О здоровье женской репродуктивной системы красноречиво говорит такой показатель, как стабильность менструального цикла. Идеально, когда период между кровотечениями составляет 21 – 35 дней. Нормой считается и задержка выделений на 2 – 3 дня.
Но если месячные идут через каждые 2 недели, это всегда настораживает женщину. Рассмотрим, в каких случаях это явление считается нормой, а в каких – отклонением и поводом для срочного обращения к гинекологу.
Почему месячные приходят на 2 недели раньше срока
В некоторых случаях двукратные кровотечения в одном месяце не считаются аномалией. Женщины должны знать все факторы, нарушающие правильный цикл, но не вредящие здоровью:
- Приём противозачаточных таблеток. Гормональные препараты влияют на гормональный статус организма и нарушают цикличность кровотечений. Месячные у женщины начинаются каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев, пока уровень гормонов не урегулируется до нормальных значений.
- Роды или аборт. Эти события также влекут за собой изменение гормонального фона. Кровянистые выделения у женщин могут наблюдаться 2 – 3 раза в месяц.
- Пубертатный период. У девочки частые менструации связаны с половым созреванием. В течение 2 лет цикл должен установиться.
- Пременопауза. По мере старения организма репродуктивная функция угасает. На частоту менструаций влияет уровень прогестерона. В пременопаузе он снижается.
- Установка внутриматочной спирали. Механическое средство контрацепции способно менять цикл и делать менструации обильными и продолжительными. Если внеплановые месячные постоянны и ухудшают общее самочувствие, ВМС необходимо изъять из полости матки.
- Беременность. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки может провоцировать незначительное кровотечение, схожее с менструацией. Кровомазанье объясняется повреждением сосудов эндометрия.
- Тяжелый физический труд. Чрезмерные нагрузки в спортзале, ношение тяжестей и усталость от повседневных дел в предменструальном периоде могут стать причиной начала месячных на 1 – 2 недели раньше срока.
- Диета. Стремительное похудение лишает организм жиров и углеводов. В результате синтез половых гормонов прекращается. Сначала менструальный цикл сокращается, затем удлиняется, а через некоторое время месячные и вовсе не выделяются.
- Отравление/ интоксикация/ вирусные инфекции. Вредные привычки, пищевые отравления, грипп, ОРВИ и прочие вирусные болезни ослабляют организм, отчего половая система функционирует неправильно.
- Смена климата. Путешествие за границу, командировки, отдых в южном регионе, перемещения между местностями с разным климатом непривычны для организма. Частые переезды и перелеты не лучшим образом отражаются на здоровье девушек и женщин.
Менструации, приходящие 2 раза в месяц, могут сопровождаться увеличением количества выделений, ухудшением общего самочувствия и неспецифическими болями внизу живота. Повышенного внимания требуют кровянистые выделения в любом количестве, которые появляются вне цикла. С такими симптомами женщина должна срочно обратиться к врачу.
Месячные пришли через 2 недели после предыдущих: какая болезнь развивается?
Если менструации начинаются регулярно с интервалом 2 недели, и женщина не видит их связи с внешними факторами, причину следует искать внутри организма. Не исключено, что в половой системе развивается серьезное заболевание, которое требует диагностики и немедленного лечения.
Эрозия шейки матки
Это распространенное женское заболевание, при развитии которого повреждаются мелкие сосуды слизистой оболочки матки. Также эрозия способствует развитию воспалительных процессов. Женщина может себя хорошо чувствовать, но из-за травм сосудов будет замечать внеплановое выделение крови из половых путей.
Заболевания воспалительной природы
Воспалительные процессы в матке и придатках вызывают внутреннее кровотечение.
Женщина воспринимает его как месячные которые начались через 2 недели после предыдущих. На фоне заболеваний нарушается выработка гормонов. Репродуктивная система на это реагирует досрочными менструациями.
Полипы
В процессе образования полипов на шейке матки и эндометрии внутренняя сосудистая система повреждается, отчего возникают кровотечения разной интенсивности, и происходят изменения в структуре маточной слизистой.
Аденомиоз
Заболевание характеризуется разрастанием слизистых тканей в полости матки. Гиперплазия эндометрия развивается на фоне гормональных сбоев, патологий эндокринной и половой системы, после аборта и других гинекологических манипуляций.
При аденомиозе слизистая значительно утолщается и нарушается структура сосудов. В результате кровотечения открываются не только в «критические дни», но и до и после менструации. Объём выделений втрое превышает норму 50 мл. Яйцеклетки у женщины не созревают, и она становится бесплодной.
Внематочная беременность
Оплодотворенная яйцеклетка должна закрепляться в матке. Если она остановилась в маточной трубе и начала преобразовываться в зародыш, растущий эмбрион может разорвать трубу и вызвать кровотечение.
Если девушка ведет половую жизнь не предохраняясь и замечает, что месячные идут 2 раза в месяц и наблюдаются схваткоподобные боли внизу живота, пониженное давление, потеря сознания, ей необходимо срочно обратиться к врачу. выход только один – операция.
Плохая свертываемость крови
Нарушение свертываемости крови – еще одна причина, по которой месячные могут приходить с частотой 1 раз в 2 недели. Проблема возникает из-за наследственной гемофилии, дефицита железа в крови, заболеваний печени.
Эндометриоз
Кровотечения, напоминающие менструации, характерны и для этого заболевания. При эндометриозе наблюдается разрастание слизистой оболочки матки, которое распространяется на шейку и трубы.
Выкидыш
От оплодотворенной яйцеклетки, которая не смогла прикрепиться к эндометрию, организм избавляется путем кровотечения. Женщина может не подозревать, что беременна, но замечает повторную менструацию.
Гипертиреоз
Недостаточность щитовидной железы вызывает хроническую усталость, чувство апатии и частые месячные. Лечением гипертиреоза занимается эндокринолог.
Онкологические заболевания
Псевдоменструации, возникающие в разных фазах цикла и характеризующиеся обильными кровотечениями, могут быть симптомом миомы, рака шейки матки или эндометрия. Онкологические заболевания женской половой сферы проявляются общей слабостью, головокружениями, кишечными расстройствами, болью в пояснице, отечностью ног.
Нормальный цвет менструальных выделений – темно-красный. Характер – жидкий с включениями слизи и . К концу месячных выделения приобретают коричневый оттенок. Если менструация идет алой кровью, это говорит о внутреннем кровотечении.
Диагностика и лечение
Нерегулярные месячные, особенно те которые пришли через 2 недели после предыдущих, требуют тщательной диагностики и назначения адекватной терапии. При частых менструациях женщины проходят следующие процедуры:
- Осмотр гинекологом на кресле.
- Анализ мазка на инфекции.
- Анализ крови на гормональный статус.
- Обследование головного мозга.
- УЗИ органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы.
Если врачом было установлено, что менструация 2 раза в месяц связана с инфекционным заболеванием, УЗИ и МРТ пациентке не назначается. Необходимость в исследовании головного мозга и эндокринной системы возникает лишь в том случае, когда более простые диагностические мероприятия не позволили обнаружить первопричину нерегулярных кровотечений.
Схема лечения частых менструаций зависит от их происхождения.
Инфекционные болезни лечат этиотропными антибактериальными препаратами. Неправильно функционирующую гормональную систему корректируют спецпрепаратами с содержанием гормонов.
К неспецифическим методам терапии относится изменение образа жизни в здоровую сторону, повышение стрессоустойчивости, укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек.
Помните, что псевдомесячные могут быть и нормой, и патологией. Тщательно анализируйте причины, приведшие к сбою, обращайте внимание на свое самочувствие и отправляйтесь к гинекологу на консультацию. Ранняя диагностика поможет избежать бесплодия и других осложнений.
Месячные через месяц после родов? — Такого не бывает! — скажут некоторые женщины. На самом деле это может случиться с каждой женщиной. Стоит лишь понять процесс , как каждая женщина сможет примерно определять, когда наступят месячные после родов.
Все дело в том, что процесс появления месячных через месяц после родов напрямую связан с грудным вскармливанием. Это гормональный процесс в организме женщины, и чем быстрее восстанавливается гормональный фон женщины, тем скорее восстановится и цикл. У кормящей матери этот процесс контролирует эндокринная система, на которую воздействует гипофиз, своеобразный «дирижер эндокринной системы». Сразу после родов эндокринная система начинает активнейшим образом вырабатывать «молочный гормон» пролактин. Этот самый гормон, направленный на выработку молока в грудных железах женщины, тормозит овуляцию, то есть, подавляя действие гормонов в яичнике, препятствует восстановлению менструального цикла. Поэтому, чем дольше женщина будет кормить малыша грудью, тем дольше у нее не будут идти месячные. И наоборот, отказавшись от грудного вскармливания, гормон пролактин, соответственно, перестает активничать, и ничто не препятствует яичникам проводить процесс овуляции, а значит, месячные через месяц после родов вполне возможны.
Это вполне нормальный процесс, когда месячные у женщины появляются уже через месяц после родов. Сложившийся стереотип о том, что месячные не идут еще, примерно, год после родов пошел из-за того, что издревна матери выкармливали своих малышей исключительно грудью, без прикармливания и не пользовались никакими гормональными препаратами предотвращающими беременность. С развитием медицины стало возможным уже с первых дней матерям отказаться от естественного вскармливания, в пользу детского питания. Это даже стало модным, ведь нынешние молодые мамочки с первых дней стремятся как можно быстрее вернуть своему телу прежний вид, восстановить его, а заниматься силовой гимнастикой, садиться на различные диеты, можно лишь отказавшись от кормления.
Стоит также развеять миф о том, что осложнения при родах или способ самих родов могут, как-то влиять на восстановление менструального цикла. Скажем сразу, эти процессы с появлением месячных никак не связаны. На него влияет только процесс кормления. К примеру, если женщина кормит малыша лишь грудью, причем дает ему грудь по каждому требованию, то ее менструальный цикл начнется примерно через го, когда малыш откажется от груди. Если мать, начиная с 3-4 месяцев, прикармливает ребеночка кроме грудного молока еще и детским питанием, то менструация может пойти и раньше того момента, когда малыш откажется от грудного молока. Когда с первых дней жизни малыша кормят как грудью, так и детским питанием, то лактация у женщины проходит довольно вяло, и месячные могут начаться уже через 4-5 месяцев после родов. Соответственно, месячные через месяц после родов вполне допустимы, когда ребенок с первого дня жизни вскармливается искусственно.
Главное не то, как быстро начался месячный цикл после родов, а как быстро он восстановится, станет постоянным, и регулярным, без задержек и появлений из раньше запланированного срока. При нормальном процессе организму потребуется для этого максимум 3 месяца. Если же этот процесс затягивается, то стоит обратиться к лечащему врачу, ведь последствия могут быть непредсказуемыми.
Для начала, постараемся уяснить, когда же после родов должны начаться месячные. Если говорить о женской физиологии, то весь организм женщины, во время родов и после них, претерпевает огромные изменения. Меняется женский гормональный фон. В послеродовый период, гипофиз женщины (железа, которая отвечает за нормальное функционирование эндокринной системы), выделяет гормон пролактин. Именно этот гормон способствует появлению у женщины молока. Так же, пролактин (молочный гормон), влияет на увеличении срока созревания яйцеклетки, что останавливает овуляцию, и, как следствие, месячные.
Лохии закончились и снова кровь
Именно по этой причине, для восстановления менструального цикла необходимо, чтобы восстановился ее гормональный фон. Поэтому, время начала месячных после родов зависит, в первую очередь, от режима и порядка вскармливания ребенка. Все дело в том, что в идеале, месячные не должны начаться до окончания периода лактации у женщины. Более того, еще 20-30 лет назад, месячные у женщины начинались только через 2-3 года после родов. Связано это было, с тем, что именно по достижению этого возраста, ребенка переводили на полноценную «взрослую» пищу.
С появлением детского питания, а вместе с ним и раннее введение прикорма, использование гормональных контрацептивов, а так же препаратов для поддержки и нормального протекания беременности, раннее отучение ребенка от груди, все эти факторы влияют на сокращение периода восстановления месячных. Более того, на сегодняшний день многие специалисты утверждают, что наступление месячных до окончания периода лактации это норма. Необходимо заметить так же то, что многие женщины, особенно в молодом возрасте, по разным причинам вообще отказываются от кормления грудью. В таком случае, месячный цикл может быть восстановлен уже через месяц после родов.
Таким образом, можно вывести приблизительную зависимость между порядком вскармливания ребенка и восстановлением месячного цикла у женщины.
- Если рацион ребенка состоит только из натурального грудного молока, то месячный цикл не должен восстановиться до окончания периода лактации у матери.
- Если в рацион ребенка входит прикорм, то есть ребенок постепенно начинает употреблять грудное молоко в меньших объемах чем при естественном вскармливании, то менструальный цикл может быть восстановлен и до окончания срока лактации.
- При питании ребенка от самого рождения, включающем в себя как искусственное питание, так и молоко матери месячные должны восстановиться к 3-4-му месяцу после родов.
- В случае не кормления ребенка грудным молоком месячные будут восстановлены уже через 10-12 недель после родов.
Следует так же сказать, что восстановление гормонального фона, и, в свою очередь, менструального цикла ни в коей мере не зависит от того каким образом проходили роды. Были ли они естественными или имело место кесарево сечение. Начало менструации зависит только от способа вскармливания ребенка.
Очень часто, в первые недели после родов, у женщин из половых путей начинается кровотечение, которое молодые мамы путают с первыми послеродовыми месячными, поэтому так важно знать, как отличать месячные от кровотечения после родов.Послеродовые кровотечения - это нормальное явление, потому что объем крови в организме женщины во время беременности становится примерно в 1,5 раза больше. Женский организм сам готов к кровотечению после родов.
Выделения из половых путей протекающие от момента родов до 6-8 недели - это так называемые лохии. Все дело в том, что во время родов от стенки матки происходит отделение плаценты. Естественно, такой процесс как отделение плаценты не проходит без последствий: на стенке матки формируется большая открытая рана, которая и дает кровотечение.
В течение первых дней после родов выделения из половых путей имеют кровянистый характер. После этого лохии приобретают серозно-сукровичный цвет, позже, когда их количество уменьшается, выделения становятся желтовато-белыми. По этому, если в течение первых 6-8 недель от момента родов, появляются какие либо выделения из половых путей знайте это не менструация.
Но, не смотря на то, что выделение лохии считается нормальным явлением, необходимо не забывать о некоторых правилах. Если после того, как исчезли лохии, снова появились яркие кровяные выделения, это признак того, что вам нужно больше отдыха. А, если даже после нескольких дней отдыха послеродовое кровотечение не исчезло, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Также следует обратиться к врачу, в случае:
- ярко-красные лохии не меняют свой цвет даже на 4-ый день после родов
- во время выделения лохии появился озноб или жар или лохии имеют неприятный запах
- у Вас настолько сильное кровотечение, что прокладка пропитывается кровью за 1 час.
Также во время послеродового периода, возможно возникновение кровотечения, в случае наличия остатков плацентарной ткани или плодных оболочек в матке. Все дело в том, что маточные сосуды, которые соединяют матку с плацентой, во время родов разрываются. Но особенность строения этих сосудов заключается в том, что при разрыве они моментально сужаются. При сужении маточных сосудов, они углубляются в мышечные слои, где дополнительно сдавливаются маточной мышечной тканью. Вместе с этим, происходит образование тромбов в этих сосудах, что практически приводит к остановке кровотечения. Но все, выше описанное, происходит только в том случае, если послеродовой период проходит нормально.
Если же после родов в полости матки остаются кусочки плодных оболочек или плаценты, они препятствуют процессам сужения и сдавливания маточных сосудов, что приводит к сильному кровотечению.
При этом происходит обильное кровотечение, которое характеризуется своей внезапностью. Профилактикой такого кровотечения является проверка состояния матки при помощи аппаратуры УЗИ уже на второй день после родов. И обязательное обращение к врачу в случае длительного кровотечения.
Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.
Кровотечение в послеродовом периоде
Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.
В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.
Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.
В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.
Как отличить месячные от кровотечения после родов?
Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.
Начало менструаций
Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.
Когда должны начаться месячные после родов?
Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».
У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.
При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.
Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.
При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.
Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?
Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.
В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.
Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:
- трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
- нездоровое питание;
- слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
- сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
- осложнения после родов, например, синдром Шихана.
Изменения менструального цикла
Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.
- Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
- В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
- Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
- Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
- У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.
Причины послеродовых изменений менструации
Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:
- секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
- подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).
Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.
После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.
Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.
Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.
Нерегулярные месячные
Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:
- В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
- Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
- Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.
При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.
Цикл после патологического течения беременности или родов
Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.
После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.
Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.
Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.
Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.
В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.
Патология месячных
Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.
- Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
- Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
- Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
- Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
- Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
- Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
- Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
- Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
- Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.
Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.
Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.
Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.
Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.
Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.
Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:
- Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
- Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
- Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
- При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.
Нескольких дней или недель для восстановления после рождения малыша недостаточно. Вернуться в прежний ритм работы должен весь организм: мочеполовая и эндокринная системы, нервная и психическая. До тех пор пока женщина не станет чувствовать себя физиологически полноценно, менструация не начнется. Поэтому месячные через месяц после родов означают либо готовность к новому зачатию, либо патологическое нарушение.
После рождения ребенка матка становится сплошной раной. Длительность заживления тканей отличается. Внутренняя поверхность заживает спустя месяц после родов, место крепления плаценты минимум через 6-8 недель. Пока внутренние ткани восстанавливаются, орган отторгает лишнее, очищается от лохий. Женщин путают этот процесс с менструацией. При отсутствии патологий, выделения заканчиваются через 4-6 недель. Далее вероятно наступление нового цикла.
Могут ли начаться месячные через месяц после родов? Да, у 90% не кормящих мам. Менструация через месяц приходит у женщин, использующих прикорм с рождения. Гормоны, отвечающие за созревание яйцеклетки, под действием пролактина (гормона лактации) подавляются, поэтому у кормящей мамы менструации рано не начнутся.
Почему начались месячные через месяц после родов:
- снижение количества молока;
- введение прикорма;
- полный отказ ребенка от груди;
- кормление по часам;
- возраст мамы 20-25 лет с отсутствием осложнений при рождении младенца;
- правильный режим питания, распорядок дня;
- гормональные нарушения;
- индивидуальные особенности.
Есть не менее 10% кормящих грудью женщин, которые говорят, что прошел месяц после родов, а месячные уже начались. И, наоборот, отсутствие лактации не всегда гарантирует начало цикла, возможно организм еще слаб, не готов к новой беременности.
Значение имеют само рождение, если процесс проходил без осложнений и оперативного вмешательства, отёчность, гиперемия на матке исчезают быстрее. Нормализуется сокращение стенок. Налаживается работа яичников, возвращается способность стимулировать созревание фолликулов, с последующей менструацией. Важно отличать лохии от месячных, ведь если послеродовые выделения из матки продолжаются больше 2-ух месяцев, есть вероятность маточного кровотечения.
Отличие от кровотечений
Если матка кровит через месяц после родов, это нормальные выделения, которые уменьшаются постепенно. Меняется консистенция и цвет лохий. Вначале они густые, ярко-красного цвета, на 2-3 неделе выделения светлеют, появляется слизь, на 4-6 неделе количество становится минимальным или исчезает совсем. Перерыв между лохиями и менструациями составляет 14-30 дней.
Если пришли месячные после родов через месяц, не актуальны в 90% случаев, первая менструация проходит ановуляторного типа. Яйцеклетка зреет, но, из-за недостатка гормонов, не выходит из яичника, не цепляется к матке. Слизистые ткани, которые готовились прикрепить яйцеклетку, отторгаются в виде менструации.
Если матка после родов слабо сокращается, появляется опасность сильного маточного кровотечения. Связано это с недостатком окситоцина, продолжительным родоразрешением, многоплодной беременностью.
Требуется знать отличия маточного кровотечения от месячных или лохий. Если вовремя не отреагировать на изменения, есть риски осложнений и летального исхода.
Симптомы кровотечения:
- прокладка полная за час;
- цвет насыщенно красный;
- кровь обильно выделяется толчками;
- тянущая боль по нижней окружности живота;
- головокружение, слабость;
- тошнота, помутнение сознания;
- снижение артериального давления.
При кровотечении состояние ухудшается постепенно, с каждым днем. При месячных наоборот, самочувствие резко не меняется, к концу выделений приходит в норму по показателям. Больший риск возникновения патологии имеют пациентки с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, после кесарева сечения. Игнорирование рекомендаций врача по соблюдению послеродового режима также провоцирует риск кровотечения.
Осложнения
Наступление месячных после родов спустя месяц, может быть патологией. Риск большой, поэтому не стоит проверять и ждать несколько циклов. При первых сомнениях, нужно идти к гинекологу.
Признаки патологий:
- резкая остановка лохий - вероятность загиба шейки, скопления тканей внутри;
- не прекращающиеся месячные через 5 недель после родов и позже;
- скудные выделения 3-4 цикла подряд, говорят о гормональном сбое или эндометрите;
- обильное кровотечение через полтора месяца после родов, или раньше, указывает на неполноценность матки;
- длительность менструаций более 8 дней;
- головокружение, гипотония;
- долгие обильные кровотечения через каждые 2 недели;
- сильные ноющие боли, лихорадка, повышение температуры означает развитие инфекции;
- неприятный запах, мутный состав – воспаление или бактериальное заражение;
- продолжительные мажущие проявления – эндометриоз;
- зуд в промежности, белые творожистые включения говорят о кандидозе;
Если выделение лохий прекратилось, и через месяц опять пошла кровь, это в большинстве случаев месячные. Самочувствие при менструации остается нормальным, характер выделений отличен от послеродовых, нет болей и тянущих ощущений.
Третьим по частоте возникновения осложнения кровотечений после родов является эндометриоз. Это разрастание тканей слизистой матки по внутренним органам. Последствия заболевания: кисты, развитие бесплодия или нарушение менструального цикла при способности зачатия. При эндометриозе на искусственном вскармливании, уже через три месяца после родов может идти кровь. Заболевание характерно для женщин после кесарева сечения.
После кесарева сечения
Последствия операции ощущаются с первого дня и до полугода. Болезненное, долгое заживление швов влияет на характер менструаций. Явные болевые ощущения и обильные выделения, похожие на кровотечение, сопровождают первые месячные после родов. Не нужно ждать заживления ран на матке через месяц или два. Орган еще травмирован и слаб, так как во время операции режутся ткани, кровеносные сосуды, разрез длинный, глубокий.
Цикл при искусственном родоразрешении восстанавливается дольше. Если у женщины пошли месячные через полтора месяца или намного позже, это считается нормой. Сроки зависят от способа вскармливания и сложностей во время рождения ребенка.
Особенности цикла:
- восстановление наступает позже из-за долгого заживления травм на матке, осложненных родов;
- длительное возобнавление функционала яичников, отсутствие овуляции;
- обильные густые выделения 3-4 цикла;
- болезненность, если есть хронические заболевания мочеполовой системы или постродовые осложнения;
- усиливаются при физических нагрузках, кормлении и воздействии на живот;
- продолжительность менструации увеличивается;
- цикл может стать меньше;
- слабость, головокружение, бледность кожи, на фоне риска возникновения железодефицитной анемии.
Женщине после полостной операции кесарева сечения нужно следить за состоянием во время месячных. Если прокладка наполняется менее, чем за 1 час, самочувствие сильно ухудшается, есть риск начала маточного кровотечения или других осложнений. Важно обращать внимание не только на цвет и характер выделений, но и на продолжительность процесса. Маме через 4 недели после кесарева нужно посетить врача-гинеколога.
При рождении ребенка организм претерпевает сильную нагрузку. Месячные вернутся к нормальному циклу только при восстановлении мочеполовой, эндокринной, иммунной и нервной системы. Резко возрастает потребность в витаминах, полноценном сне.
Рекомендуется соблюдать режим питания, больше отдыхать, привлекать помощников к уходу за грудничком, стараться не нервничать. Возвращение к прежнему ритму жизни пройдет быстрее, проблемы с циклом обойдут стороной. Если идет алая кровь через месяц после родов, требуется медицинская помощь.