>

Eksogeensete ja endogeensete joobeseisundite väärtus. Organismi eksogeenne mürgistus, joobeseisundi ravi

Mürgistus on organismi elutähtsate funktsioonide rikkumine, mis on põhjustatud kokkupuutest endo- või eksogeense päritoluga toksiinidega (mürkidega).

Allikas: podrobnosti.ua

Paljude haigustega kaasnevad joobeseisundi sümptomid, näiteks neerupuudulikkus või sooleinfektsioon. Kuid mürgistus võib iseenesest põhjustada siseorganite ja närvisüsteemi kahjustusi (toksiline hepatiit, toksiline nefriit).

Liigid

Sõltuvalt mürgi (toksiini) inimkehasse tungimise meetodist eristatakse kahte tüüpi joobeseisundit:

  • endogeenne- toksiinid tekivad otse kehas endas;
  • eksogeenne- Toksiinid satuvad kehasse keskkonnast.
Raske joobeseisundiga kaasneb tõsine elutähtsate organite ja süsteemide kahjustus.

Vastavalt mürgise ainega kokkupuute kestusele:

  • hüperäge mürgistus- toksiini märkimisväärne sattumine organismi, mis toob kaasa kesknärvisüsteemi pöördumatu kahjustuse ja surma mõne tunni jooksul;
  • äge mürgistus- areneb keha lühiajalise või ühekordse kokkupuute tagajärjel mürgise ainega ja avaldub raskete kliiniliste sümptomitega;
  • alaäge joobeseisund- organismi funktsioonide rikkumine on põhjustatud toksiini mitmest korduvast mõjust organismile; kliiniline pilt on vähem väljendunud kui ägedas vormis;
  • krooniline mürgistus- selle areng on seotud kroonilise (pikaajalise) kokkupuutega toksiinidega; kulgeb kustutatud kliinilise pildiga ja mõnel juhul on see peaaegu asümptomaatiline.

Põhjused

Eksogeenne mürgistus võib olla tingitud kokkupuutest orgaanilise ja anorgaanilise päritoluga mürgiste ainetega. Järgmised mürgid põhjustavad kõige sagedamini mürgistust:

  • halogeenid (fluor, kloor);
  • raskmetallid ja nende soolad (plii, kaadmium, vanaadium);
  • arseeniühendid;
  • berüllium;
  • seleen;
  • fosfororgaanilised ühendid (diklorofoss);
  • värvi- ja lakitooted;
  • loomse (näiteks madu) ja taimse (näiteks seente) päritolu mürgid;
  • mikroorganismide eluea jooksul moodustunud toksiinid (näiteks põhjustavad toidumürgitust);
  • happed ja leelised;
  • ravimid;

Mürgised ained satuvad organismi parenteraalsel manustamisel, limaskestade ja naha, seedetrakti ning ülemiste hingamisteede kaudu. Mõnel juhul ei seostata joobeseisundi tekkimist otseselt kehasse sattunud aine endaga, vaid selle metaboliitidega, s.o selle organismis töötlemise saadustega.

Mürgistuse ravi esimene samm on lõpetada edasine kokkupuude mürgiga ja eemaldada see võimalikult kiiresti organismist.

Endogeense mürgistuse põhjuseks on kudede mahulise kahjustuse tagajärjel tekkivate toksiliste toodete moodustumine. Selliseid kahjustusi võivad põhjustada:

  • põletikulised protsessid;
  • kiirguskahjustus;
  • trauma;
  • pahaloomulised kasvajad lagunemise staadiumis;
  • mõned nakkushaigused.

Allikas: mürgistus.su

Endogeenne mürgistus areneb ka organismi eritusprotsesside rikkumise korral, näiteks neerupuudulikkusega kaasneb alati ureemilise mürgistuse teke, mis on seotud uurea ja kreatiniini kogunemisega veres.

Endogeense mürgistuse põhjuseks võib olla bioloogiliselt aktiivsete ainete (kilpnäärmehormoonid, adrenaliin) liigne tootmine organismis. See seletab mürgistussündroomi tekkimist türotoksikoosi või kromafinoomi korral.

Ainevahetushäiretega kaasneb alati mürgiste metaboliitide kogunemine patsiendi kehasse, mis põhjustab endogeenset mürgistust. Maksahaiguste korral muutuvad sellisteks endogeenseteks toksiinideks vaba bilirubiin, fenool, ammoniaak ja suhkurtõve korral - ketoonkehadeks.

Paljude patoloogiliste protsessidega kehas kaasneb rasvade vabade radikaalide oksüdatsiooni toksiliste produktide moodustumine, mis viib ka endogeense mürgistuse tekkeni.

Mürgistuse tunnused

Mürgistuse kliinilised nähud on erinevad. Nende avaldumise määravad paljud tegurid, esiteks on need olulised:

  • toksiini keemilised ja füüsikalised omadused;
  • toksiini afiinsus elundite, kudede, rakuretseptorite suhtes;
  • toksiini kehasse sisenemise mehhanism;
  • mürgise aine kontsentratsioon;
  • toksiiniga kokkupuute sagedus (ühekordne, korduvalt või pidevalt).
Mürgistuse taustal halvenevad patsientidel seedesüsteemi funktsioonid, mis on seotud seedeensüümide sekretsiooni vähenemisega.

Mürgistusnähtude raskusaste sõltub suuresti patsiendi keha isiklikust reaktsioonivõimest, st immuunsüsteemi, eritussüsteemi, keemilise endogeense võõrutussüsteemi korrektsest toimimisest, sisemiste ja väliste barjääride seisundist.

Ägedat mürgitust iseloomustavad:

  • valud lihastes ja liigestes;
  • kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39-40 ° C, millega sageli kaasnevad külmavärinad;
  • iiveldus ja oksendamine.

Inimese kokkupuude eriti mürgiste ainetega põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustusi, mille tunnusteks on krambid, psühhomotoorne agitatsioon, teadvusehäired kuni sügava koomani.

Alaägeda mürgistuse sümptomid on vähem väljendunud kui ägedad. Pea- ja lihasvalu on mõõdukas, kehatemperatuur tõuseb 37-38 °C-ni. Patsiendid kurdavad suurenenud väsimust, uimasust, düspepsiat.

Kroonilise mürgistuse tunnused on:

  • ärrituvus;
  • kiire väsimus;
  • närvilisus;
  • unehäired (unetus, unehäired, päevane unisus);
  • püsivad peavalud;
  • olulised muutused kehakaalus;
  • raske düspepsia (ebastabiilne väljaheide, kõhupuhitus, röhitsemine, kõrvetised).

Krooniline joove avaldab negatiivset mõju limaskestade ja naha seisundile, mille tagajärjeks on halb hingeõhk, dermatiit, furunkuloos, akne.

Mürgistus põhjustab immuunsüsteemi nõrgenemist ja talitlushäireid, mis põhjustab allergiliste, autoimmuun- ja nakkushaiguste esinemissageduse tõusu.

Diagnostika

Mürgistuse diagnoosimine ei tekita raskusi, palju keerulisem on määrata organismi talitlushäireid põhjustanud toksiini tüüpi. Selleks kasutavad nad laboratoorseid analüüse, mille eesmärk on tuvastada toksiini ennast või selle ainevahetusprodukte keha bioloogilistes vedelikes.

Endogeense mürgistuse põhjuseks on kudede mahulise kahjustuse tagajärjel tekkivate toksiliste toodete moodustumine.

Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mille tulemused võimaldavad tuvastada mürgiste ainetega kokkupuutega seotud süsteemide ja elundite funktsioonide muutusi.

Mürgistuse ravi esimene samm on lõpetada edasine kokkupuude mürgiga ja eemaldada see võimalikult kiiresti organismist. Sõltuvalt mürgise aine tüübist, selle kahjustava toime mehhanismist ja kehasse tungimise viisist kasutatakse järgmisi detoksikatsioonimeetodeid:

  • antidootide ja seerumite kasutuselevõtt;
  • rikkalik jook;
  • maoloputus;
  • lahtistite võtmine;
  • hapnikuravi;
  • soole adsorbentide sissevõtmine;
  • vahetus transfusioon;
  • sunnitud diurees;
  • hemosorptsioon;
  • plasmaferees.

Mürgistuse taustal halvenevad patsientidel seedesüsteemi funktsioonid, mis on seotud seedeensüümide sekretsiooni vähenemisega, soole düsbakterioosi tekkega. Seetõttu määratakse patsientidele ensüümpreparaadid (Festal, - toksilise hepatiidiga;

  • tabel number 7 - ägedast või kroonilisest neerupuudulikkusest tingitud joobeseisundiga;
  • tabel number 13 - on näidustatud ägedate nakkushaigustega patsientidele.
    • Krooniline joove avaldab negatiivset mõju limaskestade ja naha seisundile, mille tagajärjeks on halb hingeõhk, dermatiit, furunkuloos, akne.

    Ärahoidmine

    Arvestades, et mürgistusi võivad põhjustada arvukad toksiinid, on nende ennetamine mitmetahuline. See hõlmab järgmisi põhitegevusi:

    • õigeaegselt avastada ja ravida nakkus- ja somaatilisi haigusi;
    • sööge ainult kvaliteetseid toiduaineid, mille kehtivusaeg ei ole aegunud;
    • kasutage ainult kvaliteetset joogivett;
    • hoidke ravimeid lastele kättesaamatus kohas, kus on kohustuslik märgistus iga ravimi nimele, annusele, aegumiskuupäevale;

      • YouTube'i video artikli teemal:

    Lapsepõlv on üks õnnelikumaid perioode inimese elus: iga päev on täis uusi avastusi, meeldivaid üllatusi, rõõmu ja naudingut! Kuid lisaks lõputule õnnele ootavad last kõikjal arvukad ohud. Statistika kohaselt on äge eksogeenne mürgistus põletuste ja vigastuste järel laste seas levinuim õnnetusjuhtum kolmas. Uurige, kuidas oma last kaitsta ja mida saab teha, kui mürk on juba tema kehasse sattunud.

    Mis on endogeensed mürgistused

    Natuke toksikoloogia ajalugu ja teooriat

    Mürgistus on haigusseisund, mille provotseerib erineva päritoluga toksiinide kahjulik toime.

    Mürgiseid aineid võib organism ise sünteesida seedetrakti, neerude (mürgised jääkained ei eritu piisavalt), kilpnäärme (hormoonid kogunevad liigselt) ja vigastuste, põletuste, nakkuslike, onkoloogiliste häirete tagajärjel. ja muud haigused (näiteks reumatoidartriit, äge pankreatiit, sepsis jne). Selliseid mürgistusi nimetatakse endogeenseteks, mis kreeka keelest tõlkes tähendab "seestpoolt tekitatud".

    Kui mürgised ained sisenevad inimkehasse väliskeskkonnast, nimetatakse sellist toksikoosi eksogeenseks (väljastpoolt tekitatud) või üldiseks.

    Me ei võta arvesse endogeenseid mürgistusi, kuna need on pigem muude inimkeha talitlushäirete komplikatsioonid kui iseseisvad patoloogilised seisundid.

    Haiguse ajalugu

    Eksogeensed ja endogeensed mürgistused on olnud teaduse huviorbiidis iidsetest aegadest peale. Mürkide valmistamise protsessi ja kasutusviiside kirjeldusi leidub juba Vana-Kreeka ja Rooma mütoloogias. Esimesena mainis neid haiguse põhjustajana antiikaja suur arst Paracelsus, kes eristas sisemisi ja väliseid mürke.

    Kuidas keha toksilisus välja näeb?

    Keskajal oli populaarseim mürk arseen, mille toksilise toime kliinilised ilmingud meenutasid kõhutüüfust, koolerat ja teisi sel ajal levinud surmaga lõppenud sooleinfektsioone, mis raskendasid ägeda eksogeense mürgistuse diagnoosimist ja ravi. see mürk. Toksikoloogiaalaste teadmiste pagas pole ka kaasajal palju muutunud.

    Alles 19. sajandi alguses sai seoses teadusliku keemia tekke ja arenguga võimalikuks isoleerida mürgistest taimedest ja sünteesida laboris aineid – toksilise toime kandjaid, mida nimetati alkaloidideks. Ühtlasi sõnastati bioloogilise doseerimise põhimõtted, mis võimaldasid teha suure sammu edasi toksikoloogia arengus.

    1803. aastal saadi oopiumimaguna morfiini, 1818. aastal - strühniini chilibukha (oksendav pähkel) seemnetest, 1828 - nikotiini tubakalehtedest, 1831 - atropiini belladonnast. Samal ajal sünteesiti ka esimesed kunstmürgid.

    Praeguseks on teada rohkem kui viis miljonit erinevate toksiinide nimetust, millest igaüks sisaldub keskkonnas koguses, mis on piisav tuhandete, miljonite inimeste tapmiseks! Juba 1970. aastatel. Lääne-Euroopas 1 tuhande inimese kohta. Elanikkond on 2 inimest. ägeda toksikoosiga haiglasse ja see arv kasvab iga aastaga. Seetõttu on eksogeenne mürgistus meie aja üks pakilisemaid meditsiinilisi probleeme.

    Laste mürgistuse peamised põhjused

    Lapsepõlves on mürgistuse põhjuseid palju. Laps võib looduses määrdunud kätega midagi süüa või kodus pillidega kapi poole sirutada. Lapse kaitsmisel on oluline arvestada kõigi võimalike teguritega.

    Õues

    Suvi on kätte jõudnud – värskete puuviljade, juurviljade, seente ja marjade aeg. Näib, et mis võiks olla tervislikum kui see looduslik vitamiinide ja mineraalide ladu, kuid me ei tohiks unustada - "karjamaa" (pesemata puu- ja köögiviljad teie suvila aiast või linna puudelt, seened ja marjad, mis on korjatud kiirtee lähedal mets) on üks levinumaid väikelaste eksogeense mürgistuse põhjuseid.

    Miks lapsed looduses mürgistuvad

    See juhtub seetõttu, et taimedes kogunevad mürgised saasteained, millega inimene paratamatult mürgitab loodust:

    1. Nitraadid, pestitsiidid ja muud pestitsiidid, mida kasutatakse põllumajanduses põllukultuuride kasvu ja saagikuse parandamiseks ning nende kaitsmiseks umbrohtude ja kahjurite eest.
    2. Süsinikoksiid, raskmetallide soolad ja muud tehislikud saasteained: autode heitgaasid, mürgised gaasid, tööstusettevõtete poolt atmosfääri paisatud mürgiste jäätmete suits ja aurud jne.
    3. Kiirgus! Jah, jah, 1986. aasta Tšernobõli avarii tagajärjed annavad endiselt tunda. Metsaseened on radioaktiivsete elementide kogunemise meistrid ja sellise “delikatessi” söömine võib saada saatuslikuks nii teile kui teie lastele.

    Mürgistuse põhjuseks võib olla vesi

    Lapsega loodusesse reisides tuleb olla äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik! Mürgitust võite saada mitte ainult taimse toiduga, vaid ka looduslikes reservuaarides leiduvate toksiinidega.. Fakt on see, et detergente, mida kasutatakse munitsipaal- ja tööstuslike veevarustusvõrkude puhastamiseks, juhitakse sinna suures koguses.

    Need on pindaktiivsed orgaanilised ained, mis on sünteesitud nafta päritolu õlide, süsivesinike, kõrgmolekulaarsete alkoholide ja muude toksiliste ühendite sulfoonimisel.

    Mürgistes seentes ja marjades sisalduvad mürgised ühendid ei kao täielikult isegi põhjaliku pesemise korral ega hävine täielikult isegi pikaajalisel kuumtöötlemisel.

    Majad

    Näib, et kui loodus on nii ohtlik, on parem jääda koju, kus meie laste toidu puhtus ja kvaliteet on täielikult meie kontrolli all, kuid seal on ka palju mürgiste ainete allikaid, millest vähesed võivad kergesti sattuda. kodukasutusest välja jäetud.

    Endogeense mürgistuse üheks põhjuseks on ravimid.

    Ägedat toidumürgitust saab ennetada, valides supermarketis hoolikalt tooteid ja visates riknenud toidu õigel ajal külmkapist välja, kuid tuleb meeles pidada, et lapsed on äärmiselt uudishimulikud olendid ja neil puudub täielikult see, mida me, täiskasvanud, nimetame enesealalhoiuinstinktiks. .

    Nähes meeldiva lõhnaga heledat pudelit, proovib laps kaks korda mõtlemata atraktiivset vedelikku maitsta. Ja see on hea, kui see osutub millekski söödavaks, näiteks jogurtiks või päevalilleõliks. Kui kognitiivse tegevuse objektiks on rotimürk, kodukeemia, hügieeni- või dekoratiivkosmeetika, maiustustega ekslikult peetud esmaabikomplekti ravimid või isegi banaalne äädikas, võivad tagajärjed olla ettearvamatud!

    Isegi kahjutu sidrunhape võib põhjustada tõsist haigust, kui laps võtab kogemata veekeetjast lonksu vett, mille otsustasite ebasobivalt hambakatust puhastada. Selles "surnud vees" toimuv keemiline reaktsioon võib põhjustada söögitoru ja mao limaskesta tõsiseid põletusi, mis võivad kergesti lõppeda surmaga.

    Üsna sagedaseks mürgistuse põhjuseks on ka ravimite üleannustamine nende ebaõigest või liigsest kasutamisest. Seetõttu ei tohi mingil juhul ilma arstiga nõu pidamata oma lapsele mingeid ravimeid “välja kirjutada” ning enne arsti poolt määratud ravimi kasutamist lugege kindlasti juhiseid, pöörates erilist tähelepanu annustele ja vastunäidustustele.

    Gaasi mürgistus

    Lapse tormakas tegevus võib maksta elu mitte ainult temale endale, vaid ka ümbritsevatele. Räägime gaasimürgitusest. Jälgige hoolega, et teie lapsed gaasipliidiga ei mängiks – ajalugu teab juhtumeid, kui sellise vempu tõttu lendasid õhku terved mitmekorruselised majad! Isegi need, kel polnud aega mürki otse sisse hingata, osutusid varemetesse maetud ja pole teada, milline ohvrite kategooria sai halvima saatuse.

    Endogeenne gaasimürgitus

    Erinevalt väikelastest ähvardab noorukeid mitte ainult juhuslik, vaid ka tahtlik joove. See, nagu arvata võis, puudutab eelkõige alkoholi ja narkootikumide üledoosi, aga ka enesetapukatseid. Selliseid õnnetusi on võimalik ära hoida, kui säilitada soe, usalduslik suhe “väikese täiskasvanuga”, olla huvitatud tema elust, probleemidest, suhtlusringkonnast, kuid ennetavad meetmed ei taga sugugi turvalisust.

    Kui eksogeensed mürgised ained on juba organismi sattunud, on kiire arstiabi vajadus ilmne. Kuidas aga ära tunda mürgistust ja eristada seda näiteks nakkus- või mõnest muust haigusest? Mõtleme selle välja...

    Mürgistuse sümptomid lastel ja noorukitel

    Ägeda eksogeense mürgistuse kliinilised ilmingud lastel ja noorukitel on väga mitmekesised ja sõltuvad nii mürgise aine olemusest (koostis, päritolu, toimemehhanism jne) kui ka kontsentratsioonist, samuti selle tungimise viisist. keha: hingamisteede või seedesüsteemi, naha või limaskestade kaudu.

    Haiguse sümptomeid ja dünaamikat mõjutavad ka sugu, vanus, kannatanu immuunsuse tase, tema elustiil, keskkonnatingimused ja suur hulk muid tegureid. Mõnikord ei põhjusta mürgitust mitte mürk ise, vaid selle muundumisproduktid ohvri kehas. Eelkõige on selline etüülalkoholi (alkoholi) mürgistustoime mehhanism.

    Vaatamata toksiinide mitmekesisusele ja seega ka sümptomitele on siiski märke, mis võimaldavad enam-vähem mõistlikult panna esialgse "eksogeense mürgistuse" diagnoosi. Mürgistuse alaägedale (kergele) vormile on iseloomulik subfebriilne kehatemperatuur, peavalu, lihas-, liigese- ja muud valud, seedesüsteemi talitlushäired, nõrkus ja unisus. Ägeda korral - esineb palavik (kehatemperatuur üle 38 kraadi), tugev liigese- ja lihasvalu, kõhulahtisus, oksendamine. Raske mürgistuse korral võib tekkida isegi teadvusekaotus või kooma.

    Lisaks üldistele sümptomitele võivad esineda ka spetsiifilised sümptomid, mis avalduvad üksikult, järjestikku või kombinatsioonidena:

    Peavalu võib olla mürgistuse märk

    • peavalu, lihas-, liigese- ja muud valud;
    • närvisüsteemi üleerututamine, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid;
    • õhupuudus, kontrollimatu köha, veenilaiendid kaelas;
    • tahhükardia (kiire südametegevus) või bradükardia (aeglane südame löögisagedus);
    • dehüdratsioon, eritunud uriini koguse muutus;
    • verejooks, vereringehäired;
    • naha punetus või pleegitamine, nekroos väliste mehaaniliste mõjudega;
    • nägemise ja/või kuulmise halvenemine või isegi ajutine kaotus.

    Krooniline mürgistus, mis on ägeda mürgistuse tüsistus (ebapiisava või ebaõige ravi tagajärjel või organismi eritussüsteemide häirete tõttu), avaldub:

    Naha ilmingud on tõsised

    • tõsised probleemid seedetrakti töös (kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus);
    • ebatervislik kaalulangus, üldine nõrkus;
    • allergilised reaktsioonid, organismi resistentsuse vähenemine bakterite ja viiruste rünnakute suhtes, autoimmuunpatoloogiad;
    • nahahaigused (dermatiit, furunkuloos, akne);
    • vaimsed häired (unetus, ärrituvus, depressioon, kroonilised peavalud jne);
    • halb hingeõhk ja kehalõhn, mida ei saa tavaliste hügieeniprotseduuride käigus kõrvaldada.

    Mürgistuse dünaamika ja ravi

    Mürgistuse käigus on mitu peamist perioodi. Kui õpite igaüks neist õigeaegselt diagnoosima, on palju lihtsam aidata lapsel taastuda.

    Latentne

    Latentne (asümptomaatiline) periood - ajavahemik alates hetkest, mil toksiline aine siseneb kehasse kuni esimeste mürgistusnähtude ilmnemiseni. Selle perioodi kestus ja kulg sõltuvad sellest, millise mürgiga ja millises koguses tuleb tegeleda.

    Eksogeense mürgistuse esimene etapp

    Näiteks salitsülaatide (aspiriini üleannustamine), saponiinide (detergendid), kampri, süsivesinike (naftasaadused) juhuslik tarbimine põhjustab koheselt oksendamist, millega kaasneb bronhospasm; ja põletavad happed, leelised, ammoniaak, perhüdrool (30% vesinikperoksiidi lahus), jood kahjustavad söögitoru ja mao limaskesta, mis kutsub esile terava valusündroomi, mille intensiivsus võib põhjustada isegi šokireaktsiooni.

    Samal ajal ei toimi mõned mürgid kohe, vaid mõne aja pärast (näiteks strühniin hakkab toimima 30 minutit pärast sissehingamist, ritsiin - 8 tunni pärast).

    Kõige salakavalamad on ained, mis kogunevad inimkeha elunditesse ja kudedesse aastaid, enne kui end tunda annavad (selline on näiteks tubakas sisalduvate vaikude mõju).

    Mürgistuse esimeses etapis vajab ohver erakorralist arstiabi. Mürgi eemaldamine, mis pole jõudnud verre imenduda, võib ennetada või oluliselt leevendada haiguse arengut. Eneseravimisest ei tasu aga end ära lasta – parem on konsulteerida arstiga või kutsuda kiirabi.

    Toksikogeenne

    Eksogeense mürgistuse teine ​​etapp

    Toksikogeenne (resorptiivne) periood - ajavahemik alates esimeste joobeseisundi sümptomite ilmnemisest kuni mürgi lõpliku eemaldamiseni kehast või somatogeensete tüsistuste ilmnemiseni, millega sageli kaasneb elutähtsate funktsioonide (hingamine, südame löögisagedus) rikkumine, vereringe, kesknärvisüsteemi aktiivsus, maks, neerud jne).

    Meditsiiniline (haiglaeelne) abi seisneb selles etapis okserefleksi stimuleerimises, maoloputuses, enterosorbentide võtmises või manustamises (tavaliselt võetakse kodus aktiivsütt), oksendamist ja lahtistavaid ravimeid, antidoote, rohke vedeliku joomist dehüdratsiooni vältimiseks.

    Haiguse toksikogeensel perioodil meditsiiniasutuse poole pöördumine on kohustuslik! Eksogeenne mürgistus on eluohtlik, mistõttu on vajalik elustamis- ja toksikoloogiateenistuse professionaalne järelevalve.

    Somatogeenne

    Mürgistuse tõsised tagajärjed

    Hilistüsistuste (somatogeensete) periood on pikaajaline haigusperiood, mille jooksul kannatanu peab tegelema erinevate organite ja süsteemide morfoloogiliste ja funktsionaalsete häiretega (neeru- ja kardiovaskulaarne puudulikkus, kopsupõletik, toksiline hepatiit, kesknärvisüsteemi kahjustus jne. .).

    Selle raskusaste ja kestus sõltuvad toksilise toime mehhanismist ja algselt võetud toksiini annusest, samuti ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest. Enamasti toimub arstiabi selles etapis haiglas.

    taastumisfaas

    Taastumisperiood on aeg, mil ohver naaseb järk-järgult endisesse normaalsesse ellu. Ägeda mürgistuse läbinud patsiendi dünaamiline dispansiivne jälgimine jätkub kuni kliiniliste ilmingute täieliku kadumiseni.

    Niisiis vaatasime läbi laste ja noorukite ägeda eksogeense mürgistuse ajaloo, põhjused, sümptomid, dünaamika ja ravi. Seda teavet ei tohiks mingil juhul kasutada eneseraviks, kuid see võib olla kasulik vanematele vastusena küsimusele, kuidas oma last kaitsta ja mida teha, kui mürk on juba tema kehasse sattunud. Nagu te teate, "ettehoiatatud on forearmed". Ole tervislik!

    Video leibkonna mürgistuse kohta

    Endogeensete haiguste esmaseks allikaks on enamasti kodumürgitus. Kõigi ülaltoodu koondamiseks vaadake videot

    Endogeenne mürgistus (ENI)- See on polüetioloogiline ja polüpatogeneetiline sündroom, mida iseloomustab endogeensete toksiliste ainete (ETS) kogunemine kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse - normaalse või väärastunud ainevahetuse või rakulise reaktsiooni produktide liig. See on kompleksne mitmekomponentne nähtus, mis hõlmab: - toksoosi allikat, mis soodustab ETS-i teket; - bioloogilised barjäärid, mis takistavad endogeensete toksiinide läbimurdmist allikast väljapoole; - mehhanismid nende toksiliste toodete ülekandmiseks sihtrakkudesse, biotransformatsiooni ja/või eritumise organitesse; - immobiliseerimise ja ladestumise, biotransformatsiooni (neutralisatsiooni) ja toksiliste produktide väljutamise mehhanismid; - efektorreaktsioonid joobeseisundile nn sekundaarse toksilise agressiooni kujul, mille tagajärjel kaotab ENI suuresti oma spetsiifilisuse. Kuigi endogeenne mürgistus on polüetioloogiline, võib eristada järgmisi selle arengu peamisi mehhanisme:- endogeensete toksiliste ainete liigsest tootmisest põhjustatud tootmine või vahetus (difuusne peritoniit, äge pankreatiit, kopsupõletik); - resorptsioon, kui mürgised ained resorbeeruvad piiratud infektsioonikoldest, lagunevatest kudedest (soolesulgus, pehmete kudede flegmon, abstsessid jne); - reperfusioon, mille käigus pikaajaliselt isheemilistesse kudedesse kogunenud ained sisenevad süsteemsesse vereringesse, samuti vabanevad nende kudede rakkudest, kui need on kahjustatud aktiivse hapniku ja liigsete vabade radikaalide poolt antioksüdantse kaitse puudulikkuse (šokk, reperfusioon) taustal. sündroom, operatsioonid südame-kopsu masinaga jne); - retentsioon, mille puhul ETS-i kuhjumine toimub nende vabanemise rikkumise tõttu looduslike võõrutusorganite poolt (äge neeru- (ARF) ja maksa (ALF) puudulikkus); - nakkav, mis on põhjustatud mikroorganismide, nende ainevahetusproduktide ja invasiivse infektsiooni fookusest põhjustatud lagunemise või ümberpaigutamise tõttu perversselt saastunud seedetraktist. Ägeda endotoksikoosi tekkes võivad üheaegselt või järjestikku osaleda mitmed ETS-i tekke ja nende akumuleerumise mehhanismid organismi sisekeskkonda.

    Eksogeensete I klassifikatsiooni aluseks on neid põhjustavate mürkide olemus (mürgitus dikloroetaaniga, arseeniga jne) või neid sisaldavate toodetega (toidumürgitus). Endogeensed II klassifitseeritakse sõltuvalt haigusest, mis oli nende esinemise allikaks (traumaatiline, kiiritus-, nakkus-, hormonaalne II), või füsioloogilisest süsteemist, mille häire põhjustas mürgiste toodete kogunemist organismi (soole-, neeru-). II). Ja see tekib tavaliselt veres ringlevate mürgiste ainete toimel; endogeensete mürkide vereringet veres nimetatakse sageli toksoosiks ja toksiinide ringlust toksoosiks. Sageli kasutatakse termineid, mis viitavad ainele, mis sisaldub veres liigses koguses (kuigi organismile iseloomulik) – näiteks asoteemia. Terminit "toksikoos" kasutatakse mõnikord eksogeensete mürkide põhjustatud haiguste nimetamiseks, näiteks toidutoksikoosiks, proteotoksikoosiks (eksogeensete valkudega mürgituse korral). Toksikoosi nimetatakse mõnikord sündroomideks, mis tekivad hormooni ülemäärase sattumise tagajärjel verre, näiteks kilpnääre - türotoksikoos, samuti autointoksikatsiooni nähtustega seotud raseduse tüsistused - rasedate toksikoos jne. Vastavalt kliinilisele uuringule Loomulikult jagunevad need ägedateks ja kroonilisteks. I raskusastme määrab mürgise doosi suurus ja organismi reaktsioonivõime. Sellest lähtuvalt eristavad nad kerget, mõõdukat ja rasket. Endogeense ja eksogeense kliinilised ilmingud Ja neil on oma omadused. Endogeense Ja kulgu määrab suuresti põhihaiguse olemus. Nii näiteks iseloomustab difuusset toksilist struumat püsiv tahhükardia, kehakaalu langus, eksoftalmos - kilpnäärmehormoonide liigse koguse toksilise toime sümptomid (türotoksikoos). Kroonilise ureemia korral täheldatakse lämmastikku sisaldavate räbude vabanemise kohtades põletikku; kõris, neelus, seedetraktis, nahal leitakse uurea kristallide (“ureemilise pulbri”) kogunemist. Kroonilise endogeense Ja patsiendid märgivad halb enesetunne, ärrituvus, nõrkus, peavalu, pearinglus, iiveldus; tekib kurnatus, organismi vastupanuvõime väheneb. Mõnel juhul võib endogeenne Ja tekkida raske ägeda mürgistuse (oksendamine, stuupor, kooma) kujul. See kursus on tüüpiline ägeda neerupuudulikkuse, hepatargia, toksilise šoki, ägeda põletuse tokseemia korral. Eksogeense I kulgemise määrab peamiselt mürgi toksiline dünaamika, annus, kehasse sattumise viis ja organismi funktsionaalne seisund. Erinevate mürkide toime selektiivsus põhjustab teatud sündroomide esinemist: bronhospasm, toksiline kopsuturse, krambid. Raske eksogeenne I võib tekkida hingamis- ja hemodünaamika häiretega, ülekaaluga neeru- ja maksapuudulikkus, võib tekkida kooma; mõne mürgiga mürgituse korral on võimalikud mürgistuspsühhoosid. Pikaajalisel kokkupuutel mürkidega väikestes kontsentratsioonides (sageli madalam kui minimaalne toksiline doos) ilmnevad esmalt mittespetsiifilised sümptomid valdavalt närvi- ja endokriinsüsteemi erinevate talitlushäiretena, hiljem spetsiifiliste süsteemsete kahjustuste (nt mangaani parkinsonism, osteoporoos) sümptom. kroonilise mürgistuse korral fluoriühenditega jne). Kroonilised Ja mõned selektiivse toimega neurotroopsed mürgid võivad algusest peale kaasneda spetsiifiliste sümptomitega (mioos muskariini, eseriini ja sarnaste ainetega mürgistuse korral, suukuivus ja müdriaas atropiinimürgistuse korral). Mõnikord võivad kroonilise I protsessis tekkida ägedad sümptomid (näiteks pliikoolikud).

    "

    Eksogeenne mürgistus on haigus, mille provotseerib mürgiste või mürgiste ainete allaneelamine organismi seedetrakti, hingamisteede või naha kaudu. Mõned mürgid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.. Selles artiklis käsitletakse eksogeense mürgistuse põhjuseid ja sümptomeid, esmaabimeetodeid ja ravipõhimõtteid.

    Mis võib põhjustada eksogeenset mürgistust

    Iga aine võib teatud tingimustel põhjustada ägedat joobeseisundit ja mürgistust.. Kõik, millega inimene kokku puutub, mida ta sisse sööb, avaldab talle mõju. Kas see on hea või halb, sõltub paljudest teguritest, näiteks inimese vanusest ja kehakaalust, suukaudselt manustatava aine kogusest, krooniliste haiguste olemasolust. Näiteks alkohol väikestes annustes ei põhjusta mürgistust ega mürgistust. Üledoosi või alkoholi tarvitamise korral tekib lapsel raske eksogeenne mürgistus.

    Kõige levinumad eksogeense mürgistuse põhjused on järgmised:

    • madala kvaliteediga, riknenud või aegunud toiduained;
    • alkohoolsed joogid või alkoholiasendajad (metüül, etüleenglükool);
    • narkootiliste ainete tarvitamine, nende üleannustamine;
    • ravimite üleannustamine. Kõik ravimid, kui neid kasutatakse valesti, võivad põhjustada tõsist mürgistust;
    • putukate, taimede ja loomade mürgid. Näiteks viib rästiku või lõgismao hammustus surmava eksogeense mürgistuseni;
    • mürgised seened (kärbseseened, kahvatukohlid jne). Sellistes seentes leiduvad toksiinid ja mürgid ei hävine isegi kuumtöötlemisel;
    • mürgised gaasid, suits või keemilised aurud. Sellised ained sisenevad kehasse hingamisteede kaudu, imenduvad kiiresti vereringesse. Mõned neist, näiteks süsinikmonooksiid, põhjustavad kesknärvisüsteemi tõsiseid kahjustusi;
    • raskmetallide soolad (elavhõbe, plii jne). Pikaajalisel kokkupuutel nendega tööl areneb krooniline eksogeenne mürgistus, mille käigus täheldatakse struktuurimuutusi paljudes siseorganites;
    • kodukeemia, pesuvahendid, kosmeetika põhjustavad kõige sagedamini laste eksogeenseid mürgistusi. Mudilased on huvitatud kõike maitsta, lõhnav maasika dušigeel võib neid meelitada;
    • happed ja leelised. Need ained satuvad kehasse enamasti juhuslikult tähelepanematuse tõttu. Näiteks võib mürgistus tekkida siis, kui võtate kogemata alla sidrunhapet, mis valati veekeetjasse hambakatu puhastamiseks. Happed ja leelised võivad põhjustada söögitoru ja mao limaskesta raskeid põletusi;
    • nitraadid ja pestitsiidid on inimestele surmavalt mürgised. Neid kasutatakse põllumajanduses, et parandada taimede kasvu ja kaitsta neid kahjurite eest. Kui ohutusstandardeid ei järgita, kogunevad kemikaalid taimedesse ja muudavad need ohtlikuks ja mürgiseks.

    Kuidas eksogeenne mürgistus avaldub?

    Äge eksogeenne mürgistus avaldub kliiniliselt kiiresti. Kõige sagedamini esimesed sümptomid tekivad esimese 2-6 tunni jooksul. Mürgistuse ilmingud ja tunnused sõltuvad mürgise aine tüübist, kogusest, organismi sattumise viisist, patsiendi vanusest ja kehakaalust.

    Kõige sagedamini hakkab eksogeenne mürgistus ilmnema üldiste ja tüüpiliste mürgistusnähtudega. Nendega võivad kaasneda kesknärvisüsteemi, siseorganite, südame ja hingamise kahjustuse tunnused.

    Pange tähele, et mõnede toksiinidega mürgitamisel on tüüpilised arstidele teadaolevad tunnused ja nüansid, mille põhjal võib kahtlustada konkreetset mürgist ainet.

    Allpool on loetletud eksogeense mürgistuse kõige iseloomulikumad sümptomid:

    • Seedesüsteemi häired. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu, väljaheide, kõhupuhitus. Need sümptomite rühmad tekivad kõige sagedamini toksiinide suukaudsel allaneelamisel.
    • Hingamisteede kahjustus väljendub kuivas köhas, õhupuuduses, õhupuudustundes, kiires hingamises. Mürgiste gaaside ja aurudega mürgitamine mõjutab kopse kõige rängemalt. Raske keemilise mürgistuse korral võib tekkida kopsuturse ja äge hingamispuudulikkus.
    • Hüpertermia on kehatemperatuuri tõus. See sümptom on tüüpiline toidumürgistuse, unerohtude ja rahustite üleannustamise, raskmetallide soolade mürgistuse jne korral. Teatud ravimite, näiteks paratsetamooli või aspiriini joobes võib täheldada kehatemperatuuri järsku langust, hüpotermiat.
    • Südamerütmi rikkumine areneb peaaegu iga eksogeense mürgistuse korral. Südamepekslemine, tahhükardia on märk dehüdratsioonist, keha elektrolüütide kaotusest. Arütmiad, ekstrasüstolid arenevad koos ravimite ja ravimite mürgitusega. Raske ja kriitilise seisundiga patsientidel võib tekkida bradükardia, aeglane südametegevus.
    • Vererõhu muutus. Mõne mürgistuse korral võib see suureneda, näiteks alkoholimürgistuse korral. Tõsise dehüdratsiooni korral areneb hüpotensioon, rõhu langus.
    • Kesknärvisüsteemi rikkumine. Mürkide, ravimite või teatud ravimite joobes kannatab närvisüsteem gaaside käes. Selle lüüasaamine võib väljenduda krampide, hallutsinatsioonide, liigutuste koordineerimise, kõne, patsiendi koomasse langemises.

    Pange tähele, et erinevad mürgistused võivad põhjustada erinevaid tüsistusi. Mürgiste ainete mõjul võivad kahjustada neerud, maks, kopsud ja kõhunääre. Sellised patoloogiad nõuavad viivitamatut arstiabi.

    Mida teha eksogeense mürgistuse tekkimisel


    Eksogeense mürgistuse ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst.    . Ainult ta saab pärast uuringu läbivaatamist ja patsiendi uurimist teha diagnoosi, määrata seisundi tõsiduse, tuvastada tüsistused ning määrata individuaalse ja õige ravi.

    Kui ilmnevad esimesed joobe- või mürgistusnähud, peate konsulteerima arstiga. Teie parim valik on kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist peate hakkama ohvrile iseseisvalt esmaabi osutama. Selle maht sõltub eelkõige sellest, kuidas toksiin kehasse jõuab.

    Hingamisteede mürgistus

    Mürgistuse korral mürgiste ja mürgiste gaasidega viige inimene viivitamatult värske ja saastamata õhu kätte. Ohvrit abistades tuleks ennekõike muretseda enda turvalisuse pärast. Suitsusse ruumi sisenedes pange pähe gaasimask või respiraator.

    Niipea, kui inimene on ohutu, keerake lahti tema lips, särk. Miski ei tohiks takistada vaba hingamist. Võite seda veega pesta ja lasta suud loputada. Seejärel anna patsiendile juua vett või magusat teed, paku talle rahu.

    suuline mürgistus

    Kui toksiin on seedesüsteemi kaudu kehasse sattunud, tuleb see kohe proovida maost eemaldada. Selleks peaks mürgitatud inimene ühe sõõmuga jooma paar klaasi puhast vett ja kutsuma esile oksendamise.

    Pidage meeles, et maoloputus on rangelt keelatud leeliste või hapetega mürgituse, tumeda oksendamise või patsiendi teadvuse halvenemise korral.

    Siis peaksite andma talle juua sorbenti. See võib olla aktiivsüsi, polüsorb, enterosgeel jne Nende annustamise reeglid on näidatud juhistes.

    Kui patsient lõpetab oksendamise, võite anda talle juua tavalist vett.

    Kokkupuude kemikaalide või mürkidega nahal, limaskestadel

    Kui toksiinid satuvad nahale või limaskestadele, viivitamatult pesta kahjustatud nahapiirkonda jooksva veega 15-20 minutit.

    Mida teha, kui patsient on teadvuse kaotanud

    Raske eksogeenne mürgistus võib põhjustada teadvusekaotust. Sellises olukorras ei tohiks te paanikasse sattuda, vaid aidata patsienti nii palju kui võimalik. Asetage see tasasele pinnale, pöörake pea küljele.

    Kontrollige pidevalt pulssi ja hingamist. Nende peatus räägib kliinilisest surmast, vajadusest kohese rindkere kompressiooni järele.

    Mürgistuse ravi

    Väljakutsele saabunud kiirabi vaatab patsiendi üle ja küsitleb, osutab talle esmast vajalikku meditsiinilist abi. Hospitaliseerimine toimub erakorraliselt lähimasse kiirabihaiglasse.

    Kui patsiendi seisund on rahuldav, jäetakse ta kodusele ravile, tema juurde kutsutakse piirkonnaarst, kes määrab vajaliku teraapiakoguse.

    Toidumürgituse korral toimub ravi nakkushaiguste osakonnas, mürkide, ravimite, ravimite ja kemikaalidega mürgituse korral - toksikoloogias. Kõik raskes või kriitilises seisundis patsiendid paigutatakse intensiivravi osakonda (reanimatsioon).

    Paralleelselt raviga viiakse läbi patsiendi laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Saadud diagnostiliste andmete põhjal määratakse kogu edasine ravi.

    Pidage meeles, et mida varem pöördute arsti poole, seda rohkem on arstidel võimalust mürgitatud inimest aidata.

    Eksogeenne mürgistus võib tekkida mitmel põhjusel. Toksiinid võivad sattuda kehasse kopsude, seedesüsteemi, naha ja limaskestade kaudu. Haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisel peate abi saamiseks pöörduma arsti poole. Ravi viiakse läbi haiglas. Patsiendi stabiilse seisundi korral võib talle määrata koduse ravi.

    Mürgistuse endogeenne vorm on väga ohtlik protsess, eriti hilise diagnoosimise korral, kuna võimalik on pöördumatute, äärmiselt tõsiste patoloogiliste häirete areng.

    Sellise seisundi esinemine põhjustab reeglina suure hulga mitmesuguste toksiinide kogunemist kehasse. Kõige sagedamini kaasnevad sellega kudedes esinevad samaaegsed põletikulised protsessid.

    Endogeensed toksiinid suudavad võimalikult lühikese aja jooksul levida peaaegu kogu kõhuõõnes ja selles asuvates elundites, eriti maksas, neerudes ja sageli ka müokardis.

    Mõjutatud piirkonnad puutuvad pidevalt kokku võõra aine negatiivse mõjuga. Kõige ohtlikum mürgistuse sündroom areneb kiiresti.

    Endogeenne mürgistus on mitmeetapiline protsess. See on reeglina üles ehitatud toksoosi fookuse ümber. Ja sellega on korraga seotud mitu süsteemi. Esiteks on need nn bioloogilised barjäärid. Need on loodud selleks, et vältida toksiinide sisenemist konkreetsest allikast.

    Samuti osalevad toksiinide liikumise mehhanismid veel nakatumata rakkudesse. Neutralisaatorid on samuti protsessi oluline ahel. Nad kadestavad juba "pursanud" kahjulike ohtlike ainete neutraliseerimist.

    Seega, kui organismil on terve tugev immuunsüsteem, siis endogeense mürgistuse sündroomi teket selles enamikul juhtudel ei esine. On teatud riskirühm, st inimesed, kellel on eelsoodumus mürgistuse tekkeks, mis on klassifitseeritud endogeenseks.

    Need on need, kes on läbinud operatsiooni, läbinud põletiku, saanud mürgistuse ohvriks ja kellel on ka muid patoloogiaid ja vastavalt ka halb tervis.

    Ohtliku joobeseisundi põhjus, milleks on endogeenne mürgistus, ei mõjuta selle kliinilist pilti praktiliselt. Esmaste sümptomite standardkomplekt näeb välja ligikaudu sama. See on iivelduse, ebameeldivate oksendamise impulsside ilmnemine ja tegelikult ka oksendamine.

    Tekib apaatia tunne, liigne nõrkus, väsimus, nõrkustunne. Teine sümptom on limaskestade kuivus. Häirima hakkavad erineva iseloomuga valud, sagedamini suruvad, valutavad, tekivad lihastes ja peas. Ilmub arütmia.

    Tuleb meeles pidada, et faaside areng on üsna kiire. Adekvaatse ravi puudumisel võib endogeensel mürgistusel olla tõsiseid tagajärgi. On hemodünaamika rikkumisi, võimalik entsefalopaatia, katalepsia esinemine, koomasse langemine pole välistatud.

    Voolu etapid

    Mürgistuse endogeenne tüüp hõlmab mitme etapi jaotamist. Tavaliselt on kolm peamist. Esmaseks etapiks liigitatakse ainult protsess, mis ilmnes traumaatilise iseloomuga kahjustuse või põletiku taustal, see tähendab algallikas, reaktiiv-toksiline järjestus.

    Selles etapis saab mürgistuse tuvastada ainult konkreetse vereanalüüsi abil.

    Patoloogilise protsessi arengu korral näitab kliiniline analüüs LII, lipiidide peroksüdatsiooniproduktide suurenemist, MSM-i kontsentratsiooni suurenemist.

    Teist etappi nimetatakse juba väljendunud toksoosi staadiumiks. Selle põhjuseks on toksiinide läbimine, nn hematoloogiline barjäär ja vastavalt nende tungimine verre. Vereringe kaudu satuvad ohtlikud ained kõikidesse süsteemidesse ja organitesse.

    Etapp hõlmab kompenseeritud ja dekompenseeritud voolu. See sõltub eelkõige keha seisundist toksiinide vereringesse tungimise ajal.

    Keha edasine mürgitamine endotoksiinidega toob kaasa kõige ohtlikuma patoloogia kolmanda etapi. Seda nimetatakse multiorgani düsfunktsiooniks.

    Selle esinemise põhjuseks on mitmete elutähtsate kehasüsteemide tõsine kahjustus, mis on tekkinud mürgiste komponentide hävitava mõju tõttu neile. Funktsionaalne dekompensatsioon avaldub peaaegu kõigil tasanditel.

    Kolmas etapp hõlmab teatud sümptomeid. Neid väljendavad teatud määral teadvuse häired, hüpoksia, oliguuria, soolesulgus ja muud rasked patoloogiad. Veres leitakse suurenenud bilirubiini, aga ka uurea, aminotransferaaside kontsentratsioon.

    Kõige sagedamini esinevad endogeensed mürgistused sellises meditsiinivaldkonnas nagu kirurgia.

    Sageli toimub protsess just operatsioonijärgsel perioodil, eriti kõhuoperatsioonide ajal. Patoloogia põhjuseks on sellistel juhtudel verekaotus, hingamisprobleemid, aga ka operatsiooni ajal kasutatud anesteesiaravimite jääkmõju. Teine põhjus on autolüütilised protsessid kudedes ja nende saaduste sisenemine kehasse.

    Peamised haigused, mida võib pidada enesemürgituse peamisteks allikateks, võivad olla äge pankreatiit, kompressioonisündroom, peritoniit ja muud kõhuorganite rasked patoloogiad.

    Ohtlikud mürgised ained vabanevad ka vigastatud kudede raskete vigastuste või raskete põletuste korral. Need põhjustavad joobeseisundi sümptomeid. Tokseemia avaldub kõige enam 2 või 3 päeva pärast vigastust. Mürgistuse tõsidust kohe alguses (esimesel päeval) hoiab ära kahjustuskoha ümber tekkiv turse. Päevas - kahes päevas tungib ödeemne vedelik koos selles sisalduvate toksiinidega vereringesse.

    Üldine seisund halveneb seega vastavalt. Reeglina on seedetrakti funktsioonid häiritud, võivad ilmneda hallutsinatsioonid. Septikotokseemia ja ohtliku bakteriaalse infektsiooni lisandumise korral on soodne prognoos praktiliselt välistatud.

    Endogeense mürgistuse kujunemise üheks põhjuseks on onkoloogiline haigus.

    Sel juhul tekib mürgistus vähirakkude lagunemise taustal. Nende lagunemissaadused sisenevad vereringesse. Muutunud rakud surevad kehva verevarustuse tõttu suurenenud kasvaja kasvu tõttu, samuti keemiaraviga kokkupuutel.

    Seega tungivad fosfaadid, kaalium, isegi kusihape ja muud ained verre just hävitatud rakkudest. See põhjustab südame rütmihäireid, patoloogiliste protsesside esinemist neerudes ja maksas. Kannatab ka närvisüsteem, mida väljendavad krambid ja muud sümptomid.

    Laguneva vähikoe ainevahetusproduktid kahjustavad veel tervete rakkude membraani. Ja sellest tulenevad vabad radikaalid aitavad kaasa aneemia tekkele, mida nimetatakse hemolüütiliseks.

    Vähile on iseloomulikud teatud joobeseisundi tunnused.

    See on märkimisväärne kaalulangus, pidev nõrkustunne, palavik. Esineb probleeme südamerütmiga, neeru- ja maksapuudulikkuse sümptomeid.

    Endogeenne mürgistus kaasneb ehk enamiku nakkushaigustega. See on tingitud mürgiste ainete negatiivsest mõjust närvisüsteemile. Sellest tulenevad sümptomid, mida väljendavad peavalu, teatud nõrkus, unetus, isutus.

    Radioaktiivsete elementidega kokkupuutest põhjustatud toksiinide moodustumine (kiirgushaigus) on veel üks kõige ohtlikuma endogeense mürgistuse põhjus. Sel juhul toimuvad negatiivsed muutused juba molekulaarsel tasemel.

    Mõjutatud on närvi-, vereloome-, seede- ja muud olulised kehasüsteemid. Mürgistuse tunnusteks on sellised vaevused nagu iiveldus, isutus, aga ka nõrkus ja unetus. Võib esineda verejooksu ja erinevates kohtades.

    Endogeense mürgistuse sündroomiga kaasneb sageli teine ​​sama tõsine haigus - suhkurtõbi.

    Ainevahetusprotsesside häired diabeedi taustal põhjustavad reeglina niinimetatud ketoonkehade suurenenud moodustumist, mis aitab kaasa ketoatsidoosi tekkele.

    Patoloogia võib ilmneda ka teatud asjaolude tõttu. Nende hulka kuuluvad nakkusplaani haigused (äge vorm), insuliini enneaegne manustamine. Olukorda raskendavad muu hulgas liigne füüsiline aktiivsus ja stress.

    Sellel seisundil on teatud sümptomid. On nõrkus, suurenenud janu, nahk muutub kuivaks, mures sagedase urineerimise pärast. Siis on iiveldus, oksendamine ja suust tuleb atsetoonilõhn. Samuti võib esineda peavalu, liigne ärrituvus. Kui te õigeaegselt abi ei osuta, on võimalik teadvusekaotus. Ketoatsidoos võib omakorda esile kutsuda diabeetilise kooma.

    Kroonilist mürgistust põhjustavad haigused, mis on oma olemuselt kroonilised. Neerude, maksa teatud patoloogiate, kõige olulisemate ainevahetusprotsesside rikkumiste tõttu koguneb kahjulikke toksiine, mis lihtsalt muutuvad joobeseisundi üheks põhjuseks.

    Seda tüüpi toksiinide allikad

    Endogeensete toksiinide allikaid on mitu.

    Esiteks on need haigused ise, mis provotseerivad mürgiste ühendite võõrrakkude ilmumist. Teatud tingimustel organismi enda sees võivad kasulikud elemendid muutuda mürkideks.

    Selliste ainete hulka kuuluvad näiteks metaboolsete protsesside tooted, eriti kreatiniin, uurea, laktaat ja teised. Häiriv mürgistusefekt on omane komponentidele, mis on ainevahetuse häirete tagajärg. See nimekiri sisaldab ammoniaaki, aldehüüde. See sisaldab karboksüülhappeid, ketoone ja teisi.

    Toksilistel omadustel on komponendid, mis tekivad kudede hävitamise käigus raku tasandil. Need vabanevad membraanide patoloogiate või pigem nende barjäärifunktsioonide korral kudede hävimise korral. Sellega seoses saab eristada katioonseid valke, samuti lipaase ja fenooli. Neid ühendavad indool, skatool ja muud ained.

    Endogeense mürgistuse allikaks on põletikumediaatorid ja muud bioloogiliselt aktiivsed komponendid, mis tekivad organismi eritiste poolt.

    Samas loendis on immuunkompleksid-agressorid, lipiidide ristoksüdatsiooni tulemusena tekkivad aktiivsed ühendid, mikroobsed toksiinid ja igat tüüpi antigeenid.

    Mürgistuse endogeense vormi ravi seisneb ennekõike mürgiste ainete allika eemaldamises või selle täielikus neutraliseerimises. See tähendab, et esmane on haiguse ravi, mille tulemusena moodustuvad sekretoorsed mürgid, mis sisenevad verre ja kudedesse, põhjustades endogeenset tüüpi mürgistust.

    Sellega seoses on vaja kvalifitseeritud abi, mida saab osutada ainult meditsiiniasutuses.

    Seetõttu tuleb kannatanu haiglasse viia. Mürgistuse allika neutraliseerimine, mis on siseorganite kudedes esinev põletikuline protsess, toimub reeglina kirurgilise sekkumise abil.

    Sepsis ja põletik nõuavad kompleksset ravi ja ka eriarstide ranget järelevalvet. Näidustuste kohaselt eemaldatakse esialgu põletiku fookus. Kasutatakse sisu aspireerimise meetodit ja loputamine on üsna tõhus. Infusioonitüüpi ravi kasutamine on lokaalne.

    Edasine ravi hõlmab pärast mürgistuse allika neutraliseerimist vere puhastamist, pealegi on see kohustuslik. Sellega seoses on kõige sobivam hemodilutsiooni meetod. Kasutatakse diureetikume, mis suurendavad elundite ja kudede perfusiooni verega. Farmakoloogilisi preparaate lahuste kujul manustatakse tilguti meetodil.

    Endogeenset tüüpi mürgistuse korral kasutatakse intensiivravi, eriti haiguse raske vormi korral.

    Elustamine hõlmab hemodialüüsi, tavaliselt koos hädavajaliku vereülekandega.

    Adaptiivne teraapia

    Endogeenne joobeseisund ei saa lisaks kvalifitseeritud meditsiinilisele abile ilma keha kui terviku tervise säilitamiseta. Mürgistuse raske staadium hõlmab keha täielikuks normaalseks toimimiseks vajalike ravimite tilgutamist.

    Endogeensest joobevormist põhjustatud muutuste õigeaegse avastamisega on mürgistuse tõttu häiritud ainevahetuse taastamise üheks elemendiks sobiva dieedi valimine. Sel juhul on väga oluline kehtestada mahalaadimisrežiim, kuna toksiline toime mõjutab ennekõike ja kõige tugevamalt seedesüsteemi toimimist.

    Mitte ainult raviperioodil, vaid ka taastusravi ajal vajab keha kerget, kuid rikkalikku toitumist. Peaksite sööma rohkem valgurikkaid toite.

    Igapäevane toit peaks sisaldama liha- ja kalaroogasid, eelistatavalt keedetud või aurutatud. Kindlasti lisage menüüsse taimset päritolu toiduained, näiteks köögiviljad, puuviljad, ainult värsked, samuti mahlad ja puuviljapüreed.

    Vastunäidustuste puudumisel ja stabiilse normaalse tervisliku seisundi korral aitavad võõrutusravi kiirendada sellised protseduurid nagu saun, vann, leiliruum ja muud sarnased protseduurid.

    Võimalikud tüsistused

    Allikat, mis on kehas kahjulike toksiinide tekitaja, ei ole alati võimalik täpselt ja õigeaegselt diagnoosida. Endogeense mürgistuse avastamine varases staadiumis on enam kui 30% juhtudest juhuslik.

    Õigeaegse avastamise korral paraneb mürgistus isetekkendatud mürkidega peaaegu täielikult.

    Teist etappi iseloomustab reeglina teatud sümptomite ilmnemine, mis klassifitseerivad süstemaatilist toksilist mürgitust. Terapeutilised meetmed haiguse selles etapis muutuvad keerulisemaks. Eeldatakse, et verevoolu detoksikatsioon viiakse läbi dialüüsi abil. Pärast raviasutusse pöördumist ja piisava abi saamist on paranemisjuhtumid ligikaudu 90%.

    Kolmas etapp on kõige ohtlikum, kuna mürgistus võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi. Elundite töö on häiritud kuni nende riketeni. Kui nakkusallikas on kõrvaldatud, saab reeglina kõrvaldada ka endogeense joobeseisundi, isegi raske vormi.