>

Sümpaatiline närvisüsteem mõjutab südant. autonoomne närvisüsteem

Vegetatiivne (autonoomne) NS- tsentraalsete ja perifeersete rakustruktuuride kompleks, mis reguleerib keha siseelu funktsionaalset taset, mis on vajalik kõigi süsteemide adekvaatseteks reaktsioonideks.

ANS-i põhiülesanne on säilitada homöostaas. Autonoomne ja somaatiline närvisüsteem toimivad kooskõlastatult. Nende närvikeskusi, eriti poolkerade ja ajutüve tasandil, ei saa üksteisest eraldada, kuid nende kahe süsteemi perifeersed osad on täiesti erinevad.

Perifeerne ANS koosneb kahest osakonnast – sümpaatilisest ja parasümpaatilisest. Nende keskused asuvad kesknärvisüsteemi erinevatel tasanditel.

Sümpaatilised närvikiud pärinevad seljaaju rindkere ja teisest, kolmandast ülemisest nimmepiirkonnast. Parasümpaatilised närvikiud pärinevad ajutüvest ja sakraalsetest segmentidest.

Sümpaatiline süsteem innerveerib kõikide organite (veresooned, kõhuõõneorganid, eritusorganid, kopsud, pupill), südame ja mõningate näärmete (higi-, sülje- ja seede-) silelihaseid, samuti nahaalust rasva- ja maksarakke.

Parasümpaatiline süsteem innerveerib seedetrakti silelihaseid ja näärmeid, eritus- ja suguelundeid, kopse, aga ka kodasid, pisara- ja süljenäärmeid ning silmalihaseid. Parasümpaatilised närvid ei varusta veresoonte silelihaseid, välja arvatud suguelundite arterid.

Sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi mõju efektororganitele

Paljud siseorganid saavad nii sümpaatilist kui parasümpaatilist innervatsiooni. Nende kahe jaotuse mõju on sageli vastandlik (vt tabel 1).

Paljudel juhtudel töötavad ANS-i mõlemad osakonnad koos. Sümpaatiline osakond tõhustab siseorganite tööd ekstreemsetes tingimustes ning parasümpaatiline osakond omab nende organite tööd pärssivalt, tagades näitajate taastumise pärast pingelist tegevust ehk omab stressivastast toimet. Niisiis järgivad südame tööd ergutavad närviimpulsid sümpaatilistele närvedele ja inhibeerivad vagusnärvi harusid. Seedekanal on varustatud aktiveerivate ja inhibeerivate närvikiududega, mis vastavalt suurendavad ja aeglustavad soolemotoorikat.

Tabel 1

Parasümpaatilise ja sümpaatilise närvisüsteemi toime

Närvisüsteem

Parasümpaatiline

sümpaatne

Pupillide ahenemine

pupilli laienemine

Ei mõjuta

Naha vasokonstriktsioon

Südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemine

Suurenenud südame löögisagedus ja tugevus

Siseorganite arterid

Ei mõjuta

skeletilihaste arterid

Ei mõjuta

Laiendus

Ahenemine, suurenenud lima sekretsioon

Laienemine, lima sekretsiooni vähenemine

seedetrakt

Suurenenud motoorika, sülje sekretsiooni stimuleerimine ja sulgurlihaste maomahla laienemine

Motiilsuse vähenemine, sulgurlihaste ahenemine

põis

Vähendamine

Lõõgastus

Meeste suguelundid

Ejakulatsioon

Naiste suguelundid

Emaka kokkutõmbumine, sünnituse esilekutsumine

Emaka lõdvestumine, tööjõu nõrgenemine

ainevahetus

Ei mõjuta

Rasvade lagunemise kiirendamine rasvkoes, glükogeeni maksas

Südame töö närviregulatsioon toimub sümpaatiliste ja parasümpaatiliste impulsside abil. Esimesed suurendavad kontraktsioonide sagedust, tugevust, vererõhku ja teised annavad vastupidise efekti. Ravi määramisel võetakse arvesse ealisi muutusi autonoomse närvisüsteemi toonuses.

📌 Lugege seda artiklit

Sümpaatilise närvisüsteemi tunnused

Sümpaatiline närvisüsteem on loodud aktiveerima kõiki keha funktsioone stressirohkes olukorras. See annab võitle-või-põgene vastuse. Sellesse sisenevate närvikiudude ärrituse mõjul tekivad järgmised muutused:

  • nõrk bronhospasm;
  • arterite, arterioolide, eriti nende, mis asuvad nahas, sooltes ja neerudes, ahenemine;
  • emaka kokkutõmbumine, põie sulgurlihased, põrna kapsel;
  • vikerkaarelihase spasm, pupilli laienemine;
  • soole seina motoorse aktiivsuse ja toonuse vähenemine;
  • kiirendatud .

Südame kõigi funktsioonide tugevnemine - erutuvus, juhtivus, kontraktiilsus, automaatsus, rasvkoe lõhenemine ja reniini vabanemine neerude kaudu (suurendab rõhku) on seotud beeta-1 adrenergiliste retseptorite ärritusega. Ja beeta-2 tüüpi stimuleerimine toob kaasa:

  • bronhide laienemine;
  • arterioolide lihasseina lõdvestamine maksas ja lihastes;
  • glükogeeni lagunemine;
  • insuliini vabanemine glükoosi rakkudesse kandmiseks;
  • energia tootmine;
  • emaka toonuse langus.

Sümpaatiline süsteem ei avalda elunditele alati ühesuunalist mõju, mis on seotud mitut tüüpi adrenergiliste retseptorite olemasoluga neis. Lõppkokkuvõttes suureneb keha taluvus füüsilisele ja vaimsele pingele, suureneb südame- ja skeletilihaste töö ning vereringe jaotub ümber elutähtsate organite toitmiseks.

Mis vahe on parasümpaatilisel süsteemil

See autonoomse närvisüsteemi osa on loodud keha lõdvestamiseks, stressist taastumiseks, seedimise ja energia salvestamise tagamiseks. Kui vaguse närv on aktiveeritud:

  • suurenenud verevool maos ja sooltes;
  • suurenenud seedeensüümide vabanemine ja sapi tootmine;
  • bronhid kitsenevad (puhkeolekus pole palju hapnikku vaja);
  • kontraktsioonide rütm aeglustub, nende tugevus väheneb;
  • alandab arterite toonust ja.

Kahe süsteemi mõju südamele

Hoolimata asjaolust, et sümpaatilisel ja parasümpaatilisel stimulatsioonil on kardiovaskulaarsüsteemile vastupidine mõju, ei ole see alati nii selge. Ja nende vastastikuse mõju mehhanismidel pole matemaatilist mustrit, neid kõiki pole piisavalt uuritud, kuid see on kindlaks tehtud:

  • mida rohkem sümpaatiline toon tõuseb, seda tugevam on parasümpaatilise osakonna supresseeriv toime - rõhutatud vastandus;
  • soovitud tulemuse saavutamisel (näiteks rütmi kiirenemine treeningu ajal) pärsitakse sümpaatiline ja parasümpaatiline mõju - funktsionaalne sünergia (ühesuunaline toime);
  • mida kõrgem on aktiveerimise algtase, seda väiksem on selle suurenemise võimalus stimulatsiooni ajal – algtaseme seadus.

Vaadake videot sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemide mõju kohta südamele:

Vanuse mõju autonoomsele toonile

Vastsündinutel domineerib sümpaatilise osakonna mõju närviregulatsiooni üldise ebaküpsuse taustal. Seetõttu on need oluliselt kiirendatud. Seejärel arenevad mõlemad autonoomse süsteemi osad väga kiiresti, saavutades maksimumi noorukieas. Sel ajal täheldatakse müokardi närvipõimikute suurimat kontsentratsiooni, mis seletab rõhu ja kontraktsioonikiiruse kiiret muutust välismõjude mõjul.

Kuni 40 aastani valitseb parasümpaatiline toonus, mis mõjutab pulsi aeglustumist puhkeolekus ja selle kiiret normaliseerumist pärast treeningut. Ja siis algavad vanusega seotud muutused – adrenoretseptorite arv väheneb, säilitades samal ajal parasümpaatilised ganglionid. See viib järgmiste protsessideni:

  • lihaskiudude erutuvus halveneb;
  • rikutakse impulsside moodustumise protsesse;
  • suurendab veresoonte seina ja müokardi tundlikkust stressihormoonide toimele.

Isheemia mõjul omandavad rakud veelgi suurema vastuse sümpaatilistele impulssidele ja reageerivad isegi vähimatele signaalidele arterite spasmi ja pulsi kiirenemisega. Samal ajal suureneb müokardi elektriline ebastabiilsus, mis seletab sagedast esinemist koos ja eriti sellega.

On tõestatud, et sümpaatilise innervatsiooni häired on ägedate pärgarterite vereringehäirete korral mitu korda suuremad kui hävitamistsoon.

Mis juhtub, kui erutatakse

Südames on peamiselt beeta 1 adrenoretseptorid, veidi beeta 2 ja alfa tüüpi. Samal ajal asuvad nad kardiomüotsüütide pinnal, mis suurendab nende kättesaadavust sümpaatiliste impulsside peamise vahendaja (juhi) - norepinefriini - jaoks. Retseptorite aktiveerimise mõjul toimuvad järgmised muutused:

  • suureneb siinussõlme rakkude erutuvus, juhtivussüsteem, lihaskiud, nad reageerivad isegi alamlävisignaalidele;
  • elektrilise impulsi juhtivus kiireneb;
  • kontraktsioonide amplituud suureneb;
  • südamelöökide arv minutis suureneb.

Südamerakkude välismembraanilt leiti ka M tüüpi parasümpaatilised kolinergilised retseptorid, mille erutus pärsib siinussõlme aktiivsust, kuid samal ajal suurendab kodade lihaskiudude erutatavust. See võib seletada supraventrikulaarse ekstrasüstoli arengut öösel, kui vagusnärvi toon on kõrge.

Teine depressiivne toime on parasümpaatilise juhtivuse süsteemi pärssimine atrioventrikulaarses sõlmes, mis lükkab edasi signaalide levimist vatsakestesse.

Seega parasümpaatiline närvisüsteem:

  • vähendab vatsakeste erutatavust ja suurendab seda kodades;
  • aeglustab südame löögisagedust;
  • pärsib impulsside teket ja juhtimist;
  • pärsib lihaskiudude kontraktiilsust;
  • vähendab müokardi hapnikuvajadust;
  • hoiab ära arterite seinte spasmi ja.

Sümpatikotoonia ja vagotoonia

Sõltuvalt autonoomse närvisüsteemi ühe sektsiooni tooni ülekaalust võib patsientidel esineda esialgne sümpaatilise toime suurenemine südamele - sümpatikotoonia ja vagotoonia koos liigse parasümpaatilise aktiivsusega. See on oluline haiguste ravi määramisel, kuna reaktsioon ravimitele võib olla erinev.

Näiteks esialgse sümpaatikotooniaga saab patsiente tuvastada:

  • nahk on kuiv ja kahvatu, jäsemed on külmad;
  • pulss kiireneb, domineerib süstoolse ja pulsi rõhu tõus;
  • uni on häiritud;
  • psühholoogiliselt stabiilne, aktiivne, kuid esineb suur ärevus.

Selliste patsientide puhul on ravimteraapia aluseks vaja kasutada rahustavaid ravimeid ja adrenoblokaatoreid. Vagotooniaga on nahk niiske, kehaasendi järsu muutusega on kalduvus minestada, liigutused aeglustuvad, koormustaluvus madal, süstoolse ja diastoolse rõhu erinevus väheneb.

Ravi jaoks on soovitatav kasutada kaltsiumi antagoniste,.

Sümpaatilised närvikiud ja neurotransmitter norepinefriin tagavad organismi aktiivsuse stressitegurite toimel. Adrenoretseptorite stimuleerimisel tõuseb rõhk, kiireneb pulss, suureneb müokardi erutuvus ja juhtivus.

Parasümpaatiline jaotus ja atsetüülkoliin avaldavad südamele vastupidist mõju, vastutavad lõõgastumise ja energia kogunemise eest. Tavaliselt asendavad need protsessid üksteist järjest ja närviregulatsiooni rikkudes (sümpatikotoonia või vagotoonia) muutuvad vereringe parameetrid.

Loe ka

Seal on südamehormoonid. Need mõjutavad keha tööd - tugevdavad, aeglustavad. See võib olla neerupealiste, kilpnäärme ja teiste hormoonid.

  • Iseenesest võib ebameeldiv VVD ja sellega kaasnevad paanikahood kaasa tuua palju ebameeldivaid hetki. Sümptomid - minestamine, hirm, paanika ja muud ilmingud. Kuidas sellest lahti saada? Mis on ravi ja ka seos toitumisega?
  • Neil, kes kahtlustavad, et neil on südame rütmihäired, on kasulik teada kodade virvendusarütmia põhjuseid ja sümptomeid. Miks see tekib ja areneb meestel ja naistel? Mis vahe on paroksüsmaalsel ja idiopaatilisel kodade virvendusel?
  • Dromotroopne toime tähendab südame impulsi muutuse rikkumist. On negatiivseid ja positiivseid. Avastamiseks kasutatavad ravimid valitakse rangelt individuaalselt.
  • Autonoomne düsfunktsioon ilmneb mitmete tegurite mõjul. Lastel, noorukitel, täiskasvanutel diagnoositakse sündroom kõige sagedamini stressi tõttu. Sümptomeid võib segi ajada teiste haigustega. Autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni ravi on meetmete kompleks, sealhulgas ravimid.

    • Nii vagus- kui ka sümpaatilistel närvidel on 5 mõju südamele:

      kronotroopne (südame löögisageduse muutmine);

      inotroopne (muudab südame kontraktsioonide tugevust);

      bathmotroopne (mõjutab müokardi erutuvust);

      dromotroopne (mõjutab juhtivust);

      tonotroopne (mõjutab müokardi toonust);

    See tähendab, et need mõjutavad ainevahetusprotsesside intensiivsust.

    parasümpaatiline närvisüsteem- negatiivsed kõik 5 nähtust; sümpaatiline närvisüsteem – kõik 5 nähtust on positiivsed.

    Parasümpaatiliste närvide mõju.

    N.vaguse negatiivne mõju on tingitud asjaolust, et selle vahendaja atsetüülkoliin interakteerub M-kolinergiliste retseptoritega.

    Negatiivne kronotroopne mõju- atsetüülkoliini interaktsiooni tõttu sinoarteriaalse sõlme M-kolinergiliste retseptoritega. selle tulemusena avanevad kaaliumikanalid (suureneb K + läbilaskvus), mille tulemusena aeglase diastoolse spontaanse polarisatsiooni kiirus väheneb, mille tulemusena väheneb kontraktsioonide arv minutis (toime kestuse pikenemise tõttu potentsiaal).

    Negatiivne inotroopne toime- atsetüülkoliin interakteerub kardiomüotsüütide M-kolinergiliste retseptoritega. Selle tulemusena inhibeeritakse adenülaattsüklaasi aktiivsus ja aktiveerub guanülaattsüklaasi rada. Adenülaattsüklaasi raja piiramine vähendab oksüdatiivset fosforüülimist, väheneb makroergiliste ühendite hulk ja selle tulemusena väheneb südame kokkutõmbumise jõud.

    Negatiivne bathmotroopne toime- atsetüülkoliin interakteerub ka kõigi südamemoodustiste M-kolinergiliste retseptoritega. Selle tulemusena suureneb müokardotsüütide rakumembraani läbilaskvus K+ suhtes. Membraani potentsiaal suureneb (hüperpolarisatsioon). Erinevus membraanipotentsiaali ja E-kriitilise vahel suureneb ning see erinevus on ärritusläve näitaja. Ärrituse lävi tõuseb - erutuvus väheneb.

    Negatiivne dromotroopne mõju- kuna erutusvõime väheneb, levivad väikesed ringikujulised voolud aeglasemalt, seetõttu väheneb ergastuse kiirus.

    Negatiivne tonotroopne toime- n.vaguse mõjul ei toimu ainevahetusprotsesside aktiveerumist.
    Sümpaatiliste närvide mõju.

    Vahendaja norepinefriin interakteerub sinoatriaalse sõlme beeta1-adrenergiliste retseptoritega. selle tulemusena avanevad Ca 2+ kanalid - suureneb läbilaskvus K + ja Ca 2+ jaoks. Selle tulemusena suureneb meloense spontaanse diastoolse depolarisatsiooni kiirus. Aktsioonipotentsiaali kestus väheneb vastavalt, südame löögisagedus suureneb - positiivne kronotroopne efekt.

    Positiivne inotroopne toime - norepinefriin interakteerub kardiotsüüdi beeta1 retseptoritega. Efektid:

      aktiveerub ensüüm adenülaattsüklaas, st. moodustumisega stimuleeritakse oksüdatiivset fosforüülimist rakus, suureneb ATP süntees - kontraktsioonide tugevus suureneb.

      suureneb Ca 2+ läbilaskvus, mis osaleb lihaste kontraktsioonides, tagades aktomüosiini sildade moodustumise.

      Ca 2+ toimel suureneb troponiini suhtes afiinsusega kalmomoduliini valgu aktiivsus, mis suurendab kontraktsioonide tugevust.

      Ca 2+ -sõltuvad proteiinkinaasid aktiveeruvad.

      müosiini (ATP-aasi ensüüm) ATP-aasi aktiivsuse norepinefriini mõjul. See on sümpaatilise närvisüsteemi kõige olulisem ensüüm.

    Positiivne batmotroopne toime: norepinefriin interakteerub kõigi rakkude beeta 1-adrenergiliste retseptoritega, suureneb Na + ja Ca 2+ läbilaskvus (need ioonid sisenevad rakku), s.o. toimub rakumembraani depolarisatsioon. Membraani potentsiaal läheneb E kriitilisele (depolarisatsiooni kriitiline tase). See alandab ärritusläve ja raku erutuvus suureneb.

    Positiivne dromotroopne toime- põhjustatud suurenenud erutuvusest.

    Positiivne tonotroopne toime- seotud sümpaatilise närvisüsteemi adaptiiv-troofilise funktsiooniga.
    Parasümpaatilisele närvisüsteemile on kõige olulisem negatiivne kronotroopne toime ja sümpaatilisele närvisüsteemile positiivne inotroopne ja tonotroopne toime.

    Süda - rikkalik innerveeritud organ. Südame tundlikest moodustistest on esmatähtis kaks mehhanoretseptorite populatsiooni, mis on koondunud peamiselt kodadesse ja vasakusse vatsakesse: A-retseptorid reageerivad muutustele südameseina pinges ja B-retseptorid erutuvad, kui see on passiivselt venitatud. Nende retseptoritega seotud aferentsed kiud on osa vaguse närvidest. Otse endokardi all asuvad vabad sensoorsed närvilõpmed on sümpaatilisi närve läbivate aferentsete kiudude terminalid.

    Efferent südame innervatsioon viiakse läbi autonoomse närvisüsteemi mõlema osakonna osalusel. Südame innervatsioonis osalevate sümpaatiliste preganglioniliste neuronite kehad paiknevad seljaaju ülemise kolme rindkere segmendi külgmiste sarvede hallis aines. Preganglionilised kiud saadetakse ülemise rindkere (tähtede) sümpaatilise ganglioni neuronitesse. Nende neuronite postganglionilised kiud koos vagusnärvi parasümpaatiliste kiududega moodustavad ülemise, keskmise ja alumise südamenärvi.Sümpaatilised kiud läbivad kogu elundi ja innerveerivad mitte ainult müokardi, vaid ka juhtivussüsteemi elemente.

    Parasümpaatiliste preganglioniliste neuronite kehad, mis on seotud südame innervatsioon. asub medulla piklikus. Nende aksonid on osa vaguse närvidest. Pärast vaguse närvi sisenemist rinnaõõnde väljuvad sellest oksad, mis sisalduvad südamenärvide koostises.

    Vagusnärvi protsessid, mis läbivad südamenärve, on parasümpaatilised preganglionilised kiud. Nendest edastatakse erutus intramuraalsetele neuronitele ja seejärel - peamiselt juhtivussüsteemi elementidele. Parema vagusnärvi poolt vahendatud mõjud on suunatud peamiselt sinoatriaalse sõlme rakkudele ja vasakpoolsele atrioventrikulaarse sõlme rakkudele. Vagusnärvid ei avalda otsest mõju südame vatsakestele.

    Innerveeriv südamestimulaatori kude. autonoomsed närvid on võimelised muutma oma erutatavust, põhjustades seeläbi muutusi aktsioonipotentsiaalide tekke ja südame kontraktsioonide sageduses. kronotroopne toime). Närvilised mõjud muudavad erutuse elektrotoonilise ülekande kiirust ja sellest tulenevalt ka südametsükli faaside kestust. Selliseid toimeid nimetatakse dromotroopseteks.

    Kuna autonoomse närvisüsteemi vahendajate toime seisneb tsükliliste nukleotiidide ja energia metabolismi taseme muutmises, on autonoomsed närvid üldiselt võimelised mõjutama südame kontraktsioonide tugevust. inotroopne toime). Laboratoorsetes tingimustes saadi neurotransmitterite toimel kardiomüotsüütide ergastusläve väärtuse muutmise mõju, seda nimetatakse batmotroopseks.

    Loetletud närvisüsteemi rajad Müokardi kontraktiilne aktiivsus ja südame pumpamise funktsioon on, kuigi äärmiselt olulised, müogeensetele mehhanismidele sekundaarsed moduleerivad mõjud.

    Südame ja veresoonte innervatsioon

    Südame tegevust reguleerivad kaks närvipaari: vagus- ja sümpaatiline (joon. 32). Vagusnärvid pärinevad medulla piklikust ja sümpaatilised närvid emakakaela sümpaatilisest ganglionist. Vaguse närvid pärsivad südame aktiivsust. Kui hakkate uitnärvi elektrivooluga ärritama, siis on südame kokkutõmbed aeglustunud ja isegi peatunud (joon. 33). Pärast vagusnärvi ärrituse lõppemist südame töö taastub.

    Riis. 32. Südame innervatsiooni skeem

    Riis. 33. Vagusnärvi stimulatsiooni mõju konna südamele

    Riis. 34. Sümpaatilise närvi stimulatsiooni mõju konna südamele

    Sümpaatiliste närvide kaudu südamesse sisenevate impulsside mõjul suureneb südametegevuse rütm ja iga südamelöök intensiivistub (joon. 34). See suurendab süstoolse ehk šoki vere mahtu.

    Kui koer on rahulikus olekus, väheneb tema süda 1 minuti jooksul 50-lt 90-le. Kui kõik südamesse suunduvad närvikiud läbi lõigata, tõmbub süda nüüd kokku 120-140 korda minutis. Kui lõigata ainult südame vagusnärve, tõuseb pulss 200-250 löögini minutis. See on tingitud säilinud sümpaatiliste närvide mõjust. Inimeste ja paljude loomade süda on vagusnärvide pideva ohjeldava mõju all.

    Südame vagus- ja sümpaatiline närv toimivad tavaliselt kooskõlastatult: kui vagusnärvi keskme erutuvus suureneb, siis sümpaatilise närvi tsentri erutuvus vastavalt väheneb.

    Une ajal, keha füüsilise puhkeseisundis, aeglustab süda oma rütmi vagusnärvi mõju suurenemise ja sümpaatilise närvi mõju mõningase vähenemise tõttu. Füüsilise tegevuse ajal südame löögisagedus kiireneb. Sel juhul suureneb sümpaatilise närvi mõju ja väheneb vagusnärvi mõju südamele. Nii on tagatud südamelihase ökonoomne töörežiim.

    Veresoonte valendiku muutus toimub veresoonte seintele edastatud impulsside mõjul. vasokonstriktor närvid. Nende närvide impulsid pärinevad piklikust medullast vasomotoorne keskus. Selle keskuse avastamine ja tegevuse kirjeldus kuulub F.V. Ovsjannikovile.

    Ovsjannikov Filipp Vassiljevitš (1827-1906) - silmapaistev vene füsioloog ja histoloog, Venemaa Teaduste Akadeemia täisliige, I. P. Pavlovi õpetaja. FV Ovsjannikov tegeles vereringe reguleerimise uurimisega. 1871. aastal avastas ta pikliku medulla vasomotoorse keskuse. Ovsjannikov uuris hingamisregulatsiooni mehhanisme, närvirakkude omadusi ja aitas kaasa refleksiteooria väljatöötamisele kodumeditsiinis.

    Refleks mõjutab südame ja veresoonte aktiivsust

    Südame kontraktsioonide rütm ja tugevus muutuvad sõltuvalt inimese emotsionaalsest seisundist, tööst, mida ta teeb. Inimese seisund mõjutab ka veresooni, muutes nende luumenit. Tihti näete, kuidas hirmu, viha, füüsilise stressi korral inimene kas kahvatub või, vastupidi, punastab.

    Südame ja veresoonte valendiku töö on seotud organismi, selle organite ja kudede vajadustega nende varustamisel hapniku ja toitainetega. Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse kohandamine tingimustega, milles keha paikneb, viiakse läbi närvi- ja humoraalregulatsiooni mehhanismide abil, mis toimivad tavaliselt omavahel seotud viisil. Südame ja veresoonte tegevust reguleerivad närvimõjud kanduvad neile kesknärvisüsteemist tsentrifugaalnärvide kaudu. Mis tahes tundlike lõppude ärritus võib refleksiivselt põhjustada südame kokkutõmmete vähenemist või suurenemist. Kuumus, külm, torkimine ja muud stiimulid põhjustavad tsentripetaalnärvide otstes erutust, mis kandub edasi kesknärvisüsteemi ja sealt jõuab vaguse ehk sümpaatilise närvi kaudu südamesse.

    Kogemus 15

    Kinnitage konn nii, et see säilitaks oma pikliku medulla. Ärge hävitage seljaaju! Kinnitage konn laua külge, kõht ülespoole. Palja oma süda. Loendage südamelöökide arv 1 minuti jooksul. Seejärel löö pintsettide või kääridega konnale vastu kõhtu. Loendage südamelöökide arv 1 minuti jooksul. Südametegevus pärast lööki kõhtu aeglustub või isegi ajutiselt peatub. See toimub refleksiivselt. Löök kõhule põhjustab erutuse tsentripetaalsetes närvides, mis läbi seljaaju jõuab vagusnärvide keskmesse. Siit jõuab erutus mööda vagusnärvi tsentrifugaalkiude südamesse ja aeglustab või peatab selle kokkutõmbed.

    Selgitage, miks ei tohi selles katses konna seljaaju hävitada.

    Kas pikliku medulla eemaldamise korral on võimalik konna süda seiskuda, kui teda lüüakse vastu kõhtu?

    Südame tsentrifugaalnärvid saavad impulsse mitte ainult pikliku medulla ja seljaaju, vaid ka kesknärvisüsteemi katvatest osadest, sealhulgas ajukoorest. On teada, et valu põhjustab südame löögisageduse tõusu. Kui lapsele süstiti ravi ajal, põhjustab ainult valge kitli ilmumine konditsioneeritud refleksi, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu. Sellest annab tunnistust ka südametegevuse muutus sportlastel enne starti, õpilastel ja üliõpilastel enne eksameid.

    Riis. 35. Neerupealiste struktuur: 1 - välimine ehk kortikaalne kiht, milles toodetakse hüdrokortisooni, kortikosterooni, aldosterooni ja teisi hormoone; 2 - sisemine kiht ehk medulla, milles moodustuvad adrenaliin ja norepinefriin

    Kesknärvisüsteemi impulsid edastatakse samaaegselt mööda närve südamesse ja vasomotoorsest keskusest mööda teisi närve veresoontesse. Seetõttu reageerivad süda ja veresooned tavaliselt refleksiivselt keha välis- või sisekeskkonnast saadud ärritusele.

    Vereringe humoraalne reguleerimine

    Südame ja veresoonte tegevust mõjutavad veres leiduvad kemikaalid. Niisiis, endokriinsetes näärmetes - neerupealistes - toodetakse hormooni adrenaliin(joonis 35). See kiirendab ja suurendab südametegevust ning ahendab veresoonte valendikku.

    Parasümpaatiliste närvide närvilõpmetes, atsetüülkoliin. mis laiendab veresoonte luumenit ning aeglustab ja nõrgestab südametegevust. Mõned soolad mõjutavad ka südame tööd. Kaaliumiioonide kontsentratsiooni tõus aeglustab südame tööd ja kaltsiumiioonide kontsentratsiooni tõus põhjustab südame aktiivsuse tõusu.

    Humoraalsed mõjud on tihedalt seotud vereringesüsteemi aktiivsuse närviregulatsiooniga. Kemikaalide eraldumist verre ja teatud kontsentratsiooni säilitamist veres reguleerib närvisüsteem.

    Kogu vereringeelundite tegevus on suunatud organismi varustamisele erinevates tingimustes vajaliku hapniku ja toitainetega, ainevahetusproduktide eemaldamisele rakkudest ja elunditest ning püsiva vererõhu taseme hoidmisele. See loob tingimused keha sisekeskkonna püsivuse säilitamiseks.

    Südame innervatsioon

    Südame sümpaatiline innervatsioon viiakse läbi keskustest, mis asuvad seljaaju kolme ülemise rindkere segmendi külgmistes sarvedes. Nendest keskustest väljuvad preganglionilised närvikiud lähevad emakakaela sümpaatilistesse ganglionidesse ja edastavad seal ergastuse neuronitele, millest postganglionilised kiud innerveerivad kõiki südame osi. Need kiud edastavad oma mõju südame struktuuridele norepinefriini vahendaja abil ja p-adrenergiliste retseptorite kaudu. Kokkutõmbuva müokardi ja juhtivuse süsteemi membraanidel domineerivad Pi retseptorid. Neid on ligikaudu 4 korda rohkem kui P2 retseptoreid.

    Südame tööd reguleerivatel sümpaatilistel keskustel, erinevalt parasümpaatilistest, puudub väljendunud toon. Perioodiliselt suureneb impulsside arv sümpaatilistest närvikeskustest südamesse. Näiteks kui need keskused on aktiveeritud, põhjustatud refleksist või kehatüve, hüpotalamuse, limbilise süsteemi ja ajukoore keskpunktidest langevatest mõjudest.

    Refleks mõjutab südame tööd paljudest refleksogeensetest tsoonidest, sealhulgas südame enda retseptoritest. Eelkõige on nn kodade A-retseptorite piisavaks stiimuliks müokardi pinge suurenemine ja kodade rõhu tõus. Kodades ja vatsakestes on B-retseptorid, mis aktiveeruvad müokardi venitamisel. Samuti on valuretseptoreid, mis põhjustavad tugevat valu ebapiisava hapniku tarnimise korral müokardisse (valu südameinfarkti ajal). Nende retseptorite impulsid edastatakse närvisüsteemi mööda vagus ja sümpaatiliste närvide harus kulgevaid kiude.

    Õppeaine "Südame aktiivsuse regulatsiooni mehhanismid. Vere venoosne tagasivool südamesse. Tsentraalne venoosne rõhk (CVD). Hemodünaamilised parameetrid" sisukord.:

    2. Südametegevuse reguleerimise mehhanismid. Südame reguleerimise adrenergilised mehhanismid.
    3. Südame reguleerimise kolinergilised mehhanismid. Atsetüülkoliini mõju südamele.
    4. Refleksi mõjud südamele. südame refleksid. Bainbridge'i refleks. Henry-Goweri refleks. Danini-Ashneri refleks.
    5. Humoraalsed (hormonaalsed) mõjud südamele. Südame hormonaalne funktsioon.
    6. Vere venoosne tagasivool südamesse. Südamesse voolava venoosse vere hulk. Venoosset tagasivoolu mõjutavad tegurid.
    7. Venoosse tagasivoolu vähenemine. Suurenenud venoosne vere tagasivool südamesse. Splanchnic veresoonte voodi.
    8. Tsentraalne venoosne rõhk (CVP). Tsentraalse venoosse rõhu (CVP) väärtus. Cvd määrus.
    9. Hemodünaamilised parameetrid. Süsteemse hemodünaamika peamiste parameetrite suhe.
    10. Südame väljundi reguleerimine. occ. Veresoonte süsteemi kompenseerivad reaktsioonid.

    Sümpaatiliste närvide mõju südamele avaldub positiivse kronotroopse ja positiivse inotroopse toimena. Teave tooniku olemasolu kohta sümpaatilise närvisüsteemi mõju müokardile põhineb peamiselt kronotroopsel mõjul.

    Stellaatganglionist väljuvate kiudude elektriline stimulatsioon põhjustab südame löögisageduse ja müokardi kontraktsioonide tugevuse suurenemist (vt joonis 9.17). Mõju all sümpaatiliste närvide stimuleerimine aeglase diastoolse depolarisatsiooni kiirus suureneb, sinoatriaalse sõlme südamestimulaatori rakkude depolarisatsiooni kriitiline tase väheneb ja puhkemembraani potentsiaali väärtus väheneb. Sellised muutused suurendavad aktsioonipotentsiaali esinemise kiirust südamestimulaatorite rakkudes, suurendavad selle erutatavust ja juhtivust. Need muutused elektrilises aktiivsuses on tingitud asjaolust, et sümpaatiliste kiudude otstest vabanev neurotransmitter noradrenaliin interakteerub raku pinnamembraani B1-adrenergiliste retseptoritega, mis viib membraani läbilaskvuse suurenemiseni naatriumi- ja kaltsiumioonide jaoks. kaaliumiioonide läbilaskvuse vähenemisena.

    Riis. 9.17. Südame efferentsete närvide elektriline stimulatsioon

    Südamestimulaatori rakkude aeglase spontaanse diastoolse depolarisatsiooni kiirenemine, juhtivuse kiiruse suurenemine kodades, atrioventrikulaarses sõlmes ja vatsakestes parandab lihaskiudude erutuse ja kontraktsiooni sünkronismi ning suurendab ventrikulaarse müokardi kontraktsioonijõudu . Positiivne inotroopne toime on seotud ka membraani kaltsiumiioonide läbilaskvuse suurenemisega. Sissetuleva kaltsiumivoolu suurenemisega suureneb elektromehaanilise sidestuse aste, mille tulemuseks on müokardi kontraktiilsuse suurenemine.

    Vähem uuritud on osalemine südametegevuse reguleerimine intrakardiaalsed ganglionnärvi elemendid. On teada, et need edastavad ergastuse vaguse närvi kiududest sinoatriaalsete ja atrioventrikulaarsete sõlmede rakkudesse, täites parasümpaatiliste ganglionide funktsiooni. Kirjeldatakse inotroopseid, kronotroopseid ja dromotroopseid toimeid, mis saadakse nende moodustiste stimuleerimisel katsetingimustes isoleeritud südamel. Nende mõjude tähtsus in vivo jääb ebaselgeks.