Palmi aponeuroosi haigus. Millised on kõhulihaste aponeuroosid? Kõhu sisemise kaldus lihase aponeuroosi

Peopesa aponeuroosi kirurgilist ekstsisiooni peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks.

Haiguse peamine substraat.Kõik pakutud kirurgilised tehnikad võib jagada

palliatiivne - aponeurektoomia (fastsiotoomia) ja radikaalne - aponeurektoomia

(fastsektoomia).

Apoeurotoomia hõlmab muutunud palmi aponeuroosi kiudude lahtilõikamist ilma nende eemaldamiseta ja sõrmede kontraktuuride kõrvaldamist. Selle operatsiooni pakkus esmakordselt välja A. Cooper (1822)

10 aastat enne G.Dupuytreni.

R. Langenberg (1987) leidis aponeurotoomiate pikaajalisi tulemusi hinnates 75%.

haiguse kordumise ja jõudis järeldusele, et seda operatsiooni tuleks kasutada ainult

palmi aponeuroos. Seda tüüpi operatsioon on leidnud kõige rohkem järgijaid. Selliseid operatsioone on patsientidel suhteliselt kergem taluda ning nendega kaasneb vähem tüsistusi ja ebarahuldavaid pikaajalisi tulemusi.

Siiski on haiguse edasise progresseerumise või kordumise tõenäosus endiselt suur.

ja ulatub keskmiselt 30%-ni. Kuid J. G. Andrew et al. (1991) ei leidnud pärast täielikku ja osalist aponeurektoomiat olulist erinevust retsidiivide esinemissageduses.

Osalise aponeurektoomia ulatuse osas puudub üksmeel. Enamik autoreid

peopesa aponeuroos lõigatakse nähtavate muutuste piires karpaalsidemest sõrmedeni välja. P. D. Topalov (1954) ja T. Dabrovski (1967) tegid aktsiisimise ettepaneku

trapetsikujuline klapp palmi aponeuroosi koonuses. Autorite sõnul võimaldab operatsioon välja lülitada palmi aponeuroosi mõjutatud kimpude funktsiooni, põhjustades sellega tegevusetusest tingitud atroofiat. I. E. Mikusev (1985, 1993, 2002) täiustas seda meetodit ja tegi ettepaneku aktsiisida.

patoloogiliselt muutunud palmi aponeuroosi põikvoltist distaalne. peopesa

Aponeuroosi proksimaalne osa ei osale autori sõnul sõrmede paindekontraktuuri moodustumisel, olenemata selle degeneratsiooni astmest, vaid jätkab kõõluste, veresoonte ja närvide kaitsefunktsiooni täitmist.

naha aponeuroosi ja lõigati see välja, tehes dermofasciektoomia.

Sel juhul tekivad nahakatte olulised defektid, mis nõuavad üht või teist tüüpi nahaplastikat. Dupuytreni kontraktuuri pikaajaline olemasolu põhjustab muutusi sõrmede liigestes ja sidemetes, muutes kontraktuuri desmogeensest artrogeenseks. Nendel juhtudel

tüsistused ja negatiivsed tulemused. Paljudel juhtudel täheldasid nad, et tulemus on veelgi hullem,

2.2.1. Andmed meie enda uuringutest palmi aponeuroosi ekstsisiooni mahu mõju kohta ravitulemustele

Dupuytreni kontraktuuri peopesa aponeuroosi ekstsisiooni mahu taktika selgitamiseks viisime läbi vahesumma ja osalise distaalse aponeurektoomia võrdleva analüüsi.

196 patsiendile tehti subtotaalne aponeurektoomia kogu peopesa piires oleva peopesa aponeuroosi ekstsisiooni ulatuses ja nähtavad muutused kahjustatud sõrmedel. Selle patsientide rühma ravitulemuste analüüsimisel saime järgmised tulemused (tabel 2).

tabel 2

Patsientide ravitingimused pärast subtotaalset aponeurektoomiat

Nagu tabelist näha, on ravi kestus pärast subtotaalset aponeurektoomiat üsna pikk ja mediaan oli:

ü II astmega - 51 päeva (Q 25–29 päeva, Q? 5 \u003d 75,5 päeva),

ü III astmega - 73 päeva (Q 25 = 45 päeva, Q7 5 = 85,5 päeva),

ü IV kraadiga - 80 päeva (Q25= 60 päeva, Q 15 = 100 päeva).

AT Otsides võimalusi patsientide ravi kestuse ja puude vähendamiseks, hakkasime vastavalt meetodile välja lõigama ainult palmi aponeuroosi distaalset osa. E. IMikuseva (1993).

Osaline distaalne aponeurektoomia viidi läbi 55 patsiendil.

Nende patsientide ravitulemuste hindamisel saadi järgmised andmed (tabel 3).

Nagu tabelist näha, on raviaeg pärast osalist distaalset aponeurektoomiat lühem ja mediaan oli:

ü I kraadiga - 26,5 päeva (Q25= 23 päeva, Q 15 = 36,5 päeva);

ü III astmega - 42 päeva (Q 2 5 - 37 päeva, Q75 = 48 päeva);

ü IV kraadiga - 45 päeva (Q 25 = 43 päeva, Q 15 = 55 päeva).

Tabelis olevate andmete võrdlemisel. 2 ja 3 on näha, et pärast osalist distaalset aponeurektoomiat on raviaeg ligikaudu poolteist korda lühem kui vahesumma aponeurektoomia korral, mis on näidatud diagrammil (joonis 9).

Nagu diagrammil näha, on osalise distaalse aponeurektoomia mediaanaeg sõltumata kontraktuuri astmest statistiliselt oluliselt lühem (Kruskal-Wallise test, %2 = 16,63, p = 0,000).

Pikaajaliste tulemuste hindamisel tuvastati haiguse kordumine subtotaalse aponeurektoomiaga grupis 196 patsiendist 11-l (5,6%) ja osalise distaalse aponeurektoomiaga grupis 3 patsiendil 55-st (5,4%). Seega oli kordumise protsent peaaegu sama, mis kinnitab Andrew J. G. jt väidet. (1991), et palmi aponeuroosi ekstsisiooni suurus ei mõjuta retsidiivide sagedust.

Riis. 9 . Patsientide keskmise raviperioodi võrdlevad omadused pärast vahesummat ja osalist distaalset aponeurektoomiat

Seega võimaldasid erinevat tüüpi aponeurektoomia võrdleva analüüsi andmed

järeldada, et palmi aponeuroosi ekstsisioonil on suur mõju

osaline distaalne aponeurektoomia on optimaalne, selle rakendamine võimaldab umbes poolteist korda lühendada opereeritud käe funktsiooni taastumisaega võrreldes vahesummaga

aponeurektoomia.

2.2.2. Kirurgiline tehnika peopesa aponeuroosi ekstsisiooniks (aponeurektoomia)

elastne kummist žgutt või pneumaatiline mansett õla alumisel kolmandikul, 4 cm taganedes õlavarreluu epikondüülidest.

Naha sisselõiked tehakse mööda paindevolte kuni nahaaluse koe sügavusele.

Nahk nahaaluse koe tasandil eraldatakse kääridega peopesa aponeuroosi all olevatest kiududest 2 cm kaugusel peopesa põikisuunalisest nahavoldist ja distaalses suunas distaalsete interfalangeaalliigeste nahavoltidest. Samal ajal, et välistada traumatiseerimine, võetakse see niidihoidjatele ja tõstetakse üles, et anatoomilisi moodustisi paremini visualiseerida.

Seejärel viiakse peopesa põikisuunalisest nahavoldist 2 cm proksimaalselt peopesa aponeuroosi alla soonega sond ja selle kiud ristuvad. Sel juhul toimub sõrmede kontraktuuri osaline kõrvaldamine, mis hõlbustab edasisi manipuleerimisi. Aponeuroosi kiud haaravad kinni

klambriga Kocher ja võetud üles. Aponeuroosi all paiknevate neurovaskulaarsete kimpude ja paindekõõluste järkjärguline isoleerimine toimub "sääse" klambri abil.

Aponeuroosi vertikaalsed kimbud lõigatakse läbi ja mobiliseeritakse tsikatriaalne nöör. Samal ajal hoitakse põiki kimbud metakarpofalangeaalsete liigeste tasemel (joon. 10).

Aponeuroosi on tihe kõõlusplaat, mis koosneb sidekoe kiududest (kollageen, elastiin). See on lai, hele hõbedase värviga. Sellel pole närve ega veresooni. Seal on kõhu, jalgade, kolju, peopesade ja muude piirkondade lihaste aponeuroosid.

On olemas selline patoloogia nagu Dupuytreni kontraktuur, mis esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel meestel. See areneb peopesa aponeuroosi vigastuste tagajärjel. Selle piirkonna vereringe on häiritud, sidekude taastatakse. Dupuytreni kontraktuur väljendub käe kiires väsimises, tuimuses, tihedate sõlmede moodustumisel käte naha all. Patoloogia algab ühe sõrmega, seejärel mõjutab see ülejäänud. Rakenda konservatiivset ravi. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Aponeuroosid on tihedad plaadid, mis on ehitatud sidekoe kiududest. Kreeka keelest tõlgituna tähendab see termin "kõõluste venitus". Mõistmise lihtsustamiseks võime öelda, et aponeuroos on lai kõõlus. Selles olevad kiud kulgevad reeglina üksteisega paralleelselt. Histoloogilise struktuuri järgi on need kaks struktuuri väga lähedased.

Selle anatoomilise moodustise ülesanne on ühendada laia põhja või kinnituskohaga lihased luude ja muude kudedega.

Aponeurooside tüübid

Kehas on palju piirkondi, millel on aponeuroosid. Kliinikus on kõige olulisemad järgmised:

• Kõhulihaste aponeuroosid: ristkülikukujulised, oma esipinnal moodustavad kõhu vertikaalse valge joone. Topograafiliselt on neil eesmised ja tagumised plaadid. Anna alakõhule jõudu.
• Kolju aponeuroosi: katab koos suprakraniaalse lihasega peaaegu kogu koljuvõlvi. See on seotud luuümbrisega ja on tihedalt ühendatud ka peanahaga. Selle tulemusena liigub nahk selle lihase kokkutõmbumise ajal koos aponeuroosiga.
• . See on paksenenud sisemine fastsia jalalaba allosas. Sellel on suur laius võlvi keskosas. Mööda kiude näeb see välja nagu palmi aponeuroos. Aitab toetada jalavõlvi.
• Palmaaraponeuroos: katab käe peopesapinna lihaseid ja kinnitub paljude nööridega naha külge. Sellel on kolmnurkne kuju, ülaosa on suunatud randmele. See on pindmise ja enda palmaarfastsia suland. Sellesse on kootud pika palmilihase kõõluse kiud. Koosneb põiki-, piki- ja vertikaalsuunas kiududest. Moodustab käe põikkaare.

Dupuytreni kontraktuur

See on sõrmede progresseeruv paindekontraktuur. See mõjutab sagedamini üle 40-aastaseid mehi. Palmi aponeuroosi krooniline või äge vigastus mängib rolli haiguse tekkes. Samal ajal on häiritud kudede lokaalne vereringe, mis omakorda toob kaasa destruktiivsete muutuste tekke ja sidekoe ümberstruktureerimise. Teise teooria kohaselt on see haigus seotud ulnaarnärvipõletikuga.

Esialgu tunneb patsient pärast treeningut käte väsimust, sõrmede tuimust. Edasi tekivad peopesale tihedad nahaalused sõlmed, mis kasvavad ja kahjustavad aponeuroosi pikisuunalisi kimpe. See toob kaasa sõrmede pikendamise järkjärgulise lühenemise ja rikkumise. Painutusfunktsioon on säilinud.

Kannatab ka nahk: sellel muutuvad märgatavaks lehtrikujulised jäljed, seejärel nahk atrofeerub. Rasketel juhtudel on protsessi kaasatud lihased ja liigesed.

Haigus areneb aeglaselt. Reeglina on pintslite kahepoolne kaasamine. See algab sõrmusesõrmest ja väikesest sõrmest, seejärel on kaasatud ülejäänud sõrmed. Võimalik on konservatiivne või kirurgiline ravi.

Lihas-skeleti süsteemi tervis mängib inimese aktiivses elus ühte võtmerolli. Mis tahes tema osakonna lüüasaamine toob kaasa elupiirangud mis tahes tegevuses. See kehtib eriti harjade kohta. Inimese kõrge elukvaliteedi säilitamiseks on oluline sümptomeid õigeaegselt märgata ja tegutseda.

Nagu kõik lihased, näete kõhulihaseid vaadates punast ja valget. Samamoodi, nagu iga lihas, sisaldab iga kõhulihas kahte tüüpi osi:

- "punane" osa, mis koosneb kontraktiilsetest kiududest (mis võivad aktiivselt kitseneda), see on "aktiivne" osa,

Osad, mis näevad välja nagu valkjad salvrätikud. Neid osi ei saa vähendada.

Need on lihaste aponeuroosid.

Neil võib olla kaks vormi ja kaks funktsiooni:

Mõnes kohas ümbritsevad nad lihaseid nagu kate,

Mujal jätkavad nad kontraktsioonitsooni nagu venitatav kiuline kude (kõhulihaste puhul on need pikendused kõhu eesosas ja neid nimetatakse anterioorseteks aponeuroosideks).

Siin väline kaldus lihas ja aponeuroosi

"Laiate" lihaste eesmised aponeuroosid

Iga "lai" lihas on ümbritsetud kahe aponeuroosiga: sisemine ja välimine. Seega on aponeuroosi kokku kuus. Kõhu esiosas lõpeb "laiade" lihaste kokkutõmbuv osa. Kuus aponeuroosi kattuvad seega üksteisega (nagu lehttaigen). Esiteks hoiavad nad kokku. Seejärel jaotuvad need ümber sirglihaste ümber, enne kui kõhu keskjoonel uuesti ühinevad, moodustades linea alba.

See on üsna keeruline seade, mis muutub sõltuvalt tasemest:

Kõhu ülemises kahes kolmandikus kulgevad põikilihase aponeuroosid ja sisemise kaldlihase sisemine aponeuroosid sirglihaste taha, välise kaldus lihase aponeuroosid ja sisemise kaldus lihase välimine aponeuroosi. sirglihaste ees,

Kõhu alumises kolmandikus läbivad kõik lailihaste aponeuroosid sirglihaste eest. See tsoon on näha kõhu alumises osas, tundub, et see moodustab horisontaalse joone, millest allpool tundub magu justkui rohkem "sissetõmbunud".

Iga "lai" lihas tõmbab oma aponeuroosi väljapoole. Aponeuroosi ei lühene (ei ole võimeline kokku tõmbuma). See ei veni (ei ole veniv ega elastne, vaid suudab deformeeruda): see pingestub kokkutõmbuva osa (punase) pinge mõjul.

Kui "laiad" lihased tõmbuvad mõlemalt poolt samaaegselt kokku, tõmbavad nad paremat aponeuroosi paremale ja vasakut aponeuroosi vasakule. Sel juhul on valge joon kaasatud laienemisse.

Ristlihase kokkutõmbumine tõmbab aponeuroosi sirgjoonega risti kogu selle toimejoone laiuses. See püüab eemalduda, avada seda valget joont nagu välk, mis eri suundades lahku tõmmatakse.

Kalduslihaste kokkutõmbumine surub valge joone üsna viltu:

Sisemine kaldus lihas peamiselt ülemises piirkonnas,

Väline kaldus lihas asub peamiselt alumises piirkonnas.

Seega tekitab kolme "laia" lihase kokkutõmbumine tugeva pinge, mis võib valget joont venitada, eriti kui need töötavad koos. See juhtub siis, kui proovitakse välja hingates kõhtu sisse tõmmata, sest sel juhul domineerib põikilihas, neist kolmest võimsaim laiendaja.

Sirglihase kiud on paralleelsed valge joonega. Nende kokkutõmbumine ei tekita valgele joonele hajutavat mõju.

Kolme "laia" lihase kokkutõmbumine lükkab valge joone lahku. Sirglihas on kõhulihastest ainus, mis ei levita albajoont.

Aponeuroos on kõõluseplaat, millel on üsna suur laius ja mis koosneb tihedatest kollageeni ja elastiini kiududest. Mis tahes tüüpi aponeuroosidel on särav valge-hõbedane värv. Mis puutub nende struktuuri, siis need on väga sarnased kõõlustega, kuid peaaegu kunagi ei sisalda veresooni ja närve. Selliseid piirkondi on inimkehas mitmeid, kuid kõige olulisemateks võib pidada vaid mõnda.

Dupuytreni kontraktuur

Palmaaraponeuroos on kiud, mis katavad kogu inimese käe peopesa pindu. Kui patsiendil on selline haigus nagu Dupuytreni kontraktuur, näitab see, et peopesa aponeuroosil on mingisugune patoloogia. Selle haigusega tekib selle moodustumise tsikatriaalne kokkutõmbumine, mis tekib sellel kiudude ja sõlmede moodustumise tagajärjel. Kõik see viib kontraktuuri tekkeni, see tähendab, et mõni sõrm või isegi mitu sõrme käel hakkab olema pidevas painutatud olekus.

Kõige sagedamini esineb haigus meestel, kuid selle põhjust pole seni selgitatud. Paljud usuvad, et kõiges on süüdi kätevigastused, kuid sel juhul tekiksid 40. eluaastaks sellised kontraktuurid igal inimesel ja mitte ainult meestel, vaid ka naistel. Haigus areneb väga aeglaselt ja haarab kogu aeg mõlemad käed. Ainus kontraktuuri ravi on operatsioon.

Valu kubemes

Väga sageli seisavad uroloogid, günekoloogid ja kirurgid silmitsi sellise seisundiga nagu valu kubemes. Ja enam kui pooltel juhtudel diagnoositakse selline patoloogiline seisund nagu kõhulihaste aponeuroosi defekt. Ja see defekt võib olla mitte ainult omandatud, vaid ka kaasasündinud.

Sellise defektiga patsientide peamised kaebused on valu, mis võib olla püsiv ja ägeneda pärast suurt füüsilist pingutust, köhimisel või isegi aevastamisel. Kuid nagu praktika näitab, ei ole seda haigusseisundit nii lihtne diagnoosida ja diagnoosimisel peaksid osalema erinevate meditsiiniliste erialade spetsialistid.

Mõned usuvad, et seda probleemi saab lahendada ainult konservatiivsel viisil, kuid nagu praktika näitab, on see lihtsalt võimatu ilma operatsioonita. Alles pärast koe kirurgilist taastamist võib eeldada, et inimese valu enam ei piinata, ja statistika kohaselt toimub pärast operatsiooni täielik taastumine, mida täheldatakse 95% juhtudest.

Kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi on kõige sagedasem valu põhjus kubemes. Muidugi, kui inimesel pole patoloogiat, siis sümptomeid ei esine. Aga kui on valu, siis tuleb kindlasti pöörduda arsti poole, et õigeaegne ravi määrataks. Kui seda ei tehta, siis valu aja jooksul ainult intensiivistub.

ajukahjustus

Traumaatilised ajukahjustused on inimestel väga levinud. Kui aga sinikat või ajupõrutust ei olnud, siis pole selles midagi tõsist. Kuid tugevama löögi korral võib kõõlusekiivri kahjustus tekkida ja seda nimetatakse pea aponeuroosiks ja võib tekkida üsna suur hematoom, mis väliselt on väga sarnane kolju depressiivse murruga.

Samal ajal tunneb inimene üsna tugevat valu ja tekkinud verevalum on esmalt tumepunase varjundiga, seejärel muutub siniseks, seejärel muutub see rohekaks ja lõpuks, eraldumise viimases etapis, muutub see kollaseks. Kõik see on tingitud hemoglobiini lagunemisest, mis on kogunenud verejooksu kohale. Mõnel juhul võib inimene kaebada peavalu.

Suprakraniaalne aponeuroosi ja see on kõõluste kiivri teine ​​nimetus, mis oma kuju järgi näeb välja nagu kiiver, ühendab suprakraniaalsed, kuklaluu ​​ja otsmikulihased üheks tervikuks. See kinnitub nahale silmade ja nina kohal ning on vajalik kulmude kergitamiseks, otsmikunaha kortsutamiseks horisontaalseteks voltideks ning osaleb ka näoilmetes.

Jalade haigused

Kui räägime plantaarsest aponeuroosist, siis jooksjate ja pikamaakõndijate levinumat haigust on lihtsalt võimatu ignoreerida. Sel juhul hakkab tald põletikuliseks muutuma ja kannapiirkonda tekib tugev valu.

See haigus mõjutab kõige sagedamini 40–60-aastaseid inimesi, aga ka neid, kes oma ameti tõttu on sunnitud terveid päevi jalgadel veetma. Peamiseks sümptomiks võib pidada valu kannas, mis ei ilmne mitte ainult jooksu või pika jalutuskäigu ajal, vaid isegi täielikus puhkeolekus.

Haiguse põhjus on seletatav asjaoluga, et tavaliselt toimib aponeuroosi amortisaatorina ja toetab jalavõlvi, kuid kui jalad on tugevalt koormatud, siis hakkavad tekkima mikropraod ja mikrorebendid. see moodustis, mis ei parane pikka aega. Just nemad annavad valu, kui inimene ei järgi töö- ja puhkerežiimi või tegeleb professionaalse jooksmisega.

Peaaegu kõiki selliseid patoloogiaid korrigeeritakse ainult operatsiooniga, kuid mõnel juhul võib aidata konservatiivne ravi. Eneseravim pole siin lubatud.

Paljud inimesed kogevad pärast pikka jalutuskäiku, sportimist, ebamugavate kingade kandmist jalas ebamugavust. Kuid mitte kõik ei arva, et see võib olla signaal põletikulise protsessi algusest, mis on põhjustatud kanna kannuse probleemist.

Aponeuroosi võib häirida inimest mitte ainult jalalaba piirkonnas, vaid ka peopesas, kõhulihastes ja peas. Mis on aponeuroosi ja kuidas seda ravida, räägime selles artiklis.

Aponeuroos on termin kollageenist ja elastiinist koosneva kõõluskihi kohta, mis täidab lööke neelavat ja toetavat funktsiooni.

Aponeuroos on oma omadustelt sarnane kõõluste ja fastsiatega, kuid selle struktuuris puuduvad veresooned ja närvid.

Aponeuroosi defekti põhjustab plaadi suurenenud koormus, mis tekitab mikrotraumasid - pragusid, rebendeid.

Vigastused paranevad pikka aega ja kõõlusplaadi sile pind muutub pärast vigastust armiliseks. Selle tihendamine põhjustab valu jalas ja lööke neelavate omaduste nõrgenemist.

See haigus sobib nii traditsioonilise ravi kui ka kirurgiaga. Ravi meetod määratakse sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Põhjused ja lokaliseerimine

Plantaarse aponeuroosi põletiku riskifaktorid on:

• liigne keharasv;
• lampjalgsus või valgus jalg;
• ebamugavate kingade kandmine;
• pikaajaline seismine;
• aktiivne sportimine;
• gastrocnemius lihase hüpertoonilisus;
• kesk- ja vanadus.

Jala aponeuroosiga kõige sagedamini kokku puutuvate inimeste riskirühma kuuluvad küpses eas inimesed, professionaalsed sportlased ja tantsijad, müüjad, õpetajad, tööstusettevõtete töötajad.

Seksuaalse eelsoodumuse põhjust ei suudetud kindlaks teha, kuid naistel esineb sagedamini jalahaigusi ja meestel peopesa aponeuroosi.

Aponeuroosi lokaliseerub pahkluus, kubemepiirkonnas, kõhulihastes, alaseljas, peopesades ja koljus. Kõige sagedamini täheldatud kõhulihaste, peopesade ja jalgade aponeuroosi.

Kõõluste põletik tekib pikaajalise füüsilise mõju ja sellele järgneva rebenemise tagajärjel.

Enamik inimesi ei pöördu esimeste sümptomite ilmnemisel arsti poole, lootes, et kõik läheb iseenesest, võimaldades seeläbi haigusel areneda staadiumisse, mil valu muutub väljakannatamatuks.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga.

Sümptomid

plantaarne aponeuroosi saab tuvastada valu tagajärjel kõndimisel, pikka vertikaalset asendit jalgade toega. Äärmuslikel juhtudel tekitab haigus võimetuse iseseisvalt liikuda, inimene kaotab osaliselt töövõime.

Fascia vigastus peopesades millega kaasneb armistumine ja kontraktuuri teke, mis takistab sõrmede sirutamist. Väliselt väljenduvad palmaarfastsiidi sümptomid pidevalt pooleldi painutatud sõrmedes, tihendatud peopesa kõõlustes.

Cicatricial kontraktsioon areneb järk-järgult ja levib mõlemale peopesale. Inimene kogeb haaramis- ja sirutajaliigutuste tegemisel valu. Käte peenmotoorika kasutamise oskus on märgatavalt kadunud.

Kõhulihaste aponeuroosi annab tunda iseloomuliku valu sündroomiga kubemes, mis süveneb füüsilise koormuse, köhimise ja aevastamise ajal, naistel ovulatsiooni perioodil.

Kahjustused on tüüpilised sisemisele kaldus lihasele, kõhu eesmisele ja põikisuunalisele lihasele. Lihaskorsetti hoidvate kõõluste ja fastsia terviklikkuse rikkumise tõttu moodustuvad herniaalsed eendid, mis ohustavad patsiendi elu.

suprakraniaalne aponeuroosi See moodustub peavigastuse tagajärjel ja põhjustab kolju pinnal tugevat valu. Kahjustuse tagajärjel tekib vigastuskohta hematoom ja mõlk, näoilmed muutuvad raskeks, kaela ja pea liikuvus piiratakse.

Diagnostika

Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib diagnoosimine olla keeruline ja seda peaksid tegema mitu spetsialisti korraga. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud ultraheliuuring, röntgenikiirgus.

Ravi

Plantaarne aponeuroosi, palmi-, epikraniaalsed ja kõhulihased vajavad 95% juhtudest kirurgilist sekkumist.

5% juhtudest pöördub inimene õigeaegselt arsti poole ja haigus avastatakse varases staadiumis, mis võimaldab peatada põletikulise protsessi ja ennetada tüsistusi.

Põletiku leevendamiseks kasutatakse traditsioonilisi meetodeid: mittesteroidsete, kortikosteroidide, intramuskulaarsete süstide võtmine.

Käte, jalgade, kõhuseina, pea ja kaela motoorse võime taastamiseks määrake taastusravi etapis füsioteraapia: massaaž, võimlemine.

Füsioteraapia ei lõpe isegi pärast patsiendi täielikku taastumist ja seda tehakse regulaarselt ennetava meetmena.

Kirurgia viiakse läbi, et eemaldada fastsia paranenud piirkond ja anda kahjustatud pinnale anatoomiliselt õige asend.

Kui aponeuroos on koe rebenemise tagajärg, taastab kirurg kõõluseplaadi terviklikkuse.

Operatsiooni tulemusena võib inimene kaotada töövõime taastumisperioodiks - kuni 4-6 kuud.

etnoteadus

Traditsiooniline meditsiin ei suuda raviga toime tulla aponeuroosi algpõhjused ja aitab leevendada põletiku sümptomeid vaid lühiajaliselt.

Retsept on lihtne: pigistage paar küüslauguküünt marli sidemele, kinnitades seda kahjustatud piirkonnale mitmeks tunniks.

Desinfitseeriva toime abstsesside korral annavad ravimtaimede (nõges, jahubanaan, kapsas ja kummel) keetmisel põhinevad vannid.

Rahvapäraste ravimite kasutamine on lubatud ainult koos traditsioonilise meditsiiniga.

Tüsistused

Kui kirurgile õigeaegselt ei pöörduta, areneb aponeuroosi kiiresti, levides mõlemale jäsemele, mõjutades kõhu-, peopesade-, jalalaba- või koljulihaste täiendavaid fastsiaid.

Moodustamine kontraktuurid ja luukasvamine kahjustuskohtades tõotab tugevat valu, kahjustatud piirkondade füsioloogiliste funktsioonide kadumist.

Plantaar- ja peopesahaigused mõjutavad negatiivselt liigeste tervist, tekitades nende tekkeriski deformatsioonid.

Kaugelearenenud juhtudel provotseerib põletik abstsessid, mis on ohtlikud veremürgistuse ja mädased moodustised.

Põletiku ennetamine

Aponeuroosi ennetamiseks on vaja säilitada lihaskorseti pidev toonus, kasutades mõõdukat füüsilist pingutust, jälgida liigeste tervist, pärast pikki jalutuskäike või rasket tööpäeva teha lõõgastavaid vanne ja kompresse.

Järeldus

Jäsemete, kõhuseina, kolju või nimmepiirkonna aponeuroosil on inimeste tervisele äärmuslikud tagajärjed. Enneaegse ravi korral võib inimene kaotada vigastatud piirkonna liigeste, lihaste ja fastsia funktsiooni.

Kõõluste ja sidekirme vigastuste vältimine kogu elu jooksul on üsna lihtne: oluline on olla tähelepanelik oma elustiili, kehalise aktiivsuse ja ametialase tegevuse valiku suhtes, õigel ajal puhata ja jõudu täiendada ning kogu keha tervist regulaarselt diagnoosida. keha. Ja mis kõige tähtsam - iseloomuliku valu sündroomi ilmnemisel pöörduge õigeaegselt arsti poole.