Organite kogumit, mis tagab sugulise paljunemise, nimetatakse reproduktiivsüsteem. See toodab sugurakke (meeste sugurakud) spermatosoidid või naine - munad), toimub viljastumine, mille tulemusena sünnib uue organismi esimene rakk - sigoot. Munad küpsevad kahes munasarjas, mis asuvad sügaval vaagnas. Munasarjad on ka sisesekretsiooninäärmed, nad toodavad naissuguhormoone östrogeene. Vastsündinud tüdrukul sisaldab iga munasarja umbes 200 tuhat muna. Folliikuleid stimuleeriva hormooni (seda toodab hüpofüüs) mõjul küpseb naise kehas iga kuu üks munarakk. Selle ümber moodustub munasarja pinnale vesiikul ehk folliikul. Neljateistkümnendal päeval lõhkeb vesiikuli sein. Küps muna kukub munasarjast välja. Selle võtab üles üks munajuhadest ehk munajuhadest. Need on torud, mis avanevad ühest otsast munasarjade lähedal asuvasse kõhuõõnde ja teisest otsast emakasse. Sees olevad torukesed on vooderdatud ripsepiteeliga, mis tekitab munaraku emaka suunas liikumiseks vajaliku vedelikuvoolu.

Iga nelja nädala tagant vabastavad munasarjad küpse munaraku. See siseneb ühte kahest munajuhast. Kui seksuaalvahekorra tulemusena satub sperma naise kehasse, tungib üks spermatosoididest läbi munajuha munaraku membraani ja viljastab selle. Moodustub embrüonaalne esimene rakk.

Naiste sugunäärmed on munasarjad. Iga nelja nädala järel siseneb küps munarakk ühte kahest munajuhast. Kui viljastumine toimub, laskub see emakaõõnde ja kinnitub selle limaskestale. See on koht, kus embrüo areneb. Rasedus lõpeb sünnitusega. Laps lastakse maailma tupe kaudu.

Naiste suguelundite asendi skeem

1. Munasarjad; 2. Munajuha; 3. Emakas; 4. põis; 5. Ureetra; 6. Häbemeluu; 7. Jämesool; 8. Selgroog.

Iga kord, enne kui munarakk folliikulist lahkub, painduvad munasarja poole suunatud munajuhade otsad, valmistudes küpse munaraku vastuvõtmiseks. Kui sel ajal toimub seksuaalvahekord ning naine ja mees ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, võivad meeste sugurakud tungida munajuhasse. Muna viljastumine toimub tavaliselt torus, kust algab selle jagunemine. Mitme päeva jooksul laskub embrüo toru kaudu emakasse, mis on valmis seda vastu võtma. Emakas kinnitub see veresoontest läbi imbunud limaskestale.

Raseduse ajal emakas suureneb. Joonisel olevad numbrid näitavad rasedusaega nädalates. Raseduse lõpuks hõivab emakas koos selles arenenud embrüoga suurema osa kõhuõõnest.

Emakas- õõnesorgan, milles loode areneb enne sündi. See koosneb kolmest kihist: välimine sidekude, lihased ja limaskestad. Lihaskiht koosneb kolmest silelihaskiudude kihist, mis võimaldavad emakal kokku tõmbuda. Embrüo kasvades emakas suureneb. Embrüol on membraanid, mis ümbritsevad seda igast küljest ja on kaitseks ja toitumiseks. Üks membraanidest, koorion, kasvab emaka seina sisse ja moodustab koos oma rakkudega platsenta, mille kaudu embrüo saab toitaineid, hapnikku ning vabastab ainevahetusprodukte ja süsihappegaasi. Hilisemates arengufaasides on loote keha nabanööri abil platsentaga ühendatud. Raseduse lõpus hormooni oksütotsiini (seda eritab hüpofüüs) mõjul tõmbub emakas kokku ja väljutab loote emakast.

Laps lastakse maailma tupe kaudu - väga elastne lihaseline toru 10 cm pikkune Kui munarakk jääb viljastamata, siis mõne tunni pärast ta sureb. Progesterooni – kollaskeha, lõhkenud folliikuli koe moodustatava hormooni nimetuse – mõjul jätkab emaka limaskest aga kasvu, valmistudes viljastatud munaraku vastuvõtmiseks. Alles kahe nädala pärast märkab naise keha oma viga. Kollane keha lõpetab hormoonide tootmise. Peagi sureb ülekasvanud, eritiste ja toitaineterikas, verest ja koevedelikust küllastunud emaka limaskest. Kest puruneb. Nüüd lükkab emakas teda tagasi. Igal tervel naisel on selline igakuine eritus emakast – menstruatsioon kordub 12 korda aastas. Nad peatuvad alles vanuses, mil viljastamisvõime kaob, lähemale viiekümnele eluaastale.

Kuidas meeste reproduktiivsüsteem töötab?

1. Põis; 2. Häbemeluu; 3. Corpus cavernosum; 4. Peenise pea; 5. Munandid; 6. Ureetra; 7. Vas deferens; 8. Eesnääre; 9. Seemnepõiekesed; 10. Jämesool.

Meessugunäärmed - munandid ehk munandid - on kaks väikest elundit, mis asuvad väljaspool kehaõõnsust spetsiaalses nahkjas kotis - munandikotis. Iga päev toodavad munandirakud mitusada tuhat kuni mitu miljonit uut spermat – sugurakke, mis koosnevad peast ja sabast. Sperma viib munarakku oma tuumas sisalduva päriliku materjali. Lisaks sperma moodustumisele täidavad munandid ka endokriinsete näärmete funktsiooni, toodavad meessuguhormoone – androgeene. Nende mõjul tekivad sekundaarsed seksuaalomadused, nagu habe ja vuntsid. Lisanäärmed – eesnääre ja seemnepõiekesed – toodavad seemnevedelikku, mis transpordib ja toidab sperma.

Meeste suguelundite asukoha skeem

Meeste sugunäärmed - munandid. Seksuaalvahekorras segunevad nende toodetud spermatosoidid, liikudes läbi munandite lisanäärmete ja vasdeferentide, eesnäärme ja seemnepõiekeste eritatava eritisega. Seemnevedelik moodustub - sperma.

Vas deferens väljub munandikotti kõhuõõnde ja suubub kusiti - kusiti, mis on peenise seest läbiv kitsas toru, mis viib põiest väljapoole.

NAISTE SUGUELUNDID.

1. Naiste sisemised suguelundid.

2. Naiste välised suguelundid.

3. Naise reproduktiivtsükli struktuur.

EESMÄRK: Teada naise sisesuguelundite: munasarja, emaka, munajuha, tupe ja välissuguelundite: naise suguelundite piirkond ja kliitor topograafiat, ehitust ja funktsioone.

Oskab plakatitel ja tahvelarvutitel näidata naise sise- ja välissuguelundeid ning nende üksikuid osi.

Esindavad ovulatsiooni, menstruatsiooni protsesside füsioloogilisi mehhanisme ja naise reproduktiivtsükli struktuuri.

1. Naiste suguelundid teenivad naiste sugurakkude (munade) kasvu ja küpsemist, rasedust ja naissuguhormoonide moodustumist. Asendi järgi jagunevad naiste suguelundid sisemisteks (munasarjad, emakas, munajuhad, tupp) ja välisteks (naissuguelundite piirkond ja kliitor). Naise keha iseärasusi ja suguelundite talitlushäiretega seotud haigusi uurivat meditsiiniharu nimetatakse günekoloogiaks (kreeka keeles qyne, qynaikos – naine).

Munasarjad (ovarium; kreeka oophoron) on paaris sugunääre, mis toodab naiste sugurakke ja hormoone. See on lameda ovaalse keha kujuga 2,5-5,5 cm pikk, 1,5-3 cm lai, kuni 2 cm paksune. Munasarja mass on 5-8 g Munasarjas on kaks vaba pinda: mediaalne , mis on suunatud väikese vaagna õõnsusele ja külgne, külgneb vaagna seinaga, samuti ülemised munajuhad ja emaka alumised otsad, vabad (tagumised) ja mesenteriaalsed (eesmised) servad.

Munasarja asub vertikaalselt vaagnaõõnes mõlemal pool emakat ja on väikese kõhukelmevoldi – mesenteeria – kaudu kinnitatud emaka laia sideme tagumise kihi külge. Selle serva piirkonnas sisenevad veresooned ja närvid munasarja, mistõttu seda nimetatakse munasarja hilum. Üks munajuha fimbriatest on kinnitatud munasarja toru otsa külge. Munasarja side kulgeb munasarja emakapoolsest otsast emakasse.

Munasarja ei kata kõhukelme, väljastpoolt on ühekihiline kuubikujuline epiteel, mille all asub tihe sidekude tunica albuginea. See munasarjakude moodustab oma strooma. Munasarja aine, selle parenhüüm, jaguneb kaheks kihiks: välimine, tihedam, ajukoor ja sisemine, medulla. Medullas, mis asub munasarja keskosas, selle väravale lähemal, paikneb lahtises sidekoes arvukalt veresooni ja närve. Väljas paiknev ajukoor sisaldab lisaks sidekoele ka suurt hulka primaarseid (ürgseid) munasarjafolliikulisid, mis sisaldavad embrüonaalseid mune. Vastsündinu ajukoores on kuni 800 000 primaarset munasarja folliikulit (mõlemas munasarjas). Pärast sündi toimub nende folliikulite vastupidine areng ja resorptsioon ning puberteedi alguseks (13-14 aastat) on neid igas munasarjas järel 10 000. Sel perioodil algab munarakkude vahelduv küpsemine. Primaarsed folliikulid arenevad küpseteks folliikuliteks – Graafi vesiikuliteks. Valmiva folliikuli seinte rakud täidavad endokriinset funktsiooni: toodavad ja vabastavad verre naissuguhormooni – östrogeeni (östradiooli), mis soodustab folliikulite küpsemist ja menstruaaltsükli arengut.

Küpse folliikuli õõnsus on täidetud vedelikuga, mille sees on munasarja künkal munarakk. Korrapäraselt, 28 päeva pärast, rebeneb järgmine küps folliikul ja vedelikuvooluga siseneb munarakk kõhuõõnde, sealt edasi munajuhasse, kus see küpseb. Küpse folliikuli rebenemist ja munaraku vabanemist munasarjast nimetatakse ovulatsiooniks. Folliikuli lõhkemise kohas moodustub kollaskeha. See toimib endokriinse näärmena: toodab hormooni progesterooni, mis tagab embrüo arengu. On olemas menstruaal (tsükliline) kollaskeha ja raseduse kollaskeha. Esimene moodustub, kui munarakk ei ole viljastatud ja toimib umbes kaks nädalat. Teine moodustub viljastumise alguses ja toimib pikka aega (kogu raseduse ajal). Pärast kollaskeha atroofiat jääb selle asemele sidekoe arm - valkjas keha.

Ovulatsiooni seostatakse naise kehas veel ühe protsessiga - menstruatsiooniga: perioodiline vere, lima ja rakulise detriidi (surnud koe lagunemissaadused) eritumine emakast, mida täheldatakse seksuaalselt küpsel mitterasedal naisel umbes 4 nädala pärast. Menstruatsioon algab 13-14-aastaselt ja kestab 3-5 päeva. Ovulatsioon eelneb menstruatsioonile 14 päeva, s.o. see esineb kahe menstruatsiooni vahepealsel ajal. 45-50. eluaastaks tekib naisel menopaus (menopaus), mille käigus ovulatsiooni ja menstruatsiooni protsessid peatuvad ning tekib menopaus. Enne menopausi algust on naistel aega küpseda 400–500 munarakku, ülejäänud surevad ja nende folliikulid arenevad vastupidiselt.

Emakas (emakas; kreeka metra) on paaritu õõnes lihaseline organ, mis on loodud loote arenguks ja tiinustamiseks raseduse ajal ning selle eemaldamiseks sünnituse ajal. Asub vaagnaõõnes ees põie ja tagumise pärasoole vahel, on pirnikujuline. See jaguneb: ülespoole ja ettepoole suunatud põhi, keskosa keha ja allapoole suunatud kael. Emakakeha ühenduskoht emakakaelaga on ahenenud (emaka kaelus). Emakakaela alumine osa suubub tupeõõnde ja seda nimetatakse vaginaalseks, emakakaela ülemine osa, mis asub tupe kohal, on nimetatakse supravaginaalseks. Emaka kehas on õõnsus, mis altpoolt suhtleb munajuhadega ja emakakaela piirkonnas läheb emakakaela kanalisse. Emakakaela kanal avaneb tupes oleva avaga.Täiskasvanud naise emaka pikkus on 7-8 cm, laius - 4 cm, paksus - 2-3 cm, kaal sünnitamata naistel 40-50 g, neil, kes on sünnitanud kuni 80-90 g, õõnsuse maht - 4- 6 cm3.

Emaka sein on oluliselt paks ja koosneb kolmest membraanist (kihist):

1) sisemine - limaskest või endomeetrium; 2) keskmine - silelihas või müomeetrium;

3) väline – seroosne ehk perimeetria. Emakakaela ümber kõhukelme all on emakaõõne kude – parameeter.

Limaskest (endomeetrium) moodustab emaka seina sisemise kihi, selle paksus on kuni 3 mm. See on kaetud ühekihilise sammasepiteeliga ja sisaldab emaka näärmeid. Lihaskiht (müomeetrium) on kõige võimsam, ehitatud silelihaskoest, koosneb sise- ja välistest kaldus- ja keskmisest ringikujulistest (ringikujulistest) kihtidest, mis on omavahel läbi põimunud. Sisaldab suurt hulka veresooni. Serosa (perimeetria) - kõhukelme katab kogu emaka, välja arvatud emakakaela osa. Emakal on sidemeaparaat, mille abil see riputatakse ja kinnitatakse kõverasse asendisse, mille tulemusena on selle keha kallutatud põie esipinnast kõrgemale. Ligamentoosne aparaat sisaldab järgmisi paarissidemeid: emaka lai, ümmargune side, rektouteriin ja sacrouterine.

Emaka (munajuha) ehk munajuha (tuba uterina; kreeka salpinx) on paaris 10-12 cm pikkune torukujuline moodustis, mille kaudu munarakk emakasse vabaneb. Munaraku viljastumine ja embrüo arengu algfaasid toimuvad munajuhas. Toru kliirens 2 - 4 mm. Asub vaagnaõõnes emaka küljel laia sideme ülemises osas. Munajuha üks ots on ühendatud emakaga, teine ​​on paisutatud lehtriks ja on munasarja poole. Munajuhas on 4 osa: 1) emaka toru, mis on ümbritsetud emaka seina paksusega; 2) maakits - kõige kitsama ja paksema seinaga osa, mis asub emaka lehtede vahel. emaka lai side; 3) ampull, mis moodustab poole kogu emaka torude pikkusest; 4) lehter, mis lõpeb pikkade ja kitsaste torude narmastega.

Munajuhade, emaka ja tupe avade kaudu suhtleb naistel kõhukelme väliskeskkonnaga, mistõttu hügieenitingimuste mittejärgimisel võib infektsioon siseneda sisesuguelunditesse ja kõhuõõnde.

Munajuha seina moodustavad: 1) limaskest, mis on kaetud ühekihilise silindrilise ripsmelise epiteeliga; 2) silelihaste membraan, mida esindavad välimine pikisuunaline ja sisemine ümmargune (ringikujuline) kiht; 3) seroosne membraan - kõhukelme osa, moodustades emaka laia sideme.

Vagiina (vagina; kreeka colpos) on kopulatsiooniorgan. See on 8-10 cm pikkune veniv lihaskiudne toru, mille seinapaksus on 3 mm. Tupe ülemine ots algab emakakaelast, läheb alla, tungib läbi urogenitaaldiafragma ja alumine ots avaneb tupe avanemisega vestibüüli. Tüdrukutel suleb tupeava neitsinahk (gymen), mille kinnituskoht eraldab vestibüüli tupest. Neitsinahk on poolkuukujuline või perforeeritud limaskesta plaat. Esimesel seksuaalvahekorral neitsinahk rebeneb ja selle jäänused moodustavad neitsinahklappe. Rebendiga (defloratsiooniga) kaasneb kerge verejooks.

Tupe ees on põis ja kusiti ning taga pärasool. Tupe sein koosneb kolmest membraanist: 1) välimine - adventitsiaalne, mis on valmistatud lahtisest sidekoest, mis sisaldab suurt hulka elastseid kiude; 2) keskmine - silelihas, mis on valmistatud pikisuunas orienteeritud lihasrakkude kimpudest, samuti ringikujulistest kimpudest. 3) sisemine limaskest, kaetud mittekeratiniseeruva kihilise lameepiteeliga ja ilma näärmeteta. Limaskesta epiteeli pinnakihi rakud on rikkad glükogeeni poolest, mis tupes elavate mikroobide mõjul laguneb, moodustades piimhapet. See annab tupe lima happelise reaktsiooni ja muudab selle bakteritsiidseks patogeensete mikroobide vastu

Munasarja põletik - ooforiit, emaka limaskesta - endometriit, munajuha - salpingiit, tupe - vaginiit (kolpiit).

2. Naiste välised suguelundid asuvad eesmises lahklihas urogenitaalkolmnurga piirkonnas ja hõlmavad naiste suguelundite piirkonda ja kliitorit.

Naiste suguelundite piirkonda kuuluvad häbememokad, suured ja väikesed häbememokad, tupe eeskoda, eeskoja suuremad ja väiksemad näärmed ning eeskoja pirn.

1) Ülaosa pubis (mons pubis) on kõhupiirkonnast eraldatud häbemevaguga ja puusadest puusavagudega. Häbemeluu (kubemeeminents) on kaetud karvaga, mis jätkub suurte häbememokkadele. Häbemepiirkonnas on hästi arenenud nahaalune rasvakiht 2) Suured häbememokad (labia majora pudendi) on 7-8 cm pikkune, 2-3 cm laiune ümar paaritud nahavolt, mis sisaldab suures koguses rasvkudet. Suured häbememokad piiravad külgedelt suguelundite lõhet ja on omavahel ühendatud eesmise (kubemepiirkonnas) ja tagumise (päraku ees) kommissuuriga 3) Väikesed häbememokad (labia minora pudendi) on paaris pikisuunaline nahk voldid. Need paiknevad rohkem mediaalselt ja peidetuna suurte häbememokkade vahelises genitaallõhes, piirates tupe eesruumi. Väikesed häbememokad on ehitatud ilma rasvkoeta sidekoest ja sisaldavad suurel hulgal elastseid kiude, lihasrakke ja veenipõimikuid. Väikeste häbememokkade tagumised otsad on omavahel ühendatud põikvoldiga – väikeste häbememokkade frenulum ning ülemised otsad moodustavad kliitori frenulumi ja eesnaha 4) Vagiina vestibüül (vestibulum vaginae) – ruum väikeste häbememokkade vahel. Sellesse avanevad ureetra välimine ava, tupe ava ning suurte ja väikeste vestibulaarsete näärmete kanalite avad 5) Eeskoja suur nääre ehk Bartholini nääre (glandula vestibularis major) on aur. ruum, sarnane mehe bulbouretraalsele näärmele, herne või oa suurune. Asub mõlemal pool häbememoka põhjas, siin avanevad mõlema näärme kanalid. Nad eritavad limalaadset vedelikku, mis niisutab tupe sissepääsu seina.6) Väikesed vestibulaarsed näärmed (glandulae vestibularis minores) paiknevad tupe eeskoja seinte paksuses, kus avanevad nende kanalid.7) Vestibüüli pirn (bulbus vestibuli) on arengult ja ehituselt identne paaritu kehaspongiosumi isase peenisega. See on paaritu moodustis, mis koosneb kahest osast - paremast ja vasakpoolsest, mis on ühendatud väikese pirni vaheosaga, mis asub kliitori ja kusiti välisava vahel.

Kliitor (kliitor) on väike, 2–4 cm pikkune sõrmetaoline eend häbememokkade ees. See koosneb peast, kehast ja jalgadest, mis on kinnitatud häbemeluude alumiste okste külge. Kliitor koosneb kahest kavernoossest kehast, mis vastavad mehe peenise koobaskehadele ja sisaldab suurt hulka retseptoreid.Kliitori keha on väljast kaetud tiheda tunica albuginea'ga. Kliitori ärritus põhjustab seksuaalse erutuse tunde.

3. Naise seksuaaltsüklil on hoolimata põhietappide (faaside) kulgemise sarnasusest mehe seksuaaltsükliga spetsiifilised tunnused. Naistel on nii seksuaaltsükli kestus kui ka intensiivsus palju mitmekesisemad kui meestel. See on tingitud erinevustest meeste ja naiste seksuaalsete (seksuaalne – lat. secsus – seks) tunnete struktuuris. Seksuaalne tunne on kahe komponendi (komponendi) summa: indiviidi vaimne pagas (rikkus) - võime kaastunnet, haletsust, armastust, sõprust (seksuaalse tunde vaimne psühholoogiline komponent) ja sensuaalne erootiline (kreeka erotikos - armastus) rahulolu. (sensuaalne erootiline komponent). Mehe ja naise seksuaalse tunde struktuuris on need komponendid mitmetähenduslikud. Kui meeste jaoks on seksuaalsete tunnete struktuuris esikohal sensuaalne erootiline komponent ja alles teisel kohal vaimne, siis naiste puhul on seevastu esikohal vaimne ja teisel kohal sensuaalne erootiline komponent. koht (mees armub oma silmadesse ja naine oma kõrvadesse .Mees vajab naise keha ja naine mehe hinge).

Seksoloogid jagavad naised seksuaalsete tunnete alusel tinglikult nelja rühma:

1) nullrühm - põhiseaduslikult frigiidsed, kellel puudub seksuaalsete tunnete sensuaalne erootiline komponent; 2) esimene rühm - sensuaalse erootilise komponendiga, kuid see esineb nende hulgas väga harva; see rühm vajab vaimset häälestamist; 3) teine ​​rühm - erootiliselt meelestatud: nad vajavad ka vaimset häälestust ja nad kogevad rõõmu ka ilma orgasmita, st ilma sensuaalse rahuloluta; 4) kolmas rühm - naised, kes saavutavad tingimata sensuaalse rahulolu, s.t. . orgasmi. Sellesse rühma ei tohiks arvata naisi, kellel on endokriinsete, närvisüsteemi või psüühikahäirete tõttu valus seksuaalsoovi tõus.

Esimesed kolm naiste rühma võivad olla rahul ainult vaimse komponendiga, ilma orgasmitundeta. Neljas rühm saavutab tingimata orgastilised aistingud, mitte rahuldudes vaimse komponendiga.

Seksuaaltsükli I faas – seksuaalne erutus viib refleksiivsel ja psühhogeensel viisil muutusteni naise välis- ja sisesuguelundites. Suured ja väikesed häbememokad, kliitor ja selle pea täituvad verega ja suurenevad. 10-30 s pärast sensoorset või psühhogeenset stimulatsiooni algab limaskesta vedeliku transudatsioon läbi tupe lameepiteeli.Tupp niisutatakse, mis aitab kaasa peenise retseptorite piisavale stimuleerimisele suguühte ajal. Transudatsiooniga kaasneb tupe laienemine ja pikenemine. Kui erutus suureneb tupe alumises kolmandikus, tekib lokaalse vere stagnatsiooni tagajärjel ahenemine (orgastiline mansett), mille tõttu, samuti häbememokkade turse, moodustub tupes pikk kanal. , mille anatoomiline struktuur loob optimaalsed tingimused orgasmi tekkeks mõlemal partneril. Orgasmi ajal täheldatakse olenevalt selle intensiivsusest 3-15 orgasmi manseti kontraktsiooni (emissiooni ja ejakulatsiooni analoog meestel). Orgasmi ajal täheldatakse emaka regulaarseid kokkutõmbeid, mis algavad selle põhjast ja katavad kogu keha kuni alumiste osadeni.

LOENG nr 44.

IMMUUNSÜSTEEMI ORGANITE FUNKTSIONAALNE ANATOOMIA.

1. Immuunsüsteemi organite üldised omadused.

2. Immuunsüsteemi kesk- ja perifeersed organid ning nende funktsioonid.

3. Immuunsüsteemi organite ehituse ja arengu põhimustrid.

EESMÄRK: Tunda immuunsüsteemi üldisi tunnuseid, immuunsüsteemi organite topograafiat inimese organismis, immuunsüsteemi kesk- ja perifeersete organite funktsioone.

Esindavad immuunsüsteemi organite ehituse ja arengu põhimustreid.

1. Immuunsüsteem on keha lümfoidsete kudede ja elundite kogum, mis kaitseb organismi väljastpoolt tulevate või organismis tekkinud geneetiliselt võõraste rakkude või ainete eest. Lümfoidkoe sisaldavad immuunsüsteemi organid täidavad sisekeskkonna püsivuse (homöostaasi) kaitsmise funktsiooni kogu elu jooksul. Need toodavad immunokompetentseid rakke, eelkõige lümfotsüüte, aga ka plasmarakke, kaasavad need immuunprotsessi, tagavad organismi sattunud või selles tekkinud, geneetiliselt võõra informatsiooni tunnuseid kandvate rakkude ja muude võõrainete äratundmise ja hävitamise. Geneetilise kontrolli teostavad koos funktsioneerivad T- ja B-lümfotsüütide populatsioonid, mis makrofaagide osalusel annavad organismis immuunvastuse.

Immuunsüsteemil on kolm morfofunktsionaalset tunnust: 1) üldistatud kogu kehas; 2) rakud ringlevad pidevalt läbi vereringe; 3) on võimelised tootma iga antigeeni vastu spetsiifilisi antikehi.

Immuunsüsteem hõlmab elundeid, millel on lümfoidkude. Lümfoidkoes on 2 komponenti: 1) strooma - retikulaarne toetav sidekude, mis koosneb rakkudest ja kiududest; 2) lümfoidse seeria rakud: erineva küpsusastmega lümfotsüüdid, plasmatsüüdid, makrofaagid. Immuunsüsteemi organite hulka kuuluvad: luuüdi, milles lümfoidkoe on tihedalt seotud vereloomekoega, harknääre (harknääre), lümfisõlmed, põrn, lümfoidkoe kogunemine seedeelundite õõnesorganite seintesse, hingamisteed. süsteemid ja kuseteede (mandlid, grupi lümfoidnaastud, üksikud lümfoidsed sõlmed).Need on immunogeneesi lümfoidsed organid.

Normaalseks seksuaalvahekorraks on vajalik välissuguelundite piisav areng, mis võimaldab peenise vaba sisestamist tuppe. Puberteediikka jõudnud naise suguelundid peavad olema korralikult arenenud ja eakohaselt moodustunud.

Naiste suguelundid jagunevad välisteks ja sisemisteks.

Välissuguelundite hulka kuuluvad häbememokad, suured häbememokad, väikesed häbememokad, tupe ava (vestibüül) ja kliitor.

Pubis (mons veneris). Pubis on kõhuseina alumise osa piirkond, mis asub kahe kubemevoldi vahel kolmnurga kujul. Selle kolmnurga alumine nurk muutub järk-järgult suurteks häbememokaks.

Munasarja

Munasarjad (ovarium) on naiste sugunäärmed (naissoost sugunäärmed), paarisorgan ja sellel on kaks omavahel seotud funktsiooni: generatiivne ja hormonaalne.

Munasarja kuju ja suurus on väga varieeruvad ning sõltuvad vanusest, füsioloogilistest seisunditest ja individuaalsetest omadustest. Muidugi võrreldakse seda kuju ja suuruse poolest väikese ploomiga. See on kinnitatud kõhukelme (mesovaar) lühikese dubleerimisega laia sideme tagumise lehe külge. Mesovariumist sisenevad veresooned ja närvid munasarja. Munasarja on emakaga ühendatud sideme lig. ovarii proprium.

Munasari on sidemega kinnitatud vaagna külgpinna külge. infundibulo-pel-vicum. Fertiilses eas on munasarja pind sile, kuid vanematel naistel muutub see kortsuliseks.

Munasarja koosneb ebamääraselt piiritletud välimistest – kortikaalsetest ja sisemistest – medulla kihtidest. Esimene hobuserauakujuline katab teist ja ajukoort pole ainult munasarjavärava (hilus ovarii) küljel, mille kaudu viimane mesosalpinksist on varustatud anumatega. Munasarjade medulla sisaldab ainult suurt hulka veresooni. Kortikaalne kiht koosneb sidekoe alusest - stroomast ja parenhüümist - epiteeli elementidest. Munasarja strooma moodustub väikestest ovaalsetest või spindlikujulistest rakkudest, mis paiknevad kollageenikiudude vahel. Nendest moodustuvad diferentseerumisprotsessi käigus teeka-rakud. Stroomas on ka veresooned ja närvilõpmed.

Fertiilses eas naiste munasarjade parenhüümi moodustavad ürgsed folliikulid, väikesed ja suured küpsevad folliikulid ning ovulatsiooniks valmis küpsed folliikulid, atreetilistest folliikulitest ja eri arenguetappidest kollaskehast.

Munasarja hilum ja mesovarium sisaldavad rakke, mis meenutavad munandi Leydigi rakke. Neid rakke tuvastatakse 80% munasarjadest ja mitmete teadlaste sõnul on need androgeenide vabanemise allikad.

Lapse munasarja ajukoor on väga paks. Vanadel naistel seevastu hõivab medulla suurema osa sektsioonist ja kortikaalne kiht on väga õhuke või puudub üldse. Folliikulite arv munasarjas on väga erinev. Seega on vastsündinud tüdruku munasarjas ürgfolliikulite arv keskmiselt 100 000-400 000 Pa, puberteediea alguses väheneb nende arv 30 000-50 000. 45-aastaselt väheneb ürgfolliikulite arv keskmiselt kuni 1000. Naise elu jooksul küpseb 300-600 folliikulit. Kõik teised kogevad füsioloogilist atreesiat erinevatel arenguetappidel.

Üldiselt aktsepteeritakse, et folliikulite esimene täielik küpsemine toimub esimese menstruatsiooni ajal. Kuid folliikulite regulaarne küpsemine, millele järgneb ovulatsioon, tuvastatakse 16-17-aastaselt. Menopausi ajal väheneb munasarja suurus märkimisväärselt ja on kalduvus väikesele tsüstilisele degeneratsioonile. 3-4 aastat hiljem toimub munasarja funktsionaalne puhkeaeg.

Nagu me juba märkisime, täidavad sugunäärmed (munasarjad) naise kehas kahekordset rolli. Ühelt poolt täidavad nad generatiivset funktsiooni, toodavad sugurakke, ja teisest küljest moodustavad nad suguhormoone. Viimased mõjutavad aktiivselt naise kasvu, ainevahetust, väliste tunnuste kujunemist, temperamenti ja sooritusvõimet.

Torud

Toru (tubae Fallopii) on munasarja erituskanal. Need ulatuvad emakast selle ülemisest nurgast välja ja on umbes 12 cm pikkune painutatud toru, mis lõpeb munasarja lähedal asuva kõhuõõnde vaba avaga. Seda auku ümbritseb velg.

Üks fimbriatest jõuab munasarjani, kinnitub selle ülemise pooluse külge ja seda nimetatakse fimbria ovalicaks. Kogu toru on kaetud kõhukelmega, mis on laia sideme ülemine serv. Laia sideme ülemist osa, mis asub toru, munasarja ja viimase enda sideme vahel, nimetatakse mesosalpinxiks. Toru limaskest on õhuke, volditud, kaetud ühekihilise kõrge silindrilise ripsmelise epiteeliga. Toru sein koosneb lisaks seroossele kattele lihaselementidest, sidekoe kihtidest ja veresoontest. Torul on võime peristaltiliselt kokku tõmbuda.

Emakas

Emakas (emakas) on pirnikujuline lihaseline organ, mis asub põie ja pärasoole vahel vaagnaõõnes.

• Täiskasvanud mittesünnitanud naise emakas kaalub 30-40 g ja sünnitanud naise emakas 60-80 g.
• Emakas on sellised osad nagu keha (corpus uteri), emakakael (cervix uteri) ja isthmus (isthmus uteri).

Küpse naise emakakeha on neist kolmest suurim osa. Selle esipind on vähem kumer kui tagumine. Normaalselt arenenud naise emakakael on silindriline keha, mis sobib tupe luumenisse.

Emakakaela lahutamatu osa on emakakaela kanal (canaIis cervicalis), mis ühendab emakaõõnde tupeõõnsusega. Emakaõõne küljelt algab see sisemise osiga ja tupe küljelt lõpeb see välise osiga. Sünnitamata naise välisneel on ümara lohu kujuga, sünnitanud naisel aga põikilõhe kujuline.

Emakaõõnde eesmises osas on kolmnurkne kuju, mille ülemised nurgad lähevad torude luumenisse, alumine nurk on suunatud sisemise neelu piirkonda. Kuna emaka eesmine sein külgneb vahetult tagumise seinaga, siis tegelikult pole mitterasedatel naistel emakaõõnde, vaid seal on kitsas vahe.

Sein koosneb emakaõõnde ja emakakaela kanalit katvast limaskestast, lihaseinast ja kõhukelmest, mis katab suurt osa emakast.

Emaka limaskestal on sile pind. Emakakaela kanalis paikneb limaskest voltidena, mis on eriti väljendunud väikeste tüdrukute emakal. Need voldid moodustavad puutaolisi kujundeid, mida nimetatakse arbor vitae. Naistel, kes pole sünnitanud, väljenduvad nad väga kergelt ja ilmuvad ainult emakakaela kanalis.

See sisaldab näärmeid, mis toodavad lima, mis ummistab emakakaela välise ava. See limane (kristelleri) kork kaitseb emakaõõnde infektsiooni eest. Seksuaalvahekorra ajal võib limakork emaka lihaste kokkutõmbumisel välja tõrjuda. See parandab spermatosoidide emakasse tungimise võimalust, kuid ei ole mingil juhul viljastamise eelduseks, kuna sperma tungib sealt vabalt läbi.

Emaka limaskesta histoloogiline struktuur sõltub menstruaaltsükli faasist. Emaka põhimass koosneb silelihastest koos sidekoe kihtide ja elastsete kiududega. Emaka keha sisaldab rohkem lihaseid kui elastseid kudesid, samas kui emakakael ja maakitsus, vastupidi, koosnevad peaaegu täielikult sidekoest ja elastsetest kiududest.

Kõhukelme (perimetrium) katab emaka ees ja piki selle tagumist pinda. Mööda eesmist pinda laskub see sisemise neelu tasemele ja sealt edasi põide. Kõhukelme tagumisel pinnal ulatub see emaka forniksini. Külgedel moodustab see kaks lehte, mis moodustavad laia ühenduse. Viimane jõuab vaagna seinteni, kus see läheb kõhukelme parietale. Emakat hoiavad oma asendis ühendused, mille kaudu lisaks sellele lähenevad veresooned ja toidavad seda. Laia sideme ülemine serv sisaldab torusid. Lai side sisaldab ka mitmeid näopaksendeid, mis moodustavad järgmised ühendused: lig. ovarii proprium, Hg. suspensorium ovarii, lig. rotundum, lig. kardinal, lig. sacro-emakas.

Lisaks emaka sidemeaparaadile on vaagnapõhjal suur tähtsus vaagnaelundite normaalses asendis. Vaagnapõhi (diafragma vaagen) on kompleksne lihaste ja fastsiate kompleks, mis paiknevad kolmes kihis. See süsteem sulgeb kõhuõõne altpoolt, jättes ainult luumeni kusiti, tupe ja pärasoole läbimiseks.

Vagiina

Tupp (vagiina) on oma struktuuris eestpoolt taha lamestatud toru, mis algab tupe eeskojast ja lõpeb ülaosas kaartega (eesmine, tagumine ja külgmine), millega see kinnitub emakakaela külge. Ühelt poolt on tupp kopulatsioonielund, teisalt erituskanal emaka ülalpidamiseks menstruatsiooni ja sünnituse ajal. Tupe seinad koosnevad kihistunud lameepiteeliga kaetud limaskestast, subepiteliaalsest sidekoest, mis sisaldab palju elastseid kiude ja välimist lihaskihti.

Selle struktuuri tõttu võib tupp oluliselt venitada. Selle pikkus varieerub, ulatudes keskmiselt 7-10 cm.Tupe limaskestal on volditud iseloom. Voldid on eriti arenenud piki keskjoont nii tupe eesmisel kui ka tagumisel seinal. Põikvoldid moodustavad ribilise pinna, pakkudes hõõrdumist seksuaalvahekorra ajal.

Kogu põikvoltide komplekti nimetatakse volditud sammasteks (columna rugarum). Columna gigarum on noortel aastatel hästi arenenud. Aja jooksul, pärast korduvaid sünnitusi, siluvad need oluliselt, limaskest muutub õhemaks ning vanematel naistel muutub see õhukeseks ja siledaks. Tupe limaskestal on näärmed. Tupe sisu koosneb väikesest kogusest transudaadist, mis on segatud lameepiteeli, emakakaelakanalist tuleva lima ja emakaõõnde vedela sekretsiooniga. Tervel naisel on tupesekreedil kergelt happeline reaktsioon (pH on 3,86-4,45). Tänu sellele, et tupp suhtleb keha pinnaga, sisaldab see erinevat tüüpi bakteriaalset floorat.

Tulenevalt asjaolust, et tupe eesmine sein külgneb vahetult tagumise seinaga, on tupe valendikus kapillaarpilu, mille ristlõige on H-kujuline ja piirneb ees ureetra ja põiega. Tupe taga asub pärasool.

Kliitor

Kliitor (kliitor) on naise suguelund, mis on erektsioonivõimeline ja sarnaneb mehe peenisega. See asub ureetra ees ja koosneb jalgadest, kehast ja peast. Kõik kliitori osad on moodustatud koopakoest. Kolmandik corpora cavernosa on kokku sulanud ja moodustavad kliitori vaba osa ning selle tagumised osad lahknevad ja kinnituvad külgmiste luude laskuvate okste külge.

Kliitori vaba osa on kaetud liikuva nahaga ja moodustab frenulumi.

Närvielementide suure hulga tõttu täidab kliitor seksuaalvahekorra ajal meeleorgani rolli. Puhkeolekus on kliitor ke. nähtav, kuna seda katab nahavolt. Ainult ärrituse korral, kui kliitori koobaskehad on verega täidetud, ulatub see nahavoldi alla.

Sisemiste suguelundite hulka kuuluvad tupp, emakas, torud ja munasarjad.

Vaginaalne vestibüül

Vagiina vestibüül (vestibulum) on häbeme osa, mida piiravad häbememokad. Selle sulgeb eest kliitor, tagant frenulum ja pealt neitsinahk. Vestibüüli eesmises osas avaneb kusiti (orificium urethrae externum). Alates tupeõõne vestibulum on üksildane neitsinahk (hymen, valvula vaginae).

Neitsinahk on tupe limaskesta dubleerimine, selle suurus, kuju ja paksus võivad olla väga mitmekesised.

Nagu mitmed tähelepanekud näitavad, on neitsinahk tavaline rõngakujuline järgmiste sortidega: poolkuukujuline (semilunaris), rõngakujuline (annularis), torukujuline (tubiformis), lehtrikujuline (infundibuloformis), labiformne (Iabialis) - need on üks auk, millel on võrdne sile serv.

Teine klassifikatsiooni aluseks olev märk on vaba serva ebatasasused: tupe eesruum võib olla narmastega, sakiline, spiraalne, lapiline.

Kolmandat tüüpi iseloomustab mitte ühe, vaid mitme augu olemasolu või nende täielik puudumine. See hõlmab väga haruldast, nn mittevokaalset ehk pimedat neitsinahka ja sagedamini täheldatavat bi-, trivikontaalset või etmoidset neitsinahka, kui avausi on rohkem kui kolm.

Esimesel seksuaalvahekorral toimub defloratsioon – neitsinahk rebeneb. Selle tulemusena on see juba pikka aega selle nime saanud. Neitsinahk on tavaliselt rebenenud radiaalselt, kõige sagedamini külgedelt. Siiski on ka ühepoolne lõhe. Neitsinaha terviklikkust ei ole alati lihtne diagnoosida, kuna mõnel juhul see seksuaalvahekorra ajal ei rebene. Samal ajal on sellel sageli neitsiolekus pragusid, mida on raske eristada defloratsiooni sub coitu ajal tekkinud pragudest. Pärast sünnitust hävib neitsinahk täielikult ja selle jäänuseid armipapillide kujul nimetatakse carunculae hymenales (myrtiformes).

Labia minora

Väikesed häbememokad (labia minora) on õhukesed lehekujulised voldid. Need asuvad suguelundite pilu keskel, alustades kliitori nahast ja ulatudes piki alust! häbememokad tagasi, ei ulatu pilu lõpuni ja lõpevad peamiselt suurte häbememokkade keskmise ja alumise kolmandiku tasemel. Väikesed häbememokad on suurtest häbememokast eraldatud soonega. Naistel, kes pole sünnitanud, on need tagaküljel ühendatud õhukese voldiku kujul.

Normaalselt arenenud suguelundite puhul on väikesed huuled kaetud suurte huultega. Naistel, kes on olnud seksuaalselt aktiivsed pikka aega või tavalise masturbatsiooni ajal, võivad häbememokad märkimisväärselt hüpertrofeeruda ja muutuda märgatavaks kogu suguelundite pilu pikkuses. Väikeste huulte muutused ja nende karedus, asümmeetria, kui üks neist on teisest palju suurem, viitavad sageli sellele, et need muutused tekkisid onaneerimise tagajärjel. Väikeste häbememokkade kaasasündinud suurenemine on üsna haruldane.

Väikeste häbememokkade aluse all on mõlemal pool tihedad venoossed moodustised, mis meenutavad mehe suguelundite koopakehi.

Labia majora

Suured häbememokad (labia majora, labia pudenda externa) on nahavoldid, mille vahel paikneb suguelundite pilu. Suurte huulte ülaosas on suurim kõrgus ja laius. Vagiina sissepääsu juures muutuvad nad madalamaks ja kitsamaks ning kõhukelmes kaovad, ühendades omavahel põikvoldi, mida nimetatakse huulte frenulumiks.

Vahetult frenulumi all on näha nn navikulaarne lohk (fossa navicularis). Puberteediea alguses suurenevad häbememokad, neis suureneb rasva- ja rasunäärmete hulk, need muutuvad elastseks, katavad tihedamalt suguelundite avause. Huulte sisepind on sile, pehme roosa, niiske limaskestade näärmete sekretsioonist, mille sekretsioon on seotud munasarjade funktsiooniga. Suurte häbememokkade aluskude sisaldab palju vere- ja lümfisooneid.

Kui häbememokad on venitatud, meenutavad välised naiste suguelundid lehtrikujulist lohku, mille allosas on: ülaosas - sechoviluse kanali ava ja selle all - tupe sissepääs.

Naiste pubis

Pubis on hästi määratletud nahaalune kude. Kogu häbemepiirkond on kaetud karvaga, enamasti sama värvi kui peas, kuid jämedam. Loomulikult moodustab naiste juuste ülemine piir horisontaalse joone.

Sageli esineb naistel meeste tüüpi karvasus, kui karvakasv ulatub kõhu keskjoonest nabani. Seda tüüpi karvasus naistel on märk ebapiisavast arengust - infantilismist. Vananedes häbemerasv järk-järgult kaob.

Munasarja (ovarium) (joonis 186, 187) on paarisorgan, mis asub mõlemal pool emakat. Munasarja mass on 5-8 g, pikkus jääb vahemikku 2,5-5 cm.Munasarjas toimub naiste sugurakkude moodustumine ja küpsemine. Oma asendis hoiavad munasarja munasarja oma (lig. ovarii proprium) (joon. 187) ja suspensoorsed (lig. suspensorium ovarii) (joonis 187) sidemed.

Lisaks kinnitatakse elund emaka laia sideme külge, kasutades munasarja (mesovarium) mesenteeria (joonis 187), mis on moodustatud selle tagumises servas kõhukelme poolt. Munasarja kumer vaba serv on suunatud tagasi ristluu vaagnapinna poole.

Riis. 186. Naiste suguelundid (külgvaade):

1 - munajuha;
2 - munajuha fimbriad;
3 - munasari;
4 - emaka keha;
5 - emakaõõs;
6 - emakakael;
7 - emaka avamine;
8 - põis;
9 - tupp;
10 - pärasoole;
11 - ureetra;
12 - kliitor;
13 - tupe avamine;
14 - häbememokad;
15 - häbememokad

Munasarja moodustab medulla ovarii, mis koosneb sidekoest - munasarja stroomast (stroma ovarii) (joonis 188) ja sisaldab veresooni ja närve ning ajukoorest (cortex ovarii), kus on palju folliikuleid, milles asub munarakk. . Primaarsed munasarja folliikulid (folliculus ovaricus primarius) muutuvad kasvades küpseteks vesikulaarseteks folliikuliteks (folliculus ovaricus vesiculosus) (joonis 188), mida nimetatakse ka Graafi vesiikuliteks. Pärast ovulatsiooni moodustub vesikulaarse folliikuli asemel kollane keha (joonis 188), mis seejärel atrofeerub, muutudes valkjaks kehaks (corpus albicans).

Riis. 187. Munasarjad, munajuhad ja emakas:

1 - emaka põhi;
2 - munajuha istmus;
3 - munasarja enda side;
4 - munasarja mesenteeria;
5 - munajuha ampull;
6 - munajuha fimbriad;
7 - munajuha kõhu avamine;
8 - emaka keha;
9 - munasari;
10 - munasarja rippside;
11 - emakakael;
12 - ümmargune emaka side;
13 - lai emaka side;
14 - vagiina

Munajuha (tuba uterina) (joonis 186) on samuti paarisorgan, mis asub mõlemal pool emakat. Selle pikkus on 10-12 cm Emaka lai ots avaneb munasarja kõrvale kõhuõõnde, kitsas ots emakaõõnde. Selle põhjal eristatakse elund lehtriks (infundibulum tubae uterinae) (joonis 188), ampulliks (ampulla tubae uterinae) (joonis 187), maakitsuseks (isthmus tubae uterinae) (joonis 187) ja emakas. , või seinasisene, munajuha osa (pers uterina). Munajuha lehter lõpeb munajuha kõhuavaga (ostium abdominale tubae uterinae) (joon. 187) ja sisaldab suurel hulgal fimbriae tubae (joon. 186, 187, 188), millest üks on kinnitunud munasarja.

Munajuha seina moodustavad limaskestad, lihased ja seroossed membraanid. Limaskest (tunica mucosa tubae uterinae) koosneb kolmest kihist ja on kaetud ühekihilise prismaatilise ripsmelise epiteeliga. See moodustab munajuha mitu pikivolti (plicae tubariae) (joon. 188). Munajuha lihaseline vooder (tunica muscularis tubae uterinae) koosneb sisemisest ringikujulisest ja välimisest pikisuunalisest silelihaskiudude kihist.

Emakas (emakas) (joonis 187, 188, 189) on paaritu õõnes lihaseline organ, pirnikujuline ja asub vaagnas pärasoole ja põie vahel. Selle pikkus nullsünnitaval naisel on 7-8 cm, sünnitanud naisel - 8-9,5 cm Emakas toimub loote emakasisene areng ja tiinus. Elund on ette kallutatud asendis, mille tõttu emakakael moodustab kehaga põie poole avaneva nüri nurga (nn anteflexio-anteversio asend). Oma asendis on emakas fikseeritud laiade emaka sidemete (lig. lata uteri) abil (joonis 187), mis kulgevad selle külgedelt vaagna külgseinteni, ümarate emaka sidemete (lig. teres uteri) abil (joonis 187). 187), mis tuleb silmapõhja nurkadest emaka kaudu kubemekanalite kaudu häbemekoe nahaalusesse koesse ning sacrouterine ja pärasoole emaka sidemetesse.

Riis. 188. Munasarjad, munajuhad ja emakas (tagavaade):

1 - emaka seroosmembraan (perimeetria);
2 - emaka põhi;
3 - emakaõõs;
4 - emaka keha;
5 - munajuha voldid;
6 - emaka lehter;
7 - munajuha fimbriae;
8 - emaka limaskest (endomeetrium);
9 - munasarja strooma;
10 - munasarja vesikulaarsed folliikulid;
11 - munasarja kollaskeha;
12 - emaka lihaseline limaskest (müomeetrium);
13 - emakakael;
14 - emakakaela kanali peopesakujulised voldid;
15 - emakakaela kanal;
16 - emaka tupe avanemine

Emakas koosneb ülemisest lapikust osast, mida nimetatakse emakapõhjaks (fundus uteri) (joonis 187, 188), keskmisest osast - emaka kehast (corpus uteri) (joonis 186, 187, 188) ja alumine kitsendatud osa - emakakael (cervix uteri). ) (joon. 186, 187, 188). Esiosas on emakaõõne (cavum uteri) (joonis 186, 188) kolmnurkse kujuga. Selle kolmnurga aluse nurkades, mis langeb kokku emaka põhjaga, avanevad munajuhad. Emakaõõne kolmnurga tipp on suunatud allapoole ja läheb emakakaela kanalisse. Üleminekukoht on kitsendatud ja seda nimetatakse emaka sisemiseks avamiseks. Emakakaela kanal (canalis cervicalis uteri) (joonis 178) avaneb tuppe koos emaka (ostium uteri) avanemisega (joonis 186, 188). Nullsünnitaval naisel on see auk ümmarguse kujuga ja sünnitanud naisel põiki pilu kujuga.

Riis. 189. Emaka vaginaalne osa:

A - nullsünnitava naise emaka avanemine; B - sünnitava naise emaka avanemine

Emaka seina moodustavad limaskestad (endomeetrium), lihaselised (müomeetrium) ja seroossed (perimeetria) membraanid (joon. 188). Limaskest on kaetud ühekihilise prismaatilise ripsmelise epiteeliga. Emakakaela kanali esi- ja tagaseintel moodustab limaskest pikisuunalised peopesakujulised voldid (plicae palmatae) (joon. 188). Seroosne membraan katab kogu emaka, välja arvatud servad ja väike ala emakakaela esiosas. Emakakaela ümber kõhukelme (seroosmembraani) all paikneb sidekoest moodustunud emakaväline kude. Seda nimetatakse parameetriumiks. Emaka lihaseline limaskestal on võimsad lihased, mille kokkutõmbumise tõttu sünnituse ajal loode väljutatakse.

Riis. 190. Välised suguelundid (naiste):

1 - huulte eesmine commissure;
2 - kliitor;
3 - häbememokad;
4 - ureetra välimine avamine;
5 - tupe vestibüül;
6 - häbememokad;
7 - tupe avamine;
8 - neitsinahk;
9 - labia frenulum;
10 - huulte tagumine commissure;
11 - päraku avamine

Raseduse ajal suureneb emakas järk-järgult, tõustes vaagnaõõnest kõhuõõnde.
Vagiina (vagiina) (joonis 186, 187) on pikendatav toru, mille lai ülemine ots katab emakakaela ja alumine ots läbib vaagna urogenitaalset diafragmat ja läheb genitaallõhesse. Tupe pikkus ulatub 8-10 cm.Tupe taga jookseb pärasool, ees asuvad kusiti ja põis. Vagiina on tiheda ja lahtise sidekoe abil sulandatud kõigi naaberorganitega. Elundi alumine ots on suunatud ette ja alla; ülemine, laienenud, on kuplikujulise süvendiga ja seda nimetatakse tupevõlviks (fornix vaginae).
Vagiina lihaskihi moodustavad sisemised ringikujulised ja välised pikisuunalised silelihaskiud. Samal ajal on välimine kest tihe ja sisaldab suurt hulka elastseid kiude.

Limaskest on vooderdatud kihistunud lameepiteeliga ja moodustab mitu põikvolti.

Suured häbememokad (labia majora pudendi) (joonis 186, 190) on huulte eesmise kommissuuri (commissura labiorum anterior) kaudu üksteisega ühendatud rullikujulised nahavoldid (joonis 190), mis paiknevad häbemepiirkonnas. ja tagumine commissure (commissura labiorum posterior) (joon. 190), mis asub päraku ees.

Väikesed häbememokad (labia minus pudendi) (joonis 186, 190) esindavad teist nahavoltide paari ja asuvad suurte häbememokkade vahelises ruumis. Nendevahelist ruumi nimetatakse tupe vestibüüliks (vestibulum vaginae) (joon. 190). Sulandudes moodustavad väikesed häbememokad häbememokad (frenulum labiorum pudendi) (joon. 190). Ees avaneb kusiti välimine ava vestibüüli ja sügavuses on tupe (ostium vaginae) ava (joon. 190), mis neitsidel suletakse neitsinahaga (joonis 190). ), millel on erineva kuju ja suurusega väikesed augud.
Eeskoja sibulad (bulbus vestibuli) paiknevad mõlemal pool vestibüüli ja on koopakujulised kehad, mille tagumises otsas asuvad eeskoja suured näärmed (glandulae vestibulares majores).

Kliitor (kliitor) (joonis 186, 190) asub pilu ülemises nurgas ja on väike moodustis, millel on tohutult palju tundlikke närvilõpmeid. Kliitori koobaskehad algavad kahe jalaga häbemeluude alumistest harudest (crura clitoridis).

Riis. 191. Piimanääre:

1 - piimanäärme keha;
2 - piimanäärme areola;
3 - piimanäärme nibu

Piimanääre (glandula mammaria) ehk rind (mamma) on paarisorgan, mis asub suure rinnalihase pinnal III-IV ribide tasemel ja on funktsionaalselt tihedalt seotud reproduktiivsüsteemi organitega.

Näärmete kuju sõltub neis sisalduva rasvkoe hulgast. Nääre keskosa pinnal on selgelt näha pigmenteerunud areola mammae (joon. 191), mille keskel on rinnanäärme nibu (papilla mammaria) (joon. 191).

Joonis 192. Rind (horisontaalne osa):

1 - piimanäärme lobules;
2 - piimanäärme keha;
3 - erituspiima kanalid;
4 - piimjas siinused

Suguküpse naise piimanäärme (corpus mammae) keha (joon. 191, 192) moodustavad üksikud lobulid (lo-buli glandulae mammariae) (joon. 192) koguses 15-20.

Lobulid on üksteisest eraldatud lahtisest side- ja rasvkoest moodustatud kihtidega. Nibu ülaosas avanevad näärmete piimajuhad (ductus lactiferi) (joon. 192). Enne suud laienevad piimajuhad, moodustades piimakõrvalkoobaste (sinus lactiferus) (joon. 192). Näärmete toodetud piim koguneb siinustesse.

9 fakti peenise kohta

Üheksa fakti peenise kohta

1. Peenisel pole luid, kuidas see siis kõveneb?

Ahvidel on peenises luud, kuid see ei kehti inimeste kohta. Peenisel on koekiud, mis paisuvad verega, mistõttu elund muutub nii kõvaks. Kui olete kuulnud inimestest, kes on "peenise purustanud", peaksite teadma, et rebenemise põhjus on tegelikult peenise väliskoe kahjustus. Kui probleemi ei lahendata, võib tekkida armkude ja see võib põhjustada Peyronie tõbe. See haigus põhjustab valu, erektsioonihäireid ja peenise kuju kahjustusi.

2. Suurus on tähendus ainult meestele

Uuringud näitavad, et erekteerunud mehe peenise keskmine pikkus on 13,12 cm, kuid teadlased leidsid ka, et see teave ei rahusta paljusid mehi, isegi kui nad on pikema suurusega. Londoni King's College'is läbi viidud uuring näitas, et ärevus peenise suuruse pärast on seotud diagnoosimata depressiooniga.

3. Keha ja peenise tervis on omavahel seotud

Kui olete mees ja teil on viimasel ajal probleeme erektsiooniga, peaksite oma elustiili üle vaatama. Kas magate piisavalt? Kas olete kaalus juurde võtnud? Ülekaaluliste meeste testosterooni tase on tavaliselt madalam ja seetõttu võivad nad kannatada erektsioonihäirete all. Mehed, kes ei maga piisavalt või treenivad vähe, võivad oma erektsiooni kahjustada.

4. See võib kasvada

Paar Itaalia uroloogi Torino ülikoolist, kes polnud oma peenise suurusega rahul, viisid läbi uuringu süsteemi kohta, mida tuntakse kui "venitamist". Süsteem oleks pidanud aitama suurendada peenise suurust ilma operatsioonita. Uuringus osalenud mehed venitasid oma peenist neli kuud päevas mitu tundi. Tulemused näitasid kasvu 1,5–2 cm Kui otsite lihtsat viisi oma organi suuremaks muutmiseks, leiti teises uuringus, et peenis kasvab oraalseksi ajal suuremaks kui muud tüüpi erutuse korral.

5. See on paindlikum, kui arvate

2002. aastal Stanfordi ülikoolis läbiviidud uuringus analüüsisid teadlased MRI-aparaadis seksuaalvahekorra ajal tehtud paari pilte. Nad leidsid, et misjonäriasendis paindub peenis tupes olles bumerangi kujuliseks.

6. Sigaretid võivad seda vähendada

Uuringud näitavad, et sigaretid mitte ainult ei vähenda inimese libiidot, vaid võivad viia ka nõrgema erektsioonini. Põhjus on selles suitsetamine ahendab artereid, takistades seeläbi erektsiooniprotsessi.

7. See on tegelikult suur kliitor

Uskuge või mitte, kui me oleme veel emakas, on meil kõigepealt vagiina. Pärast testosterooni suremist muutuvad suguelundid isasteks.

8. Välimus on otseselt seotud sperma kvaliteediga

Hispaanias läbi viidud uuringus näitasid teadlased naistele fotosid kõrge, keskmise ja madala spermatosoidide arvuga meestest ning palusid neil valida kõige atraktiivsem. Enamus naised valisid fotod meestest, kellel on suurem spermatosoidide arv, loodust ei saa petta.

9. Ejakulatsioon ei tule ajust.

Ejakulaadi käsk ei tule ajust, see annab refleksiivse vastuse signaalile, mis tuleb seljaajust. Kui käsk on saadetud, saab aju teate ja alles siis tekib orgasmitunne.

Üheksa fakti naiste vagiina kohta

Naised teavad, et tupp on võimas organ – see võib tuua naudingut, valu ja on lapse sünni puhul põhiorgan, kuid on päris palju fakte, millest sa ilmselt varem ei teadnud.

1. Elund kasvab vahekorra ajal

Lõdvestatuna on tupp keskmiselt umbes 10 cm sügav, kuid vahekorra ajal võib see kasvada ja süveneda kuni kolm korda suuremaks. Kui naine on erutatud, tõmbuvad tema kõhulihased kokku, tõmmates tupe avanedes emaka ülespoole.

2. Kõik naised ei sünni neitsinahaga.

Kõigil naistel muutub tupe paksus ja sellega kaetud alad laienevad. See tähendab põhimõtteliselt seda, et neitsinaha kontrollimise teel on võimatu kindlaks teha, kas naine on neitsi või mitte.

3. On normaalne, et soovite vahekorra ajal tualetti minna.

Isegi kui urineerite enne seksi, võite seksi ajal tunda vajadust uuesti urineerida. Sellel on mitu põhjust: Vaginaalne stimulatsioon võib põhjustada kusiti ja isegi põie ärritust, mille tulemuseks on tung urineerida. Teine põhjus on närviline ärritus.

4. Naistel on orgasmid, mis kestavad kauem kui meestel, kuid neid juhtub harvemini.

Keskmine meeste orgasm kestab vaid kuus sekundit. Seevastu naiste orgasm kestab umbes 23 sekundit. Teisest küljest leidsid teadlased, et 30% naistest kogeb orgasmi ainult üks kord neljast seksuaalaktist. 16% naistest teatas, et pole kunagi orgasmi saanud.

5. Kondoom ei mõjuta seksi kvaliteeti.

Indiana ülikool viis läbi uuringu ja leidis, et naised ütlevad, et nende orgasmi saavutamise tõenäosusel pole kondoomide kasutamisega mingit pistmist. Orgasmi võimalus sõltub ainult muutustest seksuaalvahekorra ajal. Kui naised saavad vahekorra ajal suukaudset või manuaalset stimulatsiooni, saavad nad tõenäolisemalt orgasmi.

6. Tupe lõhn muutub päeva jooksul

Erinevatel vagiinatel on erinevad lõhnad ja need lõhnad muutuvad päeva jooksul. Pärast duši all käimist ei ole tupes tavaliselt üldse lõhna, kuid pärast treeningut omandab see muskuse aroomi. Ovulatsiooni ajal on lõhn metalliline ja peale vahekorda võib see lõhnata valgendi (sperma aroomi tõttu). Kala lõhn on tavaliselt bakterite kasvu ja haiguste tagajärg.

7. Kliitoris on rohkem närvilõpmeid kui üheski teises kehaosas.

Kliitoris on rohkem kui 8000 närvilõpmeid, mis võib stimuleerimisel tekitada naudingut ja isegi valu. Võrdluseks, peenisel on ainult 4000 närvilõpmeid. Intensiivne kliitori stimulatsioon võib mõjutada isegi 15 000 närvilõpmeid kogu vaagnapiirkonnas.

8. Vagiina ise annab sulle teada, milline on parim aeg ovulatsiooniks.

Kui pöörate tähelepanu oma kehale, annab teie vagiina teile teada parima aja rasestumiseks. Ovulatsiooni ajal muutuvad tupe seinad kummisemaks ja võivad rohkem venida.

9. Vagiina sage puhastamine võib teie tupe kahjustada.

Kui olete isikliku hügieeni pärast mures, peaksite teadma, et vagiina puhastab ennast ise. Nii nagu pisarad aitavad silmi puhastada, vabastab tupest samal põhjusel oma vedelikud. Vagiina pesemine võib põhjustada selle loomuliku taimestiku kaotamise, muutes selle haavatavaks selliste infektsioonide suhtes nagu UTI-d, bakteriaalne vaginoos ja muud haigused.