Munasarjade ultraheli aeg: millal on parim aeg seda teha? Kuidas tehakse naistel munasarjade ultraheli?

21.10.2019

Munasarjad on paarisorgan, need tagavad hormonaalse taseme stabiilsuse, mis on vajalik reproduktiivsüsteemi toimimise säilitamiseks. Nad moodustavad munarakke, mis on viljastumisvõimelised. Naise menstruaaltsüklit reguleerivad munasarjad, need mõjutavad organismi üldist seisundit tervikuna.

Lisandite günekoloogiline ultraheliuuring on väga populaarne meditsiiniline protseduur, see on ette nähtud naistele diagnostilistel eesmärkidel ja nende funktsionaalse aktiivsuse jälgimiseks. Naiste piirkonna hormonaalse tasakaalustamatuse või patoloogiliste protsesside korral on ette nähtud lisandite ultraheliuuring.

Näidustused munasarjade ultraheli jaoks

Munasarjade struktuur on selline, et see läbib igal kuul teatud muutusi. Nii näiteks moodustuvad tavaliselt folliikulid, millest üks muutub domineerivaks, ja just selles moodustub tulevane munarakk. Järgmisena sünteesitakse hormoonid ja toimub ovulatsioon, mille tulemusena moodustub kollaskeha. Kogu see protsess mõjutab tingimata munasarjade struktuuri ja kajastub ultraheliuuringu käigus. Seda protsessi ultraheli abil dünaamiliselt jälgides saab arst oma tööd täielikult hinnata.

Millal on ette nähtud naiste siseorganite ultraheliuuring? Tavaliselt järgmistel juhtudel:

valulik menstruatsioon;
ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
põletikulised protsessid vaagnaelundites;
valu alakõhus;
vaagnaelundite neoplasmide esinemise kahtlus;
raseduse ettevalmistamine;
lisandite toimimise jälgimine;
viljatus;
ennetavad läbivaatused;
mastopaatia;
raske või napp menstruaalverejooks.

Viljatuse diagnoosimiseks on ette nähtud ka lisandite ultraheli. Ultraheli aitab näha erineva päritoluga patoloogilisi protsesse ja tuvastada haiguse põhjust

Ultraheli uuring võimaldab õigeaegselt tuvastada naiste suguelundite piirkonna erinevaid patoloogiaid. Ultraheli abil diagnoositakse erinevaid moodustisi, nagu tsüstid, kasvajad või polütsüstiline deformatsioon.

Tsüst on vedelikuga täidetud mull, mis võib paikneda nii munasarja pinnal kui ka sees. Ultrahelis näeb tsüst välja nagu õhukese kontuuriga tume mull. Tuleb meeles pidada, et ultraheliuuringuga saab määrata ainult tsüsti struktuuri, kuid mitte selle tsüsti päritolu.

Raseduse planeerimisel suunavad günekoloogid patsiente sageli follikulomeetriale – folliikulite arengu hindamisele. Folliikulite kasvu dünaamika viiakse läbi ultraheli abil.

Millal ja kuidas diagnoositakse?

Ultraheliuuringut tehakse kolmel viisil:

transrektaalne.

Transvaginaalne ultraheli günekoloogiline uuring viiakse läbi spetsiaalse anduri abil, mis sisestatakse tuppe. Selle ultrahelimeetodi abil saadud andmed on väga informatiivsed ja usaldusväärsed, kuna transvaginaalsel anduril on maksimaalne juurdepääs uuritavatele organitele.

Transabdominaalne ultraheliuuring tehakse välise anduriga, läbi kõhuseina. See meetod, erinevalt transvaginaalsest, on vähem informatiivne, kuna see võimaldab tuvastada ainult elundite ilmset jämedat patoloogiat.

Transabdominaalne ultraheliuuring on vähem informatiivne kui transvaginaalne ultraheliuuring. See võimaldab tuvastada ainult ilmseid raskeid patoloogiaid. Selle põhjuseks on üsna suur kaugus anduri ja uuritavate elundite vahel.

Transrektaalne ultraheli(pärasoole kaudu) tehakse ainult siis, kui on vaja diagnoosida tüdrukuid, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed. Seda kasutatakse äärmiselt harva.

Patsient peaks günekoloogilise läbivaatuse läbiviimisel arvesse võtma mõningaid reegleid. Tavaliselt tuleb günekoloogiline läbivaatus läbi viia teatud tsükli päevadel. Lisaks on oluline diagnoosi tegemise eesmärk. Niisiis, nende seisundi hindamiseks ja patoloogiate olemasolu kontrollimiseks tuleb ultraheliuuring teha kohe pärast menstruaalverejooksu lõppu, eelistatavalt tsükli 5.–7.

Kui diagnoosimise eesmärk on määrata munasarjade funktsionaalne aktiivsus või jälgida folliikulite moodustumist, tuleb protseduur teha nendel päevadel, mida raviarst patsiendile soovitab. See on tingitud asjaolust, et naise reproduktiivsüsteem läbib kuu jooksul mitu arengufaasi ja seetõttu on teatud patoloogiate põhjuste väljaselgitamiseks vaja iga faasi aja jooksul jälgida. See kehtib eriti viljatuse või hormonaalse tasakaalutuse põhjuste diagnoosimise kohta.

Kuidas õppeks valmistuda ja kuidas see läheb?

Enne testi sooritamist peate selleks valmistuma. See on oluline usaldusväärsete tulemuste saamiseks. Selline ettevalmistus ei too kaasa olulisi piiranguid toitumises ega ravimite võtmises ning puuduvad tervisepiirangud, mis seda protseduuri takistaksid.

Sõltuvalt valitud ultraheliuuringu meetodist tuleb järgida mitmeid punkte. See kehtib transabdominaalse uuringu kohta: selle teostamine eeldab, et patsiendi põis oleks uuringu ajal täis. Selleks on soovitatav enne analüüsi juua umbes liiter gaseerimata vett. See aitab paremini visualiseerida uuritavaid elundeid. Põis tühjendatakse alles pärast protseduuri lõppu.

Sageli segavad kõhuõõnde läbivaatuse ajal gaaside kogunemine kõhuõõnde selle käitumist, nii et enne protseduuri võite võtta ravimeid, mis aitavad gaasidest vabaneda.

Transvaginaalne ultraheliuuring ei vaja erilist ettevalmistust, peamine on säilitada suguelundite hügieen. Uuringu ajal asetatakse andurile kondoom, et vältida nakkuse sattumist naise suguelunditesse.

Kui tuleb teha transrektaalne ultraheli, siis on vaja läbi viia pärasoole puhastusprotseduurid. Selleks tuleb testipäeva eelõhtul teha puhastusklistiir, kasutades ligikaudu 300 mm. vesi. Lisaks on gaaside kogunemise vältimiseks soolestikku vaja ajutiselt toidust välja jätta toiduained, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist.

Kõhuõõne meetodi ultraheliuuringu protseduur on järgmine: naine peaks lamama diivanil, selg allapoole, samal ajal kui torso alumine osa on riietest vabastatud. Geeli kantakse kõhu pinnale ja arst süstib selle spetsiaalse anduriga uuritavasse piirkonda. Andur edastab organitest kujutise ja seega hindab arst neid.

Kui tehakse transvaginaalset ultraheli, on vaja ka lamada diivanil, selili ja võtta mugav asend kõverdatud põlvedega. Anduri sisestamine ei tohiks põhjustada patsiendile ebamugavust. Olenemata ultrahelianduri kasutusviisist võtab uurimisprotseduur umbes 15-20 minutit. Tavaliselt tehakse ultraheli kombineerituna kahe viimase meetodiga.

Millised peaksid olema normaalsed munasarjade parameetrid ultraheli tulemuste põhjal?

Uuringu käigus peab ultraheliarst määrama munasarjade suuruse, nende struktuuri ja asukoha emaka suhtes. Tavaliselt peaksid need asuma emaka külgedel. Reproduktiivses eas naise munasarjade suurus peab vastama järgmistele standarditele:

mahus 5–8 cm kuubi kohta;
pikkus 25 kuni 40 mm;
laius 15 kuni 30 mm;
paksus 10-20 mm.

Tavaliselt asuvad munasarjad mõlemal pool emakat ja neil on sama ümar kuju. Pärast diagnoosi võrdleb arst tulemusi normaalväärtustega ja teeb diagnoosi.

Näitajate norm muutub sõltuvalt sellest, millisele faasile naise tsükkel vastab. Mahu suurenemine võib toimuda folliikulite kasvu või füsioloogiliste tsüstide moodustumise taustal. Kuid kui mahu erinevus on märkimisväärne, võib see viidata mõne patoloogia või kaasasündinud anomaalia arengule. Üldist suurust mõjutavad järgmised tegurid: menstruaaltsükli päev, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja rasedus. Neid tegureid tuleb ultraheli tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta.

Suurust saab suurendada erinevate haigustega, nagu polütsüstiline haigus ja oophoriit. Kui munasarjad vastavad normile, peaks nende struktuur olema ühtlane, kontuurid selged ja konarlikud, kuna neis kasvavad folliikulid. Nende parameetrite muutus võib viidata põletikuliste protsesside esinemisele neis. Ultraheli tulemusi tõlgendavad aga ainult arstid.

Tavaliselt peaks tsükli keskel munasarjades olema mitu folliikulit, mille suurus on vahemikus 4 kuni 6 mm. Normaalne domineeriv folliikuli suurus peaks olema kuni 20 mm. Kui domineeriva folliikuli suurus on suurem, võib see viidata follikulaarse tsüsti moodustumisele. Ultrahelis näeb tsüst välja nagu vedel moodustis, mille läbimõõt ulatub üle 25 mm. Follikulaarse tsüsti korral võib suurus olla kuni 10 cm Follikulaarne tsüst taandub tavaliselt mitme tsükli järel iseenesest.

Kas ultraheli tuvastab pahaloomulisi munasarjakasvajaid?

Statistika kohaselt on munasarjavähk üsna levinud ja on naiste pahaloomuliste kasvajate hulgas juhtival kohal. Ultraheliuuring on oluline pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel, kuna vähk on ultrahelis üsna hästi visualiseeritud. Arst peab uuringu käigus kindlaks tegema, kui kahjustatud on munasarjad, kas kahjustus on mõjutanud ühte või mõlemat elundit ning kas esineb infiltratsioonikoldeid. Ultraheli abil saate määrata haiguse staadiumid, nagu primaarne vähk, sekundaarne vähk ja metastaasid. Lisaks tuvastab ultraheliuuring kõigi olemasolevate vähitüüpide kajamärgid. Sõltuvalt nende ehhograafilisest struktuurist eristatakse 4 tüüpi:

tsüstiline;
tahke;
tsüst-tahke;
tahke-tsüstiline.

Munasarjavähk on ultraheliga väga hästi visualiseeritud. Pilt võimaldab näha pahaloomulise kahjustuse suurust ja asukohta

Ultraheli ajal ilmnevad vähi nähud on erinevad. On olemas niinimetatud ultrahelimarkerid, mille abil saab kahtlustada vähi arengut:

munasarjade suurusel on väljendunud asümmeetria, vähist mõjutatud organi kontuur on laienenud ja ainult osaliselt määratletud;
postmenopausis naisel on munasarjas moodustis, mis on kujult sarnane folliikuli või tsüstiga;
kahjustatud piirkonna verevarustuse suurenemine;
retrouteriinses ruumis määratakse vaba vedeliku olemasolu, mis ei ole seotud ovulatsiooniga.

Kui ultraheliuuringul ilmneb vähemalt üks neist tunnustest, määrab arst munasarjade muutuste arstliku vaatluse ühe kuni kahe kuu jooksul. Kui avastatakse rohkem kui kaks tunnust, suunatakse naine kiiremas korras onkoloog-günekoloogi konsultatsioonile. Lisaks on vaja läbida piimanäärmete, kilpnäärme, kõhuorganite ja lümfisõlmede uuring. See on vajalik metastaaside esinemise kindlakstegemiseks nendes elundites.

Vähi diagnoosimiseks tehakse transvaginaalne günekoloogiline uuring. Ultraheli on kiireim ja lihtsaim meetod vähi diagnoosimiseks. Kuid tuleb meeles pidada, et ainult selle uuringu põhjal ei saa diagnoosi panna. See nõuab täiendavat kinnitust muude meetodite abil. Ultraheli abil saate hinnata kahtlaseid muutusi elundis, kuid nende dešifreerimine on arsti pädevuses.

Munasarjade ultraheli visualiseerib äärmise täpsusega naiste munasarjade kuju, asukohta ja suurust. Pealegi on protseduur ise absoluutselt valutu ja toimub kiiresti (umbes 15 minutit).

Emaka ja munasarjade ultraheli võimaldab uurida ka folliikulite aparaati (see sisaldab paremat ja vasakut munasarja). Tema on see, kes vastutab naise viljakuse eest. Selle diagnoosi saab teha igal tsükli päeval.

Selles artiklis räägime sellest, milliseid patoloogiaid näitab munasarjade ultraheliuuring, milline on munasarjade normaalne suurus ja miks see diagnostiline meetod on ohutu. Räägime ka sellest, kuidas ja millal on kõige parem teha munasarjade ultraheli.

Kaasaegsed liigid jagunevad kolm erinevat läbiviimise viisi Munasarjade ultraheliuuring:

Transabdominaalne.
Transvaginaalne.
Transrektaalne.

Transabdominaalses ultraheliuuringus kasutatakse laia ultrahelisondi. See asetatakse naise kõhu esiseinale ja follikulaarne aparaat diagnoositakse läbi naha.

Varem oli see meetod ainus viis munasarjade uurimiseks. Kuid nüüd tehakse seda harvemini, kuna see annab vähe teavet naise suguelundite seisundi kohta.

See näitab ainult jämedaid ja kaugelearenenud patoloogilisi protsesse. Kuid kaasaegses meditsiinis peavad diagnostikud haiguse võimalikult varakult diagnoosima. Seetõttu on see meetod eranditult varumeetod.

Transvaginaalne meetod põhineb asjaolul, et naise vagiinasse sisestatakse väike andur (muundur). Tema abiga näete emaka limaskesta seisundit, folliikulite aparaadi seisundit ja palju muid nüansse.

Hoolimata asjaolust, et andur on väike ja see läbib suurepäraselt kogu tupe pikkuses, mõjutab see siiski patsiendi aistinguid. Nii paljud naised kurdavad ebamugavust ja kerget valu protseduuri ajal.

Diagnoos tehakse transrektaalsel meetodil (pärasoolde) kõige sagedamini neitsidel, et mitte kahjustada neitsinahk. Hoolimata asjaolust, et andur on väike ja see läbib suurepäraselt pärasoole luumenit, pärakulõhega naistel võib tekkida valu.

Protseduuri ettevalmistamine

Munasarjade ultraheliuuringu ettevalmistamine on iga kolme meetodi puhul spetsiifiline. Kuid üldiselt ühendab kõiki kolme valmistamismeetodit nende lihtsus.

Seega koosneb ettevalmistus enne transabdominaalset uuringut kolmepäevasest dieedist enne protseduuri. Vajalik välistada järgmised tooted:

kapsas;
kaunviljad;
kõik gaseeritud joogid;
must leib;
toored köögiviljad ja puuviljad.

Tund enne analüüsi peaksite põie täitma. Vajalik vedeliku kogus: 0,5–1,5 liitrit tavalist vett (tingimata ilma gaasita!).

Transvaginaalseks uuringuks valmistumine toimub päev enne protseduuri. Piisab kasutada "Espumizan" (kolm korda vastavalt vanusele) või mis tahes sorbente päeva jooksul. Seda protseduuri tehakse ainult tühja põiega.

Transrektaalseks uuringuks valmistumisel kehtivad samad reeglid, mis transvaginaalsel uuringul. Siiski peate mitu tundi enne diagnoosimist pärasoole tühjendama.

Selleks kasutage klassikalisi klistiiri või Norgalaxi tüüpi mikroklistiire või glütseriini suposiitide sisseviimist. Sobivad ka lahtistid nagu Senade ja Guttalax.

Seda uuringut, nagu ka transvaginaalset, tehakse ainult tühja põiega. Testi tegemise päeval tuleks alkoholist hoiduda.

Munasarjade parameetrid on normaalsed

Munasarjades olevad folliikulid, mille norm on, et need on üksteise suhtes ligikaudu ühesuurused, on erineva suurusega. See tähendab, et pole universaalset näitajat, mida saaks võtta absoluutse normina.

Kuid suurusvahemik on teada, mis iga naise puhul näitab patoloogiate puudumist. Niisiis normaalse suurusega munasarjad järgnev:

pikkus: 30 kuni 41 millimeetrit;
laius: 20 kuni 31 millimeetrit;
paksus: 14 kuni 22 millimeetrit;
maht: umbes 12 kuupmilliliitrit.

Tingimuslikud patoloogiad

Tingimuslike patoloogiate hulka kuuluvad tsüstilised moodustised (nagu polütsüstilise haiguse korral), mis ei kujuta endast ohtu elule. Tavaliselt kaovad nad ise, kuid mõnikord on vaja operatsiooni.

Luteaaltsüst (tõlgendus: kollaskeha, millel on tsüstiline kapsel). See tsüst võib olla kohas, kus valmis munarakk tsükli teatud päeval folliikulist välja tuli.

Luteaaltsüsti läbimõõt on 30 millimeetrit (mõnikord võib see olla suurem). Tavaliselt lahustub see tsüst iseenesest, jälgi jätmata (kollane keha ei ole kahjustatud). See võib juhtuda igal tsükli päeval.

Kuid mõnikord võib luteaaltsüst esineda kogu naise raseduse ajal. Sel juhul kaob see tsüst alles siis, kui kollaskeha lõpetab progesterooni tootmise (seda teeb platsenta).

Kuid folliikulite ilmumise (küpsemise) kohas ilmub follikulaarne tsüst. See võib juhtuda ka igal tsükli päeval.

Olles ilmnenud teatud tsükli päeval, suurendab see tsüst sellest hetkest järk-järgult oma mahtu. Mõnikord on olukord, kus follikulaarse tsüsti maht jõuab tohututesse väärtustesse ja see puruneb.

Sellise sündmusega kaasnevad teravad pistodavalud kõhu piirkonnas. Sel juhul on vajalik kiire hospitaliseerimine kirurgias (kuid eelistatavalt günekoloogilises haiglas).

Patoloogilised tsüstid

Dermoidsed tsüstid on healoomulised kasvajad. Selle moodustumise põhjuseks on kudede emakasisese diferentseerumise (tõlgenduse: tuvastamise) ebaõnnestumine. See võib moodustuda igal tsükli päeval.

Selle õõnsuses on need rakud, mis pidid moodustama naha, kuid sattusid kogemata munasarjadesse. Selle tagajärjed on üsna vastikud: tsüsti keha on täidetud moodustamata küünte, juuste ja isegi kõhredega.

Seda saab näha ainult invasiivse (läbitungiva) ultraheliuuringu abil (sel juhul on parem kasutada intravaginaalset meetodit). Sellise tsüsti ultraheli tulemustel ja tõlgendamisel on järgmised parameetrid:

moodustiste arv: üks, ümmargune (mõnikord kinnitub kollaskeha külge);
tsüsti sees visualiseeritakse hüperehoilised kandmised (nagu polütsüstilise haiguse korral);
formatsioonil on üsna paksud seinad (7 kuni 15 mm).

Selle moodustumise vältimiseks pole meetodit. See võib ilmneda, nagu eespool mainitud, igal tsükli päeval.

Potentsiaalselt ohtlike moodustiste hulka kuuluvad ka endometrioidsed tsüstid. See moodustub emaka limaskesta kudedest igal tsükli päeval, kuid mitte emakas endas, vaid munasarjas. Selle omadused:

Kogus: alati üks (mõnikord kinnitub kollaskehale).
Sellel on muutuva seinapaksusega (2 kuni 8 mm).
Väline kontuur sarnaneb polütsüstilise haiguse tsüstide omaga (sile, selge).
Munasarja ei eristu sellise neoplasmi küljelt.
Moodustise õõnsuses on alla kahe millimeetri mõõtmetega rõnga või lineaarse kujuga (meenutavad kärgstruktuuri) kandmisel.

Sellist tsüsti on kõige parem otsida transvaginaalsel ultraheliuuringul (kõhuõõne uuring näeb ainult selle kontuure). Sellise tsüsti tekkimist ei saa kuidagi ära hoida.

Munasarjatsüstide tuvastamine ultraheliga (video)

Munasarjade haigused

Tõsiste ja väga ohtlike munasarjahaiguste hulka kuuluvad vähk ja polütsüstilised haigused. Transabdominaalse ultraheli tulemused neid patoloogiaid alati ei visualiseeri, mistõttu on alati parem kasutada läbitungivaid diagnostilisi meetodeid.

Polütsüstilise haiguse korral näitab ultrahelimonitor suurt hulka erineva suurusega kasvajaid (tsüste). Nende suurus on vahemikus 2 kuni 9 millimeetrit. Sellised tsüstid mõjutavad mõnikord kollaskeha.

Tsüstide arv mõjutab otseselt haiguse kulgu. Nende suure hulga korral tunneb naine end halvemini kui üksikute kasvajate korral. Polütsüstilist haigust kahtlustatakse, kui pildil on:

munasarjade suurus on suurenenud (üle 10 cm 3);
täheldatakse kapsli paksenemist;
Ultraheli visualiseerib mitut munasarjakasvajat.

Kõige ohtlikum munasarjahaigus on vähk. Oluline on mõista, et kollaskeha võib ka degenereeruda vähiks.

Kõige sagedamini esineb munasarjavähk naistel nn menopausi ajal. Äärmiselt harva (anekdootiliste tõenditena) esineb vähki noortel naistel.

Munasarjavähki on sageli raske tsüstist eristada. Samal ajal on munasarjavähk väga sarnane banaalsele tsüstadenoomile. Kuid on kliinilisi erinevusi, mis peaksid diagnostikut vähi suhtes hoiatama:

Mitmekambriline neoplasm.
Selle neoplasmi levik naaberorganitesse.
Tsüsti sisu, mida ei saa analüüsida (ilma biopsiata).
Vedeliku kogunemine vaagnasse ja kõhuõõnde.

Vähi kahtluse korral tehakse täiendav uuring. Tavaliselt on see biokeemiline vereanalüüs ja kasvaja kohustuslik biopsia.

Kaasaegses günekoloogias kasutatakse haiguste diagnoosimiseks erinevaid meetodeid. Naiste munasarjade ultraheli peetakse nende seas kõige täpsemaks ja levinumaks.

Kaks väikest nääret, mis asuvad vaagnapiirkonnas, täidavad kõige olulisemaid reproduktiivfunktsioone. Just munasarjades toodetakse suguhormoone, mis mõjutavad otseselt naise füüsilist ja psühholoogilist seisundit, tagades võimaluse lapse edukaks eostamiseks ja sünnitamiseks.

Ultraheliuuringu abil saab arst määrata suguelundite täpse suuruse ja kuju, tuvastada nende töös esinevad kõrvalekalded ja diagnoosida erinevaid patoloogiaid.

Näidustused

Kuidas kontrollida naiste munasarju? Vastus sellele küsimusele muretseb paljusid fertiilses eas õiglase soo esindajaid. Selliste reproduktiivsüsteemi organite diagnoosimine toimub vahetult vaagna põhjaliku ultraheliuuringu käigus. See võimaldab arstil objektiivselt hinnata patsiendi tervislikku seisundit.

Kui arst soovib välja selgitada reproduktiivsüsteemi talitlushäirete põhjused, tehakse munasarjade ultraheliuuring mitu korda ühe kuu jooksul, tsükli erinevatel faasidel. Selline uuring on eriti oluline juhul, kui naine ei saa pikka aega rasestuda või tal on suguhormoonide tasakaaluhäired.

Emaka ja munasarjade ultraheli tegemiseks on mitmeid meditsiinilisi näidustusi. Need sisaldavad:

- Reproduktiivfunktsiooni häired, viljatuse kahtlus.
- Menstruaaltsükli häired. Menstruatsioon on ebaregulaarne, eritis on liiga rikkalik või vastupidi vähene.

Valu ja ebamugavustunne alakõhus.
Kahtlus hea- või pahaloomuliste kasvajate emakas või munasarjades, tsüstid.
Mastopaatia. Mitte kõik patsiendid ei tea, et see rinnahaigus areneb hormonaalse häire taustal ja seetõttu mõjutab see munasarjade tööd.
Günekoloogi ennetav läbivaatus.

Kaasaegsed reproduktiivsüsteemi organite diagnoosimise meetodid võimaldavad kiiresti ja täpselt diagnoosida ja tuvastada patoloogia varases arengujärgus. Väga oluline on külastada günekoloogi ja läbida ennetavaid uuringuid vähemalt 1-2 korda aastas.

Asi on selles, et paljud emaka ja munasarjade haigused on algstaadiumis praktiliselt asümptomaatilised. Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab teil sellest võimalikult kiiresti ja ilma ohtlike tagajärgedeta lahti saada.

Viljatusravi ajal tuleb regulaarselt teha munasarjade ultraheliuuringut. See võimaldab teil määrata endokriinsüsteemi häire tüüpi, hinnata ravi efektiivsust või valida sobivama ravimeetodi.

Ettevalmistus

Naiste munasarjade ja emaka ultraheliuuring on täiesti valutu ja ohutu protseduur, mis ei vaja erilist ettevalmistust. Kõige täpsema diagnostilise tulemuse saamiseks soovitatakse patsiendil siiski järgida teatud reegleid.

Esiteks, paar päeva enne protseduuri, pöörake kindlasti tähelepanu oma toitumisele. Suur gaaside kogunemine soolestikus moonutab oluliselt monitori pilti ja arst ei saa 100% täpsusega diagnoosi panna. 4-5 päeva enne vaagnaelundite ultraheli on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti. Igapäevasest menüüst peate välja jätma toidud, mis võivad põhjustada kõhugaase ja puhitus. Keelatud toodete loend sisaldab:

Leib, jahutooted, pagaritooted ja muud pärmi sisaldavad tooted.
Värsked köögiviljad ja puuviljad.
Gaseeritud joogid.
Kaunviljad, rohelised, piim.

Maiustused sisaldavad palju süsivesikuid, mis põhjustavad ka suurenenud gaaside moodustumist. Kui spetsiaalne dieet ei anna soovitud tulemust, võite lisaks võtta puhitusravimeid - Motilium, Espumisan.

Kui teile on määratud transabdominaalne ultraheliuuring, peaksite vahetult enne protseduuri täitma põie võimalikult täis. Mõni tund enne diagnoosi hakake jooma võimalikult palju puhast vett ja ärge minge tualetti.

Mõnel juhul ei piisa välise anduri abil tehtud uuringutest. Seejärel võib arst määrata transvaginaalse või transrektaalse ultraheliuuringu. Selliste protseduuride ettevalmistamine praktiliselt ei erine. Lisaks antakse patsiendile klistiir pärasoole täielikuks puhastamiseks. Vastupidi, enne sisemist diagnostikat on parem põis tühjendada.

Millisel tsükli päeval on parem teha naiste munasarjade ultraheli? Kõik sõltub meditsiinilistest näidustustest, mille jaoks protseduur läbi viiakse. Urogenitaalsüsteemi kõige selgem pilt ja täpne diagnostiline tulemus saadakse, kui protseduur viiakse läbi menstruaaltsükli 5.-7. päeval.

Kui ultraheli kasutatakse reproduktiivsüsteemi toimimise uurimiseks, on vaja teha mitu uuringut kuus - 8-10 päeval, seejärel tsükli keskel 14. päeval ja viimane lõpus, vahetult enne menstruatsiooni.

Ultraheli käigus saab arst näha küpsete folliikulite arvu ja määrata nende seas domineeriva. See on eduka viljatusravi või IVF-protseduuri jaoks väga oluline.

Menetlus

Hoolimata asjaolust, et see diagnostiline protseduur on tänapäeval üsna levinud, ei tea paljud, kuidas naistel munasarjade ultraheli tehakse. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitut tüüpi vaagnaelundite ultraheliuuringut. Vaatame nende igaühe omadusi.

Transabdominaalne ultraheli. Spetsiaalne ultrahelikiirguse andur asub patsiendi kõhu esiseinal. Sellist uuringut peetakse üsna informatiivseks munasarjade põletiku või muude patoloogiate, emakavälise raseduse, onkoloogia, tsüstide jne diagnoosimisel.

Sageli kasutatakse seda diagnostilist meetodit rasedate patsientide jaoks. Arst jälgib lapse kasvu ja arengu protsessi emakas ning välistab embrüo mis tahes patoloogiate või kõrvalekallete tekkimise. Günekoloog peab patsiendi protseduuriks korralikult ette valmistama ja ütlema, et see on ohutu ja täiesti valutu. See ultrahelimeetod sobib isegi neitside ja laste uurimiseks.

Transvaginaalne ultraheli. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse anduri abil, mis sisestatakse otse patsiendi vagiinasse. Naine ei vaja selliseks uuringuks erilist ettevalmistust. Diagnostilised tulemused on täpsemad kui transabdominaalse ultraheliga.

Allikas: uzipro.ru

Sellise protseduuri jaoks on väga oluline valida õige kuupäev, mis vastab patsiendi menstruaaltsüklile. Reeglina tehakse diagnoos kohe pärast menstruaalverejooksu lõppu või tsükli 9.-10. päeval.

Kui arst tegi günekoloogilises toolis läbivaatuse käigus endometrioosi esialgse diagnoosi, on parem teha tsükli lõpus transvaginaalne ultraheliuuring. See võimaldab teil jälgida endomeetriumi limaskesta muutusi ja tuvastada patoloogiaid.

Viljatuse diagnoosimiseks ja selle haiguse põhjuste väljaselgitamiseks tehakse mitu korda kuus munasarjade tupe ultraheli. Raseduse ajal saab seda meetodit kasutada ainult varases staadiumis. Kui kasutate vaginaalset andurit 6-9 kuu vanuselt, võib tekkida ebasoovitav lihastoonus, mis sageli põhjustab raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Transrektaalne ultraheli. Seda meetodit munasarjade ja emaka patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse harva, kuna seda peetakse vähem tõhusaks kui eespool kirjeldatud. Ultrahelilaine emitteriga andur sisestatakse patsiendi pärasoolde madalale sügavusele (umbes 5-6 cm).

Seade on mõõtmetelt väga väike, mistõttu protseduur on valutu ja kahjutu. See meetod sobib ideaalselt tüdrukutele ja noortele tüdrukutele, kes pole veel seksuaalselt aktiivsed. Protseduur ei kesta rohkem kui 10-15 minutit.

Normid

Millised on munasarjade normaalsed suurused naistel ultraheliuuringu järgi? Sellele küsimusele saab täpse vastuse anda ainult günekoloog, olles hoolikalt uurinud teie uuringu tulemusi ja teie keha individuaalseid omadusi. Munasarjade suurus sõltub paljuski patsiendi vanusest. Noortel reproduktiivses eas naistel on selliste elundite mõõtmed:

25 mm. - laius;
30 mm. - pikkus;
15 mm. - paksus.

Neid näitajaid ei saa pidada staatilisteks. Arstid ütlevad, et munasarjad kasvavad naistel peaaegu kuni 40. eluaastani. Selleks vanuseks saavutavad nad oma maksimaalse suuruse ja hakkavad seejärel järk-järgult vähenema. Selle põhjuseks on suguhormoonide tootmise vähenemine, munasarjade funktsionaalsuse langus ja lähenev menopaus.

Reproduktiivorganite ultraheliuuringul võib munasarjal avastada tsüst – väike vedelikuga täidetud õõnsus. Sellised koosseisud ei ole ohtlikud. Reeglina kaovad need iseenesest, ilma täiendava ravita. Kui tsüst uuesti diagnoosimisel ei kao, määrab arst patsiendile ravimikuuri või operatsiooni (harvadel juhtudel).

Mõnikord ei näe sonoloog ultraheli ajal üht või mõlemat munasarja. See võib tähendada kaasasündinud anomaaliaid või adhesioone neoplasmi arengu progresseerumise taustal. Kuid enamasti on munasarja visualiseerimise puudumine seotud gaaside liigse kogunemisega patsiendi soolestikus.

Kui naisel haigusi või kõrvalekaldeid ei ole, paistavad munasarjade piirjooned monitoril kergelt tükilised, kuna neis küpsevad folliikulid. Tavaliselt peaks ühe menstruaaltsükli jooksul moodustuma umbes 10 folliikulit.

Kui neid on palju vähem, saab arst diagnoosida viljatust või reproduktiivsüsteemi mis tahes patoloogiate arengut. Normaalsete folliikulite läbimõõt on 3-5 mm. Seejärel hakkab üks domineeriv järk-järgult suurenema, ulatudes 24 mm-ni, ja sellest väljub küps muna.

Dekodeerimine

Ultraheli diagnostika käigus hindab meditsiinispetsialist mitte ainult munasarjade suurust ja kuju otseselt, vaid ka folliikulite moodustumise ja küpsemise protsessi. Uurides patsienti, kes ei ole pikka aega rasestunud, võite saada järgmise arsti arvamuse:

Ovulatsioon toimub vastavalt menstruaaltsüklile, kõrvalekaldeid pole tuvastatud.
Ovulatsiooni pole. Folliikul oli ebaküps, selle maht vähenes ja munarakk ei saanud vabaneda.
Munasarjades ei ole folliikuleid ja neid ei toodeta kogu menstruaaltsükli jooksul.
Follikulaarse tsüsti olemasolu.
Folliikuli moodustub, kuid munarakk ei tule sellest välja, muutudes järk-järgult munasarja tsüstiks.

Ebaõiget oogeneesi võib pidada naiste viljatuse üheks sagedasemaks põhjuseks. Munasarja tsüst sõltub reeglina patsiendi keha hormonaalsest tasakaalust, nii et see võib iseenesest laheneda. Kui suur follikulaarne tsüst rebeneb, on vajalik kiire operatsioon.

Vaagnapiirkonna ultraheliuuringu ajal võib arst märgata, et üks munasari on teisest veidi suurem. Seda ei peeta kõrvalekaldeks, kui elundi suuruse erinevus ei ületa 5 mm. Kui erinevus on liiga suur, diagnoosib arst patoloogilise protsessi arengut.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter.

uterus2.ru

Kuidas munasarjade ultraheli tehakse ja mida see paljastab?

Munasarjade ultraheli visualiseerib äärmise täpsusega naiste munasarjade kuju, asukohta ja suurust. Pealegi on protseduur ise absoluutselt valutu ja toimub kiiresti (umbes 15 minutit).

Diagnostika tüübid

Kaasaegsed günekoloogilise ultraheli tüübid jagunevad munasarjade ultraheli läbiviimiseks kolmeks erinevaks viisiks:

Transabdominaalne.
Transvaginaalne.
Transrektaalne.

Munasarjade transvaginaalne ultraheli

Transabdominaalses ultraheliuuringus kasutatakse laia ultrahelisondi. See asetatakse naise kõhu esiseinale ja follikulaarne aparaat diagnoositakse läbi naha.

Varem oli see meetod ainus viis munasarjade uurimiseks. Kuid nüüd tehakse seda harvemini, kuna see annab vähe teavet naise suguelundite seisundi kohta.

Diagnoos tehakse transrektaalsel meetodil (pärasoolde) kõige sagedamini neitsidel, et mitte kahjustada neitsinahk. Kuigi andur on väike ja mahub suurepäraselt läbi rektaalse luumeni, võivad pärakulõhega naised tunda valu. menüüsse

Protseduuri ettevalmistamine

Munasarjade ultraheliuuringu ettevalmistamine on iga kolme meetodi puhul spetsiifiline. Kuid üldiselt ühendab kõiki kolme valmistamismeetodit nende lihtsus.

Seega koosneb ettevalmistus enne transabdominaalset uuringut kolmepäevasest dieedist enne protseduuri. Järgmised tooted tuleks välja jätta:

kapsas;
kaunviljad;
kõik gaseeritud joogid;
must leib;
toored köögiviljad ja puuviljad.

Munasarjade ultraheli läbi tupe

Tund enne analüüsi peaksite põie täitma. Vajalik vedeliku kogus: 0,5–1,5 liitrit tavalist vett (tingimata ilma gaasita!).

Transrektaalseks uuringuks valmistumisel kehtivad samad reeglid, mis transvaginaalsel uuringul. Siiski peate mitu tundi enne diagnoosimist pärasoole tühjendama.

Selleks kasutage klassikalisi klistiiri või Norgalaxi tüüpi mikroklistiire või glütseriini suposiitide sisseviimist. Sobivad ka lahtistid nagu Senade ja Guttalax.

Seda uuringut, nagu ka transvaginaalset, tehakse ainult tühja põiega. Testi tegemise päeval tuleks alkoholist hoiduda. menüüsse

Munasarjade parameetrid on normaalsed

Kuid suurusvahemik on teada, mis iga naise puhul näitab patoloogiate puudumist. Seega on munasarjade normaalsed suurused järgmised:

pikkus: 30 kuni 41 millimeetrit;
laius: 20 kuni 31 millimeetrit;
paksus: 14 kuni 22 millimeetrit;
maht: umbes 12 kuupmilliliitrit.

Tingimuslikud patoloogiad

Munasarjade transabdominaalne ultraheli

Luteaaltsüst (tõlgendus: kollaskeha, millel on tsüstiline kapsel). See tsüst võib olla kohas, kus valmis munarakk tsükli teatud päeval folliikulist välja tuli.

Kuid mõnikord võib luteaaltsüst esineda kogu naise raseduse ajal. Sel juhul kaob see tsüst alles siis, kui kollaskeha lõpetab progesterooni tootmise (seda teeb platsenta).

Kuid folliikulite ilmumise (küpsemise) kohas ilmub follikulaarne tsüst. See võib juhtuda ka igal tsükli päeval.

Sellise sündmusega kaasnevad teravad pistodavalud kõhu piirkonnas. Sel juhul on vajalik kiire hospitaliseerimine kirurgias (kuid eelistatavalt günekoloogilises haiglas). menüüsse

Patoloogilised tsüstid

Munasarjade ultraheliuuring

moodustiste arv: üks, ümmargune (mõnikord kinnitub kollaskeha külge);
tsüsti sees visualiseeritakse hüperehoilised kandmised (nagu polütsüstilise haiguse korral);
formatsioonil on üsna paksud seinad (7 kuni 15 mm).

Selle moodustumise vältimiseks pole meetodit. See võib ilmneda, nagu eespool mainitud, igal tsükli päeval.

Potentsiaalselt ohtlike moodustiste hulka kuuluvad ka endometrioidsed tsüstid. See moodustub emaka limaskesta kudedest igal tsükli päeval, kuid mitte emakas endas, vaid munasarjas. Selle omadused:

Kogus: alati üks (mõnikord kinnitub kollaskehale).
Sellel on muutuva seinapaksusega (2 kuni 8 mm).
Väline kontuur sarnaneb polütsüstilise haiguse tsüstide omaga (sile, selge).
Munasarja ei eristu sellise neoplasmi küljelt.
Moodustise õõnsuses on alla kahe millimeetri mõõtmetega rõnga või lineaarse kujuga (meenutavad kärgstruktuuri) kandmisel.

Sellist tsüsti on kõige parem otsida transvaginaalsel ultraheliuuringul (kõhuõõne uuring näeb ainult selle kontuure). Sellise tsüsti tekkimist ei saa kuidagi ära hoida. menüüsse

Munasarjatsüstide tuvastamine ultraheliga (video)

menüüsse

Munasarjade haigused

Munasarja visualiseerimine ultraheliga

Tsüstide arv mõjutab otseselt haiguse kulgu. Nende suure hulga korral tunneb naine end halvemini kui üksikute kasvajate korral. Polütsüstilist haigust kahtlustatakse, kui pildil on:

on munasarjade suuruse suurenemine (üle 10 cm3);
täheldatakse kapsli paksenemist;
Ultraheli visualiseerib mitut munasarjakasvajat.

Kõige ohtlikum munasarjahaigus on vähk. Oluline on mõista, et kollaskeha võib ka degenereeruda vähiks.

Kõige sagedamini esineb munasarjavähk naistel nn menopausi ajal. Äärmiselt harva (anekdootiliste tõenditena) esineb vähki noortel naistel.

Mitmekambriline neoplasm.
Selle neoplasmi levik naaberorganitesse.
Tsüsti sisu, mida ei saa analüüsida (ilma biopsiata).
Vedeliku kogunemine vaagnasse ja kõhuõõnde.

Vähi kahtluse korral tehakse täiendav uuring. Tavaliselt on see biokeemiline vereanalüüs ja kasvaja kohustuslik biopsia.

fragmed.ru

Naiste munasarjade ultraheli

Munasarjade ultraheli tehakse harva iseseisva protseduurina - tavaliselt tehakse seda naistel vaagnaelundite ultraheliuuringu osana. Kuid mõnel juhul määrab arst nende funktsionaalse aktiivsuse jälgimiseks munasarjade skaneerimise. See tekib organihaiguste, hormonaalsete häirete kahtlusel, viljatuse ja muude probleemide diagnoosimisel.

Miks on vaja munasarjade ultraheliuuringut?

Munasarjad on sugunäärmed, mis täidavad naise kehas palju erinevaid funktsioone. Nad vastutavad puberteedi, seksuaalse aktiivsuse ja reproduktiivtervise eest. Samuti hoiavad nad regulaarset menstruaaltsüklit ja mõjutavad naiste keha üldist seisundit.

Ultraheliuuring on parim viis nende elundite seisundi kindlakstegemiseks ja nende toimimise määramiseks. Ultraheli abil saate määrata:

naiste sugunäärmete suurus ja kuju;
nende kontuuride selgus ja ühtlus;
folliikulite seisund (küpsevate folliikulite arv).

Naiste munasarjade seisund muutub igakuise tsükli jooksul pidevalt - folliikulid küpsevad, üks muutub domineerivaks, toimub ovulatsioon (muna vabanemine) ja kollaskeha areneb. Kõiki neid protsesse saab ultraheli abil selgelt näha. See võimaldab teil hinnata reproduktiivsüsteemi seisundit ja õigeaegselt ära tunda sugunäärmete patoloogiad.

Näidustused munasarjade ultraheliuuringuks

Munasarjade skaneerimine on kohustuslik, kui naisele on määratud günekoloogiline ultraheliuuring. Sel juhul tehakse vaagnaelundite - emaka, emakakaela, emaka lisandite (munasarjad ise ja munajuhad) ja põie - ultraheliuuring. Selline uuring tehakse üks kord, seda tuleb korrata ainult siis, kui tulemused osutuvad ebatäpseks.

Munasarjade spetsiaalne ultraheli tehakse mitu korda ühe menstruaaltsükli jooksul. See on vajalik sugunäärmete seisundi jälgimiseks naise tsükli igas faasis.

Munasarjade skaneerimine (kas üks skaneerimine või nende funktsionaalse aktiivsuse jälgimine) on vajalik järgmiste näidustuste korral:

ebaregulaarne menstruaaltsükkel (menstruatsiooni hilinemine või täielik puudumine);
regulaarne näriv või terav valu alakõhus, paremal või vasakul;
liiga napp, raske või väga valulik menstruatsioon;
kasvaja kahtlus;
emaka lisandite põletiku ilmsed sümptomid;
IVF-i ettevalmistamine;
tsüsti tunnused;
viljatuse diagnoosimine ja ravi;
ennetav läbivaatus.

Kuidas ultraheliprotseduuri tehakse?

Munasarjade ultraheli, nagu tavaline OMT ultraheli naistel, tehakse kolmel viisil. Peamised meetodid on väline (transabdominaalne) ja abdominaalne (transvaginaalne). Erandjuhtudel kasutatakse transrektaalset skaneerimist.

Transabdominaalne ultraheli.

See skaneerimine tehakse alakõhu kaudu välise ultrahelisondi abil. Kõigist vaagnaelundite ultraheliuuringutest on see kõige vähem informatiivne. Seetõttu kasutatakse välist ultraheli tavaliselt kliinilise läbivaatuse, ülduuringu ajal ja ka seksuaalselt mitteaktiivsete naiste puhul.

Lisaks nõuab väline ultraheliuuring väga hoolikat ettevalmistust ja see ei ole patsiendile alati mugav.

Transvaginaalne ultraheli.

Seda tüüpi ultraheliuuringut peetakse optimaalseks munasarjade uurimiseks, eelkõige nende funktsionaalse aktiivsuse uurimiseks. See protseduur kasutab sisemist andurit, millele asetatakse spetsiaalne ultraheli kondoom. Skaneerimisprotsess kestab 15-30 minutit ja on naistele täiesti valutu.

Vaagnaelundite uurimisel on kõige informatiivsem sisemine ultraheliuuring. Sellisel juhul asub andur võimalikult lähedal naiste suguelunditele ja pilt ekraanil tuleb väga selge.

Transvaginaalsel uurimisel on vaid mõned vastunäidustused. See on keelatud neitsitele ja emakaverejooksu korral.

Transrektaalne ultraheli.

See ultraheli tehakse sisemise anduriga, mis sisestatakse pärakusse. Transrektaalne skaneerimine tehakse erandjuhtudel. Kui väline ultraheli ei ole piisavalt informatiivne ja transvaginaalne ultraheli on objektiivsetel põhjustel võimatu.

Ettevalmistus munasarjade ultraheliuuringuks

Selleks, et munasarjade ultraheliuuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, on vajalik hoolikas ettevalmistus protseduuriks. See puudutab peamiselt välist, transabdominaalset ultraheli.

Naiste munasarjade väliseks ultraheliuuringuks ettevalmistamine hõlmab järgmisi protseduure:

Spetsiaalne dieet. Enne välist ultraheli on oluline tagada, et soolestikus ei oleks gaase, seega peate menüüd kohandama. 3-4 päeva enne ultraheli tuleb loobuda maiustustest, pruunist leivast, kaunviljadest, kapsast, värsketest puuviljadest ja gaseeritud jookidest.
Farmatseutiliste ravimite võtmine. Dieedi mõju tugevdamiseks võite 1-2 päeva enne analüüsi juua väikese aktiivsöe või Espumisani kuuri.
Lahtistav või puhastav klistiir. Skaneerimise õnnestumiseks on vajalik tühi soolestik. Seega, kui teil on kalduvus kõhukinnisusele, võite eelmisel päeval võtta lahtistit või teha klistiiri. Kuid ainult arsti nõusolekul!

Enne transabdominaalset skaneerimist peab põis olema täis. Selleks peate poolteist tundi enne protseduuri jooma liitrit vedelikku ilma gaasita ja mitte minema tualetti. Mõnel juhul võib vaja minna 2 ultraheli korraga - välist ja kõhuõõne. Sel juhul läheb patsient pärast välist ultraheliuuringut tualetti ja seejärel teostab arst protseduuri sisemise anduri abil.

Transvaginaalseks ultraheliks ei ole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Peaasi, et sooled ja põis tühjad. Naistel tuleb transrektaalseks ultraheliks valmistuda samamoodi nagu transabdominaalseks ultraheliks.

Teine oluline nõue mis tahes tüüpi munasarjade ultraheli jaoks on õige päeva valimine. Günekoloog ütleb kindlasti patsiendile, millal on kõige parem ultrahelisse tulla. Kui protseduur on ühekordne, on parim aeg tsükli algus, päevad 5-7. Munasarjade seisundi jälgimisel on vaja vähemalt 3 protseduuri - igas tsükli faasis.

Munasarjade ultraheliuuringu normid ja tõlgendamine

Ultraheli monitoril visualiseeritakse iga munasarja väikese ovaalse moodustisena. Iga näärme pind on kergelt konarlik, kuna see on kaetud küpsevate folliikulitega. Mida rohkem päevi on tsükli algusest möödas, seda suuremad on need tuberkulid.

Üsna pea torkab folliikulite koguarvust silma üks domineeriv ja see on ultrahelis selgelt näha. Just tema vabastab ovulatsiooni hetkel küpse munaraku.

Ultraheli tulemuste tõlgendamine näitab alati elundite ja folliikulite endi suurust. Sugunäärmete suurus võib veidi erineda sõltuvalt tsükli faasist, raseduste arvust, naiste vanusest jne. Ultraheli iga munasarja normid on järgmised:

pikkus - 20-37 mm;
laius – 18-30 mm;
maht – 4-10 kuupmeetrit. cm;
elundi paksus – 14-22 mm.

Folliikulite normid varieeruvad sõltuvalt menstruaaltsükli päevast:

5-7 päevad – 5-10 koosseisu, suurus – 2-6 mm;
8-10 päeva – 5-9 folliikulit, suurus kuni 10 mm, domineeriv – 12-15 mm;
päevad 11-14 - domineeriv folliikul kasvab 16-20 mm, ovulatsioon toimub tavaliselt 18 mm;
15-18 päeva - folliikuli lõhkemise kohale ilmub kollaskeha mõõtmetega 15-20 mm;
päevad 19-23 – kollaskeha suureneb 25-27 mm-ni;
24-27 päevad – kollaskeha ulatub 10-15 mm.

Siis tuleb menstruatsioon.

Milliseid patoloogiaid saab munasarjade ultraheliuuringu abil ära tunda?

Tavaliselt ultrahelimonitoril munasarju suurendada ei tohi, neil ei ole tsüstilisi ega kasvajalaadseid moodustisi. Tavaliselt sobivad need suuruselt, naiste vasaku ja parema elundi erinevus on minimaalne.

Ultraheliseadme abil näete järgmisi naiste sugunäärmete patoloogiaid:

funktsionaalsed või füsioloogilised tsüstid (kollasekeha follikulaarsed ja luteaalsed tsüstid);
patoloogilised tsüstid (dermoid, endometrioid, tsüstadenoom);
polütsüstiline (munasarjad on oluliselt laienenud ja neis on näha arvukalt 2-9 mm tsüstid);
pahaloomulised kasvajad.

Harvadel juhtudel ei ole naiste munasarjad ultraheli ajal nähtavad. Kui üks (või mõlemad) organid pole nähtavad, on peamine põhjus nende puudumine. See võib olla kaasasündinud või tingitud munasarja eemaldamisest operatsiooni ajal. Muud põhjused on enneaegne munasarjade puudulikkus, tugevad adhesioonid vaagnapiirkonnas või puhitus.

uzigid.ru

Munasarjade ultraheli: normaalne suurus, kuidas see läheb ja mis päeval seda teha?

Munasarjade ultraheliuuring on naistele levinud protseduur, mis seisneb lisandite funktsionaalsuse kontrollimises.

See diagnoos on ohutu ja võimaldab teil diagnoosida polütsüstilist haigust, põletikku ja vähki.

Selleks, et arsti järeldused kajastaksid usaldusväärselt naiste suguelundi seisundit, tuleb seda ultraheli teha teatud päevadel.

Lisade uurimise olulisus ja kõik nüansid

Emaka ja munasarjade ultraheli on sageli naise jaoks ennetav uuring. Kuid arst võib pärast valukaebuste ärakuulamist saata patsiendi ultraheliuuringule.

Naine peab läbima munasarjade ultraheliuuringu, kui ta plaanib lähiajal last saada. Seda protseduuri võib pidada ettevalmistuseks nii tavapäraseks viljastumiseks kui ka IVF-iks.

Naised saadetakse ultrahelisse rangelt teatud menstruaaltsükli päevadel. Tavapärane on hinnata suguelundeid väliste parameetrite järgi järgmisel päeval pärast menstruatsiooni lõppu.

Enamiku naiste puhul toimub see uuring tsükli 6.-7. päeval, mõnikord ka 5. päeval.

Kuid ühe protseduuri ajal ei saa arst kuidagi aru, kuidas lisandid toimivad. Seetõttu peate ultraheli tegema veel kolm korda.

Reeglite kohaselt viiakse see kõigepealt läbi vahetult pärast menstruatsiooni ning seejärel tsükli 10., 16. ja 24. päeval. Kuid millisel konkreetsel päeval munasarjade uuringule minna, otsustab ainult günekoloog.

Et teha kindlaks, millisel tsükli päeval tuleks ultraheli teha, peate teadma, millal reproduktiivorgani üks arengufaas muutub teiseks.

Suguelundite ultraheli läbimiseks vajavad naised ettevalmistust. Enne munasarjade uurimist läbi kõhuseina (transabdominaalne ultraheli meetod) tuleb juua palju vett, vähemalt liiter.

See aitab arstil uurida lisandeid, sest ultraheli juhib ja peegeldab just vedelik. Kui lisandite uurimine toimub tupeanduriga, ei ole ettevalmistust vaja.

Kõige tähtsam on pesta enne ultrahelisse minekut välissuguelundid ja panna selga puhas pesu. Ettevalmistus hõlmab ka spetsiaalse ultraheli kondoomi ostmist apteegist.

Lisandite ultraheli

Ultraheli transabdominaalsel meetodil tehakse siis, kui naine võtab asendi "lamab selili". Ta peab paljastama oma kõhu ja langetama riided vööst allapoole, et arst saaks andurit kubeme piirkonnas vabalt liigutada.

Enne anduriga manipuleerimist määrib spetsialist naise naha geeliga, et seade paremini libiseb.

Anduriga töötades vajutab arst kergelt kõhule ja vaatab arvutimonitori.

Suguelundite transvaginaalne ultraheli tehakse erineval viisil. Naine heidab pikali, et arst saaks anduri tuppe sisestada. Selleks peab ta oma jalgu painutama ja veidi külgedele laiali sirutama.

Naise emakasse sisestatud seade on õhuke, nii et see ei tekita ebamugavusi. Spetsialist uurib lisandeid, märkides nende seisundi ja suuruse, umbes 15 minutit.

See uuring annab arstile palju rohkem teavet kui transabdominaalne, sest seade asub uuritava organi läheduses.

Kuid transvaginaalne ultrahelimeetod on suunatud ainult osa siseorganite uurimisele, samas kui transabdominaalne uuring võimaldab näha laiemat pilti.

Kuid tupe ultraheli on kõige sobivam lisandite uurimiseks.

Kui on vaja täiendavaid andmeid, võib arst suunata naise tegema dopplerograafiat või hüsterograafiat.

Ultraheli Doppleri abil tehakse, kui kahtlustatakse kasvaja moodustumist reproduktiivorganites. Hüsterograafia tehakse fibroidide ja emakavähi tuvastamiseks.

Doppleri ultraheli ajal mõõdetakse verevoolu kiirust ja uuritakse hoolikalt emaka seinu. Ka seda tüüpi ultraheli ajal uuritakse naist patoloogia ja munasarjade talitlushäirete esinemise suhtes.

Hüsterograafia tehakse spetsiaalse aine abil, mis süstitakse tuppe.

See võimaldab teil paremini visualiseerida kuse- ja reproduktiivsüsteemide organeid ning tuvastada patoloogiaid. See aine ei kujuta naise kehale mingit ohtu.

Tulemuste ja tavanäitajate tõlgendamine

Tulemuste dekodeerimine on protseduuri oluline osa. Kõigepealt määrab ultraheli spetsialist munasarjade suuruse.

Neid mõjutavad menstruaaltsükli päev, naise vanus ja raseduste (kaasa arvatud kunstlikult katkestatud) arv.

Naise keha individuaalsetel omadustel ja rasestumisvastastel pillidel on samuti teatud tähendus, seega on norm suhteline mõiste.

Fertiilses eas peaks lisandite normaalsuurused, kui kaasasündinud kõrvalekaldeid pole, mahtuma järgmisesse raamistikku:

pikkus on vahemikus 2 kuni 3,7 cm;
laius on umbes 3 cm (kuid mitte vähem kui 1,8 cm);
paksus võib olla 1,6 cm (maksimaalselt 2,2 cm);
maht peab olema vähemalt 4 kuupmeetrit. cm (kuid mitte rohkem kui 10 kuupsentimeetrit).

Tänapäeval on palju naisi, kelle munasarjad ei sobi üksteisega. See pole hirmutav, ainult nende parameetrite märkimisväärne lahknevus näitab elundite ebaõiget toimimist.

Sel juhul saab arst munasarjade ultraheliuuringul tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid – polütsüstilist haigust, ooforiiti või arvukaid lupjumisi.

Munasarjade struktuuri mõjutab ka naise menstruaaltsükli ajastus. Arsti jaoks on oluline folliikuleid loendada ja leida nende hulgast peamine.

Ultraheliuuringul on vaja lisaks folliikulitele uurida ka kollaskeha ja kontrollida pahaloomuliste moodustiste – tsüstide või kasvajate – olemasolu. Seda diagnoosi nimetatakse follikulomeetriaks.

Folliikulite normaalne moodustumine on häiritud, kui neid on palju, kuid kõik need on vähearenenud. See tõestab, et patsiendil on polütsüstiline haigus.

Munasarjade talitlushäirete põhjuseks võib olla hiline ovulatsioon ja muud probleemid naiste suguelundi töös.

Folliikulite moodustumise kvantitatiivne kiirus sõltub menstruaaltsükli päevast. 5. ja 7. päeva vahel peaks ilmuma 5 kuni 10 folliikulit.

Nende tavalised suurused jäävad vahemikku 2–6 mm. Kaks või kolm päeva hiljem peaks munasarja ajukoores olema ligikaudu sama arv folliikuleid pluss üks domineeriv.

Nende suurus peaks olema kahekordne. Tsükli 11–14 päeva jooksul kasvab domineeriv folliikul ja ulatub 18 mm-ni. Sel hetkel toimub ovulatsioon.

Hiljem, mõne päeva pärast, muutub kollane keha nähtavaks. Selle tavalised mõõtmed on 15–20 mm. Kui kollaskeha on suurem (kuni 30 mm), tähendab see, et folliikulit on mõjutanud tsüst.

Kollane keha suureneb järk-järgult ja 19.–23. päevaks on see ligikaudu 2,7 cm.

24.–27. päeval hakkab kollaskeha kahanema. Nüüd on selle normaalne suurus mitte rohkem kui poolteist sentimeetrit.

Hiljem, kui käes on menstruatsiooni aeg, kaob kollaskeha. Endokriinset organit ehk kollaskeha uuritakse tavaliselt viljatuse korral ja ovulatsiooni hindamiseks.

Ultraheli protokolli tõlgendamine ja võimalikud patoloogiad

Munasarjade ultraheli tõlgendus võib sisaldada andmeid kahte tüüpi tsüstide kohta - dermoidne ja endometrioidne.

Esimene tsüst ilmub kudede diferentseerumise rikkumise tõttu. Teine on endometrioosiga naiste haiguse tagajärg.

Ultraheli tõlgendus näitab dermoidse tsüsti moodustumist, kui see näitab, et tsüst ulatub 7–15 mm ja sellel on hüperkajalised lisandid.

Sellise tsüsti sees on rakud, mis on mõeldud naha moodustamiseks, kuid on munasarjas lõksus.

Järgmised arsti märkmed viitavad endometrioidse tsüsti ilmnemisele naistel: see on vedelikuga täidetud, selle seinad on erineva paksusega 2–8 mm, sile välimine ja udune sisekontuur.

Need moodustised meenutavad kärgstruktuuri, kuna neil on rõnga või kaare kuju.

Endometrioidse tsüsti tõttu võib emakas laieneda, nagu ka raseduse ajal.

Kuid kui tsüsti olemasolu ei mõjuta selle kuju, on munasarjas nähtavad väikesed folliikulid. 2-3 neist võivad muutuda domineerivaks.

Ultraheli abil võib avastada polütsüstiline haigus, mida iseloomustab tsüstide omapärane välimus. Tavaliselt ilmneb polütsüstiline haigus noortel tüdrukutel hormonaalse tasakaalutuse tõttu (toodetakse meessuguhormoone).

Polütsüstiline haigus on haigus, mille korral munasarjad paisuvad ja nende suurus suureneb.

Kui naistel on polütsüstiline haigus, on lisandite kapslid paksenenud. Nende sees ilmub tohutul hulgal kuni 9 mm läbimõõduga tsüste.

Kui naistel on jämesoole põletik, tuvastab arst mitu lupjumist.

Kaltsiumisoolade ladestumine kaasneb sageli munasarjavähiga. Kaltsifikatsioonid tekivad tavaliselt armikohtades või seal, kus elundi põletik algas.

Kaltsifikatsioonid on kudede tihendused ja nende suurus on umbes 2 mm.

Polütsüstiline haigus ja jämesoolepõletik on ravitavad, kui need õigel ajal avastatakse ja tõhusat ravi alustada. Teine asi on pahaloomuline kasvaja või munasarjavähk.

Selle haiguse ilmnemine on tüüpiline menopausi läbinud inimestele. Kuid mõnikord leitakse vähki isegi tüdrukutel.

Vähki võib olla raske tuvastada – see näeb välja nagu tsüst. Kuid vähk on tavaliselt kasvaja, mis levib lähedalasuvatesse organitesse ja mille sisemine sisu on teadmata.

Et täpselt kindlaks teha, kas naisel on vähk või mitte, peab arst määrama kordusuuringu.

Seega on tänu ultrahelile võimalik teada saada, kas naissoost lisandid toimivad normaalselt, kas on mingeid patoloogiaid ja miks ei ole võimalik rasestuda.

Selle tulemusena saab arst määrata patsiendile tõhusa ravi valu ja viljatuse leevendamiseks.

moydiagnos.ru

2018. aasta blogi naiste tervisest.

Munasarjade ultraheliuuring (ehhograafia, munasarjade sonograafia) on meetod naise sisesuguelundite uurimiseks, mis võimaldab hinnata selle suguelundi ehitust ja funktsiooni. Seda tehakse harva iseseisva protseduurina, sagedamini leitakse see osana keerukast protseduurist.

Meetodi olemus

Nääre kudesid ja ümbritsevaid erineva tihedusega moodustisi läbiv ultraheli peegeldub erineval viisil, mille tulemusena visualiseeritakse elundi morfoloogilised tunnused, nagu asend, kuju, suurus ja sisemine struktuur. ekraan. Ultrahelis on näha munasarja olemasolu jne. Tänu ultraheliuuringule on võimalik jälgida kulgemise olemust ja füsioloogiat, mis on reguleeritud tänu selle organi kui sisesekretsiooninäärme toimimisele. Nende andmete põhjal, mida dünaamikas vaadeldakse, määratakse selle olulise organi funktsioonide seisund.

Uurimistöö metoodika

Munasarjade sonograafia läbiviimise meetodid

Kuidas munasarjade ultraheli tehakse? Ultrahelianduri asukoha põhjal on ehhograafia teostamiseks kolm võimalust:

— lai andur asub naise kõhu esipinna nahal. Pikka aega oli see ainus viis munasarjade ultraheli tegemiseks. Tänapäeval kasutatakse seda isoleeritult üha harvemini, kuna see võimaldab tuvastada ainult rasket patoloogiat ja seab patsiendi ettevalmistusele kõrged nõudmised: dieet gaasi moodustumise kõrvaldamiseks, enterosorbentide (aktiivsüsi, enterosgeel), lahtistite võtmine, klistiir soolte tühjendamiseks;
- läbi naise tupe sisestatakse (sellele) väike andur, mis liigub suguelundite kaudu ülespoole, tagades munasarjadele lähima juurdepääsu. Saab teostada ilma eelneva ettevalmistuseta. Nüüd on see munasarjade ultraheli tegemise prioriteetne meetod;
Transrektaalne - selle meetodiga tehakse munasarjade ultraheli, sisestades anduri rektaalselt. See on alternatiiv eelmisele meetodile. Kasutatakse siis, kui andurit ei ole võimalik tuppe sisestada (näiteks kui neitsinahk on terve, emakaverejooksu, tupe kahjustuse korral). Seda tehakse üsna harva.

Uuringu ajakava

Need erinevad sõltuvalt ultraheliuuringu eesmärgist. Kui on vaja täpselt hinnata munasarja struktuuri ja struktuuri, on kõige parem skaneerida kohe pärast menstruatsiooni, st kl. 5-7 päeva tsükkel. Munasarjade ultraheli käigus funktsionaalse seisundi määramise ehk kollakeha moodustumise puhul oleks optimaalne teha uuring 8 kuni 10(folliikulite kasv), s 12 kuni 14(ovulatsioon), s 22 kuni 24(kollaskeha "õitsemine") päevad. Et hinnata edasi 19-21 tsükli päev.

Näidustused munasarjade ultraheli jaoks

See uuring viiakse läbi nii kahtluse kui ka normaalse seisundi korral, näiteks elundi funktsionaalse seisundi hindamiseks menstruaaltsükli ajal, kasutades munasarjade ultraheli menstruatsiooni ajal.

Munasarjade sonograafia tehakse järgmiste patoloogiliste seisundite kahtluse korral:

menstruaaltsükli häired (amenorröa, düsmenorröa, hüper- või hüpomenstruatsioon, algomenorröa);
põletik (ooforiit, salpingooforiit);
kasvajad (hea- või pahaloomulised);
(füsioloogiline või patoloogiline);
viljatus;
mammoloogiline patoloogia (mastopaatia, neoplasmid);
anatoomilised kõrvalekalded (aplaasia, munasarjade hüpoplaasia);
kõhuvalu;

Samuti uuritakse lisandite seisundit ja see on normaalne:

sõeluuringud arstliku läbivaatuse osana;
elundi funktsiooni dünaamiline jälgimine;
in vitro viljastamise ettevalmistamisel.

Normaalne ultraheli pilt munasarjade ultraheliga

Munasarja defineeritakse tavaliselt kui ovaalset moodustist, mis paikneb piki emaka ribi ja veidi sellest tagapool, küpsevate folliikulite olemasolu tõttu konarliku pinnaga väikese suurusega ja nende suurus sõltub algusest möödunud ajast. tsüklist. Kõigi folliikulite hulgas on alates tsükli keskpaigast selgelt nähtav domineeriv (sisaldab muna). Munasarjade suurused on füsioloogiliste erinevustega ja sõltuvad tsükli faasist, naise vanusest, raseduste arvust, hormonaalsete ravimite kasutamisest jne. Väikesed erinevused parema ja vasaku munasarja suuruses võivad olla normaalsed. Tsüstid ja kasvajataolised moodustised ei tohiks avastada.

Munasarjade normaalne suurus ultraheliuuringul:

maht – 4 – 10 cm3;
pikkus – 20 – 37 mm;
laius – 18 – 30 mm;
paksus –16 – 22 mm.

Folliikulite normaalsed parameetrid munasarjade ultraheli ajal:

vahetult pärast menstruatsiooni kuni 7. päevani - 5-10 moodustist suurusega 2-6 mm;
8-10 päeva – määratakse 5-9 kuni 10 mm läbimõõduga folliikulit, domineeriv – 11-15 mm;
11-14 päevad - domineeriv folliikul suureneb kuni 20 mm, kuid sagedamini 18 mm rebeneb ja munarakk vabaneb - ovulatsioon;
15-18 päeva - lõhkenud folliikuli asendab kollaskeha mõõtmetega 14-19 mm;
kuni ligikaudu 23. päevani läbib kollaskeha oma arenguetapid ja saavutab maksimaalse suuruse 27 mm;
pärast seda selle suurus taandub - corpus flavum väheneb 10-15 mm-ni.

Luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni kriitilise langusega (kollaskeha "närbumine") tekib endomeetriumi veresoonte spasm, mille tagajärjel lükatakse selle funktsionaalne kiht tagasi - algab menstruatsioon.

Patoloogia munasarjade ultraheliga

Kaasasündinud väärarengud

See on üsna haruldane patoloogia. Eristatakse järgmisi elundi düsgeneesi variante:

monoovary - ultraheliga leiti munasari, kuid on ainult üks. Selle põhjuseks võib olla ka elundi kirurgiline eemaldamine;
hüpoplaasia - hüpofunktsiooniga vähenenud mõõtmetega organ;
näärme hüperplaasia - ultraheliuuringul on munasarjad laienenud;
anovaaria - mõlema näärme puudumine;
kaheharulised ja lisamunasarjad - ühel küljel on 2 normaalse suurusega elundit või ühel küljel on väike lisanääre;
munasarja ptoos (prolaps) - kui munasarjad olid ultraheliga nähtavad, kuid need asuvad normaalsest madalamal. Tulevikus on võimalik elundi hernia moodustumine.

Ooforiit ja salpingooforiit

Need on emaka lisandite põletikulised haigused, mille põhjuseks võib olla nii spetsiifiline kui ka mittespetsiifiline mikrofloora. Diagnoos, nagu ka teiste haiguste puhul, peab kindlasti olema terviklik ja arvestama anamneesiandmeid, kliinilist pilti jms. Ultraheli abil määratakse munasarjade põletik järgmiselt:

elundi muutunud kuju, läheneb sfäärilisele;ultraheli näitab suurenenud munasarja;
anisoechoicity (struktuuri heterogeensus) vahelduvate piirkondadega suurenenud (hüperehhogeensus - põletikuline infiltraat) ja vähenenud (hüpoehhogeensus - eksudaadi kogunemine, tsüstid) signaaliga;
võimalik eksudaadi kogunemine vaagnasse - eriti kõhuõõne madalaimas punktis - Douglase kotike;
folliikulite ebaselge visualiseerimine.

Siiski tasub öelda, et ooforiidi ja salpingooforiidi diagnoosimise “kuldstandard” on endiselt laparoskoopia. Viimasega kaasneb siiski teatud tüsistuste oht. Ultraheli skaneerimine on omakorda täiesti ohutu ja sellel pole vastunäidustusi.

Munasarja tsüstid

Üks levinumaid leide munasarjade ultraheliuuringul. Ultrahelifotol näeb munasarja tsüst välja nagu ümmargune hüpoehoiline (tume) moodustis. Nende sisu võib olla väga erinev. Kuid ultraheliga saadud pilti ei saa alati üheselt tõlgendada, kuna on olemas mitut tüüpi tsüstid, alates füsioloogilistest, mis kaovad jäljetult, kuni pahaloomuliste tsüstoomideni.

Leitakse järgmised tüübid:

Luteaal- ja follikulaarsed tsüstid on füsioloogilised moodustised, mis enamasti kaovad iseenesest. Ainult mõnikord võib follikulliini tsüsti purunemisega kaasneda äge valu ja see nõuab spetsialistide sekkumist;
munasarja dermoidne tsüst - defineeritud kui paksude seintega ümara kujuga moodustis. Selle sees on visualiseeritud kandmised, mis on dermoidse päritoluga rakud;
endometrioidne (šokolaadi) tsüst, mis tekkis endometrioosi tagajärjel. Iseloomustab ühepoolne lokaliseerimine, ebaühtlane seina paksus, hüperehoiline tsüsti sisu (veri). Menstruatsiooni ajal võivad tsüstis tekkida hemorraagiad, kuna ka patoloogiline endomeetrium muutub tsükliliselt;
polütsüstilised munasarjad - selle sündroomiga tuvastatakse munasarjade ultraheliuuringul mitu tsüsti. Avastatakse sagedamini noortel naistel;
Kõige tõsisem leid munasarjade ultraheliuuringul on pahaloomuline tsüstoom. Ultraheli abil on võimatu lõplikku diagnoosi panna. Kuid kui munasarjade ultraheliuuringul leitakse märke, mis võimaldavad haigust kahtlustada: multilokulaarsus, sisu on halvasti visualiseeritud, invasioon naaberorganitesse, vaba vedelik kõhuõõnes. Kui need stigmad avastatakse, on vajalik sihipärane uuring – biopsia.

Meetodi eelised ja puudused

Võime kindlalt öelda, et günekoloogias tehakse ultraheliuuringuid kõige sagedamini. Seda saab seletada mitmete eelistega: uuringu madal hind (800-1500 rubla) ja sünnituseelsetes kliinikutes või sünnitushaiglates on see täiesti tasuta, väga kõrge teabesisaldus, vastunäidustusi pole (saab läbi viia isegi

Naiste munasarjade suurus on ultraheli järgi normaalne - see on oluline näitaja, mis iseloomustab tema reproduktiivsüsteemi. Ultraheli abil saate määrata munasarjade suuruse ja kuju ning nende asukoha.

Uuringu tulemusena saadud andmeid tuleb võrrelda normaalväärtustega. Regulaarsed uuringud aitavad õigeaegselt tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid, mis provotseerivad naiste reproduktiivsüsteemi haigusi.

Tavaliselt diagnoosib arst ultraheli ajal mitte ainult munasarju, vaid ka teisi reproduktiivorganeid. Seda meetodit nimetatakse günekoloogiliseks ultraheliks. Munasarjade uurimiseks ultraheli abil on kolm võimalust:

Transabdominaalne.
Transvaginaalne.
Transrektaalne.

Transabdominaalne diagnoos

Transabdominaalne diagnoos hõlmab laia anduri kasutamist. Arst juhib seda seadet mööda naise kõhu esiseina, vaadates siseorganite seisundit. Kuni viimase ajani oli see ainus viis naiste reproduktiivsüsteemi organite uurimiseks ultraheli abil. Tänaseks on kindlaks tehtud, et transabdominaalne meetod võimaldab tuvastada ainult jämedat patoloogiat.

Transvaginaalne diagnoos

Transvaginaalne ultraheli tehakse spetsiaalse õhukese anduri abil, mis sisestatakse tuppe.

Transrektaalne uurimine

Transrektaalne uuring on tavaliselt ette nähtud neitsitele. Kui kõhuandur mingit patoloogiat ei tuvasta, siis tuleb pärasoolde sisestada spetsiaalne seade.

Ultraheli läbimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate diagnoosiks eelnevalt valmistuma. Kui arst kasutab transabdominaalset andurit, siis 3 päeva enne seda tuleb toidust välja jätta toidud, mis võivad käärimist põhjustada. Nende hulka kuuluvad kapsas, must leib, gaseeritud joogid ja kaunviljad. Samuti on soovitatav juua sorbenti või Espumisani ning tund enne ultraheli tuleb juua kuni 1 liiter puhast vett, kuna diagnoos tehakse täis põiega.

Tupeuuringuks peab põis olema tühi, kuid 1-2 päeva enne uuringut tuleb võtta ka sorbenti. Enne transrektaalset diagnostikat tuleb järgida samu tingimusi. Lisaks peab pärasool olema tühi. Kui seda on raske iseseisvalt teha, võite kasutada glütseriini suposiite, teha klistiire või mikroklistiire või juua lahtistit.

Raviarst peaks määrama naistele munasarjade ultraheliprotseduuri. Kõik sõltub diagnoosi eesmärkidest. Rutiinse läbivaatuse ajal on soovitatav uuring läbi viia tsükli 5.-7. päeval. Protseduuri saab teha menstruatsiooni ajal või vahetult pärast seda. Kui arstil on vaja hinnata organi talitlust, siis on soovitav teha ultraheli tsükli jooksul mitu korda. Näiteks tsükli 10., 16. ja 24. päeval.

Naiste vaagnaelundite ultraheli: millal ja millisel tsüklipäeval on soovitatav seda teha

Normaalne munasarja suurus

Alustuseks on oluline märkida, et reproduktiivses eas tervel naisel võib munasarjade suurus muutuda. Seda mõjutab hormoonide tase ja keha üldine seisund. Samuti sõltub nende suurus naise vanusest, raseduste (nii katkenud kui ka sünnitusega lõppenud) arvust. Reeglina ei ole parem ja vasak munasarjad samad, suuruste erinevus ei ületa tavaliselt paari mm. Kui munasarjad on ebaproportsionaalsed, võib see viidata põletikule või kasvaja esinemisele.

Peamine näitaja, millele arstid keskenduvad, ei ole munasarja pikkus või laius, vaid selle maht. Võrreldes seda indikaatorit normiga, saab spetsialist kindlaks teha tsüstide, kasvajate või muude patoloogiate olemasolu.

Normaalne munasarja suurus tervele naisele:

Maht 4-10 kuupmeetrit cm.
Pikkus 20-37 mm.
Laius 18-33 mm.
Paksus 16-22 mm.

Ainult munasarjade ultraheli põhjal diagnoosi panna ei tasu, kuna näitajatel on üsna suur hajumine. Täpse diagnoosi tegemiseks tuleb arvestada paljude teguritega.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Kui munasarjad hakkavad puberteedieas töötama, võivad neis toimuda mitmeid muutusi. Raseduse ajal suureneb nende suurus, kuna verevool suguelunditesse suureneb. See on vajalik, et loode saaks toitaineid. Kui emakas koos lootega, mis pidevalt kasvab, suureneb järk-järgult, on see võimeline vaagnaelundeid ülespoole nihutama. Samal ajal suureneb munasarjade suurus paari cm võrra.

Samuti on oluline märkida, et raseduse ajal ei tooda munasarjad munarakke ega ole võimelised tootma östrogeeni. Kuid selle asemel toodavad paariselundid progesterooni. See hormoon on vajalik raseduse ja sünnituse jaoks. Pärast lapse sündi väheneb munasarjade suurus järk-järgult. Reeglina taastub 2 kuu jooksul östrogeeni süntees täielikult ja naise keha parandab reproduktiivfunktsiooni. Aga kui naine toidab last rinnaga, siis paariselundite suuruse taastamine aeglustub ja nende normaalne töö algab alles pärast imetamise lõppu.

Munasarjad asuvad emaka nn ribide juures. Kaugus neist emakasse võib varieeruda, kuigi günekoloogiline ultraheli selliseid näitajaid ei näita. Paaritud elundite normaalne toimimine välistab vedelikuga täidetud kasvajate esinemise. Normist kõrvalekaldumiseks peetakse ka teiste kasvajalaadsete kasvajate esinemist.

Milline peaks olema dieet enne kõhu ultraheli?

Mõnikord ei suuda arst ultraheli abil munasarja tuvastada. See on võimalik järgmistel juhtudel:

kaasasündinud munasarja puudumine;
elundi eemaldamine operatsiooni ajal;
enneaegne kurnatus;
puhitus;
vaagna adhesiivne haigus.

Kahel viimasel juhul peate uuesti diagnoosima, olles selleks eelnevalt valmistunud. Soovitatav on võtta Espumisani või sorbenti.

Vanuse mõju

Naise reproduktiivfunktsioon langeb vanusega ja see protsess kajastub ka munasarjade suuruses. Vanusega need vähenevad ja postmenopausis muutuvad munasarjad ühesuurused. Sel perioodil peetakse normaalseteks näitajateks järgmist:

Maht 1,5-4 kuupmeetrit. cm.
Pikkus 20-25 mm.
Laius 12-15 mm.
Paksus 9-12 mm.

Menopausijärgsel perioodil toodavad munasarjad endiselt üksikuid folliikuleid kogu esimestel aastatel. Seetõttu on võimalikud paariselundite suuruse millimeetrite kõikumised.

Munasarjade tsüstilised moodustised

Tsüstilised moodustised hirmutavad naisi kõige rohkem. Kui arst näeb ultraheli abil munasarja tsüsti, ei tohiks te enne tähtaega paanikasse sattuda. On kasvajaid, mis tekivad hormoonide taseme muutuste tõttu. Tavaliselt kaovad nad ise. Selliseid kasvajaid nimetatakse füsioloogilisteks. Need sisaldavad:

kollaskeha tsüst;
follikulaarne tsüst.

Kui arst avastas ultraheli käigus munasarjalt kollakeha, siis on tegemist luteaaltsüstiga. See ilmub kohta, kus küps muna on folliikulist välja tulnud. Sellise neoplasmi läbimõõt on üle 30 mm. Paljud naised muretsevad selle pärast, kuidas see haigus kaob. Kui rasedust ei toimu, siis pärast mitut tsüklit kaob tsüst. Raseduse ajal võib see püsida seni, kuni platsenta võtab täielikult üle progesterooni tootmise. See periood võib kesta umbes 4 kuud.

Folliikuli küpsemise kohas moodustub follikulaarne tsüst. Tavaliselt kasvab see menstruatsiooni esimesest päevast kuni ovulatsioonini. Sellise neoplasmi läbimõõt võib ulatuda 5 cm.Sageli follikulaarne tsüst rebeneb. Selle protsessiga kaasneb terav valu kõhus. Sel juhul ei ole vaja erakorralist haiglaravi edasi lükata. Kuid enamasti kaob see kasvaja iseenesest.

Ülejäänud tsüstid klassifitseeritakse patoloogilisteks neoplasmideks.