Насколько сложна операция по удалению пупочной грыжи. Симптомы пупочной грыжи

Хирургическое вмешательство – сильный стресс для любого человека. Поэтому нет ничего удивительном в том факте, что человек, столкнувшийся с необходимостью проведения хирургической операции, ищет способы побороть заболевания, минуя операционный метод лечения.

Пупочная грыжа – распространенная патология для людей любого возраста и пола. Без надлежащего лечения патология опасна своими осложнениями, поэтому важно выяснить, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, возможно ли лечение без операции, каким образом диагностируется и предупреждается данный недуг.

Пупочная грыжа – что это?

Внутренние органы брюшной области человека защищены мышечным слоем, но если мышечные волокна расходятся в районе пупка, вдоль белой линии на животе, органы начинают выпирать из полученной мышечной перфорации наружу. Это явление и называется пупочной грыжей.

Грыжа является приобретенным заболеванием, хотя есть научные исследования, утверждающие, что фактор наследственной предрасположенности имеет место в данном случае.

Но, тем не менее, основными причинами болезни являются следующие факторы:

  • нарушение пищеварения, частые запоры;
  • быстроразвивающиеся онкологические опухоли;
  • существенное превышение показателей нормальной массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения;
  • сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • сильный длительный кашель.

Отдельно стоит упомянуть такую причину, как беременность. Женщины в положении часто не замечают развития заболевания, полагая, что изменения в тканях живота связаны с беременностью. Однако очень важно распознать в выпирающем животе грыжу, чтобы принять меры по замедлению ее развития хотя бы до момента родоразрешения.

Таким образом, упомянутые выше факторы вкупе с ослабленными мышцами живота приводят к образованию грыжи и выпиранию внутренних органов через кожу, а без лечения и к опасным для жизни осложнениям.

Симптомы и признаки заболевания

Главным признаком пупочной грыжи является непосредственное выпирание органов брюшной полости через мышечное отверстие. Когда оно достигает больших размеров, например, 20 см, не заметить ее трудно, но при относительно маленьком размере, 1-2 см человек может принять грыжу за жир на животе. В некоторых случаях это недалеко от истины: сальник, расположенный на животе, может «тампонировать» перфорацию, тем самым удерживая органы в анатомически правильном положении.

На начальном этапе заболевания, когда размеры грыжи не являются большими, человек может не испытывать никаких симптомов, она может быть едва заметной, а в положении лежа и вовсе исчезать. Но по мере увеличения грыжи происходит нарушение пищеварения, проявляющееся в запорах, постоянном ощущении тошноты, вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, в брюшной полости образуются спайки, которые препятствуют «вправлению» органов из отверстия грыжи обратно.

Фотографии выраженной пупочной грыжи

Какую опасность представляет заболевание?

Список осложнений пупочной грыжи звучит довольно внушительно, но, согласно статистике, такие случаи бывают нечасто.

Тем не менее, пупочная грыжа является катализатором таких процессов, как:

  • воспаление грыжи, которое может перерасти в перитонит;
  • застой кала в толстом кишечнике (копростаз), вызывающий интоксикацию в организме;
  • ущемление грыжи.

Последнее осложнение в списке является самым опасным. Ведь защемленная часть органа лишается нормального кровообращения, следовательно, ткани начинают отмирать. Защемление всегда сопровождается воспалением и последующим перитонитом.

Для возникновения данного осложнения человеку с грыжей необходимо получить сильную физическую нагрузку, например, поднять тяжелый предмет. Именно поэтому так важно знать о наличии грыжи: чтобы не допустить действий, влекущих за собой опасной для здоровья и жизни последствия.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

  • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастроскопию;
  • УЗИ грыжи;
  • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • флюорография;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ;
  • проба Вассермана;
  • анализ на гепатит.

Возможно ли лечение без операции?

Прежде чем рассмотреть современные методы лечения, необходимо ответить на вопрос, возможно ли избавиться от грыжи, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Отказаться от хирургического вмешательства стоит только тем людям, которые не могут быть прооперированы по состоянию своего здоровья: прежде всего, это люди с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с хроническими тяжелыми заболеваниями, и, наконец, беременные женщины.

Все остальные люди, не имеющие противопоказаний к оперативному методу лечения и желающие избавиться от пупочной грыжи, отправляются на операцию, носящую название герниопластика.

Герниопластика

Операция по устранению пупочной грыжи выполняется двумя методами:

  • натяжной метод Мейо и Сапежко;
  • метод замещения сетчатыми имплантатами.

Первый метод практикуется дольше, чем пластика имплантатами, и представляет собой ушивание краев пупка послойно: поперечным швом и вертикальным. Такой метод эффективен, когда у пациента большое количество подкожного жира на животе: операция выполняется под общим наркозом, а значит, позволяет одновременно провести липосакцию проблемной зоны перед ушиванием тканей.

Существенным недостатком данного метода является необходимость использовать общую анестезию и длительный реабилитационный период.

Кроме того, существуют данные, говорящие о возможном рецидиве заболевания даже после оперативного лечения, поэтому человек остается ограниченным в занятиях спортом, подъеме тяжестей.

Поэтому все чаще пациенты хирургов выбирают второй метод – пластику сетчатыми имплантатами. Принцип операции заключается в наложении «заплатки» из специального материала, не вызывающего отторжения со стороны иммунной системы организма, на перфорацию.

Сетка может быть зафиксирована подкожно, то есть перед пупочным кольцом, или за мышечным слоем. Метод установки имплантата выбирает врач, исходя из размера грыжи, состояния здоровья человека.

Операция может быть проведена под местной анестезией. Реабилитационный период предельно короткий: уже через 10 дней после операции человек может начинать постепенно заниматься спортом, а через 30 дней – полноценно выполнять силовые тренировки. Единственным ограничением, с которым пациент сталкивается в первую неделю после хирургического вмешательства – это необходимость ношения специального бандажа, который обеспечивает наиболее благоприятные условия для быстрого заживления шва.

Риск рецидива при использовании метода установки сетчатых имплантатов минимален: он составляет всего 1% из всех прооперированных людей.

Важно! Чем раньше будет проведена операция любым методом, тем более благоприятным будет прогноз, и низким – риск осложнений и рецидивов.

Лечение пупочной грыжи у беременных

Весомая часть случаев возникновения пупочных грыж приходится на беременность, ведь в этот период возрастает нагрузка на мышечные стенки живота, и если мышцы не натренированы предварительно, велик риск, что возникнет перфорация, которая, не будучи распознанной, может стать причиной осложнений.

Оперативные методы лечения не применяются для беременных, так как даже самый щадящий метод хирургии несет в себе большой риск для плода. Помимо этого, иммунная система женщины, вынашивающей ребенка, работает несколько иначе, тем до беременности, поэтому реакция организма на любые препараты может быть непредсказуемой.

Поэтому беременным пациенткам хирург предлагает повременить с операцией до родов, а лучше – до окончания периода лактации, если патология не требует срочного вмешательства. На весь период вынашивания ребенка женщине настоятельно рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает органы брюшной полости в правильном положении, не давая им «выпадать» через отверстие в мышечном слое.

Остальные рекомендации, которые даются всем людям с пупочной грыжей, должны выполнять беременной пациенткой особенно тщательно: исключается любая нагрузка на мышцы живота, ведется тщательный контроль над размером грыжи и скоростью прогрессирования патологии.

Важно! Перед родами женщина должна предупредить врача о наличии пупочной грыжи.

Профилактика

Беря во внимание тот факт, что грыжа пупка – приобретенное заболевание, можно сделать вывод, что профилактика заболевания имеет почти стопроцентную эффективность.

Основной способ предупреждения развития грыжи – умеренная, постепенно нарастающая физическая нагрузка. Одинаково небезопасно как полностью отказаться от упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса, так и выполнение их с неправильной техникой или слишком быстрым прогрессом.

Начинать тренировки, направленные на укрепление брюшного пресса, лучше с легких упражнений, каждый день понемногу наращивая нагрузку. При выполнении упражнений нужно уделять особое внимание технике выполнения, а если это затруднительно, обратиться за помощью к персональному тренеру.

Второй залог профилактики – вес в пределах допустимой нормы. Ожирение является одной из основных причин появления грыжи, поэтому важно держать вес в норме, следя не только за показателями весов, но и за размером жировой складки на животе, образующийся при захвате кожи пальцами. Допустимой нормой является складка не более двух сантиметров.

И, наконец, третье правило профилактики – избегать поднятия тяжестей. Это правило не касается профессиональных спортсменов, которые наращивали нагрузку постепенно, развив мышечную систему настолько, что даже подъем массы, превышающих их собственный вес, не станет причиной для развития пупочной грыжи.

Остальным людям, не уделяющим весомую часть жизни силовым тренировкам, нужно не допускать подъема тяжестей, а при необходимости это сделать, стараться максимально распределить нагрузку по позвоночному столбу.

Для предупреждения развития грыжи во время беременности необходимо носить специальный бандаж с первых месяцев беременности до родоразрешения.

Дата публикации статьи: 14.04.2015

Дата обновления статьи: 19.09.2019

Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.

У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.

Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.

Операция грыжесечения (или ) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.

В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.

Маленькая пупочная грыжа у ребенка

Показания к операции грыжесечения при пупочной грыже у детей

Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Наличие ПГ у детей старше 6 лет

Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста.Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.

2. Большие ПГ

Если диаметр грыжевых ворот больше 1–1,5 сантиметров, хирургическое лечение проводится уже в 3–4 года, так как ПГ такого размера практически никогда не проходят самостоятельно.

3. Хоботообразные ПГ

Если в пупочном кольце обнаруживается выпячивание, напоминающее хобот – говорят о хоботообразной грыже. Вероятность ее самоизлечения очень мала, поэтому таких детей оперируют уже в возрасте 1–2 года.

4. Осложненные ПГ

Основная опасность ПГ в том, что внутренние органы могут ущемиться в грыжевых воротах. Ущемление ПГ и странгуляция кишечника (это сдавление кишки с полным перекрыванием ее просвета) – острые ситуации, требующие незамедлительной помощи со стороны хирургов. К счастью, такие осложнения встречаются редко (всего 1 случай на 15 000 детей с данной патологией).Чаще ущемляются небольшие по размерам выпячивания.

Как самостоятельно определить ущемление грыжи

Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.

В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.

Ущемление пупочной грыжи. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Техника проведения операции

Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.

Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.

Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).

Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.

В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.

Нажмите на фото, чтобы его увидеть в крупном и четком варианте

Как дети переносят операции по удалению ПГ?

Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.

  • Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
  • После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
  • Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
  • После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
  • Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
  • Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.

Резюме для родителей

При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.

Когда это происходит, пациенту срочно нужно проводить операцию по удалению пупочной грыжи, иначе последствия будут малоприятными.

Во время пупочной грыжи отмечается образование в районе пупка, на вид напоминающее опухоль. Такое образование может становится меньше, когда человек лежит, но это только визуальная особенность, грыжа никуда при этом не исчезает. Для удаления пупочной грыжи нужно вовремя обратиться к врачу, такая операция должна быть проведена специалистом в данной области, соблюдая все нормы и особенности проведения хирургических вмешательств.

Симптоматика заболевания

Для грыжи характерна следующая симптоматика:

  • «Выпячивание» в зоне пупочного кольца;
  • Частая тошнота, сопровождающаяся позывами к рвоте;
  • Увеличение размера пупочного кольца;
  • Боль в эпигастрии, возникающая при кашле и физических нагрузках.

Первопричиной этого недуга у малышей является крайне медлительный процесс срастания пупочного кольца, у некоторых деток это происходит быстро и незаметно, но бывают и исключения. С течением времени, у подобных деток ниже зоны пупочной пуговки появляется пустое, не заполненное пространство. В то время, когда ребенок, к примеру, плачет, мышцы животика начинают сокращаться и давить на брюшинное пространство, таким образом, петля кишечника начинает понемногу сползать, в пустую полость. В результате, становится заметным «выпячивание» пупочка. Очень часто случается так, что у деток пупочные грыжи образуются вследствие длительных запоров и неправильной работы системы ЖКТ, так что стоит обращать особое внимание на питание детей.

Факторы образования пупочной грыжи

У взрослых людей, пупочная грыжа образуется по-другому, отметим, что зачастую, данным недугом страдают женщины после 30 лет. Причиной является растяжение пупка в период беременности. Если данный недуг сопровождается неблагоприятными условиями, пупочное кольцо способно сильно расширится, а ткани во круг него - отмереть. Со временем, кольцо уступает нарастающему давлению внутри живота и происходит уже знакомое выпячивание пупка. Очень важно в такой момент вовремя обратится за квалифицированной помощью к специалистам, затягивать лечение грыжи нельзя!

Диагностика недуга

Для диагностирования данного заболевания, прежде всего, рекомендуется пройти осмотр у специалиста-хирурга, опытный хирург даже по визуальным признакам способен определить пупочную грыжу и ее особенности. Далее, следует пройти рентгенографию органов системы ЖКТ. Ко всему прочему, специалист должен назначить гастроскопию и УЗИ. Ряд диагностических мер может быть дополнен, если пациенту назначают операцию по удалению пупочной грыжи, в таком случае, нужно сдавать анализы, и готовится к оперативному мероприятию.

Особенности пупочной грыжи

Отметим, что данный недуг может проявляется по-разному, все зависит от размеров новообразования, характеристики спаечного процесса, общего веса тела больного, а также от так называемых, грыжевых ворот. К тому же, грыжа, это такой недуг, который может быть как врожденным, так и приобретенным с годами. Как уже упоминалось, оба вида отличаются между собой тем, что врожденная грыжа появляется в младенчестве, все остальное-приобретенный недуг.

Особенности пупочной грыжи

В медицинской классификации существуют грыжи вправляемые и не вправляемые. При не вправляемых случаях, грыжевой мешочек тесно срастается с окружающими тканями. Пупочные грыжи незначительные в размере, как правило, не беспокоят пациента и в оперировании не нуждаются. Если имеются широкие грыжевые ворота, вправить такое выпячивание достаточно просто. А вот если имеется грыжа достаточно крупного размера и неподдающаяся вправлению, появляются дополнительные проблемы, такие как усложнения перемещения пищи по системе кишечника. Как результат: частые запоры, тошнота, рвота и конечно же боль в эпигастрии.

Факторы, способствующие к образованию грыжи:

  • Вялость пупка, передающаяся по наследству;
  • Вялый процесс срастания пупочного отверстия (чаще всего у деток до 5-ти лет);
  • Избыточный вес;
  • Послеоперационные рубцы в области эпигастрии;

Если вовремя не начать терапевтическое лечение пупочной грыжи, есть большая вероятность столкновения с сопутствующими осложнениями. Не откладывайте операцию на пупковой грыже, сохраните свое здоровье.

Осложнения, возникающие во время грыжи

С чем можно столкнуться, вовремя не начав лечить грыжу? Для начала, это будет простое защемление грыжи, а именно: содержимое новообразования сдавливается в воротах. Далее, образовывается сопутствующий воспалительный процесс. Подобное воспаление, зачастую появляется на ряду дисфункцией в органах, находящихся в грыжевом мешочке. И в заключении, имеется огромная вероятность образования копростаза (так называемого застоя каловых масс в кишечнике).

Срочным образом нужно обращаться за оказанием неотложной медицинской помощи при симптомах ущемления грыжи. К лечащему врачу следует обратиться немедленно при появлении следующих симптомов:

  • Тошнота в сопровождении рвотного процесса;
  • Наличие сгустков крови в каловых массах;
  • Отсутствие позывов к акту дефекации;
  • Острая боль в районе паха (в мошонке);

Лечение пупочной грыжи у детей проводится с использованием консервативных способов. Как правило, специалисты пытаются укрепить стенку брюшной полости последствием массажа и специальной лечебной гимнастики. В некоторых случаях используют процедуру заклеивания грыжи пластырем, но данный вид лечения подходит далеко не всем. Операция на пупочной грыже у детей не нужна, так как с возрастом, пупочное кольцо может сократиться и закрыться, и о грыже останутся только воспоминания.

Операция по удалению пупочной грыжи

А вот у взрослых, чаще всего используется операция по удалению пупочной грыжи, конечно, обычное лечение тоже можно применять, но все дело в ом, на какой стадии протекает данный недуг и как вовремя обратился пациент за помощью к специалисту. Операцию на пупочной грыже можно посмотреть на видео в интернете, так вам проще будет понять, как именно все происходит.

Возможные противопоказания к оперированию взрослых следующие:

  • Болезни сердца и предсердия;
  • Болезни органов дыхания;
  • Беременность (даже на ранних сроках);
  • Общие заболевания в осложненной форме;
  • Обострения хронических недугов;
  • Тяжелые общие состояния;

Когда нужно проводить операцию на грыже?

Наиболее располагающее время для оперирования, это тогда, когда она еще может свободно вправляться в полость живота. В такое время, вмешательство хирурга будет минимальным (достаточно простого ушивания пупка). В определенных ситуациях, когда пупочное кольцо сильно увеличено, применяется герниопластика, для его закрытия. А вот когда грыжа совсем является невправимой, специалист проводит разрез сложившихся спаек, сдерживающих в грыжевом мешочке все внутренние органы, потом, он аккуратно вправляет грыжу обратно и далее туго зашивает пупочное отверстие.

Операция по удалению пупочной грыжи

У взрослых, оперативное вмешательство по удалению пупочной грыжи выполняется с использованием современных технологий и методик. Подобная известная процедура, это пластика на пупочном кольце. Данная процедура характеризуется как обычное вправление грыжевого мешочка сквозь мелкие надрезы. Далее, после этого, врач специальным имплантатом закрывает так называемые грыжевые ворота. Имплантат, он же обтурационная сетка, выполняется из особенного медицинского материала, который имеет свойство свободно приживаться в организме человека. Данные материал очень надежный и практически полностью исключает вероятность образования послеоперационной пупочной грыжи. Более того, выписаться с клиники после такой операции на пупочной грыже можно уже на следующий день, если при этом, пациент чувствует себя хорошо.

Еще одна современная операция по удалению пупочной грыжи – это лапароскопия. Данная новейшая операция позволят избежать травмообразования в ходе процедуры.

  • Быстрый восстановительный период;
  • Низкий уровень травматизации сопутствующих тканей;
  • Практически полное исключение осложнений;

Лапароскопия, проводимая исключительно высокопрофессиональным врачом, позволит очень быстро избавиться от имеющейся проблемы и вернуться к привычному образу жизни. Но стоит отметить, что данный вид оперативного вмешательства имеет свои противопоказания, это:

  • Лапароскопия не применяется к тем больным, которые ранее уже переносили операции на брюшной полости;
  • Не делается женщинам, которые рожали при помощи кесарева сечения;

Если вас интересует цена на операцию пупочной грыжи, вы можете уточнить это на месте, в клинике, в которой будете проходить данную процедуру. Прежде чем определится с тем, где проходить операцию на пупочной грыже, поинтересуйтесь отзывами тех людей, которые непосредственно оперировались у того или иного специалиста, так вам будет проще настроится на предстоящую процедуру и вы будете уверенными в его компетентности.

Основные этапы удаления пупочной грыжи

Данную операцию проводят, используя местную анестезию, в крайних случаях используют наркоз. Вот собственно главные этапы процедуры:

  • Рассечение тканей слой за слоем (к примеру, специальным лазерным аппаратом);
  • Рассечение грыжи – вскрытие грыжевых ворот и грыжевого мешочка;
  • Аккуратное вправление в полость живота органов, покинувших свою среду;
  • Удаление грыжевого мешочка;
  • Пластика и коррекция грыжевых ворот;
  • Наложение швов на мышечную ткань, подкожную клетчатку и кожу;

Удаление пупочной грыжи

Период восстановления

Если операция прошла нормально и без осложнений, пациент остается на некоторое время под наблюдением врача, а именно, около десяти дней. В это время, специалист делает необходимые перевязки и следит за общим состоянием больного. Разумеется, после операции на пупочной грыже следует отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Самым главным в реабилитации является постельный режим и состояние спокойствия. Не нужно напрягать стенки живота резкими движениями после удаления пупочной грыжи, это способствует сокращениям мышц пресса, и негативно влияет на шов. Большое внимание уделите диете и рациону питания.

Сейчас, ваш организм больше всего нуждается в восстановлении сил и функциональности. Именно поэтому, исключите достаточно острую и, конечно же, жареную пищу. Сразу после оперирования пупочной грыжи рекомендуется питаться исключительно жиденькими кашами, дабы не довести организм до стрессового состояния. Чуть позже можно будет перейти на обычные каши, легкие супчики и бульоны, на свежие овощи и, конечно же, фрукты. Правильное и дробное питание способствует очищению и выходу каловых масс из организма, а также насыщает его нужными витаминами. Ко всему прочему, старайтесь пить побольше воды, минимум по пол литра в день. Строго придерживайтесь всех рекомендаций лечащего специалиста и уже совсем скоро вы вернетесь к прежнему состоянию.

Обильное питье в период восставновления

В заключение добавим, что любой недуг гораздо проще вовремя предупредить, нежели бороться с последствиями после удаления пупочной грыжи. Будьте внимательны к своему здоровью и не пускайте возможные заболевания на самотек.

Операция по удалению пупочной грыжи у детей: показания, техника проведения, советы для родителей

Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.

У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.

Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.

Операция грыжесечения (или герниопластика) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.

В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.

Маленькая пупочная грыжа у ребенка

Показания к операции грыжесечения при пупочной грыже у детей

Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста.Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.

Если диаметр грыжевых ворот больше 1–1,5 сантиметров, хирургическое лечение проводится уже в 3–4 года, так как ПГ такого размера практически никогда не проходят самостоятельно.

Если в пупочном кольце обнаруживается выпячивание, напоминающее хобот – говорят о хоботообразной грыже. Вероятность ее самоизлечения очень мала, поэтому таких детей оперируют уже в возрасте 1–2 года.

Основная опасность ПГ в том, что внутренние органы могут ущемиться в грыжевых воротах. Ущемление ПГ и странгуляция кишечника (это сдавление кишки с полным перекрыванием ее просвета) – острые ситуации, требующие незамедлительной помощи со стороны хирургов. К счастью, такие осложнения встречаются редко (всего 1 случай надетей с данной патологией).Чаще ущемляются небольшие по размерам выпячивания.

Как самостоятельно определить ущемление грыжи

Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.

В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.

Ущемление пупочной грыжи

Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Техника проведения операции

Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.

Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.

Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).

Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.

В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.

Нажмите на фото для увеличения

Как дети переносят операции по удалению ПГ?

Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.

  • Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
  • После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
  • Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
  • После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
  • Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
  • Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.

Резюме для родителей

При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.

Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи

Операция по удалению паховой грыжи проводится новорожденным, взрослым мужчинам и женщинам. Все пациенты, независимо от выбранной методики и самочувствия после лечения, проходят реабилитацию для восстановления организма после наркоза и дальнейшей стабилизации внутренних органов и общего состояния. Слабость соединения пупочного кольцо приводит к грыже, и для восстановления анатомического положения внутренних органов проводится хирургическое лечение. Для каждой операции имеется свой реабилитационный период, который может длится от недели до полугода, а отсроченная реабилитация может потребоваться и через десятки лет.

Восстановление после операции у взрослых невозможно без дополнительных лечебных мероприятий. Сразу после удаления пупочной грыжи? пациент должен носить бандаж, ему назначается строгая диета, ограничивается физическая активность и приписывается курс медикаментозных препаратов. После выписки взрослых согласовываются плановые осмотры для контроля состояния, коррекции питания, прохождения физиотерапевтических процедур.

Ранний период реабилитации

Снимают швы после операции по удалению пупочной грыжи примерно через неделю. Процедура для взрослых безболезненна, но неприятные ощущения присутствуют. Сразу после оголения шва нужно носить широкий пояс или поддерживающий бандаж. Полностью отказаться от бандажа можно только после полного восстановления мышечной ткани, что происходит в среднем через полтора месяца и зависит от скорости заживления раны у каждого отдельного человека.

Соблюдая все прописанные меры профилактики врача, можно значительно сократить реабилитацию и процесс заживления раны. Для этого назначается строгая диета, режим покоя, прием медикаментов.

Физическая нагрузка, поднятия тяжестей, напряжение во время кашля может привести к расхождению швов, нагноению, инфицированию раны.

Что нужно делать в первые две недели после лечения пупочной грыжи?

  1. Соблюдать режим дня: эта простая рекомендация не формальность, а условие успешной реабилитации взрослых. Первые два дня человек должен лежать и спать только на спине, на третий и четвертый день можно начинать выполнять простую бытовую работу, больше ходить, но при малейшей усталости слушать свой организм и сразу отдыхать. В течение этой недели ежедневно делаются перевязки и обработка раны. Весь период восстановления соблюдается диета;
  2. На вторую неделю после снятия швов еще может сохраниться болезненность, потому приписываются обезболивающие таблетки или инъекции, физиотерапевтические процедуры;
  3. Реабилитационный период пожилых людей проходит сложнее, так как нужно следить за возможным появлением серьезных осложнений: дыхательной недостаточности, тахикардии, инфицирования раны.

Массаж и физиотерапия после удаления швов

В послеоперационный период массаж показан больше новорожденным и детям с врожденным дефектом мышечно-связочного аппарата. Взрослым пациентам также рекомендуется регулярно делать массаж для быстрого заживления раны, улучшения кровообращения на месте проведения операции. Процедуру может проводить только профессионал, так как после операции мышцы еще слабые и их легко повредить.

Помимо массажа реабилитация включает такие физиотерапевтические процедуры, как лечение ультрафиолетом, электрофорез, токотерапия. Все это позволяет нормализовать микроциркуляцию, обезболить зону пупка после операции и предупредить воспалительные процессы.

Уже с третей недели после удаления пупочной грыжи нужно начинать занятия гимнастикой, выполняя легкие упражнения на мышцы живота. Для взрослых полезно ежедневно делать зарядку до завтрака, растягивать и разогревать мышцы. Наклоны и повороты туловища, приседания, поднятия ног – все эти простые упражнения нужно делать в пупочном бандаже и на мягком коврике.

Диета в послеоперационный период

Лечебная диета необходима для полноценного насыщения организма в период реабилитации и предупреждения нарушения пищеварения.

Диета после лечения пупочной грыжи строится на следующих принципах:

  1. Исключение острой, углеводной, жирной пищи;
  2. Ежедневное питание должно включать супы, каши, овощи, свежие фрукты;
  3. Пить много жидкости, но ограничить кофе и молоко;
  4. Исключаются алкогольные напитки, консервированные продукты.

Сразу после операции больной может принимать только жидкую пищу для запуска пищеварительной системы. Постепенно диета дополняется супами, пюре, мясом и рыбой, приготовленными на пару. В послеоперационный период полезно готовить в домашних условиях настойки трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника. Настои и отвары повышают иммунитет, способствуют снижению боли, снятию воспаления и успокоению взрослых после операции. Питание не должно ограничиваться только кашами и супами, для удовольствия можно кушать сладкое, пить соки и немного кофе, но при этом наблюдать, как организм реагирует на определенные группы продуктов.

Осложнения и вторичная пупочная грыжа

Осложнения после операции на современном этапе лечения пупочных грыж встречаются редко, и причиной этому становится не ошибка врача, а отношение пациента к реабилитационному периоду.

Тяжелые осложнения после удаления пупочной грыжи:

  • неправильное питание провоцирует запоры, что повышает внутриутробное давления и приводит к повторной патологии;
  • скорое возвращение к физической работе становится причиной расхождения швов, рецидива грыжи;
  • игнорирование лечебной гимнастики даст о себе знать только через несколько лет, когда ослабленные мышцы разойдутся, и органы снова потеряют свое привычное положение.

Осложнения во время операции скорее исключения, но такое может случиться, когда у взрослых или детей есть аллергия на анестетик, не была проведена полноценная диагностика брюшной полости.

Операция по удалению пупочной грыжи у взрослых: подготовка и выполнение

Пупочная грыжа – распространенная патология, проявляющаяся преимущественно в детском возрасте. Из-за влияния определенных факторов грыжа может развиваться и у взрослых людей. В детском возрасте терапия заключается в применении медикаментов. Взрослым для устранения патологического новообразования назначают хирургическую операцию.

Клиническая картина при пупочной грыже

Под пупочной грыжей понимается патологический процесс, при котором органы брюшной полости выпячиваются через пупочное кольцо. При этом выпячивание сильно уменьшается, когда человек приобретает горизонтальное положение. Патология чаще всего встречается у женщин.

  • избыточный вес
  • многократная беременность
  • травматические поражения
  • затяжные запоры
  • интенсивные физические нагрузки
  • опухолевые патологии

Влияние перечисленных факторов приводит к нарушению функций мышечных тканей, удерживающих брюшные органы в естественном положении. Из-за этого они выпячиваются в пупочной области. Размер грыжи варьируется от 1 до 20 см и более. Разрастание патологии более 10 см происходит в редких случаях.

Пупочная грыжа сопровождается рядом симптоматических проявлений. Их характер зависит от размеров патологии, наличия брюшных спаек, отягчающих процессов, в числе которых ущемление грыжевого мешка.

  1. Появление выпячивания. Визуально его можно выявить на ранних стадиях развития болезни. Кожа, выходящая за пределы пупочного кольца, легко вправляется. При принятии горизонтального положения патология становится незаметной. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, а в период беременности многие женщины считают, что отклонение связано с естественным увеличением живота.
  2. Образование спаек. На более поздних стадиях патологии в брюшной полости образуются спайки. Они препятствуют обратному вправлению грыжевой области. Одновременно возникает дискомфорт. Негативные симптомы усиливаются при физической нагрузке.
  3. Боли. Возникают при разрастании пупочной грыжи. Болевой синдром проявляется регулярно, в особенности после приема пищи, когда размер живота увеличивается. Сильные боли отмечаются у пациенток на поздних сроках беременности, а также людей, страдающих ожирением.
  4. Пищеварительные нарушения. Нарушение естественного положения органов внутри полости приводит к сбоям в их работе. На фоне пупочной грыжи часто возникают нарушения дефекации, проявляющиеся в виде запоров. Также у больных отмечают регулярно проявляющуюся тошноту и рвоту.
  5. Осуществлять лечение пупочной грыжи крайне важно, так как в противном случае болезнь провоцирует осложнения. Помимо ущемления грыжевого мешка возможно воспаление в пораженной области. Одно из возможных осложнений – застой кала в кишечнике, что приводит к нарушению проходимости.

Таким образом, пупочная грыжа – патологический процесс, требующий медицинского вмешательства.

Подготовка к операции

Операцию по удалению грыжи рекомендуется выполнять своевременно, после обнаружения проблемы. Многие пациенты не спешат выполнять хирургическое лечение, считая возможным терапию с применением альтернативных методов. Однако чаще всего такая терапия только вредит организму, так как не оказывает положительного эффекта, и увеличивает риск осложнений.

Перед выполнением операции пациент проходит обследование. В ходе диагностики определяется стадия болезни, ее размеры, точное место расположения. Также определяют чувствительность больного к анестезирующим препаратам. Подготовку к операции выполняют в стационарных условиях.

Подготовка к операции предусматривает такие процедуры:

На основании результатов диагностики определяется способ выполнения операции. Пациент получает заключение, свидетельствующее об отсутствии противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства.

За 3 суток перед операцией больной отказывается от лекарственных средств, разжижающих кровь. Перед операцией следует выполнить гигиенические процедуры. Рекомендуется сбривать волосы в пупочной и лобковой области. Утром, непосредственно перед удалением, рекомендуется не принимать пищу и питье.

В целом, операция по удалению пупочной грыжи у взрослых выполняется после предварительной подготовки.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма. Ввиду этого, операция выполняется только при отсутствии противопоказаний. В противном случае повышается риск послеоперационных осложнений.

Противопоказания к удалению пупочной грыжи:

  • Детский возраст. Детям до 5 лет операция не назначается. Это связано в первую очередь с тем, что вероятность самостоятельного исчезновения грыжи достаточно высокая. Исключением являются случаи, когда грыжа провоцирует осложнения или же вызывает у ребенка выраженные симптомы.
  • Острые инфекционные заболевания. При таких патологиях возрастает вероятность инфицирования внутренних органов при выполнении операции. В случае, если пациент заболел, удаление грыжи переносится до того момента, пока больной не поправится.

Помимо этого, в число противопоказаний к удалению грыжи включают сахарный диабет, варикоз в области пищеводных вен, тяжелые формы почечной недостаточности.

Варианты хирургического вмешательства

Операция по удалению грыжи осуществляется только под анестезией. Вмешательство проводят под местным наркозом, при котором инъекции с обезболивающим препаратом вводятся в области пупка, под общим наркозом. Способ анестезии оговаривается с лечащим врачом перед операцией.

Считается, что при местном наркозе возможно появление болевых ощущений. При общей анестезии возникновение боли исключено, однако после прекращения действия анестезирующего препарата возникает ряд побочных эффектов. К ним относятся сильная слабость, головокружения, нарушения концентрации внимания.

Способы выполнения операции:

  1. Интраперитонеальный. Данный метод применяется в детском возрасте, при так называемых эмбриональных грыжах. Их развитие связано с нарушениями при формировании стенок брюшной полости у плода. Операция заключается во вскрытии грыжевой полости и возвращении ее содержимого в брюшную полость. В редких случаях внутри грыжевого мешка обнаруживают остатки эмбриональных органов, которые из-за патологии не полностью рассосались.

Таким образом, операция по удалению пупочной грыжи у взрослых бывает разных видов. Выбор способа хирургического вмешательства происходит в соответствии с клинической картиной.

Послеоперационные осложнения

Удаление пупочной грыжи обычно хорошо переносится пациентами. Осложнения возникают редко. Однако вероятность негативных последствий после хирургического вмешательства не исключаются.

В число возможных осложнений входят:

  • Инфицирование. При удалении грыжи риск заражения минимален. Противобактериальные средства назначаются исключительно в профилактических целях. Занесение инфекции возможно при несоблюдении правил гигиены пациентом или хирургом, или же при нарушениях санитарных норм в операционной.

В целом, после удаления грыжи у больного могут возникать побочные эффекты и осложнения, которые, как правило, проходят самостоятельно.

Реабилитация

При отсутствии отягчающих факторов операция по удалению грыжи переносится хорошо, ввиду чего длительность реабилитационного срока сокращается. Прием пищи разрешается на следующий день после хирургического вмешательства. В рацион включаются легкоусвояемые низкокалорийные продукты, лучше всего в жидком виде. Постельный режим соблюдается первые 3 дня, после которых пациенту разрешают вставать с кровати и ходить.

Если операция протекала тяжело или возникли осложнения, больному назначают постельный режим на 14 дней. Такое происходит редко, так как большинство врачей считает, что низкая двигательная активность ухудшает заживление тканей и провоцирует нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

После операционного лечения сохраняется незначительный риск рецидива. Вероятность повторного развития патологии варьируется от 10% до 30%, в зависимости от размера предыдущей грыжи.

  • Диета. Предусматривает употребление в пищу продуктов, не отягчающих работу кишечника. Исключаются жирные, жареные, соленые продукты, кондитерские и хлебобулочные изделия. Развитие запоров в послеоперационный период считается недопустимым, так как приводит к расхождению швов.
  • Ношение бандажа. Применение способствует поддержанию брюшных органов. Кроме этого, использование бандажа препятствует расхождению швов. Снижается вероятность инфицирования тканей. Пациент носит бандаж от 1 до 6 месяцев, в зависимости от способа удаления грыжи и наличия имплантата.
  • Физические нагрузки. Несомненно, пациенту необходимо двигаться в период реабилитации, так как это способствует улучшению притока крови и заживлению швов. Однако тяжелые физические нагрузки запрещены. Особую опасность представляет нагрузка на мышцы пресса. Их исключают на 1 год.
  • Прием антибиотиков. В некоторых случаях назначается после удаления грыжи. Необходим для предотвращения инфицирования места иссечения.

Если операция протекала с осложнениями, или же они возникли после лечения, пациенту необходимо регулярно посещать врача для осмотра, нанесения антисептических повязок, выполнения физиотерапевтических процедур.

Пупочная грыжа у взрослых лечится путем хирургического удаления. Операция выполняется разными способами при условии полного отсутствия противопоказаний, после предварительной диагностики и подготовки.

Пупочная грыжа - патология, при которой внутренние органы находятся за пределами передней брюшной стенки, проникающие через отверстие, расположенное в области пупочного кольца. Основным методом лечения является операция. При возникновении признаков и симптомов развития болезни следует обратиться к хирургу. Операция по удалению пупочной грыжи имеет показания, противопоказания и особенности послеоперационного ухода.

Основным признаком является выпячивание небольших размеров в области пупочного кольца, которое увеличивается в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.

Существует простой тест на определение наличия пупочной грыжи. Необходимо в положении лежа положить указательный палец на пупок. При возникновении ощущения проваливания, а также чувстве толчка при напряжении мышц, можно утверждать, что недуг присутствует. После подобной манипуляции необходимо немедленно посетить хирурга, который назначит дополнительные методы исследования и, возможно, удаление грыжи.

К другим симптомам заболевания следует отнести:

  • расширение пупочного кольца;
  • боль при физической нагрузке;
  • тошнота.

Диагностика пупочной грыжи

Для того чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к опытному хирургу. К основным методам диагностики пупочной грыжи относится:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с контрастным веществом;

На основании данных методов исследование удается точно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение.

Подготовка к проведению операции

Для удаления пупочной грыжи операция назначается хирургом после тщательной диагностики и определения состояния больного. Дабы все прошло успешно и без осложнений требуется квалифицированная предоперационная подготовка. Она заключается следующих мероприятиях:

  • сдача общего анализа крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
  • рентген грудной клетки;
  • коагулограмма;
  • электрокардиограмма.

Показания

Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым. При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.

Ущемленная пупочная грыжа требует более сложных хирургических манипуляций. Особенно в том случае, если существует подозрение на некроз тканей внутренних органов, которые располагаются в грыжевом мешке. Как правило, в таком случае возникает ущемление кишечных петель. Если пациент вовремя не обратится к врачу, петли омертвеют, поэтому хирург дополнительно проводит еще и их хирургическое удаление.

Виды и особенности операций

Пупочную грыжу научились удалять более века назад. Изначально использовалось два способа коррекции данной патологии.

Способ Мейо

Данная процедура заключается в выполнении нескольких надрезов в области пупка. Основные этапы операции:

  1. Выполняются надрезы с захватом лишних жировых отложений, которые подлежат удалению.
  2. Отделяется подкожная клетчатка от апоневроза.
  3. Грыжевой мешок разрезается, спайки разделяются, и внутренние органы возвращаются внутрь брюшины.
  4. Удаляется грыжевой мешок.
  5. Зашивание происходит горизонтально от краев мешка.
  6. Края апоневроза, которые окружают пупочное кольцо, ушиваются.

В целом данный вид операции на 80% аналогичен первому. Этот метод отличается ушиванием краев соединительной ткани в области средней линии живота. При этом манипуляции выполняются послойно. В процессе используется два вертикальные слоя.

Благодаря тому, что внутрибрюшные мышцы быстрее выравниваются, снижается давление. Это делает данный метод более эффективным и безопасным. Однако он не подходит для полных пациентов. Это связано с тем, что вертикальные надрезы не могут полностью устранить дефекты. Поэтому тучным людям рекомендуется операция по методу Мейо.

Оперативное вмешательство при пупочных грыжах может включать в себя и удаление пупка. Хирург предварительно оговаривает этот вопрос с пациентом. Хирургическое удаление грыжи по методу Мейо и Сапежко в наше время практически не проводится. Это связано с длительным восстановительным периодом, а также высоким риском развития послеоперационных осложнений. Кроме того, после проведения таких операций существует высокая вероятность повторного развития патологии. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение более современным и эффективным методам хирургического вмешательства.

Современные методы

При возникновении пупочной грыжи у взрослых, операция может проводиться и более инновационными способами. К таким относится:

  1. Установка сетки под апоневроз. Самый надежный и безопасный метод, который гарантирует отсутствие повторного возникновения патологии.
  2. Установка импланта под апоневрозом и пупочным кольцом. Использование данного вида операционного вмешательства позволяет удалить грыжу даже очень большого размера.

Лапароскопическая операция

Наиболее безопасным методом устранения пупочной грыжи является лапароскопическая операция. Осложнения при такой манипуляции возникают крайне редко. Активно применяется уже более 20 лет. Однако при большом размере выпячивания использование данного способа не всегда целесообразно.

Лапароскопическая операция обладает рядом преимуществ:

  1. Минимальный травматизм.
  2. Быстрый период восстановления.
  3. Быстрое заживление.
  4. Минимальный риск развития спаек.
  5. Отсутствие шрамов и рубцов.
  6. Быстрое восстановление всех функций организма и возвращение к нормальной жизни.
  7. Лапароскопическая операция позволяет совмещать в себе несколько хирургических манипуляций.

Реабилитация после операции

После операции по удалению пупочной грыжи потребуется провести еще несколько дней в больнице. Встать с кровати можно на следующий день. Если неприятные симптомы отсутствуют, больного могут выписать домой спустя несколько дней. При возникновении осложнений потребуется прием антибиотиков и более длительное нахождение в условиях стационара.

Для того чтобы предотвратить рецидив пупочной грыжи после операции, рекомендуется носить специальный бандаж. Важное значение имеют физические нагрузки. Бег, плаванье и спортивная ходьба, разрешены уже спустя 2–3 недели после выписки из больницы. Поднятие тяжестей допустимо только спустя 4–6 недель. Первые недели все нагрузки должны быть умеренными и дозированными.

Диета

После операции на паховой грыже необходимо внимательно следить за своим питанием. Нужно придерживаться такой диеты, которая не приводит к запорам и повышенному газообразованию. Поэтому рекомендуется исключить копчености, маринады, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, черный хлеб, бобовые, жирные молочные продукты, грибы, сухофрукты, орехи и кукурузную муку. Первые дни следует также отказаться от употребления редьки, болгарского перца, баклажанов и капусты.

Негативным образом на состояние шва влияет повышенная перистальтика кишечника. Поэтому необходимо употреблять продукты, которые не повышают количество каловых масс. Рекомендуется в незначительном количестве употреблять клетчатку. Нужно сказать, что полностью отказываться от нее также не стоит. Клетчатка необходима для лучшего опорожнения кишечника.

Из фруктов необходимо будет исключить виноград, бананы и персики. Кроме этого, на несколько недель понадобится забыть об алкоголе, квасе, кофе и крепком чая. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление и минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.

Рацион должен включать нежирные сорта мяса, овощные бульоны, каши, творог, яйца всмятку, белковый омлет, вчерашний пшеничный хлеб, овощи на пару.

Единственным методом лечения пупочной грыжи является операционное вмешательство. Использование современных техник позволяет минимизировать риск возникновения негативных последствий или осложнений. Немаловажным является и послеоперационный уход, соблюдение которого позволяет в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.