Närvikimpude põletik. Ülemiste jäsemete neuriidi põhjused ja ravi

Perifeersete närvide põletikuline haigus, mis põhjustab muutusi närvikoe struktuuris. Perifeerse närvi tüve kahjustusega kaasnevad sageli motoorsed häired, tundlikkuse vähenemine, mõnel juhul isegi halvatus.

Neuriiti tuleks eristada neuralgiast. Neuriit on põletik ja sõna "neuralgia" on termin, mis viitab valule, mis tekib piki närvitüve või selle harusid. Neuralgia võlgneb oma välimuse mehaanilistele kahjustustele (verevalumid, traumad), kuid mitte põletikulise protsessi tõttu.

Haiguse klassifikatsioon

Haigusel on 2 peamist vormi:

1) mononeuriit mille puhul on kahjustatud ainult üks perifeerne närv (näo-, oftalmoloogiline, radiaalne jne);
2) polüneuriit mida iseloomustab korraga mitme närvi põletik.

Sõltuvalt patoloogilises protsessis osaleva närvi tüübist eristatakse näo-, kuulmis-, küünar-, glossofarüngeaalset, okulomotoorset, sääreluu, istmikunärvi, reieluu, närve ja muid närvipõletikke.

Kliiniline pilt

Haiguse peamine sümptom on valu põletikulise närvi innervatsiooni piirkonnas. Kahjustatud piirkonnas võib täheldada liikumishäireid, sensoorseid häireid, piirkonna tuimust ja kerget kipitustunnet selles, samuti lihaste atroofiat. Konkreetse närvi kahjustuse sümptomid sõltuvad nii selle konkreetsetest funktsioonidest, mida see täidab, kui ka selle haiguse etioloogia tunnustest. Mõelge erinevate neuriidi vormide kliinilistele ilmingutele.

Isheemiline nägemisnärvi neuriit- haigus, mis esineb sagedamini noortel inimestel. Peamised sümptomid on monokulaarne pimedus ja valu, mida süvendab silmamuna liikumine. Patsiendid kurdavad "udu, loori" silmade ees, väljapestud ja tuhmi värvi.

kohleaarne neuriit avaldub kuulmislanguses, mis tekib närviimpulsside juhtivuse häirete tõttu. Patsienti võib häirida tinnitus, mis ilmneb välistest stiimulitest sõltumatult. Mõnikord osaleb põletikulises protsessis vestibulaarset aparaati ja aju ühendav närv neile edastatavate impulsside abil. Sellistel juhtudel võib patsiendil tekkida tasakaaluhäired, iiveldus ja pearinglus.

Näonärvi neuriit väliselt väljendub näo asümmeetrias. Närvipõletiku osalt on otsmikuvoldid silutud (või puuduvad), palpebraalne lõhe on laienenud, alahuul nihkunud allapoole. Patsient kaotab võime kontrollida näolihaseid halvatud näopooles.

Kõige tavalisemate ilmingute jaoks kiirguse neuriit hõlmab küünarvarre ja randme sirutajafunktsiooni rikkumist ("rippuv käsi") ja tundlikkuse kaotust käe tagaosas. Kell väikese sääreluu närvi neuriit jalad kannatavad: märgatakse "rippuva jala" ilmumist, mis muudab kandadel seismise võimatuks, ja kõnnaku muutused väljenduvad kõndimisel sagedases komistamises. Üldiselt on nendele haigusvormidele iseloomulikud motoorsete funktsioonide häired, tundlikkuse vähenemine, üla- ja alajäsemete lihaste kerge atroofia.

Kell õlavarre närvi neuriit mõnikord jääb vale mulje, et õlaliiges valutab, kuigi see liiges ise võib olla suurepärases korras. Terav valu, liikumisulatuse piiratus, lihasjõu nõrgenemine, naha tundlikkuse vähenemine – need on õla neuriidi sümptomid. See ei ole haavamatu ja teine ​​õlavarrepõimiku põhinärv on küünarluu. Sellistel juhtudel ilmnevad tavalise haiguse tunnused - radiaalnärvi neuriit.

Interkostaalse närvi kahjustusega täheldatakse sümptomeid, mis on sarnased neuralgia ilmingutega. Siiski erinevalt eelmisest interkostaalne neuriit mida iseloomustab põletikuline protsess närvikiududes ja naha tundlikkuse rikkumine.

Päikesepõimiku neuriit(või solariit) - põletikulise, mõnikord degeneratiivse iseloomuga päikesepõimiku kahjustus. Seda haigust iseloomustab tugev valu epigastimaalses piirkonnas koos kiiritusega kogu kõhu ulatuses, mõnikord kaasnev spastiline valu sooltes, puhitus, oksendamine, rohke vedel väljaheide. Rünnakuga võib kaasneda vererõhu tõus, tahhükardia, vasospasm, külmavärinad, hirmutunne, ärevus.

Peamised sümptomid on kolmiknärvi neuriit on äärmiselt valulikud valuhood, mis lokaliseeruvad kõige sagedamini närvi väljapääsu juures. Selliseid rünnakuid võib käivitada või süvendada pesemise ajal jaheda veega kokkupuude.

Neuriidi põhjused

Haigust põhjustavad 2 nakkusetekitajate rühma - bakterid ja viirused.
Esimesed kogunevad kehasse bronhiidi, põiepõletiku, tonsilliidi, kõrvapõletiku korral, teised aga viirusnakkustega (herpes, gripp). Neuriidi esinemine võib lisaks mikroorganismidele esile kutsuda ka muid põhjuseid.

Välised põhjused hõlmavad järgmist:

Mürgistus (alkoholimürgitus, ravimid, toit);
trauma;
närvi kokkusurumine (näiteks radiaalne - operatsiooni ajal või unenäos; väike sääreluu - tööprotsessis, sundides võtma ebamugavat asendit; aksillaarne - karkude pikaajalisel kasutamisel).

Mõnel juhul tekib haigus ketta herniaalsest või kiu- ja luukanalite kitsusest põhjustatud närvi kokkusurumise tõttu.

Sisemised põhjused hõlmavad järgmist:

Diabeet,
metaboolsete protsesside rikkumine,
ülekaalulisus,
endokriinsüsteemi haigused,
reuma,
keskkõrva põletik
Rasedus,
pärilike tegurite toime.

Neuriiti provotseerib sageli hüpotermia. Külmadel päevadel ilma mütsita kõndimise ja avatud akna all jahutamise austajatel, aga ka neil, kes eelistavad pikalt konditsioneeri läheduses viibida, on võimalus selle vaevusega “tutvuda”. Reeglina ilmnevad neil patsientidel põletikuliste protsesside nähud pea perifeersetes närvides - kolmiknärvis, näos, kuklaluudes. Kuklanärvipõletiku oht suureneb mitu korda, kui hüpotermia puutub kokku lülisamba kaelaosaga.

Erinevat tüüpi närvipõletikud on põhjustatud neile iseloomulikest põhjustest. Seega on näonärvi neuriidi korral eriti oluline keskkõrvapõletik, infektsioonid, hüpotermia ja teised. Need samad tegurid soodustavad lapse näonärvi põletikku.

Plii- ja arseenimürgitus võib tõsiselt kahjustada radiaalseid ja peroneaalseid närve. Solariit (päikesepõimiku neuriit) areneb kõhuõõne vigastuse, samuti kõhuorganite krooniliste põletikuliste protsesside (koletsüstiit, pankreatiit, maohaavandid jne) tagajärjel.

Metüül- (või puidu-) alkoholiga mürgituse tagajärjel võib tekkida retrobulbaarneuriit. Nägemisnärv on mõjutatud. Ainult 30 g metüülalkoholi allaneelamine võib põhjustada pimedaksjäämist ja mõnikord isegi surma. Tuleb märkida, et äge või krooniline retrobulbaarneuriit võib olla nikotiinimürgistuse, samuti gripi, kõhutüüfuse, ninaõõnehaiguste või traumajärgse iseloomu tagajärg.

Polüneuriidi (mitme närvikahjustuse) põhjused võivad olla infektsioonid, diabeet, reuma, podagra, beriberi. Olulist mõju polüneuriidi tekkele avaldavad alkoholimürgitus, vingugaas, aurud või elavhõbedaühendid, arseeni, fosforit sisaldavad mürgised ained, aga ka pärilikud haigused.

Haiguse diagnoosimine

Neuriidi kliinilised ilmingud on sarnased ajukasvaja, ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, hulgiskleroosi sümptomitega. Seetõttu on neuriidi diagnoosi kinnitamiseks eriti oluline diferentsiaaldiagnostika. See on oluline ennekõike seetõttu, et valesti määratud ravi kasutamine võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu halvatus, kuulmislangus ja mõnel juhul isegi surm.

Esmane diagnoos põhineb haiguse sümptomitel. Seejärel saab patsiendi suunata elektroneurograafiasse, mis võimaldab määrata närvikahjustuse astme ja koostada prognoosi haiguse edasiseks kulgemiseks. Täpse diagnoosi panemiseks kasutatakse muid tänapäeva meditsiinis kättesaadavaid meetodeid, mis arvestavad inimese närvisammaste elektrijuhtivust.

Neuriidi ravi

Kasutatakse neuriidi ravis

B-vitamiin;
vahendid, mis parandavad verevoolu mikrotsirkulatsiooni voodi veresoontes;
ravimid, mis suurendavad närvikiudude juhtivust;
bioloogilised stimulandid.

Nakkuste tekitajate poolt põhjustatud neuriidi korral on ette nähtud antibiootikumravi kuur. Patoloogia viirusliku olemuse tõttu viiakse ravi läbi gamma-glabuliini ja interferooniga. Närvi isheemia korral kasutatakse vasodilataatoreid, valu leevendamiseks - analgeetikume.

Erinevate närvipõletike vormide ravis kasutatakse ravivõimlemist. Selle tõhusust kinnitavad paljud näonärvi kahjustustega patsiendid. Seetõttu soovitavad neuroloogid regulaarselt kodus isemassaaži teha ja spetsiaalseid näoharjutusi teha.

Traumaatilise neuriidi ägedal perioodil kasutatakse vigastatud jäseme immobiliseerimist. Patsiendile määratakse B-rühma vitamiinid, valuvaigistid, põletikuvastased, dehüdratsiooni ravimid. Kaks nädalat pärast ravikuuri algust on soovitatav võtta antikoliinesteraasi aineid või biogeenseid stimulante.

Neuriidi kompleksravis tuleb meedikutele appi füsioteraapia. Närvi genereerimise anesteseerimiseks ja kiirendamiseks kasutatakse impulssvoolu, UHF-i, ultraheli, elektroforeesi. Patsiendi hilinenud taastusravi korral kasutatakse mudavanne, parafiini, induktoforeesi, harjutusravi, massaaži, käsitsi eksponeerimist. Remissioonide ajal on ette nähtud sulfiid- ja radoonivannid. Tõhusad on ka refleksoloogiameetodid, eriti nõelravi.

Nakkusliku või traumaatilise päritoluga neuriidi puhul on oluline patsiendi vanus: mida noorem on patsient, seda soodsam on prognoos ja seda kiiremini taastub.

Ärahoidmine

Neuriidi ennetusmeetmed hõlmavad tasakaalustatud toitumist. Teie laual olevad toidud peaksid sisaldama piisavas koguses olulisi mikroelemente ja vitamiine. Mis tahes haiguste korral on oluline ravimite õigeaegne kasutamine. Ärge unustage olla eriti ettevaatlik olukordades, kus on vigastusoht. Tuleb meeles pidada kõvenemise tähtsust, õigeaegset vaktsineerimist nakkushaiguste vastu ning hoolitseda suuõõne ja hammaste õige seisundi eest. Nende lihtsate ennetusmeetmete järgimine aitab oluliselt vähendada neuriidi tekke riski.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Rahvapärased abinõud, mis on mõeldud tavaliste neuriitidega kaasnevate piinavate valude kõrvaldamiseks, on väga mitmekesised. Valusatele kohtadele kantakse savikoogid äädikaga, mädarõikalehed, kummelipadjad ja leedriõied. Rahvaravitsejad soovitavad valutavaid kehapiirkondi hõõruda karurasvaga ning võtta kõikvõimalikke leotisi ja tinktuure erinevatest ravimtaimede osadest: männist, vaarikast, pajuürdist, jõhvikatest jne.

Neuriit on perifeerse närvi tüve põletik, mis väljendub motoorsete häirete ja tundlikkuse häiretena selle närvi innervatsioonitsoonis.

Neuriit võib olla lokaalne, kui kahjustatud on ainult üks närv, või mitu (polüneuriit), kui kahjustatud on mitu närvi.

Põhjused

Lokaalne neuriit võib tuleneda kohalikest infektsioonidest, kasvajatest, traumast või artriidist.

Hulgineuriit on põhjustatud bakteriaalsetest või viirusinfektsioonidest, keha mürgistusest. Aitab kaasa polüneuriidi hüpotermia, vitamiinipuuduse, veresoonte ja muude häirete tekkele.

Neuriit võib tekkida närvide kokkusurumise tagajärjel, mis võib tekkida kiuliste ja luude kanalite ahenemise tõttu. Sellistel juhtudel räägitakse karpaalkanali sündroomist. Lisaks on närvide kokkusurumine võimalik herniaalse ketta, osteofüütide korral osteokondroosi korral.

Neuriidi sümptomid

Kliinilise pildi määravad närvi funktsioonid, innervatsioonipiirkond, kahjustuse aste. Enamik perifeerseid närve koosneb erinevat tüüpi kiududest: motoorsed, autonoomsed ja sensoorsed. Igat tüüpi kiudude kahjustus põhjustab erinevaid sümptomeid:

• tundlikkuse häired - paresteesia ("roomamise", kipituse tunne), tuimus, tundlikkuse vähenemine või kadumine innervatsioonitsoonis;
• motoorse aktiivsuse rikkumine - innerveeritud lihaste tugevuse osaline (parees) või täielik (halvatus) vähenemine, kõõluste reflekside kaotus või vähenemine, lihaste atroofia areng;
• troofilised ja vegetatiivsed häired - naha tsüanoos, tursed, lokaalne juuste väljalangemine, depigmentatsioon, naha kuivus ja hõrenemine, higistamine, küünte haprad, troofiliste haavandite teke jne.

Esialgu ilmneb haigus valu ja tuimusena. Mõni neuriit võib ilmneda spetsiifiliste sümptomitega.

Diagnostika

Neuriidi diagnoos põhineb haiguse sümptomitel. Diagnoosi selgitamiseks tehakse elektroneurograafia.

Haiguste tüübid

• Aksiaalne neuriit on aksiaalsete närvide silindrite kahjustus.
• Autonoomne neuriit on autonoomse närvisüsteemi perifeersete kiudude kahjustus, mis väljendub troofilistes häiretes (värvimuutused, nahatemperatuuri muutused jne).
• Vibratsiooniline autonoomne neuriit on tööalane neuriit, mis on põhjustatud pidevast kokkupuutest vibratsiooniga. Seda täheldatakse peamiselt jalgadel ja kätel.
• Tõusev neuriit – tekib siis, kui käte või jalgade perifeerne osa on vigastatud. See väljendub valuhoogudes (kausalgia paroksüsmid) ja vasomotoorsete (vaskulaarsete) häiretena, mis levivad järk-järgult perifeeriast keskele.
• Dejerine-Sotti hüpertroofiline neuriit on pärilik haigus, mis kipub progresseeruma. Iseloomulik on närvikiudude kesta hüpertroofia, mis surub kokku närvi juhtiva osa, mille tagajärjel närv järk-järgult degenereerub ja kaotab oma funktsiooni. Haigus avaldub aeglaselt suureneva perifeerse pareesi, lihaste atroofia, polüneuriitilise tüübi tundlikkuse kahjustusega.
• Neuriit Gombo - närvi müeliini ümbrise lagunemine närvikiu piiratud piirkondades. Närvi sisemine osa (telgsilinder) on säilinud.
• Interstitsiaalne neuriit - närvi sidekoe kahjustus. Sageli areneb see autoimmuunprotsessi tulemusena.
• Retrobulbaarneuriit (optiline neuriit) on nägemisnärvi patoloogia.
• Vale nägemisnärvi neuriit on nägemisnärvi arengu anomaalia, mis oma kliiniliselt meenutab põletikku. Samal ajal ei arene närvi atroofia, nägemisfunktsioon ei kannata.
• Nakkuslik neuriit - areneb nakkushaiguste tüsistusena.
• Sisekõrva neuriit on kuulmisnärvi kohleaarse osa kahjustus, mis põhjustab müra ilmnemist kõrvas, kuulmislangust kui heli tajumise rikkumist.
• Parenhümaalne neuriit - aksiaalsete silindrite kahjustus (müeliinkesta, närvikiud). Hiljem on kaasatud närvi sidekoe struktuurid.
• Tööalane neuriit - areneb kokkupuutel tööalaste ohtudega (raskmetallide, muude mürgiste ainetega mürgistus).
• Retrobulbaarneuriit - nägemisnärvi põletik väljaspool silmamuna:
• Aksiaalne retrobulbaarneuriit on lokaliseeritud nägemisnärvi makulopapillaarses kimbus;
• Interstitsiaalne retrobulbaarneuriit algab nägemisnärvi kestadest ja levib sügavale närvitüvesse;
• Orbitaalne retrobulbaarneuriit;
• Perifeerne retrobulbaarneuriit;
• Transversaalne retrobulbaarneuriit.
• Rossolimo neuriit on üks Dejerine-Sotti hüpertroofilise neuriidi vorme, mis esineb lapsepõlves ja mida iseloomustab korduv kulg.
• Traumaatiline neuriit - närvikahjustuse tõttu.
  Neuriit on tõsine haigus. Ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist, et vältida tüsistuste (parees, halvatus) teket.

  Neuriidi ravi

  Ravi algab neuriidi põhjuse väljaselgitamisest ja kõrvaldamisest.

  Haiguse nakkusliku päritoluga on ette nähtud viirusevastased või antibakteriaalsed ravimid (olenevalt tuvastatud patogeenist).

  Mürgise päritoluga neuriidi korral on vaja mürgiseid aineid kehast eemaldada.

  Traumaatiline neuriit võib vajada kirurgilist sekkumist.

  Neuriidi korral on näidustatud vitamiinravi (B-rühma vitamiinid) - milgamma jne.

  Mõjutatud närvi innerveerivate lihaste tõhus massaaž, samuti füsioteraapia.

  Tüsistused

  • liikumishäired (kuni halvatuseni);
  • tundlikkuse rikkumine;
  • amüotroofia.

  Neuriidi ennetamine

  Ratsionaalne toitumine, mis tahes haiguste õigeaegne ravi, kõvenemine, vaktsineerimine nakkushaiguste vastu aitab vältida neuriidi teket.

Neuriit on perifeersete närvide põletikuline haigus, mis põhjustab närvikoes struktuurseid muutusi. See väljendub valusündroomi, tundlikkuse vähenemise ja kadumise, pareesi ja halvatusena. Oluline on eristada neuriiti neuralgiast, mida iseloomustab valu närvitüves või selle harudes. Neuralgia on mehaanilise kahjustuse tagajärg ja neuriit on põletikulise protsessi tagajärg.

Haigusel on kaks peamist tüüpi: mononeuriit (mõjutatud on ainult üks närv) ja polüneuriit (mitme närvi kahjustus korraga). Eraldage näo-, ulnaar-, kuulmis-, glossofarüngeaal-, väikese sääreluu-, okulomotoorse-, istmikunärvi-, reieluu- ja muude närvide neuriit.

Neuriidi põletikulist protsessi põhjustavad kaks nakkusetekitajate rühma - viirused ja bakterid. Viirused kogunevad inimkehasse viirusnakkuste (gripp, herpes) ja bakterid - bronhiidi, põiepõletiku, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku tagajärjel. Keha mürgistust toidu, ravimite ja alkoholiga on tavaks seostada haiguse väliste põhjustega. Sisemise iseloomuga põhjused on reuma, rasvumine, diabeet, ainevahetushäired, keskkõrvapõletik.

Väga sageli on neuriidi ilmnemine tingitud keha hüpotermiast. See kehtib eriti näonärvi neuriidi kohta. Haigust võib esile kutsuda pikaajaline viibimine konditsioneeri all, tuuletõmbuses magamine, transpordis viibimine avatud akna lähedal. Neuriidi põhjuseks võib olla ka perifeerse närvitüve kokkusurumine. Inimestel, kes oma ameti tõttu on pidevalt sunnitud kätt painutama ja lahti painutama (tšellistid, pianistid), diagnoositakse sageli kesknärvi neuriit.

Neuriidi sümptomid

Erinevat tüüpi neuriitide sümptomid sõltuvad närvide funktsioonidest, nende innervatsioonipiirkonnast ja kahjustuse astmest. Perifeersed närvid koosnevad sensoorsetest, motoorsetest ja autonoomsetest kiududest, mille lüüasaamisega kaasnevad igat tüüpi neuriitidele iseloomulikud sümptomid.

Tundlikkuse häirete hulka kuuluvad parasteesia (kipitustunne), tuimus, tundlikkuse vähenemine põletiku piirkonnas. Liikumishäiretega kaasneb lihasjõu täielik või osaline vähenemine, nende atroofia ja kõõluste reflekside vähenemine. Troofilisi ja autonoomseid häireid iseloomustavad sellised sümptomid nagu naha tsüanoos, turse, depigmentatsioon, lokaalne juuste väljalangemine, rabedad küüned, higistamine, troofiliste haavandite ilmnemine, naha kuivus.

• Aksillaarnärvi neuriit tekib selle kokkusurumisel karguga või õlavarreluu nihkumisel. Patsiendid kurdavad tugevat valu õlaliigeses ja raskusi käe tõstmisel. Patsiendi uurimisel avastatakse deltalihase parees ja atroofia, tundlikkuse vähenemine üle õlaliigese ja õla välispinnal.
• Radiaalnärvi neuriit avaldub erinevate sümptomitena, olenevalt põletiku asukohast. Õla ülaosa või aksillaarse lohu kahjustuse korral on iseloomulikud sellised sümptomid nagu pöidla röövimise ja käe sirutamise võimatus, raskused käe painutamisel küünarliiges ja mitme sõrme tundlikkuse vähenemine. Põletikuga õla alumises kolmandikus või küünarvarre ülemises osas kaasnevad raskused sõrmede ja käte sirutamisel. Õla keskosa lüüasaamisega ei kaasne küünarvarre ja küünarnuki refleksi pikendamise rikkumine.
• Küünarnärvi neuriidiga kaasnevad paresteesiad ja käe tundlikkuse järsk langus. Lihasnõrkus ilmneb sõrmede röövimis- ja adduktorlihastes. Samuti on väikese sõrme ja pöidla kõrguse atroofia ja hüpotroofia. Lihaste atroofia tõttu näib peopesa veidi paksenenud. Samuti on "küüniste käpa" sündroom, mille puhul sõrmede peamised falangid on painutamata ja keskmised painutatud.
• Kesknärvi neuriit algab tavaliselt tugeva valuga sõrmedes ja küünarvarre sisepinnas. Patsientidel on poole peopesa tundlikkus häiritud. Seda patoloogiat iseloomustab ka võimatus pöörata kätt peopesaga alla, painutada kolme sõrme ja kätt randmeliigeses. Täheldatakse pöidla kõrguse tõsist lihaste atroofiat.
• Karpaalkanali sündroom algab kolme sõrme lühiajalise tuimusega. Pärast seda, kui patsiendil on paresteesia, muutub sõrmede tuimus püsivaks. Patsiendid kurdavad tugevat valu sõrmedes ja peopesas, mis kaob pärast harja liikumist. Valulikud aistingud häirivad mõnikord küünarvarre ja küünarliigese piirkonnas.
• Lumbosakraalset pleksopaatiat iseloomustab alajäsemete ja vaagnalihaste nõrkus, kõõluste reflekside kadumine jalgades ja tundlikkuse vähenemine jalgades. Patsiendid on mures valu pärast alaseljas, jalgades ja puusaliigeses.
• Istmikunärvi neuriit avaldub tulistamise või tuimade valulike aistingutena tuhara piirkonnas, mis mõjutavad sääre ja reie pinda. Patsientidel on vähenenud jalalaba tundlikkus ja Achilleuse refleks, täheldatakse sääre- ja tuharalihaste hüpotensiooni. Esinevad ka närvipinge sümptomid: valu ilmnemine või süvenemine koos närvi tugeva venitusega sirge jala tõstmisest või kükitamisest.
• Reieluu närvi neuriit võib ilmneda raskustega puusa paindumisel ja jalgade sirutamisel. Samuti on patsientidel reie esipinna tundlikkuse ja atroofia vähenemine, põlvetõmbluse vähenemine, valu ilmnemine kerge survega kubeme sideme all.

Neuriidi diagnoosimine

Neuriidi sümptomid on paljuski sarnased ajukasvajate, hulgiskleroosi ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste kliiniliste ilmingutega. Seetõttu peaks arst täpse diagnoosi tegemiseks läbi viima põhjaliku diferentsiaaldiagnoosi. Esmane diagnoos hõlmab patsiendi kaebuste kogumist. Paljud neuriidi sümptomid on spetsiifilised, seetõttu saab arst sõltuvalt nende raskusastmest teha esialgse diagnoosi.

Närvikahjustuse taseme ja selle taastumise võimaluse tuvastamiseks võimaldavad elektrofüsioloogilised meetodid:

• Elektroneurograafiat kasutatakse närviimpulsi läbimise kiiruse mõõtmiseks läbi perifeersete närvide kiudude kohast, kust need väljuvad seljaajust ja ajust kuni sidemete ja lihaste närvilõpmeteni. Tehnika võimaldab tuvastada närvikahjustusi, hinnata selle lokaliseerimist ja astet ning paljastada patoloogilise protsessi raskusastet.
• Elektromüograafiat kasutatakse lihaste bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks. Selle diagnostilise uuringu tulemused võimaldavad teha järeldusi närvide funktsionaalse seisundi kohta, samuti tuvastada perifeerse närvisüsteemi kahjustuse astet.
• Evokeeritud potentsiaalid – tehnika närvikoe bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks. Tema abiga saab arst hinnata kuulmisnärvi ja nägemisteede seisundit, samuti uurida autonoomse närvisüsteemi talitlust.

Kui patsiendil kahtlustatakse närvipõletikku, viib arst läbi spetsiaalsed funktsionaalsed testid, mille abil on võimalik diagnoosi kinnitada. Katse tulemused, mis kinnitavad radiaalnärvi neuriidi esinemist patsiendil, on järgmised: patsiendi käed lamavad seljaga laual, kuid ta ei saa pöialt ära võtta. Kui patsient seisab, käed mööda keha alla lastud, ei suuda ta pöialt eemaldada ja peopesa ettepoole pöörata.

Kesknärvi neuriidi esinemisest patsiendil annavad tunnistust järgmised testitulemused: patsient ei suuda teha laual kratsivaid liigutusi, kui harja on peopesa pinnaga vastu lauda surutud. Samuti ei suuda patsient väikese sõrme ja pöidla vastu seista.

Küünarnärvi neuriidist annavad tunnistust järgmised tulemused: kui käsi surutakse peopesa pinnaga vastu lauda, ​​on patsiendil raske väikese sõrmega kratsimist teha; patsient ei saa oma sõrmi laiali ajada, kui käed lamavad peopesadega laual; põletikust mõjutatud hari ei paindu täielikult rusikasse; patsient ei suuda hoida pabeririba nimetis- ja pöidlasõrme vahel.

Neuriidi tüsistused

Haiguse ägenemise tagajärjel võivad tekkida püsivad liikumishäired: halvatus ja parees. Lihaste innervatsiooni rikkumine võib põhjustada nende atroofiat ja kontraktuuride ilmnemist. Enamik selle haiguse tüsistusi on tingitud sellest, et närv on kahjustatud:

• haistmine - lõhna ühepoolne vähenemine;
• oculomotor - silmamuna liikumise piiramine, kahekordne nägemine, silmalau väljajätmine;
• visuaalne - nägemise märkimisväärne langus;
• abducent - silmamuna liikumise piiramine;
• glossofarüngeaalne ja ekslemine - neelamis- ja kõnehäired, tundlikkuse ja maitsetundlikkuse häired, kõrvavalu;
• näo - parees (mittetäielik halvatus) või näo miimiliste lihaste halvatus;
• keelealune - poole keele atroofia;
• mediaan - käe ja mitme sõrme paindehäired, samuti peopesa ja kolme sõrme tundlikkuse patoloogia;
• diafragmaatiline - luksumine, õhupuudus, valu hüpohondriumis;
• küünarnukk - sõrmede painutajate nõrkus, peopesa tundlikkuse häire, luudevaheliste lihaste atroofia;
• kiirgus - probleemid sõrmede ja käe pikendamisega, käe tundlikkuse rikkumine;
• reieluu - probleemid puusa paindumisel ja sääre sirutamisel põlveliigeses;
• ishias - labajala painutajate ja sirutajate nõrgenemine, valu reie tagaküljel ja sääre posterolateraalsel pinnal, tuharalihaste lõtvus, jalalaba ja sääre tundlikkuse vähenemine.

Neuriidi ravi

Neuriidi ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud etioloogilised tegurid. Nakkuste tekitajate mõjul tekkinud haigust ravitakse antibiootikumraviga (antibiootikumid ja sulfoonamiidid). Viiruslikku neuriiti ravitakse viirusevastaste ravimitega - interferooni derivaadid ja gammaglobuliinid. Isheemiast põhjustatud haiguse ravi hõlmab vasodilataatorite (eufilliin, papaveriin, komplamiin) määramist.

Traumaatilise neuriidi ägeda käigu korral näidatakse patsiendile vigastatud jäseme immobiliseerimist. Lisaks on patsiendile ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistid, dehüdratsiooni ravimid, samuti vitamiin B. Traumaatilise etioloogiaga neuriidi ravi tulemus sõltub otseselt patsiendi vanusest. Nimelt, mida noorem on patsient, seda suurem on võimalus tema täielikuks paranemiseks.

Füsioteraapia on näidustatud erinevat tüüpi närvipõletike raviks. Soovitatav on see välja kirjutada patsientidele, kellel on näonärvi kahjustused. Patsiendid saavad kodus teha spetsiaalseid harjutusi ja massaaži. Neuriidi terviklik ravi hõlmab ka füsioteraapia võimaluste kasutamist: impulssvoolud, UHF, ultrafonoforees hüdrokortisooniga, neokaiini, novokaiini, lidaasi elektroforees.

Näidustuse korral võib määrata kirurgilise ravi. Operatsiooni viib läbi neurokirurg. Ägeda kursi korral tehakse närvi tugeva kokkusurumise kõrvaldamiseks operatsioon selle dekompressiooniks. Operatsioon on näidustatud ka närvide parandamise sümptomite puudumisel. Võib määrata närvi õmblemise operatsiooni. Vastavalt näidustustele on ette nähtud ka närviplastika.

Neuriidi prognoos

Noorte patsientide erinevat tüüpi närvipõletikke ravitakse üsna lihtsalt, kuna nende keha kuded taastuvad kiiresti ja reageerivad ravile hästi. Kaasaegsete haigustega vanematel patsientidel on prognoos ebasoodsam. Ravi puudumisel või valesti valitud raviskeemi korral on võimalik kontraktuuride teke ja lihaste halvatuse teke.

Neuriidi ennetamine

Neuriidi ilmnemise vältimiseks aitab järgida lihtsaid reegleid. Kõigepealt peate toitumist normaliseerima: toitumine peaks olema täielik ja tasakaalustatud. Äärmiselt oluline on nakkus- ja viirushaigusi õigeaegselt ravida. Neuriidi ennetamine näeb ette ka vigastuste vältimise, õigeaegse vaktsineerimise, keha kõvenemise. Kuna üks sagedasemaid närvipõletike põhjuseid on alajahtumine, siis tuleb seda igati püüda vältida.

Inimene on nõrk olend ja kalduvus erinevatele haigustele, sealhulgas närvisüsteemi vaevustele, mis on äärmiselt keeruline, väga segane ja kontrollib kogu keha, kõik negatiivsed mõjud mõjutavad koheselt selle funktsioone ja põhjustavad kõrvalekaldeid erinevate organite töös. elundid.

Keha närvisüsteem koosneb kahest osakonnast: kesknärvisüsteemist ja. Seljaajus ja ajus paiknevad kesknärvisüsteemi organid on juhtimiskeskused, mis saadavad signaale tahtlike liigutuste sooritamise kohta, reguleerivad siseorganite automaatset tööd või soodustavad reflekside sooritamist.

Perifeerne närvisüsteem, mis paikneb kogu kehas, koosneb tohutult paljudest, mis edastavad kesknärvisüsteemist signaale kõikidesse kehaosadesse ja vastupidi, pakkudes ka tundlikkust igasse kehanurka.

Kõik närvisüsteemi haigused võib jagada kahte rühma: neuralgia ja neuriit, millel on ühised sümptomid ja põhjused, kuid erinevad tagajärjed.

Neuralgia on närvikiudude põletik, mis on põhjustatud erinevatest negatiivsetest mõjudest nende üleerututamisele, mis põhjustab närvi häireid koos valu sümptomitega, kuid muutmata selle struktuuri või pöördumatuid tagajärgi.

Neuriit ehk neuropaatia on samadest negatiivsetest mõjudest põhjustatud perifeersete närvide närvikiu põletik, mille järel hakkavad närvikuded lagunema ja kollapseerima.

Perifeerne neuriit on kogu inimkehas paiknevate närvide haigus.

Sümptomid

Sellest, et närviga on midagi korrast ära, on üsna lihtne aru saada: kahjustuskohas tekib tugev valu või tuimus, tundlikkuse moonutamine tekib ebamugavate aistingute, nagu hanekanahk, kipitus, põletustunne jne, ilmnemisel. aistingud kahjustatud närvi naha innervatsiooni piirkonnas. Ägeda neuriidi korral, kui närvikahjustus hakkab tugevalt mõjutama selle juhtivust, täheldatakse selle aktiivsuse moonutamist või seiskumist, mis mõjutab kohe nende elundite ja lihaste tööd, mille eest see vastutas, ning põhjustab ka kõrvalekaldeid nende toimimises. või viib isegi ebaõnnestumiseni.

Arvestades, et närvid ei kontrolli mitte ainult lihaseid, elundeid ja tundlikkust, vaid ka näärmeid, veresooni ja väikesi organeid, mis toetavad ainevahetust innervatsioonipiirkonnas, võib nahailminguid täheldada kahvatuse või punetuse, higistamise või vastupidi, naha suurenenud kuivus, samuti innervatsioonipiirkonna temperatuuri muutus.

Neuriidi klassifikatsioon

Neuriit jaguneb mitmeks tüübiks:

Kahjustuse ulatuse järgi:

• Mononeuriit - ainult ühe närvi kahjustus.
• Kahepoolne neuriit - paarisnärvide samaaegne kahjustus.
• Polüneuriit - mitme närvi neuropaatia korraga.

Tekkimise tõttu: toksiline neuriit - mürgistuse tagajärjel tekkinud neuropaatia, traumaatiline - traumast põhjustatud närvipõletik jne.

Vastavalt närvi struktuuri morfoloogilistele muutustele:

• Aksiaalne - närvi sisemiste närvikiudude põletik.
• Advent - selle membraani põletik.
• Tõusev - põletik levib ümbritsevatesse kudedesse.
• Interstitsiaalne - surnud neuronid asendatakse ühendavate rakkudega.
• Hüpertroofiline - kui juba paranenud närv on pärast ulatuslikku põletikku sellele või külgnevatele veresoontele tekkinud armide tõttu uuesti vigastatud.
• Paranhematonic - närvilise ja ümbritseva koe nekroos mädapõletiku tõttu.
• Gombo-segmentaalne - närvi mittetäielik hävitamine selle südamiku säilitamisega, mille järel see võib taastuda.
• Segmentaalne - närvi üksikute mikrosektsioonide neuriit.

Asukoha järgi. See klassifikatsioon on pikim, kuna see põhineb närvitüüpidel, mida inimkehas on rohkem kui miljoneid, kuid sagedamini esineb suurte närvide neuralgiat ja neuropaatiat, mis paiknevad riskipiirkondades, kus on suurem tõenäosus vigastada. : kolmiknärv, oftalmoloogiline, kohleaarne, reieluu, istmikunärv, radiaalne, interkostaalne, koerte-palatine sõlm ja mõned teised. Mõnikord on lubatud üldisem kirjeldus, näiteks polüneuriidi korral: alajäsemete, ülajäsemete neuriit jne.

Perifeerse neuriidi põhjused

Põhjused on erinevad, kuna need võivad olla negatiivsed mõjud närvile endale või seda ümbritsevatele kudedele. Neuropaatia on sageli nende põhjuste põhjustatud neuralgia tagajärg, kuid see võib areneda ka otseselt raske põletiku või vigastuse tõttu.

Kõik seda haigust põhjustavad negatiivsed mõjud võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• Nakkuslik: närvikiu või ümbritsevate kudede nakkuslik põletik.
• Traumaatiline: innervatsioonipiirkonna närvi või kudede kahjustus. Mis võib närvi tugevalt ärritada, tekitades põletikke, aga ka erinevaid pigistusi või pigistamisi.
• Kasvaja: närvi kokkusurumine kasvaja, hematoomi või kudede turse tõttu.
• Pärilik: struktuuri pärilikud tunnused, mille tõttu närv on kõige sagedamini kokkusurutud liiga suurte lihaste või sidemete poolt või paikneb valesti. Pärilike põhjuste tõttu kannatab kõige sagedamini karpaalnärv, mida pigistavad lähedalasuvad randmesidemed.
• Mürgine - neuronite toksiline kahjustus.
• Termiline: hüpotermia või äärmiselt harva - närvi ülekuumenemine.
• Vaskulaarne - vereringehäiretest tingitud vigastus.
• Teised on närvikiudude lagunemine teatud ainete, näiteks vitamiinide puudumise tõttu.

Tagajärjed

Neuropaatia on ohtlikum kui neuralgia, kuna sellega jätkab närv pärast põletiku põhjuste kõrvaldamist rahulikult oma funktsioonide täitmist. Pärast neuriiti jäävad selle kudedesse kahjustused, mis põhjustavad selle juhtivuse rikkumisi kuni tõhususe täieliku kadumiseni.

Inimese neuronid peaaegu lõpetavad jagunemise pärast perinataalse perioodi lõppu ja peatuvad täielikult pärast kolmeaastaseks saamist ning seetõttu jääb inimese neuronite arv kogu eluks. Mõnikord kompenseerivad kahjud tüvirakud, kuid asendusprotsessi mastaap on kogu närvisüsteemi suurusega võrreldes liiga väike.

Peamine närvikoe funktsioonide taastamine, olenemata kesk- või perifeersest närvisüsteemist, toimub tänu uute närviprotsesside tekkele, seega uutele seostele, ellujäänud närvirakkude poolt surnud seltsimeeste omavahelise tööjaotusega. . Mõjutatud rakud asenduvad sidekoerakkudega, mida organism kasutab universaalse plaastrina kõigele, mille taastamiseks ei jõua või ei ole aega. Just siderakkude laike nimetatakse mis tahes organite armideks.

Pärast neuriiti on suur oht närvi täielikuks kadumiseks või talitlushäireteks, mida võib olla väga raske või võimatu taastada, mis viib nende lihaste halvatuseni, mille eest see oli vastutav, või selle kontrolli all olevate organite tundlikkuse ja funktsiooni kaotuseni. .

Pärast kaotatud närvikiudude taastamist täheldatakse mõningaid kõrvalekaldeid. Näiteks kui üks närviprotsess hakkab kontrollima erinevaid lihaseid, samal ajal kui ühe kokkutõmbumise ajal tõmbub teine ​​automaatselt kokku, mida sageli täheldatakse pärast näoilmete eest vastutava kolmiknärvi ägedat neuriiti.

Ravi meetodid

Neuropaatiat, nagu iga närvisüsteemi haigust, ravib neuroloog. Neuriidi ja neuralgia ravimeetodid on väga sarnased, neil on mitu suunda: uimastiravi, füsioteraapia, kirurgia, samuti rahvapärased abinõud. Arst otsustab, kuidas ravida, lähtudes tema konkreetsest põhjusest. Haigust on võimalik kõrvaldada ainult negatiivse mõju täieliku eemaldamisega ja seejärel taastavate protseduuride abil, seetõttu algab igasugune ravi diagnoosiga:

• Diagnoos algab reflekside kontrollimisega, et täpselt kindlaks teha, milline närv on mõjutatud, ja ka seda, kas kõrvalekalded on tõesti põhjustatud närvisüsteemi talitlushäiretest.
• Seejärel tehakse üldanalüüsid põletikuliste protsesside või nende patogeenide tuvastamiseks.
• Kahjustuse ulatuse ja spetsiifilise piirkonna määramiseks tehakse patoloogilise koha närvide elektromüograafia.
• Neuriidi põhjused määratakse ultraheli, röntgenikiirte, tomograafia ja muude meetodite abil.

Narkootikumide ravil on kaks suunda: sümptomaatiline (valu leevendamine, temperatuuri reguleerimine, rahustav toime jne) ja põletikuvastane.

Erinevad riistravi füsioterapeutilised meetodid, võimlemine, ravimassaaž on suunatud regeneratsiooni kiirendamisele, põletike, tursete leevendamisele, närvifunktsiooni taastamisele, vereringe parandamisele, medikamentoosse ravi tõhustamisele jne.

Närvipõletiku neurokirurgia kasutatakse viimase abinõuna, kui on vaja operatsiooni abil kõrvaldada kompressiivne kasvaja, hematoom, side jne, samuti närvifunktsiooni täieliku kaotuse korral. Mõnikord pärast ägedat tähelepanuta jäetud neuriiti, kui närv kaotab oma juhtivuse, on võimalik kahjustatud piirkond ära lõigata ja seejärel õmmelda närv koos järgneva taastamisega.

Neuralgia ravis eelistavad neuroloogid traditsioonilise meditsiini meetodeid, samas kui närvipõletik on üsna ohtlik haigus, mis nõuab kiireid ja karme meetmeid, kuid mõne mittetõsise närvipõletiku korral või uimastiravi abistamiseks kasutatakse neid siiski. Vajadusel soovitab raviarst ise teatud vahendeid, kuid mõnikord otsustab patsient ise, et ravi on vaja täiendada.

Sellise otsuse tegemisel on oluline meeles pidada, et enne kui midagi oma kehaga ette võtate, peate konsulteerima oma arstiga või vähemalt mõne arstiga, sest traditsiooniline meditsiin on küll tarkust täis, kuid mõnikord antakse välja lihtsalt hullud või ohtlikud vahendid. selle eest. Isegi tõestatud meetodid võivad kaasa tuua kaasnevate haiguste või haiguse individuaalsete omaduste riski, samuti võimaluse suhelda ettenähtud ravimitega või häirida nende toimet.

Inimese normaalse elu tagab kõigi kehasüsteemide omavahel seotud töö. Kõigi protsesside reguleerimist teostab närvistruktuuride terviklik kogum, mille eesotsas on aju. Kõigi eranditeta protsesside peamise koordinaatori ja regulaatori struktuur on ainulaadne ning kõik kõrvalekalded närvisüsteemi toimimises mõjutavad tingimata teiste organite ja alamsüsteemide seisundit, mistõttu kaasaegne meditsiin pöörab selle valdkonna probleemidele suurt tähelepanu.

Mis on närvisüsteemi haigused

Ükski protsess inimkehas ei toimu ilma närvisüsteemi osaluseta. Kõigi välis- ja sisekeskkonna tegurite mõju muudetakse närvistruktuuride abil protsessideks, mis moodustavad vastuse pidevalt muutuvatele tingimustele. Närvisüsteemi haigus põhjustab psüühika poolt tajutavate aferentsete impulsside, motoorse aktiivsuse ja regulatsioonimehhanismide vaheliste seoste katkemise, mis väljendub ulatusliku sümptomite loeteluna.

Morfoloogiliselt jaguneb inimese närvisüsteem kesk- ja perifeerseks. Keskne hõlmab pea- ja seljaaju ning perifeerne kõik närvipõimikud, kraniaal- ja seljaaju. Mõju järgi teistele organitele ja bioloogilistele elementidele jaguneb närvistruktuuride terviklik kogum somaatiliseks (vastutab teadlike lihasliigutuste eest) ja ganglioniliseks (vegetatiivne), mis tagab kogu organismi funktsionaalsuse.

Neuroloogilised haigused võivad areneda igas närvivõrgu osas ning praegu teadaolevate aju, närvide, neuromuskulaarsete sõlmede jm patoloogiate loetelu on väga ulatuslik. Aju on kesknärvisüsteemi (KNS) põhiosa ja reguleerib kõiki selle osakondi, nii et kõik närvielementide struktuuri või funktsionaalsuse rikkumised kajastuvad selle töös.

Meditsiini haru, mille pädevusse kuulub bioloogilise närvivõrgu ja selle patoloogiate uurimine, nimetatakse neuroloogiaks. Kõiki meditsiiniliste neuroloogide uurimisalasse kuuluvaid valusaid seisundeid ühendab ühine termin, mis on kooskõlas meditsiiniharu nimetusega "neuroloogia". Pidades silmas selle kategooria vaevuste laialdast levikut maailmas, pööratakse selles valdkonnas palju tähelepanu patoloogiliste häirete põhjuste uurimisele ja nende kõrvaldamise võimaluste leidmisele.

Põhjused

Suurem osa praegu teadaolevatest haigustest on otseselt või kaudselt seotud neuroloogiaga, millest tuleneb ka neuroloogiliste patoloogiate põhjuste kõrge teadmine. Patogeensete tegurite loetelu ja nende poolt esile kutsutud haiguste loetelu on väga ulatuslik, seetõttu on soovitatav jagada kõik teadaolevad põhjused laiendatud rühmadesse - eksogeensed ja endogeensed:

Endogeenne

eksogeenne Neuroloogia arengu riskitegurite tuvastamiseks kasutatakse erinevaid, sealhulgas statistilisi meetodeid, mille abil määratakse patoloogiate esinemise sõltuvus eelsoodumustest. Deterministliku faktorianalüüsi tulemusena tuvastati mitmed tegurid, mis suurendavad neuroloogiliste kõrvalekallete tõenäosust, sealhulgas: Vanusekriteerium – arengurisk suureneb koos organismi vananemisega seoses kõigi bioloogiliste struktuuride järkjärgulise lagunemisega ja organismi kohanemisvõime vähenemisega metaboolse stressiga. Pärilikkus - organismi arengutunnuste ülekandumine toimub vanematelt lastele ning patoloogiliste tunnuste olemasolul geenimaterjalis võivad need pärida järglastele, pärilikkuse risk on alla 5%. Sugu - alla 40-aastastel meestel on suurem tõenäosus närviühenduste talitlushäirete tekkeks, kuid neuroloogiliste osakondade patsientide seas on 40 aasta pärast ülekaalus naissugu. Väliskeskkonna toksikogeenne mõju - mürgiste ainetega kokkupuutuvad inimesed (naftakeemia-, tuuma-, energeetika-, metallurgiatööstuse ettevõtete töötajad) kannatavad neuroloogiliste häirete all sagedamini kui muud kategooriad inimesed. Kaasnev haigus ja multimorbiidsus - kui patsiendil on üks või mitu patoloogiat, millel on üks patogeneetiline mehhanism, suureneb oluliselt tema kalduvus teiste selle rühma haiguste tekkeks, sellesse kategooriasse kuuluvad ka need inimesed, kellel on suurenenud psüühika tundlikkus (eriti kui tundlikkus ei ole püsiv iseloomuomadus, vaid juhtub perioodiliselt). Üks levinumaid tegureid, mis provotseerib teatud lõikude või kogu bioloogilise närvivõrgu häireid, on haiguste (kardiovaskulaarsed, nakkuslikud, kaasasündinud, perifeersed närvid, onkoloogilised) esinemine, seetõttu peetakse seda põhjuste rühma peamiseks. Neuronaalsetes struktuurides destruktiivseid protsesse katalüüsivate patoloogiate arengumehhanism sõltub primaarsete haiguste patogeneesist: Südame-veresoonkonna haigused - selle rühma iseloomulikud esindajad on aneurüsm (arteri seina väljaulatuvus), insult (aju verevarustuse häired) ja ateroskleroos (kolesterooli naastude ja naastude moodustumine veresoonte seintel). Kõik need haigused on väga surmavad nende tagajärgede ohu tõttu, mille hulka kuuluvad elektriliselt erutuvate rakkude (neuronite) pöördumatu surm. Nakkushaigused - väga virulentsete patogeensete mikroorganismide põhjustatud kehakahjustus nõuab viivitamatut ravi ja kui see ei ole õigeaegne või puudub, võivad teatud tüüpi nakkusetekitajad mõjutada aju ja seljaaju. Kõige ohtlikumad nakkushaigused on meningiit, entsefaliit, poliomüeliit, mis kahjustavad kõiki närvivõrgu osakondi või selle tähtsamaid osi. Kaasasündinud patoloogiad - neuroloogiliste haiguste edasikandumise mehhanism geneetiliste vahenditega on halvasti mõistetav, kuid on teada, et selliste kõrvalekalletega lastel täheldatakse sünnist saati kõrvalekaldeid mitte ainult närvivõrgu, vaid ka teiste bioloogiliste struktuuride funktsionaalsuses. Levinud kaasasündinud anomaaliate hulka kuuluvad epilepsia (aju neuronite ebanormaalne erutus), Canavani sündroom (neuronikiudude kesta hävimine) ja Tourette'i sündroom (talamuse, basaalganglioni düsfunktsioon). Perifeersete närvide haigused - avalduvad tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kaotuse kujul innervatsiooni anatoomilises tsoonis või väljaspool seda, perifeersete vaevuste (radikuliit, neuriit) põhjused on vigastused, kasvajad, invasiivsed sekkumised. Närvide anatoomiliste ja morfoloogiliste muutuste pöörduvus sõltub kahjustuse raskusastmest, närvilõpme või -juure täieliku anatoomilise ummistuse korral surevad kõik aksonid, müeliinikiud lagunevad, mis põhjustab lihaste atroofiat ja troofilisi häireid. Onkoloogilised haigused - aju, veresoonte, kraniaalnärvide, ajukelmete struktuurides võib areneda kontrollimatu rakkude jagunemise protsess, mis põhjustab neuroloogilisi kõrvalekaldeid. Haiguste sümptomite ilmnemine võib esile kutsuda ka teistes elundites lokaliseeritud kasvaja metastaase. Närvisüsteemi kahjustuse märgid Närvisüsteemi haigustel on lai valik ilminguid, mille eripärad sõltuvad patoloogilise protsessiga seotud kohast, toimunud muutuste tõsidusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Sümptomite varieeruvus raskendab sageli täpse diagnoosi seadmist, nagu ka asjaolu, et kõigil närvihaigustel on ühiseid jooni teist tüüpi vaevustega. Üldised ilmingud, mida on raske konkreetset neuroloogilist haigust tuvastada, kuid nende olemasolu kinnitab probleemi olemasolu, on järgmised: suurenenud väsimus ilma nähtava põhjuseta; psühho-emotsionaalse tausta halvenemine, halb tuju, põhjendamatu ärrituvus; unerežiimi ebaühtlus ööpäevase rütmiga (ööne unetus, päevane unisus); sagedane pearinglus; lihaste nõrkus. Kõige spetsiifilisem märk, mis viitab närviregulatsiooni häirete esinemisele, on pinna (taktiilse) tundlikkuse moonutamine, mis on seotud neuraalse ülekande halvenemisega eksteroretseptorite vahel (koostised, mis tajuvad puutetundlikke stiimuleid ja edastavad nende kohta teavet kesknärvisüsteemi). . Teiste neuralgia sümptomite avaldumise olemus sõltub omavahel ühendatud närvistruktuuride komplekti kahjustatud osakonna lokaliseerimisest. Aju Ajukahjustustega seotud seisundite kliinilist pilti iseloomustab vaimsete muutuste ja käitumuslike reaktsioonide ilmnemine. Sõltuvalt sellest, millist osakonda patogeensed tegurid mõjutavad, võivad ilmneda järgmised sümptomid: Vastutusvaldkond Iseloomulikud sümptomid Ajukoor Kõrgem närviline aktiivsus (mõtlemisprotsessid, kõneoskused, teabe meeldejätmise võime, kuulmine) Mäluhäired, kõne hilinemine, kuulmiskahjustus, peavalud, minestamine Keskaju ja seda moodustavad subkortikaalsed struktuurid Refleksivõimed, kuulmis- ja nägemisaparaadi hooldus Nägemiskahjustus, diploopia (kahekordne nägemine), suurenenud valgustundlikkus, reaktsioonikiiruse vähenemine Pons Annab teavet seljaajust ajju Koordinatsioonikaotus, keskendumisvõime langus Väikeaju Liikumiste reguleerimine (teadlikult ja alateadlikult juhitud), käitumine Peenmotoorika halvenemine, kõnnaku muutus, parees (lihasjõu vähenemine), halvatus (võimetus teha teadlikke liigutusi), tikid (tahtmatud lihaste kokkutõmbed) Medulla Tagab refleksjuhtivuse, koordineerib vasomotoorseid ja hingamiskeskusi Hüpoksia kopsude ventilatsiooni halvenemise tõttu, võime kaotus pikka aega staatilisi asendeid hoida seljaosa Olles üks kesknärvisüsteemi organeid, täidab seljaaju kahte olulist funktsiooni - refleks ja juhtivus. Selle piirkonna lüüasaamine toob kaasa keha reaktsiooni rikkumise välistele stiimulitele, mis on seljaaju patoloogiliste muutuste kõige objektiivsem sümptom. Seljaaju kanalis paiknev kesknärvisüsteemi organ on segmentaalse struktuuriga ja läheb medulla piklikusse. Neuroloogilised sümptomid sõltuvad kahjustatud segmendist, levides samal ajal põhiosakondadesse. Seljaaju patoloogiatest põhjustatud haigusi iseloomustavad järgmised ilmingud: hüpoksia hingamislihaste halvatusest; küünarnuki- ja õlaliigese liikuvuse halvenemine; kvadripleegia (üla- ja alajäsemete halvatus); käte, käsivarte nõrkus; puute- ja vibratsioonitundlikkuse vähenemine; sadulaanesteesia (tundlikkuse kaotus perianaalses piirkonnas); alajäsemete lihastoonuse langus. Välisseade Perifeerset süsteemi moodustavate närvide ja põimikute struktuurid asuvad väljaspool aju ja seljaaju ning on vähem kaitstud kui kesknärvisüsteemi organid. Närvimoodustiste ülesanneteks on impulsside ülekandmine kesknärvisüsteemist tööorganitesse ja perifeeriast kesksüsteemi. Kõik selle piirkonna patoloogiad on seotud perifeersete närvide, juurte või muude struktuuride põletikuga ning jagunevad sõltuvalt patogeneesist neuriitideks, neuropaatiaks ja neuralgiaks. Põletikuliste protsessidega kaasneb tugev valu, seega on perifeersete kahjustuste üks peamisi sümptomeid valu põletikulise närvi piirkonnas. Muud patoloogiliste häirete tunnused on järgmised: kahjustatud piirkondade all asuvate tsoonide tuimus, "hiiliva hanenaha" tunne selles piirkonnas; puutetundlikkuse ägenemine või vähenemine; lihaste atroofia; liikumishäired (lihasnõrkus, näoilmete muutused); peopesade ja jalataldade kuivuse või niiskuse ilmnemine; jäsemete treemor. Närvisüsteemi haigused Neuroloogia pädevus hõlmab ulatuslikku loetelu haigustest, millel on närvisüsteemi patoloogiatega seotud sümptomid. Teatud tüüpi häiretel on vähespetsiifilised neuroloogilised ilmingud, mistõttu on raske neid tuvastada ainult närvisüsteemi kahjustusena. Haiguse täpne olemus selgub diagnoosi tulemuste põhjal, kuid häirivate tunnuste leidmisel tuleks pöörduda neuroloogi poole. Kõige levinumad närvisüsteemi haigused on: Alzheimeri tõbi; unetus; epilepsia; istmikunärvi põletik; dissemineerunud entsefalomüeliit; ajuhalvatus; migreen; vegetovaskulaarne düstoonia; parkinsonism; närvipõletik; neuralgia; neuropaatia; neuroosid; müalgia; entsefaliit; meningiit; degeneratiivsed muutused selgroos; autism. Alzheimeri tüüpi dementsus (omandatud dementsus) viitab haiguste rühmale, mida iseloomustab närvirakkude aeglaselt progresseeruv surm. See haigus areneb sagedamini eakatel patsientidel, kuid noortel inimestel on neurodegeneratsiooni põhjustav raske vorm. Alzheimeri tõve ravis kasutatavad ravimeetodid on suunatud sümptomite leevendamisele, kuid ei aita peatada ega aeglustada degeneratiivseid protsesse. Täpsed andmed neuronite surma provotseerivate põhjuste kohta ei ole kindlaks tehtud. Peamised oletatavad tegurid on tau-valkude (kesknärvisüsteemi neuronites esinevad orgaanilised ained) struktuursed kõrvalekalded, beeta-amüloidi (transmembraansest valgust moodustuv peptiid) ladestumine ja atsetüülkoliini (parasümpaatilise struktuuri peamise neurotransmitteri) tootmise vähenemine. ). Üks väljakujunenud dementsuse provotseerivaid tegureid on magusasõltuvus. Alzheimeri tõbi läbib oma arengus 4 etappi, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Ravi prognoos on ebasoodne - kui haigus avastatakse varases staadiumis, on patsiendi oodatav eluiga 7 aastat (harvemini - 14 aastat). Neurodegeneratiivse protsessi kõige iseloomulikumad sümptomid on järgmised: mäluhäire, võimetus meeles pidada saadud teavet, püsiv apaatia - haiguse esialgse staadiumi tunnused; taju moonutamine (nägemis-, kombamis-, kuulmis-), kõnepuue, mõtteväljendusvõime vähenemine, apraksia (häiritud teadlik motoorne aktiivsus), probleemid peenmotoorika ja liigutuste planeerimisega, pikaajaline mälu muutub vähem kui lühiajaline mälu - progresseeruva dementsuse sümptomid; ilmsed suulise väljenduse häired, parafraas (väljamõeldud sõnade kasutamine unustatud sõnade asendamiseks), enesehooldusvõime kaotus, pikaajalise mälu moonutamine, iseloomu halvenemine (ärritatavus, agressiivsus, pisaravus), võimetus ära tunda tuttavaid nägusid inimesed - mõõdukas 3. astme dementsus; verbaalse suhtlemisoskuse täielik või peaaegu täielik kaotus, lihasmassi järsk kaotus, suutmatus iseseisvalt liikuda, agressiivne käitumine asendub apaatia ja ükskõiksusega toimuva suhtes - raske dementsuse aste, mis viib surmani (surm ei toimu haiguse enda tagajärg, kuid kaasnevate haiguste arengut põhjustanud kolmandate isikute tegurite tõttu). Unetus Kliinilist sündroomi, mis on sama tüüpi kaebuste kogum unehäirete kohta (kestvus või kvaliteet), võib põhjustada mitu põhjust, millest üks on neuroloogia. Düssomniat (või unetust) iseloomustab mitte ainult võimetus uinuda, vaid ka rahulolu puudumine pärast pikaajalist und. Mittepatogeensed tegurid, mis aitavad kaasa hea puhkuse võimaluse rikkumisele, on järgmised: ebarahuldavad tingimused uinumiseks (müra, ebamugavustunne, ebatavaline keskkond); ülekantud psühho-emotsionaalne stress (seda põhjustanud sündmused võivad olla nii ebameeldivad kui ka meeldivad); psühhostimulantide (kofeiin, ravimid, alkohol), ravimite (kortikosteroidid, neuroleptikumid, nootroopsed ravimid jne) kasutamine; eakad või laste vanus; ajavööndite muutus (pärast kohanemist kaovad unetuse sümptomid); päevase režiimi sunniviisiline nihe (vahetustega töö öösel). Düssomnia patogeensed tegurid võivad olla somaatilised (vaimse tegevusega mitteseotud) või neuroloogilised haigused. Unehäired on ohtlikud mitte ainult kehas toimuvate patoloogiliste protsesside märgina, vaid ka nende arengu põhjusena. Pikaajaline unetus võib põhjustada ajurakkude kahjustusi oksüdatsiooni, ainevahetuse ja luude moodustumise protsessi halvenemise ning südame-veresoonkonna haiguste tekke tagajärjel. Sümptomid, mis näitavad arenevat või progresseeruvat unetust, on: raskused uinumisel või uinumisel; letargia tunne, unisus pärast ärkamist, püsib kogu päeva; sotsiaalsete või ametialaste võimete halvenemine, mis on seotud halva unekvaliteediga; korduvad uinumisprobleemid (rohkem kui 3 korda nädalas 1 kuu jooksul); sagedased ärkamised, pärast mida ei ole võimalik kiiresti uneseisundisse naasta; ööune kestuse vähendamine või päeva kestuse pikendamine. Epilepsia Üks levinumaid geneetiliselt määratud kroonilisi neuroloogilisi haigusi on epilepsia. Seda patoloogiat iseloomustab kõrge kalduvus krampide (epilepsiahoogude) tekkeks. Haiguse patogeneesi aluseks on paroksüsmaalsed (äkilised ja tugevad) tühjenemised elektriliselt ergastavates ajurakkudes. Epilepsia oht seisneb isiksusemuutuste ja dementsuse järkjärgulises, kuid püsivas arengus. Krambid klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi olenevalt krampliku fookuse asukohast, teadvusehäirete sümptomite olemasolust jne. Epilepsiahoo tekkimine toimub koos neuronite rühma membraanipotentsiaali depolarisatsiooninihkega, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. Krambihoogude ravi prognoos on üldiselt soodne, pärast ravi toimub pikaajaline remissioon (kuni 5 aastat). Peamised epilepsiat põhjustavad tegurid on: geneetilised kõrvalekalded; kaasasündinud ajuhaigused; kolju mehaaniline kahjustus; onkoloogilised patoloogiad; ajuverejooksud, hemorraagilised insuldid; atroofilised protsessid ajus. Epilepsia diagnoosimine ei ole haiguse sümptomite spetsiifilisuse tõttu keeruline. Peamine sümptom on korduvad krambid.. Muud sümptomid hõlmavad järgmist: äkiline meeleolu muutus, ärrituvus, vaenulikkus teiste inimeste suhtes; järsult ilmnev desorientatsioon toimuvas (patsient kaotab mõneks ajaks võime mõista, mis ümberringi toimub ja kus ta on, säilitades samal ajal käitumise ja tegevuste adekvaatsuse); korduv somnambulism (tegutsemine une ajal); vaimsete reaktsioonide ja tegelike sündmuste vahelise seose moonutamine; afektiivsed häired (põhjendamatu hirmutunne, melanhoolia, agressiivsus). Neuralgia Perifeersetesse osadesse kuuluvate närvide kahjustusega kaasnevad tugevad valuaistingud konkreetse piirkonna innervatsioonitsoonis. Neuralgia ei põhjusta motoorsete funktsioonide häireid ega tundlikkuse kaotust, vaid põhjustab tugevat paroksüsmaalset valu. Kõige tavalisem haigustüüp on kolmiknärvi neuralgia (suurim kraniaalnärv) ja see avaldub lühikese, kuid ägeda valusündroomi kujul. Harvemini diagnoositakse neuralgia pterygopalatine sõlme, glossofarüngeaal- või kuklanärvi, interkostaalne. Haigus viib närvide struktuuri rikkumiseni ainult pika kulgemise ja piisava ravi puudumisega. Neuralgilise valu põhjused on järgmised: põletikulised protsessid; kasvajad, neoplasmid, mis mõjutavad närvi; hüpotermia; trauma; degeneratiivse iseloomuga selgroo patoloogia (osteokondroos); nakkuslikud patogeenid. Õigeaegse ravi prognoos on soodne, kuid ravikuur on mõeldud pikaks ajaks. Neuralgia iseloomulik tunnus on valu paroksüsmaalne iseloom, harvem muutub valusündroom pidevaks ja nõuab tugevatoimeliste valuvaigistite kasutamist. Muud haiguse sümptomid on järgmised: naha hüperemia; pisaravool; näonaha sügelus; valulikud tahtmatud lihaste kokkutõmbed; krambid. Istmikunärvi põletik Vaevust, mida iseloomustab ristluupõimiku kõige võimsama närvi (istmikunärvi) ärritus, nimetatakse ishiasiks. See haigus viitab selgroo osteokondroosi kompressioonisündroomide ilmingutele ja sellel on järgmised sümptomid: tugev valu, mis paikneb kahjustatud piirkonnas ja levib piki närvi madalamale; alajäsemete lihaste tahtmatud kokkutõmbed (krambid); tuimus jalgades; suutmatus jalgade lihaseid lõdvestada; jõu vastupidavuse vähenemine; kahjustatud motoorne funktsioon. Ishiase varajases staadiumis on raske diagnoosida, kuna röntgenpildil on näha ainult selgroo luulised elemendid ning muutused toimuvad pehmete kudede komponentides. MRI-diagnostika abil saab tuvastada minimaalseid kõrvalekaldeid, kuid seda meetodit määratakse harva ilma selgete põhjusteta. Istmikunärvi põletiku tekkimise eeldused on: kehahoiaku häired; raskete esemete tõstmine; hüpotermia; lihas-skeleti süsteemi patoloogia; nõrk lihasraam; valesti välja töötatud liigutuste stereotüüp; pikaajaline viibimine ebamugavates staatilistes asendites. Levinud entsefalomüeliit Haigust, mille korral tekib selektiivne kesk- või perifeerse närvisüsteemi neuronaalsete kiudude müeliini kahjustus, nimetatakse dissemineerunud entsefalomüeliidiks. Selle patoloogia tunnused hõlmavad aju sümptomite ja fokaalsete neuroloogiliste sümptomite esinemist. Entsefalomüeliit tekib patogeense kokkupuute tagajärjel virulentsete viirus- või bakteriaalsete ainetega. Prognoos sõltub patoloogia avastamise õigeaegsusest ja ravi algusest. Surm on haruldane, põhjuseks on ajuturse. Närvisüsteemi haiguste kliinilised ilmingud jagunevad mitmeks rühmaks, Diagnoos tehakse ajutunnuste kohustusliku tuvastamisega: vähenenud jõuvastupidavus, lihastoonuse kaotus; stiimulitele reageerimise halvenemine või moonutamine; silmamunade tahtmatud rütmilised kõrgsageduslikud võnked (nüstagm); liigutuste koordineerimise rikkumine; suutmatus säilitada tasakaalu; treemor; krambihoogud; mälu, kognitiivsete võimete vähenemine; täielik või osaline oftalmopleegia (silmalihaste halvatus). fokaalsed sümptomid - ühe kehapoole lihastoonuse kaotus, silmade liikumise häired, ainult parema või vasaku käe ja jala halvatus, liigutuste mittevastavus; perifeerse süsteemi häire sümptomid - loid halvatus, tundlikkuse kaotus, degeneratiivsed muutused nahas, angiotrofoneuroos; üldised nakkuslikud sümptomid - üldine nõrkus, hüpertermia. Ajuhalvatus Mõiste "infantiilne tserebraalparalüüs (ICP)" ühendab motoorsete funktsioonide häirete kroonilisi sümptomite komplekse, mis on ajupatoloogiate ilmingud. Kõrvalekalded tekivad emakasisesel või sünniperioodil ja on kaasasündinud, kuid mitte pärilikud. Peamine halvatuse põhjus on patoloogilised protsessid, mis esinevad ajukoores, kapslites või ajutüves. Katalüütilised tegurid on järgmised: Rh-faktorite kokkusobimatus ema ja loote veres; emakasisene infektsioon; ema endokriinsüsteemi häired; sünnitrauma; lapse hapnikunälg sünnituse ajal; enneaegsus; postnataalsed nakkuslikud või toksilised kahjustused; iatrogeensed tegurid (provotseeritud meditsiinitöötajate tahtmatute tegevuste tõttu). Häirete raskusastme järgi liigitatakse tserebraalparalüüs mitmeks vormiks, mida iseloomustavad nende sümptomid. Peamised märgid, mille põhjal diagnoos tehakse, on: spastiline vorm - neelu, suulae, keele lihaste innervatsioon (pseudobulbaarne sündroom), nägemise patoloogia (strabismus), kuulmis-, kõnehäired, kognitiivsed häired, kehatüve ja kolju deformatsioon (mikrotsefaalia), madal intelligentsus; hemipleegiline vorm - keha lihaste ühepoolne nõrgenemine, kõne ja vaimse arengu hilinemine, epilepsiahood; düskineetiline vorm - näo-, keha-, jäsemete lihaste aeglased konvulsiivsed kokkutõmbed, silmade liikumise häired, kuulmiskahjustus, kehahoiaku muutused, kehaasend ruumis, kõnnak, intellektuaalsed võimed säilivad; ataksia vorm - madal lihastoonus, kõnehäired, treemor, intelligentsuse langus. Migreen Üks levinumaid neuroloogilisi haigusi on migreen, millega kaasneb peavalu. Migreeni valusündroomi iseloomulik tunnus on selle lokaliseerimine ainult pea ühes pooles. Selle patoloogia valu rünnakud ei ole seotud vererõhu hüppega, vigastustega ega kasvajatega. Haiguse etioloogia on sageli tingitud pärilikkusest, patogeneetilised tegurid pole täpselt määratletud. Migreenihoogude võimalikud põhjused on järgmised: stressirohked olukorrad; pikaajaline füüsiline või emotsionaalne stress; teatud toitude (šokolaad, pähklid, juustud) söömine; alkoholi kuritarvitamine (õlu, šampanja, punane vein); une puudumine või liigne uni; ilmastikutegurid (kliimatingimuste muutus, ilmastiku järsk muutus elukoha piirkonnas). Sõltuvalt haiguse kulgemise iseloomust liigitatakse migreen tavaliselt mitmeks tüübiks, millest olulisemad on auraga ja aurata migreen. Nende kahe haigusvormi erinevus seisneb valulike rünnakutega kaasnevate lisatingimuste olemasolu või puudumises. Auraga migreeniga kaasneb kaasnevate neuroloogiliste sümptomite kompleks (hägune nägemine, hallutsinatsioonid, tuimus, koordinatsioonihäired). Kõigile migreeni vormidele iseloomulik üldine kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid: valu pulseeriv iseloom; pikaajalised rünnakud, mis kestavad 4 kuni 72 tundi; valusündroomi intensiivsus on keskmine või kõrge; rünnakutega kaasneb iiveldus, oksendamine; valulikud aistingud märgitakse ainult pea ühel küljel ja intensiivistuvad füüsilise tegevuse ajal; ereda valguse ja teravate helide talumatus. Diagnostika Kui patsiendi läbivaatusel, mille käigus kogutakse anamneesi, tekib kahtlus neuroloogia valdkonnaga seotud haiguse esinemises, määrab spetsialist diagnoosi, et selgitada välja kaebuste täpne põhjus. Neuroloogiliste haiguste kliiniliste ilmingute mitmekesisuse ja varieeruvuse ning varases staadiumis kõrvalekallete tunnuste tuvastamise raskuste tõttu kasutatakse praktikas mitmeid uurimismeetodeid: Instrumentaalne diagnostika - elundite ja süsteemide uurimine toimub mehaaniliste instrumentide ja aparatuuri abil. Selle diagnostilise kategooria meetodid hõlmavad radiograafiat, endoskoopiat, ultraheli (ultraheli), neurosonograafiat (NSG), veresoonte dopplerograafiat, normaalse või funktsionaalse koormusega magnetresonantstomograafiat (MRI), kompuutertomograafiat (CT), elektroentsefalograafiat (EEG), elektroneuromüograafiat (ENMG). ), intrakardiaalne elektrograafia, elektromüograafia (EMG). Laboratoorsed uuringud - biomaterjali analüüs spetsiaalsete seadmete abil. Uuringute läbiviimiseks kasutatakse optilist mikroskoopiat, spetsiaalseid reaktiive (biokeemilised, seroloogilised testid), mikroorganismide külvamist toitainekeskkonnale (bakposev). Uurimismaterjaliks on veri, äigemäär (tsütoloogia, külv), tserebrospinaalvedelik (saadud lumbaalpunktsiooniga), kehakuded (histoloogia). Neuroloogiline testimine – erinevate testide ja skaalade kasutamine patsiendi neuroloogilise seisundi hindamiseks (Hamiltoni, Rankini, Hunti ja Hessi skaalad, Frontal Dysfunction Battery jne). Närvisüsteemi patoloogia ravi Pärast diagnoosi kinnitamist ja seda esile kutsunud põhjuste väljaselgitamist määratakse terapeutiliste meetmete taktika. Närvisüsteemi haigused vajavad korduva iseloomu tõttu pikaajalist ravi. Geneetilised ja kaasasündinud neuropatoloogiad on sageli ravimatud, sel juhul on ravi suunatud sümptomite raskuse vähendamisele ja patsiendi elujõulisuse säilitamisele. Omandatud neuroloogilisi haigusi on lihtsam ravida, kui nende tunnused avastatakse varases staadiumis. Terapeutiliste meetmete protokoll sõltub patsiendi üldisest seisundist ja patoloogiliste häirete vormist. Ravi võib läbi viia kodus (neuralgia, migreen, unetus), kuid eluohtlikud seisundid nõuavad haiglaravi ja kiireloomuliste meditsiiniliste abinõude kasutamist. Neuroloogiliste patoloogiate ravis on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile. Diagnoosi tulemuste põhjal määratakse terapeutilised, toetavad, rehabilitatsiooni- või ennetavad meetmed. Peamised kasutatavad ravimeetodid on: ravimteraapia; kirurgiline sekkumine; füsioteraapia protseduurid; psühholoogiline tugi; Healing Fitness; dieediteraapia. Füsioteraapia protseduurid Narkomaaniaravi täiendavate füsioteraapia võtete kasutamine on põhjendatud neuroloogia valdkonna teadusuuringutega. Füüsiliste tegurite mõju patsiendi kehale aitab parandada patsientide prognoosi ja elukvaliteeti. Füsioteraapia mõju efektiivsuse oluline tegur on rakendatava tehnika valik, mis peaks põhinema süsteemsete kahjustuste olemusest. Peamised füsioteraapia tüübid, mida kasutatakse neuroloogiliste patoloogiate korral, on: Metoodika Näidustused kohtumiseks Mõju Magnetoteraapia Perifeersete närvide kahjustus, traumajärgsed seisundid Verevarustuse normaliseerimine denervatsioonitsoonis, lihaskiudude kontraktiilsuse säilitamine, kahjustatud närvipiirkondade taastumise kiirendamine elektriline stimulatsioon Neuralgia, neuropaatia Tundlikkuse taastamine, trofismi normaliseerimine, motoorsete võimete parandamine Laserteraapia Neuriit, neuralgia, traumaatiline närvikahjustus Antibakteriaalne toime, valuvaigisti, vereringet stimuleeriv elektroforees Perifeerse süsteemi patoloogiad, migreen, põletikulised haigused Ainevahetusprotsesside aktiveerimine, tundlikkuse taastamine, lõõgastus, valu leevendamine Ultrafonoforees Taastusravi pärast vigastusi, operatsioone Rakkude ainevahetuse aktiveerimine, ainevahetusprotsesside normaliseerimine elektrouni Entsefalopaatia, düssomnia, migreen Ajuprotsesside normaliseerimine, vererõhk, sedatsioon Refleksoloogia Entsefalopaatia, tserebrovaskulaarne õnnetus Paranenud verevarustus Manuaalteraapia, massaaž Entsefalopaatia, istmikunärvi põletik Kaotatud motoorse funktsiooni taastamine, vereringe normaliseerimine, lihastoonuse parandamine UHF-ravi Lülisamba degeneratiivsetest muutustest põhjustatud neuroloogilised haigused Kudede trofismi parandamine, neuronaalsete rakkude funktsionaalsuse taastamine Meditsiiniline teraapia Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häired toovad kaasa häireid paljude teiste elu toetavate süsteemide töös, mis toob kaasa suure hulga neuroloogias kasutatavate ravimite loetelu. Ravi käigus välja kirjutatud ravimid jagunevad olenevalt kasutusalast 2 rühma: Ravimite rühm Kohtumise eesmärk Ettevalmistused Aju ja kesknärvisüsteemi patoloogiate ravi Antipsühhootikumid Antipsühhootiline toime, luulude, hallutsinatsioonide, depressiooni vähendamine Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap Rahustid (anksiolüütikumid) Sedatsioon, une normaliseerimine, konvulsiivse sündroomi kõrvaldamine, skeletilihaste lõdvestamine selle suurenenud toonusega Seduxen, Phenazepaam, Xanax, Buspirone Antidepressandid Stressi hüperreaktiivsuse vähenemine, kognitiivsete funktsioonide paranemine Imipramiin, venlafaksiin, prozac, pürasidool, fenelsiin, koaksil, lerivon, melipramiin Nootroopikumid Vaimse tegevuse stimuleerimine, mälu parandamine, aju vastupidavuse suurendamine välismõjudele Nootropil, Piratsetaam, Entsefabol Psühhostimulandid Vaimse tegevuse aktiveerimine, liigutuste koordinatsiooni, motoorse aktiivsuse, stiimulitele reageerimise parandamine Fenamiin, Sydnocarb, teobromiin Normotiimid Meeleolu stabiliseerumine psühhoosi, depressiooni korral Liitiumkarbonaat, liitiumhüdroksübutüraat, lamotrigiin Antikonvulsandid Kontrollimatute lihasspasmide mahasurumine Diasepaam, Apilepsiin, Difeniin, Pufemid Trimetiin, Karbomasepiin, Luminal Parkinsonismivastane Treemori nõrgenemine, Parkinsoni tõve sündroomi vormide sümptomite kõrvaldamine Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadiin, Biperiden, Perifeersete ja vegetatiivsete haiguste ravi N-kolinomimeetikumid Analeptiline toime, suurenenud sümpaatiline pulsatsioon südamele ja veresoontele Tabex, Lobesil N-kolinergilised blokaatorid Vererõhu langus, lihaste lõdvestumine Varenikliin, Champix Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Põletiku kõrvaldamine, analgeesia, palavikuvastane toime Indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid Glükokortikosteroidid Keha kohanemisvõime parandamine välismõjudega, antitoksiline toime, põletike leevendamine Hüdrokortisoon, prednisoon, metüülprednisoloon Kohalikud anesteetikumid Kohalik anesteesia Novokaiini, lidokaiini, trimekaiini lahused Vitamiinid (rühm B) Neuronimpulsside juhtivuse normaliseerimine, valkude metabolismi reguleerimine neuronirakkudes Tiamiin, koliin, riboflaviin Viirusevastased ravimid Neuroloogiliste haiguste teket provotseerivate viiruslike ainete elulise aktiivsuse pärssimine Valtrex, Vectavir, Zovirax Kohalikud ärritajad Kudede trofismi parandamine, tundlikkuse taastamine, tundlike otste ärritusest tingitud põletiku eemaldamine Viprosal, Finalgon Kirurgiline sekkumine Kirurgia haru, mille pädevusse kuuluvad kesknärvisüsteemi ja selle osakondade haigused, on neurokirurgia. Tulenevalt närvikoe ehituse iseärasustest (kõrge haavatavus, madal taastumisvõime) on neurokirurgia hargnenud profiilstruktuuriga, mis hõlmab aju-, spinaal-, funktsionaalset, lasteneurokirurgia, mikroneurokirurgia ja perifeersete närvide kirurgia. Aju ja närvitüvede operatsioone teevad kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgid, kuna vähimgi viga võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui on olemas selged näidustused, mida kinnitavad diagnostilised uuringud, ja prognoositav eduka operatsiooni tõenäosus. Neuroloogiliste patoloogiate kirurgilise sekkumise peamised näidustused on: aju- ja seljaaju kasvajate moodustumine; närvisüsteemi vigastused, mis ohustavad patsiendi elu; kaasasündinud anomaaliad, mille kõrvaldamiseta seatakse kahtluse alla patsiendi normaalse elu võimalus; aju veresoonte patoloogiad, mille progresseerumine võib muutuda kriitiliseks; epilepsia rasked vormid, parkinsonism; seljaaju patoloogiad, mis ähvardavad patsiendi motoorse aktiivsuse täielikku piiramist. Närvisüsteemi haiguste ennetamine Ennetavate meetmete läbiviimine on vajalik nii neuroloogiliste haiguste tekke vältimiseks kui ka saavutatud ravitulemuste säilitamiseks. Peamised ennetusmeetmed, mis on näidustatud kõikidele patsientide rühmadele (nii kaasasündinud kui omandatud patoloogiatega), on järgmised: õigeaegne juurdepääs arstile, kui leitakse rikkumiste tunnuseid; regulaarsed arstlikud läbivaatused (varem diagnoositud haiguste esinemisel, mis on remissioonis); tervisliku eluviisi põhimõtete järgimine (halbadest harjumustest keeldumine, tasakaalustatud toitumine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus); mõõdukas füüsiline aktiivsus (vastunäidustuste puudumisel); une ja ärkveloleku järgimine; provotseerivate tegurite olemasolu välistamine või piiramine isiklikus ruumis (stressiolukorrad, kõrge psühhosotsiaalne stress); autogeense treeningu praktika, mille eesmärk on vaimse tasakaalu taastamine stressis, emotsionaalses stressis. Video