Tervitused, kallid tellijad ja minu ajaveebi juhuslikud külalised! Sa pole jõudnud veel vanemlikku rolli proovida ja sinu ümber on juba tekkinud küsimuste keeris? Ärge muretsege, proovime koos lahendada kõik tekkinud probleemid) Näiteks täna kaalume teiega sellist probleemi nagu aneemia vastsündinutel. Artikli teemas püüame käsitleda madala hemoglobiini põhjuseid ja tagajärgi.
Aneemia imikueas
Aneemia vastsündinutel on beebi esimesel eluaastal üsna tavaline. Kõige sagedamini diagnoositakse imikutel rauavaegusaneemia, mis võib kujutada endast tõsist ohtu lapsele ja põhjustada soovimatuid tagajärgi.
Mis on selle seisundi peamine probleem? Imiku rauapuudust organismis on võimalik tuvastada vaid laboratoorse vereanalüüsi abil. Ja selliseid analüüse ilma vanemate initsiatiivita tehakse lapsele protokolli järgi vaid 3 korda: esimestel elupäevadel, teine kord aasta jooksul ja kolmas kord aastaselt. Nõus, et sellest ei pruugi piisata. Seetõttu peavad ema ja isa mõnikord initsiatiivi enda kätte võtma ja paluma "plaanivälist" testi.
Laboratoorsete analüüside andmete põhjal määrab arst haiguse astme purus:
- Esialgne aste - hemoglobiini tase kehas on veidi üle 90 g / l.
- Keskmine aste - hemoglobiini tase on vahemikus 70 kuni 90 g / l.
- Raske aste - hemoglobiini tase on alla 70 g / l.
Siiski tuleb meeles pidada, et beebi esimesel eluaastal on need näitajad ebastabiilsed ja võivad mõne kuu pärast oluliselt erineda. Normi mõistmiseks peate tutvuma laste normaalse hemoglobiinitasemega nende esimesel eluaastal. Lisateavet artiklis: Millised on lapse suurenenud hemoglobiini tagajärjed?
Harvemini võivad lapsed kogeda aneemia vormi nagu hemolüütiline.
Selle haigusega on puru punaste vereliblede suurenenud hävitamine põrnas.
Rauapuuduse aneemia põhjused imikutel
Kõik põhjused võib jagada kahte kategooriasse:
- Kuni 3 kuu vanused aneemia põhjused (kaasasündinud).
- Üle 3 kuu vanused aneemia põhjused.
Millised põhjused võivad nii tõsise probleemi põhjustada?
Alustuseks kaaluge esimesse rühma kuuluvaid põhjuseid:
Ema toitumine raseduse ajal.
Toitumine raseduse ajal on lapse jaoks väga oluline. Teise - kolmanda trimestri lõpus hakkab lapseootel ema hemoglobiini tase veres järsult langema, mis võib põhjustada loote hapnikunälga. Selle vältimiseks peaks lapseootel ema hoolikalt jälgima hemoglobiini normi veres, võtma rohkem rauarikkaid toite ja spetsiaalseid preparaate (Sorbifer, Totema, Ferlatum).
Ema nakkushaigus.
Nakkus võib emalt lapsele üle kanduda, isegi vaatamata platsenta barjäärikaitsele. Nakkuse negatiivse mõju tagajärjel on raua vool lapsele blokeeritud, mis põhjustab selle puudust.
Laps sündis enneaegselt.
Statistika kohaselt põevad enneaegsed lapsed sagedamini rauavaegusaneemiat.
Söötmine.
Alla kolmekuustel imikutel võib ebaõigesti korraldatud toitmisprotsessi või ema tasakaalustamata toitumise taustal tekkida rauapuudus ning isegi toitmisviis võib selles küsimuses võtmerolli mängida. Seega on piimaseguga toidetud imikud aneemiale altid. Kui analüüs näitas teie puru hemoglobiini madalat taset, peaksite valima spetsiaalse segu, mille koostises on rohkem rauda.
Mis puutub rinnaga toitmisse, siis peaks emme hoolikalt jälgima raua taset oma kehas. Lisaks peate rikastama dieeti tervislike toiduainetega, korraldama väikeste portsjonitena osatoidud ja vajadusel võtma rauapreparaate.
Suur verekaotus emal sünnituse ajal.
Kui emal on sünnituse ajal suur verekaotus, võib tema armastatud purudel tekkida rauavaegusaneemia.
On ka selliseid põhjuseid nagu:
- patoloogia või kõrvalekalded platsenta töös;
- foolhappepuudus (rohkem artiklis: Mis on foolhappe puuduse oht raseduse ajal?);
- Reesuskonflikt ema ja loote vahel.
Eespool kirjeldasin põhjuseid, mis on võimalikud vastsündinutel kuni 3 kuud, siis kaalume vanemate laste põhjuseid:
- (ebapiisav kaalutõus ja halb isu võivad sarnase probleemi esile kutsuda);
- vähenenud intravaskulaarne rõhk;
- probleemid seedetraktist;
- tõeline uinumine (kui laps tahab pidevalt magada, suureneb kasulike mikroelementide ja vitamiinide, sealhulgas raua puuduse oht).
Millised märgid võivad viidata väikelapse rauapuudusele?
Iga terviseprobleemi esinemisega kaasnevad teatud tunnused, rauavaegusaneemia pole erand.
Ema võib oma lapsel märgata järgmisi sümptomeid:
- naha ja limaskestade kahvatus;
- letargia, lihasnõrkus;
- laps muutub kapriisseks;
- madal aktiivsus, laps magab pidevalt;
- puru uni on üsna pikk;
- täheldatakse naha koorumist ja kuivust;
- maks võib suureneda.
Vähemalt üks neist märkidest viitab juba patoloogia olemasolule, nii et võtke kiiresti vereanalüüs!
Mis on imikute aneemia oht?
Ma ei taha teid hirmutada, kuid hemoglobiini banaalne langus imiku veres võib tõesti olla väga ohtlik.
Me ei räägi isegi kehvast tervisest, mis beebiga kaasas käib. Letargia, pidev soov magada kummitavad last igal sekundil.
See omakorda ähvardab lapse arengut edasi lükata ja lihastoonus langeb.
Lisaks võivad tõsised probleemid tekkida lapse immuunsüsteemil, mis sõna otseses mõttes käigupealt haavandite külge klammerdub.
Tagajärgede raskusaste sõltub haiguse astmest, nii et mida varem ravi alustate, seda kiiremini taastate normaalse hemoglobiini taseme, kahjustamata seejuures lapse tervist.
Kuidas ravida rauavaegusaneemiat väikelapsel?
Ravi meetodi valib arst individuaalselt. Saate seda haigust kodus ravida, kuid ainult kerge kuni mõõduka raskusega. Kerge aste ei kujuta endast ohtu imikutele ja seda ravitakse ema või lapse igapäevase toitumise lihtsa kohandamisega. Keskmise kraadi korral ei aita ainult õige toitumine, on vaja võtta ravimeid (Maltofer, Ferlatum, Totem).
Kuidas neid koheldakseraske rauapuudus?
Mis puutub kolmandasse astmesse, siis haiglas manustatakse lapsele intravenoosselt rauapreparaate.
Traditsioonilised meetodid on ajaproovitud ravimeetodid, seega ei tohiks neid alahinnata. Beebi puhul ei saa aga juttugi olla traditsioonilisest meditsiinist. Maitsetaimi, dekokte, tõmmiseid ja muid ravimeid ei tohi lastele kasutada! Laste keha kasvab kiiresti, nii et kõik protsessid kulgevad teisiti kui täiskasvanutel. Kindlasti ei soovita ma oma lapse tervisega katsetada !!!
Ennetavad meetmed
Kuidas kaitsta last aneemia eest?
Järgides mõningaid lihtsaid reegleid, ei teki teie lapsega sarnast probleemi.
Ennetusmeetodid:
- vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toit imikutele ja emadele;
- hea puhkus, normaliseeritud igapäevane rutiin;
- sagedased tegevused väljas;
- hemoglobiini taseme pidev kontroll laborianalüüsidega (iga 3-6 kuu järel).
Nagu näete, ei päästa ülaltoodud meetmed mitte ainult teie varandust sellisest probleemist, vaid parandavad ka teie üldist tervist ja moodustavad tugeva immuunsüsteemi!
Loodan, et nüüd teate, mis see on - imikute rauavaegusaneemia) Mul oli hea meel tuua teie jaoks esile veel üks teema, mis nii sageli valmistab muret äsja valminud emale ja isale.
Väikelaste aneemia on üks levinumaid diagnoose. Seda ütleb meditsiinipraktika. See diagnoos näitab hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langust veres. Selle haigusega ei tasu alustada ja vajalik on kohene ravi. Haiguse pika kulgemise tulemusena saavad lapse keharakud vähem hapnikku ja toitaineid. Väikelaste aneemia on täis ebameeldivaid tagajärgi.
Esimese eluaasta laste hemoglobiinisisalduse normiks loetakse 110 grammi vere liitri kohta. Samal ajal eristavad pediaatrid haiguse mitut etappi. Seega, kui hemoglobiiniindeksit hoitakse üle 90 g / l, räägime kergest aneemia vormist. Tasemel 70–90 g / l - mõõdukas raskusaste ja kui indikaator langeb alla 70 g / l, on see juba haiguse raske vorm, mis nõuab lapse haiglaravi.
Rauapuudus (hüpokroomne). Kõige tavalisem haiguse tüüp. Juba nime järgi on selge, et seda aneemiat iseloomustab rauapuudus organismis. Umbes 90% vanematest on sellise diagnoosiga lapsel kokku puutunud.
Hemolüütiline. Iseloomulik loote emakasisesele arengule. Ilmub loote nakatumise tagajärjel punetiste viirusega, toksoplasmoosi või herpesega.
Toitumine. Tavaliselt on see omane piimaseguga toidetavatele lastele, kui beebi toitumine on tasakaalust väljas ning tal on suur raua- ja valgupuudus.
Enamik vastsündinuid kannatab sageli rauavaegusaneemia all. Nagu eksperdid märgivad, on oluline eristada, milles see puudujääk väljendub? Seega ei pruugi beebi kehal lihtsalt olla piisavalt rauavarusid, nii et sellest ei piisa kogu keha jaoks. Sellest ka madal hemoglobiin. Võib juhtuda ka teine olukord – kui rauavarusid on küllaldaselt, kuid selle verre imendumise ja kogu organismi kohaletoimetamise funktsioonid on häiritud. Selle tulemusena - ka madal hemoglobiini tase.
Aneemia põhjused
Spetsiaalse vereanalüüsi läbiviimine aitab kindlaks teha aneemia põhjuse ja arenguastme. Siin on loetelu tingimustest, mille korral see haigus areneb.
Raua kehv kogunemine loote arengu ajal. Juba ammu on teada, et hemoglobiini tase beebi esimesel kuuel elukuul sõltub sellest, kuidas tema ema raseduse ajal toitus. Naised, kes keelduvad teadlikult tiinuse perioodil liha söömisest (näiteks taimetoitluse korral), puuvilju, teravilju ega pööra piisavalt tähelepanu heale toitumisele, võivad oma lapselt ilma jätta piisavas koguses rauda veres. . Lisaks, kui naine ise kannatab raseduse ajal madala hemoglobiinisisalduse all, võib see otseselt mõjutada last.
Enneaegsus, seedetrakti haigused.
Kunstlik söötmine. Imiku jaoks rinnapiima ei asenda miski. See on parim toit lapsele esimestel elukuudel. Kui aga ema mingil põhjusel last toita ei saa, tuleb meeles pidada, et "kunstnikud" on rauapuudusele vastuvõtlikumad. Peate selles aspektis olema väga ettevaatlik ja jälgima pidevalt vereanalüüsi andmeid.
Vale toitumine. See kehtib juba vanemate kui kuue kuu vanuste laste kohta, mil algab lisatoidu kasutuselevõtt ja lapse järkjärguline harjumine täiskasvanud ja toitva toiduga. Kui jääte lapse toitmise algusega hiljaks, võite ta määrata rauavaegusele, sest kuue kuuga on sünnieelsel perioodil kogunenud rauavarud ammendatud. Juba praegu on nõutav liha ja teravilja lisamine imiku toidulauale, et hemoglobiin püsiks õigel tasemel.
Ägedad nakkushaigused.
Haiguse sümptomid
Haiguse äratundmine ei ole alati lihtne, kuna sümptomid on üldised ja mõnikord mitte piisavalt ägedad. Esiteks omandab beebi nahk kahvatu varju. Pidev naha kuivus peaks hoiatama ka lapsevanemaid. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata huulte nurkades tekkivatele lõhedele ja haavanditele, samuti stomatiidile. See võib olla ka haiguse tunnuseks. Reeglina on aneemia all kannatavatel väikelastel seedeprotsess häiritud. Selle tulemusena on sageli regurgitatsioon ja kõhukinnisus.
Lastearstid soovitavad pöörata tähelepanu lapse käitumisele. Madala hemoglobiiniga lastel on pidev väsimus, ärrituvus, pisaravus ja närvilisus. Kehv uni võib viidata ka aneemiale.
Kui kahtlustate haigust, peate võtma ühendust lastearsti või hematoloogiga. Need märgid ei anna märku aneemia olemasolust. Arst annab teile saatekirja vereloovutuseks. Analüüsi tulemuste põhjal saab selge pildi lapse seisundist.
Haiguse ravi
Ravi aluseks on rauda sisaldavate ravimite määramine ja vastuvõtmine. Alla üheaastased lapsed on ette nähtud vedelal kujul. Arst, lähtudes haiguse tõsidusest, annab juhiseid ravimi annuste kohta. Reeglina on see umbes 10-20 tilka päevas. Kui laps on veel liiga väike ja toitub ainult rinnapiimast või segudest, siis on parem anda segu toitmiskordade vahel. See on tingitud asjaolust, et piimavalgud häirivad raua normaalset imendumist ja ravi on ebaefektiivne. Kui laps juba sööb selliseid toite nagu teraviljad, liha, kodujuust, kartulipüree (köögiviljad ja puuviljad), on ravimi lisamine toidule täiesti võimalik. Rauda sisaldavatel segudel on spetsiifiline maitse ja lõhn. See ei pruugi lapsele meeldida, seetõttu soovitavad arstid mõne tilga ravimit segada tuttava toiduga.
Oluline punkt: hemoglobiini tase tõuseb väga aeglaselt, te ei tohiks oodata tulemust nädal või kaks pärast ravimite võtmise algust.
Nagu praktika näitab, hakkab raua tase veres normaliseeruma alles kuu (või isegi kaks) pärast ravi algust. Kuid te ei tohiks ravimi võtmist lõpetada isegi pärast hemoglobiinitaseme taastumist. Segu tuleb juua veel vähemalt kuu aega. Üldiselt kestab ravi kaks kuud kuni kuus kuud. Kuid te ei peaks selle pärast muretsema. See on täiesti tüüpiline olukord.
Parem ennetamine kui ravi!
Kui vastsündinu jaoks on ravimite võtmisega kõik selge ja toitumise korrigeerimine vanuse tõttu ei ole vajalik, siis üle kuue kuu vanuste beebide puhul on oluline mitte ainult lisatoiduga alustamine, vaid ka õige, tasakaalustatud menüü järgimine. Pediaatrid rõhutavad aga, et hemoglobiini taseme languse korral on seda võimatu tõsta ainult kvaliteetse toitumisega. Samuti peate hakkama võtma rauapreparaate. Samal ajal on hemoglobiinitaseme säilitamiseks oluline dieeti lisada rauarikkad toidud. Nende toiduainete hulka kuuluvad liha (eriti punane), kala, kaerahelbed, õunad. Aastastele lastele võib anda maksa, rooskapsast, mis on väga rauarikkad.
Kõik teavad, et alati on parem võimalusel haigusi vältida. Kellelegi ei meeldi haigestuda, eriti väikelastele, kelle tervise pärast on vanemad kahekordselt mures. Seetõttu peate pöörama tähelepanu sellele, kuidas vastsündinutel aneemiat ennetatakse.
Esiteks peab naine ka lapse kandmise perioodil toituma täisväärtuslikult ja mitmekülgselt, et vältida enda hemoglobiinitaseme langust ja et beebil oleks organismis rauavaru.
Ärge unustage, et rinnaga toitmine on suurepärane abinõu mis tahes haiguse vastu võitlemisel. Sellised lapsed põevad vähem tõenäoliselt aneemiat.
Ärge kiirustage lisatoitude tutvustamisega, kuid ärge ka hiljaks jääge. Lapse rauavarud ju poole aasta vanuseks vähenevad ja oluline on hakata neid täiendama õige toitumisega.
Olge oma lapsega sagedamini õues. Aktiivne elu ja füüsiline aktiivsus avaldavad tema tervisele soodsat mõju. Ja värske õhu kasulikkusest pole vaja rääkidagi!
Ja loomulikult annetage perioodiliselt verd lapse vere hemoglobiini tasemeni. See aitab õigeaegselt tuvastada aneemia ja alustada ravi niipea kui võimalik.
Imiku aneemia tuvastatakse lastearsti külastamisel regulaarselt võetavate vereanalüüside tulemuste kaudu. Selline nähtus nagu imikute aneemia allub ravile hästi, kui vanemad järgivad kõiki lastearsti soovitusi.
Alla üheaastastel lastel võib aneemia tekkida nende elu teisel poolel, sest enne sündi koguneb neile rauavaru, mis kulub ära 6. elukuuks. Selleks, et vältida sellist seisundit nagu väikelaste aneemia, peate pöörama tähelepanu tema toitumisele.
Esimese eluaasta laste aneemia põhjus
Lapse rauavarud on punastes verelibledes ja lihasmassis. Ja täiendtoitudes, mida laps saab oma elu teisel poolel. Piimasegus peaks rauda sisaldama piisavas koguses. Selle toiduga tarbimise rikkumine võib provotseerida aneemia teket.
Väikelaste aneemia põhjused on järgmised:
- ema aneemia, mida raseduse ajal ei ravita, seejärel täheldati imikul;
- äge verekaotus sünnituse ajal saadud vigastustest;
- seedetrakti infektsioonid;
- imiku kiirenenud kasv;
- kuni aastase lapse toitmiseks mõeldud segud, mis koostiselt ei sobi;
- vereringehäired ema platsentas;
- enneaegse lapse sünd;
- madal rauasisaldus emade ja laste toidus.
Väikelaste aneemia on sageli tingitud punaliblede puudusest veres või punaliblede koostise häiretest naistel raseduse ajal.
Günekoloogi jälgimine kogu rasedusperioodi vältel tagab lapse ema aneemia ennetamise, nii et see ei mõjutaks tulevikus tema tervist.
Imikutel esinevad nakkushaigused, mis paiknevad sooltes, maksas ja teistes seedetrakti organites, võivad muuta verepilti ja põhjustada vastsündinutel aneemiat. Beebi kiire kasv nõuab tema kehas rohkem vitamiine, mineraale ja toitaineid.
Kui imetav naine, kartes lapsel koolikuid ja diateesi tekitada, sööb teravilja, ei saa ta mitte ainult ise piisavalt toitaineid, vitamiine ja mineraalaineid, vaid piirab ka oma last nendes.
Imetava ema toitumine peaks olema mitmekesine ja tervislik, ilma stabilisaatorite ja emulgaatoriteta.
Enneaegsete imikute sünd on vastsündinute aneemia tekke põhjus.
See seisund tekib nende vereloome funktsioonide ebaküpsuse ja nende keha rauavarude tõttu ning on ebapiisav, need varud kogunevad 8. ja 9. kuu jooksul pärast loote arengut.
Aneemia sümptomid vastsündinutel
Kui vanemad märkavad, et nende beebi käitumises on muutusi, muutub ta ülemäära vinguvaks, loiuks ja passiivseks, mistõttu on vaja kiiresti arsti juurde minna ja analüüse teha.
Vastsündinute vere sisalduse määramiseks on hemoglobiinitasemel oma parameetrid:
- Esimesel elupäeval, lapse sündimisel, on selle sisaldus 145 g / l.
- Seejärel väheneb tase esimesel elupäeval ja kuni 2 nädala vanuseni 130 g / l-ni.
- Alates 2 nädala vanusest kuni 28 lapse elupäevani vähenevad näidud 120 g / l-ni.
- Lisaks on ühe kuu kuni kuue kuu vanuselt hemoglobiini tase 110 g / l.
Kui hemoglobiini tase on alla nende näitajate, teeb arst diagnoosi ja, võttes arvesse aneemia sümptomeid, määrab ravi.
Väliselt avaldub aneemia järgmiselt:
- rahutu käitumine;
- unehäired;
- kahvatus;
- kuiv nahk;
- nõrkus;
- juuste väljalangemine;
- rabedad küüned;
- praod huulte nurkades;
- sagedased külmetushaigused;
- madal kaalutõus ja kehv kasv;
- nõrk isu ja sagedane regurgitatsioon;
- mahajäämus füüsilises arengus;
Kerge astme korral ei pruugi aneemia sümptomid üldse ilmneda, kuid see avastatakse lastearsti rutiinse läbivaatuse ja tema määratud vereanalüüsi käigus. Hemoglobiinisisaldus veres väheneb veidi.
Keskmine aste on rohkem väljendunud välisilmingutel, veres on hemoglobiinitaseme langus märkimisväärne. Ravi viiakse läbi haiglas.
Rasket astet iseloomustab haiguse sümptomite selge ilming, veres täheldatakse väga madalat hemoglobiinisisaldust, mis eeldab lapse kiiret haiglaravi.
Aneemia sordid alla üheaastastel lastel
Lastel võib aneemia esinemissageduse järgi jagada:
- hüpokroomne;
- hemolüütiline;
- toidu;
- autoimmuunne;
- hemolastoosid.
Teisel kohal laste ilmingute sageduse osas on hemolüütiline. Selle esinemine on ema ja lapse vere koostise vahelise reesuskonflikti kujunemise tagajärg. Kui ema oli raseduse ajal nakatunud herpesviiruse, punetiste või toksoplasmoosiga, võib see põhjustada ka hemolüütilist aneemiat.
Haiguse alimentaarne vorm tekib B- ja C-vitamiinide, valkude ja soolade puudumisega.
Kui lapse toidus on vähe vitamiine B12, B6, B9, C, siis vereloomeprotsess ei täida oma ülesandeid. Vask, nagu raud, on samuti oluline vereloome mikroelement.
Autoimmuunsus avaldub punaseid vereliblesid sünteesiva süsteemi kaasasündinud väärarengutes.
See viib õige vormi ja normaalse koostisega erütrotsüütide arvu vähenemiseni ning sellega kaasneb lapse keha hapnikunälg.
Pahaloomulised hemoblastoosid või neid nimetatakse ka leukeemiateks või aneemiateks on vastsündinutel üsna haruldased. Esimese eluaasta lastel on punase luuüdi hulk suhteliselt suurem kui täiskasvanutel. See lokaliseerub kogu luusüsteemis ja selle funktsioneerimise täielikul puudumisel tekib leukeemia. See on siis, kui valgete vereliblede kvantitatiivne koostis on suurem kui punastel.
Aneemia ravi imikutel
Esimese eluaasta laste vanemad peaksid meeles pidama, et igasugune lapse eneseravi võib lõppeda ebaõnnestumisega. Ravi määrab lastearst, haiguse keerulistel juhtudel ravib hematoloog. Ravimid määratakse pärast uurimist ja täpset diagnoosi.
Selleks, et ravi oleks tõhus, tuleb kõigepealt kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid selle häire lapse veres:
- Toitumismuutus rinnaga toitvatele emadele. Väga sageli võib toitumise muutus ja täiendavalt määratud rauapreparaatide väikesed annused viia lapse verepildi kiirele taastumisele.
- Rauapreparaatide kasutamist kasutatakse peaaegu kõigil juhtudel, välja arvatud mõned hemolüütilise aneemia liigid.
- Segu asendamine piimaseguga toidetavatele imikutele. Õigesti valitud segu ja õigeaegsed täiendavad toidud parandavad lapse seisundit.
- Vitamiinide ja mineraalainete määramine. B12-, B9- (foolhappe) ja B6-vitamiini puuduse korral määratakse need lisaks, samuti C-vitamiini, mis osaleb raua oksüdatsiooni protsessis. Vasepuuduse põhjused põhjustavad tõsiseid häireid ja see mikroelement on oluline ka vereloome jaoks.
- Erütrotsüütide massi tutvustamine. Kui laps on enneaegne või raskes seisundis pärast sünnitust või suure verekaotusega traumat, on vaja kiiresti siseneda erütrotsüütide massi. Kui lapsel täheldatakse hüpoksiat ja ta vajab kiiresti hapnikravi, siis süstitakse erütrotsüütide massi, mille hapnikusisaldus on 30% ja ühendatakse kopsude kunstlik ventilatsioon.
- Ravi erütropoetiiniga. Kui enneaegne laps ei ole kriitilises seisundis, vajab ta hoolt ja järelevalvet. Vereülekande kasutuselevõtt võib teda ainult kahjustada. Punaste vereliblede tootmise stimuleerimiseks luuüdis on ette nähtud ravi erütropoetiiniga. Soovitav on määrata ravi võimalikult varakult ja süstida seda subkutaanselt 1,5 kuu jooksul. Mida noorem on laps, seda suuremat annust ta vajab.
Aneemia vältimiseks vastsündinutel on vaja:
- Rasedatel määrake õigeaegselt aneemiline sündroom ja neutraliseerige see.
- Õige ja tasakaalustatud toitumine imetavatele emadele.
- Jälgige kuni aastaste laste toitumist ja tutvustage erinevaid täiendavaid toite ja mahlasid.
Suvi on puuviljade ja värskete köögiviljade aeg, mis sisaldavad kogu vereloomeks ja imikute tervise parandamiseks vajalike kasulike ainete koostist.
Hematoloog
Kõrgharidus:
Hematoloog
Samara osariigi meditsiiniülikool (SamSMU, KMI)
Haridustase – spetsialist
1993-1999
Lisaharidus:
"Hematoloogia"
Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia
"Aneemiline laps" - nii öeldakse nõrgenenud, passiivse, kahvatu beebi kohta. Ja täiesti õigustatult, sest põhjus peitub just lapse madalas hemoglobiinis. Aneemia on vastsündinutel üks levinumaid diagnoose. See võib olla tingitud mitmest põhjusest. Miks tekib alla üheaastastel lastel aneemia, kui ohtlik see seisund on ja kuidas hemoglobiinitaset taastada?
Aneemia tüübid ja nende tekkemehhanism
Väikelaste aneemia kõige levinum vorm on rauapuudus. Nimi räägib enda eest. Haigus on seotud raua puudumisega kehas. See on osa hemoglobiinist, mis seob hapnikumolekule ja küllastab sellega kõik elundid ja koed. Rauapuudus põhjustab selle spetsiifilise valgu vähenemist veres ja selle tulemusena kudede hapnikunälga. Imiku aju kannatab eriti hüpoksia (hapnikupuuduse) all.
Emakas "varustab" loode tavaliselt rauda esimese 6 elukuu jooksul. Hea toitumise korral piisab sellest lapsele kuni hetkeni, mil mikroelement hakkab tema juurde jõudma koos täiendava toiduga. Erinevatel põhjustel võib raua ladestumise võimalus lootel olla häiritud, siis sünnib ta rauavaegusaneemiaga.
Teine vastsündinute aneemia tüüp on hemolüütiline. Kõigist laste aneemiatest on see umbes 11% ja sellel on reeglina geneetiline iseloom. Madal hemoglobiin on sel juhul tingitud erütrotsüütide - hemoglobiini kandvate rakkude - arvu dünaamilise tasakaalu rikkumisest. Hemolüütilise aneemia korral väheneb nende eluiga ja luuüdil pole aega nende asendamiseks piisavalt rakke toota. Hemolüütiline aneemia klassifitseeritakse perinataalse patoloogia raskeks vormiks.
Aneemia põhjused
Kuni aasta vanuste imikute aneemia võib olla emakasisene päritolu ja omandatud. Aneemia põhjused lootel on ema alatoitumus, rasedusaegsed nakkushaigused, reesuskonflikt, enneaegsus. Alla üheaastastel lastel seostatakse hemoglobiinisisalduse langust kõige sagedamini alatoitumusega.
Vead toitumises raseduse ajal
Rauarikaste toitude puudumine kutsub esile rauavaegusaneemia tekke nii naisel endal kui ka lootel. Eriti ohtlik on tasakaalustamata toitumine raseduse viimasel trimestril, mil umbes 36. nädalal toimub naisel hemoglobiini füsioloogiline langus. See on tingitud ringleva vereplasma mahu suurenemisest.
Teine põhjus on foolhappe ja B12-vitamiini puudus. Foolhapet määratakse rasedatele tavaliselt juba registreerimisel ja selle tarbimine jätkub kogu lapse kandmise perioodi vältel. Sama oluline on vitamiin B12, mis aitab kaasa punaste vereliblede tootmisele luuüdis. B12-vitamiini puudus võib viidata sellele, et lapseootel ema sööb peamiselt taimetoitu. See on vastuvõetamatu, kuna B12-vitamiini kehas ei sünteesita, vaid see pärineb loomse valgu rikkast toidust.
Infektsioon
Nakkushaigused, mis naisel raseduse ajal olid, võivad põhjustada loote kroonilist hüpoksiat. Nende hulka kuuluvad sugulisel teel levivad infektsioonid, E. coli, kuseteede infektsioonid, hingamisteede viirushaigused. Toksoplasmoos, herpes ja punetised võivad põhjustada hemolüütilist aneemiat.
Reesuskonflikt
Ema ja lapse vahelise Rh-konflikti korral tekib hemolüütiline aneemia. Protsessi olemus seisneb selles, et kui loote Rh-positiivne veri satub ema Rh-negatiivsesse verre, hakkab naise keha tootma Rh-faktori vastaseid antikehi. Need antikehad läbivad platsentat sündimata lapse verre ja hakkavad hävitama tema punaseid vereliblesid.
enneaegsus
Enneaegsetel imikutel, eriti neil, kes on sündinud kehakaaluga kuni 1,5 kg ja kestusega 30 nädalat, tekib aneemia 100% juhtudest. See on seotud asjaoluga, et vereloome funktsioon ei ole täielikult luuüdi üle läinud. Kuni 20. loote arengunädalani toodavad sündimata lapse verd maks ja põrn. Ja alles 20. nädalaks läheb see protsess luuüdi. 30. nädalaks ei ole vereloome veel piisavalt kiire, et tagada vajalik arv punaseid vereliblesid, et enneaegse lapse keha täielikult hapnikuga varustada.
Verekaotus sünnituse ajal
Sellisel juhul tekib sünnituse ajal aneemia. Verekaotus võib olla seotud nabanööri takerdumisega, selle kinnikiilumisega lapse sünnikanalist läbimisel, nabanööri enneaegse sidumisega pärast sünnitust.
Imiku aneemia peamine põhjus on tasakaalustamata toitumine. Imetamise ajal peaks ema oma dieeti kohandama. Kui last toidetakse pudelist, vajab ta enne täiendavate toitude kasutuselevõttu spetsiaalseid rikastatud ja rauaga rikastatud piimasegusid.
Hemoglobiin ja aneemia raskusaste
Alla üheaastastel lastel võib aneemia esineda kolmel kujul:
- kerge aste - hemoglobiin alates 90 g / l;
- mõõduka raskusega aneemia - hemoglobiin 70 kuni 90 g / l;
- raske aneemia - hemoglobiin alla 70 g / l.
Samal ajal on terve lapse puhul järgmised näitajad:
Aneemia esinemine ja selle raskusaste tehakse kindlaks üldise vereanalüüsi põhjal.
Sümptomid
Haiguse esimene (kerge) aste võib ilmneda ilma väljendunud sümptomiteta. Aneemia sümptomite hulka kuuluvad:
- vanusele sobimatu kehakaal;
- isutus;
- väljaheide, konsistentsilt sarnane saviga;
- kahvatus;
- sagedased külmetushaigused;
- letargia;
- pikaajaline uni;
- kuiv ketendav nahk;
- praod suunurkades või stomatiit.
Rauavaegusaneemiat iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Hemolüütilise aneemia korral on sümptomiteks naha kollasus ja vere halvast hüübimisest tingitud hemorraagiline sündroom.
Ravi
Esiteks on vaja muuta ema ja lapse toitumist. Kerge raskusastmega aneemia korrigeeritakse sel viisil.
Dieet
Imetav ema peaks oma dieeti lisama järgmised toidud:
- veise- või vasikaliha;
- teravili - tatar ja kaerahelbed;
- munad;
- köögiviljad - kartul, porgand, peet, kapsas;
- puuviljad - õunad, kiivi, banaanid, granaatõun, sidrun.
Kõik need tooted sisaldavad normaalse vereloome jaoks vajalikke aineid (vitamiine ja mineraalaineid):
- raud;
- koobalt;
- seleen;
- vask;
- tsink;
- foolhape
- vitamiin B12.
Loomulikult võite neid tooteid süüa ainult siis, kui lapsel pole allergiat.
Peibutis
Tervetele lastele lisatoidu alustamiseks on kehtestatud vanusenormid. Kui last toidetakse rinnaga, algavad esimesed lisatoidud kuue kuu vanuselt. Aneemiaga sündinud laste ja kunstlike laste puhul nihutatakse see periood 4-5 kuuni. Täiendavate toitude varajane alustamine on tingitud asjaolust, et selliste laste emakasisesed rauavarud ammenduvad varem ja nad peavad neid väljastpoolt täiendama.
Aneemiaga lapsed peavad oma dieeti lisama liha- ja köögiviljapüreed. Köögiviljadest sobivad kõige paremini brokkoli ja lillkapsas. Järgmisena võid lisada kõrvitsat, porgandit ja kartulit. Täiendavate toitude algusest peale on parem lisada puuvilju dieeti osana puu- ja köögiviljapüreedest porgandi või kõrvitsaga. Lihapüreedest eelistatakse veiseliha või maksa. Alates 7 kuust tuleks lisada munakollast ja kala.
Aneemia ravimid
Mõõduka kuni raske aneemia raviks kasutatakse rauapreparaate. Ravi kestab mõnikord kuni kuus kuud koos pideva hemoglobiinitaseme jälgimisega. Isegi kui testitulemustes olevad numbrid omandavad normaalsed väärtused, ei saa ravi katkestada. Laps peab looma luudesse ja keha kudedesse teatud rauavarud. Teise astme aneemia korral antakse lapsele ravimeid tilkade või siirupite kujul. Raske raskusastet ravitakse haiglas ja neile manustatakse ravimit süstide või tilgutite abil.
Hemolüütilise aneemia ravi
Hemolüütilise haigusega vastsündinutele tehakse vahetusülekanne või vere puhastamine. Seejärel jätkatakse ravi bilirubiini eritumist soodustavate ravimitega ja täiendatakse vitamiinidega. Haiguse edasise arengu radikaalse meetmena eemaldatakse põrn.
Alla üheaastaste laste aneemia hea ennetamine on režiimist kinnipidamine, pikad jalutuskäigud värskes õhus ja rohkem liikumist, mida peetakse aneemia ravi üheks elemendiks.
See haigus esineb kõigis vanuserühmades, kuid enamasti leitakse selle erinevaid vorme pediaatrias. Kui täiskasvanutel ja lastel, kes saavad süüa hemoglobiini kasvu stimuleerivaid toite (granaatõun, õun, maks), saab olukorda korrigeerida toitumise korrigeerimisega, siis imiku vanemad sageli ei tea, mida teha.
Aneemia - mis see on ja miks see vastsündinutel ohtlik on?
Madala hemoglobiinisisaldusega veres, mis on punaste vereliblede ehitusmaterjal, tekib aneemia. Punased verelibled ehk erütrotsüüdid transpordivad hapnikku kõikidesse inimkeha rakkudesse. Peaaegu 98% nende koostisest on valk (globiin) ja raud.
Selle elemendi puudumine vastsündinute kehas põhjustab ajustruktuuride arengu hilinemist ja tõsist immuunpuudulikkust. Esimeste aneemianähtude ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole, kuna algstaadiumis saab aneemiat üsna lihtsalt parandada. Selle haiguse keskmine ja raske aste nõuab lastearsti soovituste hoolikat rakendamist.
Esimesel 6 elukuul kasutab laps oma kehas sünnieelsel perioodil ladestunud rauavarusid. Rauapuuduse korral lapse toidus tekib pärast seda perioodi aneemia. Veelgi raskemad on tagajärjed, kui väärtusliku mikroelemendi puudus tekib perinataalsel perioodil.
Rauapuuduse põhjused loote kehas:
Raseda naise kehas vase, foolhappe, vitamiini B 12 defitsiit, on vaja täiendavaid ravimeid;
Rauapuudus lapseootel naise kehas, selle korvamiseks peate kohandama toitumist, võtma suure mikroelementide sisaldusega ravimeid;
Raseda naise halb toitumine;
Anomaaliad platsenta arengus;
raseduse ajal saadud vigastus;
enneaegne sünnitus;
Nabaväädi hiline ligeerimine;
Reesuskonflikt;
Naise raseduse ajal edastatud infektsioonid.
Seetõttu on raseda ja loote tervise õigeaegseks jälgimiseks oluline registreeruda õigeaegselt sünnituseelsesse kliinikusse. Soovitav on seda teha seni, kuni rasedusaeg on jõudnud 12 nädalani. Koostöö günekoloogiga on väga oluline kogu rasedusperioodi vältel.
Mis võib põhjustada imiku omandatud aneemiat?:
kohandatud piimasegu kasutamine;
Lehma täispiima toitumise tutvustus;
Verejooks nakkushaiguse taustal;
Seedetrakti patoloogia;
Koormatud pärilikkus;
plii mürgistus;
ülemiste hingamisteede infektsioonid;
Vere moodustumise protsessi rikkumine;
Imetava ema häiritud toitumine.
Kõik ülaltoodud põhjused muudavad punaste vereliblede kuju ja nende värvi, vererakud muutuvad heledamaks, omandavad ovaalse kuju.
Imikutel ei pruugi aneemia ilmseid märke näidata. Haigusest võivad rääkida vaid vereanalüüsi tulemused, kui hemoglobiinisisaldus neis on alla 110 ühiku.
Aneemia sümptomid, mis on märgatavad lapse vanematele:
Rahutu uni, päevane unisus;
Letargia ja kapriissus;
Soov süüa mittesöödavaid esemeid (savi, liiv, muld);
Täielik söögiisu puudumine;
juuste väljalangemine, nõrk kasv;
Sülitab ilma põhjuseta;
Praod huulte nurkades;
Sagedased külmetushaigused;
Düspeptilised ilmingud, seedetrakti häired;
Kui lapsel on need sümptomid, määrab arst täieliku vereanalüüsi. Hemoglobiini norm vastsündinud lapsel on 200 g / l, kuni kuue kuu vanustel lastel - 100 g / l, üle 6 kuu - 140 g / l.
Kui laps jääb analüüsi tulemustes normist märgatavalt maha, tuleb pöörduda lastearsti poole.
Aneemia sordid alla üheaastastel lastel
Punaste vereliblede tootmise aeglustumine või nende tootmise lõpetamine põhjustab imikul aneemiat.
Väikelaste aneemia tüübid:
Enneaegsete imikute aneemia- fikseeritakse igas ennetähtaegselt ilmunud lapses, määratakse isegi sünnitusmajas;
Rauapuudus või hüpokroomne- fikseeritud 80% juhtudest;
Hemolüütiline- tekib siis, kui ema ja lapse Rh-konflikt, samuti kui rase naine on nakatunud,;
Toitumine- moodustub monotoonse, vitamiini- ja mikroelementidevaese toitumise taustal;
Infektsioonist tingitud aneemia- võib olla patoloogia sümptom;
autoimmuunne- seda tüüpi aneemiaga ebakorrapärase kujuga erütrotsüüdid põhjustavad hapnikunälga;
Aneemia jaksha-gayeema- mida iseloomustab maksa suurenemine, hüpertermia, naha pleegitamine, õhupuuduse ja südamekahinate ilmnemine, hemoglobiini järsk langus, kuigi punaste vereliblede arv jääb normi piiridesse;
hüpoplastiline aneemia kõrge suremusega ja hemoblastoos(leukeemia) - tekib erütrotsüütide aktiivsuse pärssimise tõttu leukotsüütide poolt nõrgenenud immuunsuse või erütrotsüütide sünteesi kahjustuse tõttu.
Imiku aneemia raskusaste jaguneb hemoglobiini taseme ja punaste vereliblede kontsentratsiooni järgi:
Kerge kraad. Laboratoorsed näitajad: erütrotsüüdid - 3 miljonit / l, hemoglobiin - 90-110 g / l. Seisund ei vaja ravi, seda korrigeeritakse mitmekesisema toitumise lisamisega imetava naise toitumisse. Mööduva aneemia korral jälgib lastearst lapse seisundit ja määrab talle spetsiaalsed ravimid.
Keskmine kraad. Laboratoorsed näitajad: erütrotsüüdid - 2,5 - 3 miljonit / l, hemoglobiin - 70-90 g / l. Sellise aneemia astmega jääb laps oma füüsilises ja vaimses arengus vanusenormist maha, on häiritud seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi töö. Laps tunneb pearinglust, õhupuudust, põeb sageli külmetus- ja nakkushaigusi, selle astme aneemiaga lapsed on tavaliselt loid ja nõrgad. See patoloogia aste vajab kõige sagedamini haiglas arsti järelevalvet, ravi rauapreparaatidega.
Raske aste. Laboratoorsed näitajad: erütrotsüüdid - alla 2,5 miljoni / l, hemoglobiin - alla 70 g / l. Selle aneemia astmega imikutel on kahjustatud neerud ja sooled, hingamis- ja vereringesüsteemid ning ilmneb düstroofia.
Aneemia ravi viiakse läbi alles pärast põhjalikku diagnoosi, haiguse tüübi ja vormi tuvastamist. Kui vastsündinutel või imikutel diagnoositakse "I astme rauavaegusaneemia", saab seda seisundit korrigeerida väljaspool haiglat ainult siis, kui lapse toitumist ja igapäevast rutiini muudetakse.
Terviklik ravi - vajalikud meetmed:
Mõju aneemia põhjustele (piimasegu asendamine, ema toitumise korrigeerimine).
Suure rauasisaldusega vitamiinide ja toidulisandite võtmine, parema imendumise huvides antakse neid söötmise vahel, võib-olla ka puuviljamahlaga segatuna, kuigi siirupina on need juba saadaval.
Muutuste tegemine toitumises, dieedi järgimine, mis sisaldab tatraputru, munakollast, õunapüreed, maksa, liha, juustu, puuviljamahlu, juurviljapüreed, vältides manna, riisiterahelbeid, kaerahelbeid.
Igapäevase rutiini korrigeerimine: pikad jalutuskäigud, massaaž, kehalise kasvatuse elementidega mängud, võimlemine, lisauni.
Imiku aneemia ravi minimaalne kestus on 1 kuu või rohkem.
Hüpoksiaga, enneaegselt, suure verekaotusega lapse sündimisel süstitakse talle suure punaste vereliblede sisaldusega (30%) massi.
2. astme aneemia ravi: kõrge rauasisaldusega ravimite (Aktiferrin, Maltofer, Hemoferon) väljakirjutamine, mis on valitud vastavalt lapse individuaalsetele omadustele ja vajadustele. Enamasti on need saadaval õli ja vees lahustuvate tilkade kujul.
3. astme aneemia ravi: kui imiku hemoglobiinitase on alla 70 g / l, tehakse haiglas kiireloomuline vereülekanne.
Kui rinnaga toitmine säilib, tuleb lapsele anda soovi korral kergesti seeditava rauasisaldusega rinnapiima.
Imikute aneemia raviga peaks kaasnema säästev režiim:
Sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
Ajutine keeldumine laste koolieelsete lastetubade külastamisest;
Füüsilise aktiivsuse piiramine;
Dieedi korrigeerimine, varajane lisatoidu kasutuselevõtt (varem 2-4 nädala pärast).
Pärast nende tegurite korrigeerimist alustatakse ravi ravimitega. Pärast 1-2-nädalast kompleksset ravi, kõigi tingimuste täielikul järgimisel, suureneb hemoglobiinisisaldus, suureneb retikulotsüütide arv. Hemoglobiin võib normaalseks tõusta 3-5 nädala jooksul ja ka pärast seda peaks ravi kestma vähemalt 3 kuud.
Positiivse dünaamika puudumise põhjus pärast 3-4-nädalast ravi:
rauda sisaldava ravimi valesti arvutatud annus;
Neoplasmid ja põletikud ajaloos;
Vale diagnoos;
B12-vitamiini puudus.
Pärast põhjuste analüüsimist korrigeerib lastearst haiguse ravi.
Madal hemoglobiin – Dr Komarovski kool:
Aneemia tekke vältimiseks vastsündinutel ja imikutel on pediaatrias välja töötatud ennetusmeetmete komplekt:
Rase naine peaks sööma õigesti, järgima igapäevast rutiini, lisama dieeti rauarikkaid toite ja võtma vitamiine.
Enneaegsed ja riskirühma kuuluvad lapsed peaksid võtma rauapreparaate.
Oluline on, et imetava ema toitumine oleks tasakaalus.
Laste dieedis peate õigeaegselt tutvustama vajalikke tooteid, nõudmisel täiendavaid toite.
Nõuab täpset päevarežiimist kinnipidamist.
Oluline on õigeaegselt külastada lastearsti, võtta regulaarselt hemoglobiini vereanalüüse.
Aneemiat diagnoositakse sageli imikutel. Sellise diagnoosi tegemisel või patoloogia sümptomite enese tuvastamisel on oluline, et lapse vanemad pöörduksid õigeaegselt arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad ravida aneemiat ilma lapsele tagajärgedeta.
Haridus: Diplom erialal "Üldmeditsiin", mis on saadud Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis. Eriarsti tunnistuse sai ta ka 2014. aastal.