Hormoonasendusravi: imerohi või lihtsalt üks moeröögatus? Uue põlvkonna HAR-ravimite kasutamine menopausi ajal Hormoonasendusravi plussid ja miinused.

03.05.2020

Kogu tõde hormoonasendusravi kohta

Võtan endale vabaduse kirjeldada hormoonasendusravi (HAR) määramise eeliseid ja hirme. Kinnitan teile - see saab olema huvitav!

Kaasaegse teaduse järgi menopaus ei ole tervis, see on haigus. Selle iseloomulikud ilmingud on vasomotoorne ebastabiilsus (kuumahood), psühholoogilised ja psühhosomaatilised häired (depressioon, ärevus jne), urogenitaalsed sümptomid - limaskestade kuivus, valulik urineerimine ja noktuuria - "öised reisid tualetti". Pikaajalised mõjud: CVD (südame-veresoonkonna haigused), osteoporoos (madal luutihedus ja luumurrud), osteoartriit ja Alzheimeri tõbi (dementsus). Nagu ka diabeet ja rasvumine.

Naistel on HAR keerulisem ja mitmetahulisem kui meestel. Kui mees vajab asendamiseks ainult testosterooni, siis naine vajab östrogeene, progesterooni, testosterooni ja mõnikord ka türoksiini.

HAR kasutab väiksemaid hormoonide annuseid kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. HAR-ravimitel ei ole rasestumisvastaseid omadusi.

Kõik alltoodud materjalid põhinevad naiste HAR ulatusliku kliinilise uuringu tulemustel: Womens Health Initiative (WHI) ja avaldati 2012. aastal sünnitusabi ja günekoloogia uurimisinstituudi hormoonasendusravi konsensuses. IN JA. Kulakova (Moskva).

Niisiis, HAR peamised postulaadid.

1. Võite alustada HAR-i võtmist veel 10 aastat pärast menstruaaltsükli lõppemist.
(arvestades vastunäidustusi!). Seda perioodi nimetatakse "terapeutiliste võimaluste aknaks". Üle 60-aastastele HAR-i tavaliselt ei määrata.

Kui kauaks hormoonasendusravi määratakse? - "Nii palju kui vaja" Selleks on igal konkreetsel juhul vaja kindlaks määrata HAR kasutamise eesmärk, et määrata HAR ajastus. Maksimaalne HAR kasutamise periood: "viimane elupäev – viimane pill".

2. HAR peamine näidustus on menopausi vasomotoorsed sümptomid(need on menopausi ilmingud: kuumahood) ja urogenitaalsed häired (düspariunia - ebamugavustunne seksuaalvahekorras, limaskestade kuivus, ebamugavustunne urineerimisel jne)

3. HAR õige valiku korral ei ole tõendeid rinna- ja vaagnavähi esinemissageduse suurenemise kohta, võib risk suureneda, kui ravi kestab üle 15 aasta! HAR-i võib kasutada ka pärast 1. astme endomeetriumivähi, melanoomi ja munasarja tsüstadenoomide ravi.

4. Kui emakas on eemaldatud (kirurgiline menopaus) - HAR saab östrogeeni monoteraapia vormis.

5. Kui HAR-ga alustada õigel ajal, väheneb risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse ja ainevahetushäiretesse. See tähendab, et hormoonasendusravi ajal säilib normaalne rasvade (ja süsivesikute) ainevahetus, mis takistab ateroskleroosi ja suhkurtõve teket, kuna postmenopausis esinev suguhormoonide defitsiit süvendab olemasolevaid ja mõnikord provotseerib ainevahetushäirete tekkimist.

6. Tromboosirisk suureneb HAR kasutamisel, mille KMI (kehamassiindeks) = üle 25 ehk siis kui oled ülekaaluline!!! Järeldus: liigne kaal on alati kahjulik.

7. Tromboosirisk on suurem suitsetavatel naistel.(eriti kui suitsetate rohkem kui 1/2 pakki päevas).

8. HAR-is on soovitav kasutada metaboolselt neutraalseid gestageene(see teave on rohkem arstidele)

9. Hormoonasendusravi puhul on eelistatavad transdermaalsed vormid (välised, st geelid)., nad on Venemaal olemas!

10. Menopausi ajal valitsevad sageli psühho-emotsionaalsed häired(mis ei võimalda nende “maski” taga psühhogeenset haigust eristada). Seetõttu võib psühhogeensete haiguste (endogeenne depressioon jne) diferentsiaaldiagnostika eesmärgil anda HAR-d 1 kuu jooksul prooviteraapiaks.

11. Ravimata arteriaalse hüpertensiooni korral on HAR võimalik alles pärast vererõhu stabiliseerumist.

12. HAR väljakirjutamine on võimalik alles pärast hüpertriglütserideemia normaliseerumist**(triglütseriidid on kolesterooli järel teisel kohal “kahjulikud” rasvad, mis käivitavad ateroskleroosi protsessi. Kuid transdermaalne (geelide kujul) HAR on võimalik kõrgenenud triglütseriidide taseme taustal).

13. 5%-l naistest püsivad menopausi sümptomid 25 aastat pärast menstruaaltsükli katkemist. HAR on nende jaoks eriti oluline normaalse heaolu säilitamiseks.

14. HAR ei ole osteoporoosi ravimeetod, see on ennetusmeetod(tuleb märkida, et see on odavam ennetusmeetod kui osteoporoosi enda ravikulud).

15. Kaalutõus kaasneb sageli menopausiga., mõnikord on see + 25 kg või rohkem, selle põhjuseks on suguhormoonide vaegus ja sellega seotud häired (insuliiniresistentsus, halvenenud süsivesikute taluvus, kõhunäärme insuliinitootmise vähenemine, maksa suurenenud kolesterooli ja triglütseriidide tootmine). Seda nimetatakse ühiselt menopausi metaboolseks sündroomiks. Õigeaegselt määratud HAR on menopausi metaboolse sündroomi ennetamise viis(eeldusel, et seda polnud varem, enne menopausi!)

16. Menopausi ilmingute tüübi järgi on võimalik juba enne hormoonanalüüsiks vere võtmist kindlaks teha, millised hormoonid naise kehas puuduvad. Nende märkide põhjal jagunevad naiste menopausihäired kolme tüüpi:

a) tüüp 1 - ainult östrogeenipuudus: kehakaal on stabiilne, kõhupiirkonna rasvumine puudub (kõhupiirkonna tasemel), libiido langus, depressioon ja urineerimishäired ning lihasmassi vähenemine, kuid esineb menopausijärgseid kuumahooge, limaskestade kuivust (+ düspariunia) ja asümptomaatiline osteoporoos;

b) tüüp 2 (ainult androgeenidefitsiitne, depressiivne), kui naise kehakaal on kõhupiirkonnas järsult suurenenud - kõhupiirkonna rasvumine, suurenev nõrkus ja lihasmassi vähenemine, noktuuria - "öine tung tualetti minna", seksuaalhäired , depressioon, kuid puuduvad kuumahood ja densitomeetria järgi osteoporoos (see on isoleeritud “meessuguhormoonide” puudus);

c) tüüp 3, segatüüpi östrogeeni-androgeeni defitsiit: kui väljenduvad kõik eelnevalt loetletud häired - väljenduvad kuumahood ja urogenitaalsed häired (düsparuunia, limaskestade kuivus jne), järsk kaalutõus, lihasmassi vähenemine, depressioon , nõrkus – siis ei piisa nii östrogeenist kui testosteroonist, mis mõlemad on hormoonasendusraviks vajalikud.

Ei saa öelda, et ükski neist tüüpidest oleks teistest soodsam.
**Klassifikatsioon Apetov S.S. materjalide põhjal.

17. Küsimus HAR võimaliku kasutamise kohta menopausi ajal esineva stressist tingitud uriinipidamatuse kompleksravis tuleks otsustada individuaalselt.

18. HAR-i kasutatakse kõhre lagunemise vältimiseks ja mõnel juhul osteoartriidi raviks. Osteoartriidi esinemissageduse suurenemine koos hulgiliigese kahjustustega naistel pärast menopausi viitab naissuguhormoonide osalemisele liigesekõhre ja lülivaheketaste homöostaasi säilitamises.

19. Östrogeenravi on näidanud kasu kognitiivsele funktsioonile (mälu ja tähelepanu).

20. HAR-ravi takistab depressiooni ja ärevuse teket, mida sageli rakendatakse menopausiga naistel, kellel on selle eelsoodumus (kuid selle ravi mõju ilmneb eeldusel, et HAR-ravi alustatakse menopausi esimestel aastatel või veel parem - premenopausis).

21. Ma ei kirjuta enam HAR kasulikkusest naise seksuaalfunktsioonile, esteetilistest (kosmetoloogilistest) aspektidest– näo- ja kaelanaha “lõtvumise” ennetamine, süvenevate kortsude, hallide juuste, hammaste väljalangemise (parodondihaigusest) jne vältimine.

HAR vastunäidustused:

Peamine 3:
1. Anamneesis rinnavähk, praegune või kahtlustatav; Kui on esinenud pärilikku rinnavähki, peab naine läbima selle vähi geeni geenitesti! Ja kui vähirisk on kõrge, siis hormoonasendusravist enam ei räägita.

2. Venoosne trombemboolia anamneesis või praegu (süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) ja arteriaalne trombemboolia praegu või anamneesis (näiteks: stenokardia, müokardiinfarkt, insult).

3. Maksahaigused ägedas staadiumis.

Lisaks:
östrogeenist sõltuvad pahaloomulised kasvajad, näiteks endomeetriumi vähk või selle patoloogia kahtlus;
teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest;
ravimata endomeetriumi hüperplaasia;
kompenseerimata arteriaalne hüpertensioon;
allergia toimeainete või ravimi mis tahes komponendi suhtes;
naha porfüüria;
düsreguleeritud 2. tüüpi suhkurtõbi

Uuringud enne HAR väljakirjutamist:

Anamneesi võtmine (HAR riskifaktorite tuvastamiseks): uuring, pikkus, kaal, KMI, kõhu ümbermõõt, vererõhk.

Günekoloogiline läbivaatus, määrdude kogumine onkotsütoloogia jaoks, vaagnaelundite ultraheli.

Mammograafia

Lipidogramm, veresuhkur või suhkrukõver 75 g glükoosi, insuliini ja HOMA indeksi arvutamisega

Lisaks (valikuline):
FSH, östradiooli, TSH, prolaktiini, üldtestosterooni, 25-OH-D-vitamiini, ALT, AST, kreatiniini, koagulogrammi, CA-125 analüüs
Densitomeetria (osteoporoosi korral), EKG.

Individuaalselt – veenide ja arterite Doppleri ultraheliuuring

HAR-is kasutatavate ravimite kohta.

42-52-aastastel naistel, kellel on kombineeritud regulaarsed tsüklid koos tsükli hilinemisega (menopausieelse nähtusena), kes vajavad rasestumisvastaseid vahendeid, kes ei suitseta!!!, võite kasutada pigem rasestumisvastaseid vahendeid kui HAR-d - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon või Regulon / või kasutage emakasisese süsteemi - Mirena (vastunäidustuste puudumisel).

Naha etrogeenid (geelid):

Divigel 0,5 ja 1 g 0,1%, Estrogel

Kombineeritud E/G ravimid tsükliliseks raviks: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Kombineeritud E/H ravimid pidevaks kasutamiseks: Femoston 1/2,5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolone

Gestageenid: Duphaston, Utrozhestan

Androgeenid: Androgel, Omnadren-250

Alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad
taimsed preparaadid: fütoöstrogeenid ja fütohormoonid. Andmed selle ravi pikaajalise ohutuse ja efektiivsuse kohta on ebapiisavad.

Mõnel juhul on võimalik hormonaalse HAR ja fütoöstrogeenide ühekordne kombinatsioon. (näiteks kuumahoogude ebapiisava leevenduse korral ühte tüüpi HAR abil).

Hormoonasendusravi saavad naised peaksid külastama oma arsti vähemalt kord aastas. Esimene visiit on planeeritud 3 kuud pärast HAR algust. Arst määrab vajalikud uuringud HAR jälgimiseks, arvestades Teie tervise iseärasusi!

Tähtis! Sõnum saidi administratsioonilt ajaveebi küsimuste kohta:

Head lugejad! Seda blogi luues seadsime endale eesmärgiks anda inimestele teavet endokriinsete probleemide, diagnostikameetodite ja ravi kohta. Ja ka sellega seonduvatel teemadel: toitumine, füüsiline aktiivsus, elustiil. Selle peamine ülesanne on hariv.

Ajaveebi raames ei saa me küsimustele vastamisel pakkuda täisväärtuslikku meditsiinilist konsultatsiooni, selle põhjuseks on nii patsiendi kohta käiva informatsiooni puudumine kui ka arstil iga juhtumi uurimiseks kulunud aeg. Blogis on võimalikud ainult üldised vastused. Kuid me mõistame, et mitte igal pool ei ole võimalik oma elukohajärgse endokrinoloogiga konsulteerida, mõnikord on oluline saada ka teise arsti arvamus. Sellisteks olukordadeks, kui on vaja põhjalikumat sukeldumist ja meditsiiniliste dokumentide uurimist, on meie keskuses olemas tasuliste kirjavahetuskonsultatsioonide vorm meditsiiniliste dokumentide alal.

Kuidas seda teha? Meie keskuse hinnakirjas on kirjavahetuskonsultatsioon meditsiinilise dokumentatsiooni alal, mis maksab 1200 rubla. Kui see summa teile sobib, võite saata meditsiiniliste dokumentide skaneeringud, videosalvestise, üksikasjaliku kirjelduse, kõik, mida peate oma probleemiga seoses vajalikuks, ja küsimused, millele soovite vastuseid aadressil patsient@site. Arst vaatab, kas esitatud teave annab täieliku järelduse ja soovitusi. Kui jah, siis saadame andmed, maksate ja arst saadab raporti. Kui esitatud dokumentide põhjal ei ole võimalik anda vastust, mida võiks pidada arsti konsultatsiooniks, saadame kirja, et sellisel juhul on puudumise soovitused või järeldused võimatud ning loomulikult me ei tee seda. võta makse.

Lugupidamisega, meditsiinikeskuse "XXI sajand" administratsioon

Naise vananedes hakkab östrogeeni tase naise kehas langema. See toob kaasa mitmeid sümptomeid, mis põhjustavad ebamugavust. See on nahaaluse rasvkoe suurenemine, hüpertensioon, suguelundite limaskesta kuivus ja kusepidamatus. Ravimid võivad aidata kõrvaldada ja vähendada menopausiga seotud tüsistuste riski, et vältida sellist ebameeldivat seisundit. Selliste ravimite hulka kuuluvad "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". Uue põlvkonna HAR tuleb läbi viia äärmise ettevaatusega ja seda võib määrata ainult kvalifitseeritud günekoloog.

Ravimi "Klimonorm" vabastamisvorm

Ravim kuulub menopausivastaste ravimite klassi. See on valmistatud kahte tüüpi dražeedena. Esimene dražeetüüp on kollane. Kompositsiooni põhiaine on östradioolvaleraat 2 mg. Teist tüüpi dražeed on pruunid. Peamised komponendid on östradioolvaleraat 2 mg ja levonorgestreel 150 mcg. Ravim on pakendatud blisterpakenditesse, millest igaüks on 9 või 12 tükki.

Selle ravimi abil tehakse HAR sageli menopausi ajal. Uue põlvkonna ravimitel on enamikul juhtudel head ülevaated. Kui järgite arsti soovitusi, ei teki kõrvaltoimeid.

Ravimi "Klimonorm" toime

"Klimonorm" on kombineeritud ravim, mis on ette nähtud menopausi sümptomite kõrvaldamiseks ja mis koosneb östrogeenist ja gestageenist. Organismi sattudes muundatakse aine östradioolvaleraat looduslikku päritolu östradiooliks. Põhiravimile lisatud levonorgestreel on endomeetriumi vähi ja hüperplaasia ennetamine. Tänu unikaalsele koostisele ja spetsiaalsele annustamisrežiimile on pärast ravi võimalik taastada menstruaaltsükkel naistel, kelle emakas ei ole eemaldatud.

Östradiool asendab täielikult loodusliku östrogeeni kehas menopausi saabudes. Aitab toime tulla menopausi ajal tekkivate vegetatiivsete ja psühholoogiliste probleemidega. Samuti saate menopausi ajal HAR-i läbiviimisel aeglustada kortsude teket ja suurendada naha kollageenisisaldust. Ravimid aitavad alandada üldkolesterooli taset ja vähendada soolehaiguste riski.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim maos lühikese aja jooksul. Organismis metaboliseerub ravim östradiooliks ja östrooliks. Juba kahe tunni jooksul täheldatakse ravimi maksimaalset aktiivsust plasmas. Aine levonorgestreel on peaaegu 100% seotud vere albumiiniga. Eritub uriiniga ja vähesel määral sapiga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata HAR-i ravimite valimisele menopausi ajal. 1. taseme ravimeid peetakse tugevateks ja võivad 40 aasta pärast märkimisväärselt parandada õiglase soo seisundit. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad ka ravim "Klimonorm".

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimit võib kasutada järgmistel juhtudel:

hormoonasendusravi menopausi korral;
involutsioonilised muutused urogenitaalsüsteemi nahas ja limaskestas;
ebapiisav östrogeeni tase menopausi ajal;
osteoporoosi ennetusmeetmed;
igakuise tsükli normaliseerimine;
Primaarse ja sekundaarse amenorröa raviprotsess.

Vastunäidustused:

verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
rinnaga toitmine;
hormoonist sõltuvad vähieelsed ja vähihaigused;
rinnanäärmevähk;
maksahaigused;
äge tromboos ja tromboflebiit;
hüpotensioon;
emaka haigused.

HAR ei ole alati menopausi ajal näidustatud. Uue põlvkonna ravimid (loetelu on esitatud ülal) määratakse ainult siis, kui menopausiga kaasneb naise heaolu märkimisväärne halvenemine.

Annustamine

Kui teil on ikka veel menstruatsioon, tuleb ravi alustada tsükli viiendal päeval. Amenorröa ja menopausi ravi võib alata igal tsükli ajal, välja arvatud juhul, kui rasedus on välistatud. Üks ravimi "Klimonorm" pakend on mõeldud 21-päevaseks kasutamiseks. Toodet juuakse vastavalt järgmisele algoritmile:

esimese 9 päeva jooksul võtab naine kollaseid tablette;
järgmised 12 päeva - pruunid pillid;

Pärast ravi ilmneb menstruatsioon, tavaliselt teisel või kolmandal päeval pärast viimase ravimiannuse võtmist. Seitse päeva on paus ja siis tuleb juua järgmine pakk. Pillid tuleb võtta ilma närimiseta ja pesta veega. Ravimit on vaja võtta kindlal ajal, ilma seda vahele jätmata.

Menopausi ajal on hädavajalik järgida HAR režiimi. Uue põlvkonna ravimitel võib olla ka negatiivseid ülevaateid. Te ei saa soovitud efekti saavutada, kui unustate pillid õigeaegselt võtta.

Üleannustamise korral võivad tekkida ebameeldivad nähtused, nagu maoärritus, oksendamine ja menstruatsiooniga mitteseotud verejooks. Ravimil puudub spetsiifiline antidoot. Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Ravim "Femoston"

Ravim kuulub menopausivastaste ravimite rühma. Saadaval kahte tüüpi tablettidena. Pakendist leiab valge kilekestaga dražee. Peamine aine on östradiool annuses 2 mg. Esimesse tüüpi kuuluvad ka hallid tabletid. Kompositsioon sisaldab 1 mg östradiooli ja 10 mg düdrogesterooni. Toode on pakendatud blisterpakenditesse, millest igaühes on 14 tükki. Teine tüüp sisaldab roosasid tablette, mis sisaldavad 2 mg östradiooli.

Selle vahendi abil viiakse sageli läbi asendusravi. Menopausi HAR-i puhul valitakse ravimid erilise tähelepanuga. Femostoni ülevaated on nii positiivsed kui ka negatiivsed. Head avaldused on endiselt ülekaalus. Ravim võib kõrvaldada paljud menopausi sümptomid.

Tegevus

"Femoston" on kahefaasiline kombineeritud ravim menopausijärgseks raviks. Mõlemad ravimi komponendid on naissuguhormoonide progesterooni ja östradiooli analoogid. Viimane täiendab östrogeenivarusid menopausi ajal, eemaldab vegetatiivse ja psühho-emotsionaalse iseloomuga sümptomid ning takistab osteoporoosi teket.

Düdrogesteroon on gestageen, mis vähendab emaka hüperplaasia ja vähi tekkeriski. Sellel ainel on östrogeenne, androgeenne, anaboolne ja glükokortikoidne toime. Makku sattudes imendub see kiiresti ja seejärel metaboliseerub täielikult. Kui HAR on näidustatud menopausi korral, tuleb esmalt kasutada ravimeid "Femoston" ja "Klimonorm".

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

HAR menopausi ajal ja pärast operatsiooni;
menopausiga seotud osteoporoosi ennetamine

Vastunäidustused:

Rasedus;
laktatsioon;
rinnavähk;
pahaloomulised kasvajad, mis on hormoonist sõltuvad;
porfüüria;
tromboos ja tromboflebiit;
ülitundlikkus komponentide suhtes;
diabeet;
hüpertensioon;
endomeetriumi hüperplaasia;
migreen.

HAR aitab parandada teie heaolu menopausi ajal. Arvamused ravimite kohta on enamasti positiivsed. Siiski ei tohiks neid kasutada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Annustamine

Femostoni tablette, mis sisaldavad östradiooli annuses 1 mg, võetakse üks kord päevas samal ajal. Ravi viiakse läbi spetsiaalse skeemi järgi. Esimese 14 päeva jooksul peate võtma valgeid tablette. Ülejäänud 14 päeva jooksul - halli varjundiga ravim.

Roosad tabletid, mis sisaldavad 2 mg östradiooli, võetakse 14 päeva jooksul. Naistel, kelle menstruaaltsükkel ei ole veel häiritud, tuleb ravi alustada verejooksu esimesel päeval. Ebaregulaarsete tsüklitega patsientidele määratakse ravim pärast kahenädalast ravi Progestageniga. Kõigi teiste jaoks, kui teil pole menstruatsiooni, võite alustada ravimi võtmist igal päeval. HAR positiivsete tulemuste saamiseks menopausi ajal peate järgima raviskeemi. Uue põlvkonna ravimid aitavad hoida naisel head enesetunnet ja pikendada tema noorust.

Ravim "Klimadinon"

Ravim kuulub menopausi ajal heaolu parandavate vahendite hulka. Sellel on fütoterapeutiline koostis. Saadaval tablettide ja tilkade kujul. Tabletid on roosad pruuni varjundiga. Sisaldab 20 mg pässiku ekstrakti. Tilgad sisaldavad vedelat cohosh ekstrakti 12 mg. Tilgad on helepruuni varjundiga ja värske puidu lõhnaga.

Näidustused:

menopausi sümptomitega seotud vegetatiivsed-veresoonkonna häired.

Vastunäidustused:

hormoonist sõltuvad kasvajad;
pärilik laktoositalumatus;
alkoholism;
ülitundlikkus komponentide suhtes.

Enne HAR alustamist menopausi ajal on vaja juhiseid hoolikalt uurida. Preparaate (plaaster, tilgad, pillid) tohib kasutada ainult günekoloogi soovitusel.

Ravim "Klimadinon" on ette nähtud üks tablett või 30 tilka kaks korda päevas. Soovitatav on ravi läbi viia samal ajal. Ravi kulg sõltub keha individuaalsetest omadustest.

Ravim "Angelique"

Viitab ravimitele, mida kasutatakse menopausi raviks. Saadaval hallikasroosade tablettidena. Ravim sisaldab 1 mg östradiooli ja 2 mg drospirenooni. Toode on pakendatud blistritesse, igas 28 tk. Spetsialist ütleb teile, kuidas menopausi ajal õigesti läbi viia HAR. Uue põlvkonna ravimeid ei tohiks kasutada ilma eelneva konsulteerimiseta. võib olla nii kasu kui kahju.

Ravimil on järgmised näidustused:

hormoonasendusravi menopausi ajal;
osteoporoosi ennetamine menopausi ajal.

Vastunäidustused:

teadmata päritoluga verejooks tupest;
rinnanäärmevähk;
diabeet;
hüpertensioon;
tromboos.

Ravimi "Angelique" annus

Üks pakend on mõeldud 28-päevaseks kasutamiseks. Te peate võtma ühe tableti päevas. Parem on juua ravimit samal ajal, ilma närimata ja veega. Ravi tuleb läbi viia ilma vahelejätmata. Soovituste eiramine mitte ainult ei anna positiivset tulemust, vaid võib põhjustada ka tupeverejooksu. Ainult režiimi õige järgimine aitab normaliseerida menstruaaltsüklit HAR ajal menopausi ajal.

Uue põlvkonna ravimid ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") on ainulaadse koostisega, tänu millele on võimalik naissoost taastada.

Plaaster "Klimara".

See ravim on plaastri kujul, mis sisaldab 3,8 mg östradiooli. Ovaalse kujuga toode on liimitud riiete alla peidetud nahapiirkonnale. Plaastri kasutamise ajal eraldub aktiivne komponent, mis parandab naise seisundit. 7 päeva pärast tuleb toode eemaldada ja kanda uus toode teisele alale.

Plaastri kasutamise kõrvaltoimed on üsna haruldased. Sellest hoolimata tuleks hormonaalset ravimit kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

See ei vaja ravi, sest see on normaalne füsioloogiline protsess, mitte patoloogia. Kuid menopaus on iga naise elus raske "etapp", mis mõjutab absoluutselt kõiki naise eluvaldkondi. Suguhormoonide puudus mõjutab tervist, psühho-emotsionaalset seisundit, välimust ja enesekindlust, seksuaalelu, suhteid lähedastega ja isegi tööalast aktiivsust ning elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu vajab iga naine sel perioodil abi nii professionaalsetelt arstidelt kui ka lähimate sugulaste usaldusväärset tuge ja tuge.

Kuidas leevendada seisundit menopausi ajal?

Mida saab naine teha menopausi leevendamiseks?

Ärge tõmbuge endasse, nõustuge tõsiasjaga, et menopaus ei ole pahe ega häbi, see on kõigi naiste norm;
juhtida tervislikku eluviisi;
puhata hästi;
vaata üle oma dieet taimse ja madala kalorsusega toidu kasuks;
liikuda rohkem;
ära anna alla negatiivsetele emotsioonidele, võta vastu positiivsust ka kõige väiksematest asjadest;
hoolitseda oma naha eest;
järgige kõiki intiimhügieeni reegleid;
pöörduma õigeaegselt arstide poole ennetavateks läbivaatusteks ja kaebuste korral;
Järgige arsti ettekirjutusi ja ärge jätke soovitatud ravimite võtmist vahele.

Mida saavad arstid teha?

Jälgida keha seisundit, tuvastada ja ennetada menopausiga seotud haiguste teket;
vajadusel määrake ravi suguhormoonidega - hormoonasendusravi;
Hinnake sümptomeid ja soovitage ravimeid nende leevendamiseks.

Mida saavad pereliikmed teha?

Näidake üles kannatlikkust naise emotsionaalsete puhangute suhtes;
ärge lahkuge kuhjunud probleemidega üksi;
lähedaste tähelepanu ja hoolitsus teevad imesid;
anda positiivseid emotsioone;
toetada sõnadega: "Ma saan aru", "see kõik on ajutine", "sa oled nii ilus ja atraktiivne", "me armastame sind", "me vajame sind" ja kõik selles meeleolus;
kergendada majapidamiskoormust;
kaitsta stressi ja probleemide eest;
osaleda väljasõitudel arstide juurde ja muudel hoolivuse ja armastuse ilmingutel.

Menopausi ravi – hormoonasendusravi (HAR)

Kaasaegne meditsiin usub, et vaatamata füsioloogiale tuleb paljudel naistel menopausi ravida. Ja kõige tõhusam ja adekvaatsem ravi hormonaalsete häirete korral on hormoonasendusravi. See tähendab, et oma suguhormoonide puudust kompenseeritakse hormonaalsete ravimitega.

Hormoonasendusravi on juba laialdaselt kasutatud kogu maailmas. Seega saavad Euroopa riikides seda üle poole menopausi saabuvatest naistest. Ja meie riigis saab sellist ravi ainult 1 naine 50-st. Ja seda kõike mitte sellepärast, et meie meditsiin oleks mingil moel maha jäänud, vaid paljudest eelarvamustest, mis sunnivad naisi kavandatavast hormoonravist keelduma. Kuid paljud uuringud on tõestanud, et selline menopausi ravi pole mitte ainult tõhus, vaid ka täiesti ohutu.
Faktorid, millest sõltuvad menopausi ravis kasutatavate hormonaalsete ravimite efektiivsus ja ohutus:

Hormoonide õigeaegne manustamine ja tühistamine;
kasutavad tavaliselt väikeseid hormoonide annuseid;
õigesti valitud ravimid ja nende annused laboratoorsete testide kontrolli all;
selliste ravimite kasutamine, mis sisaldavad looduslikke suguhormoone, mis on identsed munasarjade toodetud hormoonidega, mitte aga nende analooge, mis on ainult keemilise struktuuri poolest sarnased;
näidustuste ja vastunäidustuste piisav hindamine;
ravimite regulaarne võtmine.

Hormoonravi menopausi jaoks: plussid ja miinused

Enamik inimesi on mistahes hormoonravi suhtes põhjendamatult ettevaatlik, igaühel on selle kohta oma argumendid ja hirmud. Kuid paljude haiguste puhul on hormonaalne ravi ainus väljapääs. Põhiprintsiip on see, et kui kehal on millestki puudus, tuleb seda allaneelamisega täiendada. Niisiis püüab inimene vitamiinide, mikroelementide ja muude kasulike ainete defitsiidi korral teadlikult või isegi alateadlikul tasemel süüa toitu, milles on palju puuduvaid aineid, või võtab vitamiinide ja mikroelementide ravimvorme. Hormoonidega on sama lugu: kui organism mingil põhjusel oma hormoone ei tooda, tuleb neid täiendada võõraste hormoonidega, sest igasuguse hormonaalse nihkega kannatab kehas rohkem kui üks organ ja protsess.

Kõige levinumad eelarvamused seoses menopausi raviga naissuguhormoonidega:
1. "Menopaus on normaalne, kuid selle ravi on ebaloomulik" , väidetavalt kogesid seda kõik meie esivanemad – ja ma elan selle üle. Kuni viimase ajani olid menopausi probleemid naiste jaoks suletud ja “häbiväärne” teema, peaaegu nagu suguhaigused, mistõttu selle ravi ei tulnud kõne allagi. Kuid naised on menopausi ajal alati kannatanud. Ja me ei tohiks unustada, et tolle aja naised erinesid märgatavalt tänapäeva naistest. Eelmine põlvkond vananes palju varem ja enamik inimesi pidas seda tõsiasja enesestmõistetavaks. Tänapäeval püüavad kõik daamid võimalikult head ja noored välja näha. Naissuguhormoonide võtmine mitte ainult ei leevenda menopausi sümptomeid, vaid pikendab ka noorust nii välimuselt kui ka keha sisemisest seisundist.
2. "Hormonaalsed ravimid on ebaloomulikud." Uued suundumused “sünteetika” vastu, tervisliku eluviisi ja taimsete preparaatide eest. Niisiis on menopausi raviks võetavad hormonaalsed ravimid, kuigi neid toodetakse sünteesi teel, loomulikud, kuna nende keemiline struktuur on absoluutselt identne östrogeeni ja progesterooniga, mida toodavad noore naise munasarjad. Samas on taimedest ja loomaverest ekstraheeritud looduslikud hormoonid, mis on küll sarnased inimese östrogeeniga, siiski omastuvad struktuurierinevuste tõttu halvasti.
3. "Hormonaalne ravi tähendab alati ülekaalu." Menopaus väljendub sageli ülekaaluna, seega on hormonaalset taset korrigeerides võimalik kaalutõusu vältida. Selleks on oluline võtta mitte ainult östrogeene, vaid ka progesterooni tasakaalustatud annuses. Lisaks on paljud uuringud tõestanud, et suguhormoonid ei suurenda rasvumise riski, vaid vastupidi. Kuigi taimehormoonid (fütoöstrogeenid) ei võitle ülekaaluga.
4. "Pärast hormoonravi tekib sõltuvus." Hormoonid ei ole ravimid. Varem või hiljem toimub naise kehas suguhormoonide vähenemine, ta peab ikkagi ilma nendeta elama. Ja hormoonravi suguhormoonidega ainult aeglustab ja hõlbustab menopausi tekkimist, kuid ei välista seda, see tähendab, et menopaus tuleb igal juhul.
5. "Hormoonid põhjustavad juuste kasvu soovimatutes kohtades." Näokarvad kasvavad paljudel naistel pärast menopausi ja see on tingitud naissuguhormoonide puudumisest, mistõttu HAR võtmine hoiab seda protsessi ära ja lükkab edasi.
6. "Hormoonid tapavad maksa ja magu." Östrogeeni ja progesterooni ravimite kõrvaltoimete hulgas on tõepoolest maksatoksilisusega seotud punkte. Kuid HAR-s kasutatavate hormoonide mikrodoosid tavaliselt maksafunktsiooni ei mõjuta, probleemid võivad tekkida ravimite võtmisel maksapatoloogiate taustal. Maksa mürgisest mõjust saate mööda minna, asendades tabletid geelide, salvide ja muude nahale manustatavate ravimvormidega. HAR-il ei ole maoärritavat toimet.
7. "Hormonaalne asendusravi suguhormoonidega suurendab vähiriski." Suguhormoonide puudus ise suurendab vähiriski, nagu ka nende liig. Õigesti valitud naissuguhormoonide annused normaliseerivad hormonaalset taset, vähendades seeläbi seda riski. Väga oluline on mitte kasutada ainult östrogeeni sisaldavat ravi – progesteroon neutraliseerib paljud östrogeeni negatiivsed mõjud. Samuti on oluline HAR õigeaegselt lõpetada, selline ravi 60 aasta pärast on tõesti ohtlik emakale ja piimanäärmetele.
8. "Kui ma talun menopausi hästi, siis miks ma vajan HAR-i?" Loogiline küsimus, kuid menopausi hormonaalse ravi põhieesmärk pole mitte niivõrd kuumahoogude leevendamine, kuivõrd menopausiga kaasnevate haiguste, nagu osteoporoos, psüühikahäired, hüpertensioon ja ateroskleroos, väljakujunemise ennetamine. Just need patoloogiad on ebasoovitavamad ja ohtlikumad.

Menopausi hormonaalsel ravil on endiselt mõned puudused. Valesti valitud, nimelt östrogeeniravimite suured annused, võivad tõesti kahju teha.

Östrogeeni suurte annuste võtmise võimalikud kõrvaltoimed:

mastopaatia teke ja rinnavähi suurenenud risk;
valulik menstruatsioon ja raske premenstruaalne sündroom, ovulatsiooni puudumine;
võib aidata kaasa emaka ja lisandite healoomuliste kasvajate tekkele;
väsimus ja emotsionaalne ebastabiilsus;
suurenenud risk sapikivitõve tekkeks;
emaka verejooks, mis on tingitud emaka hüperplaasia tekkest;
suurenenud risk hemorraagilise insuldi tekkeks.

Muud võimalikud HAR kõrvaltoimed, mis ei ole seotud östrogeeni suurte annustega:

1. Intiimhügieenitooted menopausi jaoks on väga olulised mitte ainult kuivuse kõrvaldamiseks, vaid ka tupe erinevate põletikuliste protsesside igapäevaseks ennetamiseks. Ka kaupluste ja apteekide riiulitel on neid päris palju. Need on geelid, aluspüksid, salvrätikud. Menopausis naine peaks end pesema vähemalt kaks korda päevas, samuti pärast seksuaalvahekorda.

Põhinõuded intiimhügieenitoodetele:

toode peab sisaldama piimhapet, mida tavaliselt leidub tupelimas ja mis määrab happe-aluse tasakaalu;
ei tohiks sisaldada leeliseid ja seebilahuseid;
peab sisaldama antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid komponente;
pesugeel ei tohiks sisaldada säilitusaineid, värvaineid ega agressiivseid lõhnaaineid;
geel ei tohiks naisel põhjustada ärritust ega sügelust;
Aluspüksid ei tohi olla värvilised ega lõhnastatud, ei tohi koosneda sünteetilistest materjalidest ega vigastada õrna intiimpiirkonda.

2. Õige aluspesu valik:

see peaks olema mugav, mitte kitsas;
koosnevad looduslikest kangastest;
ei tohiks nahka nihutada ega määrida;
peab alati olema puhas;
Seda tuleks pesta pesuseebi või lõhnavaba pulbriga, misjärel tuleb pesu korralikult loputada.

3. Ärahoidmine seksuaalsel teel levivad haigused : monogaamia, kondoomide ja keemiliste rasestumisvastaste meetodite kasutamine (Pharmatex jne).

Vitamiinid menopausi jaoks

Menopausi ajal toimuvad muutused naise kehas paljudes süsteemides, elundites ja protsessides. Suguhormoonide puudus põhjustab alati ainevahetuse aeglustumist. Vitamiinid ja mikroelemendid on paljude biokeemiliste protsesside katalüsaatorid iga inimese kehas. See tähendab, et nad kiirendavad ainevahetusprotsesse, osalevad ka oma suguhormoonide sünteesis ja suurendavad kaitsevõimet, leevendavad menopausi sümptomeid, kuumahoogusid ja parandavad hormoonravi taluvust. Seetõttu peab naine pärast 30 ja eriti pärast 50 aastat lihtsalt oma varusid kasulike ainetega täiendama.

Jah, paljud vitamiinid ja mikroelemendid jõuavad meieni koos toiduga, need on kõige kasulikumad ja imenduvad paremini. Kuid menopausi perioodil sellest ei piisa, seetõttu on vaja vitamiine hankida muul viisil - need on ravimid ja toidulisandid (toidulisandid).

Enamasti on naisele ette nähtud multivitamiinide kompleksid, mis sisaldavad korraga kõiki vitamiinigruppe ja olulisi mikroelemente ning see kõik on tasakaalustatud päevase vajadusega. Selliste ravimite ja bioloogiliste toimeainete valik on väga suur, igale maitsele ja eelarvele võivad need olla kapslite, tablettide, siirupite, lahuste kujul. Mõned neist mõeldud spetsiaalselt üle 40-aastastele naistele:

Hüpotrilon;
Doppel Hertzi aktiivne menopaus;
Naine 40 Plus;
Orthomol Femin;
Qi-klim;
Hüpotrilon;
Feminaalne;
Estrovel;
Klimadinon Uno ja teised.

Vitamiinid on naisele menopausi ajal pidevalt vajalikud, mistõttu tuleb neid regulaarselt või kuuriliselt kasutada kogu menopausi perioodi vältel.

Millised vitamiinid ja mikroelemendid on menopausi ajal kõige olulisemad?

1. E-vitamiin (tokoferool) - nooruse ja ilu vitamiin. Soodustab teie enda östrogeenide tootmist. Samuti parandab see naha, juuste ja küünte seisundit. Lisaks suukaudsele manustamisele tuleks E-vitamiini lisada nahahooldustoodetesse.
2. A-vitamiin (retinool) – on samuti asendamatu igale naisele. Sellel on kehale palju positiivset mõju:

antioksüdantne toime, vabastab kehakuded kahjulikest vabadest radikaalidest;
simuleerib munasarju ja oma östrogeenide tootmist;
positiivne mõju nahale: takistab arengut

Premenopausi alguses hakkavad naise kehas ilmnema menopausi sümptomid, mis on seotud östrogeeni puuduliku tasemega.

Erilist ebamugavust põhjustavad sellised ilmingud nagu suurenenud higistamine, kiire lisakilod, südamerütmi häired, kuivustunne tupe limaskestal, uriinipidamatus. Menopausi hormonaalsed ravimid aitavad kõrvaldada kõik ebameeldivad menopausi sümptomid.

Kõik hormonaalsed ravimid on jagatud kahte põhirühma:

Östrogeeni sisaldavad ravimid, mis on ette nähtud peamiselt pärast hüsterektoomiat (emaka kirurgiline eemaldamine).
Kombineeritud tooted, mis sisaldavad progesterooni, mis kaitseb endomeetriumi, samuti östrogeeni.

Menopausi hormonaalsed pillid on tõhus viis menopausi rasketest tagajärgedest vabanemiseks. Hormoonasendusraviga ravi aluseks on süstemaatiline hormoonide tarbimine, spetsialisti jälgimine ja perioodiline kogu keha uurimine menopausiga kaasnevate patoloogiate tuvastamiseks.

Samuti on vajalik enne HAR-ravimite võtmist veenduda, et see on organismile sobiv ja vastunäidustusi ei ole. Hormoonasendusravi menopausi korral peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Vaatame lähemalt, miks hormoonravi on ette nähtud ja selle positiivseid külgi.

Hormoonravi positiivne külg

Naiste menopausi algusega algavad kehas involutsionaalsed muutused, mida iseloomustavad hormonaalse taseme hääbumine, munasarjade funktsionaalsus, muutused aju kudede struktuuris, mis viib progesteroonide tootmise vähenemiseni ja seejärel östrogeenid ja vastavate sümptomite ilmnemine, mis avalduvad järgmisel kujul:

Menopausi sündroom. Premenopausis esineb seda 35%-l naistest, menopausi algusega naistel 39-42%-l, 12 kuu möödumisel menopausi algusest 19-22%-l ja 4-5 aasta möödumisel 3-5%-l. pärast menopausi.

Menopausi sündroomi avaldumist seostatakse kuumahoogude ja äkilise kuumatunde tekkega, suurenenud higistamisega, millele järgneb külmavärinad, psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse, vererõhu tõusu ja selle spasmilisusega. Samuti südamerütmi kiirenemine, tuimustunne sõrmeotstes, valu südame piirkonnas, unehäired ning unetuse, depressiooni ja muude kaasnevate sümptomite ilmnemine.

Naiste urogenitaalsüsteemi häired, mis väljenduvad libiido langusena testosterooni taseme languse taustal, limaskestade kuivusena tupe piirkonnas, uriinipidamatusena, eriti äkilise aevastamise, köha või ehmatuse korral. Samuti võite tunda valu urineerimise ajal.
Düstroofsed muutused nahas ja nende lisandites, millega kaasneb hajusa alopeetsia teke, kuiv nahk, küüneplaatide suurenenud haprus ja sügavamate kortsude ilmumine.
Keha ainevahetusprotsesside häired: seda tüüpi patoloogiliste muutustega kaasneb söögiisu vähenemine ja samaaegne nahaaluse rasvakihi massi suurenemine. Samuti hakkab vedelik kehast aeglaselt erituma, mis toob kaasa näo kihistumise ja jalgade turse.
Osteoporoosi tekkega seotud hiliste ilmingute areng, mis ilmneb kaltsiumi taseme languse taustal keha luustiku süsteemis, samuti hüpertensiooni, isheemia, Alzheimeri tõve ja muude sama tõsiste patoloogiate taustal.

Järelikult võivad kõik naise kehas esinevad menopausi muutused tekkida teatud erineva raskusastmega sümptomite tekkega.

Menopausi hormoonasendusravi on tõhus meetod, mis aitab ennetada, kõrvaldada või oluliselt vähendada kõigi organsüsteemide talitlushäireid ning vähendada tõsiste patoloogiliste protsesside riski hormonaalse puudulikkuse taustal.

Hormoonasendusravi peamised põhimõtted on järgmised:

Ravimite väljakirjutamine, mille põhikoostis on sarnane naissuguhormoonidega.
Väikeste annuste võtmine, mis vastavad endogeensete östradioolide tasemele, eriti proliferatiivses staadiumis.
Ravi erinevate östrogeeni ja progesterooni kombinatsioonidega, et aidata vältida endomeetriumi hüperplaasia teket.
Pärast hüsterektoomiat (emaka kirurgiline eemaldamine) on võimalik võtta ainult östrogeene sisaldavaid ravimeid.
Hormonaalsete ravimite profülaktiline kasutamine, mille eesmärk on kõrvaldada selliste patoloogiate esinemine nagu osteoporoos ja südameisheemia, peaks olema vähemalt 5 aastat.

Hormonaalsete ravimite peamine aktiivne komponent on östrogeenid. Gestageenide lisamisel viiakse läbi teatud tüüpi hüperplastilise protsessi ennetamine emaka limaskestadel ja selle seisundi kontrollimine. Vaatame kõige tõhusamate hormonaalsete ravimite loendit.

HRT ravimid

HAR-i võtmist menopausi ajal ja uue põlvkonna ravimeid peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Klimonorm

See ravim kuulub menopausivastaste ravimite rühma. See ravim sisaldab kahte aktiivset komponenti - östrogeeni ja gestageeni, mille peamine toime on suunatud menopausi sümptomite kõrvaldamisele ning endomeetriumi vähi ja hüperplaasia esinemise ennetamisele.

Ravimi ainulaadne koostis ja spetsiaalsest annustamisrežiimist kinnipidamine koos annavad võimaluse menstruaaltsükli taastamiseks naistel, kellel ei ole tehtud hüsterektoomiat.

Klimonormis sisalduv aktiivne komponent östradiool asendab täielikult loomuliku östrogeeni puuduse naise kehas menopausi ajal. See aitab kõrvaldada vegetatiivseid ja psühholoogilisi probleeme, mis tekivad menopausi ajal testosterooni ja seksuaalse aktiivsuse vähenemise tõttu. Õige manustamise korral võib ravim vähendada sügavate kortsude tekke kiirust ja suurendada kollageeni sisaldust nahas. Lisaks vähendab ravim vere kolesteroolitaset ja seedetrakti patoloogiate riski.

Kui menstruaaltsükkel ei ole lõppenud ja esineb isegi harvaesinev menstruaalvoolus, tuleb ravi alustada viiendal päeval pärast menstruatsiooni algust. Kui amenorröa tekib menopausi alguses, võib ravi alustada igal ajal, eeldusel, et rasedust ei ole.

Üks ravimi pakend on ette nähtud 3-nädalaseks ravikuuriks. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate võtma hormoone vastavalt ettenähtud raviskeemile. Ravimi suuremate annuste võtmisel võivad tekkida keha kõrvaltoimed, mis väljenduvad maoärrituses, oksendamises ja verejooksus, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga. Üleannustamise sümptomitest saate vabaneda arsti poolt määratud süstemaatilise ravi abil.

Femoston

Hormoonasendusravi menopausijärgsel perioodil hõlmab selle kahefaasilise kombineeritud ravimi võtmist, kui naisel pole vastunäidustusi. Selle ravimi kahel aktiivsel komponendil, östradioolil ja progesteroonil, on kehale sarnane toime kui looduslikel naissuguhormoonidel.

Östradiool ja progesteroon koos aitavad kaasa:

Vegetatiivsete sümptomite kõrvaldamine;
Psühho-emotsionaalsete häirete kõrvaldamine;
Osteoporoosi, emakavähi ja hüperplaasia arengu ennetamine.

Tablettide kujul olevat ravimit Femoston tuleb võtta üks kord päevas samal ajal. Ravi tuleb läbi viia vastavalt ettenähtud skeemile. Esimesel kahel nädalal on soovitatav võtta hormoone valgete tablettidena. Järgmise kahe ravinädala jooksul peate võtma halle tablette.

Valdava menstruaaltsükliga naistele määratakse ravi alates menstruatsiooni esimesest päevast. Neile, kellel on menstruaaltsükli häired, määratakse algselt ravikuur ravimiga "Progestagen", seejärel võetakse Femostoni vastavalt spetsiaalsele raviskeemile. Naised, kellel puudub menstruaaltsükkel, võivad alustada ravimi võtmist igal ajal.

Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb võtta naissuguhormoone tablettidena, järgides rangelt raviskeemi, ainult nii saab üldist heaolu parandada ja vanaduse algust edasi lükata.

Klimadinon

See ravim kuulub fütohormoone sisaldavate taimsete ravimite rühma. Määratakse menopausi sümptomite raviks ja vegetatiivse-veresoonkonna häirete kõrvaldamiseks, kui on ilmsed vastunäidustused ja menopausi ajal ei saa hormoone võtta.

Ravirežiim ja ravi kestus määratakse sõltuvalt naise keha individuaalsetest omadustest.

Angelique

Angelique, nagu ka Klimonorm, on naiste menopausi ravimid, mis aitavad vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja parandavad üldist heaolu.

Angeliqi kasutatakse:

Üldise heaolu normaliseerimine;
Kuumahoogude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine ja nende esinemise sageduse vähendamine;
Osteoporoosi ennetamine;
Testosterooni taseme tõstmine ja sellest tulenevalt seksuaalse aktiivsuse normaliseerimine.

Ärge võtke seda ravimit, kui teil on järgmised seisundid:

Tundmatu etioloogiaga tupest pärit verejooksu olemasolu;
Vähkkasvaja areng piimanäärmetes;
Diabeedi, hüpertensiooni ja venoosse tromboosi korral.

Angelique sisaldab menopausi ajal vajalikke hormoone, mis on suurepärane lahendus enesetunde parandamiseks ja hormonaalse tasakaalutuse taastamiseks, eriti üle 45-46-aastastele naistele.

Klimara

See on plaastri kujul toodetud hormonaalne ravim, mis sisaldab östradiooli annuses 3,8 mg. Plaaster liimitakse teatud nahapiirkonnale, mille järel hakkab aktiivne komponent eralduma ja naise üldine enesetunne paraneb. Ühte plaastrit soovitatakse kanda mitte kauem kui nädal. Nädala viimasel päeval tuleb kasutatud plaaster uue vastu välja vahetada, vahetades kindlasti selle fikseerimise kohta.

Plaastri mõjul tõuseb testosterooni tase organismis, millel on positiivne mõju psühho-emotsionaalsele seisundile ja libiido tõusule. Plaastri kasutamisel ei ole erilisi vastunäidustusi, kuid enne selle kasutamist tuleks konsulteerida spetsialistiga.

Menopausi ajal vähenevad naissuguhormoonid vanusega seotud muutuste ja üleminekuperioodi mõjul, mis halvendab naise seisundit. Seetõttu on vaja kasutada HAR ravimeid, mis võivad lühikese aja jooksul vabastada naise autonoomse süsteemi häiretest, testosterooni taseme langusest ja sellest tulenevatest tagajärgedest: psühho-emotsionaalse seisundi muutustest. Muuhulgas imenduvad hormonaalsed ravimid üldiselt hästi ja neil pole kõrvaltoimeid.

Selleks, et teada saada, mida menopausi ajal juua, peate läbima keha seisundi täieliku diagnoosi ja konsulteerima spetsialistiga.

Hormonaalsete ravimite spontaanne tarbimine võib olla kehale mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik, põhjustades pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu peaksite hormonaalseid ravimeid võtma ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Huvitav ja õpetlik video

Sisu

Vanusega seotud muutused, mis ilmnevad menopausi saabuva naise kehas, ei meeldi kellelegi. Nahk muutub kuivaks ja lõtv, näole tekivad kortsud. Suguhormoonide puudus kutsub esile rõhutõusu ja libiido languse. Hormoonasendusravi aitab toime tulla menopausi sümptomitega.

Millised hormoonid puuduvad menopausi ajal?

Hormoonid menopausi ajal vähenevad kriitilise tasemeni, mille järel naine lõpetab menstruatsiooni. Menopausi viimases staadiumis lakkavad nad üldse eritumast, mistõttu munasarjade funktsioon hääbub. Suguhormoonide taseme langus põhjustab paljusid ainevahetushäireid, mis provotseerivad selliseid nähtusi nagu iiveldus, tinnitus ja vererõhu tõus.

Menopausi on kolm faasi: premenopaus, menopaus, postmenopaus. Neid ühendab hormoonide taseme languse protsess. Menstruaaltsükli esimesel poolel domineerib östrogeen (naissoost müra), teises - progesteroon (mees). Perimenopausi iseloomustab östrogeeni puudus, mis põhjustab ebaregulaarset igakuist tsüklit. Menopausi ajal langeb progesterooni tase, mis reguleerib emaka endomeetriumi paksust. Postmenopausis peatub hormoonide tootmine täielikult, munasarjad ja emakas vähenevad.

Menopausi hormonaalne ravi

Menopausi ajal naise kehas toimuvad muutused ilmnevad järgmiselt:

meeleolumuutused;
unetus, ärevus;
väheneb naha elastsus ja tugevus;
kehakaalu ja kehahoiaku muutused;
areneb osteoporoos;
tekib uriinipidamatus;
vaagnaelundite prolaps;
ateroskleroosi, suhkurtõve areng;
närvisüsteemi rikkumine.

Hormoonasendusravi menopausi ajal aitab tervist hoida. Eelnimetatud sümptomite kõrvaldamisega toimub üldine organismi noorendamine, välditakse figuurimuutusi ja suguelundite atroofiat. Menopausiaegsel hormoonasendusravil on aga ka omad miinused. Pikaajalisel kasutamisel võib see esile kutsuda müokardiinfarkti ja suurendab insuldiriski. Lisaks soodustab homogeenne asendusravi intravaskulaarset vere hüübimist.

Kas hormoonasendusravi on menopausi jaoks ohutu?

Mitte igaüks ei saa menopausi ajal hormonaalseid ravimeid võtta. Esiteks määrab arst terapeudi, günekoloogi, kardioloogi, hepatoloogi ja fleboloogi läbivaatuse. Hormoonasendusravi menopausi ajal on vastunäidustatud, kui naisel on järgmised haigused:

teadmata päritoluga emakaverejooks;
sisemiste suguelundite või piimanäärmete pahaloomulised kasvajad;
neeru- või maksapuudulikkus;
munasarjade adenomüoosi või endometrioosi esinemine;
suhkurtõve raske staadium;
suurenenud vere hüübivus;
lipiidide ainevahetuse häire;
mastopaatia, bronhiaalastma, epilepsia, reuma süvenemine;
suurenenud tundlikkus hormoonasendusravimite suhtes.

Hormonaalsed ravimid menopausi sündroomi jaoks

Uue põlvkonna menopausi hormonaalsed ravimid valitakse sõltuvalt seisundi kestusest ja raskusastmest, samuti patsiendi vanusest. Raske menopausiga naised vajavad hormoonasendusravi (HAR). Ravimid määratakse parenteraalselt või suukaudselt. Sõltuvalt menopausi sündroomiga kaasnevatest häiretest valitakse hormoonasendusravi individuaalselt.

Fütoöstrogeenid

Menopausi ajal langeb naise kehas järsult östrogeeni tase, mistõttu hakkab moodustuma halb kolesterool, häirub rasvade ainevahetus ja nõrgeneb immuunsus. Nende sümptomite vältimiseks määravad arstid menopausi ajal looduslikke fütohormoone. Nende ravimite kasutamine ei riku hormonaalset tasakaalu, vaid leevendab sümptomeid. Taimsete ainetega toidulisandid toimivad looduslike hormoonide analoogidena, mida ei müüda kõrge hinnaga. Hormoonasendusfütoöstrogeenide hulka kuuluvad:

Klimadinon. Toimeaine on cosimifuga racemosa ekstrakt. Tema abiga väheneb kuumahoogude intensiivsus ja kõrvaldatakse östrogeeni puudus. Ravi kestab tavaliselt kolm kuud. Ravimit võetakse 1 tablett päevas.
Femicaps. Aitab normaliseerida östrogeeni, korrigeerib psühholoogilist seisundit, parandab mineraalide ja vitamiinide tasakaalu. Sisaldab sojaletsitiini, vitamiine, magneesiumi, kannatuslille, priimula. Võtke tablette, 2 kapslit päevas. Arstid määravad ravimi võtmise vähemalt kolm kuud.
Remens. Kahjutu homöopaatiline ravim. Sellel on naisorganismile üldine tugevdav toime, kõrvaldatakse östrogeenipuudus. Sisaldab seepia, lachesis, cosimifuga ekstrakti. On ette nähtud 2 kolmekuulist kursust.

Bioidentsed hormoonid

Menopausi hormoonasendusravi ajal määratakse bioidentsed hormonaalsed ravimid. Need on saadaval tablettide, kreemide, geelide, plaastrite ja suposiitide kujul. Neid hormoone võetakse 3-5 aastat, kuni sekundaarsed menopausi sümptomid kaovad. Populaarsed bioidentsed hormoonasendusravimid, mida müüakse taskukohase hinnaga:

Femoston. Kombineeritud ravim, mis pikendab naise noorust. Sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis on identsed looduslike omadega. Need hormoonid pakuvad psühho-emotsionaalsete ja autonoomsete sümptomite ravi. Määratud 1 tablett/päevas.
Janine. Väikese annusega kombineeritud ravim, mis pärsib ovulatsiooni, muutes viljastatud munaraku implantatsiooni võimatuks. Seda kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks. Menopausi ajal määratakse ravimid östrogeeni vabastamiseks kehasse, et leevendada menopausi sümptomeid.
Duphaston. See on progesterooni derivaat. Peab vastu östrogeeni negatiivsele mõjule endomeetriumile, vähendab vähiriski. Seda kasutatakse individuaalse raviskeemi järgi 2-3 korda päevas.

Östrogeenipreparaadid naistele

Günekoloogias kasutatakse menopausi ajal elu hõlbustamiseks sünteetilist östrogeeni tablettides. Naissuguhormoonid kontrollivad kollageeni tootmist ja stimuleerivad närvisüsteemi. Östrogeeni sisaldavad preparaadid:

Klimonorm. Täidab östrogeenipuudust, ravib urogenitaalsüsteemi limaskestasid ja vähendab kardiovaskulaarsete patoloogiate riski. Kandke üks tablett päevas vastavalt järgmisele skeemile: 21 päeva pärast nädalast pausi ja kursust korratakse.
Premarin. Hõlbustab menopausi sündroomi ilminguid, hoiab ära osteoporoosi esinemise. Tsükliline kasutamine - 1,25 mg / päevas 21 päeva jooksul, pärast - 7-päevast pausi.
Ovestin. Taastab tupeepiteeli, suurendab urogenitaalsüsteemi vastupanuvõimet põletikulistele protsessidele. Määrake 4 mg päevas 3 nädala jooksul. Ravikuuri või selle pikendamise määrab arst.

Kuidas valida menopausi ajal hormonaalseid tablette

Kui naisel menopausi ajal terviseprobleeme ei esine, siis pole vaja ka hormoonasendusravimeid võtta. HAR viiakse läbi alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna ravimitel on kõrvaltoimed. Sageli esineb individuaalset talumatust ja allergilisi reaktsioone. Kõige ohutumad on taimsed ja homöopaatilised ravimid. Kuid need ei aita kõiki patsiente, seetõttu on vaja kliinilisi näidustusi ja arstiga konsulteerimist.

Hind

Kõiki hormonaalseid ravimeid saab osta apteegiketist erinevate hindadega või osta veebipoest (tellida kataloogist). Viimases versioonis on ravimid odavad. Fütoöstrogeenide hinnad on vahemikus 400 rubla (Klimadinon tabletid 60 tk.) kuni 2400 rubla. (Femicaps kapslid 120 tk.). Östrogeeniga ravimite maksumus varieerub 650 rubla (Klimonorm tabletid 21 tk) kuni 1400 rubla. (Ovestin 1 mg/g 15 g kreem).

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!