Лечение остеохондроза медикаментами. Лечение остеохондроза: какие средства эффективны? Острый остеохондроз поясничного отдела лечение

Причины

Нарушение обменных процессов в организме человека на фоне малоподвижного образа жизни, повышенной нагрузки на поясничный отдел при поднятии тяжестей и длительного сидения в неправильной позе являются основными причинами возникновения остеохондроза.

Защемление кровеносных сосудов вследствие мышечных спазмов, вызванных повышенной нагрузкой на позвоночник, грозит голоданию тканей, которые снабжают кровью межпозвоночные диски.

Результатом этого являются застойные явления в поясничном отделе и недостаток получаемых питательных веществ.

Дегенеративно-дистрофические изменения, возникшие в результате этого, ведут к расплющиванию и усыханию межпозвоночных дисков, которые потом выпячиваются из позвонка.

Через какое-то время происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение наружу диска ядра, образуется межпозвоночная грыжа, которая нередко требует оперативного вмешательства.

Вследствие расплющивания и усыхания межпозвоночных дисков сужается зазор между рядом расположенных дисков, что ведет к защемлению нервных корешков. Поясничный радикулит возникает именно из-за длительного защемления нерва.

Выполняя ряд несложных, но действенных указаний, можно избежать обострения или возникновения остеохондроза.

К ним относятся:

• регулярные занятия лечебной физкультурой;
• приобретение привычки правильного положения при сидении, менять позу почаще;
• избежание воздействия повышенной нагрузки на позвоночный столб, не стоит поднимать слишком тяжелые предметы;
• если возникла необходимость что-либо поднять с пола, не сгибая спину, следует присесть на корточки и, используя силу рук, поднять предмет;
• не стоит работать в наклоненном состоянии, лучше использовать специальные приспособления, чтобы спина оставалась прямой;
• нельзя допускать переохлаждения позвоночника.

Хочется добавить, что лечение остеохондроза поясничного отдела требует комплексного, профессионального подхода.

Это возможно при участии врачей различных специализаций: невропатолога, консультанта по лечебной физкультуре, физиотерапевта.

Только общими усилиями и желанием больного выздороветь можно надеяться на положительный исход. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Практика показывает, что наиболее стойкие результаты от терапии проявлялись у пациентов, которые обращались за помощью в течение трех месяцев после возникновения болей.

Своевременно начатое лечение дает возможность избавиться от этой проблемы и повысить объем движений в суставах.

Для того чтобы не задаваться вопросом, как вылечить поясничный остеохондроз, лучшим вариантом является профилактика этого заболевания. Основные правила, которые помогут в этом, включают:

• не находиться в вынужденном положении более получаса, стараться размяться и при возможности сменить позу;
• не поднимать тяжелых предметов, а при занятиях в тренажерном зале согласовывать все нагрузки с инструктором;
• не лежать на раскладушке или в гамаке, спать и отдыхать лучше на жесткой кровати, чтобы предотвратить прогиб и смещение позвонков;
• носить удобную обувь с небольшим каблуком (менее 4 см);
• избегать увеличения собственного веса;
• заменить сумку рюкзаком, чтобы нагрузка распределялась равномерно;
• плавать в бассейне или водоемах, чтобы дать отдохнуть поясничному отделу.

Соблюдая эти несложные рекомендации, возможно, вы никогда не задумаетесь о том, как избавиться от поясничного остеохондроза. Если же это заболевание все-таки разовьется, то нужно будет вовремя обратиться к врачу. При помощи комплексного терапевтического воздействия в большинстве случаев удается устранить симптомы этой патологии и продолжить вести обычный образ жизни.

Дегенеративная болезнь позвоночника мешает обычной повседневной жизни: боли не позволяют выполнять даже самые простые действия в быту, уменьшают работоспособность. Если такое заболевание не лечится вовремя – последствия могут быть необратимыми. Поэтому нужно помнить, что профилактика остеохондроза поясничного отдела необходима даже в юном возрасте. Рекомендуют следующее:

• для сидячей работы выбирайте правильный стул, который будет снимать нагрузку со спины, держать ее в анатомическом положении;
• избегайте сквозняков, переохлаждений;
• при подъеме тяжестей распределяйте груз на обе руки, движение начинайте с положения сидя;
• добавьте в свою жизнь легкую физическую нагрузку – бег, йога, плавание;
• отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам.

Поясничный остеохондроз, лечение которого может отличаться в большей степени вследствие предпосылок развития патологии, имеет следующие причины своего возникновения:

• преждевременное развитие старения в межпозвонковых дисках;
• развитие патологии или какие-либо другие изменения, приводящие к потере тонуса мышц спины;
• неправильно распределенная нагрузка на позвоночник – к примеру, работа грузчиком или водителем приводит к значительной нагрузке на поясницу;
• генетические предпосылки – связано с заболеванием суставов, костей, связок и сухожилий;
• повреждение диска вследствие травмы, ушиба, перелома.

В большей же степени поясничный остеохондроз развивается сегодня у офисных сотрудников, людей, предпочитающих больше времени проводить за рулем или компьютером. Получается, что распространенная причина разрушения межпозвонковых дисков – это длительное статичное положение.

Остеохондроз поясничный возникает намного чаще, чем остеохондроз грудного или шейного отдела, ведь на поясницу приходится наибольшая нагрузка во время ходьбы и бега, при длительном сидении на стуле или поднятии тяжести.

Поскольку этот анатомический участок принимает на себя максимальную нагрузку, то его строение очень прочное и надежное. Поясничный отдел состоит пяти позвонков и соединяет грудную клетку с крестцом. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые придают позвоночнику гибкость и подвижность. В свою очередь межпозвоночные диски состоят из желеобразного ядра, который находится внутри твердого фиброзного кольца.

Таким образом, причинами развития этой патологии являются:

• травмы позвоночника;
• болезни эндокринной, пищеварительной и сердечно - сосудистой системы;
• интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, сильный бег);
• малоподвижный образ жизни;
• сбои в работе гормональной системы;
• плоскостопие;
• аномалии межпозвоночных дисков;
• старческий возраст;
• воспалительные заболевания суставов, например ревматоидный артрит.

Факторами риска для развития недуга служат:

• сутулость и нарушение осанки;
• неправильный образ жизни;
• неправильное питание, ожирение;
• долгое нахождение в неправильной позе;
• наследственный фактор;
• стрессы;
• переохлаждение.

Главным симптомом недуга является – боль в пояснице. Ее можно почувствовать сразу или после интенсивной физической нагрузки.

Другими симптомами поясничного остеохондроза являются:

• ноющая боль, отдающая в поясницу;
• усиление боли после поднятия тяжести, чихания, кашле, перемещения тела;
• скованность в теле после долгого нахождения в одной позе;
• постоянные спазмы мышц спины;
• внезапное болевое ощущение (прострел) после переохлаждения организма;
• нарушение чувствительности в ягодицах, бедре, голени и стопы;
• парезы в ногах;
• зябкость стоп;
• спазм артерий стоп;
• повышенная потливость;
• сухость и шелушение кожи в местах боли.

Остеохондроз поясничного отдела может обостриться из-за любого неловкого движения, например при движениях или повороте корпуса в сторону. При этом болевые ощущения замечаются не только в пояснице, но и в ногах. Также наблюдается сильный спазм поясничного отдела, поскольку таким образом организм снимает нагрузку на этот участок тела. Во время обострения человек находит для себя удобную позу, в которой болевые ощущения стихают.

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является сбой в работе мочеполовой системы. Иногда наблюдается учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области почек. К недугу может присоединиться воспаление седалищного нерва и люмбалгия (болевой синдром в пояснице).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела принято считать болезнью людей старшего возраста. Тем не менее, в последнее время пояснично-крестцовый остеохондроз все чаще диагностируют у молодых людей (в 25-30 лет). Это связано с тем, что многие молодые люди ведут малоподвижный образ жизни и проводят много времени за компьютером.

Поясничный остеохондроз позвоночника – это разновидность патологии, которая локализуется в поясничном отделе. Это один из наиболее распространенных видов остеохондроза. Досконально неизвестны точные причины развития заболевание, однако существуют провоцирующие факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития остеохондроза. К ним относятся:

• сидячая работа;
• искривление осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт, регулярное поднятие тяжестей, тяжелый физический труд);
• избыточный вес;
• травмы спины;
• возраст (с годами ткани позвоночника подвергаются естественным процессам старения и истончения);
• воспалительные заболевания в суставах (артрит, артроз, сколиоз и др.);
• заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов;
• нездоровый образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

В период ремиссии боль не резкая, а ноющая.

Усиление боли наблюдается при неудобном положении туловища, а при резком, неловком движении или при поднятии тяжестей, происходит обострение, сопровождающееся сильными болями.

При ограничении движения и принятии больным вынужденной позы, наиболее оптимальной в данной ситуации, боль ослабевает, но остается напряжение мышц, способствующих удержанию поясничного отдела в состоянии неподвижности.

Человек начинает испытывать сильную боль обычно спустя некоторое время после больших физических нагрузок. Симптоматика проявляется следующим образом:

В связи с чрезмерным уровнем нагрузки, переохлаждением либо выполнением резкого движения поясничный остеохондроз обостряется. В таком случае от патологических симптомов страдает как поясница, так и ноги. Поясничные мышцы находятся в состоянии сильного напряжения, таким образом, снижается нагрузка на отдел поясницы. Период обострения принуждает больного к поиску комфортного положения, приглушающего на время болезненный дискомфорт.

Чтобы понять, как вылечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо выяснить все причины его появления и установить степень повреждения окружающих тканей. Диагностика заболевания основана на осмотре, сборе данных анамнеза о клинической картине (проявлениях и симптомах) и инструментальных методах.

Поясничный остеохондроз

Клиническая картина поясничного остеохондроза состоит из следующих признаков:

• появление боли в поясничной области, ноге и ягодице со стороны поражения;
• нарушение чувствительности (анестезия, парестезия);
• снижение двигательной активности нижних конечностей;
• вовлечение в процесс дисфункции тазовых органов (недержание мочи, импотенция).

Симптомы обычно постепенно нарастают по мере прогрессирования патологических изменений. На основании этих проявлений доктор может лишь заподозрить остеохондроз поясничного отдела. Поставить окончательный диагноз появляется возможность только после осмотра и выполнения нескольких исследований.

При осмотре грамотный специалист обязательно проверит наличие ряда характерных рефлексов:

1. Рефлекс Лагеса, при котором доктор поднимает пациенту выпрямленную ногу, и болевые ощущения усиливаются. После же сгибания конечности в коленном суставе боль мгновенно исчезает.
2. Рефлекс Бехтерева заключается в возникновении болевых ощущений при прижатии распрямленных коленей к плоской поверхности.

Инструментальные методы позволяют получить дополнительные сведения о состоянии спинного мозга и нервной ткани корешков, расположенных в непосредственной близости от очага поражения позвоночника. Обычно выполняют рентгенографию и магнитно-резонансную томографию, а иногда компьютерную томографию.

Внутри каждого позвонка находится фиброзное кольцо, которое помогает выдержать весовую нагрузку. Нарушение в хрящевой ткани внутри межпозвоночных дисков приводит к ситуации, когда фиброзное кольцо подвергается усиленному давление, выпячивается, травмируются нервные корешки и отсюда – сильная боль. Такие признаки указывают на дегенеративно-дистрофическое заболевание – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Перед походом к врачу вы сами сможете заметить симптомы, если такое заболевание у вас присутствует:

• наличие боли – главный симптом, у здорового человека не будет никакого ощущения в спине;
• боль может становиться сильнее, когда человек меняет положение после долгого нахождения в определенной позе;
• «прострел» поясницы;
• покалывание, мурашки в ногах.

У женщин

Усиленное давление в пояснице влияет на кровообращение, поэтому могут страдать органы, которые находятся рядом. Признаки поясничного остеохондроза у женщин диагностируются не только как спинные боли, но и проявляются как нарушения мочеполовой системы: могут появиться проблемы с яичниками, маткой, а запущенная болезнь в репродуктивном возрасте может и вовсе привести к бесплодию. Поэтому любые ощущения в спине должны быть вовремя диагностированы.

Обострение­

Недуги, связанные с позвоночником, нужно лечить вовремя, не допуская обострений и осложнений. Следствием дегенеративных нарушений крестцового отдела позвоночника могут стать:

• сколиоз (его легко распознать по асимметрии ягодиц);
• ишиас;
• лордоз;
• межпозвоночная грыжа;
• защемление и боль корешковых нервных окончаний.

Терапия остеохондроза в фазу обострения должна быть, прежде всего, направлена на ликвидацию болевого синдрома, уменьшение воспаления и на освобождение корешков зажатых нервов. Именно поэтому назначается комплексное лечение, основанное на использовании медикаментов разных групп, физиопроцедур, массажей. В фазу обострения назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа лекарств эффективно снимает отек в мышцах и тканях, за счет этого уменьшается воспаление и проходит болевой приступ. Используют Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Нимесулид. Данные препараты назначаются в таблетированном виде или как инъекции. Внутримышечная постановка препаратов предпочтительнее для пациентов с различными патологическими изменениями слизистой желудка. Помогает при поясничном остеохондрозе и наружное использование противовоспалительных препаратов в виде мазей. Обезболивающий эффект оказывает Фастум гель, мазь Нурофен и Вольтарен. Гель Долобене обладает регенерирующими, противовоспалительными и обезболивающими действиями.
• Обезболивающие средства. При выраженных болях приема НПВП в первые дни для купирования болей не достаточно, поэтому применяют анальгетики в таблетках или инъекциях. Чаще всего в уколах для эффективного обезболивания используют Кетонал, Мильгамму. Иногда для снятия болевого спазма требуется проведение лечебных блокад.
• Миорелаксанты – группа препаратов, направленных на расслабление мышц.
• Массаж в стадию обострения помогает улучшить кровенаполнение и питание тканей в области спазмированных мышц. Опытный массажист не только снимает боль, но и высвобождает зажатые нервные корешки, но для этого специалист должен обладать высокой квалификацией.
• Физиопроцедуры назначаются после утихания интенсивных болей. Их использование также помогает улучшить питание клеток. Применение электрофореза с лекарственным средством позволяет доставить необходимые компоненты лекарств к позвонкам и дискам.

На время болей и ограничения движений больной человек должен соблюдать строгий постельный режим. Это исключает возможность защемления нервов, частично снимает отек и боль.

Чтобы уменьшить боль во время приступа, целесообразно применение

Которые купируют боль и приносят значительное облегчение пациенту.

В некоторых случаях проводятся блокады с использованием глюкокортикоидов пролонгированного действия или новокаиновые блокады.

Врач чаще всего назначает инъекции никотиновой кислоты, витаминов группы В и физиотерапевтические процедуры.

Кроме этого, избавиться от боли в спине помогут лекарственные пластыри.

Одним из самых действенных и эффективных методов лечения остеохондроза является физиотерапия.

Используя данный метод, соседние ткани не подвергаются воздействию, и побочные явления при этом сводятся к минимуму.

Преимущества физиотерапии налицо. Данный метод широко применяется для лечения пожилых людей, пациентов детского возраста, беременных и кормящих грудью женщин.

Преимущества

• нормализует обменные процессы организма;
• стимулирует работу различных систем и органов;
• повышает иммунитет;
• регулирует нейрогуморальную функцию;
• снимает воспалительный процесс;
• снижает болевой синдром;
• устраняет спазм и освобождает защемленные нервные корешки;
• способствует восстановлению кровоснабжения воспаленного участка;
• восстанавливает двигательную функцию;
• сокращает период выздоровления и потребность в фармацевтических препаратах.

• ультрафиолетовое излучение;
• лазеротерапию;
• электрофорез.

В отличии от аптечных препаратов, физиотерапевтические процедуры не способствуют возникновению аллергических проявлений и не ведут к обострению хронических заболеваний. Физические факторы (тепло, холод, излучения волн, механические воздействия, электрические и магнитные поля) нацелены на оздоровления организма.

Поясничный остеохондроз (остеохондроз пояснично-крестцового отдела ) - весьма распространенное заболевание. Практически каждый третий человек хоть раз в жизни испытывал боли в пояснице, и наиболее частая их причина - поясничный остеохондроз. В равной степени им страдают мужчины и женщины.

Что же такое поясничный остеохондроз? Как и другие виды остеохондроза, поясничный остеохондроз - это повреждение хрящевой ткани позвоночника, которое в процессе развития болезни приводит к повреждению и самих позвонков. При поясничном остеохондрозе деструктивные изменения наблюдаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Причины поясничного остеохондроза

Причинами поясничного остеохондроза являются чаще всего травмы спины и сидячий образ жизни. В группе риска по поясничному остеохондрозу люди, чья профессия связана с нагрузками на спину: грузчики, строители, даже официанты, а также те, у кого сидячая работа: водители, компьютерщики и другие офисные работники.

Значительную роль в развитии заболевания играет неблагоприятная наследственность. Относительный вклад наследственных факторов в развитие неврологических проявлений поясничного остеохондроза составляет примерно 68%, остальное - неблагоприятные внешние воздействия на позвоночник.

Боли при поясничном остеохондрозе могут быть различного характера - ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или же острые стреляющие, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Все они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что на практике очень редко можно встретить изолированный поясничный остеохондроз, чаще он наблюдается одновременно с шейным остеохондрозом.

Симптомы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, причем болезненная реакция на них может возникнуть как следом за нагрузкой, так и через день после нее. Чаще всего больные испытывают при этом тупую, ноющую боль в пояснице (люмбалгия), иногда отдающую в ногу. Возможны жалобы на боль в ноге, которая усиливается при попытке поднять тяжесть, при тряской езде, чихании, кашле, перемене положения туловища, а также если долго находится в одной позе.

При обострении поясничного остеохондроза больные жалуются на невозможность разогнуться или пошевелиться - так как любое движение усиливает боль, на сильное и постоянное напряжение мышц спины. Даже после недолгого пребывания на холоде может возникнуть острая боль в пояснице («прострел»).

Симптомами поясничного остеохондроза являются также:

• нарушение чувствительности в ягодицах, бедрах и голени, иногда - стопе,
• мурашки и покалывание в ногах,
• зябкость ног, спазм артерий стоп - иногда даже исчезает пульс,
• нарушение потоотделения,
• сухость и шелушение кожи в местах боли или потери чувствительности.

В том случае, если при поясничном остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Самое неприятное осложнение поясничного остеохондроза - нестабильность позвонков. Диск уже не фиксирует позвонок, и при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел "сползает" с крестца. А это уже провоцирует опасные нарушения во внутренних органах, особенно в мочеполовой системе: у женщин возникают проблемы с придатками, маткой, яичниками; у мужчин - с потенцией.

Заболевания, способствующие развитию поясничного остеохондроза

Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. Так, более 28 % пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и печени. Причина в том, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в соответствующих областях тела. Процесс усугубляет нарушение обмена веществ, наблюдающееся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин - воспаление придатков матки (аднексит), у мужчин - воспаление предстательной железы (простатит).Застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при этих заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, также способствуют проявлению поясничного остеохондроза.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить поясничный остеохондроз?

О причинах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Разновидности проявлений поясничного остеохондроза

Наиболее полная и систематизированная классификация вертеброгенных (связанных с позвоночником) заболеваний периферической нервной системы была предложена И. П. Антоновым. Согласно этой классификации можно выделить следующие клинические синдромы поясничного остеохондроза :

1. Рефлекторные - люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия.
2. Корешковые - вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит с повреждением чаще пятого поясничного или первого крестцового корешка.
3. Корешково-сосудистые синдромы - радикулоишемия, или сдавление вместе с корешком сосудов (корешковой артерии, вены).

Большую помощь в лечении поясничного остеохондроза может оказать лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Поясничный остеохондроз: лечение с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении поясничного остеохондроза применяются различные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. препараты. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения поясничного остеохондроза. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении поясничного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном поясничным остеохондрозом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При поясничном остеохондрозе лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область поясницы. Для достижения максимального эффекта пластырь необходимо наклеить поперечно позвоночнику. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс лечения составляет от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении поясничного остеохондроза.

Перед тем, как лечить поясничный остеохондроз, прочитайте советы и рекомендации, приведенные в данной статье. Очень важно соблюдать все назначения лечащего врача. Далеко не всегда дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках поддаются эффективному восстановлению в домашних условиях. В большинстве случаев пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. Поэтому, перед тем, как лечить остеохондроз поясничного отдела самостоятельно, все-таки посетите доктора невролога или вертебролога и проведите полную диагностику позвоночного столба. Важно понять, что беспокоит вас именно остеохондроз, а не его осложнения. Например такие, как межпозвоночная грыжа, нестабильность тел позвонков, стеноз спинномозгового канала, протрузия диска и т.д.

Существует несколько способов того, как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях:

• медикаментозное воздействие (в основном используются нестероидные противовоспалительные препараты с целью обезболивания и купирования воспалительного процесса);
• тепловые прогревающие процедуры (растирания, компрессы, грелки и т.д.);
• массаж (стоит делать очень осторожно, особенно в остром периоде);
• лечебная гимнастика;
• народные методы.

Для того, чтобы понять, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, нужно иметь хотя бы общие представления о том, что это за заболевание и по каким причинам оно развивается. Итак, остеохондроз - это дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца (плотная эластичная оболочка) и внутреннего пульпозного ядра (студенистое тело желеобразное, отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки и поддержание формы). Питание хрящевых тканей межпозвоночного диска на 80 % осуществляется за счет диффузного обмена между сокращающимися волокнами мышечной ткани, расположенной рядом с позвоночным столбом, и гиалиновыми структурами. При сжатии мышечная ткань выделяет жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами. При сжатии фиброзное кольцо межпозвоночного диска выделяет жидкость, в которой находятся токсины и продукты распада, углекислый газ. Эти вещества могут способствовать распаду хрящевой ткани межпозвоночного диска. На 20 % питание осуществляется с помощью диффузного обмена с замыкательной пластинкой, расположенной между фиброзным кольцом диска и телом позвонка.

Остеохондроз развивается следующим образом:

• при ведении малоподвижного образа жизни у человека не оказывается достаточной физической нагрузки на мышечный каркас спины;
• мышцы перестают выделять жидкость, а фиброзное кольцо межпозвоночного диска начинает её терять;
• в его структурах накапливаются токсины и продукты распада, начинается окислительная реакция;
• на фоне обезвоживания фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и начинает растрескиваться при оказании на него давления со стороны тел позвонков;
• на его поверхности появляются солевые наслоения, фиброзное кольцо утрачивается способность получать жидкость при диффузном обмене с паравертебральным мышцами;
• начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра, оно утрачивает свою массу и способность поддерживать физиологическую высоту диска (развивается осложнение остеохондроза - протрузия).

В дальнейшем без эффективного и правильного лечения разовьется межпозвоночная грыжа диска.

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Перед тем, как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз, важно понять, что развивается он в области диска L5-S1, на который приходится условный центр тяжести человеческого тела. При ходьбе, беге, любом статическом положении основная амортизационная нагрузка приходится на этот межпозвоночный диск. Он достаточно быстро изнашивается. Этому способствуют следующие факторы риска:

1. ведение малоподвижного образа жизни;
2. отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
3. неправильная осанка и искривление позвоночного столба;
4. травмы спины и особенно поясницы;
5. неправильная установка стоп в виде плоскостопия и косолапости;
6. разрушение крупных суставов нижних конечностей;
7. неправильная организация спального и рабочего места;
8. нарушение принципов здорового и полноценного питания, что неизбежно приводит к появлению избыточной массы тела;
9. курение и употребление алкогольных напитков негативно сказывается на состоянии капиллярного кровеносного русла и микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мышечной массе, что препятствует полноценному диффузному питанию.

Существует только один эффективный способ того, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это полное восстановление нарушенного процесса диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска. Если этого добиться не удастся, то в недалеком будущем пациента ожидает разрыв фиброзного кольца, выпадение межпозвоночной грыжи и хирургическая операция по удалению поврежденного диска.

Начинать терапию всегда следует с изменения привычного образа жизни. Нужно после купирования острого болевого приступа постепенно внедрять физические нагрузки. Для восстановления диффузного питания следует прибегать к остеопатии и массажу. Эти методики позволяют восстановлять эластичность и проницаемость хрящевой ткани, улучшить её работоспособность.

Как лечить обострение поясничного остеохондроза

Давайте поговорим о том, как лечить обострение поясничного остеохондроза, которое не позволяет полноценно жить и работать, поскольку сопровождается крайне неприятными симптомами. Среди них стоит отметить:

• напряжение мышц в области поясницы и невозможность их расслабить;
• острая боль, которая может распространяться в область паха, ягодиц, поверхности бедра;
• скованность движений;
• нарушение общего самочувствия.

Перед тем, как лечить остеохондроз поясничного отдела с корешковой болью, необходимо попытаться снять избыточное мышечной напряжение. Официальная медицина для этого используется лекарственные препараты миорелаксанты. Но от них может быть больше вреда, чем пользы. Мануальная терапия начинается с применения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе неё полностью восстанавливаются физиологические межпозвоночные промежутки. С корешковых нервов устраняется компрессия и боль отступает без применения опасных медикаментов. В домашних условиях можно попытаться вытянуть позвоночный столб с помощью гимнастических упражнений или при повисании на турнике.

Также при корешковой боли показан полный физический покой. Желательно обеспечить себе постельный режим хотя бы на 3-5 дней. Спать в это время нужно на жесткой поверхности.

При выраженной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде внутримышечных инъекций, таблеток и наружных мазей. Достаточно эффективны «Кетонал», «Кеторолак», «Вольтарен», «Долгит» или «Диклофенак».

Как лечить лекарствами остеохондроз поясничного отдела

Существует стандартная схема того, как лечить лекарствами остеохондроз поясничного отдела - она принята официальной медициной и используется врачами терапевтами и невропатологами. Перед тем, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника лекарствами, пациенту назначается рентгенографический снимок или МРТ обследование с целью исключения других патологий. Важно исключать межпозвоночную грыжу, смещение позвонка, болезнь Бехтерева и т.д.

После постановки точного диагноза используется медикаментозное лечение (о том, как лечить поясничный остеохондроз, написано в медико-экономических стандартах).В частности там приведена следующая схема:

• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде внутримышечных инъекций через день («Диклофенак», «Ортофен», «Реопирин», «Баралгин» и т.д.);
• применение хондропротекторов («Алфлутоп», «Глюкозамин», «Хондроитин», «Дона», «Артра», «Тарафлекс» в виде внутримышечных инъекций и приема таблеток);
• курс витаминной терапии (никотиновая кислота, пиридоксина гидрохлорид, тиамина бромид подкожно ежедневно в течение 10 дней);
• массаж и физиотерапия;
• рекомендована лечебная физкультура с посещение кабинета ЛФК.

Лист временной нетрудоспособности предоставляется на 10 дней. В случае осложненного остеохондроза срок пребывания на больничном листе может быть продлен до 14 - 16 дней.

Как лечить дома народными методами

Перед тем, как лечить поясничный остеохондроз дома, запомните, что без квалифицированной медицинской помощи делать это не рекомендуется. Во-первых, вы не сможете правильно поставить себе диагноз. Может быть упущено драгоценное время, в течение которого могло бы произойти полное восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Во-вторых, применение некоторых методов может спровоцировать ухудшение состояния пациента - это тоже стоит учитывать.

Думая о том, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника дома, сразу же откажитесь от посещения бани, использования разных массажеров. Также в остром периоде не рекомендуется прибегать к услугам непрофессиональных массажистов.

Расслабить напряженные поясничные мышцы можно, если лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Затем одну ногу отвести в сторону и положить стопу на колено другой ноги. В этом состоянии нужно побыть в течение 1-2 минут. Повторять 5-7 раз. Затем просто полежать на спине.

О том, как лечить остеохондроз поясничного отдела народными методами, рассказано не мало. Среди советов - использование пояса из собачьей шерсти, натирания различными средствами, применение спиртовых компрессов и т.д.

Есть один вполне обоснованный метод - применение в пищу желатина и рыбы мелких пород с костями и хрящевыми тканями. У этого метода есть некоторое научное обоснование: желатин и хрящи скелетной части рыбы могут содержать большое количество веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска. Но важно понимать, что подобное питание следует совмещать с дополнительными физическими нагрузками на мышечный каркас спины. Это позволит активизировать диффузное питание фиброзного кольца.

Перед тем как лечить поясничный остеохондроз, нужно правильно организовать свое спальное и рабочее место, подобрать подходящую обувь, начать пить не менее 2-х литров чистой питьевой воды в сутки и т.д.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача : невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники "Свободное движение". На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена - проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет - выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Первая стадия

Люмбалгия (боль в пояснице).

Вторая стадия неврологических осложнений .

.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Симптомы патологии

1. Повышенная потливость.

Обострение заболевания

1. Витамины группы В.

• капусту всех видов;
• печень говяжью;
• зелёный горошек;
• морскую рыбу;
• ягоды;
• яйца;
• морковь;
• сухофрукты.

Острый остеохондроз поясничного отдела лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника недостаточно выяснены. Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках. Боль может быть спровоцирована неловким движением, длительным вынужденным положением, подъемом и переносом тяжестей, спортивными перегрузками, избыточной массой тела.
В зависимости от длительности выделяют острые боли длительностью до 4 недель, подострые (от 4 до 12 недель) и хронические (длительностью свыше 12 недель).

Неврологические осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
Первая стадия . Клинические проявления связаны с рефлекторным мышечным напряжением.

Люмбаго (поясничный прострел). Острые боли в поясничном отделе начинаются внезапно, провоцируются минимальными движениями в спине. Резко ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника, есть компенсаторный сколиоз. Паравертебральные мышцы «каменной» плотности.
Длительность люмбаго при адекватном лечении и иммобилизации поясничного отдела не более 7-10 дней.

Люмбалгия (боль в пояснице).
Пациенты жалуются на умеренную боль в поясничном отделе, усиливающуюся при движениях или в определенном положении, дискомфорт при длительном стоянии или сидении. Начало, как правило, постепенное. Клинически нередко определяется ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, напряжение и болезненность паравертебральных мышц. В большинстве случаев боль проходить в течение 2-3 недель, но при отсутствии лечения может принять хроническое течение.

Люмбоишиалгия (боль в пояснице с иррадиацией в ногу). В поясничном отделе движения ограничены, напряжены и болезненны при пальпации паравертебральные мышцы.
При синдроме грушевидной мышцы сдавливается седалищный нерв, при этом возникают парестезии, онемение в ноге и стопе. Положителен синдром Ласега.
Но нет признаков корешкового синдрома.

Вторая стадия .
Грыжа диска с корешковым синдромом или радикулопатией.
Компрессия корешка сопровождается простреливающими, жгучими болями в ноге. Боли усиливаются при движении, при кашле, сопровождаются онемением по ходу корешка, слабостью мышц и выпадением рефлексов. Положительные симптомы натяжения.

В поясничном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются L5 и S1 корешки. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.
Корешковые синдромы выявляет невролог при объективном осмотре.

Третья стадия неврологических расстройств остеохондроза поясничного отдела .
Сосудисто-корешковый конфликт.

Синдром парализующего ишиаса возникает при нарушении кровообращения в корешковой артерии L5 и реже S1. Радикулоишемия на других уровнях диагностируется крайне редко.

Во время неловкого движения или подъема тяжести развивается острая боль в спине с иррадиацией по ходу седалищного нерва. Затем возникает парез или паралич разгибателей стопы и пальцев со «шлепаньем» стопы при ходьбе (степпаж). Больной во время ходьбы высоко поднимает ногу, выбрасывает ее вперед и при этом хлопает носком о пол.
В большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких недель.

Четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Нарушение кровоснабжения спинного мозга и конского хвоста.
При стенозе позвоночного канала поражаются несколько корешков спинномозговых нервов (конский хвост). Боли в покое незначительные, но при ходьбе возникает синдром перемежающейся хромоты. Боль при ходьбе распространяется по ходу корешков от поясницы до стоп, сопровождается слабостью, парестезиями, и онемением ног, исчезает после отдыха или при наклоне туловища вперед.

Острое нарушение спинального кровообращения является наиболее тяжелым осложнением поясничного остеохондроза. Остро развивается нижний парапарез или плегия. Слабость в ногах сопровождается онемением нижних конечностей, нарушением функции тазовых органов.

Обследование пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
Огромное значение имеет анализ жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. Неврологическое обследование проводят для исключения поражения корешков и спинного мозга. Мануальное обследование позволяет определить источник болей, ограничение подвижности, мышечный спазм.

Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на специфические боли в спине.
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, травм позвоночника, спондилолистеза. Рентгенологические признаки остеохондроза не имеют клинической ценности, так как они есть у всех людей старшего и пожилого возраста. Функциональная рентгенография проводится для выявления нестабильности позвоночника. Снимки делаются в положении крайнего сгибания и разгибания.

При корешковых или спинальных симптомах показана МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника. На МРТ лучше видны грыжи диска и спинной мозг, а на КТ – костные структуры. Клинический уровень поражения и МРТ находки должны соответствовать друг другу так как выявленная на МРТ грыжа диска не всегда является причиной болевого синдрома.

При неврологическом дефиците для уточнения диагноза иногда назначается электронейромиография (ЭНМГ).
При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное клиническое обследование.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение.
При появлении первых признаков дискомфорта в поясничном отделе позвоночника показана регулярная гимнастика для укрепления мышечного корсета, плавание, курсы массажа.
Лечение остеохондроза поясничного отдела разделяют на 3 периода: лечение острого, подострого и хронического периода.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома и восстановление качества жизни больного. При наличии интенсивных болей показана иммобилизация поясничного отдела специальным противорадикулитным корсетом на 2-3 недели. Постельный режим не должен продолжаться более 2-3 дней. У многих больных возможно усиление болевого синдрома на фоне расширения двигательного режима. Пациент не должен ограничивать себя в разумных физических нагрузках.

Из немедикаментозных методов терапии эффективны внутритканевая электростимуляция, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, массаж. Возможно применение мануальной терапии, но только в грамотных руках.

Медикаментозное лечение. При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, аэртал, мовалис, нимесулид или аркоксиа). В комбинации с противовоспалительными препаратами можно назначить коротким курсом миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника эффективны лечебные блокады с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам или мовалис), кортикостероидами (дипроспан). Лекарственные смеси вводятся максимально близко к очагу болей (в пораженные мышцы, точки выхода корешков).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае назначаются антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При смешанной боли хорошо зарекомендовала себя комбинация аэртал 100 мг 2 раза в день + мидокалм 150 мг 3 раза в день + габагамма 300 мг 2-3 раза в день в течение 2 недель.
При парезах, онемении назначаются сосудистые препараты (трентал, эуфиллин), витамины группы Б (мильгамма).

При затяжной миофасциальной боли эффективно введение нестероидных противовоспалительных препаратов в триггерные точки, миорелаксанты, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация.

При хронической боли на первое место в лечении выходят антидепрессанты, лечебная физкультура и другие немедикаментозные методы лечения.
При стенозе позвоночного канала показано снижение весе, ношение корсета, НПВП, венотоники (детралекс).

Хирургическое лечение проводят при парализующем ишиасе (в первые три дня) и синдроме конского хвоста (парез конечностей, нарушение чувствительности, недержание мочи и кала).

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника сводится к избеганию длительных, неудобных положений, чрезмерных нагрузок. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать фиксирующий пояс при физических перегрузках. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины.

Остеохондроз поясницы: симптомы и эффективные методы лечения

Остеохондроз является широко распространённым заболеванием. Раньше этот недуг считался возрастным изменением, поражающим людей после 50 лет. Современные условия жизни привели к раннему развитию патологии. Признаки снижения эластичности межпозвонковых дисков наблюдаются уже в 30 лет. Изменения могут произойти во всех позвонках, но чаще всего диагностируется остеохондроз поясничного отдела. Симптомы и лечение будут зависеть от степени заболевания.

Симптомы патологии

Признаки поясничного остеохондроза трудно заметить сразу. Симптомы проявляются медленно, ставится диагноз уже на стадии обострения заболевания. Важно отличить разрушение позвоночника от других недомоганий, чтобы своевременно обратиться к врачу. Главные признаки остеохондроза позвоночника в поясничном отделе:

1. Болезненность в пояснице. Сначала она проявляется только при подъёме тяжестей, но потом становится постоянной. Её уже нельзя связать с какими-то действиями. В момент обострения боль бывает невыносимой, требуется немедленное её устранение.
2. Нарушение чувствительности ног. Это происходит в результате травмирования нервных окончаний. В самом начале чувствуется характерное покалывание, жжение, появление «мурашек» внизу от крестца. Если болезнь будет прогрессировать, то в нижних конечностях начнёт наблюдаться угасание сухожильных рефлексов и слабость мышц.
3. Повышенная потливость.
4. Ограничение движения, которое происходит из-за защемления нервов. При поворотах, наклонах, смене позы будут происходить приступы боли, похожие на удары током.
5. Похолодание конечностей, кожных покровов, побледнение.
6. В тяжёлых случаях возникает половая дисфункция, проблемы с мочеиспусканием.

Без своевременного лечения поясничный остеохондроз способен привести к параличу и инвалидности.

Обострение заболевания

При относительных периодах ремиссии случаются обострения. Они характеризуются стреляющей острой болью, которая опоясывает и проходит вниз по седалищному нерву. В результате развития болезни онемение достигает пальцев ног. Такие приступы нарушают работу органов и систем малого таза. В результате наблюдаются эректильная дисфункция, запоры, недержание мочи.

Особенности проявления у женщин поясничного остеохондроза

Болезненность в области малого таза при поясничном остеохондрозе отрицательно сказывается на репродуктивной системе женского организма. При прогрессировании заболевания нарушается менструальный цикл, может наблюдаться его зависимость от приступов остеохондроза. Во время беременности остеохондроз способен стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Лечение остеохондроза: основные направления

Для остеохондроза поясничного отдела позвоночника требуются разные способы терапии. Только при комплексном подходе можно получить положительный результат. Применение лекарственных препаратов только снимет болевой синдром, не повлияет на причину недуга. Для избавления от болезни нужно применять иглоукалывание, гирудотерапию, лечебный массаж, вакуумное воздействие, а также менять привычный образ жизни. План лечения должны назначать специалисты с учётом стадии остеохондроза, индивидуальной переносимости лекарств, наличия хронических патологий.

Схемы лечения в острый период и во время ремиссии значительно отличаются. При обострении нужно в первую очередь снять напряжение с позвоночного столба. Для этого больной должен лежать. Лучше пользоваться ортопедическим матрасом с валиками для шеи и поясницы. Необходим приём миорелаксантов, которые помогут расслабиться и снять спазм. Для уменьшения последствий защемления нервного окончания применяются уколы лидокаина, новокаина.

Период ремиссии предполагает такую схему лечения:

• приём витаминных комплексов группы В для нормализации проводимости нервных импульсов;
• восстановление кровообращения в тканях за счёт сосудорасширяющих препаратов;
• прохождение физиотерапевтических процедур для снижения количества обострений. Назначаются специальные ванны, разные виды массажа, магнитотерапия, иглоукалывание;
• лечебная физкультура, которая позволяет сформировать корсет из мышц, восстановить подвижность в отделе поясницы, снизить нагрузку на позвонки. Упражнения подбираются тренером индивидуально с учётом особенностей организма.

Лекарственные препараты для лечения поясничного остеохондроза

Лекарственные средства делятся по формам и способам воздействия:

1. обезболивающие крема, гели для наружного использования - Диклак Диклофенак;
2. спазмолитические средства - Новиган, Но-Шпа (влияют на нервы, которые ведут к мышечным волокнам, оказывают расслабляющее действие, помогают уменьшить спазм, улучшить кровоток);
3. гормональные противовоспалительные средства - Медрол, Метипред. Их используют при сильных, изматывающих болях. Гормоны подавляют воспаление, снимают боль, но угнетают иммунитет, вымывают кальций из костей, снижают синтез своих гормонов.
4. хондропроотекторы для восстановления хрящевой ткани - Алфлутоп, Хондроксид. Они замедляют разрушение хряща, активируют синтез внутрисуставной жидкости, снимают воспаление, стимулируют образование новых клеток хряща;
5. нестероидные противовоспалительные средства - Ортофен, Пироксикам. Препараты уменьшают боль, снимают воспаление. Принимать их нужно длительное время. Они только устраняют симптомы, не воздействуют на причину патологии. Отрицательно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастриты и язвы.
6. Витамины группы В.

Дополнительно при остеохондрозе назначают успокаивающие средства для приведения в порядок нервной системы.

Выполнение физических упражнений при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура должна проводиться регулярно, только при этом условии будет достигнут эффект от занятий. Физическая активность должна стать нормой жизни для людей с остеохондрозом позвоночника. Не только комплекс специальных упражнений, но и пешие прогулки положительно влияют на позвоночник.

Есть определённые ограничения, которые должны выполняться для снижения риска травмировать поясницу во время гимнастики. Например, нельзя выполнять упражнения с отягощением. Это приведёт к дополнительной нагрузке на позвонки, которые находятся в разрушенном состоянии. Также не рекомендуется проводить скручивание в поясничном отделе. Особенно это касается пациентов с протрузиями и грыжами.

Нельзя выполнять лечебную физкультуру, если у пациента кроме поясничного остеохондроза имеются травмы, опухоли различного происхождения, гематомы. Не рекомендуется при заболеваниях позвоночника занятия активными видами спорта.

Диетическое питание в качестве лечения

Грамотно составленное меню поможет в поддержании здоровья, укрепит силы организма. В рацион следует включать:

• капусту всех видов;
• печень говяжью;
• зелёный горошек;
• морскую рыбу;
• ягоды;
• яйца;
• морковь;
• сухофрукты.

Следует ограничить соль, соления, маринады, приправы, алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Возможность хирургического вмешательства

Операция при поясничном остеохондрозе назначается только при развитии серьёзных осложнений, например, межпозвонковой грыжи. Чаще всего происходить удаление повреждённого диска. Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой, к ней прибегают, когда другие способы не принесли положительного результата в течение полугода. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами микрохирургического и эндоскопического лечения, которые являются малотравматичными.