Meeste eesnaha põletik: põhjused, sümptomid, haiguse oht. Meeste eesnaha põletiku põhjused

Meeste eesnaha kerge või tugev punetus esineb igas vanuses. See on põletiku peamine sümptom, mis harva kaob iseenesest. Patoloogilises protsessis osaleb külgnev peenise pea ja tekib haigus - balanopostiit.

Etioloogia

Enamasti on haigus nakkusliku päritoluga. Seda põhjustavad seened, kookibakterid, viirused, E. coli ja Trichomonas.

On teada tegurid, mis provotseerivad haiguse esinemist:

• intiimhügieeni reeglite rikkumine;
• sünteetilise aluspesu kasutamine, selle vahetamise ebapiisav sagedus;
• madala kvaliteediga või valesti valitud pesu-, pesu- ja hügieenitoodete kasutamine;
• barjääri rasestumisvastaste vahendite ja madala kvaliteediga intiimmäärdeainete kasutamine;
• patoloogiline fimoos (), mis põhjustab smegma kogunemist - keratiniseeritud epiteelirakkude ja eesnaha tizoni näärmete rasvataolise sekretsiooni segu;
• peenise ebanormaalne areng.

Põletiku põhjuslikud tegurid

Haigus ei puuduta ainult täiskasvanuid. Seda diagnoositakse lastel - koolieelikutel ja noorukitel, harvem muus vanuses. Mähkmeid kandvatel poistel tekib see peenise vigastuse tõttu valesti valitud mähkmega (suurem või väiksem kui nõutav). Üks riisi tegureid on füsioloogiline fimoos.

Sellised põhjused ja tegurid provotseerivad esmast haigust. Sekundaarne põletik on teise patoloogia ilming:

• allergilised haigused;
• ülekaalulisus;
• endokriinsed haigused (kilpnäärme patoloogiad, suhkurtõbi);
• haigused, mille puhul on häiritud vedeliku eemaldamine organismist (nefriit, neerukivid, põiepõletik, südamepuudulikkus, maksatsirroos);
• peenise nahahaigused (psoriaas, vitiliigo, samblik);
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• vitamiinipuudus

Täiskasvanutel on selles nimekirjas sugulisel teel levivad haigused, mis levivad sugulisel teel. Sage seksimine põhjustab meestel sageli eesnaha punetust.

Poiste eesnaha põletik kutsub esile ka nõrgenenud immuunsuse. Lapse keha kaitsevõime väheneb alatoitumise, tasakaalustamata toitumise ja alajahtumise tõttu.

Manifestatsioonid ja märgid

Haiguse sümptomid sõltuvad vormist (äge, krooniline) ja tüübist.

Balanopostiiti on mitut tüüpi, millest peamised:

1. katarraalne (lihtne);
2. Eroseeriv;
3. Gangrenoosne (nagu ülaltoodud fotol).

Neil on ühised sümptomid:

• kahjustuse hüperemia ja turse;
• sügelus, põletustunne, valu põletiku piirkonnas;
• eritis eesnaha õõnsusest;
• suurendama .

Äge põletik tekib järsult ja äkki. Peenise turse tõttu on probleeme urineerimisega. Haiguse progresseerumine on tüüpiline raskete haigusvormide korral. Sellisel juhul tekib mõne päeva jooksul kudede nekroos ja tekivad haavandid.

Katarraalne haigus avaldub üldiste sümptomitega. Peenise ja eesnaha märgatav punetus, peenise ja eesnaha vahelisest õõnsusest (eesnaha kotike) ei tule eritist või esineb lima. Põletus ja sügelus on kerged. Seennakkuse korral.

Erosiivset põletikku iseloomustab välimus. Need on pea ja eesnaha ülemise kihi kahjustused; need on punased, selgelt määratletud ja karedad. Valu, põletustunne ja sügelus intensiivistuvad, temperatuur tõuseb.

Kaugelearenenud juhtudel areneb gangrenoosne haigus koos põletikuliste kudede piirkondade nekroosiga. Haavandid ei parane hästi ja mõnikord tekib perforatsioon. Nad armistuvad, mis põhjustab patoloogilise fimoosi moodustumist.

Eesnaha õõnsusest vabaneb mäda ja tõuseb kõrge temperatuur. Nekrootiliste kudede lagunemissaaduste verre imendumise tõttu ilmnevad patsiendil mürgistusnähud - nõrkus, letargia, halb isutus ja uni, peavalu, iiveldus.

Pärast halva kvaliteediga või mittetäielikku ravi muutub äge põletik krooniliseks. See esineb lainetena - ägenemised asendatakse ajutiste remissioonidega.

Sümptomid on ähmased – kerge hüpereemia ja turse, valge naast eesnaha kotis. Kui ravi ei toimu, sümptomid intensiivistuvad. Näib, see muutub keeruliseks. Erektsioonifunktsioon on häiritud, pea limaskesta kuivus suureneb, tekivad praod. Kaugelearenenud krooniline haigus esineb ilma sügeluse ja valuta.

Meditsiiniline teraapia

Pärast anamneesi kogumist, uuringu läbiviimist ja uurimistööd teeb uroloog diagnoosi ja määrab individuaalse ravi. See algab riskitegurite kõrvaldamisest. Samal ajal tehakse regulaarselt intiimhügieeni ja vahetatakse sageli aluspesu.

Poiste katarraalse haiguse korral võib eesnahakott smegmast ise puhastuda. Põletik kaob mõne päeva pärast ilma ravita.

Sümptomite mahasurumiseks ja eesnaha punetuse põhjuste kõrvaldamiseks meestel on kompleksravis ette nähtud loputus, soojad vannid ja losjoonid Furatsiliini lahusest ja ravimtaimede, põletikuvastase, bakteritsiidse, antiseptilise lahuse keetmisest. Vannid viiakse läbi peenise kastmisega lahuse purki.

Kandke peenisele bakteritsiidse toimega antiseptikumide vesilahuseid (kloorheksidiin, sangviritriin, betadiin). Selleks kasutage steriilseid salvrätikuid või sidemeid. Lahendeid kasutatakse ka peenise eesnaha ja pea pühkimiseks.

Kloorheksidiini lahust, mille toimeaine kontsentratsioon on üle 0,2%, ei tohi kasutada kahjustatud nahale ja limaskestadele.

Määrake salvid, mis kantakse peale hõõrumist, losjoonid, vannid ja kahjustatud piirkondade kuivatamine. Bakteriaalse päritoluga põletik elimineeritakse antimikroobsete ainetega (Levomikol, Sintomycin, Miramistin).

Seennakkust surutakse maha antimükootiliste salvidega (Clotrimazole, Micogal, Lamisil), mille toimet tugevdavad suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid Flukonasool, Mikosist. Mehe seksuaalpartner peaks läbima ka seenevastase ravi.

Rasketel juhtudel hõlmab haiguse kompleksravi põletikuvastase toimega hormonaalseid salve, mis leevendavad ka turset (Prednisoloon, Advantan, Betametasoon, Lorinden).

Nad kasutavad ravimeid, mis ravivad ja kaitsevad nahka ja limaskesti (Panthenol, Bepanten, Zinc salv).

Erosiivset ja gangrenoosset haigust ravitakse laia toimespektriga antibiootikumidega:

1. tseftriaksoon;
2. biseptool;
3. Asitromütsiin;
4. Tsiprofloksatsiin.

Kui infektsioon on seente päritolu, kasutatakse antimükootiliste omadustega antibiootikume - Fluconazole, Fucis. Tugev valu leevendatakse ibuprofeeni ja paratsetamooliga. Immuunsuse parandamiseks on ette nähtud vitamiinide kompleksid.

Ravi täiendatakse füsioterapeutiliste protseduuridega (UHF, elektroforees, magnetravi, darsonvaliseerimine, osoonteraapia). Need aitavad toime tulla põletikuga, kiirendavad ravimite tungimist, omavad antibakteriaalset toimet ja tugevdavad immuunsüsteemi.

Operatsioon eesnaha punetuse korral

Haiguse kroonilist kulgu koos sagedaste ägenemistega, cicatricial fimoosi ravitakse kirurgilise või laseroperatsiooniga eesnaha ümberlõikamiseks. Teostatakse remissiooni ajal kohaliku anesteesia abil.

Lastel diagnoositakse harva eesnaha ja peenisepea kroonilist põletikku. Kirurgiline ravi on ette nähtud pärast mitut ägenemist, isegi alla üheaastasel lapsel. See viiakse läbi üldnarkoosis. Vanematele soovitatakse kiiret, valutut ja veretut laserümberlõikamist.

Rahvapärased abinõud haiguse raviks

Traditsiooniline meditsiin on ette nähtud arengu algfaasis ja kerge balanopostiidi korral. Vannide ja losjoonide jaoks kasutatakse ravimtaimede keetmisi - kummel, nöör, salvei, naistepuna.

Limaskestade kahjustatud piirkondade pesemiseks kasutage rahvapäraseid abinõusid. Valmistage tammekoore keetmine, kolmevärvilise violetse ja nööri segu. Leevenda põletikku söögisoodavannidega.

Ravige haigust värske aaloelehega. See pestakse, sõtkutakse ja pealmine kiht lõigatakse ühelt poolt ära. Kandke lõikega kuivale pinnale. Kasutatakse ka värskeid, puhtaid, purustatud jahubanaani lehti. Protseduur viiakse läbi pärast vanni.

Salvide toime tugevdamiseks on ette nähtud astelpaju- ja kibuvitsaõli. Nad kasutavad saialille põletikuvastaseid ja bakteritsiidseid omadusi. Kuivatatud lilled infundeeritakse oliiviõliga ja kahjustatud piirkonnad pühitakse.

Traditsiooniline meditsiin on efektiivne lisaks ravimteraapiale meeste eesnaha punetuse korral. Iseseisva ravina võivad need põhjustada põletikulise protsessi kroonilisust.

Järeldus

Traditsioonilisi retsepte tuleks kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja annus tuleb temaga kokku leppida. Kvaliteetne ravi hoiab ära tõsised tüsistused – seksuaalne impotentsus, vähk, viljakuse langus.

Enamikul juhtudel on võimalik haigusi ennetada. Selleks peab mees järgima isikliku hügieeni reegleid, vältima juhusuhteid, kasutama kondoome, ravima muid haigusi, tugevdama immuunsüsteemi. See aitab säilitada seksuaal- ja reproduktiivtervist.

Eesnaha sisekihi põletikku tuntakse meditsiinis postiidina. Enamikul juhtudel kaasneb haigusega peenise pea ja frenulum kahjustus ning seda nimetatakse balanopostiidiks. Haigus esineb 3 vormis, mida ravimata jätmise korral võib pidada selle etappideks. Protsess algab punetuse, sügeluse, põletuse ja valuga eesnaha ja pea eesnaha piirkonnas. Seejärel tekivad kroonilise põletikukolde olemasolu tõttu erosioonid. Kaugelearenenud juhtudel muutub protsess nekrootiliseks ja areneb peenise gangreen. Postiidi ja balanopostiidi ilmnemist täheldatakse igas vanuses, sealhulgas vastsündinu perioodil ja kuni vanaduseni. Haiguse areng põhjustab urineerimis- ja seksuaalfunktsiooni häireid. Ravi taktika määramiseks ja piisava ravi määramiseks peate konsulteerima uroloogiga.

Meeste eesnaha põletiku põhjused

Meeste eesnaha põletik areneb järgmiste tegurite olemasolul:

• isikliku hügieeni põhireeglite mittejärgimine;
• füsioloogilise struktuuri kõrvalekalded (fimoos);
• pidevate väliste stiimulite ja traumade olemasolu;
• eelsoodumus allergilistele haigustele;
• keha immuunresistentsuse vähenemine;
• valimatu seksuaalelu;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid ja seenhaigused;
• diabeet;
• pankrease haigused;
• psoriaas.

Kui ei järgita isikliku hügieeni eeskirju ja esineb kõrvalekaldeid urogenitaalsüsteemi struktuuris, koguneb eesnaha sisemise kihi naha ja peenise pea vahele smegma (meesorgani füsioloogiline määrdeaine), mis on aretus. pinnas infektsioonide tekkeks.

Sünteetilistest materjalidest valmistatud kitsa riietuse ja aluspesu kasutamine põhjustab pidevaid traumasid ja ärritust, mis võib esile kutsuda haigusi.

Eesnaha ja peenise pea nahk on väga õrn, mistõttu allergiliste haiguste ja ärritavate tegurite eelsoodumus aitab kaasa põletikuliste patoloogiate tekkele. Sel juhul võivad haigusseisundit esile kutsuda määrdeained, kondoomid, partneri poolt vaginaalsete ravimküünalde kasutamine ja hügieenitooted.

Liigne seksuaalelu ilma vajalike kaitsevahenditeta võib meestel põhjustada urogenitaalsüsteemi nakkus-, seen- ja viirushaiguste teket. Genitaalseenega kaasneb valge juustune eritis, mis tekib eesnaha voltidesse.

Kroonilise patoloogia esinemine suhkurtõve, kõhunäärmehaiguste, psoriaasi korral ja õige ravi puudumine võib olla postiidi arengut soodustav tegur.

Haiguse ravimeetodid

Peamine ennetus- ja ravimeetod haiguse algstaadiumis on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Suguelundite hügieeniprotseduure tuleks läbi viia iga päev, samuti enne ja pärast seksuaalvahekorda. Meestel pärast puberteeti on vaja loputada peenist paljastunud peaga.

Lastel tõmmatakse ainult eesnahk ülespoole, ilma peenise pead paljastamata. Iga päev on vaja vahetada aluspesu, mis peaks olema mugav ja ei sisalda sünteetilisi materjale. Lastel on vaja jälgida mähkme seisukorda, vältides mähkmelööbe teket.

Haiguse algstaadiumis võib ravi taandada antiseptiliste ja taimsete vannide ja salvide kasutamisele.

Kui teil on tõsisemad sümptomid või patoloogia progresseerumine, peate ravimteraapia määramiseks konsulteerima arstiga. Balanopostiidi kaugelearenenud staadiumis on ette nähtud kirurgiline ravi.

Salvide kasutamine balanopostiidi korral

Salvi valikul tuleb arvestada põhjusega, mis viis haiguse arenguni. N Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on Levomekol, mis sisaldab antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid aineid, millel on põletikulisi piirkondi puhastav ja kiiret paranemist soodustav toime.

Kasutatakse ka ühe- ja mitmekomponentseid salve ja kreeme, mis sisaldavad antibakteriaalseid, seenevastaseid ja hormonaalseid ravimeid: Triderm, Hyoxysone, Lamisil, Lorinden S, Batrafen, Clotrimazole.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Haigusest vabanemiseks kasutatakse välis- ja sisekasutuseks mitmesuguseid rahvapäraseid abinõusid, mis koosnevad peamiselt ravimtaimede keetmisest.

Retseptid välispidiseks kasutamiseks:

• naistepuna keetmine. Taime õied ja lehed jahvatatakse pulbrilise konsistentsini, valatakse klaasi kuuma veega, jäetakse 30 minutiks seisma ja filtreeritakse. Kandke kahjustatud piirkondadele losjoonina 2-3 korda päevas.
• Tammekoore keetmine. Tooraine keedetakse ja segatakse jahubanaanilehtedega. Saadud tootest valmistatakse vedelikud ja kantakse haiguspiirkonnale 3 korda päevas.
• Keetminesaialill. 4 spl. l. Taime lilled valatakse ühe klaasi oliiviõliga, suletakse tihedalt, jäetakse 3 nädalaks seisma, seejärel filtreeritakse. Saadud õlilahust kasutatakse kahjustatud piirkondade määrimiseks 3 korda päevas.
• Keetminesalvei 2 spl. l. kuivatage ürte, valage 500 ml keeva veega, jätke termosesse 30 minutiks, filtreerige. Kandke kompresside kujul 3 korda päevas 20 minuti jooksul.
• Kummeli keetmine. 2 spl. l. Taime lilled tuleb purustada pulbriks ja valada 2 spl. l. keev vesi Saadud segu kasutatakse kompressidena 3 korda päevas 20 minuti jooksul.

Peenise naha väliseks töötlemiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid, mida saab osta apteegist: vesinikperoksiid, Miramistini lahus, kloorheksidiin. Kui haigusega kaasnevad lahtised haavad, tehakse täiendava trauma vältimiseks ja valu vähendamiseks protseduur nõrga peroksiidilahusega (1-2%).

Balanopostiit on eesnaha (eesnaha) ja peenisepea põletikuline haigus. Haigus areneb meestel, kes ei ole ümberlõikamist (ümberlõikamist) teinud.

Nakkus-põletikulise protsessi tekkimine selles piirkonnas on võimalik igas vanuses ja võib olla seotud paljude erinevate teguritega (bakteriaalne, seeninfektsioon, kontaktdermatiit, allergilised reaktsioonid jne).

Kõige sagedamini põhjustab põletikulise protsessi areng etioloogilise teguri kombinatsiooni eelsoodumusega seisunditega: fimoos (peenisepea ekspositsioon peaga sulandunud kitsenenud eesnäärme tõttu) ja isikliku hügieeni reeglite rikkumine.

Balanopostiidi ravis saavutatakse häid tulemusi lokaalse (kreemid, salvid, lahused) ja süsteemse antibakteriaalse/seenevastase ravi kasutamine. Kroonilise, pidevalt retsidiveeruva kulgemise, ravimteraapia resistentsuse korral võib teha ümberlõikamist (ümberlõikamist).

Näita kõike

1. Sissejuhatus terminoloogiasse



Isoleeritud eesnaha või eesnaha põletik on haruldane seisund (eesnaha põletikuline protsess levib reeglina peenisepeasse ja vastupidi, see tähendab, et areneb balanopostiit).

Reeglina viib balanopostiidi esialgne empiiriline ravi positiivse dünaamika ja haiguse lahenemiseni. Kui see on ebaefektiivne, mikroorganism isoleeritakse, määratakse selle liik ja raviskeemi muudetakse vastavalt selle tundlikkusele.

Kui põletikuline protsess jätkub, hoolimata etiotroopsest ravist, on vaja välistada pahaloomuline koe degeneratsioon. Selleks tehakse biopsia.

Kõige tavalisemad vähieelsed haigused, mis võivad jäljendada balanopostiiti, on erütroplakia ja Boweni tõbi. Ühes juhtumiaruandes uuriti haavandilist balanopostiiti kui promüelotsüütilise leukeemia haruldast ilmingut.

Immuunpuudulikkusega patsientidel on sageli süsteemne seeninfektsioon, sealhulgas peenis. Nakkuslikku protsessi iseloomustavad sel juhul pea ja eesnaha sügavad haavandilised kahjustused.

Selliste patsientide ravimisel tuleb tähelepanu pöörata mitte ainult süsteemsele seenevastasele ravile (näiteks oportunistliku infektsiooni ravi HIV-nakkusega patsiendil), vaid ka immuunpuudulikkuse ja põhihaiguse korrigeerimisele (näiteks retroviirusevastane ravi kaugelearenenud HIV-nakkusega patsientidel).

Balanopostiidi esinemissagedus meeste populatsioonis, kes ei ole ümberlõikamise operatsiooni läbinud, on 3-7% aastas.

2. Balanopostiidi arengu põhjused

Kõige sagedasem eesnaha ja peenisepeapõletiku põhjus on kandidoos, mis avastatakse kolmel balanopostiidi juhtumist kümnest. Teine levinum nakkustekitaja on streptokokid, mida avastatakse 13-25% balanopostiidiga patsientidest.

Harvemini võib balanopostiit areneda bakterite Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga jt põhjustatud infektsiooni tõttu. Immuunpuudulikkusega patsientidel võib tekkida balanoposthiit, mis on tingitud Professioninfektsioonist. .

• Põletikulised dermatoosid (samblike skleroseeriv, tsirtsinaarne balaniit, plasmatsüütiline balaniit, allergiline balanopostiit).
• Allergilised reaktsioonid, sealhulgas kondoomidele, hügieenitoodetele, intiimgeelidele.
• Vähieelsed kahjustused (kartsinoom in situ) - Boweni tõbi, Queyra erütroplakia.
• Ravimite (nt salitsülaadid, krambivastased ained, varfariin jne) võtmise kõrvaltoimed.
• Segatud (vigastused, näiteks vigastused pükste lukuga kinni keerates, intiimsed augud, rannas liivaga kokkupuude, keemilised põletused).

Balanopostiit areneb lastel kõige sagedamini vanuses 2–5 aastat ja on peamiselt seotud kehanahast sissetoodud b-hemolüütilise streptokoki infektsiooniga.

Sageli on balanopostiit lastel Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp. segainfektsiooni tagajärg.

Vanemad toovad lapsed arsti juurde kaebustega pea punetuse, valu urineerimisel, sügeluse ja suutmatuse kohta peenisepead täielikult paljastada.

3. Peamised sümptomid

Millal peaksite arsti poole pöörduma? Kui teil on järgmised sümptomid, on soovitatav pöörduda uroloogi poole.

Balanopostiidi kohalikud sümptomid meestel:

1. 1 Peenise peas ja eesnaha nahal võib tekkida lööve ja haavandid.
2. 2 Valu peas, eesnahas puhkeolekus, seksi ajal.
3. 3 Sügelus ja ebamugavustunne pea piirkonnas.
4. 4 Peenisest tuleb ebameeldiv lõhn.
5. 5 Suutmatus nahka peast tagasi tõmmata.
6. 6 Eksudaat (vedeliku eraldumine) pea pinnalt, eesnaha taskust.

Süsteemsed sümptomid võivad olla seotud ülalkirjeldatud sümptomitega:

1. 1 Lööve üle kogu keha;
2. 2 Lööve, haavandid suus;
3. 3 Liigesevalu;
4. 4 Üldine nõrkus, suurenenud väsimus;
5. 5 Suurenenud, valulikud kubeme lümfisõlmed.

4. Kuidas valmistuda uroloogi läbivaatuseks?

1. 1 Oluline on mitte teha peenise hügieenilist ravi hommikul enne konsultatsiooni, kuna see võib viia kliinilise pildi kustutamiseni ja bakterikultuuri ebaõigete tulemusteni.
2. 2 Parim on jätta suguelundite tualett ja dušš õhtuks enne arsti konsultatsiooni (enne magamaminekut).

5. Ajaloo võtmine

Haiguse võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks esitab raviarst järgmised küsimused:

1. 1 Kaasuvate haiguste esinemine.
2. 2 Kas teil on varem olnud sarnaseid sümptomeid? Kui kaua aega tagasi ja kui sageli, millist ravi tehti?
3. 3 Kui kaua on patsiendil esinenud balanopostiidi sümptomeid? Kuidas toimus ravi kodus?
4. 4 Kas kasutati ärritajaid (ärritajaid), mis võivad põhjustada põletikulise protsessi arengut (intiimgeelid, libestid, kreemid jne). Kas ostsid uue aluspesu?
5. 5 Kas olete hiljuti olnud kaitsmata seksuaalvahekorras, sealhulgas oraalseks ja anaalseks? See küsimus on eriti oluline, kui teie partneril on sugulisel teel levivate infektsioonide sümptomid (eriti, sügelus, põletustunne, lõhn jne).

6. Käsitsi kontroll

Peenisepea ja eesnaha uurimisel pöörab arst tähelepanu naha punetusele, tursele, valulikkusele, põletikulise eksudaadi olemasolule, eritise iseloomule (mädane, hägune, läbipaistev, lõhnaga ja nii edasi).

Lihhenifikatsiooni (naha paksenemine, selle karedus, pigmentatsioonihäired) avastatakse sagedamini, kui balanopostiit on seotud inimese papilloomiviirusega.

Kaugelearenenud põletikulise protsessi juuresolekul diagnoositakse patsientidel haavandilisi defekte.

Uuringu käigus võib uroloog võtta määrdumise järgnevaks mikroskoopiaks ja bakterikultuuriks.

7. Laboratoorsed diagnostikad

Diagnoosi tegemisel piisab enamasti ainult uuringust ja käsitsi läbivaatusest.

1. 1 Kui esmane ravi ei anna efekti, tehakse peenise pinnalt määrdumise bakterikultuur. Bakposev võimaldab teil määrata nakkusetekitaja liigi ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
2. 2 Seennakkuse diagnoosimiseks töödeldakse äigepreparaadi kaaliumhüdroksiidi (KOH) lahusega, mis hõlbustab seente hüüfide visualiseerimist ja võimaldab isoleerida seenekolooniat.
3. 3 Seroloogilisi reaktsioone (antikehade vereanalüüsid), mis pakuvad sageli akadeemilist huvi ja on uurimistöö aluseks, kasutatakse äärmiselt harva.
4. 4 Kui arstil või patsiendil endal on kahtlusi, anamneesis kaitsmata seksuaalvahekorda või suguelundite haavandilisi kahjustusi, tehakse STI-de sõeluuring (PCR-diagnostika).
5. 5 Ureetra ja põie põletikulise protsessi ning suhkru olemasolu tuvastamiseks uriinis on ette nähtud üldine uriinianalüüs.
6. 6 Balanopostiidi diagnoosimiseks ei ole instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamine tavaliselt vajalik.
7. 7 Peenisepea ja eesnaha pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring. Biopsia on vajalik vähieelsete või vähihaiguste, näiteks erütroplakia, Boweni tõve välistamiseks.
8. 8 Dermatooside kahtluse korral võib olla vajalik konsulteerida dermatoloogiga.

8. Patsiendi juhtimise taktika

1. 1 Balanopostiidi sümptomitega patsiendil soovitatakse vältida seebilahuste kasutamist, mis võib põhjustada limaskestade liigset ärritust ja põletikulise protsessi progresseerumist.
2. 2 Patsiendil soovitatakse iga päev duši all/vannis käies eesnahka sisse tõmmata ning pesta pead ja sissetõmbunud nahka sooja veega.
3. 3 Diagnoosimise ja ravi ajal on vaja hoiduda seksuaalvahekorrast.
4. 4 Kaebuste, uuringuandmete ja haigusloo põhjal otsustatakse määrata empiiriline ravi.
5. 5 Empiirilist ravi (st ravi kuni laboratoorsete diagnostiliste tulemuste saamiseni) saab läbi viia Tridermi salvi või kreemiga (klotrimasool + gentamütsiin + beetametasoon). Tridermi salv on rasvase konsistentsiga, määrib aluspesu, kuid ärritab vähem eesnahka ja peenist. Tridermi salvi kasutamise skeem balanopostiidi korral meestel - välispidiselt, 2 korda päevas, kandke kahjustatud pinnale õhuke kiht.
6. 6 Kui esialgne empiiriline ravi on ebaefektiivne, tehakse taimestiku tundlikkuse määramiseks bakterikultuur ja kohandatakse antimikroobset ravi. Flora määrimist võib teha ka patsiendi esmasel visiidil (arvestades haiguslugu ja haigust).
7. 7 Nakkusprotsessi korduva käiguga on võimalik teostada, mis enamikul juhtudel viib paranemiseni.

9. Candida infektsioon



Riis. 1 – kandidoos. Illustratsiooni allikas - Danderm

Kandidaalse balanopostiidi sümptomid meestel:

1. 1 Erütematoosne lööve.
2. 2 Valulikkus, sügelus peenise pea piirkonnas ja selle kohal olev nahk.
3. 3 Uurimisel tehakse kindlaks väljendunud punetus väikeste paapulidega, mida saab erodeeruda.

Kandidaasi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmist:

1. 1 Mikroskoopiline määrd, mis on võetud eesnaha ja peanaha vahelisest nahataskust. Enne uuringut töödeldakse äigepreparaadi kaaliumhüdroksiidi (KOH) lahusega.
2. 2 äigepreparaadi bakterikultuur.
3. 3 glükoositaseme määramisega.

Kandidaalse balanopostiidiga patsiendi ravi taktika:

1. 1 vann isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (0,9% naatriumkloriid).
2. 2 Lokaalne seenevastane ravi (ravirežiimid on toodud allpool tabelis 1).
3. 3 Seksuaalpartnerit on vaja teavitada ja uurida, kuna enamikul juhtudel määratakse urogenitaalne kandidoos (soor) just naisel.

Kui kulg ei ole raske ja immuunpuudulikkust ei esine, pole uroloogi jälgimist vaja. Korduva infektsiooni korral tuleb välistada võimalikud eelsoodumustegurid:

1. 1 Suhkurtõbi;
2. 2 Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine;
3. 3 Mis tahes etioloogiaga immuunpuudulikkus (HIV-infektsioon, kortikosteroidide võtmine, keemiaravi jne);
4. 4 Seksuaalpartneri uuesti nakatumine on vajalik välistada.



Tabel 1 – Kandidaalse balanopostiidi ravi meestel

10. Aeroobne infektsioon

Aeroobse balanopostiidi kliiniline pilt varieerub kergest punetusest kuni tugeva turse, peenise peenise ja eesnaha naha pragude ilmnemiseni.

Diagnoosi täpsustamiseks võetakse subpreputiaalsest kotist kraapimine bakterikultuuri jaoks (bakterioloogiline uuring). Kõige sagedamini tuvastatakse streptokokid, stafülokokid ja Gardnerella.

Antibakteriaalse ravi režiim sõltub isoleeritud patogeenist ja selle tundlikkusest ravimite suhtes.

Võib kasutada:

1. 1 Erütromütsiin (suukaudselt 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul).
2. 2 Fusidiinhape 2% kreemi kujul (Fucidin, Fusiderm kreemid). Kandke peanahale ja eesnahale 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad.

Uroloogi jälgimine ja täiendav läbivaatus on vajalik, kui sümptomid püsivad vaatamata käimasolevale etiotroopsele ravile, kui kahtlustatakse STI-d.

11. Anaeroobne balanopostiit

Anaeroobse balanopostiidi sümptomid:

1. 1 Halva lõhnaga eritis, peenisepea tugev turse ja punetus.
2. 2 Uuringu käigus juhitakse tähelepanu eesnaha tursele, pindmistele erosioonidele ja suurenenud valulikele kubeme lümfisõlmedele.

Laboratoorsed diagnostikad:

1. 1 Tumevälja mikroskoopia spiroheetide tuvastamiseks.
2. 2 grammi määrdumine.
3. 3 Subpreputiaalsest kotikesest määrdumise kultiveerimine.

Anaeroobse balanopostiidi raviskeem on toodud allolevas tabelis 2.

Kui patsiendil ja/või tema seksuaalpartneril on haavandiline suguelundite kahjustus, on vajalik põhjalik sugulisel teel levivate infektsioonide sõeluuring.

Patsient vajab uroloogi dünaamilist jälgimist.



Tabel 2 – anaeroobse balanopostiidi ravi meestel

12. HPV (inimese papilloomiviirus)

Balanopostiidiga patsiendi uurimisel papilloomiviiruse infektsiooni taustal tuvastatakse tavaliselt difuusne erüteem (punetus).

Laboratoorsed testid kinnitavad nakkusprotsessi olemust:

1. 1 Iseloomulikud histoloogilised muutused biopsial;
2. 2 Viiruse DNA tuvastamine sõrmejälje määrdumisel PCR meetodil.

Patsienti ja tema seksuaalpartnerit on soovitatav kontrollida sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Patsienti on vaja teavitada HPV ülekandumise ohust seksuaalpartnerile ja barjääri rasestumisvastase vahendi (kondoomi) kasutamise vajadusest.

Patsiendi jälgimine korduva konsultatsiooniga üks kuu alates ravi algusest. Kui ravi ei anna mõju, on vaja sugulisel teel levivad infektsioonid uuesti välistada.

13. STI

13.1. Trihhomonoos

Trihhomonoos on sugulisel teel leviv algloomade infektsioon, mis võib põhjustada erosiivset balaniiti.

Kahjustuste histoloogiline uurimine näitab tihedat lümfotsüütilist infiltratsiooni dermise ülaosas. Haigustekitaja määramiseks võetakse preputiaalsest kotikesest määrd, millele järgneb mikroskoopia. Trihhomonoosist tingitud balanopostiit allub hästi ravile metronidasooliga.

13.2. süüfilis

Süüfiliitne balaniit on peenisepea pinnal esinevad mitmed erosioonid, mis võivad areneda erineva kuju ja suurusega haavandilisteks defektideks.

Ülaltoodud patoloogilised muutused võivad olla iseloomulikud nii haiguse esimesele kui ka teisele etapile.

Spiroheedid (treponema pallidum) on kergesti tuvastatavad määrde ja väljatrükkide mikroskoopia abil. Balanopostiidi ravimisel kasutatakse süüfilise standardseid raviskeeme.

13.3. Genitaalherpes

Viiruslik balanopostiit võib tekkida herpesviirusega nakatumise taustal.

Harvadel juhtudel võib herpesviiruse esmane nakatumine põhjustada nekrotiseeriva balaniidi arengut, millega kaasneb nekroosipiirkondade ja villide moodustumine peenise pea epiteeli pinnal. Infektsiooniga kaasneb üldine nõrkus ja peavalu.

Spetsiifiline viirusevastane ravi (atsükloviir) viib sümptomite järkjärgulise taandumiseni. Ravimeid võib välja kirjutada süsteemselt (suukaudsed tabletid) ja lokaalselt (salvide ja kreemide kujul).

13.4. Gonorröa

Gonokokk-balanopostiit areneb, kui peenise ja eesnaha koti nahk on nakatunud Neisseria gonorrhoeae'ga. Gonorröaga nahakahjustused on üsna haruldased (sagedamini).

Pea ja eesnaha naha pinnal võivad tekkida pinges haavandid ja pustulid, tekib kubeme lümfadenopaatia.

Infektsioon võib areneda ilma ureetra sümptomiteta. Infektsiooni korduvad retsidiivid võivad põhjustada peanäärme hüpopigmentatsiooni.

Diagnoosi saab määrata patoloogiliste fookuste pinnalt võetud määrdumise mikroskoopia (määratakse gramnegatiivsed diplokokid) ja bakterikultuuri põhjal.

Antibakteriaalse ravi alustamine tsefalosporiinidega (tseftriaksoon, tsefiksiim) viib sümptomite järkjärgulise taandumiseni.

14. Tsirkulaarne balaniit



Riis. 5 - Tsirkulaarne balaniit. Illustratsiooni allikas - s3.amazonaws.com

Tsirtsinaarse balaniidi kliinilist pilti iseloomustab peenisel hallikasvalgete alade ilmumine, mis moodustavad "geograafilisi" kujundeid. Seda haigust võib seostada Reiteri sündroomiga.

Laboratoorsed diagnostikad:

• Biopsia abil tuvastatakse epidermise ülaosas käsnjas pustulid.
• Vajalik on STI-de, eriti C. trachomatise (klamüüdia) sõeluuring.
• Bakterite inokulatsioon eesnaha kotist.

Ravi:

1. 1 Hüdrokortisooni kreem 1%.
2. 2 Etiotroopne ravi haiguse täpse põhjuse väljaselgitamisel.
3. 3 Kui sugulisel teel leviv haigus on kinnitatud, on vajalik patsiendi ja seksuaalpartneri ravi.

15. Narkootikumidega seotud lööbed

Balanopostiiti, mis tekib ravimite võtmise ajal, iseloomustavad:

1. 1 Erütematoossed, hästi piiritletud lööbekolded on tuvastatavad pullide ja nende järgneva haavandumisega.
2. 2 Diagnoosi kinnitamiseks on vaja koguda haiguslugu. Kõige sagedamini näitab haiguslugu tetratsükliinide, salitsülaatide, fenatsetiini ja uinutite kasutamist.
3. 3 On vaja uurida silmade ja suu limaskesta, kuna sageli on korraga kahjustatud mitu kehapiirkonda.
4. 4 Ravimi korduv manustamine põhjustab uusi lööbeid, mis võivad aidata diagnoosi kinnitada.

Sel juhul hõlmab ravi taktika:

1. 1 Löövet põhjustanud ravimi kasutamise katkestamine.
2. 2 Kortikosteroidsete salvide paikne manustamine (näiteks 1% hüdrokortisooni salvi kasutamine kahjustustele 2 korda päevas, kuni sümptomid taanduvad).
3. 3 Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks glükokortikosteroidide (deksametasoon, prednisoloon) süsteemne manustamine.

16. Allergiline balanopostiit

Allergilise balanopostiidi kliinilised ilmingud varieeruvad kergest erüteemist kuni peanäärme, peenisevarre ja eesnaha tugeva turseni.

Kirjeldatud sümptomid võivad olla seotud atoopiaga (soodumus koheseks allergiliseks reaktsiooniks) või suguelundite sagedase pesemisega seebi ja veega. Ravi hõlmab:

1. 1 Lõpetage kokkupuude allergeeniga.
2. 2 Hüdrokortisooni salv (1%), paikselt 1-2 korda päevas, kuni sümptomid taanduvad.

17. Sklerosamblik

Skleroosisamblikuga tekivad peenise peas valged laigud, patoloogilises protsessis võib osaleda eesnahk. Esineda võivad hemorraagilise sisuga vesiikulid, harvemini villid ja haavandid.

Laboratoorsed diagnostikad:

• Biopsia on põhiuuring kahtlustatava samblike skleroosi korral: paljastatakse paksenenud epidermis, pika kuluga epidermis atroofeeerub, tekivad follikulaarse hüperkeratoosi kolded. Biopsia näitab kudede turset, elastiinikiudude kadu ja perivaskulaarset lümfotsüütilist infiltraati.

Skleroosi samblike ravi hõlmab:

1. 1 Kortikosteroididel (beetametasoon, klobetasool) põhinevate salvide lokaalne manustamine üks kord päevas kuni sümptomite remissiooni alguseni, millele järgneb järkjärguline ärajätmine. Remissiooni säilitamiseks võib olla vajalik pidev kasutamine kord nädalas.
2. 2 Kui fimoos areneb kudede skleroosi taustal, tehakse ümberlõikamine.
3. 3 Seksuaalpartnerite läbivaatus ei ole nõutav.
4. 4 Patsienti peab jälgima uroloog. Arsti külastuste sagedus sõltub haiguse tõsidusest. Minimaalne esinemissagedus on kord aastas, kuna on väike risk (alla 1%) patoloogiliste fookuste pahaloomuliseks degeneratsiooniks.

Haruldaste vormide hulka kuuluvad plasmatsüütiline balaniit (Zoon balaniit) ja Queiri erütroplakia.

18. Plasmatsüütiline balaniit (Zoon)



Riis. 3 - Plasmatsüütiline balaniit. Illustratsiooni allikas - medicine.academic.ru

Plasmatsüütilise balaniidi tüüpiline pilt: hästi piiritletud oranžikaspunased alad peas, millel on mitu täpselt punast täppi. Väliselt võib see sarnaneda erütroplakiaga Queyratiga (Keyra), mis on vähieelne ja vajab histoloogilist uurimist. Patsiendi vanus on tavaliselt üle 30 aasta

1. 1 Biopsia abil tuvastatakse epidermaalne atroofia, romboidsed keratinotsüüdid, spongioos, plasmatsüütiliste rakkude subepidermaalne infiltratsioon.
2. 2 Tavaline ravi hõlmab kortikosteroidipõhiste salvide paikset manustamist, võimalusel kombineerituna kohalike antibakteriaalsete ravimitega 1-2 korda päevas, kuni sümptomid taanduvad.
3. 3 Ümberlõikamine võib viia kahjustuste paranemiseni.
4. 4 Kordusuuringute sagedus sõltub haiguse tõsidusest, vastusest kohalikule ravile, pikaajalise paikse steroidravi vajadusest ja biopsia tulemustest.

19. Queyrati erütroplakia (Keyra)



Riis. 4 - Queyrati erütroplakia. Illustratsiooni allikas – Medscape.com

Erütroplakia tüüpiline välimus on punased, lillad, hästi piiritletud nahapiirkonnad peenise peas.

1. 1 Kui kahtlustatakse erütroplakiat, on vajalik kahjustatud nahapiirkonna biopsia. Kui histoloogilisel uuringul leitakse lamerakk-kartsinoom in situ, kinnitatakse diagnoos.
2. 2 Raviks piisab reeglina patoloogilise fookuse kirurgilisest ekstsisioonist.
3. 3 Alternatiivsed ravirežiimid hõlmavad 5% fluorouratsiili kreemi kasutamist, laserresektsiooni ja krüoteraapiat kahjustuse eemaldamiseks.
4. 4 Haiguse retsidiivi võimaluse tõttu on vaja patsienti regulaarselt jälgida.
5. 5 Seksuaalpartnerit pole vaja uurida.

20. Võimalikud tüsistused

1. 1 Patoloogilise cicatricial fimoosi moodustumine.
2. 2 Ureetra väliskesta stenoos (striktsioon).
3. 3 Pahaloomuline degeneratsioon.
4. 4 Peenisepea nekroos.
5. 5 Sepsis.

21. Patoloogia ennetamine

Peenise pea ja eesnaha piirkonna igapäevane hügieeniline hooldus peaks hõlmama:

• Vannitamise ja hügieeniprotseduuride ajal tuleb eesnahk tagasi tõmmata.
• Pead ja tagasitõmbunud nahka pestakse veega, mille temperatuur on võrdne kehatemperatuuriga.
• Pärast pesemist kuivatatakse nahk rätikuga ja naaseb endisesse olekusse, kattes peenise pea.
• Kontsentreeritud seebilahuste ja dušigeelide kasutamine pea- ja eesnaha hügieeniks ei ole soovitatav.

Oluline on vältida juhusuhteid, kaitsmata oraalseksi ja anaalseksi. Üle 16-aastaste patoloogilise fimoosi korral on see soovitatav.

Mehe eesnaha põletikku võrdsustatakse üsna sageli venereoloogia ilmingutega ja seda püütakse ravida "tõestatud" viisil, mis võib kaasa tuua traagilisi tagajärgi - isegi peenise peagangreeni.

Te peaksite teadma, et meeste eesnaha põletik on ka uroloogiliste haiguste (balaniit ja balanopostiit, fimoos ja parafimoos) ilming.

Kui kubeme piirkonnas ilmnevad valud ja ebamugavustunne, sügelus, põletustunne, nahalõhed, peenise pea- ja eesnaha turse, peaks mees pöörduma eelkõige uroloogi, mitte venereoloogi poole.

Mehe eesnaha põletiku ravi võib alata alles pärast seda, kui arst on kindlaks teinud põletikulise protsessi põhjuse.

Olenemata ettenähtud ravist on selle peamised kriteeriumid ja mehhanism:

• range hügieen suguelundite piirkonnas ilma leeliseliste toodete (seep, šampoon) kasutamiseta;
• viirusevastane ravi arsti poolt määratud ravimitega;
• hilisem ennetamine desinfitseerivate keetmiste ja lahuste abil.

Eesnaha põletiku ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• uroloogi poolt välja kirjutatud ravimid (tabletid, ravimlahused ja salvid);
• antiseptikumide kasutamine;
• Tõsiste tüsistuste korral on võimalik kirurgiline sekkumine.

Kuna meeste eesnaha põletik on ennekõike uroloogilise või venereoloogilise haiguse välisilme, kasutatakse selle raviks aktiivselt salve ja hügieenilisi ennetavaid kreeme.

Ükski toode ei ole efektiivne, kui ei järgita rangelt põhilisi hügieenieeskirju, eriti suguelundite piirkonnas. Kuid peaksite kohe broneerima - põletiku ajal on seebi kasutamine rangelt keelatud (peenist tuleb regulaarselt pesta jooksva veega ja kuivatada puhta rätikuga).

Salvi või kreemi valimisel peate teadma haiguse algpõhjust, et mitte põhjustada tüsistusi ja seisundi halvenemist, seega peate kõigepealt läbima testid ja saama arsti retsepti.

Kõige sagedamini on eesnaha põletiku korral ette nähtud antiseptiline salv, eriti Levomekol, millest peamised on klooramfenikool ja metüüluratsiil.

NÕUAME! Nõrk potents, lõtv peenis, pikaajalise erektsiooni puudumine ei ole mehe seksuaalelu surmaotsus, vaid signaal, et keha vajab abi ja mehe jõud nõrgeneb. On olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad mehel saavutada seksiks stabiilse erektsiooni, kuid neil kõigil on omad miinused ja vastunäidustused, eriti kui mees on juba 30-40-aastane. aita mitte ainult saavutada erektsiooni SIIN JA PRAEGU, vaid toimib ennetava meetmena ja meheliku jõu kogumisena, võimaldades mehel püsida seksuaalselt aktiivsena pikki aastaid!

Levomekol on välise toimega antibakteriaalne ja põletikuvastane ravim, mis puhastab kahjustatud piirkondi mädast ja soodustab paranemist. Kui aga tekib allergiline reaktsioon, ei tohi te enam salvi kasutada.

Lisaks kasutatakse laialdaselt antimükootilisi salve ja kreeme, mis on antibiootikumide, antimükootikumide ja kortikosteroidide kompleks.

Nende fondide hulgas on:

• 1 protsenti kreemid Batrafeen, klotrimasool ja teised;
• salvid Triderm, Kandibene, Kandin ja teised.

Mõne lihtsa haiguse korral, mis seda põletikku põhjustab, võib välja kirjutada salvid Dermozolon, Hyoxizon, Lorinden-S ja Lamisil.

Kuidas salve peale kanda?

Põhimõtteliselt on iga salvi pakendi juurde lisatud üksikasjalik juhend, kuid ravi aluseks on hügieen - pestud ja kuivatatud elundile kantakse salvi või kreemi kiht.

Kui eesnahk on põletikuline, tuleks toitumises põhirõhk asetada joodi-, rutiini-, seleeni-, tsüaniini- ja A-, B-, C-, E-vitamiinirikkale toidule – need aitavad taastada epiteelkude ja võidelda haiguse algpõhjuse vastu.

Nende toodete hulka kuuluvad:

• madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted;
• hautatud või keedetud kana ja noor vasikaliha;
• teraviljad ja kaunviljad;
• rohelised (eriti kasulikud on hapuoblikas ja spinat);
• köögiviljad;
• sibul ja küüslauk;
• puuviljad ja marjad;
• värskelt pressitud mahlad (ilma suhkrulisandita), keetmised, roheline tee;
• värsked kliid leib ja ainult värsked.

Meeste eesnahapõletikule ohtlik ja kahjulik on süüa toitu, mis loob soodsa keskkonna seen- ja viirusnakkustele:

• aegunud leib;
• kõik magusad toidud ja joogid;
• alkohoolsed joogid, õlu ja kvass;
• külmutatud pooltooted, kõik suitsutatud ja konservid, kiirtoit;
• praetud, rasvased, liiga soolased toidud;
• mis tahes marinaadid;
• piimatooted, mis sisaldavad kunstlikke täiteaineid.

Antiseptilised ravimid, millel on desinfitseeriv toime, mis aitab valusatest sümptomitest vabaneda, hõlmavad peamiselt Levomekoli salve (kõige populaarsem antiseptik) ja Lamisil. Nende salvide koostisosad tungivad sügavale kahjustatud koesse ja võimaldavad teil haigust ravida "seestpoolt". Kuid nad täidavad suurepäraselt ka oma välist funktsiooni - mäda koorimist koest, st. haige piirkonna puhastamine välistest "ärritajatest".

Lisaks salvidele kasutatakse antiseptikuna spetsiaalseid lahuseid, nagu Miramistin, Sangviritrin, Furacilin, mida kasutatakse nii vannide kui ka kompresside kujul, pesemisel, pühkimisel ja isegi lahuse sisestamisel ureetrasse.

Kõige sagedamini kasutatavad rahvapärased antiseptikumid on:

• suguelundite pesemine salvei keetmisega;
• vannid ja kompressid tammekoorest valmistatud desinfitseeriva lahusega.

Rahvapäraste antiseptikumide peamine eelis on allergiate puudumine mis tahes tüüpi põletike korral; ja miinuseks on ravitoime puudumine – traditsioonilised antiseptikumid desinfitseerivad ainult põletikust mõjutatud sugutipea eesnahka.

Lisaks ülaltoodud põletike ravi ja ennetamise meetoditele on mitmeid tablettravimeid, eriti kui tegemist on kaugelearenenud vormidega, mil ainult väliste ravimite kasutamine nõuab väga pikka ravi. Tavaliselt räägime antibiootikumidest ja seenevastastest tablettidest.

Tuleb märkida

Spetsiaalselt põletikuvastaseid tablette pole - arst määrab ravimi, mis maksimeerib salvide ja ravimlahuste ravitoimet.

Ravimite hulgas, mis aitavad leevendada eesnaha põletiku sümptomeid, on järgmised:

• Seenevastased tabletid, nagu näiteks Flukanasool. Kui me räägime kandidoospõletikust, siis määrab arst patsiendile Flucanazole’i võtmise kord nädalas ja peale ravi lõppu (profülaktikana) ning seda määratakse ka haige seksuaalpartnerile.
• Antibiootikumid ette nähtud juhul, kui eesnaha põletikku põhjustas mikroobne infektsioon.
• Antiallergilised tabletid ette nähtud kokkupuute korral.

Meeste eesnaha põletik on äärmiselt ebameeldiv sümptom ja paljudel on piinlik peenisepea punetusega arsti poole pöörduda. Kuid enesega ravimine on sel juhul väga ohtlik - tagajärjed võivad olla väga kohutavad. Kui rahvapäraste antiseptikumide kasutamine ajal 2-3 päevad ei andnud positiivset dünaamikat, võtke kohe ühendust uroloogiga.

Balanopostiit on uroloogiline haigus, mida iseloomustab samaaegne põletikuline protsess meestel suguelundi peas (balaniit) ja teatud eesnaha piirkondades (postiit). Põhimõtteliselt on need kaks haigust, kuid sageli esinevad need samaaegselt ja neid ühendatakse ühise nimetuse all - balanopostiit. Patsiendid nimetavad seda haigust mõnikord eesnaha balanopostiidiks. Seda esineb nii täiskasvanud meestel kui ka lastel. Poiste balanopostiiti diagnoositakse kõige sagedamini vanuses 3 kuni 7 aastat.

Põhjused

Põhjused hõlmavad haiguse nakkuslikku ja mitteinfektsioosset olemust. Nakkuslik balanopostiit tekib peamiselt sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) tõttu, mille hulka kuuluvad:

• süüfilis.
• Gonorröa.
• Genitaalherpes.
• Kandidoos.
• Inimese papilloomiviirus (HPV).
• Gardnerelloos.
• Mükoplasmoos.
• Klamüüdia.
• Trihhomonoos.
• Reproduktiivsüsteemi infektsioonid (uretriit, tsüstiit, prostatiit).
• Mittespetsiifilised patogeenid (Escherichia coli, stafülokokk, streptokokk).

Balanopostiidi mittenakkuslikud põhjused on järgmised:

• Diabeet.
• Ärritav balanopostiit - tekib mõne ärritava, näiteks mehaanilise või keemilise (termilise) mõju tõttu.
• Lichen planus.
• psoriaas.
• Harv Behceti tõbi, kserootiline oblitereeriv balanopostiit, Zuni plasmarakkude balaniit).

Eelsoodumuslikud tegurid

Lisaks selle patoloogia ilmsetele põhjustajatele on ka tegureid, mis soodustavad selle arengut. Need sisaldavad:

• Isikliku hügieeni rikkumine.
• Fimoos (eesnaha kitsenemine).
• Immuunhaigused ja allergilised reaktsioonid.
• Promiscuous seksuaalvahekord.

Sümptomid

Balanopostiidi ravi meestel ei tekita tavaliselt raskusi, kui diagnoos on õigesti tehtud. Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest ja tüsistuste olemasolust või puudumisest. Sellel haigusel on kaks vormi: äge ja krooniline. Äge vorm, sõltuvalt sümptomitest, võib avalduda kolme tüüpi balanopostiidina. Seega eristatakse lihtsat balanopostiiti, erosiivset ja gangrenoosset.

Lihtne balanopostiit

See on selle haiguse kerge vorm. Balanopostiidi ravi meestel võtab sel juhul tavaliselt 5-7 päeva. Lihtsa balanopostiidi iseloomulikud tunnused on:

• Põletus ja sügelus. Tavaliselt ilmuvad esimesena. Need ebameeldivad aistingud intensiivistuvad tavaliselt pesu vastu hõõrudes, eesnahka ja eesnahka puudutades, samuti urineerimisel.
• Pea (nagu ka eesnahk) on punane – need põletikunähud võivad paikneda koldetena, kas üksteisest eraldatuna või kombineerituna ühte rühma.

• Täheldatakse pea ja eesnaha turset ja kortsumist, st toimub naha leotamine - see on kudede laienemine, lõdvenemine nende küllastumise tagajärjel rakkudevahelise vedelikuga.
• Pea ja eesnahale tekib erosioon. See võib olla üks koht eesnahal või mitu erosiooni, mis on sageli ühendatud üheks rühmaks.
• Sageli täheldatakse ureetrast mädast eritist.

Erosiivne balanopostiit

Seda tüüpi balanopostiiti iseloomustab mitmete erosioonide moodustumine peas ja eesnahas. Esiteks ilmub teatud piirkonnas valge paistes kasv. Sellel olev valge õhuke kile on surnud epiteelirakud. Mõne aja pärast see kile puruneb ja ilmub väga valulik erosioon (punane laik). Pärast selliste kahjustuste paranemist ei jää jälgi.

Gangrenoosne balanopostiit

See haigusvorm on väga raske ja seda iseloomustavad lisaks lokaalsetele kahjustustele ka üldised mürgistusnähud, nimelt palavik, nõrkus ja halb enesetunne. Peenise peas ja eesnahal täheldatakse väga valusat verejooksu ja mädaseid haavandeid. Turse tõttu tekib fimoos, st peenisepead on võimatu paljastada. Pärast haavandite paranemist jäävad armid. Need võivad põhjustada ka fimoosi, kuna need armid on sidekoe moodustised, mis ei ole võimelised venima. Lisaks võivad pärast haavandite paranemist eesnahale jääda perforatsioonid.

Balanopostiidi nähud mõnes STI-s

Mõned mittenakkusliku iseloomuga balanopostiidi tunnused

Balanopostiidi tunnused poistel

Nakkuslikku balanopostiiti lapsepõlves praktiliselt ei esine. Selle haiguse kõige levinumad põhjused lastel:

• Isikliku hügieeni reeglite rikkumine.
• Liigse koguse smegma vabanemine, mis koguneb peenisepea ja eesnaha vahele, moodustades bakterite kasvulava.
• Fimoos.
• või ülearenenud eesnahk.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha haiguse põhjustanud põhjus. Eneseravim ei ole soovitatav. Vajalik on pöörduda uroloogi või dermatoloogi (venereoloogi) poole. Balanopostiidi ravi meestel on sageli spetsiifiline, sõltuvalt haiguse põhjustajast. On vaja hoolikalt järgida kõiki arsti soovitusi.

Seega, kui meestel diagnoositakse kandidoosne balanopostiit, tuleb ravi läbi viia seenevastaste ravimitega. Sel juhul kasutatakse paikselt Micogal, Miconazole, Terbinafine, Candide, Clotrimazole, Omoconazole jne. Salvi hõõrutakse kahjustatud piirkondadesse 2 korda päevas. Enne protseduuri on vaja läbi viia suguelundite põhjalik hügieen (pesta seebiga). Tavaliselt kestab see ravi umbes 3-4 nädalat.

Meeste balanopostiidi ravimisel kasutatakse sageli antibakteriaalseid ja allergiavastaseid aineid. Flumatozonpivalalaadil põhinevad ravimid "Lokasalen", "Lorinden", "Locacorten" on võimsad ained, millel on samaaegselt põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravi nende ravimitega toimub ka arsti järelevalve all.

"Levomekol" - salv. Hind

See ravim sisaldab kahte toimeainet: klooramfenikool (klooramfenikool) ja metüüluratsiil. Esimene on laia toimespektriga antibiootikum ja võib hävitada patogeene. Teine aine stimuleerib kahjustatud epidermise kudede taastumist. Levomikoli salv on ette nähtud igat tüüpi balanopostiidi jaoks.

Ravim on väga efektiivne balanopostiidi korral.Selle hind on madal, 100 rubla piires. Seetõttu kasutatakse seda ravimit selle haiguse mis tahes tüüpi jaoks.

Salviga sidemed kantakse kahjustatud piirkondadele öösel pärast suguelundite hoolikat hügieeni. See protseduur viiakse läbi 5 päeva jooksul. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

STI põhjustatud balanopostiidi korral kasutatakse spetsiifilist ravi, mille eesmärk on hävitada haiguse põhjustaja.