Гиперпластический гастрит: причины, симптомы, диагностика и лечение. Что такое атрофический гиперпластический гастрит

13.05.2019

Что означает диагноз хронический гиперпластический гастрит? Этот вопрос могут задавать люди, далекие от медицины.

Но надо сказать, что не каждый врач сможет полностью ответить на него и рассказать про симптомы и способы лечения этого недуга.

Про гиперпластический гастрит досконально знают только гастроэнтерологи, потому что это достаточно редко встречающееся заболевание.

Признаки, симптомы и диагностика гиперпластического гастрита

Гиперпластический хронический гастрит - это только один из видов гастрита. От остальных он отличается тем, что протекает на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Поэтому второе его название - гастрит с пониженной кислотностью.

Кислотность в желудке снижается из-за того, что в нем начинает вырабатываться больше чем нужно слизи и одновременно уменьшается секреция соляной кислоты.

Так желудок реагирует на нарушения в режиме питания и заражение патогенными микробами.

Нужно различать гиперпластический гастрит и атрофический гиперпластический гастрит. Это разные заболевания.

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется истончением и деградацией слизистой желудка.

Но в начальной стадии заболевания эпителий разрастается и покрывается полипами, как это бывает при гиперпластическом гастрите - отсюда и название.

Самый распространенный вид гастрита - антральный, гиперпластический же считается редким недугом.

На 100 случаев заболевания гастритом на долю гиперпластических приходится всего 5, остальное - это антральный и его разновидности.

Сильный пол болеет гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще, пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 50 лет.

Если гастрит антральный (с повышенной кислотностью), то в его основе всегда лежит воспалительный процесс.

При гиперпластическом гастрите воспаления нет, зато наблюдается патологическое разрастание желудочного эпителия.

В слизистой появляются атипичные клетки, эпителий утолщается и разрастается - появляются полипы, бородавчатые образования (пока еще доброкачественные).

Гастроэнтерологи считают гиперпластический тип гастрита наиболее опасным, так как он по своей сути является доброкачественной опухолью, которая в неблагоприятных для организма условиях (жесткая диета, стрессы, систематический прием медикаментов) может быстро переродиться в злокачественную.

Еще одной особенностью гиперпластического гастрита считается невозможность возвращения эпителия в нормальное состояние после окончания лечения.

Регресс заболевания с полным восстановлением функций желудка возможен только в детском возрасте. У взрослых пациентов после прохождения курса лечения всегда наблюдается необратимое омертвение и истончение желудочного эпителия.

Болезнь представляет особенную опасность еще и потому, что у нее нет характерных, свойственных только для нее, симптомов.

Кроме того, в начале развития она часто протекает практически бессимптомно или имеет малоспецифические симптомы, такие как:

дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
легкая боль в желудке после приема пищи;
подташнивание, рвота;
увеличенное слюноотделение;
быстрое насыщение;
нестабильный стул;
отрыжка с «тухлым» запахом.

Эти симптомы появляются, а затем на длительное время пропадают. Только на их основании невозможно поставить правильный диагноз, для этого требуется эндоскопическое обследование.

Предварительный диагноз можно подтвердить только после ФГДС. Во время этой процедуры в желудок пациента вводят прибор с оптической системой, выводящей изображение на экран компьютера.

Одновременно с осмотром желудка изнутри из него берут кусочек ткани на биопсию.

Методы лечения гиперпластического гастрита

Как только врач диагностировал гиперпластический гастрит, лечение нужно начинать немедленно. Лечение расписывается строго индивидуально, так как этот хронический недуг часто протекает параллельно с другими желудочными болезнями.

Болезнь протекает в условиях пониженной кислотности, поэтому лечение складывается из следующих компонентов:

прием медикаментозных средств;
лечебная диета;
санаторно-курортное лечение;
фито- и физиотерапия.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее поврежденную часть желудка.

Медикаменты, физиолечение и диета назначаются в зависимости от стадии болезни. Расстройство стула и другие сопутствующие симптомы придется лечить отдельно от основного заболевания.

Из лекарственных средств назначают антибактериальные, спазмолитические и ингибиторные препараты.

Обязательным компонентом лечения будет прием обволакивающих веществ, защищающих слизистую от раздражения, таких как Алмагель. При поносе врач дополнительно выпишет вяжущее средство - танин.

Необходимой составляющей лечения является диета, направленная на увеличение белка в рационе.

Такая диета исключает продукты, раздражающие слизистую желудка: острые, соленые, копченые, жирные, шоколад, алкоголь, кофе, мясные и рыбные бульоны.

Принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы выработался условный рефлекс на выделение желудочного сока - это приведет к восстановлению его кислотности. Пищу принимают 5-6 раз в день небольшими порциями, так как объем желудка уменьшен.

Блюда должны быть теплыми, продукты – измельченными и приготовленными на пару, тушеными или сваренными.

В активный период, когда обостряются симптомы заболевания, диета должна быть особенно щадящей. На это время врач может назначить лечебный стол по Певзнеру № 1-а и 1-б.

В это время в дневной рацион больного должно входить не больше 200 г углеводов (в чистом виде), так как они особенно раздражают больной желудок.

Нужно учитывать, что закончить курс терапии и избавиться от симптомов заболевания совершенно недостаточно.

Лечебная диета будет нужна и после того, как исчезнут последние симптомы. Соблюдать ее придется долгие месяцы, а в некоторых случаях и пожизненно.

Кроме того, пациент должен будет после окончания лечения еще несколько лет наблюдаться у гастроэнтеролога, так как существует высокая вероятность возникновения онкологии.

Поэтому после прохождения курса лечения, даже если симптомы заболевания полностью исчезли, больному потребуется периодически приходить в медучреждение для проведения эндоскопического обследования.

Это поможет отследить возможный прогресс заболевания и малигнизацию эпителиальной ткани.

Любой хронический гастрит - это повреждение слизистой желудка, возникшее, главным образом, из-за неправильного питания и режима дня.

Для профилактики гастрита будет достаточно:

отказаться от вредных привычек;
исключить ночные бодрствования;
соблюдать режим питания;
заниматься физкультурой;
исключить длительные психические напряжения.

Здоровая диета, спокойствие и посильные физические нагрузки обеспечат прекрасное состояние органов желудочно-кишечного тракта и остальных систем организма.

Согласитесь, что это прекрасно, когда ничего не болит - можно наслаждаться здоровьем и получать удовлетворение от жизни. Ради этого стоит постараться.

Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается от прочих выраженной способностью части клеток слизистой оболочки желудка к активному разрастанию (пролиферации).

Процесс сопровождается разрушением полезного для функционирования эпителия, который вырабатывает соляную кислоту и компоненты желудочного сока. В результате поддерживается хроническое воспаление в желудке, нарушаются функциональные связи с соседними органами, участвующими в пищеварении.

Диагностика и лечение атрофического гиперпластического гастрита требуют оценки структурных изменений, образованных в результате пролиферации, дифференциации со злокачественным ростом. По Международной статистической Классификации болезнь учитывается в группе «Других гастритов» под кодом K29.6.

Что известно о распространенности?

Установлено, что на такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, приходится около 5% от всей хронической патологии желудка. Его разновидности выявляются с различной частотой.

Например, гигантский гипертрофический гастрит поражает и взрослых, и детей. Причем мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и более типичен для возрастной категории от 30 лет и старше. Полипозный вид характерен для женщин 40–45 лет.

Из чего образуются гиперпластические разрастания?

Способ исследования желудка с помощью фиброгастроскопа и изучения биоптатов с разных участков пораженной ткани позволил выявить микроскопические изменения, сопутствующие гиперпластической пролиферации клеток.

В зонах воспаления изменяется процесс митоза (деления) клеток. В результате нарушается порядок расположения избыточной численности, изменяется складчатая структура слизистой желудка, появляются утолщенные складки (ригидные), которые не могут растягиваться и увеличивать объем желудка при поступлении пищи.

В подслизистом слое (субмукозном) вместо эластиновых волокон формируются плотные узелковые образования, разные по размерам и скученности. Структурные нарушения располагаются в разных частях желудка (в теле, кардии, антруме). На фоне разрастания эпителия подавляются и разрушаются железистые клетки, вырабатывающие желудочный сок, окружающая слизистая атрофируется.

При гистологическом просмотре выделяются участки загромождения и разрушения эпителия

Причины

Возникновение атрофии слизистой объясняется внешними и внутренними причинами. Внешнее воздействие обеспечивается за счет:

нарушения режима и полноценности принимаемой пищи (длительные периоды голода, ненормальные диеты, увлечение жирной мясной пищей, отсутствие достаточного объема овощей и фруктов);
влиянием алкоголя и никотина;
профессиональным и бытовым отравлением токсическими кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
чувствительностью к лекарственным препаратам.

Внутренние причины составляют комбинации неблагополучных факторов, в которые входят:

зараженность хеликобактерией;
наличие у человека тяжелых нервных и эндокринных расстройств, нарушающих процессы регуляции восстановления эпителия желудка;
ухудшение питания тканей за счет поражения сосудистой сети атеросклерозом, образования венозного застоя с тромбозом;
неблагополучная наследственность.

Приведенные причины значимы для любой формы атрофии. Чтобы на этом фоне появился гиперпластический процесс, необходимы дополнительно:

Анизакидоз распространен среди морских обитателей, человек заражается в процессе употребления засоленной рыбы или приготовления блюд из свежей рыбы, что сопровождается эозинофилией

Имеются ли факторы риска?

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена - целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Механизм развития

Развитие гиперпластического роста клеток эпителиоцитов на слизистой желудка вызывает избыток продукции слизи. На клеточном уровне деление стимулируется особыми факторами роста. Одновременно подавляется синтез кислоты в париетальных клетках. Подобный механизм объясняет параллельные процессы гипертрофии на отдельных участках с постепенной атрофией окружающей ткани.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Клинические признаки атрофического гиперпластического гастрита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. Но начальные симптомы обычно одинаковы и проявляются в виде чувства тяжести в области эпигастрия после приема в пищу жирных мясных блюд, острых приправ, солений.

Заболевание длительно протекает без жалоб. Но при ретроспективном опросе пациента врач может выявить:

частую изжогу;
тошноту;
вздутие живота;
редко рвоту съеденной пищей;
появление налета на языке;
отрыжку с неприятным запахом.

Поскольку на начальном этапе кислотность остается нормальной или повышенной, боли в эпигастральной области могут носить схваткообразный характер (спастические), реже описываются как ноющие или давящие

В случаях эрозивного вида гастрита боли усиливаются при наклоне тела, ходьбе. Обострения связаны с весенним и осенним периодами. В каловых массах и рвоте обнаруживаются примеси крови. При гигантском гипертрофическом гастрите симптомы чаще отсутствуют. Некоторые пациенты все же отмечают тошноту, поносы, похудение, отсутствие аппетита, редкие желудочные кровотечения.

В крови таких больных значительно снижен уровень белка (альбумина). Это способствует дополнительной отечности тканей желудка. Гиперпластический гастрит - хроническое заболевание. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Приведенные симптомы характеризуют стадию обострения.

Виды заболевания

Последняя классификация гастритов называется по месту ее принятия Сиднейской. Не все отечественные гастроэнтерологи согласны с ее выводами. В практике российских врачей выделяются несколько разновидностей гиперпластического гастрита.

Очаговый

Другое название «узловая эндокринно-клеточная гиперплазия», доброкачественная гиперплазия в виде опухоли в диаметре менее 15 мм. В ее основе – разрастание эндокринных клеток, которые стимулирует излишек гормона гастрина.

Встречается чаще у больных с пернициозной анемией, вызванной дефицитом витамина B 12 . «Виновником» роста опухоли признан мутировавший ген супрессора опухоли MEN1, он имеет отношение к множественным эндокринным поражениям.

Поверхностный

В процесс вовлекается только самый верхний слой призматического эпителия на слизистой оболочке желудка.

Диффузный

Диагноз ставится при множественном характере гипертрофических изменений независимо от этиологического фактора.

Полипозный

Согласно классификации, «мультифокальный атрофический гастрит с очаговыми гиперплазиями», на слизистой обнаруживаются множественные или одиночные полипозные разрастания (очаговая и диффузная формы), состоящие из железистых клеток. Чаще связаны с массивной хеликобактерной инфекцией, аутоиммунными процессами, сниженной кислотностью.

Характерно для пациентов после 50 лет

Эрозивно-гиперпластический

По-другому назвающийся лимфоцитарно-эрозивный гастрит, – на фоне лейкоцитарных инфильтратов и гипертрофии складок видны узелки и участки эрозии ткани слизистой, чаще в зоне ямок кардиального, пилорического отделов и тела желудка. Показатель кислотности желудочного сока может быть разным.

Гиперпластический зернистый

Или «гранулярный» – близок к очаговому поражению, на слизистой появляются образования в виде растущих капель до 3 мм в размере, возможен множественный характер, слизистая выглядит бугристой и отечной. Чаще поражает антральный отдел. Мышцы становятся плотными и малоподвижными. Наблюдается у мужчин 40–50 лет.

Гиперпластический рефлюкс-гастрит

Обязательно включает заброс и повреждение слизистой антрального отдела щелочным составом содержимого двенадцатиперстной кишки. Наиболее значимыми агрессивными агентами являются желчные кислоты.

Антральный

Или ригидный антральный гастрит отличается по резко нарушенным складкам в антральном отделе, они утолщены, изменяют направление, на поверхности покрыты полипами. Привратниковая часть желудка постепенно рубцуется и сужается, резко снижается перистальтика. Выработка соляной кислоты прекращается.

Гигантский гипертрофический

Или полиаденоматозный гастрит – болезнь Menetrier. Характеризуется разрастанием складок по большой кривизне желудка, выходом эпителия из ямок с чрезмерным продуцированием слизи. Клетки, синтезирующие слизь, врастают в мышечный слой и образуют кисты. Снижение кислотности сопровождается потерей белка, дистрофией.

Как видим, основные отличия можно определить только по виду слизистой при фиброгастроскопии и гистологии биоптатов

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к неприятным последствиям гиперпластического роста:

нарушается структура слизистой оболочки желудка, появляется атрофия более или менее тяжелой степени;
снижается участие желудка в процессе пищеварения, поскольку падает производство желудочного сока параллельно с уничтожением париетальных клеток;
теряется масса тела;
нарушается моторика желудка, что ведет к парезу, рефлюксному повреждению пищевода;
падает интенсивность белкового обмена, снижение альбуминов сказывается на восстановительных процессах во всех органах и тканях;
гиповитаминоз сопровождается анемией;
наибольшей способностью к перерождению в язву и раковую опухоль обладают гиперпластический зернистый и гипертрофический гастрит, при полипозном виде трансформируется каждый пятый случай.

Диагностика

Кроме фиброгастроскопии в диагностике имеют значение рентгеновское исследование желудка, реже УЗИ. Косвенные признаки можно заподозрить на основании лабораторных анализов. Для этого проводят клинический и биохимический анализ крови (важно выявление эозинофилии, признаков анемии), иммуноферментный тест крови на Helicobacter pylori.

Также оценивают онкомаркеры рака желудка, определение кислотности желудочного сока и анализ кала на копрологию.

Лечение

Консервативное лечение гиперпластического гастрита проводится только при получении подтверждения диагноза, определении кислотности.

Требования к питанию не отличаются от других форм гастрита:

частое потребление пищи небольшими объемами;
исключается свежеиспеченный хлеб, кулинарные изделия;
не разрешены жирные, жареные, копченые продукты и блюда;
при болевом синдроме переходят на кисели, жидкие каши, протертые супы;
мясо и рыбу можно в случае отсутствия болей есть в отварном виде, в паровых котлетах, тефтелях, запеканке;
показан творог;
употребление кефира и других кисломолочных изделий лучше оговорить с лечащим врачом, это зависит от уровня кислотности;
овощи с фрукты рекомендованы в виде разведеного сока, протертыми при тяжелых формах, без особых ограничений при поверхностном гастрите.

Выявление хеликобактерии, по современным взглядам, нуждается в курсе эрадикации с помощью антибиотиков (Азитромицин, Кларитромицин) и Трихопола.

При повышении кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (Ранитидин, Омез, Мизопростол). Препараты не показаны при выраженной ахлоргидрии, низкой кислотности. Для поддержки и защиты слизистой оболочки показаны препараты висмута: Де-Нол, Вентрисол, Бисмофаль. Не менее активны соединения алюминия: Гелусил, Гастал, Компенсан.

При выраженном болевом синдроме назначают:

Брускопан.
Пиренцепин,
Гастрил.

Восполнение потерь белка необходимо за счет диеты, курсового приема Метионина, при тяжелых осложнениях - внутривенного переливания Альбумина, замороженной плазмы. Оперативное лечение может понадобиться при частых повторных кровотечениях, подозрении на опухолевую трансформацию. По возможности используют эндоскопические вмешательства для электрокоагуляции полипов, лазерного воздействия.

При больших размерах проводят удаление части желудка.

Народное лечение при гиперпластическом росте противопоказано. Оно не может полностью учитывать состояние слизистой, уровень кислотности. Растительные средства способны активизировать нарушенный рост эпителия.

Пациентам рекомендуются витамины, особенно В 12 и Р, они предупреждают развитие анемии

Прогноз

Прогноз гиперпластического атрофического гастрита определяется формой заболевания. Для излечения он неблагоприятный. Прожить пациенту удается достаточно долго при условии соблюдения рекомендаций врача. Всю жизнь придется соблюдать диету, пить поддерживающие лекарства, проходить обследования.

Насколько опасна трансформация в опухоль заранее предположить невозможно. Приведенные примеры указывают на вероятность, но не означают обязательный исход.Многоликий характер гиперпластического атрофического гастрита и умеренные клинические проявления ставят задачу проведения массовых профилактических исследований при диспансеризации населения.

Каковы причины хронического атрофического гиперпластического гастрита? Они могут быт следующими:

- курение;
- стрессы;
- тяжелые физические нагрузки;
- чрезмерное употребление алкоголя;

наследственность;
авитаминоз;
инфицирование pylori;
осложнение перенесенных заболеваний ();
пищевая аллергия;
химическая интоксикация организма.

Классификация

Согласно классификации, атрофический гиперпластический гастрит имеет следующие разновидности:

зернистый - атрофия и гиперплазия носит точечный характер. На ФЭГДС визуализируется «зернистость» слизистой оболочки. Чаще патологический процесс локализуется на передней стенке;
полипозный - гиперпластичный процесс в данном случае проявляется полипами, рядом с которыми формируется атрофия. Чаще можно обнаружить на задней стенке;
бородавчатый - на слизистой обнаруживается гипертрофия в виде бородавок. Они имеют одиночное расположение;
гигантский - крупные гипертрофированные участки в большом количестве. Нередко осложняются эрозиями.

Также атрофический гиперпластический гастрит может быть очаговым и диффузным. Последний характеризуется распространением процесса на разных участках слизистой желудка. При очаговом атрофическом гиперпластическом гастрите поражается ограниченный участок эпителия.

Симптомы

Каковы симптомы атрофического гиперпластического гастрита? Признаки болезни на начальном этапе отсутствуют. Затем пациент отмечает появление такой симптоматики:

изжога;
с тухлым запахом;
метеоризм;
ощущение переполнения в желудке, особенно после приема пищи;
болевой синдром в эпигастральной области после еды.

Такие симптомы не являются специфическими для антрального атрофического гиперпластического гастрита. Они встречаются при многих патологиях ЖКТ.

При отсутствии терапии появляются дополнительные признаки болезни:

снижение аппетита;
иррадиация болей в поясничную и лопаточную области;
головокружение и слабость;
белый налет на спинке языка;
быстро наступающие чувства насыщения;
боли режущего характера при отрыве полипа от слизистой оболочки;
и рвота;
или диарея;
повышенное слюноотделение;
раздражительность;
ломаются ногти, выпадают волосы;
повышается температура тела.

Какой врач лечит атрофический гиперпластический гастрит?

При появлении первых симптомов больному следует обратиться к терапевту. Он назначит необходимое обследование и лечение. При необходимости пациент будет отправлен к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Диагностика

Диагностировать патологию позволяют инструментальные и лабораторные методы. Появление вышеперечисленных признаков требует проведения таких диагностических процедур, как:

общий анализ крови - снижение числа эритроцитов и количества гемоглобина;
биохимический анализ крови (уровень печеночных трансаминаз);
амилаза в плазме, эластаза в кале - для исключения панкреатита;
определить наличие в организме H. pylori помогут уреазный тест, ПЦР-диагностика и серологические исследования крови и кала;
точно поставить диагноз можно при помощи ФЭГДС. При необходимости может быть взята биопсия измененных тканей. Это поможет отдифференцировать от новообразований;
УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Каким должно быть лечение атрофического гиперпластического гастрита? Терапия патологии складывается из соблюдения диеты и консервативного лечения. В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Диета

Во время обострения патологического процесса следует исключить жареную, соленую, острую пищу. Также необходимо ограничить потребление сладкого, кофе и алкогольных напитков.

Разрешены зеленый чай, морсы, мясо нежирных сортов, омлет, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Кроме того, можно употреблять кисель, мармелад, пастилу, отвары из сухофруктов, компоты, печеные фрукты. Овощные, мясные продукты предварительно измельчают.

Питаться следует не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Еда не должна быть холодной или горячей. Пищу необходимо запекать или готовить на пару.

Медикаментозное лечение

Лечить рассматриваемую патологию необходимо такими препаратами:

при наличии в организме H. pylori назначают антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол);
цитопротекторы - Де-Нол, Сукральфат;
для восстановления моторики желудка - Тримедат;
для повышения кислотности желудочного сока - Натуральный желудочный сок;
улучшить процесс пищеварения помогут ферментные препараты ( , Креон, );
в качестве симптоматической терапии, при болезненности в эпигастральной области, применяют: спазмолитики - Но-Шпа, Папаверин. Для устранения диареи - Лоперамид, для избавления от рвоты - Метоклопрамид, избавиться от запоров помогут слабительные (Бисакодил, Гуттасил, Глицелакс);
витаминные препараты при авитаминозе.

Оперативное лечение

Предусматривает удаление поврежденной части желудка. Используется в крайних случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Прогноз при атрофическом гиперпластическом гастрите благоприятен при своевременном лечении. В противном случае возможно озлокачествление процесса с формированием .

Профилактика

Чтобы не допустить рецидив данной патологии, следует придерживаться некоторых правил:

делать ФЭГДС ежегодно;
исключить стресс;
отказаться от курения и алкоголя;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
соблюдать диету.

Патология, требующая особого внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить врача, так как несвоевременное лечение ведет к появлению злокачественных новообразований. Диагностировать болезнь можно при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Терапия сводится к соблюдению диеты и медикаментозному лечению. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный при своевременном обращении за помощью к специалисту.

Полезное видео про атрофический гастрит

В современном мире желудочно-кишечные заболевания имеют тенденцию к росту. Многие считают, что причиной тому постоянные стрессы, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Не уделяя внимания своему организму, не соблюдая элементарных правил рационального питания, мы можем и не подозревать, что внутри организма назревает проблема. Гиперпластический гастрит - что это такое, каковы причины и симптомы заболевания, а также как лечить, рассмотрим далее.

Что собой представляет патология

Данная патология считается достаточно редкой среди других заболеваний ЖКТ. Среди хронических болезней желудка всего 5 % занимает гиперпластический гастрит. Для патологии характерно усиленное разрастание тканей эпителия с образованием ригидных складок и полипов. Это хроническое поражение редкое, и основой служит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка.

Известно, что мужчины в 4 раза больше подвержены гиперпластическому гастриту, чем женщины. В детском возрасте при развитии этого заболевания можно достичь при комплексном и эффективном лечении полного регресса с восстановлением слизистой оболочки желудка. У взрослых же чаще всего гиперпластический гастрит приведет к атрофии слизистой.

Виды заболевания

Можно выделить несколько видов гиперпластического гастрита:

Поверхностный. Это самая легкая форма гиперпластического гастрита. Патологические процессы развиваются только в верхнем слое слизистой желудка.
Атрофический гиперпластический гастрит. На слизистой желудка можно обнаружить множество полипов.
Диффузная форма патологии. Диагностируется в том случае, если обнаруживаются множественные изменения разной этиологии на слизистой.
Очаговый. Характеризуется развитием доброкачественной, медленно растущей опухоли.
Гиперпластический зернистый гастрит. Признаком являются множественные полукруглые наросты, в результате чего слизистая становится отечной и бугристой.
Эрозивно-гиперпластический гастрит. Имеются эрозивные участки и узелковые образования на слизистой желудка, а так же гипертрофия складок.
Антральный гиперпластический гастрит. Характеризуется снижением желудочной перистальтики, изменением структуры слизистой желудка, наличием полипозных образований. Меняется направление складок.
Хронический гиперпластический гастрит. Хроническое течение заболевания влечет за собой утолщение стенок желудка.

Причины заболевания

Конкретной причины данной патологии желудка не выявлено. Врачи считают, что они схожи с теми, что провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделим вызывающие гиперпластический гастрит причины:

Отравления химическими веществами, а также алкоголем.
Пищевая аллергия, носящая хронический характер.
Химические и термические ожоги слизистой.
Перенесенные вирусные заболевания: тиф, грипп, гепатит.
Дисфункция в работе желез внутренней секреции.
Нарушение обменных процессов.
Злоупотребление спиртными напитками, курением.
Наследственная предрасположенность к патологии.
Нехватка витаминов в организме.

При наличии нескольких провоцирующих факторов риск развития патологии увеличивается.

Симптоматика заболевания

Как правило, на первой стадии заболевание никак не дает о себе знать. Симптомы могут отсутствовать очень продолжительный период времени. Однако при развитии патологического процесса могут появляться следующие симптомы:

Боли в области желудка.
Чувство переедания при небольшом количестве съеденной пищи.
Изжога и отрыжка.
Тошнота.
Возможно изменение цвета стула.
Нарушение процессов пищеварения.
Общая слабость.
Сонливость.
Вздутие живота.
Потеря веса при прежнем режиме питания.

Любые подозрительные признаки не стоит оставлять без внимания доктора. Это поможет на ранней стадии выявить заболевание.

Диагностика заболевания

При проблемах с желудком нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу. Для установления причины нарушений работы желудочно-кишечного тракта необходимо пройти следующие исследования:

Эзофагогастродуоденоскопию.
Эндоскопическую биопсию.
Рентгенографию желудка.
Внутрижелудочную pH-метрию.
УЗИ брюшной полости.
Биохимический анализ крови, кала, мочи.
Пробу на Хеликобактер.

После получения результатов обследования доктор уточняет диагноз и назначает эффективную терапию.

Как лечить

Вследствие того, что до конца не известны причины развития гиперпластического гастрита, лечение проводится комплексное, с учетом проявляющейся симптоматики заболевания.

Учитывая форму заболевания, ее течение, назначают соответствующие медикаменты. Перечислим группы препаратов, которые используют при проведении терапии гиперпластического гастрита желудка:

Ингибиторы протонного насоса: «Омез».
Препараты, нормализующие пищеварение: «Мотилиум».
Антациды: «Гевискон».
Ферменты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал».
Обволакивающие средства: «Фосфалюгель», «Алмагель».
Искусственные заменители соляной кислоты: «Ацидин», «Пепсин».
Спазмолитики: «Но-шпа», «Бускопан».
Гормональные препараты в запущенных случаях.
Антибактериальные препараты: «Кларитромицин».
Противовоспалительные лекарственные средства: «Ранитидин».

Прогрессивное развитие атрофического гиперпластического гастрита приводит к быстрому разрастанию клеток перерастающих в полипы. Для лечения, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

В каких случаях показана операция:

При наличии полипов, кист.
При частых желудочных кровотечениях.
При устойчивом снижении сыворотки белка в плазме.

Также при таком заболевании, как гиперпластический гастрит, необходимо придерживаться диеты.

Особенности режима питания

В первую очередь необходимо пересмотреть свое прежнее меню. Диеты при гиперпластическом гастрите как таковой нет, но с учетом того, какой тип заболевания и его течение, врач порекомендует диетическое питание. При повышенной секреции желудка назначается диета № 1, при пониженной № 2. В фазе обострения рекомендуется диета № 16.

Придерживаться дробного питания.
Еда должна быть теплой, но не горячей или холодной.
Овощи и фрукты подвергать термообработке.
Готовить чаще блюда на пару.
Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
Исключить газированные напитки, копчености, соленья, острые и жирные блюда, а так же жареные и хлебобулочные изделия.

Без пересмотра рациона справиться с патологиями желудка не получится.

Народные средства

В народе немало рецептов для лечения гиперпластического гастрита желудка. Как правило, это лечение травами. Рекомендуют принимать отвары следующих растений:

Ромашка аптечная.
Календула лекарственная.
Чабрец.
Подорожник большой.
Отвар корней любки двулистной.
Дербенник.
Иван-чай.

Заваривают цветы и траву в следующем соотношении: на 200 мл воды понадобится столовая ложка сбора. Настаивают 20 минут и принимают за 20 минут до еды.

Народные средства помогают восстановить аппетит и слизистую желудка, снять воспаление и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Но стоить помнить о том, что нельзя заниматься самолечением. Перед использованием трав необходима консультация врача. Главное - не навредить своему организму, а помочь справиться с болезнью.

Возможные осложнения

Если не начать своевременную терапию, то возможны последствия заболевания:

Поражение слизистой оболочки желудка.
Атрофия слизистой в разной степени.
Развитие анемии.
Потеря веса.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.
Снижение пищеварительных функций в силу повреждения и уменьшения париетальных клеток слизистой.
Снижение сывороточного белка.
Развитие язвы.
Может патология спровоцировать и развитие раковой опухоли.
Карцинома желудка.

При первых неприятных симптомах не стоит откладывать визит к доктору.

Прогноз и профилактика заболевания

При гиперпластическом гастрите желудка необходимо постоянное наблюдение у врача. Кроме того, обязательно соблюдение диеты и тактики лечения. Особенно если имеются полипы. Восстановление слизистой у взрослых - это очень редкое явление, тогда как в детском возрасте полное выздоровление возможно. Также прогноз заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает, какова степень гиперплазии.

Профилактики как таковой не существует, так как неясны причины развития заболевания. Однако существуют правила питания, которые подойдут для профилактики желудочных заболеваний:

Соблюдать режим питания.
Есть чаще, но небольшими порциями.
Принимать витаминные комплексы. Есть овощи и фрукты.
Соблюдать умеренность в еде.
Не злоупотреблять жареными, жирными блюдами, а так же газированными напитками, хлебобулочными изделиями.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами, принимать только по назначению врача.
Пропить курс фитопрепаратов для желудка.
Пользоваться защитными средствами на вредном производстве.
Тщательно мыть овощи и фрукты и придерживаться правил приготовления пищи.
Вести здоровый образ жизни.
Отказаться от курения, алкоголя.
Больше бывать на свежем воздухе.

Соблюдая эти несложные правила, можно быть уверенным, что риск развития заболевания существенно снизится.

Атрофический гастрит - это хроническое поражение желудка, которое сопровождается уменьшением толщины слизистого слоя органа и общего числа функционирующих желез. Данный тип патологии чаще всего переходит в рак.

Хронический атрофический гастрит является мультифакторным заболеванием. Ученые выделяют более десятка причин, которые способны привести к развитию атрофии внутренней оболочки и функциональной недостаточности органа.

Воспалительный процесс может быть следствием поражения органов пищеварения или результатом инволюционных возрастных изменений. Большую роль в патогенезе заболевания играет генетическая предрасположенность.

Основные причины патологии :

Хеликобактерная инфекция.
Аутоиммунное воспаление.

Бактерии H. pylori «живут» на желудочном эпителии и способствуют развитию поверхностного гастрита с повышенной кислотностью. При длительно протекающем воспалении, отсутствии правильного лечения запускаются процессы атрофии слизистой оболочки органа.

При аутоиммунном процессе защитная система человека активно вырабатывает антитела против собственных клеток эпителия, желез и внутреннего фактора Касла (связывает витамин B12). Со временем обкладочные клетки погибают, железы атрофируются. Нередко болезнь осложняется тяжелой пернициозной анемией, ахлоргидрией.

Формы патологии

В зависимости от локализации поражения, атрофическая гастропатия делится на :

Диффузную форму: атрофический антральный гастрит, фундальный, тотальный.
Мультифокальный гастрит.

Антральный хронический тип

В данном случае происходит атрофия слизистой антрального отдела желудка. Предположить именно эту форму болезни можно на основании характерных симптомов (ранние боли после еды, тошнота, отрыжка), а подтвердить — только гистологически.

Устанавливается атрофия антрального отдела желудка при гастроскопии, после гистологического исследования биоптата из наиболее измененного участка слизистой оболочки. Во время осмотра врач-эндоскопист видит бледный и истонченный в области антрума эпителий.

Фундальный тип воспаления

Патологический процесс локализуется преимущественно в области тела желудка. Фундальный отдел органа выполняет важную роль в пищеварении, поскольку содержит несколько видов функционально значимых клеток. Одни из них продуцируют защитную слизь, другие – пепсиноген, соляную кислоту.

В большинстве случаев атрофируются все три вида клеток, что приводит к пониженной кислотности, нарушенному перевариванию пищи и недостаточному всасыванию питательных веществ, витаминов.

Очаговая форма, или мультифокальный гастрит

Очаговый атрофический гастрит – одна из разновидностей патологии, при которой вместо диффузного поражения слизистой оболочки, на гастроскопии обнаруживаются ее атрофированные участки (очаги).

Данная форма воспаления имеет менее выраженную клиническую картину, однако отсутствие должного лечения приводит к развитию тотальной атрофии, низкой секреторной активности желудка, его функциональной недостаточности.

Атрофически-гиперпластический гастрит

Атрофически-гиперпластический вид воспаления еще называют смешанным. В данном случае снижение функций желез, обкладочных клеток компенсируется увеличенными в объеме и по высоте складками желудка, гипертрофией слизистой оболочки. Со временем в местах гипертрофии появляются железистые клетки, вырабатывающие муцин и соляную кислоту.

Однако такая компенсация бывает нечасто, и атрофия захватывает почти все отделы желудка. На практике смешанная форма патологии — редкость.

Выделяют еще одну классификацию болезни, которая основана на степени распространенности дистрофических процессов, глубине воспаления стенки органа.

Различают три вида активности атрофического процесса :

Слабо выраженный , когда воспалительная активность находится на ранних стадиях своего развития.
Умеренно выраженный , при котором поражаются средние и верхние отделы желез.
Сильно выраженный , при котором воспаление достигает мышечного пласта слизистой выстилки.

Основываясь на указанной классификации, окончательный диагноз может звучать следующим образом: атрофический антрум-гастрит низкой степени активности, период обострения.

Опасность заболевания заключается в том, что на его фоне со временем появляется метаплазия (морфологическая и функциональная перестройка эпителия). Она считается предраковым состоянием – благоприятным фоном для развития аденокарциномы.