Может ли повыситься соэ. Что значит, если СОЭ выше нормы, каковы причины повышения и как снизить показатель взрослым и детям? Повышение СОЭ в детском возрасте

Большинство людей имеют минимальную информацию о таком показателе, как СОЭ. Многие из них даже понятия не имеют, какой должен быть нормальный его уровень.

Что означает показатель СОЭ?

• Все, что происходит в организме (усталость, заболевание и др.), прямым образом отображается на кровяной состав, при изучении которого, можно получить большой объем информации о самочувствии пациента.
• СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». В составную часть входит плазма и различные клетки (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты). Каждый из них несет ответственность, за определенную функцию и нарушение ее может повлечь за собой различную степень тяжелого самочувствия больного.
• Огромную часть кровяных телец составляют эритроциты . По этой причине, анализ, направленный на определение расслоений плазмы и кровяных клеток, имеет название – СОЭ. Скорость оседания проявляется при любом воспалении, происходящее в организме, поэтому, от того, насколько запущена болезнь и будет зависеть норма отклонения.
• Если показатель намного отличается от нормы , то это может указывать на начальный период онкологических проявлений.
• При небольшом отклонении, болезнь может и не развиваться: это может происходить при физических нагрузках, психических расстройствах, при строжайшей диете.
• Даже если сдача анализов происходит не утром , натощак, как это делается в обычных случаях, а после завтрака, то результаты могут быть неточными.
• СОЭ в анализе крови указывает на то, насколько быстро клетки опускаются на дно пробирки.

На это фактор могут влиять следующие моменты:

• Количественный состав и объем эритроцитов.
• Проявление белков, которые отвечают за воспалительные процессы в организме.
• Повышенный объем холестерина.
• Увеличение численности фибриногена и иммуноглобулина.
• Иные причины.

Показатель прямым образом зависит от возраста человека, его пола, физиологии и психического настроя.

Как определяется показатель

Показатели в медицинских учреждениях определяются тремя способами:

Преимуществами такого способа являются:

• Получение точных результатов за полчаса.
• Огромная разрешающая способность.
• Поправки, влияющие на температуру окружающей среды.
• Чувствительность даже к минимальным изменениям при оседании крови.

Нормальные показатели

Показания оседания считаются нормальными, если выдают следующие параметры:

• Новорожденные малыши – 0-2 мм/ч;
• Дети до годика – 2-7 мм/ч;
• Дети, возраст которых от 1 до 6 лет – 12-17 мм/ч;
• Женщины, возрастом до 60 лет – 2-12 мм/ч;
• Пожилые женщины после 60 лет – 2-20 мм/ч;
• Взрослые представители мужского рода – 2-8 мм/ч;
• Мужчины после 60 лет – 2-15 мм/ч.

Причины повышенного показателя

Причин завышенного содержания СОЭ в крови имеется огромное количество, и не всегда указывает на какое-либо заболевание.

Так на причины могут влиять следующие факторы:

1. Старческий возраст.
2. Менструальный цикл.
3. Лишний вес.
4. Строгие диеты.
5. Голодание.
6. Период беременности.
7. Послеродовое время.
8. Дневное время.
9. Проникновение в организм различных химикатов.
10. Воздействие гормональных препаратов.
11. Аллергические реакции.
12. Прививка против гепатита.
13. Прием витаминов группы А.
14. Нервное напряжение.

Кроме этого, существует ряд других серьезных причин, требующих незамедлительного лечения:

• Попадание инфекций в организм.
• Воспалительные заболевания.
• Деструкция тканей.
• Присутствие клеток злокачественного характера.
• Рак крови.
• Туберкулез.
• Беременность внематочная.
• Инфекционные поражения сердца или его клапанов.
• Проблемы, связанные с эндокринной системой.
• Анемия.
• Заболевание щитовидной железы.
• Поражение почек.
• Желчнокаменное заболевание.
• Проблемы с желчным пузырем.

Повышенный СОЭ в крови у беременных женщин указывает на глобальные перемены, происходящие в организме. Плод растет очень быстро, и также могут меняться показатели крови будущей мамы.

Нормой считается анализ, где скорость оседания может колебаться от 7 до 45 мм/ч. Эти показатели могут уменьшаться и подниматься вплоть до рождения малыша. После полугода беременности скорость оседания постепенно увеличивается. Чем меньше времени остается до появления малыша на свет, тем показатели становятся больше.

Перед самым рождением, показатель может быть увеличен в 3 раза по сравнению с первоначальными показателями.

Главные причины, по которым СОЭ повышается у женщин, ожидающих появление малыша:

Симптомы повышенного СОЭ, диагностика

Признаками повышения скорости оседания крови могут быть различные проявления.

К ним относятся:

1. Повышение температуры тела является основным признаком развития в организме воспалительного процесса. Если у пациента без всяких причин поднимается температура, то врач, первым делом, назначает анализ крови.
2. Развитие в организме инфекций различного характера, причем в обостренной форме.
3. Проявление различных новообразований . Если у больного проявилась опухоль, то анализ является основным для выявления диагноза. Он поможет выявить характер образований и назначить правильную медикаментозную терапию.

При исследовании анализов, специалист может составить правильную картину заболевания и рекомендовать наиболее верное лечение. Для выявления патологий, рекомендуется сдавать анализ крови не реже, чем 1 раз в год. Это позволит раскрыть болезнь на ранней стадии.

Диагностируют уровень увеличения скорости оседания в первую очередь сдачей анализов, результатами которых могут быть наличие различных заболеваний.

Что означает повышенный показатель СОЭ?

Увеличенный показатель может указывать на наличие у пациента различных заболеваний, таких как:

• Инфекционное поражение дыхательных путей и мочеполовых органов. Такое, как правило, происходит впоследствии лейкоцитоза. Если лейкоциты в норме, то в организме присутствуют различные инфекции, носящие вирусный или грибковый характер. Узнайте, прочитав нашу аналогичную статью.
• Заболевания, образующиеся при распаде тканей и поступления продуктов распада в кровь, злокачественные заболевания, гнойные проявления, инфаркт, туберкулез и др.
• Болезни, связанные с изменением плазмы , избытком иммунных комплексов, которые делают кровь неполноценной.
• Заболевание почек . Если такое имеет место, то показатель будет повышен. Такое происходит за счет понижения уровня белка в крови.
• Патологические нарушения при обмене веществ – развитие сахарного диабета, гипотиреоза.
• Изменения костного мозга злокачественного характера – при нем эритроциты поступают в кровь не готовыми выполнять свои основные функции.

Это перечислены основные показатели повышения. Однако нужно знать о том, что сдавая анализы необходимо учитывать все нюансы, даже если у человека имеются небольшие признаки простуды, показатели могут быть искажены.

Если в результатах анализов указан повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов, то это может указывать на присутствие у человека инфекций бактериального характера. В этом случае, может быть поставлен диагноз, такой как пневмония, ревматизм, опухоли с наличием метастаз в костях, инфаркт.

Если повышены тромбоциты и СОЭ, это указывает на:

• воспалительные процессы в организме (туберкулез, ревматизм, язвенные колиты)
• большую потерю крови
• после оперативного удаления селезенки
• наличие иных редких заболеваний.

Повышение уровня тромбоцитов в крови возникает при потере крови, после операций и других заболеваний. Кровяные клетки возрастают после спортивных и физических нагрузок. Из этого следует, что количество тромбоцитов может меняться по сезону и времени суток.

Подробнее о том, читайте здесь.

В чем опасность патологии?

Повышенные показатели сами по себе несут большую опасность, однако не все серьезно к этому относятся. На самом деле это очень серьезно.

К примеру, завышенный уровень скорости оседания могут указывать на множество различных инфекционных заболеваний:

• Острые бактериальные инфекции – проявляются при туберкулезе, инфекционных болезнях дыхательных путей.
• Вирусные инфекции возникают при гепатитах вирусного характера.
• Опухоли злокачественного проявления – при ряде различных заболеваний: легких, бронхов, молочных желез, поджелудочной железы, почек и др.
• Ревматологические болезни – возникновение красной волчанки, ревматизма, височного артериита и других патологий.

Необходимо помнить о том, что изменение белкового содержания в кровяном составе вследствие воспаления, сохраняются достаточно долго, то после окончания лечения повешенное СОЭ наблюдается очень часто (иногда до нескольких месяцев).

Об этом необходимо помнить всегда. Завышенный уровень скоростного кровяного оседания в таких случаях указывает на выздоровление. В этом случае переживать не стоит, лучшим способом будет выждать определенное количество времени и сдать анализы снова.

Лечение

Следует помнить, что хорошие показатели прямым образом связаны с возрастом, полом человека и его иммунной системой.

Хотя СОЭ является очень важным показателем, большинство людей мало о нём знают. Некоторые могут даже не знать, какова норма. Однако давайте сначала узнаем, что же это за показатель.

Что значит СОЭ?

На самом деле это не термин, а аббривеатура. Полная расшифровка СОЭ - это скорость оседания эритроцитов.

Изучать этот показатель начали в 1918 году, когда шведский учёный Робин Фареус обнаружил, что в разном возрасте и при беременности, а также во время различных недугов эритроциты ведут себя по-разному. Позже другие учёные, Вестергрен и Уинтроп, начали работать над созданием методик изучения их поведения. Даже сейчас этот параметр измеряется в ходе Однако когда СОЭ повышен, что это значит, мало кто понимает. Но от такой новости не стоит бездумно паниковать, слишком много факторов могут И даже если у вас появилось некое воспаление или болезнь, то вполне вероятно, что теперь вы сможете их вылечить без труда. Главное, срочно обратиться к специалисту.

Какова норма СОЭ?

На норму влияют такие факторы, как возраст и пол.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин также могут заключаться в беременности. Но, конечно, существует и множество других факторов. Следующая таблица СОЭ для женщин поможет определить вашу норму (обратите внимание, что эти показатели не учитывают особых состояний организма, о которых будет рассказано немного позже).

У всех, кто младше 14 лет, норма СОЭ одинаковая. Значение имеет только возраст, потому, если ищите норму только для девочек и не можете найти, то переживать не нужно.

Возраст - не единственный критерий. Факторы могут быть самые неожиданные, например, слишком плотный завтрак в лучшем случае, а в худшем - злокачественная опухоль.

Если что это значит?

Причин такого результата анализов может быть много. Но в основном врачи разделяют 6 основных причин, по которым у женщин СОЭ выше нормы:

Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.

Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.

Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, - это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.

Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.

Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.

От чего зависит результат анализа?

Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.

В основном на показатель влияют:

• приём пероральных средств контрацепции;
• анемия;
• время проведения процедуры;
• иммуноглобулины в организме;
• аллергия;
• менструация;
• слишком сытный завтрак;
• воспаления.

Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение. Любой терапевт сможет определить возможный диагноз при явных других симптомах, но в некоторых конкретных случаях понадобится более детальная диагностика.

Как вернуть СОЭ в норму?

Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.

И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).

При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.

В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.

Повышенное СОЭ у детей

Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.

Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.

В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить. Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.

Заключение

Мы смогли разобраться с тем, что значит СОЭ, какова его норма, из-за чего могут быть нарушения, и как от них не пострадать. Помните, что корректные выводы о результатах анализов может сделать только врач.

Если после получения результатов анализа крови вы хотите узнать причины повышенного СОЭ в крови у женщин, то сначала убедитесь, что ваше физиологическое состояние находится в норме. Если на ваш организм не влияют никакие особые факторы из перечисленных выше (пост, беременность и т. д.), то стоит пройти более детальное обследование у врача. Только специалист сможет, учитывая индивидуальные особенности организма, вычислить, что с вами не так, после детальной диагностики. Именно потому важно регулярно проходить профилактическое обследование всей семьёй, ведь желание оставаться здоровым играет ключевую роль. И хотя данный фактор был открыт уже давно, он всё еще продолжает помогать врачам исполнять клятву Гиппократа, а простым смертным - наслаждаться здоровой жизнью.

Повышенное соэ в крови — противопоказания исследования. Опасность повышенного соэ в крови ребенка. Причины низкого СОЭ. Диагностика по СОЭ в крови.

Скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — лабораторное исследование количества осевших эритроцитов в крови. Выражается в мм через 1 час.

Это простое, дешевое, легко доступное исследование и в то же время точное. Эта методика, быстро оценивает соотношение концентраций отдельных белков, а также свойств эритроцитов. Тест заключается в заборе крови и смешивании в пробирке с антикоагулянтом — цитрат натрием или эдетат калием. Через час после сбора получаем оценку скорости отсева эритроцитов.

Принцип оседания эритроцитов заключается в том, что во внешней среде с заниженной температурой в пробирке, эритроциты становятся «агломерированными». Происходит это из-за разнообразия белков в крови. Полученные агломераты клеток крови падают на дно пробирки.

Белки, помогающие агломерации эритроцитов, включают фибриноген, иммуноглобулины и другие белки острой фазы. Существуют белки, которые тормозят агломерацию эритроцитов, представляют собой альбумин. При ускоренном оседании возникает:

Норма соэ в крови у детей и взрослых

Результаты показателя СОЭ не менее важны, чем показатель — и взрослых. Эти показатели связывает клинический анализ крови.

Показания и противопоказания к проведению исследования на СОЭ

СОЭ входит в . Назначают это исследование при симптомах:

Для проведения исследования СОЭ необходимо маленькое количество крови, поэтому нет противопоказаний к выполнению.

Повышенное соэ в крови что это значит

СОЭ у мужчин и женщин, как и бывают, но это считается нормой. Причины повышения СОЭ:

1. Анемия (малокровие) – причина в слишком малом количестве эритроцитов (красных кровяных телец) в плазме крови
2. Воспалительные процессы
3. Гаммапатия (гаммапатия антител) — группа заболеваний, при которых происходит нарушение свертываемости крови, повреждение почек
4. Некоторые виды рака
5. Травмы или операции
6. Цирроз печени
7. Нефротический синдром — проявляется отеками лица и тела, а также ослаблением и отсутствием аппетита

Нормой считается повышенное СОЭ в период беременности и 2 недели после родов. У женщин СОЭ повышается при менструации. У ребёнка повышенное СОЭ считается нормой до 6 месяцев жизни.

Обсуждения в интернете

Низкое соэ — причины

Причины пониженных норм СОЭ:

• серповидноклеточная анемия — развивается в результате нарушения образование нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах
• дефицит фибриногена — белка плазмы крови, являющийся фактором свертывания крови
• полицитемия, вызванная увеличением количества эритроцитов

На исследование уровня эритроцитов направляет врач при подозрении развития воспалительных заболеваний (как и в случае проверки и мужчин). Если воспаление уже обнаружено — отслеживает его течение. В целях профилактики один раз в год требуйте направление на обследование оседания эритроцитов.

– это наиболее распространенный и простой метод исследования, благодаря которому удается оценить общее состояние организма женщины, а также присутствие в нем неполадок различного характера и воспалительных процессов. Одним из важнейших показателей, которому уделяют пристальное внимание специалисты, считается СОЭ.

У женщин норма СОЭ в организме колеблется в зависимости от возраста и слишком высокие показатели свидетельствуют о развитии воспаления. В том случае, если показатель СОЭ у женщины 30 мм/ч, то это может сигнализировать о действующей менструации либо о развитии начальной стадии такой патологии, как малокровие.

Считается важным показателем общего анализа крови, который отображает взаимоотношения между клеточными компонентами крови и . У здорового человека все клетки крови, и в том числе, имеют на своей поверхности небольшой электрический заряд, который помогает не допустить их склеивания. Такое свойство обеспечивает высокую стабильность крови и ее реологических свойств.

Воздействие на организм различных неблагоприятных факторов приводит к тому, что плазменный состав подвергается резким колебаниям. Результатом этого становится резкое уменьшение заряда на поверхности эритроцитов и это вызывает склеивание и оседание клеток крови.

Повышение СОЭ в организме человека в большинстве случаях является сигналом начала воспалительного процесса. Дело в том, что именно воспаление вызывает образование в плазме крови большого количества белка, обладающего определенным зарядом. Такие клетки крови постепенно слипаются, и происходит резкое увеличение скорости образования осадка.

Следует помнить о том, что во время беременности СОЭ составляет 20-25 мм/ч и причиной такого высокого показателя считается изменение белкового состава плазмы.

Воспалительный процесс обычно не наблюдается, а просто происходит изменение обмена веществ в организме будущей мамочки. Именно по этой причине такой высокий показатель СОЭ у беременным считается нормой.

Снижение СОЭ в женском организме происходит при различных дефектах эритроцитов. Выражаться это может в изменении их формы либо в слишком большом скоплении эритроцитов в организме.

Проведение анализа на СОЭ

Определение СОЭ представляет собой неспецифический тест высокой чувствительности, благодаря которому удается диагностировать наличие либо отсутствие воспаления в женском организме. Такой анализ позволяет выявить лишь сам факт наличия воспаления, но не способно установить причину развития такой патологии.

У женщины проводится забор крови из вены либо пальца и обычно проводится такая процедура утром и обязательно натощак. Для определения СОЭ в крови специалисты применяют метод Панченкова либо . Два таким метода исследования имеют много схожего, и заметить различия удается лишь при повышении скорости оседания.

Суть такого исследования состоит в том, что в пробирку с исследуемым материалом добавляют специальное вещество, которое препятствует естественному процессу свертывания крови. Пробирку с содержимым оставляют на один час в вертикальном положении. По истечении времени после того, как красные кровяные тельца осядут, проводится изучение скорости оседания, которая измеряется в миллиметрах в час.

Обычно такой не требует какой-либо специальной подготовки.

Важно помнить о том, что такое исследование обязательно выполняется утром натощак. В том случае, если у пациентки диагностируется воспалительный процесс, то может потребоваться проведение повторного исследования крови после еды с целью наблюдения за динамикой.

Норма СОЭ у женщин

На самом деле, норма СОЭ считается относительным понятием, ведь она зависит от различных факторов:

• общее состояние здоровья
• уровень в женском организме
• возраст пациентки

Медицинская практика показывает, что обычно норма СОЭ у представительниц слабого пола – это 2 — 20 мм/ч. Показатель СОЭ изменяется в зависимости от возраста женщины и имеет следующие значения:

• для женщин от 18 до 30 лет нормой считается показатель 4-15 мм/ч
• у будущих мамочек норма СОЭ может достигать 20-45 мм/ч
• для женщин от 30 до 60 лет норма составляет 8-25 мм/ч
• у пациенток пожилого возраста такой показатель может составлять от 12 до 52 мм/ч

При ожидании ребенка показатель СОЭ может изменяться и определяется это состоянием здоровья женщины и ее телосложением. Оптимальным вариантом для здоровой женщины считается показатель 10-12 мм/ч. В том случае, если достигает 20-30 м/ч, то это может свидетельствовать о наступившей беременности либо о менструации в данный момент. При невозможности таких вариантов можно заподозрить начальную стадию такой патологии как либо бактериальная инфекция.

Больше информации о СОЭ можно узнать из видео:

При достижении показателя СОЭ 40 мм\ч можно говорить о серьезных нарушениях в работе , о тяжелых воспалительных процессах либо об опухолях в стадии своего прогрессирования. При таком показателе СОЭ необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту и при необходимости пройти дополнительные исследования.

В том случае, если общее исследование крови показало СОЭ 60 мм/ч, то это сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаях такой показатель диагностируется в ситуациях, когда идет активный процесс разложения либо нагноения тканей. Значительное превышение нормы может наблюдаться и тогда, когда хроническая патология переходит в острую стадию течения.

Высокий показатель СОЭ

На самом деле, СОЭ в женском организме является нестабильным показателем, однако, с его помощью удается определить присутствие инфекции в организме. В том случае, если у женщины диагностировано повышение либо понижение СОЭ, то это еще не является поводом для беспокойства.

В большинстве случаях увеличение скорости оседания происходит при простудных заболеваниях, гриппе либо вирусной инфекции. Обычно после выздоровления женщины все показатели возвращаются в норму.

В некоторых ситуациях показатели СОЭ сильно повышены при соблюдении строгой диеты либо, наоборот, при слишком плотном питании.

СОЭ может повышаться во время менструации, в первые месяцы после рождения ребенка либо при склонности пациентки к аллергическим реакциям.

Можно выделить наиболее распространенные причины, которые приводят к повышению СОЭ в женском организме:

• травмы и переломы различной сложности, которые женщина перенесла прошлом
• восстановительный период после проведения операции
• нарушение работы таких органов, как или
• сильная интоксикация женского организма
• прогрессирование опухолей различного характера
• воспалительный процесс в легких
• развитие такой патологии, как артрит

В том случае, если показатель достигает отметки 30 мм/ч, а беременность исключена, то можно заподозрить серьезное заболевание. У пациенток СОЭ может достигать 32 и выше после проведенной операции либо бактериальной инфекции

В некоторых случаях отмечается увеличение показателя СОЭ при приеме некоторых групп лекарственных препаратов, в которых присутствуют гормоны надпочечников. Нередко скорость оседания увеличивается при повышенном содержании белка в моче и отклонениях от нормального показателя эритроцитов.

В некоторых случаях отмечается понижение СОЭ в женском организме и происходит это по следующим причинам:

• сильные стрессы и нервные расстройства
• приступы эпилепсии
• развитие лейкемии
• соблюдение строгой диеты
• нарушение процесса кровообращения
• повышенная вязкость и кислотность крови
• патологии, которые вызывают повышение кислот и желчных пигментов в крови
• прием кальция хлористого и аспирина
• патологии, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов

Прием различных контрацептивных препаратов, витамина А и теофиллина вызывает увеличение показателя, а аспирин, хинин и кортизол, наоборот, его уменьшают. Именно по этой причине при проведении на СОЭ необходимо предупредить специалиста о принимаемых препаратах.

В медицинской практике встречается такое понятие, как ложное увеличение СОЭ. Чаще всего основной причиной получение ложных результатов является техническая погрешность. Именно по этой причине рекомендуется проводить анализ крови в одной лаборатории и лучше всего с регулярной периодичностью. Это позволит сравнить полученные результаты и избежать любых погрешностей.

На сегодняшний день общий анализ крови считается одним из самых информативных и простых методов исследования. Оценка показателя СОЭ позволяет вовремя диагностировать различные воспалительные процессы в женском организме и своевременно начать лечение. Избежать развития различных проблем со здоровьем можно в том случае, если регулярно обследоваться у специалиста.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) используется в лабораторной практике с конца XIX начала XX века. Польский терапевт, патолог и историк медицины Эдмунд Бернацкий предложил использовать оседание эритроцитов как тест. Более 120 лет назад Э. Бернацкий опубликовал рассуждения о возможных механизмах феномена и наблюдения об отличиях реакции при разных видах патологии. Анализ был назван автором реакцией оседания эритроцитов (РОЭ). Часто при получении результатов анализа СОЭ выше нормы – что это значит?

Еще в эпоху Галена, Гиппократа врачи активно использовали кровопускание и заметили, что кровь, постояв «расслаивается». Нижний слой более плотный и окрашенный, а верхний – прозрачный и светлый. Было замечено, что у больных светлый слой более выражен, чем темный. Но вплоть до XX века диагностическая ценность СОЭ не была отмечена.

В 1918 г. на конгрессе в Стокгольме шведский гематолог Р. Фареус сообщил об изменении СОЭ при гестации, считая этот анализ тестом на беременность. Позже СОЭ считали объективным тестом на патологические процессы в организме.

Суть феномена СОЭ в том, что эритроциты под действием земного притяжения образуют осадок. Скорость их оседания зависит от агрегации (слипания). При различных заболеваниях эритроциты могут образовывать крупные конгломераты и тогда СОЭ увеличивается.

Образование крупных конгломератов обусловлено повышением:

• уровня фибриногена и глобулинов;
• вязкости плазмы;
• размера клеток крови.

На СОЭ влияют:

• метод проведения анализа;
• возрастные и гендерные особенности.

Для получения дискретных результатов необходимо учитывать факторы, влияющие на точность показателя. В таблице указаны причины изменения СОЭ у людей, независимо от пола и возраста:

Влияние перечисленных факторов искажает результат анализа и должны учитываться при проведении исследований.

СОЭ не может претендовать на «звание» анализа, дающего исчерпывающий результат. При назначении его и расшифровке показателей врач должен осознавать диагностическую ограниченность анализа.

У женщин

У женщин в возрасте до 60 лет референсным значением (нормой) СОЭ считается 2-12 мм/час. Показатель изменяется в зависимости от состояния и количества основных компонентов крови, а также от активности андрогинных гормонов. Для представителей обоих полов есть показатели нормы СОЭ в крови в соответствии с возрастом. Так, для женщин старше 60 лет нормой считается < 20 (30) мм/час.

Изменение уровня гормонов отмечается и в период гестации, поэтому существует особая таблица референсных значений в зависимости от срока беременности. Адаптационные механизмы при подготовке к родам включают и изменения в крови. Норма СОЭ во второй половине беременности — 40-50 мм/час.

Так как референсные значения являются средним показателем, а верхняя граница нормы справедлива только для 95% пациенток, то индивидуальные расчеты нормы можно сделать по формулам Тарелли, Вестергрена или более простой – Миллера.

У детей

Норма СОЭ в крови у детей отражает особенности их развития и совершенствования различных функций систем организма.

Так, например СОЭ в крови новорожденных не превышает 2 мм/час, что обусловлено особенностями состава крови:

• высоким содержанием эритроцитов (гематокрит);
• низким количеством белков и, в частности, глобулинов;
• повышенным содержанием холестерина (гипохолестеринемия);
• невысоким ацидозом.

С возрастом показатели крови у детей изменяются, меняются и показатели СОЭ.

Так, например нормой СОЭ у детей является:

• новорожденные: 1-7 день – 1-2 мм/час; 8-14 день – 4-17 мм/час; 2-6 мес. – 17-20 мм/час;
• дошкольников – 1-8 мм/час;
• подростки: девочки – 15-18 мм/час; мальчики – 10-12 мм/час.

У детей все показатели функционирования систем более лабильны (подвижны), чем у взрослых. Поэтому на них большое влияние оказывают внешние факторы, например условия окружающей среды. Установлено, что у детей и подростков, проживающих в неблагоприятных условиях, характеристики крови отличаются от усредненных показателей нормы. Так у детей, проживающих в условиях высоких широт (Европейский Север), увеличены гендерные (половые) отличия в содержании эритроцитов.

У них, по сравнению с подростками из средних широт, отмечаются значимые различия в СОЭ:

• у девушек – 6-8 мм/час (против 5-6 мм/час);
• у юношей – 6-7 мм/час (против 4–5 мм/час).

У подростков, проживающих в условиях Севера показания СОЭ в норме значительно выше, чем норма СОЭ в крови у детей средних широт. При этом адаптация девушек к условиям высоких широт более выражена, чем у юношей.

У мужчин

Норма СОЭ в крови у мужчин тоже подвержена возрастным метаморфозам:

Незначительное – на 1-2 единицы, повышение показателя по сравнению с нормой может свидетельствовать о затухании патологического процесса или нарушении условий подготовки к проведению анализа.

При отклонении результата на 15-30 единиц можно подозревать незначительный воспалительный процесс, характерный для простудных заболеваний.

Увеличение или снижение показателя на > 30 единиц сигнализирует о серьезном процессе.

Показатель, отличающийся от нормы на 60 и более единиц, сигнализирует о тяжелых нарушениях состояния.

Так как сам по себе СОЭ малоинформативен и неспецифичен (не может точно указать на характер и локализацию патологического процесса), то его назначают в комплексе с другими исследованиями.

Таблица норма СОЭ у женщин по возрасту

На химический и физический состав крови влияют множество внешних и внутренних факторов. Так как женский организм более подвержен изменениям, в том числе и гормональным, то колебания значений СОЭ в зависимости от возраста у женщин выражены четче, чем у мужчин.

Возрастные изменения, происходящие в организме женщины можно условно разделить на 5 блоков:

1. Формирование и развитие организма.
2. Начало полового созревания.
3. Половая зрелость – детородный период.
4. Начало менопаузы.
5. Климакс.

Каждый из блоков характеризуется своей нормой СОЭ, а период половой зрелости имеет и более детализированное деление. Ниже представлена в форме таблицы норма СОЭ у женщин по возрасту:

Кроме перечисленных выше факторов, влияющих на показатели СОЭ, у женщин повышается результат анализа при изменении гормонального фона, которое вызывают:

• менструальный цикл;
• беременность;
• состояние после родов и грудное вскармливание;
• прием оральных контрацептивов;
• гормонзаместительная терапия.

На уровень СОЭ у женщин оказывает значительное влияние питание. Увлечение диетами подростков и молодых женщин приводит к отклонению показателей СОЭ от возрастной нормы. Отмечаются значимые отличия от референсных значений при повышении или понижении индекса массы тела.

СОЭ при беременности

Различные показатели СОЭ отмечаются у женщин на разных сроках гестации.:

• I триместр – ~ 13-21 мм/час;
• II триместр – 25 мм/час;
• III триместр – 30-45 мм/час.

После родов повышенное СОЭ сохраняется еще некоторое время (3-4 недели и более). Повышенное РОЭ во время беременности указывает на то, что плод развивается.

Если уровень СОЭ у женщины выше нормы, что это значит?

У беременных уровень СОЭ выше нормы, что это значит? Беременность сопровождается генетически запрограммированными, адаптивными процессами.

Степень их выраженности зависит от:

• гестационного возраста;
• количества плодов;
• индивидуальных резервных возможностей организма женщины.

Даже при физиологически протекающей беременности исследователи отмечают наличие признаков синдрома системного воспаления.

С увеличением срока беременности возрастает и показатель СОЭ, что обусловлено:

• снижением количества эритроцитов, за счет повышения объема плазмы крови;
• увеличением размеров эритроцитов;
• повышением эндогенной интоксикации;
• активацией противовоспалительных цитокинов;
• снижение количества общего белка крови;
• увеличение объема фибриногена в крови и повышение ее вязкости.

Эти приспособительные механизмы приводят к ускорению оседания эритроцитов.

На поверхности красных кровяных телец локализуются белки, приводящие к агрегации эритроцитов. Кроме того, изменяется и заряд на поверхности мембраны красных кровяных телец. Если в начале беременности преобладают ионы калия, то ко II триместру их уровень снижается, а в III триместре превалируют ионы натрия. К концу беременности суммарное накопление ионов натрия достигает предельных величин. Изменение заряда мембран приводит к «слипанию» клеток крови.

Кроме того, у беременных изменяется липидный обмен. В крови увеличивается количество холестерина, триглицеридов и жирных кислот, которые являются материалом для синтеза стероидов, необходимых для формирования тканей плода. Все перечисленные изменения приводят к ускорению СОЭ и являются физиологической нормой при беременности. Поэтому СОЭ в гестационный период теряет свое диагностическое значение показателя воспалительного процесса.

Но если СОЭ значительно превышает верхнюю границу нормы, то это может свидетельствовать о:

• воспалительных процессах в организме;
• инфекции органов урогенитальной системы;
• пиелонефрите, вызванным механическим воздействием растущего плода;
• позднем гестозе.

Исследование показателей крови, в том числе и СОЭ проводится не менее 4 раз за весь гестационный период. Полученные результаты помогают определить наличие акушерских осложнений в раннем периоде и разработать адекватную лечебную коррекцию состояния.

Методы определения СОЭ

Определение СОЭ проводится несколькими методами. На территории нашей страны по прежнему популярен метод, предложенный в 1924 г. Т.П. Панченковым. А за рубежом используют метод Вестергрена, который в 1977 г. был признан Международным комитетом по стандартизации в гематологии (ICSH) эталоном. Метод Вестергрена был доработан австралийским гематологом Винтробе. В Европе и Израиле предпочтение отдается методу Винтроба, а в Америке используют методику Винтробе. Чем различаются эти методы?

СОЭ по Панченкову

Этот метод используется более 90 лет для определения СОЭ. Для исследования используют капиллярную кровь. Ее разводят цитратом натрия и помещают в стеклянную трубку с диаметром внутренней полости 1 мм.

Простота и дешевизна метода не компенсирует присущих ему недостатков:

• невозможность стандартизации метода из-за влияния внешних факторов (чистота капилляра, погрешности разведения, качество цитрата натрия);
• технические трудности при получении капиллярной крови (гемолиз крови при сжатии пальца);
• невозможность добиться идеальной внутренней поверхности и чистоты капилляра при многоразовом использовании.

Используемая при анализе колонка имеет длину 100 мм и градуирована с шагом между рисками 1 мм. Из-за малого объема крови в капилляре ее нельзя хранить, что является большим недостатком при скрининговом обследовании. Кроме того на точность результата влияет слишком много факторов, что не позволяет стандартизировать метод.

СОЭ по Вестергрену

При определении РОЭ по Вестергрену используют цельную венозную кровь. Отличается и длина капилляра – она составляет 200 мм. В зоне высоких значений СОЭ в показателях по Вестергрену и Панченкову есть отличия. Так, например 70 мм/час по Панченкову соответствует примерно 100 мм/час по Вестергрену.

Несмотря на большую точность метода Вестергрена он также имеет ряд недостатков:

• невозможность использовать кровь для других анализов, так как кровь для общего анализа и исследования СОЭ подготавливается по-разному;
• время проведения составляет 1 час;
• высокая (18,3%) вариабельность результатов;
• невозможность автоматизации процесса.

С учетом этих недостатков Винтробе усовершенствовал метод Вестергрена.

СОЭ по Винтробу

По методу Винтробе кровь забирают из вены, но ее количество меньше, чем в методе Вестергрена, так как колонка составляет не 200 мм, а 100 мм. Но этот метод сильно занижает результат, как в области низких показателей, так и в области высоких. Так, например, в таблице указаны соответствующие показатели анализа крови СОЭ, норма по разным шкалам:

Поэтому при указании показателей СОЭ необходимо упомянуть, каким методом было проведено исследование.

Если методы Панченкова и Вестергрена сопоставимы по результатам в пределах нормы, то метод Винтробе дает показатели, несопоставимые с двумя предыдущими методами.

В 90-х годах прошлого века были разработаны автоматические анализаторы, которые переводят результат многократных измерений оптической плотности пробы крови в соответствии со шкалой Вестергрина. Данный метод не имеет недостатков перечисленных выше и исключается влияние человеческого фактора.

Заболевания, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

В настоящее время диагностическая ценность метода определения СОЭ при различных патологических процессах пересматривается.

Но пока, повышенное значение СОЭ является индикатором таких заболеваний, как:

1. инфекции, вызванные различными патологическими агентами:

• бактериями (туберкулез, инфекции мочеполовой системы, заболевания верхних и нижних дыхательных путей);
• вирусами (вирусные гепатиты);
• грибковые инфекции, поражающие внутренние органы;

2. злокачественные заболевания:

• злокачественные патологии крови;
• злокачественные новообразования различных органов;

3. ревматологические заболевания (артериит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия);

4. травмы с нагноением и интоксикацией;

5. иммунные заболевания и состояния;

6. системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системный склероз, дерматомиозит);

7. патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, МКБ);

8. эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- или гипофункция щитовидной железы);

9. других состояниях:

• воспаления: ЖКТ, органов ротовой полости, ЛОР-органов, малого таза, вен нижних конечностей;
• состояния после оперативного вмешательства;
• анемия;
• саркоидоз;
• аллергическая реакция;
• эпилепсия.

Но повышенное СОЭ не всегда является симптомом патологического процесса.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Кроме перечисленных выше физических и физиологических факторов, влияющих на скорость СОЭ, исказить показатели может:

• человеческий фактор (ошибка или некомпетентность лаборанта);
• использование некачественных реактивов;
• несоблюдение правил подготовки к анализам:
• прием пищи перед забором крови;
• интенсивная физическая активность;
• прием гормональных или других препаратов;
• длительное нарушение пищевого и питьевого режима (голодание, строгие диеты, обезвоживание);
• изменение газового и липидного состава крови.

У детей повышенное СОЭ отмечается при:

• нехватке витаминов;
• прорезывании зубов;
• смене питания, например, при переходе с грудного вскармливания на прикорм;
• неправильном питании.

Перечисленные факторы легко скорректировать и они не оказывают на организм патогенного воздействия.

Как снизить СОЭ в крови?

Для того чтобы снизить повышенное СОЭ необходимо установить причину, обнаружить и вылечить патологию. При отсутствии симптомов заболевания снижать СОЭ не имеет смысла, назначают исследования, которые повторяют через определенный промежуток времени. Для регулярного контроля уровня СОЭ в крови необходимо проходить ежегодные исследования, а при повышении показателя назначаются дополнительные анализы и углубленное исследование.