаркт миокарда, инсульт;
желчнокаменная болезнь;
кожные и подкожные заболевания (хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура);
деменция;
повышение либидо.

Противопоказания к применению препарата ОВЕСТИН®

установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез;
диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);
кровотечение из влагалища неясной этиологии;
нелеченная гиперплазия эндометрия;
наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе;
активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда);
заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;
порфирия;
установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью

Если присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин®, в особенности, если присутствуют:

лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;
перенесенные тромбоэмболические нарушения или имеющиеся факторы риска таких нарушений;
факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочных желез;
артериальная гипертензия;
доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);
сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента;
желчнокаменная болезнь;
желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
печеночная недостаточность;
мигрень или тяжелая головная боль;
системная красная волчанка;
гиперплазия эндометрия в анамнезе;
эпилепсия;
астма;
отосклероз;
семейная гиперлипопротеинемия;
панкреатит.

Применение препарата ОВЕСТИН® при беременности и кормлении грудью

Овестин® противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин®, лечение необходимо немедленно отменить.

Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при заболевании печени в острой стадии или заболевании печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме.

При печеночной недостаточности применять препарат с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.

Особые указания

Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.

Медицинское обследование/наблюдение

Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез. Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны, но не реже 1 раза в год. Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с общепринятыми стандартами обследования.

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:

желтуха и/или ухудшение функции печени;
значительное повышение АД;
возобновление головной боли по типу мигрени;
беременность.

Гиперплазия эндометрия

Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза не должна превышать 1 суппозиторий (500 мкг эстриола). Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель.

Рак молочных желез

На основании результатов рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по программе Инициатива женского здоровья (WHI) и эпидемиологических исследований, включавших Исследование Миллиона Женщин (MWS), сообщалось о повышенном риске рака молочных желез у женщин, принимавших эстрогены, эстроген-прогестаген-содержащие комбинации или тиболон для ЗГТ в течение нескольких лет. Для всей ЗГТ повышенный риск становится заметным после нескольких лет применения и увеличивается с длительностью приема, но возвращается к исходному уровню через несколько (максимум 5) лет после прекращения лечения.

В исследовании MWS относительный риск возникновения рака молочных желез при применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (СЕЕ) или эстрадиола (Е2) был выше, когда добавляли прогестаген, как при циклическом, так и при непрерывном приеме, независимо от типа прогестагена. Не получено подтверждения об изменении степени риска при различных способах введения.

В WHI исследовании применение комбинированного препарата конъюгированного лошадиного эстрогена и медроксипрогестерона ацетата (СЕЕ + МРА) при непрерывном приеме связывалось с возникновением раковых опухолей молочных желез, которые были несколько больше по размеру и более часто имели метастазы в локальных лимфатических узлах по сравнению с плацебо.

В отношении Овестина подобный риск не известен. В недавно проведенном популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе было показано, что применение эстриола в отличие от других эстрогенов не связывалось с повышением риска развития рака молочной железы. В этой связи важно, чтобы пациентка была осведомлена о риске развития рака молочной железы в соотношении с известной пользой ЗГТ.

Венозные тромбоэмболии

ЗГТ связана с более высоким относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легких. В одном рандомизированном контролируемом исследовании и в эпидемиологических исследованиях было установлено, что степень риска для женщин, получающих ЗГТ в 2-3 раза выше, чем для пациенток, не получавших такого лечения. Установлено, что для женщин, не использующих ЗГТ, число случаев ВТЭ, которые могут произойти в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 8 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. У здоровых женщин, применяющих ЗГТ в течение 5 лет, число дополнительных случаев ВТЭ в течение 5-летнего периода должно составить 2-6 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 5-15 случаев (в среднем 9) на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. ВТЭ наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении Овестина подобный риск неизвестен.

Обычно общепризнанными факторами риска ВТЭ является соответствующий индивидуальный или семейный анамнез, ожирение высокой степени (ИМТ>30 кг/м2) и системная красная волчанка. Не существует единого мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Больные с ВТЭ в анамнезе или с установленными тромбоэмболическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. ЗГТ может увеличить этот риск. Для того, чтобы исключить предрасположенность к образованию тромбов, необходим тщательный сбор индивидуального и семейного анамнеза в отношении тромбоэмболии или повторяющегося спонтанного выкидыша. До тех пор пока не будет проведена тщательная оценка тромбоэмболических факторов, не следует начинать лечение антикоагулянтами или проводить ЗГТ. В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза/риск ЗГТ.

Риск ВТЭ может увеличиваться при длительной иммобилизации больной, обширной травме, большом объеме хирургического вмешательства. После хирургической операции необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ. В тех случаях, когда продолжительная иммобилизация неизбежна после факультативной операции, в особенности, после абдоминальной хирургической операции или ортопедической операции на нижних конечностях, по возможности, необходимо предусмотреть временное прекращение ЗГТ за 4-6 недель до проведения операции. Если Овестин® применяется по показанию "пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом" необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предупреждения тромбозов.

Если после начала лечения препаратом Овестин® развивается ВТЭ, то лечение препаратом необходимо прекратить. Больные должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют симптом потенциальной тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка).

В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено подтверждения позитивного влияния непрерывного приема комбинации конъюгированных эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата (MPА) на состояние сердечно-сосудистой системы. В двух больших клинических исследованиях WHI и HERS (Исследование сердца и эстроген-прогестин заместительной терапии) подтверждена вероятность возможного увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в течение первого года применения и отсутствие общей пользы.

В отношении других препаратов для ЗГТ имеются только ограниченные данные, поэтому нет уверенности в том, что эти результаты распространяются также и на другие препараты для проведения ЗГТ.

В большом рандомизированном исследовании (WHI) было установлено, что в качестве побочного эффекта может рассматриваться повышенный риск ишемического инсульта у здоровых женщин во время лечения при непрерывном приеме комбинации конъюгированных эстрогенов и МРА. Для женщин, которые не применяют ЗГТ, число случаев инсульта, которые могут возникнуть в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 11 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. Установлено, что для женщин, которые применяют конъюгированные эстрогены и МРА в течение 5 лет, число дополнительных случаев увеличивается на 0-3 случая (в среднем 1) на каждую 1000 больных в возрасте 50-59 лет и 1-9 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 больных в возрасте 60-69 лет. Неизвестно, распространяется ли повышенный риск и на другие препараты для ЗГТ.

Рак яичников

Длительная (не менее 5-10 лет) монотерапия эстрогенами (как ЗГТ) женщинами, перенесшими операции на матке, связано с повышенным риском развития рака яичников, что было установлено в нескольких эпидемиологических исследованиях. Не доказано, что длительная комбинированная ЗГТ или монотерапия низкоактивными эстрогенами (например, Овестин®) имеет другой риск.

Другие состояния

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

Не получено убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции. В WHI испытании получено свидетельство о повышенном риске возможной деменции у женщин, начавших применять непрерывно комбинацию конъюгированных эстрогенов и МРА в непрерывном режиме после 65 лет. Неизвестно, применимы ли эти результаты к более молодым женщинам, находящимся в постменопаузе, использующих другие препараты для ЗГТ.

Передозировка

Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка препарата Овестин® при вагинальном введении маловероятна. Однако в случае попадания больших количеств препарата в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин.

Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратом Овестин® и другими лекарственными средствами.

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).

Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.

Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств.

Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств.

Средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность препарата.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль .

Овестин крем - способ применения и дозировка:

Режим дозирования

Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта - 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом - 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки - 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение Овестином можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение кремом Овестин® через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Инструкция по применению для пациентов

Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).
Снимают колпачок с, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия.
Наворачивают аппликатор на тубу.
Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.
Отворачивают аппликатор с и закрывают тубу колпачком.
В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.

После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.

Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду