Viiruslik sialadeniit. Kuidas ravitakse kõrvasüljenäärme sialadeniiti? Põletik submandibulaarses näärmes

Seedimine inimestel algab süljenäärmetest. Suus niisutatakse näritud toitu süljega. Seda toodavad kolm suurt näärmet (süljesüljenäärmed, keelealused, submandibulaarsed) ja paljud väikesed.

Süljenäärmepõletik kulgeb ägeda või kroonilise haigusena. Seda haigust nimetatakse sialadeniidiks. Lokaalsetel põletikunähtudel võivad olla ootamatud tagajärjed.

Mida on vaja teada süljenäärmete ehituse ja funktsioonide kohta?

Süljenäärmed eritavad paarisorganeid. Neil on erinev asukoht ja struktuur. Väikesed või väikesed näärmed paiknevad sügaval suuõõne, ninaneelu ja mandlite limaskestas. Vastavalt lokaliseerimisele liigitatakse need labiaalseteks, palataalseteks, bukaal-, igemete- ja keelelisteks. Suurte süljenäärmete hulgas on kõrvasüljenäärmed, keelealused ja submandibulaarsed.

Täiskasvanu organismis eritub ööpäevas 1000–1500 ml sülge. Kogusumma sõltub toidu stimuleerivast rollist, närvi- ja humoraalsest mõjust. Arvatakse, et 69% mahust toodavad submandibulaarsed näärmed, 26% kõrvasüljenäärmed ja 5% keelealused näärmed.

Sülg sisaldab:

• lüsosüüm, amülaas, fosfataas ja muud ensüümid;
• valgud;
• elektrolüüdid (naatrium, fosfor, kaalium, kaltsium, magneesium);
• parotiin (epiteeli ja närvide kasvufaktor) ja muud hormonaalse aktiivsusega ained.

Parotiidnääre asub mälumislihaste piirkonnas retromandibulaarses lohus. Selle kohal paikneb väline kuulmekäik ja sigomaatiline kaar. Seda katavad eest ja tagant tugevad kaelalihased, mistõttu on raske normaalselt palpeerida. See on kõigist süljenäärmetest suurim, kaalub kuni 30 g. See jaguneb pindmisteks ja sügavateks labadeks.

Nääre tihe kapsel on lihastega sulandunud, kuid muutub sisepinnalt õhemaks, puudub pidev kate ja toimub side perifarüngeaalse ruumiga. Kapsli protsessid lähevad sissepoole, moodustades lobuleid.

Teised näärmed on üles ehitatud sama põhimõtte järgi. 60% inimestest on abisagar. Sekreet siseneb süljejuhadesse, mis ühinevad, moodustades ühtse kõrvasüljenäärme eritusjuha (pikkus kuni 7 cm, laius umbes 2,5 mm).

Läheduses on sellised olulised struktuurid nagu unearter, näo- ja auriculotemporaalsed närvid, suured veenid, sümpaatilise ja parasümpaatilise põimiku kiud ning lümfisõlmed. Erituskanali tee võib varieeruda sirgest kuni kõverani, harva hargnev. See avaneb põse limaskestal.

Vanemas eas täheldatakse osa kudede atroofiat ja selle rasvade degeneratsiooni. Sekretoorse koostise põhjal peetakse kõrvasülmenääret puhtalt seroosseks.

Sekreedi tootmist lobulites viivad läbi püramiidrakud, infektsiooni eest kaitseb pokaalrakkude poolt eritatav lima, et nääre ei põletikku.

Submandibulaarne nääre – asub alalõualuu ja kõhulihase vahel asuvas submandibulaarses lohus. Tagumiselt puutub see kokku keelealuse näärmega. Alumise lõualuu nurga piirkonnas on see parotidile väga lähedal. Kaal on 8–10 g (vanas eas väheneb). Tihe kapsel on ümbritsetud rasvkoe ja lümfisõlmedega.

Eritusjuha pikkus on kuni 7 cm, luumen 2–4 mm ja see avaneb suuõõne põhjas keele frenulum lähedal. Raua sekretsiooni koostise järgi kuulub see seroos-limaskesta rühma. Verevarustus tuleb näoarterist. Keelenärv läbib vahetus läheduses.

Submandibulaarse süljenäärme põletiku kirurgilise ravi korral peab arst arvestama keelenärvi paiknemise võimalusega ümbritsevates adhesioonides. See kehtib ka näonärvi projektsiooni kohta. Nääre eemaldamise (väljasurumise) vajadus nõuab ettevaatust sisselõike asukoha valimisel. Vastasel juhul võib ühe haiguse ravimine põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Keelealune nääre paikneb suu põhjas keele frenulumi ja tarkusehamba vahelisel alal. Väljast ja alt on piiratud tihedate lihastega. Lähedal asuvad keelenärv ja hüpoglossaalse närvi otsad, keelelised veresooned ja submandibulaarse näärme erituskanal.

Kapsel on õhuke. Kaal kuni 5 g Erituskanal suubub submandibulaarse näärme kanali suudmesse. Selle pikkus on kuni 2 cm Kuulub seroos-limaskesta tüüpi seganäärmete hulka.

Miks sialadeniit tekib?

Süljenäärme ägeda põletiku põhjuseks on üks nakkustekitajatest või segainfektsioon. Kõige levinumad viirused on mumps, gripp, tsütomegaloviirus, Epstein-Barr, herpes ja Coxsackie. Nakatumise teekond on haige inimese süljest õhus levivad tilgad.

Süljenäärmekoed on mumpsiviiruse suhtes eriti tundlikud. Hingamisteede limaskestale sattudes tungib see parotidnäärme parenhüümi, paljuneb ja moodustab põletikulise vastuse. Lisaks lokaalsele põletikule on oluline mumpsiviiruse ringlemine vereringesüsteemi kaudu.

Poiste munanditesse sattudes põhjustab mikroorganism pöördumatuid muutusi, mis ähvardavad tulevikus viljatust.

Bakterid – tulevad suuõõnest lümfiga või kanalite kaudu. Põhjuseks võivad olla kaariesed hambad, kurguvalu, põsekoopapõletikust tingitud mädane eritis ninaneelust ja korralike hügieeniliste hooldusmeetmete puudumine. Lastel esineva sarlaki ja kõhutüüfuse (tüüfuse kopsupõletiku) ajal võivad bakterid siseneda süljenäärmetesse vereringe kaudu.

Need kanduvad edasi lümfiga näol, kurgus ja mädaste haavade kaudu. Üks tegureid, mis soodustab süljenäärme edasise põletikuga nakatumist, on kanalite mehaaniline obstruktsioon (valendiku blokeerimine).

See tekib järgmistel põhjustel:

• kivi moodustumine kanali sees, sekreedi stagnatsioon nakatub kiiresti (sellist põletikku nimetatakse kalkulaarseks);
• võõrkeha sissetoomine;
• reaktiivne obstruktsioon - stressi, kehva toitumise, kõhuorganite kirurgiliste sekkumiste, krooniliste haiguste, pahaloomuliste kasvajate ja diabeedi mõjul tekib reflektoorne kanalite ahenemine ja sülje tootmise vähenemine.

Kanalisse kogunenud sülg on hea keskkond patogeensete mikroorganismide kasvuks suuõõnest.

Kroonilised põletikulised haigused arenevad harva edasi sialadeniidi ägedast vormist. Neid iseloomustab iseseisev areng, mis on põhjustatud näärmekoe eelsoodumusest. See omadus on seletatav autoimmuunprotsesside, geneetiliste häirete ja mitmesuguste põhihaigustega.

Provotseerivad tegurid on:

• stress;
• hüpotermia;
• Rasedus;
• eelnev trauma;
• immuunsuse vähenemine tõsiste haiguste ja keha vananemise tõttu.

Krooniline põletik tekib verevarustuse halvenemise taustal koos laialt levinud ateroskleroosiga vanematel inimestel.

Kuidas haigus avaldub?

Süljenäärmepõletiku sümptomid sõltuvad asukohast, vormist ning neil on lokaalsed ja üldised sümptomid.

Parotiit

Haigus algab ootamatult temperatuuri tõusuga 40 kraadini. Mõlemal küljel moodustub parotid piirkonnas turse. Patsiendid tunnevad valu lõualuu liigutamisel, rääkimisel või närimisel. Kiirgab kõrvadesse. Paistetus muudab näo ümaraks, mistõttu on haiguse üldnimetus “mumps”. Täiskasvanutel esineb samaaegselt submandibulaarse süljenäärme ja keelealuse näärme põletik.

Fotol on ühepoolne sialadeniit

Haigusel on järgmised etapid:

• Seroosne - ilmneb suukuivuse, näo valulikkuse ja tursega kõrva piirkonnas (kõrvanibu märgatavalt kõrgem asend). Valu on mõõdukas, söömisel tuntav, toitu vaadates sülg. Nahk ei muutu. Temperatuur on madal. Surve ei põhjusta süljeeritust ja on kergelt valulik.
• Mädane - valu muutub teravaks, muudab suu avamise võimatuks, “tulistab” kõrvadesse ja põhjustab unetust. Temperatuur tõuseb 38 kraadini ja üle selle. Turse levib oimukohtadesse ja alalõualuu. Vajutamine on väga valus ja suhu eraldub mäda. Nääre on tiheda konsistentsiga, põletikupiirkonna nahk on punetav.
• Gangrenoosne - on raske, temperatuur ei tõuse kõrgele kaitsejõudude nõrgenemise tõttu. Nahk on osaliselt hävinud ja seda läbib nekrootiline kude. Võimalik on surmaga lõppenud septiline kulg või äge verejooks kaelaarteritest.

Põletik submandibulaarses näärmes

Submandibulaarse süljenäärme sialadeniit väljendub paistetusena submandibulaarses piirkonnas. Nääret palpeeritakse suurenenud, tiheda, tükilise, valuliku moodustisena.

Põletiku suurenedes suureneb turse, neelamisel ilmneb valu

Suud uurides on keele all näha punetust ja turset, kanalist võib väljuda mäda. Lokaliseerumisega submandibulaarses süljenäärmes kaasneb kõige sagedamini kivi moodustumine kanalis (arvutusprotsess). Põhjuseks on kaltsiumi kõrge kontsentratsioon veres, võõrkeha sissetoomine.

Kalkulaarse põletiku tunnused on:

• kui valu iseloom muutub teravaks, torkavaks, jääb see söömisel hullemaks;
• halvenenud sülje sekretsioon;
• pidev suukuivuse tunne;
• naha turse;
• näärme tihe mugulapind.

Masseerivad liigutused põhjustavad mäda vabanemist keele all.

Sublingvaalne sialadeniit

Sublingvaalse süljenäärme põletik on väga haruldane. Seda tuvastavad hambaarstid komplitseeritud parodontiidi korral. Maksimaalne valu ja turse tuvastatakse keele all. Seda on tunda rääkides, süües.

Kroonilise põletiku vormid

Süljenäärmete kroonilised põletikulised haigused on vormilt erinevad. Interstitsiaalne sialadeniit - täheldatud 85% -l parotiidnäärmete kahjustusega patsientidest, sagedamini naistel ja vanemas eas. See on pikka aega asümptomaatiline.

Edenedes aeglaselt, millega kaasneb kanalite järkjärguline ahenemine. Ägenemine algab äkki, nääre suureneb, muutub valulikuks, kuid on sileda pinnaga. Pärast terapeutilisi meetmeid suurus ei normaliseeru.

Parenhümatoosne - mõjutab peaaegu alati ka kõrvasüljenäärmeid. Patsiendid on igas vanuses, naised haigestuvad sagedamini. Varjatud vool kestab palju aastaid. Ägenemise kliiniline pilt ei erine ägedast sialadeniidist. Esialgsel etapil märgivad patsiendid parotiidpiirkonnale vajutades rohke soolase lima ilmnemist suus.

Seejärel ilmnevad valu, paksenemine, näärmete tükid ja mäda süljes. Kuivus, valulik neelamine või närimine ei ole tüüpilised.

Sialodohiit on kanalite isoleeritud kahjustuste nimi. Sageli areneb see välja vanemas eas erituselundite anatoomilise laienemise tõttu. Peamine sümptom on liigne süljeeritus söömisel ja rääkimisel. See aitab kaasa keediste tekkele suunurkades.

Kuidas diagnoos tehakse?

Diagnoos põhineb sümptomite tuvastamisel ja patsiendi uurimisel, näärmete palpeerimisel. Lisaks terapeudile peate võib-olla konsulteerima otolaringoloogi või hambaarstiga. Ägedad protsessid on tavaliselt tugevalt seotud infektsiooniga.

Palpatsioon viiakse läbi pehmete masseerivate liigutustega

Krooniline sialadeniit tuvastatakse röntgenuuringuga pärast kontrastaine sisestamist kanalisse (sialograafia). Siis ilmnevad piltidel iseloomulikud muutused:

• interstitsiaalses vormis - kanalite ahenemine väikese jodolipoli süstimise taustal (tavaliselt kuni 0,8 ml 2-3 asemel);
• parenhüümiga - mitut väikest õõnsust, kanalit ja näärmekudet ei tuvastata ning õõnsuste täielikuks täitmiseks on vaja kuni 8 ml lahust.

Kui on vaja diferentsiaaldiagnostikat, kasutatakse: süljenäärmete ultraheli, biopsia koos tsütoloogilise analüüsiga, sülje bakterioloogiline külv, sülje koostise biokeemiline analüüs, polümeraasi ahelreaktsiooni tehnika patogeeni tuvastamiseks.

Sialadeniidi ravi tüübid

Süljenäärme põletiku ravimisel võetakse tingimata arvesse haiguse staadiumi ja vormi ning patsiendi vanust. Ägedat sialadeniiti seroosses staadiumis saab ravida ambulatoorselt, järgides kõiki arsti ettekirjutusi.

Viirusliku kõrvapõletiku, sealhulgas epideemilise parotiidi korral on kasutu süljenäärmepõletikku ravida antibiootikumidega. Näidustatud on interferoonipõhised ravimid, immunomodulaatorid ja sümptomaatilised ravimid valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks. Viiruse kontsentratsiooni vähendamiseks vereringes on soovitatav juua palju vedelikku.

Bakteriaalsete ägedate põletikuliste protsesside korral on ette nähtud spetsiaalne sülje dieet. Toidus on kreekerid, sidrun, hapukapsas, jõhvikad. Erituskanalite stimuleerimiseks kasutage Pilokarpiini lahust tilkades.

Antibiootikumid süstitakse kanalitesse haiglatingimustes. Kodus soovitatakse neid intramuskulaarsete süstide või kapslitena. Kanalite pesemiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid (dioksidiini). Keelealuse süljenäärme põletiku korral on soovitatav loputada sooja preparaadiga väikese hilinemisega suus.

Sialadeniidi ravi ei ole täielik ilma näärmepiirkonna kompressideta (üks kord päevas poole tunni jooksul).

Kompressi jaoks kasutatakse lahjendatud soojendatud viina ja dimeksidiini, patsient tunneb valu vähenemist

Füsioteraapias kasutatakse UHF-i põletikuvastase ja analgeetilise toime jaoks. Tugeva turse ja valu taustal, mis raskendab söömist, kasutatakse blokaade penitsilliini ja novokaiini lahusega.

Adhesioonide tekke ja kanalite obstruktsiooni vältimiseks kasutatakse Trasyloli ja Contricali intravenoosselt. Kirurgiline ravi on näidustatud rasketel juhtudel, mis nõuavad abstsessi avamist väljastpoolt. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Samal ajal eemaldatakse kanalis olev kivi, kui see on tekkinud.

Kroonilist sialadeniiti ravitakse ägenemise ajal samade meetoditega kui ägedaid. Kuid mitte ägenemise perioodil on oluline toetada süljeeritust ja mädaste punnide vabanemist. Selleks on soovitatav:

• läbi viia kanalimassaaži kuur koos antibiootikumide sisemise manustamisega;
• novokaiini blokaadid ja elektroforees galantamiiniga - stimuleerivad sülje sekretsiooni;
• galvaniseerimisprotseduurid;
• jodolipoli süstimine näärmesse kord kvartalis, et vältida ägenemisi;
• kaaliumjodiidi tarbimine;
• näärme kirurgiline eemaldamine, kui see põhjustab sagedasi ägenemisi.

Ravi rahvapäraste vahenditega soovitab: loputada suud soolalahusega, imeda aeglaselt sidruniviilu, lisada joogile põletikuvastase toimega taimeteesid (münt, kummel, saialill).

Ärahoidmine

Pooleteiseaastaseid lapsi vaktsineeritakse kolmekomponendilise vaktsiiniga mumpsi, leetrite ja punetiste vastu. Kõige kättesaadavamad üldised kaitsemeetmed on: suuhooldus (hammaste harjamine vähemalt kaks korda päevas, loputus pärast sööki), kaariese hammaste, kurguvalu ja põskkoopapõletiku ravi.

Oluline on käte pesemine peale kokkupuudet erinevate inimestega, enne söömist, haigete pereliikmete hooldamisel maski kandmine, aastaajale vastav riietumine, alajahtumise vältimine. Gripisüstid aitavad täiskasvanutel end sialadeniidi eest kaitsta. Ennetusmeetmeid tuleks lastele õpetada koolieelsest east alates.

Seda nimetatakse ka sialadeniidiks, see progresseerub ebaõige süljeerituse tõttu.

Haigus on sülje tootmise protsessi häire. Selle kulg võib olla äge või krooniline.

Tavaliselt osaleb patoloogilises protsessis 1 nääre, kuid mõnikord täheldatakse kahe sümmeetriliselt paikneva näärme samaaegset kahjustust. 85% juhtudest mõjutab põletik parotiidset süljenääret (mumps, mumps), veidi harvem ka keelealust ja alalõualuu.

Selline näeb haigus välja fotol:

Sialadeniit on polüetioloogiline haigus. Patoloogilise protsessi arengule eelneb nakkusetekitaja - viiruste, bakterite - tungimine.

Ohus on lapsed, rasedad naised ja eakad.

Põhjused jagunevad tinglikult kahte rühma – bakteriaalsed (anaeroobsed bakterid, stafülokokid ja streptokokid) ja viiruslikud.

Täiskasvanutel haiguse ägedat vormi provotseerivad tegurid:

• nakkuslik fookus, mis asub kõrva ja suuõõnes;
• healoomuline lümforetikuloos ja selle vastu arenev lümfadeniit;
• patogeensete mikroorganismide vedu;
• ainevahetushäired;
• oportunistlike mikroorganismide vedu;
• immuunpuudulikkus;
• nakkushaigused (leetrid, punetised, sarlakid);
• kopsupõletik;
• ägedad hingamisteede viiruspatoloogiad (ARVI, gripi, tsütomegaloviiruse taustal);
• bronhopneumoonia;
• trauma näo-lõualuu piirkonnas;
• mükoosid;
• süüfilis;
• tuberkuloos;
• allergia;
• onkoloogia.

Laste sialadeniit kulgeb mumpsi taustal.

Patoloogia kroonilise vormi arengu põhjused on järgmised:

• autoimmuunprotsessid;
• geneetiline eelsoodumus;
• veresoonte ateroskleroos;
• hüpotermia (lokaalne, üldine);
• stress;
• siseorganite haigused.

Kui krooniline protsess on kaugele arenenud, areneb selle haiguse kõige ohtlikum vorm - kalkulaarne sialadeniit.

Parotiidnäärme põletik on ohtlik ja nakkav. Võimalik nakatumise viis haigelt inimeselt on õhus levivad tilgad.

Süljenäärmete põletiku tüübid

Sialadeniit klassifitseeritakse järgmiselt:

• etioloogia;
• lokaliseerimine;
• põletikulise protsessi olemus.

Haiguse üksikasjalik klassifikatsioon on esitatud tabelis:

Ägeda sialadeniidi patogeneesist rääkides eristavad arstid fokaalseid ja difuusseid, harva gangreenseid tüüpe.

Krooniline vorm on interstitsiaalne ja produktiivne. Äge vorm võib olla ka mittespetsiifiline.

Submandibulaarne nääre on aurunääre, seetõttu diagnoositakse järgmist tüüpi sialadeniiti:

• vasakukäeline;
• parempoolne;
• kahepoolne (kahepoolne).

Samuti selgus:

Sõltuvalt põletiku olemusest eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

• düstroofne reaktiivne;
• fibroplast;
• seroosne;
• hävitav;
• granulomatoosne;
• hemorraagiline.

Ägeda põletiku sümptomid

Teave näärmete ja nende kanalite kohta on esitatud tabelis:

Seroosne vorm

"Klassikalise" põletikulise protsessi sümptomid ilmnevad:

• temperatuuri tõus palavikule (38-39 kraadi);
• turse kahjustatud piirkonnas (tavaliselt vasakul või paremal);
• valu;
• varju muutus, kus nääre muutub põletikuliseks.

Mädane ja abstsessiivne vorm

Ägeda mädase vormi korral kaebab patsient:

• tuline valu lõualuus (valu kahjustatud näärme piirkonnas), mis kiirgub kõrva;
• temperatuuri tõus (see tõuseb 39 kraadini);
• turse (mõjutatud nääre võib paisuda, põsk või kael võib paisuda);
• neelamisraskused;
• naha hüperemia kahjustatud piirkonna kohal (süljenäärme kahjustuse korral - aurikli lähedal);
• kuulmislangus;
• kuiv suu.

Viimased 2 märki on tingitud süljeerituse järsust vähenemisest.

Palpeerimisel tuvastatakse infiltraat, mis on väga valus. Mõjutatud piirkonda masseerides voolab kanalite suust välja hägune ja seejärel mädane sisu.

Arvestuslik vorm

Selle vormi kliinik avaldub järgmiselt:

• “süljekoolikud;
• valu põsesarnas (loomulikult tõmbav), kiirgub keelejuurele;
• üldise seisundi märkimisväärne halvenemine.

Kroonilise põletiku sümptomid

Kliiniline pilt on peaaegu sarnane ägeda vormi sümptomitega. See ei tundu nii väljendunud. Üldine temperatuur ei tõuse, valu ei täheldata.

Kahjustatud piirkond võib paistetada ja häirida ainult ägenemise ajal.

Sümptomid kaovad 3-5 päeva jooksul.

Interstitsiaalne ja parenhüümne põletik

Interstitsiaalse vormi lokaalne seisund on järgmine: sidekudede kiire vohamine. Häire on täheldatud parotid tsoonis.

Kliiniline pilt pole selge, spetsiifilisi kaebusi ei ole. Ägenemise ajal ilmnevad valu ja turse. Seda põhjustavad põhihaiguse suurenenud sümptomid.

Parenhümaalset vormi iseloomustab pikk kulg. Esineb harva, kuid valusaid ägenemisi.

Iseloomulikud sümptomid:

• valu kahjustatud piirkonnas, mis kiirgub padja piirkonda, huultele, suulaele, keelejuurele ja -otsale;
• mäda väljutamine süljekanalitest;
• näärmete turse;
• kuiv suu;
• neelamisraskused.

Sümptomid püsivad remissiooniperioodidel.

Sialodohit

Sialodokhiiti iseloomustab erituskanalite laienemine.

Kliinilise pildi raskusaste sõltub staadiumist:

Võimalikud tüsistused

Kroonilise sialadeniidi käigus ilmnevad järgmised tüsistused:

• näärme skleroos (millega kaasneb veel üks ohtlik tagajärg - atsinaarsete sektsioonide atroofia);
• strooma lipomatoos;
• näärme tsüst;
• näärme abstsess.

Näärmete süsteemse kahjustuse korral täheldatakse nende funktsioonide vähenemist või kadumist. See viib kserostoomia tekkeni.

Diagnostilised meetodid

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust:

• hambaarst;
• nakkushaiguste spetsialist;
• näo-lõualuukirurg (tema juurde tuleks pöörduda kaugelearenenud juhtudel).

Diagnoosimise esimene etapp on palpatsioon.

Seejärel suunab arst patsiendi:

• röntgen.

Sjögreni sündroomiga diferentsiaaldiagnoos on kohustuslik.

Arvesse võetakse tsütogrammi ja sialogrammi kliinilisi andmeid (kroonilise vormi korral on soovitatav kontrastsialograafia).

Lümfadenopaatia kahtluse korral saadetakse patsient biopsiale, millele järgneb histoloogia. Pärast seda määratakse ravi.

Kuidas ravi toimub?

Algstaadiumis aitavad konservatiivsed abinõud haigust ravida:

1. Kuiv kuumus (saate kahjustatud piirkonda meresoolaga soojendada).
2. Sollux.
3. Sülje dieet (toit sisaldab kreekereid, sidrunit, hapukapsast, jõhvikaid ja seda täiendatakse 1% pilokarpiinvesinikkloriidi lahusega (5-6 tilka)).
4. Antibiootikumravi.

Patsient kohustub vältima hüpotermiat ja uusi infektsioone, kiiresti ravima farüngiiti ja tonsilliiti. Ravi kestus sõltub patoloogilise protsessi vormist ja staadiumist. Kaugelearenenud staadiumis kestab teraapia aasta.

Kui tekib mädanemine, paigutatakse patsient haiglasse ja talle tehakse operatsioon.

Konservatiivsed meetodid

Narkootikumide ravi hõlmab laia toimespektriga antibiootikumide võtmist kombinatsioonis metronidasooliga. Kergetel juhtudel määratakse ravimid tablettidena.

Lapsele määratakse "ohutud" ravimid - tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid:

• Zinatsef.
• Zinnat.
• Aksetin.

Mõõdukatel juhtudel süstitakse antibiootikume lihasesse. Tehakse parotiidse närimispiirkonna nahaaluse koe penitsilliini-novokaiini (40-50 ml 0,5% lahust) blokaad.

Määratakse desensibiliseeriv ravi - asetatakse Loratadiini või Suprastiniga tilgutajad.

Kroonilises vormis on lisaks lubatud haigust ravida kohalike vahenditega. Salvikompressid on soovitatav teha 30-50% dimeksiidiga.

Kirurgia

Kirurgilise sekkumise ulatus sõltub patoloogilise protsessi staadiumist:

Taastusravi kestus sõltub operatsiooni meetodist. Keskmiselt - kuni 3 kuud.

Parotiidnäärme põletik on levinud haigus, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Artiklis käsitletakse esitatud haiguse peamisi põhjuseid, kliinilisi ilminguid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Üldine informatsioon

Näärmete struktuur

Parotiidne süljenääre- See on paarisorgan, mis täidab sekretoorset funktsiooni. Näärmed asuvad kõrvade all, külgmisel alalõual, närimislihaste vahetus läheduses.

Põletikulist haigust, mis mõjutab submandibulaarseid parotiidnäärmeid, nimetatakse meditsiiniliselt mumpsiks. See haigus on teatud tüüpi sialadeniit (süljenäärmepõletik).

Sialadeniit areneb peamiselt põletikulise protsessi leviku kaudu Stenoni papillast, kanalist, mille kaudu toodetud süljevedelik siseneb suuõõnde.

Sialadeniit sisaldub RHK 10 süljevedeliku haiguste rühmas (K11) koodiväärtusega K11.2. Mumps on aga sellest rühmast välja jäetud, kuna see on klassifitseeritud viirushaiguste rühma (kood – B26). Seda seetõttu, et mumpsi kõige levinum vorm on põhjustatud viirusinfektsioonist.

Parotiidse süljenäärme põletiku põhjused

Kuidas see väljastpoolt välja näeb

Mumps on paramüksoviiruse põhjustatud nakkushaigus. Patogeensed mikroorganismid nakatavad süljenäärme moodustavat näärmeepiteeli. Viiruse edasikandumine toimub õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu.

Muud võimalikud näärmepõletiku põhjused on järgmised:

• Ägedad nakkushaigused (gripp, leetrid, tüüfus)
• Halb suuhügieen
• Karioosse nakkusallika olemasolu
• Samaaegsed suuõõne haigused
• Kudede kahjustus näärme piirkonnas
• Kokkupuude kahjulike kemikaalidega

Mumpsi võivad esile kutsuda ka seedekulgla haigused, mille tagajärjel on süljejuhade tegevus häiritud. Nääreme kanal kitseneb, mille tagajärjeks on sülje stagnatsioon. Toimub põletikku põhjustavate bakterite aktiivne vohamine.

Riskirühmad

Ja nii see seestpoolt välja näeb

Kõige sagedamini areneb mumps lapsepõlves. See on tingitud keha suurenenud tundlikkusest infektsioonide suhtes. Lisaks on laps eelkoolis või koolis viibides pidevalt kontaktis teiste, potentsiaalselt haigete lastega.

Samuti on ohus:

• Suitsetajad
• Inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi
• Inimesed, kellel on vähenenud immuunsus
• Patsiendid, kes on läbinud ulatusliku operatsiooni
• Keskkonna seisukohalt ebasoodsate piirkondade elanikud

Üldiselt areneb parotiidse süljenäärme põletik patogeensete mikroorganismide mõjul.

Kliinilised ilmingud

Põletikuga kaasneb valu.

Infektsiooni korral on keskmine peiteaeg 14-16 päeva. Sel perioodil levivad patogeensed mikroorganismid vere kaudu kogu kehas. Täiskasvanutel ilmnevad haiguse esimesed sümptomid 1-2 päeva enne mumpsi tunnuste ilmnemist.

Varased sümptomid hõlmavad järgmist:

• Liigesevalu
• Lihasvalu
• Külmavärinad
• Suurenenud väsimus
• Kuiv suu
• Peavalu

Loetletud sümptomid on põhjustatud infektsiooni mõjust kehale. Sageli aetakse mumpsi algstaadium ekslikult teiste nakkushaigustega, mille tagajärjel viiakse läbi ebaefektiivsed raviprotseduurid.

Ägedas staadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:

• Kuumus
• Valu palpatsioonil kõrvasüljenäärme piirkonnas
• Valu toidu närimisel
• Müra kõrvades
• Turse põletiku kohas
• Vähenenud süljeeritus
• Halb maitse suus

Oluline meeles pidada! Parotiidse süljenäärme põletikuga kaasneb palavik ja üldine halb enesetunne. Kuid mõnikord võib haigus ilmneda ilma selliste sümptomiteta. Sellisel juhul diagnoositakse põletik väliste sümptomite tõttu.

Välised ilmingud

Mumpsi põdeval patsiendil tekib põletiku piirkonnas turse. Enamasti on nääre ühel küljel põletik, seega on kasvaja põhjustatud asümmeetria selgelt väljendunud. Mõjutatud piirkonna nahk on hüperemia.

Näärmete tugeva suurenemisega võib kuulmekäik kitseneda. Suu avamisel kogeb patsient raskusi ja ebamugavustunnet.

Väliste tunnuste põhjal saab haigust diagnoosida ainult spetsialist. Sõltumatud katsed diagnoosida ja ravida võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Haiguse vormid

Parotiidsete süljenäärmete põletikud liigitatakse sõltuvalt vormist ja tüübist. Üksikasjalik klassifikatsioon on esitatud tabelis.

Seega on kõrvasüljenäärmete põletikul mitmeid vorme, mis erinevad esinemismehhanismide, kulgemise olemuse, sümptomite ja ravimeetodite poolest.

Diagnostika

Näärmete palpatsioon

Kui sümptomid ilmnevad, peate võtma ühendust oma hambaarstiga. Võimalik, et peate konsulteerima ka terapeudi, reumatoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga. Lapsepõlves esineva näärmepõletiku diagnoosimist ja ravi viib läbi lastearst.

Diagnoos tehakse patsiendi uurimise ja sümptomite kohta küsimise teel. Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse mitmeid diagnostilisi protseduure.

Need sisaldavad:

• Põletikuliste näärmete ultraheli
• Süljevedeliku laboratoorne analüüs
• Polümeraasi ahelreaktsioon
• Kolju CT ja MRI
• Sialograafiline uuring

Selliste meetodite kasutamine võimaldab kindlaks teha patoloogia olemuse ja võimalikud põhjused ning seeläbi määrata tõhusa ravi.

Ravi

Sialadeniidi ja mumpsi puhul kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Terapeutiline kuur sisaldab ravimteraapiat, mille eesmärk on haiguse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamine, füsioterapeutilisi protseduure ja abistavaid ravimeetodeid.

Narkootikumide ravi

Ravi eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antibiootikumid. Sialadeniidi bakteriaalse vormi korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Meetod sobib ainult raskete patoloogiavormide korral. Ravi eesmärgil kasutatakse ravimeid streptomütsiini ja bensüülpenitsilliini.

• Ravimid, mis suurendavad süljeeritust. Mõeldud kanalite ummistumise vältimiseks. Lisaks on süljevedelik paljude bakterite jaoks agressiivne aine ja seetõttu on sellel desinfitseeriv toime. Pilokarpiini kasutatakse mumpsi raviks.

.

• Valuvaigistid, põletikuvastased ravimid. Kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Patsientidele võib määrata ravimeid Paratsetamool, Analgin, Ketanov, Ibuprofeen, Nimesulide, Solpadeine.

Kohalik teraapia

Seda tehakse loputuslahuste ja antiseptiliste suuloputusvahenditega.

Süljenäärmepõletiku ravimisel võib kasutada järgmist:

• Klorofüllipt
• Furatsiliin
• Kloorheksidiin
• Triklosaan
• Peroksiid
• Rotokan

Oluline meeles pidada! Suuõõne lokaalseks raviks mõeldud ravimeid tuleb kasutada täpselt vastavalt juhistele.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse nii ägeda kui ka kroonilise sialadeniidi korral.

Ravi protseduurid:

• Galvaniseerimine
• UHF-ravi
• Elektroforees
• Fluktuariseerimine

Abistamismeetodid

Patoloogia algfaasis kasutatakse süstimisblokaade. Parotiidse nahaalusesse koesse süstitakse 40-50 ml novokaiini lahust kombinatsioonis penitsilliiniga.

Süljeerituse parandamiseks tehakse pilokarpiini süstid.

Sümptomite leevendamiseks tehke tugevat põletikuvastast ainet dimetüülsulfoksiidi sisaldavad kompressid.

Dieettoit

Sialadeniidi ja mumpsi ravimisel määratakse patsiendile dieet, mis sisaldab süljeeritust suurendavaid toite. Patsientidel soovitatakse tarbida happelisi toite ja tsitrusvilju. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks on soovitatav juua piima, kibuvitsamarjade keetmist, mahlasid, puuviljajooke, teesid.

• Õunad
• Rasvane kala
• Merikapsas
• Kreeka pähklid
• Porgand

Soovitatav on dieedist välja jätta suures koguses suhkrut sisaldavad toidud, samuti suitsutatud toidud, konservid ja vürtsikad toidud.

Traditsioonilised meetodid

Parotiidnäärme põletiku ravimisel võib kasutada järgmisi meetodeid:

Üldiselt kasutatakse kõrvasüljenäärme piirkonna süljepõletiku raviks palju erinevaid meetodeid.

Laste ravi tunnused

Mumpsi ja sialadeniidi ravi lastel toimub konservatiivsete meetoditega. Antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ainult tüsistuste ilmnemisel. Mumpsi ravi taandub peamiste sümptomite kõrvaldamisele.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

• Voodipuhkus
• Palavikuvastaste ravimite võtmine
• Suuõõne antiseptiline ravi
• Soodsate sisekliima tingimuste loomine
• Toitumise korrigeerimine
• Füsioterapeutilised protseduurid

Nääre mädapõletiku korral on ette nähtud kirurgiline ravi, mis seisneb kahjustuse avamises. Sialadeniidi ägenemise korral võib ette näha põletikulise näärme eemaldamise.

Tüsistused

Krooniline sialadeniit

Põletikulise haiguse kõige sagedasem tüsistus on üleminek kroonilisele vormile. Patoloogiaga kaasneb ägenemiste süstemaatiline areng teatud tegurite taustal (immuunsuse järsk langus, kaasuvad haigused, keha mürgistus).

Võimalikud tüsistused hõlmavad abstsessi tekkimist suuõõnes ja põletiku levikut teistesse süljenäärmetesse.

Viirusliku mumpsi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Orhiit
• Pankreatiit
• Viljatus
• Kuulmispuue
• Meningiit ja entsefaliit
• Diabeet
• Artriit
• Neerukahjustus
• Müokardi põletik

Tähelepanu! Õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad oluliselt raskete tüsistuste tekke riski.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud süljenäärmete põletikku provotseerivate tegurite kõrvaldamisele.

Peamised ennetusmeetmed:

• Suuhügieeni säilitamine
• Kaariese ja igemehaiguste õigeaegne ravi
• Nakkushaiguste (eriti kurguvalu, farüngiit, larüngiit, stomatiit) õigeaegne ravi
• Ennetav vaktsineerimine mumpsi vastu (viiakse läbi vanuses 1,5 kuni 7 aastat)
• Mumpsi põdevate patsientide isoleerimine

Parotiidse süljenäärme põletikku provotseerib peamiselt viirusliku päritoluga mumps. Põletik võib areneda ka bakteriaalse sialadeniidi taustal. Esitatud haigustega kaasneb parotiidpiirkonna tugev turse, valu, joobeseisundi tunnused ja üldine halb enesetunne. Ravimeetodid on mitmekesised ja need määratakse vastavalt patsiendi kliinilisele pildile ja individuaalsetele omadustele.

Hambad on normaalsed Muud haigused Kuidas ravida sialadeniiti? Haiguse põhjused ja sümptomid

Inimese kehas on mitut tüüpi süljenäärmeid. Ükskõik millise neist põletikku nimetatakse sialadeniidiks. Põletikuks võib minna kas üks nääre või mitu korraga. Sialadeniidi ravi tuleb alustada õigeaegselt, kuna haigus võib areneda ohtlikuks krooniliseks vormiks. Lisaks võivad haiguse ravi puudumisel tekkida tõsised tüsistused.

Süljenäärmed

Inimese suus, limaskesta pinnal on 3 paari süljenäärmeid:

1. Kõrvanäärmed asuvad kõrva all ja ees. Need on suurimad näärmed.
2. Submandibulaarne nääre asub tagumiste hammaste taga alalõualuu all.
3. Keelealused süljenäärmed asuvad suu limaskesta all keelest paremal ja vasakul.

Kõikide süljenäärmete ülesanne on toota sülge, mis eritub suu sees olevate spetsiaalsete kanalite kaudu. Sülg aitab kaasa normaalsele seedimisprotsessile, pehmendades kõvad toidutükid enne makku sattumist. Kui süljenäärmed muutuvad põletikuliseks, kaotab sülg oma kasulikud omadused, mistõttu inimesel on raske toitu alla neelata.

Peamised põhjused

Põletikulise süljenäärme välimus

Kõige sagedamini muutuvad kõrvasüljenäärmed põletikuliseks. Haiguse põhjuseid on kahte tüüpi:
1. Epideemilise iseloomuga põletik.
See on viirusinfektsioon. Sialadeniidi kõige levinum põhjus on mumps. Haigus kandub haigelt inimeselt tervele. Süljenäärmed suurenevad oluliselt. Lapsed saavad sageli mumpsi.
2. Mitteepideemilise iseloomuga põletik.
Haigus võib tekkida süljekanali ummistumise tõttu järgmiste tegurite tõttu:

• Mehaaniline kahjustus
• Võõrkehade sisenemine
• Süljekivitõbi
• Halb suuhügieen
• Entsefaliit, tüüfus, gripp
• Pärast operatsiooni.

Nakatumise teed:

1. Suust
2. Lümfogeenne
3. Võtke ühendust
4. Hematogeenne.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Inimese süljenäärmed, klõpsatavad

1. Viiruslik sialadeniit jaguneb mumpsi ja tsütomegaloviiruse sialadeniidiks.
2. Bakteriaalne sialadeniit tekib suuõõnde sattuvate bakterite tõttu: streptokokid, stafülokokid jt.

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse järgmist:

1. Äge sialadeniit
2. Krooniline sialadeniit.

Sõltuvalt etioloogiast on olemas:

1. Viiruslik.
2. Bakteriaalne.
3. Seeneline.

Kõige sagedamini on kahjustatud kõrvasüljenäärmed, harvemini submandibulaarsed näärmed ja väga harva keelealused näärmed.

Sümptomid:

1. Valu tekib toidu närimisel ja neelamisel
2. Kael ja nägu muutuvad turseks ja punaseks
3. Maitseaistingud on häiritud
4. Halb maitse suus
5. Suukuivuse tunne
6. Suu avamine muutub raskeks
7. Hingeldus
8. Kehatemperatuur tõuseb
9. Valu kõrva piirkonnas (kõrvapulber)
10. Sülje konsistentsi rikkumine - see muutub häguseks, mõnikord mädase eritisega.

Tähtis : Sümptomid haiguse ägedas staadiumis ilmnevad ja kaovad väga kiiresti. Kuid see ei tähenda, et haigus läks iseenesest. Sialadeniidi õigeaegne ravi on kiire taastumise võti ja võimalus vältida tüsistusi.
Video:

Tüsistused pärast haigust

Tüsistustega võivad kaasneda nii haiguse ägedad kui ka kroonilised vormid. See võib juhtuda, kui ravi ei alustata õigel ajal või kui te ise ravite. Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

1. Abstsessi moodustumine suu limaskesta põhjas
2. Süljenäärmete mädane põletik
3. Taasinfektsioon (retsidiiv).

Eriti rasketel juhtudel võivad tekkida põletikulised protsessid neerudes, munandites, kõhunäärmes ja ka aju limaskestas.

Sialadeniidi diagnoosimine

Sialadeniidi esimeste sümptomite korral peate konsulteerima terapeudi ja hambaarstiga. Uuringu käigus avastatakse kõige sagedamini süljenäärmete suurenemist, mädaeritust, valu süljenäärmete asukohas. Abstsessi kahtluse korral võib osutuda vajalikuks CT-skaneerimine ja ultraheliuuring.

Sialadeniidi ravi

Sialadeniidi ravi on kõige tõhusam, kui ravi alustatakse haiguse ägedas staadiumis. Kroonilise vormi ravi on palju raskem. Sialadeniidi ravi hõlmab:
1. Sülje tootmist suurendavate ravimite võtmine.
2. Füsioterapeutilised protseduurid. Kahjustatud alale kantakse kuivad soojad sidemed.
3. Oluline on jälgida suuhügieeni.
4. Suitsetajatel soovitatakse halvast harjumusest lahti saada.
5. Toit tuleb tükeldada.
6. Sooja vedeliku joomine stimuleerib sülje tootmist: kibuvitsamarjade keetmine, piim, puuviljajoogid, mahlad.
7. Palaviku- ja põletikuvastased ravimid kõrgenenud kehatemperatuuri korral.
Mõnikord saab sialadeniiti ravida rahvapäraste ravimitega. Kuid seda tüüpi teraapia ei saa oma tõhususe poolest traditsioonilist ravi asendada, vaid võib seda ainult täiendada. Võite kasutada järgmisi soovitusi:
1. Suud on vaja loputada sooja soolalahusega (1 tl soola klaasi vee kohta). Loputus niisutab limaskesta ja leevendab ajutiselt põletikku.
2. Peate aeglaselt lahustama sidruniviilu.
3. Valu vähendamiseks võite kahjustatud piirkondi õrnalt masseerida.
Krooniline sialadeniit nõuab pikemat ravi. Alati pole võimalust täielikult taastuda. Kuid ohtlike tüsistuste vältimiseks on ravi igal juhul vajalik:
1. Ägenemise perioodidel määrab arst antibakteriaalseid või süljeeritust soodustavaid ravimeid.
2. Teostatakse süljenäärmete galvaniseerimine (elektrivooluga kokkupuude).
3. Kui kivid on tekkinud, eemaldatakse need kirurgiliselt.
Operatsioon viiakse läbi ainult eriti rasketel juhtudel:
1. Kui süljenääre on mäda mõjul sulanud.
2. Kui võõrkeha satub süljekanalitesse. Operatsioon hõlmab kõige sagedamini süljenäärme avamist ja tühjendamist. Seejärel süstitakse haavale antibakteriaalsed ravimid.

Kalkulaarne sialadeniit

Kalkulaarne sialadeniit, makroskoopiline proov

Kalkulaarne sialadeniit on ohtlik haigus, mille käigus kivid ladestuvad süljekanalitesse. Kõige sagedamini on kahjustatud submandibulaarne süljenääre koos selle kanalitega.
Haiguse põhjused pole täielikult välja selgitatud. Kuid eeldatakse, et haigus tekib süljekanalite põletikuliste protsesside tagajärjel, mis provotseerivad nende valendiku vähenemist. Selle tulemusena aeglustub süljevoolu kiirus ja muutuvad ka selle kasulikud omadused.
Kui kanalitesse satuvad kalaluud või teraviljaterad, hakkavad nende ümber moodustuma kivid. Süljekivid on erineva kuju ja suurusega.

Haigusel on 3 etappi:

1. esialgne etapp
2. Äge kalkuloosne sialadeniit
3. Hiline staadium (krooniline sialadeniit).

Kõige sagedamini esineb haigus ilma sümptomiteta. Aja jooksul ilmnevad järgmised ilmingud:

• Hilinenud sülje tootmine
• Valu süljenäärmete asukohas
• Suurenenud näärmed
• Raskused söömise ajal.

Ravi hõlmab enamasti operatsiooni. Kivid eemaldatakse kanalitest ja manustatakse antibakteriaalset ravimit. Ägenemiste korral on võimalik näärmete eemaldamine.

Suured ja väikesed süljenäärmed (edaspidi SG) kuuluvad seedetrakti eesmisse ossa. Tänu sellele, et nad sünteesivad spetsiaalset eritist (sülge), mis on rikastatud paljude ensüümidega, on vedelikud otseselt seotud toidu seedimisega ja tagavad suuõõne “tervisliku” seisundi.

Struktuur ja funktsioonid

Süljenäärmete anatoomia hõlmab väikeste ja suurte, valguliste, limaskestade ja segatud moodustiste eraldamist. Suured SG-d on paariselundid, mis paiknevad sümmeetriliselt mõlemal pool kaela. Nende hulka kuuluvad kõrvasüljenäärmed, keelealused ja submandibulaarsed süljenäärmed (edaspidi PSG). Viimased on varustatud erituskanalitega, mis ulatuvad keelealuse piirkonna esiosasse. Need SF varustatakse verega näoarteri harude kaudu.

PSG-d täidavad inimkehas mitmeid olulisi funktsioone:

• endokriinsed (sünteesivad hormoonitaolisi aineid);
• eksokriinne (toodavad sülge;
• ekskretoorsed (eemaldage ainevahetusproduktid);
• filtreerimine (vereplasma komponentide "varustamine" suuõõne kapillaaridest süljesse).

Ensüümide abil moodustunud PSG sekretsioon soodustab toidu liigendamist ja närimist, tõstab toidu maitset, kaitseb hambaid ja igemeid keemiliste, mehaaniliste, termiliste “rünnakute eest”, täidab lokaalse immuunsuse rolli (süljel on antibakteriaalsed omadused).

Peamised patoloogiad

Nagu kõik teised inimkeha siseorganid, võivad kõrvasüljenäärmed, keelealused ja submandibulaarsed näärmed olla allutatud erinevatele haigustele. Nii on näiteks “kohalike” probleemide selge liider süljekivitõbi. Selle esinemine on seotud kivide, sialoliitide (kivide) moodustumisega, mis halvendavad sülje väljavoolu näärmetest.

Sialadeniidiga kaasneb eesnäärme suuruse suurenemine, eesnäärme turse, kahjustatud piirkonna naha struktuuri ja värvi muutused, tugev valu (söögi ajal suureneb).

See patoloogiline nähtus põhjustab PSG põletiku (sialoadeniit) sümptomite ilmnemist, mille hulka kuuluvad turse, turse alalõua all, valu, mis intensiivistub söömise ajal või põletikulisele näärmele vajutamisel, ebameeldiv mäda maitse suuõõne (kui esineb mädanemist), külmavärinad, nõrkus, palavik ja muud süsteemsed põletikunähud.

Tähtis! Süljekivitõve (kalkulaarne sialolitiaas) peamine oht on see, et aja jooksul võib kivi saavutada tohutuid suurusi ja täielikult blokeerida sülje väljavoolu näärmest - on vaja eemaldada kivi ise või kogu PSG.

Operatsioon, mis hõlmab submandibulaarse süljenäärme väljalõikamist, on seotud mitme riski ja tüsistustega:

• hüpoglossaalse närvi kahjustamise võimalus;
• kolmiknärvi trauma koos järgneva näoilme häirimisega;
• ohtliku verejooksu tekkimine kaela suurte veresoonte vigastuse tõttu;
• armide teke ja pehmete kudede deformatsioon.

PVC-kanali kitsendus on veel üks levinud seisund. Süljenäärme erituskanali seinad ahenevad, sülje väljavool peatub ja tekib sialadeniit. Mumps - teine ​​PSG kahjustus - võib olla nakkuslikku päritolu (siis nimetatakse seda epideemiaks) või hüpotermia tagajärg või tekkida suuõõnes paiknevate haavade nakatumisel.

Mumpsi sümptomid: kahjustatud PSG suurenemine, näärme valulikkus, mida süvendab söömine, üldised ilmingud: palavik, külmavärinad, nõrkus, isutus. Haigus võib esineda kerges vormis (mõjutatud on ainult PSG), kuid raskematel juhtudel jõuab patoloogia ka teistesse siseorganitesse. Sel juhul võivad mumpsi taustal tekkida tõsised süsteemsed haigused:

• meningiit;
• müokardiit;
• artriit;
• mastiit;
• nefriit.

Mumpsi ravi on eranditult sümptomaatiline, peamine võitlus peaks olema suunatud selle esinemise algpõhjuse (põhihaiguse) kõrvaldamisele.

Submandibulaarse näärme haiguste diagnoosimine hõlmab patsiendi kaebuste uurimist ja analüüsi, ultraheli, kaela CT-skannimist

Muud PSG haigused:

• saladeniit;
• takistused (nt polüübid);
• Sjögreni sündroom;
• sialdohit;
• hormonaalse, neurogeense ja autoimmuunse päritoluga sialoosid;
• Mikuliczi haigus.

Healoomulised (adenoomid) ja pahaloomulised kasvajad (vähk) ei lähe ka submandibulaarsetest näärmetest mööda. Selliste patoloogiate sümptomid ja prognoos sõltuvad kasvaja kujust, suurusest, arenguastmest ja lokaliseerimisest.

Sialadeniidi nähud ja ravi PSG

See on submandibulaarse näärme põletikuline protsess, mis on selles piirkonnas kõige levinum patoloogia. Sialadeniidi süüdlane võib olla kivide moodustumine kanalis (või selle kitsenduses), ainevahetuse ja hormonaalse tasakaalu häired organismis või nakkuslikud infektsioonid. Sialadeniit võib olla bakterite, viiruste või seente päritolu. Sialadeniidi diagnoosimine hõlmab patsiendi kaebuste analüüsi, ultraheli, CT ja vajadusel muid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Põletikulise protsessi käiguga kaasneb turse, erineva raskusastmega valu, mis paikneb näärmes endas ja kiirgub kõrva, kaela ja oimutesse. Sünteesitava sekreedi hulk väheneb, sülg ise muutub viskoosseks ja suu kuivab. Mädanemise korral tekib suust ebameeldiv mädane lõhn ja mädane eksudaat võib voolata keelealusesse piirkonda.

Põletikku tuleb ravida terviklikult. Kõigepealt peab patsient kinni pidama nn happelisest dieedist, et stimuleerida submandibulaarse näärme sekretsiooni teket. Soovitatav on menüüd rikastada hapukapsa, jõhvikate ja muude hapukate toiduainetega.

Submandibulaarse süljenäärme sialadeniidi ravimite ravi hõlmab tingimata:

• antibakteriaalsete, viirusevastaste, seenevastaste ravimite võtmine (sõltuvalt sellest, millised patogeenid provotseerisid põletikulist protsessi);
• näärmeõõne pesemine antiseptilise lahusega (teostatakse kateetriga);
• Pilokarpiini 1% lahuse süstimine suuõõnde, et leevendada PSG kanali spasme;
• surub Dimexide'iga (rakendatakse väliselt põletikulisele kohale);
• novokaiini blokaad (ainult kroonilise sialadeniidi korral).

PSG põletiku ravi viiakse läbi ka füsioterapeutiliste meetoditega: UHF, elektroforees, galvaniseerimine ja massaaž (sekreedi tootmise stimuleerimine). Mädanemise või abstsessi korral avatakse PSG, et kiirendada eksudaadi väljavoolu, paigaldatakse dreenid ning pestakse antiseptiliste ja põletikuvastaste ühenditega.

Ravi jaoks on vaja eristada patoloogilist seisundit

Lisameetmed

Kodus peaksite loputama suud Furatsiliini, mangaani või tavalise söögisooda lahusega (kerge põletiku korral). Hüpertermia on näidustus palavikuvastaste ravimite (paratsetamool jne) võtmiseks. Lihtsate reeglite järgimine aitab kiirendada submandibulaarse näärme sialadeniidi taastumisprotsessi: voodipuhkus, vedela või viskoosse toidu söömine, joomise režiimi suurendamine, joobeseisundi sümptomitega võitlemine ning kohaliku ja üldise verevoolu stimuleerimiseks mõeldud manipulatsioonide läbiviimine.

Ravi edukus ja prognoos sõltuvad põletikulise protsessi intensiivsusest, selle esinemise põhjustest ja patsiendi keha üldistest omadustest. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib sialadeniit muutuda abstsessiks ja sepsiseks (vere mürgistus) - eluohtlikeks seisunditeks.

Ärahoidmine

PSG haiguste ennetamiseks on vaja hoolikalt jälgida suuõõne seisundit ja kõrvaldada hambaprobleemid. Tasakaalustatud toitumine ja mõistlik joomisrežiim ei oma tähtsust. Regulaarne treenimine ja muud immuunsüsteemi tugevdamisele suunatud tegevused parandavad teie tervist üldiselt ja väldivad eelkõige erinevat laadi süljenäärmehaigusi.