Lümfisõlmede põletik kaelahaiguste korral lastel. Ravime lapse kaela põletikulisi lümfisõlmi

Haiguste diagnoosimist pediaatrilises praktikas raskendavad lapse keha anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Enamikul juhtudel on lokaalsete infektsioonide või muude protsesside kliiniline pilt üldistatud immuunsuse ja lümfisüsteemi piiravate funktsioonide tõttu. Seetõttu kaasnevad kohaliku põletikulise patoloogia esinemisega lapsel paljudes kehapiirkondades suurenenud lümfisõlmed. Diferentsiaaldiagnostika ja toimingute algoritmi koostamise eesmärgil hinnatakse lümfisõlmesid erinevate patoloogiate korral.

Lümfisüsteem lastel: lokaliseerimine, suurus, kuju ja funktsioon

Keha kaitsva funktsiooni nakkusetekitajate ja muude patoloogiliste protsessidega suhtlemisel määrab suuresti lümfisüsteem, mis koosneb veresoontest, mis koguvad vere ultrafiltraati (lümfi) erinevatest kehaosadest.

Lümf läbib kanaleid ja tsoone, mis määravad lümfisõlmede asukoha. Viimased koosnevad immunokompetentsetest rakkudest (lümfotsüüdid ja makrofaagid), mis neutraliseerivad bakterite, seente, viiruste ja algloomade antigeene. Tavaliselt on täiskasvanul sõlmede arv umbes 600.

Lastel hakkavad lümfisõlmed moodustuma loote arengu 4-5 kuul. Imiku esimesel eluaastal on lümfoidkude füsioloogilise hüperplaasia seisundis (suurenenud); see on lahti, kuid mitte funktsionaalselt piisavalt aktiivne. Piisava immuunfunktsiooni kujunemine toimub 7-8-aastaselt. Kuni selle perioodini, kuna struktuurid ei suuda protsessi lokaliseerida, on lapsed altid mõõduka raskusega infektsioonide üldistamisele.

Tõhusa immuunfunktsiooni tagab sõlmede rühmitamine ja lokaliseerimine siseõõnes ja kehal. Sõltuvalt lümfisõlmede asukohast eristatakse järgmisi rühmi:

• Pindmine – kliinilise läbivaatuse käigus palpatsiooniks ligipääsetavad struktuurid. Sellesse rühma kuuluvad pea ja kaela lümfisõlmed, kaenlaalused, küünarnukid, kubeme ja popliteaal. Lümfi väljavoolu pea-, kaelaorganitest (suuõõne, kõri, neelu, hingetoru) tagavad submandibulaarsed, lõua-, kukla- ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed.
• Sügavad (vistseraalsed) lümfisõlmed lastel, mis asuvad rinnus ja kõhuõõnes, tagavad siseorganite lümfidrenaaži. Sellesse rühma kuuluvad intrathoracic lümfisõlmed (bronhopulmonaalsed, trahheobronhiaalsed, bifurkatsioon) ja mesenteriaalsed (mesenteriaalsed) struktuurid.

Aksillaarsete struktuuride suuruse suurenemine kaasneb rindkere seina, ülajäseme või rinna patoloogiaga. Kubeme lümfisõlmede põletik viitab alajäseme, sugu- ja vaagnaelundite haigustele.

Tähtis! Tervel alla 3-aastasel lapsel palpeeritakse ainult submandibulaarsed, aksillaarsed ja kubemesõlmed

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjused lapsepõlves

Suurenenud lümfisõlmede (lümfadenopaatia) patofüsioloogilise mehhanismi määrab etioloogia. Patoloogilise protsessi ilmnemisel suureneb elundite suurus metastaatiliste rakkude kogunemise (pahaloomuliste kasvajatega) või viirusliku, bakteriaalse või seeninfektsiooni tõttu.

Lapse lümfisõlmede suurenemise viis peamist põhjust:

• Immuunvastus nakkuslike patogeenide tungimisele (näiteks viirusnakkus pärast puugihammustust).
• Põletikuliste rakkude (lümfotsüüdid, neutrofiilid, makrofaagid) levimine sõlmekoesse mädaste või allergiliste protsesside käigus.
• Lümfi- või veresoonte kaudu liikuvate neoplastiliste rakkude infiltratsioon (metastaasid).
• Lümfotsüütide ja makrofaagide lokaalne neoplastiline proliferatsioon lümfisõlmedes (leukeemia, lümfoom).
• Struktuuri infiltratsioon makrofaagide poolt säilitushaiguste korral (pärilikud patoloogiad koos lagundavate ensüümide puudulikkusega), hemokromatoos, Gierke tõbi.

Füsioloogiline reaktiivne protsess lümfadeniidiga (lümfoidkoe põletik) areneb põletikuliste vahendajate leviku tõttu kaugematest kohtadest. Sel juhul põhjustab lümfotsüütide ja makrofaagide arvu suurenemine sõlme suuruse suurenemist.

Lümfadenopaatia ja lümfadeniidi kliiniline pilt lastel

Iseloomulike sümptomite ilmnemine on seotud sõlmekapsli venitamise, tundlike valuretseptorite ärrituse ja põletikuliste vahendajate levikuga.

Kõige sagedamini kaasnevad põletikuliste lümfisõlmede nähud lastel:

• Väsimus, isutus, nõrkus ja väsimus, mis tekib joobeseisundi sündroomi tõttu.
• Valu kahjustatud struktuuri piirkonnas. Bioloogiliselt aktiivsete ainete (bradükiniin, histamiin) vabanemine verre, samuti retseptorite ärritus kapsli venitamisel põhjustab valu.
• Palpeeritakse need sõlmede rühmad, mis on tavaliselt palpatsiooni jaoks kättesaamatud. Nad muutuvad tihedaks, valulikuks, passiivseks, kudedesse joodetud.
• Turse, punetus ja naha temperatuuri lokaalne tõus põletikuliste lümfisõlmede kohal.
• Oluliselt suurenenud lümfisõlmed lapsel põhjustavad lähedalasuvate struktuuride kokkusurumist. Näiteks kui mediastiinumi sõlmed on kahjustatud, tekib köha, õhupuudus ja mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemine võib põhjustada kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja kõhukinnisust.
• Laste tuulerõugete mõjutatud lümfisõlmedega kaasneb üldine polümorfne lööve koos tugeva sügelusega.
• Kõrge temperatuur (üle 38 ° C), mis kaasneb enamiku nakkushaigustega. Lisaks võivad noorema vanuserühma lapsed (kuni 3-aastased) seda sümptomit põhjustada mitmesugused põhjused, mis on tingitud sõlme ebapiisavast barjäärifunktsioonist ja kõigi põletikuliste protsesside üldistamisest.

Tähtis! Kui lapsel on täieliku tervise taustal suurenenud lümfisõlmed ilma muude tunnusteta, on oht patoloogilise protsessi loiduks.

Laste haigused, mis tekivad lümfisõlmede suurenemise ja põletikuga

Barjäärimehhanismide funktsionaalne ebaküpsus, kokkupuude loomadega ja laste meeskonnas viibimine aitavad kaasa patoloogiate tekkele, mille puhul lümfisüsteemi elemendid muutuvad põletikuliseks.

Miks on lapsel suurenenud lümfisõlmed:

Haigus	Iseloomulikud tunnused
Viirusega seotud patoloogia (1. tüüpi herpes, Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviiruse infektsioon)	Kõige sagedamini muutuvad ülemiste hingamisteede limaskestad põletikuliseks (farüngiit, larüngiit, tonsilliit). Emakakaela lümfisõlmed suurenevad veidi mõlemal küljel, need on pehmed, ilma temperatuurireaktsioonita ja naha punetuseta
Bakteriaalne infektsioon (streptokokk, stafülokokk)	Kurguvalu, köha. Farüngiidi ja tonsilliidi kliinilised nähud, mõnikord - keskkõrvapõletik (keskkõrva limaskest muutub põletikuliseks). Esimesena suurenevad submandibulaarne, lõug, kuklaluu ​​ja ülemine emakakael. Sooleinfektsioonidega (nt kõhutüüfus) kaasneb soolestiku juure sõlmede põletik
Ebatüüpiline mükobakteriaalne infektsioon	Sümptomite äkiline tekkimine. Lümfisõlmede suurus suureneb 2-3 nädala jooksul. Konstruktsioonid palpeeritakse pehmete massidena (seest pehmenevad), mis voolavad iseeneslikult
Kassi kriimustushaigus (põhjustatud Bartonella perekonda kuuluvast bakterist)	Kriimustuse kohas on papul, mis ei tekita subjektiivseid aistinguid ja kaob 3-5 päeva jooksul. Laste lümfisõlmede põletikuga kaasneb märkimisväärne suuruse suurenemine (läbimõõt kuni 4-5 cm või rohkem), punetus ja valu. Tavalised sümptomid: palavik, halb enesetunne, väsimus
Pahaloomulised kasvajad (lümfogranulomatoos ja mitte-Hodgkini lümfoom)	Lapsel valutu lümfisõlmede turse. Põletiku sümptomid puuduvad. Lümfogranulomatoosiga täheldatakse palavikku, öist higistamist, kehakaalu langust ja halba enesetunnet
Tuberkuloos	Anamneesis - kontakt patsiendiga. Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed on palpeeritavad ilma kohaliku palavikuta. Sageli kaasneb protsessi progresseerumisega lümfoidkoe mädane (kasoosne) sulamine ja pehmenemine. Pidevalt kõrgendatud temperatuur (37-38˚С). Olenevalt lokalisatsioonist - köha, luuvalu, urineerimishäired

Tähtis! Füsioloogilise reaktsiooni variant on lümfisõlmede kaasamine hammaste tuleku protsessi koos põletikuliste vahendajate massilise vabanemisega verre.

Toimingute algoritm lümfisõlmede suurenemisega

Esimeste üldiste halba enesetunde või kõrge palaviku sümptomite ilmnemine, millega kaasneb lümfoidkoe nähtav vohamine, nõuab viivitamatut arstiabi. Selge kliinilise pildi puudumine nõuab ka varajast diagnoosimist, et vältida tüsistusi.

Olenevalt sümptomitest ja anamneesist on soovitatav konsulteerida spetsialistidega, kes määravad, mida teha, kui lapsel on lümfadeniit:

• Lastearst, kes tegeleb ägedate hingamisteede infektsioonide ja hammaste tulekuga seotud lümfadeniidiga.
• Otorinolarüngoloog (ENT arst).
• Laste nakkushaiguste spetsialist.
• Ftisiaater (spetsialiseerunud tuberkuloosi ravile).
• Onkoloog või hematoloog.
• kirurg.

Kõige sagedamini nõuab lapse lümfisõlmede suurenemise põhjuse kindlaksmääramine instrumentaalset ja laboratoorset kinnitust. Diferentsiaaldiagnoosimiseks ja kontrollimiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• Mõjutatud sõlme ultraheli on ohutu meetod, mis näitab pindmiste ja sügavate moodustiste ühtlust, tihedust ja suurust.
• Rindkere röntgen - köha, õhupuuduse korral. Meetod võimaldab teil määrata mediastiinumi sõlmede suurust, samuti kaltsifikatsioonide olemasolu - kopsutuberkuloosi iseloomulikku tunnust.
• Kompuutertomograafia (CT) on röntgenimeetod mõjutatud struktuuride visualiseerimiseks ja seose kõrgemate või madalamate organitega.
• Täielik vereanalüüs on kohustuslik uuring, mis näitab põletikulise protsessi tõsidust (näitab, kas leukotsüütide tase kasvab või mitte).
• Laboratoorsed testid (ensümaatiline immunoanalüüs, polümeraasi ahelreaktsioon), mis kinnitavad nakkustekitaja olemasolu organismis.

Kõige informatiivsem viis lümfoidkoe muutuste kontrollimiseks on biopsia (kirurgiline meetod koe osa võtmiseks mikroskoobi all uurimiseks).

Põletikulise lümfoidkoe ravimeetodid lastel

Põletiku või lümfisõlmede suurenemise põhiprintsiibid sõltuvad primaarsest patoloogiast. Pediaatrilises praktikas kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Kuidas ravida lümfisõlmi ravimitega:

• Viirusevastased ravimid - herpesviiruse või adenoviiruse infektsiooni korral.
• Antibakteriaalsed ained - valitakse sõltuvalt antibiogrammist (uuring, mis näitab, millise antibiootikumi suhtes on patogeen tundlik).
• Antihistamiinikumid - tugeva turse, allergianähtude korral.
• Palavikuvastane – kasutatakse sümptomaatilise ravina, mis täiendab põhiravi.
• Kemoterapeutilised ained - on ette nähtud tuberkuloosi ja onkoloogiliste protsesside korral vastavalt protokolliskeemidele.

Tähtis! Ravimite retsepti määrab raviarst, võttes arvesse kaasuvaid haigusi, vanust, kehakaalu ja haiguse kulgu igal lapsel eraldi.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse raskete mädaste protsesside, pahaloomuliste kasvajate korral ja see hõlmab kahjustatud organi välist äravoolu või täielikku eemaldamist.

Lastearstid ei soovita tungivalt traditsioonilise meditsiini kasutamist, kui lapsel on lümfisõlmede põletik. Soojenemine, kompresside kasutamine või kemoterapeutikumide iseseisev kasutamine soodustavad haiguse progresseerumist ja tüsistuste teket.

Lapsel on kaelal lümfoulli põletik. Mida teha? Vanemad on kooliaastatest õppinud, et valulikud plommid kaelas on väga halb märk. Kuid muretsemiseks pole tõsist põhjust. Lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus viitab mis tahes riketele kehas. See probleem esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. See juhtub seetõttu, et lapse keha immuunsus on nõrgem. Kaela lümfisõlmede põletik viitab peaorganite nakatumisele.

Kael on lümfisõlmi täis. Need asuvad:

• lõualuude all;
• neelus;
• lõual;
• kaela esi- ja tagaosast;
• kõrvade ees ja nende taga;
• kuklasse.

Nad osalevad ainevahetusprotsessides, moodustavad immuunrakke, stimuleerivad teatud tüüpi rakkude paljunemist, on loomulikuks takistuseks infektsioonidele ja osalevad vereelementide moodustumisel.

Lapse kaelas olev lümfisõlm võib iseenesest põletikuliseks muutuda, kuigi esmase lümfadeniidi ilming lapsel on haruldane nähtus.

Sagedamini on põletikuline lümfibarjäär kaelal lähedal asuvate elundite nakatumise tagajärg.

Suurenenud lümfisõlmede sümptomid

Lümfisõlmede põletiku tunnused on sarnased SARS-ile ja lähedased gripile. Kaela lümfisõlmede põletik avaldub järgmiste sümptomitega:

1. Üldine nõrkus. Laps tunneb väsimust, keeldub mängimast, valetab palju.
2. Temperatuur tõuseb. Seda on palavikuvastaste ravimitega raske maha lüüa.
3. Neelamine muutub raskeks ja valusaks.
4. Kaela lümfisõlmed on paistes. Nende suurus on oluliselt suurenenud. Nahk nende ümber muutus punaseks. Põletikulised kohad on katsudes kõvad, puudutus tekitab valu. Kui muhk on pehme, näitab see kogunenud mäda.

Kas see on ohtlik

Lapse kaela lümfisõlmede suurenemisega pole vaja palju muretseda. Kuid peate mõistma, et lümfadeniit on paljude tõsiste haiguste tunnus. Kui lapse kaela lümfisõlmed muutuvad pidevalt põletikuliseks, viitab see tõsistele terviseprobleemidele.

Vaevused, mille tunnuseks on kaela lümfisõlmede põletik, on järgmised:

• hammaste ja suuribade haigused, eriti kaariese pulpiit;
• ENT-organite põletikulised haigused: kõrvapõletik ja sinusiit;
• viiruste ja infektsioonide põhjustatud vaevused: SARS, tonsilliit ja teised;
• sinusiit;
• Nakkuslik mononukleoos;
• toksoplasmoos.

Kaaries ja SARS on tavalised nähtused, millega õppisime kiiresti toime tulema. ENT-organite põletikulised haigused on tõsisemad haigused. Põletiku põhjuseks on mitmesugused nakkushaigused.

Mononukleoos on viirusnakkus, mis mõjutab elutähtsaid organeid ja aitab kaasa vere koostise muutumisele.

Seda on võimatu ignoreerida. Leiti lapse kaelast põletikuline lümfisõlm – võtke ühendust lastearstiga. Arst teeb vajalikud uuringud ja määrab põhjuse.

Miks on lümfisõlmed paistes ja palpeeritavad

Lümfisõlmed on elundid, mis on loomulikud filtrid. Nad puhastavad lümfi ja aitavad kaitsta keha. Infektsiooni sattumisel kehasse hakkavad lümfisõlmed intensiivselt tootma lümfotsüüte – vererakke, mille eesmärk on võidelda inimese tervise eest. See on vastus küsimusele, miks nad mõnikord põletikuliseks muutuvad. Selle ebameeldiva hetke vältimiseks peaksite olema lapse tervise suhtes tähelepanelik.

Üks lümfisõlmede põletiku põhjusi on suuõõne infektsioon. Probleemi vältimiseks peate regulaarselt hambaid pesema ja õigeaegselt desinfitseerima, pärast söömist loputama suud spetsiaalsete vahenditega. Kaela lümfisõlmede põletiku põhjus on nakkushaigused. Igasugune infektsioon mõnes kaela vahetus läheduses asuvas organis põhjustab emakakaela lümfisõlmede turset.

Üks pool

Lapse kaela lümfisõlmede põletiku põhjused ei erine nende põletiku tavalistest põhjustest. Ühepoolsel lümfadeniidil on mõned tunnused. Kui lapse kaela lümfisõlm on ühelt poolt põletikuline, võib kahtlustada kasvajahaigusi.

Ühepoolne lümfadeniit on põhjustatud:

• hambahaigused;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid;
• onkoloogilised haigused;
• kilpnäärme patoloogia;
• nakkushaigused;
• immuunsüsteemi haigused;
• pärast putukahammustusi toodud mikroorganismide kahjustused;
• mädanevad haavad.

Vasakpoolse emakakaela lümfisõlme põletik on märk infektsioonist suus.

Mõlemal pool

Mõlema külje kaela lümfisõlmede põletik viitab kogu organismi lüüasaamisele. Kroonilised infektsioonid põhjustavad kahepoolset lümfadeniiti: tonsilliit, tonsilliit, farüngiit ja teised. Põhjuseks võib olla vitamiinide puudus. Kui laps on koolis väga tõsiseltvõetav, võib pidev pinge ja tugev väsimus viia kahepoolse lümfadeniidi tekkeni. Harva, kuid siiski on juhtumeid, kui kaela lümfisõlmede suurenemine mõlemal küljel andis märku ainevahetushäiretest.

Kui lümfisõlm on suurenenud ainult paremal, võib kahtlustada tuberkuloosi. Lümfadeniit, mis mõjutas allpool asuvat kaelapiirkonda, näitab kaela all asuvate organite nakatumist. Need lümfisõlmed koguvad lümfi rindkere ja kõhu piirkonnast. Mis tahes organi haigus ühes neist aladest põhjustab kaela alaosa lümfisõlmede põletikku. Mõnikord on see märk rinnavähist.

Taga

Kui lapsel on kuklalt lümfisõlm põletik kuklalt, on mõttekas külastada infektsionisti. See näitaja on punetiste märk, mis võib jääda märkamatuks.

Põletikuline protsess kaela tagaküljel asuvas lümfisõlmes on iseloomulik posttraumaatilisele seisundile. Pea või kaela, käte, rindkere, ülaselja vigastuste korral võivad need hiljem muutuda põletikuliseks, mis mõjutab lümfisüsteemi.

Kui paljud emakakaela lümfisõlmed on suurenenud

Kui kaelal on palju lümfisõlmi põletikus, need on paistes ja valusad, siis tuleks seda protsessi kaaluda beebi vanuse seisukohalt. Kuni aasta vanustel imikutel võib hammaste patoloogiline kasv põhjustada kõigi emakakaela lümfisõlmede valulikkust. See protsess on iga lapse jaoks erinev. Kellegi hambad kasvavad aeglaselt, ilmudes ükshaaval või paarikaupa. Ja mõne jaoks kulgeb see protsess kiiresti.

Isegi kui hambad kasvavad normaalselt, tunneb laps ebamugavust: temperatuur tõuseb, isu väheneb. Ja kui seedeorganid otsustavad ilmuda koos ja korraga, põhjustab see tõsist igemepõletikku ja probleeme mitmes lümfisõlmes.

Vanematel lastel on emakakaela lümfisõlmede arvu suurenemine seotud tsütomegaloviirusega. See infektsioon on teatud tüüpi herpes. Nagu iga herpes, siseneb CMV kehasse eluprotsessis. See mõjutab seedetrakti ja hingamisteid. Organismis olles jääb see sinna kogu eluks. Sellest on võimatu täielikult lahti saada, kuid seda saab blokeerida.

Tugev immuunsüsteem on parim abiline võitluses viiruste vastu. See pärsib infektsiooni ja takistab selle arengut.

Mitme emakakaela lümfisõlme põletik võib olla sagedaste külmetushaiguste tagajärg. Kui laps süstemaatiliselt külmetab ja haigestub ARVI-ga, siis varem või hiljem, kuid see põhjustab emakakaela lümfadeniidi.

Kas lümfisõlmede soojendamine on võimalik

Kuumuse kasulikkus erinevate haiguste korral on teada juba ammu. Kuumuse mõju haigele kohale stimuleerib verevoolu sinna. Vere suurenenud liikumine "peseb minema" patogeensed elemendid ja aitab kaasa nende eemaldamisele kehast. Kuid kas see on kõigil juhtudel kasulik?

Veri on elu andev niiskus. See kannab kasulikke aineid inimorganitesse. Kuid need ained võivad saada patogeensete bakterite kasvulavaks. Kui lümfisõlm on põletikuline, punetav ja valus – see võib olla mädapõletiku tunnuseks. Kuumus ja verevool stimuleerivad mädase infektsiooni edasist arengut. Üha suurem hulk mäda väljub kahjustatud sõlmest ja levib üle kogu keha, põhjustades üldise infektsiooni.

Siit järeldus - lümfisõlmede iseseisvaks soojendamine on võimatu. Pole vaja kasutada salve ja muid vahendeid.

Kui lapsel on kaelas lümfisõlm põletik, on vaja konsulteerida lastearstiga. Mida ravida, annab arst nõu.

Emakakaela lümfisõlmede ravi lastel rahvapäraste ravimitega

Suurenenud lümfisõlmed lapse kaelas on teatud organi haiguse tagajärg. Lümfisõlme probleem ammendub kohe, kui selle põhjustanud põhjus kaob. Kuid kui seisund on väga valus, võite proovida seda leevendada.

Aastate jooksul on inimkond kogunud ulatuslikke kogemusi lümfisõlmede ravis. Kui lapsel avastatakse kaela lümfisõlmede põletik ja arst kinnitab, et muretsemiseks pole põhjust, siis sobib ravi rahvapäraste vahenditega.

Kohalik ravi kodus

Kaela lümfisõlmede ravi lastel kodus sõltub nende asukohast. Lõualuude all olevate lümfisõlmede põletik viitab suuõõne infektsioonile. Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma hambaarstiga. Ükski kodune ravi ei aita enne, kui nakkusallikas on kõrvaldatud.

Muudel juhtudel saab lapse emakakaela lümfadeniiti kodus ravida.

Kui laps kogeb ägedat valu, kahtlustatakse tõsist infektsiooni. Raviks kasutatakse üldisi antibiootikume. Kõige sagedamini määrab arst:

• penitsilliini rühma ravimid: amoksitsilliin või ampitsilliin;
• tsefalosporiini antibiootikumid: tsefataksiim või tsefakloor;
• makroliidide rühma kuuluvad ravimid: asitromütsiin.

Kui lümfadeniidi põhjustajaks on saanud viirused, on antimikroobsed ained jõuetud. Sel juhul on vaja viirusevastaseid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad on:

Koos nende ravimitega võib arst lümfadeniidi raviks välja kirjutada ka teisi ravimeid: Amiksin, Tsitovir 3, Anaferon, Oscillococcinum. Kõigil ravimitel on vanusepiirangud, seetõttu peab neid määrama lastearst.

Väga sageli püüavad vanemad põletikulisi lümfisõlmesid ravida kuulsa Asteriski palsamiga. See ei ole lubatud kahel põhjusel. Esiteks on mädapõletiku iseravi üldiselt vastunäidustatud. Teiseks on palsam allergiline. Selline ravi võib põhjustada täiendavaid probleeme.

Kui lümfadeniit on kurgu- või kõrvahaiguste tagajärg, võib kasutada antibakteriaalseid pihusid. Ingalipt ja Hexoral on suurepärane ravim põletikuliste lümfisõlmede raviks.

Lapse kaela põletikuliste lümfisõlmede raviks ei saa mõnda ravimit kasutada. Ravimid ei ole alati lapse vanusele sobivad. Ravimi valimisel lugege kindlasti juhiseid.

Rahvapärased retseptid

Laste lümfisõlmede probleemide korral kipuvad vanemad beebi seisundit kiiresti leevendama. Vanim vahend on kompressi tegemine põletikukohale.

Alkoholi side lahendab probleemi suurepäraselt. Vatipulk niisutatakse ohtralt alkoholiga ja kantakse haigele kohale. Tampooni peale kantakse vahapaber või kilekott. Kael on mähitud sooja salliga. Side on kõige parem jätta ööseks. Hommikuks kaob valu.

Koduseks kaela raviks võite kasutada põletikuvastaste ravimtaimede keetmisi. Neid võib juua tee asemel ja teha losjoneid. Nõges, raudrohi, humal (käbid), pune võtta võrdsetes osades. Lisa sama kogus korte. Valage supilusikatäis segu 300 ml veega ja nõudke tund aega. Pärast seda valage kompositsioon emailitud kaussi ja asetage veevanni. Keeda veel pool tundi, seejärel jahuta. Võtke kolm korda päevas enne sööki ja kandke lümfisõlmele.

Sigur annab hea tulemuse. Haki taime juured. Valage 2 supilusikatäit purustatud juuri kuuma veega, laske sellel tõmmata. Kui vesi on jahtunud, pane veevanni ja keeda 20 minutit. Ravim on väga kibe. Kui laps ei taha seda juua, segage keetmine meega. Saadud keedist tehakse haigele lümfisõlmele kompress. Soojal aastaajal saab lümfisõlmi ravida võilillemahlaga. Retsept on lihtne. Taime lehtedest ekstraheeritakse mahl. Seda kantakse valutavale kohale ja samal ajal juuakse kompressina teelusikatäie mahla.

Hea vahend on vereurmarohi tinktuur. Põletikulisele lümfisõlmele kantakse sellega niisutatud vatitups. Mõnel juhul ei tule rahvapärased retseptid üksi toime. Seejärel kasutatakse antibiootikume. Traditsioonilist meditsiini saab kombineerida ravimitega. Kuid enne kasutamist on vaja konsulteerida lastearstiga. See kehtib eriti suu kaudu manustatavate keetmiste kohta.

Lümfisõlmede põletiku ennetamine

Lapsel on võimatu vältida kaela lümfisõlmede põletikku. Kuid lihtsad toimingud aitavad mõnest provokatiivsest hetkest mööda saada. Selleks piisab suuhügieeni jälgimisest:

• pese hambaid kaks korda päevas
• pärast söömist loputage suud antiseptiliste lahustega,
• kord aastas suuõõne kanalisatsiooni läbiviimiseks.

Külmal aastaajal riietage laps vastavalt aastaajale, vältides alajahtumist ja liigset higistamist. Julgusta last liikuma. Spordi ja õues mängimine värskes õhus on parim viis immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Kaela lümfisõlmede ravi lastel kodus tuleks läbi viia alles pärast konsulteerimist raviarstiga ja täielikku uurimist. Lapse lümfisõlmede põletikuline protsess võib tekkida erinevatel põhjustel ja haiguse ebaõige ravi võib olukorda ainult süvendada. Seetõttu selgitab põhjuse välja ainult lastearst ja räägib üksikasjalikult, kuidas ravida lastel kaela lümfisõlmi.

Lümfisüsteemi reaktsioon lapse lümfisõlmede põletiku kujul võib tekkida mitmel põhjusel. Reeglina on need mitmesugused seen-, bakteri- ja viirusliku päritoluga nakkushaigused. Samuti võib lapsel esineda probleeme kilpnäärmega (need ei ole seotud mingi kindla vanusega ja võivad ilmneda igas kasvufaasis). Seetõttu peaks peamine ravi olema suunatud konkreetse haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele.

Esimese asjana tuleb välja selgitada, milline haigus viis lapse kaela lümfisõlmede põletikuni. Kui tegemist on bakteriaalse infektsiooniga (tonsilliit, tonsilliidi ägenemine, farüngiit, muud ülemiste hingamisteede haigused), siis on vaja antibiootikume. Sellisel juhul määratakse harva analüüs konkreetsete mikroorganismide tuvastamiseks ja määratakse komplekssed laia toimespektriga preparaadid. See võib olla "Amoksitsilliin", "Hemomütsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Bitsilliin", "Penitsilliin", "Supraks", "Flemoxin Solutab" ja paljud teised.

Lapse raviks on parem kasutada taimseid preparaate.

Antibakteriaalne ravi on suunatud bakteriaalse mikrofloora kõrvaldamisele lapse kehas, mille tõttu põhihaigus elimineeritakse ja lümfisõlmed normaliseeruvad.

Mõnikord tekib lapse lümfisõlmede põletik mitte bakteriaalse, vaid viirusliku infektsiooni tõttu. See juhtub kõige sagedamini gripi ja SARS-i hooajaliste epideemiate ajal. Laps "korjab" viirusi lasteaias ja koolis. Sel juhul on vaja viirusevastaseid ravimeid, samuti immuunsuse tugevdamiseks mõeldud vahendeid. Kõige populaarsemad on Viferon, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Ingavirin jne Nendel ravimitel on spetsiaalselt lastele mõeldud analoogid. Neil on samaaegselt viirusevastane toime ja nad stimuleerivad ka lapse keha immuunvastust, suurendades seeläbi vastupanuvõimet viirustele.

Eraldi võite immuunsuse tõstmiseks kasutada looduslikke taimseid preparaate, nagu Immunal, ehhiaatsia ekstrakt. Need on täiesti kahjutud ja neid saab kasutada lapseea lümfadeniidi raviks. Eelnevalt peate ainult veenduma, et lapsel pole nende fondide komponentide suhtes allergiat.

Sageli ei muutu lapse nakkushaiguste korral põletikuliseks mitte ainult lümfisõlmed, vaid ka temperatuur tõuseb. Sel juhul võite anda talle palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli, ibuprofeeni.

Mõnikord on lastel hambahaigustega suurenenud lümfisõlmed. Selliste juhtumite raviks on vajalik hambaarsti konsultatsioon. Kodus saate suuõõne desinfitseerida - puhastada antiseptiliste loputusvahenditega või kasutada saialille, kummelit, Rotokani, furatsilliini, Stomatidiini.

Harvematel juhtudel nakatub laps seeninfektsiooni. See võib juhtuda spordibasseinis ja ka pärast antibiootikumiravi. Seejärel kasutatakse ravimeid, mis kõrvaldavad seene - nüstatiin, flukonasool, flucostat, klotrimasool.

Kui kilpnäärmeprobleemidega lastel, samuti autoimmuunhaiguste korral on lümfisõlmed põletikulised, on vajalik spetsiifiline ravi ja täielik läbivaatus. Kodus on parem mitte mingeid meetmeid võtta.

Emakakaela lümfisõlmede ravi lastel rahvapäraste ravimitega

Pea meeles! Enne mis tahes ravimi kasutamist või rahvapärase retsepti valmistamist pidage nõu oma arstiga!

Kohalik ravi kodus

Lapse kaela lümfisõlmede ravimisel rahvapäraste vahenditega on kohalikul ravil oluline koht, mis võib kiirendada taastumist ja vähendada valu, mis hõlmab erinevate salvide määrimist põletikulisele kohale, kompresse, aga ka mõningaid. lubatud soojendamismeetodid, millest tuleb juttu hiljem.

Levinud kohalikud vahendid laste lümfadeniidi raviks on jood, Vishnevski salv, Ichthyol salv, Asteriski palsam ja Levomekol:

1. Jood on hea põletikuvastane aine, lisaks on see suurepärane antiseptik. Kandke toode ööseks võre kujul põletikulistele lümfisõlmedele. Kuid kuna jood võib soojendavast toimest keelduda, on see vastunäidustatud lapse lümfadeniidi mädase kulgemise korral ja ka kõrgenenud kehatemperatuuri korral. Samuti ei soovitata seda alla 6-aastastele lastele ja kuni aastani on see vastunäidustatud.
2. Vishnevski salv on võimeline tungima naha sügavamatesse kihtidesse, seetõttu, kuigi see on kohalik vahend, tuleb see põletikuga toime mitte halvemini kui antibiootikumid. Selle ainus negatiivne külg on terav tugev lõhn. Samuti on see salv vastunäidustatud mäda esinemise korral lümfisõlmedes. Juba 3. salvi kasutamise päeval normaliseeruvad lümfisõlmed.
3. "Ihtiooli salv" - tugev antiseptik, toimib sarnaselt Vishnevski salviga, ainult parandab veelgi mikrotsirkulatsiooni raku tasandil. Kasutage seda tööriista kaks korda päevas, kuid mitte rohkem kui nädal.
4. Balsam "Asterisk" on Vietnami ravim, mida on laialdaselt kasutatud erinevate haiguste raviks alates 20. sajandi keskpaigast. See koosneb looduslike õlide segust, mis tagab lastele ohutu lümfisõlmede soojendamise, lisaks on see antiseptilise toimega. Kuna aine võib kudesid soojendada, on selle kasutamine mädapõletiku korral vastunäidustatud. Palsam on allergiline, eriti lastele, nii et enne selle kasutamist tuleks veenduda, et lapsel pole allergilisi reaktsioone.
5. Levomekol on ainus salv, mida saab kasutada mädase lümfadeniidi korral.

Rahvapärased retseptid

Mõnel juhul ei tohiks lapsed mõnda ravimit kasutada. Siis tulevad appi traditsioonilise meditsiini retseptid. Siin on neist kõige tõhusamad ja ohutumad:

1. Ahjus keedetud või küpsetatud sibul tuleb hakkida viljalihaks. Seejärel pane saadud sibulapüree marlile või sidemele ja kanna kompressina põletikukohta.
2. Vereurmarohi alkohol Tinktuura on suurepärane kohalik immunomodulaator, samuti leevendab see hästi põletikku. Selle valmistamiseks peate taime lehtedest mahla välja pigistama, lahjendama ¼ alkoholiga, see tähendab 4 osa alkoholiga 1 osa mahla kohta. Saadud tinktuuri tuleb nõuda üleöö (võite külmkapis), seejärel kanda kaelale kompressina.
3. Kompressina võite kasutada ka põletikuvastaste ürtide keetmisi. Nende hulka kuuluvad kummel, naistepuna, saialill, kask, pune, võilill ja tüümian.

Mida mitte teha emakakaela lümfisõlmede ravi ajal lastel

Mõnikord on emakakaela lümfadeniit seotud lapse intensiivse kasvuga või võib see lihtsalt tuuletõmbega läbi puhuda, tekib nohu. Need juhtumid ei kujuta endast tõsist ohtu ega ohusta tervist. Kuid mõnikord tekib laste lümfadeniit tõsisemate patoloogiate tõttu ja kodus ise ravimine ilma arsti juurde minemata võib muutuda tõsisteks tüsistusteks.

Et mitte raskendada lapse haiguse kulgu, on rangelt keelatud:

• laske haigusel kulgeda ja ärge konsulteerige arstiga;
• masseerige põletikulisi lümfisõlmi, sõtke neid ja masseerige;
• te ei saa lümfisõlmi soojendada kuumade esemetega (keedetud kanamunad, soojenduspadi);
• kasutada ravimeid ilma arsti retseptita.

Laste emakakaela lümfadeniidi ennetamine

Kuna kaela lümfisõlmede põletikuline protsess esineb lastel kõige sagedamini nakkushaiguste tõttu, võib selle vältimiseks järgida lihtsaid ennetusmeetmeid:

1. Jälgige lapse toitumist, tagage tema füüsiline aktiivsus, mis aitab tugevdada tema immuunsust.
2. Võtke vitamiine hooajaliste epideemiate ajal.
3. Ravige külmetushaigusi varakult.
4. Riietage laps ilmastiku järgi nii, et ta ei külmuks, aga ka nii, et poleks palav, sest vähimgi tuuletõmbus võib põhjustada lümfisõlmede põletikku.

Lümfisõlmede põletik lastel ei ole iseseisev haigus. Ainult lümfadeniidi ravi kodus ei anna täielikku taastumist. Lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja selle valib ainult arst. Seetõttu peaksite õigeaegselt ühendust võtma meditsiiniasutusega ja mitte katsetama ravimeid, et mitte kahjustada last.

Kui lapsel on lümfisõlmed põletikulised, ei pea te ennast ravima. Peate viivitamatult ühendust võtma oma lastearstiga. Lümfisõlmede põletik on immuunsuse vähenemise näitaja, mille tõttu teie laps muutub haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes.

Lümfisõlmede põletiku meditsiiniline nimetus on lümfadeniit. See ilmneb ainult siis, kui nakkuse lapsel on patogeenne toime. Selle ilmumise hetke ei saa mööda vaadata, kuna see pole haigus ise, vaid ainult põhihaiguse sümptom. Põletikuliste lümfisõlmede ravi ei ole võimalik iseseisvalt alustada: enneaegne ja pealiskaudne ravi ilma spetsialistide poolt diagnoosita võib põhjustada tüsistusi ja raske haiguse kulgu. Spetsialist peaks õigeaegselt määrama täpse diagnoosi.

Lümfisõlmede põletiku diagnoosimine lapsel

Kui kahtlustatakse, et lapsel on pahaloomuline kasvaja, kasutab ta järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• lümfisõlmede biopsia;
• uurida lümfisõlmede kudesid;
• teha punktsioon.

Ravi efektiivsuse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kontrollitakse ravimite (antibiootikumide) väljakirjutamise efektiivsust.
• Kui haigus on ravitav, on lapse haigestumise indikaator lümfisõlmede põletik, mis on provotseeritud bakterite poolt.

"Nakkushaiguse" diagnoosimiseks võtab laps analüüsid. Tuberkuloosi tuvastamiseks määratakse spetsiaalne uuring (tuberkuliindiagnostika) Kliinilise diagnoosi aluseks on vere ja uriini uuring.

See on oluline, sest mitte kõik haigused ei kujuta lapse kehale sama ohtu. Punetised või külmetushaigus ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, kuid on haigusi, mille ilmnemine peaks tekitama vanemates ja arstides suuremat muret laste tervise pärast.

Põletikulised lümfisõlmed lapsel, mida teha

Kaasaegsed vanemad teavad hästi lapseea haiguste sümptomeid ja kulgu, mis võimaldab vältida lapse tõsiseid haigusi ja tüsistuste õigeaegset tekkimist. Nad teavad, mida teha, olles omandanud populaarse meditsiinilise teabe, et lapsele õigeaegselt appi tulla. Seetõttu ei sega inimkeha lümfisüsteemi kaitsefunktsioonide tundmine neid.

Lümfisõlmede kirjeldus

Olles ilmunud aastaseks, on lümfisõlmed kergesti palpeeritavad kaenlaalustes, kubeme piirkonnas, lõualuude all. Teiste põletikuliste lümfisõlmede palpatsioon on nende sügava asukoha tõttu võimatu. Neil on järgmised omadused:

• terves olekus on lümfisõlmed väikese herne suurused;
• kerge surve korral valutu;
• mobiilne;
• pehme.

Kui nad hakkasid põletikuliseks muutuma ja suurenesid kuni 2 cm, on see tõend nakkushaiguse ilmnemisest ja vanemad peavad teadma, mida teha, kuidas seda õigesti ravida.

Mida võib öelda lapse vanematele lümfisõlmede põletik.

Nakkuse ilmnemisel lapse kehas reageerivad omapärased "sensorid" - lümfisõlmed. Põletiku tekkimine on seotud kasvaja- ja nakkusprotsessidega, ainevahetushäiretega. Protsessi kulgu on vaja jälgida, et naaberkuded ei kannataks. Nendel eesmärkidel võetakse arvesse kaasnevaid sümptomeid. Lümfisõlmede peamised funktsioonid on järgmised:

• Nad püüavad kinni mikroorganismid, mis sisenevad lümfisüsteemi, täites filtreerimisfunktsiooni.
• Nad toodavad valgu antikehi, mis aitavad organismil haigusega võidelda.
• Lümfadeniit areneb siis, kui immuunsüsteem ei suuda infektsiooniga toime tulla.
• Sel juhul tekib lümfisõlmedesse mädane põletik.

Lapse põletikulised lümfisõlmed: põhjused

Lümfisõlmede põletiku põhjused

Kõige sagedamini registreeriti lümfadeniidi juhtumeid 5–7-aastastel lastel, kuna just sellel vanuseperioodil langeb lapse keha kaitsmise funktsioon igasuguste infektsioonide eest. Lümfisõlmede rühmad reageerivad infektsiooni ilmnemisele elundites, mille külge nad on "fikseeritud". Seetõttu näitab teatud lümfisõlmede rühmade põletik erinevate haiguste põhjuseid. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Haigus pärast vaktsineerimist.
• Mädased nahakahjustused, tuulerõuged, rindkere seina ja ülajäsemete põletik määratakse kindlaks põletikuliste aksillaarsõlmede järgi.
• Sõlmede põletik võib tekkida kriimustuste, hammustuste ja kassiga tiheda kokkupuute tagajärjel. Seda tüüpi infektsiooni nimetatakse kassi-kriimustushaiguseks.
• Nakkuslike protsesside kulgu kubeme piirkonnas, alajäsemetel, kiledermatiiti koos nahahaavanditega näitab lapse kubeme lümfisõlmede põletik.
• Pea tagaosas paiknevad põletikulised lümfisõlmed viitavad peanahka mõjutanud haigustele. On selliseid haiguse sümptomeid nagu: seen, kolju osteomüeliit, keeb, mädane lööve. Kõik see viitab monokuloosi, toksoplasmoosi, furunkuloosi, mädapõletiku esinemisele. Punetiste korral võib ilmneda ka sõlmede põletik.
• Allergilise lööbe, atoopilise dermatiidi, ekseemi, furunkuloosi, püoderma, pedikuloosi, kesk- või väliskõrva põletiku ilmnemisele viitab lapse kõrvataguste lümfisõlmede põletik.

Põletikulised lümfisõlmed lapse kaelal

Lümfisõlmede nakkuslik põletik lapsel

Lapse kaela lümfisõlmede põletiku põhjused on järgmised:

• hingamisteede infektsioon, põletik kurgus, külmetushaigused, toksoplasmoos, bakteriaalne lümfadeniit.
• Stomatiidi, kurgumandlite põletiku, larüngiidi, kurgumandlite põletiku, tuberkuloosi, kroonilise tonsilliidi, mononukleoosi korral – viitavad sellele, et lapsel on kaelal lümfisõlm põletik tagumiste kaelalihaste või alalõua küljelt.
• Kaela keskel asuvad lümfisõlmed, mis muutuvad põletikuliseks, viitavad kurguvalule või sarlakile.
• Mandlite difteeria põhjustab lümfisõlmede tugevat suurenemist, nende valulikku seisundit, ümbritsevate kudede turset kuni kaela suuruse tugeva suurenemiseni. Raske haiguse kulg põhjustab lümfadeniiti.
• Selle rühma sõlmed muutuvad põletikuliseks, kui lümfisüsteem on kahjustatud, verevähi, toksoplasmoosi ja Kawasaki sündroomi esinemise korral.
• Ninaneelu haigusega muutuvad kaela külje lümfisõlmed põletikuliseks.

Seetõttu teavad kogenud vanemad, et lümfisõlmed võivad muutuda põletikuliseks, mis näitab nakkushaiguste tekkimist. Suurim protsent haigestumist langeb eelkoolieale (70%). Kulub kaks aastat (9-aastaselt), kuni lapsed saavad sellega võidelda otse lümfisõlmedes (tavaliselt kõrvade taga, kaelal, kubemes). Alates kümnendast eluaastast ilmneb mädapõletik lastel harvemini. Lapse lümfisüsteemi moodustumine on lõppenud kümneaastaseks saamiseni. Selles vanuses on tal juba moodustunud 420–460 lümfisõlme.

Kuidas ravida lümfisõlmede turset

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, kes määrab diagnoosi selgitamiseks uuringu. Lümfisõlmede põletikku saab kõrvaldada ainult selle aluseks oleva nakkushaiguse ravimisega. Lümfadenopaatia kaob paar päeva pärast kurguvalu paranemist. Seetõttu pole põhjust paanikaks sattuda lapse kaela suurenenud lümfisõlmede nähes. Nende põletiku põhjuseks võib olla väga kerge haigus, mida on lihtne ravida lihtsate ravimitega.

Lümfisõlmede ravi ravimitega

Kõik haigused ei ole aga nii kergesti ravitavad. On haigusjuhtumeid, mille ravimine toimub arsti range järelevalve all. Nende põhjused on järgmised:

• Kõige raskemaks juhtumiks peetakse veres sisalduvate krooniliste infektsioonide ägenemisega seotud tüsistusi, millega bakteriaalne floora liitub.
• Kui lümfisõlme piirkonda ilmub mädane protsess, areneb see flegmooniks või abstsessiks. See nõuab kirurgilist sekkumist (abstsessi avamine ja eemaldamine).
• Keha seisundi raskendab ka üldine keha mürgistus.

Terviklikku ravi, mille eesmärk on tõsiste tüsistuste peatamine, võib määrata ainult spetsialist. Mõned vanemad, kes soovivad last aidata, kasutavad soojendamist. Kui lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, on soojendamisprotseduurid vastunäidustatud kuni täpse diagnoosi tegemiseni.

Laste lümfisõlmede põletiku peamine põhjus on organismi nõrk vastupanu. On vaja läbi viia:

• ennetavad kursused immunomoduleerivate ravimite vastuvõtmiseks lapse poolt;
• rikastada dieeti vitamiinidega;
• ärge jätke kõvenemisprotseduure vahele.

Selleks, et laps oleks terve, peate hoolikalt jälgima tema seisundit. Lümfisõlmede põletiku korral tuleb see kohe uurida, tuvastada haiguse põhjus ja ravida. Haiguste ennetamisel on oluline roll lapse keha tervena hoidmisel. Vaja on pidevalt teha töid immuunsuse tugevdamiseks, vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist, riietada laps vastavalt ilmastikule.

Põletikulised lümfisõlmed: Komarovsky

Lümfisõlmed on üsna täpsed "sensorid", mis reageerivad teravalt sellele, et kehasse on ilmunud viirus või infektsioon. Lähitulevikus võivad nad haigust esile kutsuda. Vanemad ise nimetavad seda haigust "näärmeteks". Lapse lümfisõlmede põletik, nende turse näitab, et tema tervises on rikkumine. Vanemad peaksid sellele viivitamatult mõtlema ja tegema kõik endast oleneva, et need kõrvaldada.

Lümfadenopaatiat nimetatakse meditsiinipraktikas lümfisõlmede põletikuks. Kui kahjustatud on 1 lümfisõlmede rühm, võib see olla lokaliseeritud, kui rohkem kui 2, ei külgne üksteisega, siis nimetatakse seda üldistatuks.

Lapse kehal on umbes 500 lümfisõlme, mille eesmärk on bakterite ja muude patogeensete vormide "eraldamine". Seega kaitsevad lümfisõlmed keha igasuguste bakterite ja infektsioonide eest. Lümfisõlmed paiknevad kas rühmadena või ükshaaval keha jaoks strateegilistes kohtades. Neid võib jagada: emakakaela, aksillaarne, kubeme, mida on isegi tunda. Teisi lümfisõlmi ja nende rühmi ei saa kuidagi tunda, sest need asuvad palju sügavamal. Kui lümfisõlmed on normaalses olekus, siis nende suurus ei ületa väikese herne suurust. Neid on lihtne liigutada, nad on väga liikuvad ja valutud. Kui need on laienenud ja valulikud, viitab see erinevatele haigustele, alates tavalistest külmetushaigustest kuni haruldaste haigusteni, sealhulgas leukeemia.

ICD-10 kood

R59 Suurenenud lümfisõlmed

I88 Mittespetsiifiline lümfadeniit

L04 Äge lümfadeniit

Lümfisõlmede põletiku põhjused lapsel

Lapse haigus on vanemate jaoks väga ebameeldiv olukord. Ohtlik pole see, kui lapsel on tuulerõuged või külmetushaigus, mis teda mingisuguse ohuga ei ähvarda, ja hoopis teised haigused, mis vanemate korraliku tähelepanu puudumisel võivad haprale lapse kehale negatiivseid tagajärgi põhjustada. Lapse lümfisõlmede põletiku põhjused võivad olla täiesti erinevad.

Viimased ohtlikud haigused hõlmavad lümfisõlmede põletikku. Kõik see on põhjustatud mingist infektsioonist, mis kahjustab keha. Lümfisõlmed on vaid kogu organismi kaitsebarjäär. Täpsemalt öeldes ei ole lümfadeniit lihtsalt iseseisev haigus, see on ainult signaal, et inimkehas on veel üks ohtlikum haigus. Nii näiteks näitavad lastel põletikulised emakakaela lümfisõlmed, et lapsel on kurguvalu või larüngiit. Põhjuseks võib olla ka mumps.

Lümfisõlmede suurenemine toimub sel viisil. Hetkel, kui bakterid sisenevad lümfikanalite kaudu lümfisõlmedesse, hakkavad viimased, olles saanud immuunrakkude poolt edastatava teabe, tootma rakke, mis peavad infektsiooniga võitlema. Seetõttu suureneb nakkuse vastu võitlemise ajal lümfisõlmede suurus.

Eriti rasketel juhtudel ei suuda lümfisõlmed neile pandud koormusega toime tulla. Selle tulemuseks on tõsine põletik. See võib viia isegi mädase protsessini. Lümfisõlmed ei saa mitte ainult suureneda, vaid isegi nahk ise muutub punaseks ja paistes.

Põletik ise võib olla nii sekundaarne kui ka esmane haigus. Sellisel juhul tungib infektsioon otse lümfisõlmedesse, samal ajal kui see kuidagi mööda siseorganeid. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui naha terviklikkust rikutakse. Nende hulka kuuluvad kõikvõimalikud kriimud ja muud haavad. Üsna sageli muutuvad lümfisõlmed kassi kriimustuste tagajärjel põletikuliseks.

Lapse lümfisõlmede põletiku sümptomid

Reeglina algab haigus sellistes olukordades ennekõike keha väljendunud üldise rusutud seisundiga. Kahjustatud lümfisõlmede piirkonnas ilmneb põletik. Lapsel võib kohe tekkida kõrge kehatemperatuur. Pealegi võivad tal tekkida isegi joobetunnused. Vanemad peaksid võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Samal ajal ei julgustata sel juhul iseseisvaid tegevusi, vastupidi, need võivad põhjustada ühe pideva kahju. Esimene ja viimane asi, mida vanemad saavad teha, on anda enne kiirabi saabumist palavikku alandavat ravimit. Ja siis ainult siis, kui kehatemperatuur ületab 39 kraadi.

Lümfisõlm muutub põletikuliseks muutudes kordades suuremaks, nii et seda on patsiendi esmasel läbivaatusel lihtne ja lihtne määrata. Selgeks märgiks võib pidada valu esinemist põletikuliste sõlmede palpeerimise ajal. Nahk sõlme kohal muutub punaseks või muutub hüpereemiliseks, tekib kudede tugev turse. See näitab ägedat põletikulist protsessi. Samal ajal võib temperatuur veelgi tõusta, mis katarraalsel kujul ei tõuse kõrgetele numbritele. See tekib peamiselt mädase põletikulise protsessi tagajärjel, mis toob kaasa enesetunde muutuse, mis ei ole paremuse poole. Üldine seisund muutub nõrgemaks, loiuks. Kui põletik avaldub sellisel kujul, siis iseloomustab seda ka peavalu, halb enesetunne, mis viitab organismi joobeseisundile.

Lümfisõlmede põletiku korral ilmnevad lapsel järgmised lümfisõlmede põletiku sümptomid:

• Lümfisõlmed suurenevad ja häirivad last väga;
• Algab ebameeldiv peavalu;
• Ilmub nõrkus ja, nagu me varem ütlesime, temperatuuri tõus;
• Hiljem muutub valu intensiivsemaks, lümfisõlmede kohas tekib naha punetus, mis viitab sõlmede enda mädanemisele;
• Üldine seisund halveneb ja halveneb.
• Kurbade tagajärgede hulka kuuluvad palavik, külmavärinad ja tugev liikumisnõrkus. See on sama mädane lümfadeniit.

Kui ühe lümfisõlme suurenemisega valu ei ilmne, temperatuur tõuseb, mis soodustab sõlme kasvu, siis näitavad need märgid, et see lümfisõlm töötab palju aktiivsemalt kui teised. Enamasti juhtub see taustal või pärast haigusi, mida laps on juba põdenud. Aja jooksul muutub lümfisõlm sama suureks.

Väärib märkimist, et lümfadeniidi kohalik ravi võib tuua ainult ajutist leevendust. Positiivselt võib mõjutada ainult võitlus põhihaiguse enda vastu, mis on peamine põhjus, mille tagajärjel on näärmed tegelikult suurenenud.

Patogeenid ise hajuvad läbi lümfi- ja veresoonte süsteemi kogu kehas. Seetõttu võivad põletikulised protsessid alata ja põhjustada erinevate organite ja süsteemide arengut. Kui mädane protsess ei lakka arenemast, tõuseb kehatemperatuur oluliselt, kuni kõige kõrgemate või kirglike numbriteni. Mädane lümfadeniit võib väljenduda “langeva sõrme” kujul, mis on märgatav, kui vajutamisel toimub põletikulise lümfisõlme keskosas pehmenemine. See viitab ainult mädasele põletikule. Kui põletikku põhjustavad teatud haruldase iseloomuga bakterid, näiteks tuberkuloosi korral, siis tuleb mädanik naha pinnale ja tekib haigus nimega "fistul". Suurenenud sõlmed avanevad iseenesest, samal ajal voolab välja vedel mäda ja lümfisõlmede sisu on sama, mis kaseosmassil. Et selgitada, miks lümfisõlmed on põletikulised, tehakse sihipärane biopsia, mille järel saadud materjal kantakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks. Seda tüüpi uuringud võimaldavad eemaldada haiguse pahaloomulist olemust.

Kukla lümfisõlmede põletik lastel

Iga arst saab pärast lapse uurimist anda haiguse ligikaudse diagnoosi. Näiteks kui lastel esineb kuklalümfisõlmede põletik, võib eeldada selliste haiguste esinemist:

Neid peetakse kõige tavalisemateks haigusteks, mis võivad lastel põhjustada kuklalümfisõlmede põletikku. Kui haigus on üliraske, siis on lastel kuklalümfisõlmede põletikku näha ka ilma enesetundeta. Sel juhul on lapse nägu põletikuline, pundunud välimus.

Reeglina on nakkusallika enda lähedal 1. või mitme lümfisõlme põletik. Viimane võib sattuda lümfisõlme haavast, keemisest, haigest hambast vms.

Seega võivad kuklalümfisõlmed suureneda ka infektsioonide korral, mis paiknevad karvade asukohas, ning eesmised lümfisõlmed kasvavad nakkusliku konjunktiviidi ja felinoosi tõttu. Suuremal määral võite leida suurenenud emakakaela lümfisõlmed. Tavaliselt on see tingitud ülemiste hingamisteede infektsioonidest. Võib ilmneda hammaste ja suuõõne haiguste, nakkusliku monokuloosi ja muude viirusnakkuste tagajärjel. Ja näiteks kubeme lümfisõlmed muutuvad tavaliselt infektsioonide või jalavigastuste tagajärjel suuremaks.

Siiski ei ole vaja oma last ise diagnoosida. Selleks on kindlasti vaja arstlikku läbivaatust, mis paneb kõik oma kohale. Kogenud spetsialist teeb kindlaks, kas lümfisõlmede suurenemist võib pidada lokaalseks või on see laialt levinud? Samuti hindab spetsialist nende konsistentsi, suurust ja liikuvust, kas on palpatsioonil valusid, ümbritsevate kudede põletikunähte, kahjustatud nahapiirkondi ja muid erinevaid nakkuskoldeid.

Emakakaela lümfisõlmede põletik lastel

Eksperdid näitavad palju põhjuseid, mille tagajärjel emakakaela, sealhulgas kukla- ja kubeme lümfisõlmed lastel suurenevad või paisuvad:

1. kassi kriimustused. See on üsna levinud põhjus laste seas, kes puutuvad pidevalt kassidega kokku. Loomade süljes on palju baktereid, mis tungivad kergesti vereringesse, kui last hammustada või kriimustada. 2-3 päeva pärast võite märgata lastel emakakaela lümfisõlmede põletikku. See tähendab, et tema lümfisõlm muutub põletikuliseks;
2. külmetushaigused. Lastel, kellele haigus kergesti külge kleepub, on lümfisõlmede suurenemine väga levinud. Enamikul juhtudel muutuvad lümfisõlmed lapse kaelal põletikuliseks;
3. nakkushaigused. Sellisel juhul on lapsel suurenenud lümfisõlm, mis asub nakkuse peamise põhjuse lähedal. Kui lapse kaelal olev lümfisõlm on põletikuline, võib see olla hingamisteede, kõri, pea haiguse tagajärg. Kuid kui lastel on kubemes põletikulised lümfisõlmed, on selle põhjuseks enamasti urogenitaalsüsteemi haigus. Põletikulised lümfisõlmed kõrva taga lastel tekivad tavaliselt siis, kui lapsel on hamba- või kõrvavalu, samuti silmapõletik.

Laste soole lümfisõlmede põletik

Kubeme lümfisõlmede põletik lastel

Reeglina lähevad pärast lümfisõlmede põletikku põhjustanud haiguse väljaravimist ka näärmed oma algseisundisse tagasi. Näiteks stenokardia tagajärjel tekkinud põletikulised ja seetõttu ka suurenenud lümfisõlmed "paisuvad" paari päevaga. Kui haigus on saanud näärmepõletiku põhjuseks ja seda on raske välja ravida, paranemisprotsess aeglustub, siis muutuvad lümfisõlmed järjest väiksemaks, kuid palju aeglasemalt. Mõnikord juhtub, et lümfadenopaatiat on väga raske ravida. Ta ei lahku. Sellisel juhul on lümfisõlme eemaldamiseks lihtsalt vajalik kirurgiline sekkumine.

Mida võivad tähendada paistes lümfisõlmed:

• Suurenenud lümfisõlmed emakakaela piirkonnas, mis on tingitud bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist ninaneelus. Põhjuseks võib olla ka stenokardia, sarlakid, krooniline tonsilliit.
• Parotiidsed lümfisõlmed võivad suureneda: kesk- ja väliskõrv võivad muutuda põletikuliseks, ilmneda pedikuloos, furunkuloos.
• Lümfisõlmede suurenemine lõua piirkonnas. Sel juhul võib alahuul, esihammaste haigus, stomatiit olla põletikulised.
• Suurenenud lümfisõlmed kõhuõõnes. See võib tekkida seedesüsteemi viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Tugev kõhuvalu on kõige ohtlikum ja ebameeldivam sümptom.
• Laste kubeme lümfisõlmede põletik võib põhjustada alajäsemete infektsiooni koos üleminekuga lapse lihastesse, luudesse ja nahale. Tekib juhtudel, kui liigesed on põletikulised, raskekujuline mähkmedermatiit, tuharapiirkonna furunkuloos, suguelundite põletik.

Submandibulaarsete lümfisõlmede põletik lastel

Laste submandibulaarsete lümfisõlmede põletik on lapsepõlves üsna tavaline haigus. Nende submandibulaarsed lümfisõlmed on põletikule kõige vastuvõtlikumad. Tavaliselt juhtub see ülemiste hingamisteede püsivate põletikuliste haiguste tõttu. Seda nimetatakse "mittespetsiifiliseks lümfadeniidiks".

Seda lümfadeniiti võib pidada tavaliseks paljude haiguste, sealhulgas SARSi, gripi või tonsilliidi korral. Sellised haigused ei pruugi sel juhul olla ägedad. Kui laps pole varasest east peale mandlipõletikku ravitud, siis lümfisõlmed suurenevad pidevalt ja ei muutu väiksemaks ka pärast kroonilise tonsilliidi probleemi lahendamist.

Varases eas lastel ei ole palju nakkustekitajaid ja kõige levinum imendumisvorm on suu-neelu kaudu. Siit ka kogu suurenenud lümfisõlmedega seotud probleemide "bukett". See on kurguvalu ja tonsilliit ja sellele järgnev mandlite eemaldamine. Nende sissepääsuväravate immuunkompleksi võib kaasata ka lapse submandibulaarne lümfadeniit.

Lastel esinevat submandibulaarsete lümfisõlmede põletikku nimetatakse tavaliselt reaktiivseks lümfadeniidiks. Ühel või teisel viisil ravib seda haigust samasugune lahendus selle haiguse allikaks saanud probleemidele.

Immuunsüsteemi submandibulaarsete laienenud sõlmede diagnoosimine pole keeruline. Selleks piisab, kui suruda sõrmed kätte ja suruda see kiirustamata pehmete liigutustega submandibulaarsesse piirkonda. Uuring on väga vajalik, sest hea arst suudab eristada lümfisõlmede ümbritsevate kudedega kohesiooni olemasolu, sõlme konsistentsi. Üsna sageli näeb lümfadeniit välja ja võib tunda liikuvate, mõõduka tihedusega sõlmedena.

Hambaarsti vastuvõtt võimaldab eemaldada kõik hammaste ja ümbritsevate kudede põletikulised protsessid. Hammaste kiire kasv, mitte regulaarne kätepesu ja mikrotraumad võivad olla püsiva infektsiooni põhjuseks.

Sel juhul tasub pöörata tähelepanu vaktsineerimise sagedusele. Laps tuleb vaktsineerida vastavalt skeemile. Vastasel juhul tekitavad sellised haigused nagu difteeria, läkaköha ja sarlakid veelgi rohkem kahtlusi selle kohta, millist laienenud sõlmede allikat tuleks pidada tõhusaks ja esmatähtsaks. Sellises olukorras avaldub äge infektsioon lähipäevil ja siis ei saa lihtsalt nakkushaiguste spetsialisti vastuvõttu vältida.

Kui lümfisõlmed on veidi suurenenud, võib see olla vaktsineerimise tagajärg. See ei pruugi olla seotud isegi vaktsineerimise endaga, vaid aktiveeritud ja veidi nõrga immuunsüsteemiga.

Selleks, et mitte põhjustada lastel submandibulaarse lümfadeniidi põletikku, ei tohiks te lastearstile minekut edasi lükata. Laps vajab igal juhul pidevat jälgimist ja lümfadeniit on peamine põhjus, miks laps uuesti arsti juurde läheb.

Lastel kaenlaaluste lümfisõlmede põletik

Suurim lümfisõlmede rühm asub kaenlaaluses. Need sõlmed on loodud kehasse sisenevate infektsioonide ja põletike hävitamiseks. Kui kaenlaaluses lümfisõlm muutub põletikuliseks, viitab see sellele, et mõnes läheduses, käe all asuvas siseorganis on haigus.

Peamised sümptomid, et lümfisõlmed on kaenlaaluses kasvanud: paistetus, kõvenemine (muhk), põletik, turse. Laste kaenlaaluste lümfisõlmede põletik jaguneb 2 rühma: külmetuse või ülemiste hingamisteede infektsiooni tagajärg. Seega, kui avastate lapsel käe all olevate lümfisõlmede põletiku, võib see viidata sellele, et ta on hiljuti põdenud nakkushaigust või mõnda mürgitust, toidu- või kemikaali. See võib viidata ka sellele, et lapse kaenlaaluste lümfisõlmede põletiku visuaalsed nähud viitavad ohtliku haiguse arengule kehas ja igal juhul peaks enne rahvapäraste ravimitega ravimist last läbi vaatama lastearst. kodus.

Laste kaenlaaluste lümfisõlmede põletik võib tekkida erinevate haiguste ning käte ja õlgade nahavigastuste tõttu. Selle kõige levinum põhjus võib olla nn "kassi kriimustushaigus". Meditsiinis nimetatakse seda "healoomuliseks lümforetikuloosiks". Haigus kulgeb nii: pärast seda, kui kass on lapse kriimustanud, tekib kriimustuse lähedal asuvas lümfisõlmes põletik, mis toimib avatud väravana igasuguste infektsioonide jaoks. Kui kass on last kriimustanud, tuleb haav koheselt briljantrohelise või joodiga määrida ja mõnda aega hoolikalt jälgida lapse seisundit. Teatud juhtudel võib toksoplasmoos kaasneda ka laste kaenlaaluste lümfisõlmede põletikuga.

Lümfisõlmede põletiku diagnoosimine lapsel

Lümfisõlmede põletiku põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik lapse lümfisõlmede põletiku professionaalne meditsiiniline diagnoos. Soovitud infektsioonide tuvastamise hetkel on vaja nendega tegeleda nii, et lümfadenopaatia ravi toimuks paralleelselt. Sel juhul ei tohiks vanemad unustada, et enne esimest kohtumist arstiga ja vereanalüüsi võtmist ei tohi lümfisõlmi mingil juhul soojendada. Seetõttu on lapse lümfisõlmede põletiku diagnoosimine väga oluline.

Arsti ülesanne pärast seda, kui ta avastas lapsel laienenud lümfisõlmed, on hoolikalt läbi viia füüsiline läbivaatus. See võib hõlmata mandlite täielikku uurimist põletiku suhtes. Samuti on arst kohustatud tuvastama lapse kehal esinevad loomahaavad ja nahalõiked või kriimustused, rotihammustused või puugihammustused, kui neid on. Kui näärmepõletiku põhjust nädala jooksul ei tuvastata, peab arst kutsuma rindkere röntgeni ja vereanalüüsid. Lisaks võib arst võtta uurimiseks lümfisõlmest koetüki. Sellisel juhul torgatakse lümfisõlme spetsiaalne nõel, mille kaudu selle sisu välja imetakse. See protseduur on kaasaegse tehnoloogia abil valutu ja ei kesta liiga kaua: seda tehakse arstikabinetis kohaliku tuimestusega. Kui on vähktõbe kahtlustavaid spetsialiste, määravad nad tavaliselt kogu lümfisüsteemi eriuuringud.

Pärast lümfisõlmede põletikku põhjustanud haiguse paranemist muutuvad näärmed nagu varemgi suuruseks, saavutades normaalse seisundi.

Lümfisõlmede põletiku ravi lastel

Lapse lümfisõlmede põletikku ei tohiks iseseisvalt ravida. See kehtib eriti rahvapäraste ravimite kohta. Kui vanemad avastavad põletiku, peate viivitamatult ühendust võtma kiirabiga. Kõrge temperatuur võib olla selle signaaliks. Lümfisõlmede põletiku edukaks kõrvaldamiseks on oluline panna täpne ja õige diagnoos ning alles pärast seda alustada lümfisõlmede põletikust põhjustatud avastatud haiguse ravi. Mõnikord kulub täpse diagnoosi panemiseks palju aega ja paar ultraheliuuringut, mis hõlmavad põletikulisi lümfisõlme või muid lapse siseorganeid.

Kõigepealt peate mõistma: mille tõttu lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Selleks on jällegi vajalik konsultatsioon arstiga, kes vaataks lapse hoolikalt ja kogu hoole ja murega üle ning alles pärast seda määrab kõikvõimalikud uuringud ja rindkere röntgeni. Pidage meeles, et enne arsti juurde tulekut on võimatu "rauatükke" igal võimalikul viisil soojendada. Kui te seda ei näe, võib see põhjustada mädanemist või infektsiooni. Mõnel juhul on põhjalik laboriuuring väga oluline. Selleks võtab arst spetsiaalse nõela abil osa haige lümfisõlme koest ja edastab seejärel uuringuks. See protseduur on kiire ja lihtne. Valu ei ole kuuldav, kuna rakendatakse kohalikku tuimestust. Ja alles pärast kõiki analüüse saab arst ohutult määrata lapse lümfisõlmede põletiku ravi. Kuid igal juhul peaks see olema hoolikalt planeeritud, tasakaalustatud ja läbimõeldud.

Lümfisõlmede põletiku ennetamine lapsel

Kahtlemata on võimatu teha ilma lapse lümfisõlmede põletiku vältimiseta. Kui märkate, et teie lapsel on lümfisõlmede põletik, tuleb ravi määrata samal ajal ja viivitamata. Ja alles pärast seda saate ravi alustada arsti range järelevalve all.

Sageli hakkavad vanemad põletikulisi lümfisõlmi soojendama erineval viisil. Seda on lihtsalt keelatud teha, et mitte põhjustada tõsist mädanemist ja isegi infektsiooni. Soojendust tuleks teha ainult siis, kui teie raviarst on selleks loa andnud, ja siis ainult raviasutuse territooriumil.

Kui teie lapsel on lümfisõlmed suurenenud ja paistes, ei tohiks ravi suunata lümfisõlmele endale, vaid põhihaigusele. Kahjuks ei suuda arst mõnel juhul diagnoosi panna ainult vanemate ja lapse enda kaebuste tõttu. Ja saadud analüüsid ei anna selget nägemust lapse edasisest ravist. Sellisel juhul võib arst soovitada kahjustatud lümfisõlmede ja ka siseorganite ultraheliuuringut. Nende hulka kuuluvad põrn, maks, kõhu lümfisõlmed. Kui pärast seda pilt ei selgine, määrab selle ala spetsialist röntgenuuringu, mis näitab, kas beebil on tuberkuloosinakkuse salakäik või mitte.

Kui arst arvab, et lapsel võib veres olla CMV, herpese või toksoplasmoosi patogeene, võib ta määrata laboratoorse seroloogilise vereanalüüsi. Kui aga lümfisõlme põletiku olukord saab selgeks, siis ainsaks lahenduseks sellest keerulisest olukorrast võib olla punktsioon ja selle teostamine ning sellele järgnev lümfisõlme biopsia.

Nii või teisiti peaksid vanemad lapsel ootamatult lümfisõlmede põletikku märkades häirekella lööma, mitte laskma sellel kulgeda. Kuid te ei saa paanitseda ega karta. Reeglina on põletiku põhjus lihtne, arusaadav ja kergesti ravitav. Mitte sageli, kuid siiski juhtub, et te ei saa ilma meditsiinilise abita hakkama, kuid seda juhtub harva. Igal juhul ei saa vanemad kiiresti hinnata lapse seisundit ja haiguse põhjust. Parim on usaldada lapse tervis hea ja kõrgelt kvalifitseeritud arsti kätte, kes teeb täpse diagnoosi ja määrab õige ravi.

Lümfisõlmede põletiku prognoos lapsel

Lümfadeniidi tüsistusi peetakse lapse lümfisõlmede põletiku kõige ebasoodsamaks prognoosiks. Nende hulka kuuluvad põletikulised tüsistused, mis on seotud bakteriaalse floora lisandumisega või kroonilise infektsiooni ägenemisega veres. Kliiniliselt annab sellest tunda abstsessi või flegmoni tekkimine. Raskeid ilminguid võib täheldada üldise joobeseisundi või sepsise korral. Mädane protsess lümfisõlmede piirkonnas vajab kiiret kirurgilist sekkumist, mis seisneb abstsessi avamises ja selle äravoolus. Antibakteriaalne ravi peaks sel juhul olema terapeutiliste meetmete asendamatu komponent. Kui lapse lümfisõlmede põletikku ei ravita korralikult, võib see kaasa aidata mädase sisu tungimisele aluskudedesse, see tähendab, et areneb adenoflegmoon. Lapse seisund on tavaliselt sel juhul mürgistuse sündroomi tõttu palju halvem. Tõsiste tüsistuste teket lapse lümfisõlmede põletiku korral on võimalik peatada ainult ennetusmeetmete kompleksi järgides. Kõigi haiguste puhul, mis võivad põhjustada lümfadeniiti, tuleb läbi viia piisav ravikuur. Oluline on vältida lapse erinevate marrastuste või pindmiste nahahaavade nakatumist.

], ,

Oluline on teada!

Pimesoole (pimesoole) lümfoidsed sõlmed (noduli lymphoidei appendicis vermiformis) paiknevad nende maksimaalse arengu perioodil (pärast sündi ja kuni 16-17 aastat) limaskestas ja limaskestaaluses kogu selle elundi ulatuses - alates selle alusest ( pimesoole lähedal) kuni tipuni.