>

Valsartaannaani kasutusjuhend. Valsartaan on tõhus ravim kõrge vererõhu alandamiseks ilma südame tööd kahjustamata

Valsartaan kuulub vaheühendite rühma, millel on väljendunud antihüpertensiivne toime.

Ravimi toimeaine on valsartaan, mis võitleb tõhusalt arteriaalset tüüpi hüpertensiooniga. Ravim toimib kõrge vererõhu eest vastutavas piirkonnas rakutasandil

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Valsartani kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Valsartaani juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Antihüpertensiivne aine.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Valsartan maksab? Keskmine hind apteekides on 165 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit müüakse apteekides pulbri, kapslite, graanulite ja tablettide kujul.

  • Preparaat sisaldab valsartaan toimeainena.

40 mg tabletid sisaldavad järgmisi lisaaineid: magneesiumstearaat, naatriumkroskaramelloos, mikrokristalne tselluloos, värvaine "Opadry roosa".

80 ja 160 mg tabletid sisaldavad järgmisi abielemente: kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, värvaine "Opadry roosa", mikrokristalne tselluloos, aerosiil

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine kutsub esile AT1 angiotensiin II retseptorite konkureeriva blokeerimise, mis paiknevad veresoonte endoteelis, südamelihases, neerupealiste koores, neerukoes, ajus ja kopsukoes. See viib angiotensiini toime pärssimiseni. Ravim vähendab müokardi hüpertroofiat arteriaalse hüpertensiooni korral.

  • Pärast ühekordset kasutamist on mõju märgatav 120 minuti pärast, see kestab kogu päeva. Stabiilne terapeutiline toime saavutatakse 3 nädalat pärast kursuse esimest päeva.

Inimestel, kellel on CHF, kõrvaldab ravim RAAS-i hüperstimulatsiooni, hoiab ära rakkude patoloogilise proliferatsiooni ja vähendab turset. Selle tarbimine vähendab eelkoormust ja suurendab südame väljundit.

Näidustused kasutamiseks

Ravim valsartaan on ette nähtud kroonilise madala vererõhu (edaspidi vererõhk) raviks. Ravimit võib kasutada pärast. Nende rühmas (sartaan) on need ainsad pillid, mis ei saa pärast südameinfarkti negatiivselt mõjutada keha seisundit ja elutähtsat aktiivsust.

Valsartaani tablette kasutavad need, kes jõid digitaalist, diureetikume, beetablokaatoreid või inhibiitoreid.

Vastunäidustused

Ravim Valsartaan ei ole ette nähtud:

  • näidustused pediaatrias;
  • rasked maksakahjustused;
  • ülitundlikkus valsartaani, tablettide abikomponentide suhtes;
  • Rasedus;
  • laktatsioon.

Ettevaatlikult on Valsartaani tabletid ette nähtud:

  • hüponaatriumi dieet;
  • sapiteede ummistus;
  • neeruarterite stenoos;
  • dehüdratsioon;
  • neerupuudulikkus (raske).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Valsartaani tablette ei ole ette nähtud rasedate naiste raviks lootele ohtlikkuse tõttu. Kui naine võttis ravimit ja jäi sel perioodil rasedaks, peate ravi võimalikult kiiresti katkestama ja konsulteerima arstiga, mõnel juhul tuleb rasedus katkestada.

Selle ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud, kuna toimeained tungivad suure tõenäosusega rinnapiima ja seejärel lapse kehasse. Kui ravi Valsartaaniga on vajalik, peab imetav naine imetamise katkestama.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhend näitab, et Valsartan’i tablette tuleb võtta suu kaudu. Tablette ei soovitata närida.

Arteriaalse hüpertensiooni korral vastab standardne päevane annus 80 mg valsartaanile. Annuse suurendamine toimub ainult ebapiisava terapeutilise efektiivsusega. Maksimaalne ööpäevane annus on 640 mg. Vajaliku annuse saavutamiseks suurendatakse ööpäevast annust järk-järgult.

Pärast südameinfarkti määratakse esimestel tundidel 40 mg / päevas, seejärel suurendatakse järk-järgult 3 kuu jooksul kuni 320 mg / päevas. Patsiendil täheldatud hüpotensiooni korral vähendatakse annust.

Kõrvalmõjud

Selle ravimi võtmine võib põhjustada mõningaid soovimatuid tagajärgi:

  1. metaboolsed protsessid: suurenenud kaaliumiioonide kontsentratsioon;
  2. Hingamissüsteem: köha ilmnemine, neelupõletik;
  3. Immuunsüsteem: suurenenud risk viirusnakkuste tekkeks;
  4. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu alandamine;
  5. Seedeelundkond: bilirubiini suurenenud kontsentratsioon, seedehäired;
  6. kesknärvisüsteem: peavalud, pearinglus, väsimus, üldine nõrkus;
  7. Hematopoeetiline süsteem: hemoglobiini taseme langus, neutrofiilide arvu vähenemine, vererakkude üldarvu vähenemine;
  8. kuseteede süsteem: neerufunktsiooni häired, uurea lämmastiku taseme tõus, kreatiniini taseme tõus;
  9. Ülitundlikkusreaktsioonid valsartaani suhtes: nahalööve, seerumtõbi, angioödeem, sügelus, veresoonte põletik.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid - hüpotensioon, bradükardia,. Ravi on sümptomaatiline. Dialüüs ei ole efektiivne.

erijuhised

  1. Kasutage sapiteede obstruktsiooniga patsientidel äärmise ettevaatusega.
  2. Neeruarteri stenoosist tingitud renovaskulaarse hüpertensiooniga patsientidel tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida seerumi uurea ja kreatiniini taset. Andmed kasutamise ohutuse kohta patsientidel, kelle CC on alla 10 ml/min, puuduvad.
  3. Hüponatreemia ja / või BCC vähenemise korral, samuti suurte diureetikumide annustega ravi ajal võib valsartaan harvadel juhtudel põhjustada tõsist arteriaalset hüpotensiooni. Enne ravi alustamist tuleb korrigeerida vee-soola ainevahetuse häireid.
  4. RAAS-i pärssimise tõttu eelsoodumusega patsientidel on võimalikud muutused neerufunktsioonis. AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori antagonistide kasutamisel raske kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel täheldati oliguuriat ja/või asoteemia sagenemist ning harva tekkis surmaohuga äge neerupuudulikkus.

ravimite koostoime

Valsartaani samaaegsel kasutamisel:

  • atenolool, varfariin, tsimetidiin, furosemiid, digoksiin, indometatsiin, amlodipiin, hüdroklorotiasiid, glibenklamiid ei põhjusta kliiniliselt olulist koostoimet;
  • reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS) mõjutavad ained suurendavad neerufunktsiooni häire, arteriaalse hüpotensiooni ja hüperkaleemia esinemissagedust võrreldes monoteraapiaga;
  • liitiumipreparaadid suurendavad nende toksilist toimet, suurendades liitiumi sisaldust vereplasmas;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas selektiivsed tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid, võivad vähendada valsartaani antihüpertensiivset toimet, põhjustada plasma kaaliumisisalduse suurenemist ja halvendada neerufunktsiooni;
  • rifampitsiin, tsüklosporiin, ritonaviir võivad suurendada valsartaani kontsentratsiooni vereseerumis;
  • kaaliumipreparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid (sh amiloriid, spironolaktoon, triamtereen), kaaliumi sisaldavad soolad võivad tõsta kaaliumisisaldust vereseerumis ja südamepuudulikkuse korral - kreatiniini sisaldust vereseerumis.

Mida teha pärast müokardiinfarkti, et ei tekiks tagasilangust? Kuidas alandada vererõhku ilma südame tööd kahjustamata? Kuidas normaliseerida südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Erinevatest kaasaegsetest vererõhku (BP) normaliseerivatest ravimitest on valsartaanil eriline koht.

See alandab kiiresti ja ohutult vererõhku mitte ainult südamepuudulikkuse all kannatajatele, vaid ka püsivalt kõrge vererõhuga inimestele. Valsartaan on aastaid olnud kõrge vererõhu ja pärast südameinfarkti ravim number üks maailmas.

See on ainus ravim, mis on näidustatud neile, kes on põdenud müokardiinfarkti. Valsartaani võtmisega ei kaasne negatiivseid tagajärgi kehale, mida selline stress nõrgestab.

See ravim on kantud Venemaa Föderatsiooni ravimite registrisse (RLS) ja selle on heaks kiitnud tervishoiuministeerium. Viib edukalt ja kiiresti vererõhu ja südame-veresoonkonna töö normaalseks.

Mis kujul seda toodetakse ja millest see koosneb

See ravim on valmistatud tablettide kujul. Valsartaani tabletid võivad sisaldada 40, 80 ja 160 mg toimeainet (valsartaani).

Lisaks valsartaanile sisaldab see preparaat:


Valsartaanis 80 ja 160 mg, vastavalt kasutusjuhendile, on lisaks kõigele eelnevale ka aerosiil. Kõlblikkusaeg - kolm aastat, müüakse retsepti alusel, kuid Interneti-apteekides saate Valsartaani osta ilma retseptita.

Oluline on teada! Eneseravi ajal on oht.

Iseravimine võib põhjustada neerupuudulikkust ja surma, seetõttu on mõistlik enne ravimi kasutamise alustamist külastada arsti, kuulata tema soovitusi ja selgitada välja, kas Valsartan Accord’i tablette on otstarbekas võtta kasutusjuhendi või annuste alusel. arsti poolt näidatud.

Näidustused kasutamiseks

Valsartaani juhiste kohaselt tuleks seda juua osana võitlusest järgmiste haiguste ja seisunditega:


Millal ja kes ei tohi Valsartaani võtta

Valsartaani kasutamise juhiste kohaselt ei saa te seda ravimit kasutada järgmistel kehatingimustel:

  1. Allergia valsartaani komponentide suhtes;
  2. Ajavahemik pärast lapse eostamist;
  3. lapse rinnaga toitmise periood;
  4. Alla kaheksateistaastased lapsed;
  5. Maksa häired;
  6. madal vererõhk;
  7. Dehüdratsioon.

Kõrvalmõju:

Kõik need kõrvaltoimed ilmnevad Valsartan 160 mg kasutamisel ettenähtud otstarbel ja muudes annustes harva, mitte tingimata.

Hea teada Valsartaanist

Kasutamisjuhiste põhjal tuleb Valsartan 160 mg ja teistes annustes määrata ja võtta ettevaatusega järgmistel patsientidel:

See ravim on vastunäidustatud või seda tuleb võtta ettevaatusega neile, kes töötavad autojuhina ja neile, kes oma tegevuse iseloomu tõttu peavad oma tähelepanu pidevalt koondama.

Enne selle ravimiga ravi alustamist reguleerige elemendi, nagu Na + või BCC, kontsentratsiooni veres.

Need, kes võtavad valsartaani ja põevad renovaskulaarset hüpertensiooni, peavad pidevalt jälgima vere uureat ja kreatiniini. Kui teid on ravitud Valsartaaniga ja te olete rase, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

Tablettide võtmise meetod on järgmine: neid tuleb veega maha pesta, mitte närida, vaid alla neelata. Sõltumata söögiaegadest. Efektiivsuse puudumisel võib arst määrata suurema annuse, kuid samal ajal on vaja jälgida vere ja uriini seisundit. Suurema efektiivsuse saavutamiseks (kui seda ei täheldata) määratakse Valsartaan koos diureetikumidega, siis on soovitud efekti kergem saavutada.

Hind

See on tõhus ja odav ravim, vastavalt kasutusjuhendile kasutatava ja Vene Föderatsioonis valmistatud Valsartani hind on 150 rubla 40 mg tablettide pakendi kohta, 220 rubla. - 60 mg ja 350 rubla. - tablettide paki jaoks (28 tk), mis sisaldavad 160 mg toimeainet.

Zentiva on Tšehhi ravimitootja. Vastavalt kasutusjuhistele juuakse Valsartan Zentivat annuses 80 mg päevas, et vererõhk normaliseerida.

Zentiva Corporation lisab Valsartaanile lisaks otsesele toimeainele ka mitmeid abipreparaate, nimelt:


Selline abiainete rohkus seletab Tšehhi valsartaani pisut kõrgemat hinda kui tavaline.

Valsartan Zentiva hind 80 mg, 28 tabletti (2 blistrit 7 tabletti) - 235 rubla; 160 mg, 28 tabletti - 380 rubla.

Valsartaan: analoogid

Imporditud ja kodumaisel toodangul on Valsartaanil järgmised analoogid:


Sakubitriil ja valsartaan: koostoime tulemus

Sakubitriili + valsartaani kombinatsioon parandab kardiovaskulaarsüsteemi suurusjärgus, mitte ainult ei alanda kõrget vererõhku. Mõlema ravimi kasulikud omadused mõjutavad soodsalt südamepuudulikkuse all kannatavate inimeste neerude seisundit.

Ravimil Sacubitril Valsartan on ka teised nimetused: Uperio, Intresto, Sacubitril ja Valsartan hüdraatunud naatriumsoolade kompleks.

Sellel ravimil on lisaks valsartaanile veel üks toimeaine - hüdroklorotiasiid. Kasutan Valsartan NAN-i, kui ei ole võimalik rõhku alandada tavalise Valsartaani ja hüdroklorotiasiidiga eraldi.

Valsartan NANi kasutamise näidustused on järgmised patsiendi haigused ja seisundid:


Vererõhk Valsartan NAS-i võtmise osana normaliseerub pärast neljateistkümnepäevast ravimi võtmist. Mõnel juhul on selle ravimi võtmine vajalik kuu aega.

Valsartaan või losartaan? Mis on parem?

Mõned patsiendid mõtlevad, mis on vererõhu alandamiseks ohutum: valsartaan või losartaan? Esimeses preparaadis ei ole vees lahustuvaid aineid, mistõttu see ei biotransformeeru maksa läbimisel. Mõju (püsiv madal vererõhk) esimesest ravimist ilmneb kuu aega pärast selle võtmist ja losartaanist - pooleteise kuu pärast. Milline ravim on teile kasulik - otsustab kvalifitseeritud arst teie analüüside ja varasemate haiguste põhjal.

Ühend

Iga tablett sisaldab:
toimeaine: valsartaan - 80 mg või 160 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos, eelželatiniseeritud maisitärklis, kroskarmelloosnaatrium, povidoon, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat;
kesta koostis: hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid (E171), kopovidoon, polüdekstroos, polüetüleenglükool, keskmise ahelaga triglütseriidid, punane raudoksiid (E172).

Kirjeldus

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, poolitusjoonega, õhukese polümeerikattega roosad.

Farmakoterapeutiline rühm

Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid. Angiotensiin II antagonistid.
ATX kood: C09CA03

Farmakoloogilised omadused

Valsartaanil on hüpotensiivne toime. Spetsiifiline AT 1 angiotensiin II retseptorite blokaator (ARB II), mille võtmisel on kuiva köha teke ebatõenäoline. Arteriaalse hüpertensiooni ravis vähendab valsartaan vererõhku (BP), mõjutamata südame löögisagedust (HR).
Antihüpertensiivne toime tekib 2 tundi pärast allaneelamist, saavutab maksimumi 4-6 tunni jooksul ja püsib kauem kui 24 tundi. Pärast regulaarset manustamist saavutatakse maksimaalne vererõhu langus 2-4 nädala pärast.
Ravimi kasutamine vähendab südamepuudulikkuse tõttu haiglaravi, südamepuudulikkuse progresseerumise aeglustumist, NYHA funktsionaalse klassi paranemist, väljutusfraktsiooni suurenemist, samuti südamepuudulikkuse nähtude ja sümptomite vähenemist. elukvaliteedi paranemine võrreldes platseeboga.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon täiskasvanutel ja lastel vanuses 6 kuni 18 aastat;
- hiljuti põetud müokardiinfarkt (südamepuudulikkuse kliiniliste ilmingutega või asümptomaatilise vasaku vatsakese süstoolse düsfunktsiooniga kliiniliselt stabiilsete patsientide ravi pärast eelmist (12 tundi kuni 10 päeva) müokardiinfarkti);
-südamepuudulikkus (kliiniliste sümptomitega südamepuudulikkuse ravi, kui AKE inhibiitoreid ei saa kasutada või AKE inhibiitorite täiendava ravina, kui beetablokaatorite, mineralokortikoidi retseptori antagonistide kasutamine on võimatu).

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu ilma närimata ja juua rohkelt vett, olenemata söögiajast.
Arteriaalne hüpertensioon
Valsartan-NANi soovitatav annus täiskasvanutele on 80 mg üks kord ööpäevas. Antihüpertensiivne toime areneb 2 nädala jooksul pärast ravi; Maksimaalne toime saavutatakse 4 nädala pärast. Vajadusel võib valsartaani ööpäevast annust suurendada 160 mg-ni või maksimaalse ööpäevase annuseni 320 mg. Võimalik on kombineerimine teiste antihüpertensiivsete ravimitega, sealhulgas diureetikumidega.
Infarktijärgne seisund
Stabiilsetel patsientidel võib ravi alustada juba 12 tundi pärast müokardiinfarkti. Valsartan-NANi algannus on 20 mg 2 korda päevas, seejärel tuleb annust suurendada 40 mg-ni, 80 mg-ni ja 160 mg-ni kaks korda päevas järgmise paari nädala jooksul.
See ravimvorm ei ole ette nähtud esialgseks raviks 20 mg 2 korda päevas, selleks on vaja kasutada teist ravimit, mis tagab vajaliku ühekordse annuse saavutamise.
Maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg 2 korda päevas. Soovitatav on jõuda annuseni 80 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul pärast ravi algust. Maksimaalne sihtannus tuleb saavutada 3 kuu jooksul, mis põhineb patsiendi taluvusel valsartaani suhtes annuse tiitrimise perioodil. Sümptomaatilise hüpotensiooni või neerufunktsiooni häirete ilmnemisel tuleb kaaluda annuse vähendamist.
Valsartaan-NAN-i võib määrata osana infarktijärgsest kombineeritud ravist, näiteks kombinatsioonis trombolüütikumide, atsetüülsalitsüülhappe, beetablokaatorite, statiinide ja diureetikumidega. Ei ole soovitatav kombineerida ravi Valsartan-NAN-iga AKE inhibiitoritega, samuti AKE inhibiitori, beetablokaatori ja Valsartan-NAN-i samaaegset kasutamist. Patsientide hindamine pärast müokardiinfarkti peab alati hõlmama neerufunktsiooni jälgimist.
Südamepuudulikkus
Valsartan-NANi soovitatav algannus on 40 mg kaks korda päevas. Vähemalt 2-nädalaste intervallidega tuleb annust järk-järgult suurendada 80 mg-ni 2 korda päevas ja seejärel 160 mg-ni 2 korda päevas, kuni saavutatakse maksimaalne patsiendi poolt talutav annus. Kui patsiendile manustatakse samal ajal diureetikumi, tuleb kaaluda diureetikumi annuse võimaliku vähendamise teostatavust. Valsartan-NANi maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg 2 korda päevas.
Kuna riski olemasolu ei võimalda jagada 80 mg tabletti kaheks võrdseks osaks, ei saa see ravimvorm pakkuda 40 mg annust. Kui on vaja välja kirjutada valsartaan 40 mg annuses, tuleb kasutada ravimit, mis tagab vajaliku ühekordse annuse.
Ravimit Valsartan-NAN võib südamepuudulikkuse raviks kasutada koos teiste ravimitega. AKE inhibiitori, beetablokaatori (või K-säästva diureetikumi) ja Valsartan-NANi samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Südamepuudulikkusega patsientide hindamine peab alati hõlmama neerufunktsiooni jälgimist.
Valsartaan-NAN-i võib kasutada hüpertensiooni raviks patsientidel, kellel on glükoositaluvuse häire ja kardiovaskulaarse puudulikkuse risk.
Eraldi patsientide rühmad
Arteriaalne hüpertensioon lastel ja noorukitel
Lapsed vanuses 6 kuni 18 aastat
Alla 35 kg kaaluvatele lastele on algannus 40 mg üks kord ööpäevas. Kuna riski olemasolu ei anna võimalust jagada 80 mg tabletti kaheks võrdseks osaks, ei saa see ravimvorm pakkuda 40 mg annust. Kui on vaja välja kirjutada valsartaan 40 mg annuses, tuleb kasutada ravimit, mis tagab vajaliku ühekordse annuse.
Lastele kehakaaluga 35 kg või rohkem on algannus 80 mg üks kord ööpäevas. Annust tuleb kohandada sõltuvalt toimest vererõhule. Kliinilistes uuringutes uuritud maksimaalsed annused on toodud allolevas tabelis. Näidatust suuremaid annuseid ei ole uuritud ja seetõttu ei soovitata neid kasutada. Alla 6-aastased lapsed
Valsartan-NANi ohutus ja efektiivsus alla 6-aastastel lastel ei ole tõestatud.
Südamepuudulikkus ja hiljutine müokardiinfarkt lastel ja noorukitel
Valsartaani ei soovitata kasutada südamepuudulikkuse või hiljutise müokardiinfarkti raviks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ohutuse ja efektiivsuse andmete puudumise tõttu.
Eakad patsiendid
Eakatel patsientidel ei ole annuse muutmine vajalik.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Lapsed vanuses 6 kuni 18 aastat
<30 мл/мин или находящихся на диализе не изучалось, поэтому таким пациентам валсартан не рекомендуется. Не требуется коррекции дозы у детей с клиренсом креатинина более 30 мл/мин. Следует тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови (см. разделы «Меры предосторожности» и «Фармакокинетика»).
Neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsiendid
Täiskasvanud patsientidel kreatiniini kliirensiga >10 ml/min ei ole annust vaja kohandada. Mõõduka neerupuudulikkuse korral on soovitatav jälgida kaaliumi- ja kreatiniinisisaldust.
Ravim Valsartan-NAN on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega (GFR) patsientidele.<30 мл/мин/1,73 м 2) и пациентам, находящимся на диализе (см. раздел «Противопоказания»).
Valsartan-NANi ja aliskireeni koosmanustamine on vastunäidustatud mõõduka/raske neerukahjustusega (GFR) patsientidele<60 мл/мин/1,73 м 2) (см. раздел «Противопоказания»).
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Valsartan-NAN on vastunäidustatud raske maksakahjustusega, biliaarse tsirroosiga ja kolestaasiga patsientidele. Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega ja ilma kolestaasita patsientidel ei tohi valsartaani annus ületada 80 mg ööpäevas.
Diabeediga patsiendid
Ravimi Valsartan-NAN ja aliskireeni samaaegne kasutamine on suhkurtõvega patsientidele vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused").

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus: väga sageli (≥ 1/10); sageli (≥1/100, kuid< 1/10); нечасто (≥1/1000, но < 1/100); редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000). При применении валсартана возможны следующие побочные эффекты:
Vere ja lümfisüsteemi häired: sagedus teadmata - 1 hemoglobiini langus, 1 hematokriti langus, 1 neutropeenia, 1,2 trombotsütopeenia.
Immuunsüsteemi häired: sagedus teadmata - 1,2 ülitundlikkusreaktsiooni, sealhulgas seerumtõbi.
Ainevahetushäired: sagedus teadmata - 1,2 suurenenud kaaliumi kontsentratsioon vereseerumis, 1,2 hüponatreemia; harva - 2 hüperkaleemia.
Närvisüsteemi häired: sageli - 2 pearinglust, sealhulgas posturaalne, 2 peapööritus; harva - 2 minestamist, 2 peavalu.
Kuulmishäired ja labürindi häired: harva - 1,2 peapööritus.
Kardiovaskulaarsed häired: harva - 2 südamepuudulikkust, sageli - 2 hüpotensiooni ja 2 ortostaatiline hüpotensioon; sagedus teadmata - 1,2 vaskuliit.
Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired: harva - 1,2 köha.
Seedetrakti häired: harva - 1 kõhuvalu, 2 kõhulahtisust, 2 iiveldust.
Maksa ja sapiteede häired: sagedus teadmata - 1,2 maksafunktsiooni iseloomustavate näitajate suurenemine, 1 sealhulgas bilirubiini kontsentratsiooni tõus vereseerumis.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused: esinemissagedus teadmata - 1 angioödeem, 1,2 nahalööve, 1,2 sügelus; harva - 2 angioödeem.
Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: sagedus teadmata - 1,2 müalgia.
Neerude ja kuseteede häired: sagedus teadmata - 1 neerufunktsiooni kahjustus, 1 neerupuudulikkus, 1 seerumi kreatiniini kontsentratsiooni tõus, 2 vere uurea lämmastiku kontsentratsiooni tõus; sageli - 2 neerufunktsiooni kahjustus, 2 neerupuudulikkus; harva - 2 äge neerupuudulikkus, 2 seerumi kreatiniini kontsentratsiooni tõus.
Üldised rikkumised: harva - 2 asteenia, 1,2 suurenenud väsimus.
Kliinilistes uuringutes täheldati järgmisi kõrvaltoimeid, olenemata nende põhjuslikust seosest uuritava ravimiga: 1,2 artralgia, 2 kõhuvalu, 1 asteenia, 1,2 seljavalu, 1 kõhulahtisus, 1 pearinglus, 1 peavalu, 1,2 unetus, 1,2 libiido langus, 2 neutropeenia, 1 iiveldus, 1,2 tursed, 1,2 farüngiit, 1,2 riniit, 1,2 põsekoopapõletik, 1,2 ülemiste hingamisteede infektsioonid, 1,2 viirusnakkused.
Märge: teatatud: 1 - arteriaalne hüpertensioon; 2 - südamepuudulikkus ja/või infarktijärgne seisund.
Kui mõni juhendis loetletud kõrvaltoimetest süveneb või kui te märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis ei ole loetletud, rääkige sellest oma arstile.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus valsartaani või ravimi mõne muu komponendi suhtes;
- raske maksafunktsiooni häire, sapiteede tsirroos, kolestaas;
- rasedus, imetamine;
- alla 6-aastased lapsed;
- ARB II, sh valsartaan-NAN, või AKE inhibiitorite samaaegne kasutamine aliskireeniga suhkurtõve või mõõduka/raske neerupuudulikkusega (GFR) patsientidel.<60 мл/мин/1,73м 2);
- raske neerupuudulikkus (GFR<30 мл/мин/1,73 м 2) и пациенты, находящиеся на диализе.

Üleannustamine

Arsti poolt ettenähtust suurema annuse võtmisel tuleb ravimi annusega viivitamatult ühendust võtta spetsialistidega, et anda õigeaegne meditsiiniline abi!
Sümptomid: valsartaani üleannustamisega võib kaasneda raske arteriaalne hüpotensioon, mis võib põhjustada teadvuse depressiooni, kollapsi ja/või šoki.
Ravi: terapeutiliste meetmete kogum sõltub ravimi liigse annuse võtmise ajast ja täheldatud sümptomite tõsidusest, kõige olulisem meede on kardiovaskulaarsüsteemi stabiliseerumine. Kui ravimit on võetud hiljuti, tuleb esile kutsuda oksendamine. Arteriaalse hüpotensiooni tekkega on vaja anda patsiendile lamavasse asendisse ja võtta meetmeid tsirkuleeriva vere mahu reguleerimiseks. Valsartaani eemaldamine hemodialüüsi teel on ebatõenäoline.

Teine annus on puudu
Kui te unustate Valsartan-NAN'i ööpäevase annuse võtmata, ärge kompenseerige unustatud annust kahekordse annusega, vaid võtke tavaline annus.

Ravimi peatamine
Ärge lõpetage Valsartan-NANi võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Ravimi Valsartan-NAN kasutamise järsu katkestamisega ei kaasne järsku vererõhu tõusu ega muid soovimatuid kliinilisi tagajärgi.

Koostoimed teiste ravimitega

Liitium: teatasid liitiumi kontsentratsiooni pöörduvast suurenemisest vereseerumis ja toksiliste mõjude ilmnemisest AKE inhibiitoritega liitiumipreparaatide määramisel. Valsartaaniga liitiumipreparaatide väljakirjutamise kogemuse puudumise tõttu ei ole samaaegne manustamine soovitatav. Kui nende ravimite samaaegne manustamine on vajalik, on soovitatav hoolikalt jälgida liitiumi kontsentratsiooni vereseerumis.
CYP 450 mõjutavad ravimid
Kuna valsartaan ei metaboliseeru olulisel määral, ei täheldatud koos valsartaaniga kasutamisel kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste ravimitega metaboolse induktsiooni või tsütokroom P450 süsteemi pärssimise näol. Hoolimata asjaolust, et valsartaan seondub suurel määral plasmavalkudega, ei ole in vitro uuringud näidanud sellel tasemel koostoimeid mitmete molekulidega, millel on samuti kõrge valkudega seondumise määr, nimelt diklofenak, furosemiid ja varfariin.
Kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumilisandid, kaaliumi sisaldavad soolaasendajad ja muud kaaliumisisaldust suurendavad ravimid: samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumidega (nt spironolaktoon, triamtereen, amiloriid), kaaliumipreparaatide või kaaliumi sisaldavate soolaasendajatega võib põhjustada seerumi kaaliumisisalduse tõusu; samaaegne manustamine ei ole soovitatav. Vajadusel tuleb jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis, nende ravimite ühist manustamist.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas selektiivsed tsüklooksügenaas-2 (COX-2) inhibiitorid, atsetüülsalitsüülhape (rohkem kui 3 g päevas) ja muud mitteselektiivsed MSPVA-d: samaaegsel manustamisel on võimalik nõrgendada antihüpertensiivset toimet, samuti suurendada neerufunktsiooni halvenemise riski ja suurendada kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis. Kui sellist kombinatsiooni on vaja kasutada, tuleb ravi algusest peale tagada patsientide piisav hüdratsioon ja neerufunktsiooni jälgimine.
Konveierid: andmeid in vitro näitavad, et valsartaan on OATP1B1/OATP1B3 ja MRP2 transporterite substraat. Nende andmete kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud. Koosmanustamine OATP1B1 / OATP1B3 transporteri (rifampiin, tsüklosporiin) või MRP2 väljavoolu transporteri (ritonaviir) inhibiitoritega võib tugevdada valsartaani toimet. Nende ravimitega samaaegse ravi alguses või lõpus tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid.
Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS) topeltblokaad ARB II, AKE inhibiitorite või aliskireeniga: ARB II (sh valsartaan) samaaegne kasutamine teiste RAAS-i blokeerivate ravimitega – s.t. AKE inhibiitorite või aliskireeniga on seotud suurenenud hüpotensiooni, hüperkaleemia ja neerufunktsiooni kahjustuse (sealhulgas ägeda neerupuudulikkuse tekke) riskiga võrreldes monoteraapiaga. Patsientidel, kes võtavad samaaegselt Valsartan-NAN-i ja teisi RAAS-i mõjutavaid ravimeid, on vajalik vererõhu, neerufunktsiooni ja vere elektrolüütide regulaarne jälgimine.
ARB II, sh valsartaan-NAN, või AKE inhibiitorite samaaegne kasutamine aliskireeniga on vastunäidustatud suhkurtõve või mõõduka/raske neerupuudulikkusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) patsientidele.< 60 мл/мин/1,73м 2).
Muu: ei ole tuvastatud kliiniliselt olulisi koostoimeid selliste ravimitega nagu tsimetidiin, varfariin, furosemiid, digoksiin, atenolool, indometatsiin, hüdroklorotiasiid, amlodipiin ja glibenklamiid.
Teie arsti tuleb teavitada kõigist teie kasutatavatest ravimitest. Rääkige oma arstiga, enne kui hakkate Valsartan-NAN-i võtmise ajal mingeid ravimeid võtma.

Ettevaatusabinõud

Hüperkaleemia
Samaaegne manustamine kaaliumipreparaatide, kaaliumi sisaldavate soolaasendajate, kaaliumi säästvate diureetikumide või muude ravimitega, mis võivad suurendada kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis (hepariin jne), ei ole soovitatav. Soovitatav on kontrollida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis. vereseerum.
Neerufunktsiooni kahjustus
Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Mõõduka neerupuudulikkuse korral on soovitatav jälgida kaaliumi- ja kreatiniinisisaldust.
Ravim Valsartan-NAN on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)) patsientidele.<30 мл/мин/1,73 м 2) и пациентам, находящимся на диализе (см. раздел «Противопоказания»).
Ravimi Valsartan-NAN ja aliskireeni samaaegne kasutamine on neerupuudulikkusega (GFR) patsientidele vastunäidustatud.<60 мл/мин/1,73 м 2) (см. разделы «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).
Maksafunktsiooni kahjustus
Maksapuudulikkusega (kerge ja mõõdukas) ilma kolestaasita patsientidel tuleb Valsartan-NAN-i kasutada ettevaatusega (vt lõigud "Vastunäidustused" ja "Farmakokineetika").
Naatriumivaeguse ja/või vähenenud tsirkuleeriva veremahuga (CBV) patsiendid
Raske naatriumipuuduse ja/või vähenenud BCC-ga patsientidel, näiteks patsientidel, kes saavad diureetikume suuri annuseid, võib pärast valsartaanravi alustamist harvadel juhtudel tekkida kliiniliselt väljendunud arteriaalne hüpotensioon. Enne ravi alustamist on vaja korrigeerida naatriumi ja/või BCC sisaldust organismis, näiteks vähendades diureetikumi annust.
Hüpotensiooniga peab patsient lamama. Ravi võib jätkata kohe pärast vererõhu stabiliseerumist.
Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi topeltblokaad
Ülitundlikkusega inimestel on täheldatud hüpotensiooni, minestust, insulti, hüperkaleemiat, neerufunktsiooni kahjustust (sealhulgas ägedat neerupuudulikkust), eriti RAAS-i mõjutavate ravimite kombineerimisel. Sellega seoses ei ole ALiskireeni koos AKE inhibiitorite või ARB II (sh valsartaan) määramisel soovitatav RAAS-i topeltblokeerimine.
Diabeetilise nefropaatiaga patsientidele ei tohi anda ARB II-ga AKE inhibiitorit.
Mõnel juhul, kui AKE inhibiitori ja ARB II kombineeritud kasutamine on absoluutselt näidustatud, on vajalik spetsialisti hoolikas jälgimine ja kohustuslik neerufunktsiooni, vee ja elektrolüütide tasakaalu ning vererõhu jälgimine. See kehtib valsartaani määramise kohta täiendava ravina AKE inhibiitoritele kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. RAAS-i topeltblokaadi läbiviimine spetsialisti hoolika järelevalve all ning neerufunktsiooni, vee ja elektrolüütide tasakaalu ning vererõhu kohustuslik jälgimine on võimalik kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on aldosterooni antagonistide (spironolaktoon) talumatus ja kellel on püsivad sümptomid. krooniline südamepuudulikkus, hoolimata muust piisavast ravist.
Valsartan-NANi ja aliskireeni koosmanustamine on vastunäidustatud suhkurtõve või mõõduka/raske neerupuudulikkusega (GFR) patsientidele.< 60 мл/мин/1,73м 2).
Ettevaatusabinõud selle ravimi võtmise ajal
Te peate oma arstile rääkima, kui kahtlustate, et olete rase (või võib rasestuda). Seda ravimit ei soovitata kasutada raseduse varajases staadiumis ja see on vastunäidustatud (ei tohi võtta) naistele, kes on rohkem kui 3 kuud rasedad, kuna see võib sellel perioodil võtmine tõsiselt kahjustada last (vt pakendi infolehte raseduse kohta).
Neeruarteri stenoos
Puuduvad andmed valsartaani ohutuse kohta kahe- või ühepoolse neeruarteri stenoosiga patsientidel.
Valsartaani lühiajaline kasutamine 12 patsiendil, kellel oli ühepoolse neeruarteri stenoosiga sekundaarne vasorenaalne hüpertensioon, ei põhjustanud olulisi muutusi neerude hemodünaamilistes parameetrites, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni muutusi ega vere uurea lämmastiku kontsentratsiooni suurenemist. Teised ravimid, mis mõjutavad RAAS-i, võivad aga ühepoolse neeruarteri stenoosiga patsientidel suurendada vere uurea kontsentratsiooni ja seerumi kreatiniini kontsentratsiooni. Sellest lähtuvalt on selle rühma patsientidele valsartaani väljakirjutamisel vajalik neerufunktsiooni hoolikas jälgimine.
neeru siirdamine
Praegu puuduvad andmed valsartaani ohutuse kohta patsientidel, kellele on hiljuti tehtud neerusiirdamine.
Primaarne hüperaldosteronism
Primaarse hüperaldosteronismiga patsientidele ei soovitata valsartaani välja kirjutada, kuna nende reniin-angiotensiini süsteem ei ole aktiivne.
Aordi- või mitraalklappide stenoos, obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia
Nagu ka teiste vasodilataatorite puhul, tuleb valsartaani väljakirjutamisel aordi- või mitraalklapi stenoosi või hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatiaga patsientidele olla eriti ettevaatlik.
Infarktijärgne seisund / krooniline südamepuudulikkus
Südamepuudulikkusega või infarktijärgse seisundiga patsientidel, kes võtavad Valsartan-NAN’i tavalistes annustes, tekib kerge vererõhu langus, kuid ravi katkestamine pikaajalise sümptomaatilise hüpotensiooni tõttu ei ole tavaliselt vajalik, kui järgitakse ravimi annustamisjuhiseid. Südamepuudulikkusega või infarktijärgses seisundis patsientide ravi alustamisel tuleb olla ettevaatlik.
Kaptopriili ja valsartaani kombinatsioon ei toonud kaasa täiendavat kliinilist kasu, kuid suurendas kõrvaltoimete riski võrreldes ainult ravimite võtmisega. Seetõttu ei ole AKE inhibiitori ja valsartaani kombinatsioon soovitatav.
Ettevaatlik peab olema valsartaani määramisel patsientidele varajases infarktijärgses perioodis ja kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele, kes alustavad ravi.
RAAS-i inhibeerimise tagajärjel võib tekkida neerufunktsiooni kahjustus. Inimestel, kelle neerufunktsioon võib sõltuda RAAS-i aktiivsusest (sealhulgas raske südamepuudulikkusega patsiendid), oliguuria ja/või progresseeruva asoteemia, ägeda neerupuudulikkuse (harva) ja/või surmaga lõppenud juhtumid. Kuna valsartaan on ARB II, ei saa välistada neerufunktsiooni häirete võimalust patsientidel.
Südamepuudulikkusega või infarktijärgses seisundis patsientide seisundi hindamine peaks alati hõlmama neerufunktsiooni regulaarset jälgimist.
Valsartaani määramine patsientidele müokardiinfarkti järgsel perioodil ja kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel põhjustab vererõhu ebaolulist langust, kuid sümptomaatilise hüpotensiooni tõttu ei ole ravi katkestamine tavaliselt vajalik, kui ravimi annustamisjuhised on järgida (vt lõik "Kasutusviis ja annus").
Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel ei soovitata kolmikravi AKE inhibiitori, beetablokaatori ja valsartaaniga, kuna täiendava kliinilise kasu puudumisel suurendab see kombinatsioon kõrvaltoimete riski.
Angioödeem
Valsartaani kasutavatel patsientidel on teatatud angioödeemi juhtudest, sealhulgas kõri ja hääletoru turse, mis on põhjustanud hingamisteede obstruktsiooni, ja/või näo, huulte, neelu ja/või keele turse. Mõnel neist patsientidest on pärast teiste ravimite, sealhulgas AKE inhibiitorite võtmist esinenud angioödeem. Angioödeemi tekkimisel patsientidel tuleb Valsartan-NAN-i võtmine katkestada, ravimi uuesti määramine ei ole lubatud.
Lapsepõlv
Kasutamine neerufunktsiooni kahjustusega lastel
Kasutamine kreatiniini kliirensiga lastel<30 мл/мин и у детей на диализе не изучалось, поэтому у таких пациентов валсартан применять не рекомендуется. Не требуется коррекции дозы у детей с клиренсом креатинина >30 ml/min. Neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisaldust tuleb hoolikalt jälgida. See kehtib eriti siis, kui valsartaani kasutatakse muude seisundite (nt palavik, dehüdratsioon) korral, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni kahjustust.
Angiotensiin II retseptori blokaatorite (sh valsartaan) või AKE inhibiitorite samaaegne kasutamine aliskireeni sisaldavate ravimitega on vastunäidustatud mõõduka / raske neerupuudulikkusega (GFR) patsientidele.< 60 мл/мин/1,73 м 2).
Kasutamine maksafunktsiooni kahjustusega lastel
Sarnaselt täiskasvanutele on Valsartan-NAN vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse, biliaarse tsirroosi ja kolestaasiga lastele. Valsartaani kasutamise kliiniline kogemus kerge kuni mõõduka maksakahjustusega lastel on piiratud. Sellistel patsientidel ei tohi valsartaani annus ületada 80 mg.
Eriteave abiainete kohta
Ravim sisaldab laktoosi, mistõttu seda ei soovitata kasutada laktaasipuudulikkuse, galaktoseemia või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidel.
Kui teil on mõni ülalnimetatud haigustest või seisunditest, pidage enne ravimi võtmist kindlasti nõu oma arstiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

ARB II kasutamine ei ole soovitatav raseduse esimesel trimestril ning on vastunäidustatud raseduse teisel ja kolmandal trimestril.
Epidemioloogilised andmed on näidanud teratogeense toime riski suurenemist AKE inhibiitorite kasutamisel raseduse esimesel trimestril. Sarnane risk võib esineda ka ARB II (sh Valsartan-NAN) võtmisel.
Ravi ARB II-ga (sh Valsartan-NAN) ei tohi alustada raseduse ajal. Kui valsartaani ei ole võimalik asendada mõne muu alternatiivse raviga, tuleb rasedust planeerivad patsiendid üle viia antihüpertensiivsele ravile ravimitega, millel on väljakujunenud ohutusprofiil rasedatele naistele.
Raseduse korral tuleb ARB II (sealhulgas Valsartan-NAN) kasutamine koheselt katkestada ja vajadusel määrata muu antihüpertensiivne ravi.
On teada, et ARB II kasutamine raseduse teisel ja kolmandal trimestril põhjustab fetotoksilisust (neerufunktsiooni langus, oligohüdramnion, kolju luustumise hilinemine) ja neonataalset toksilisust (neerupuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, hüperkaleemia).
Kui naine võttis raseduse teisel trimestril ARB II, on vajalik neerufunktsiooni ja loote kolju ultraheliuuring. ARB II võtvate emade vastsündinud peavad võimaliku hüpotensiooni tõttu olema hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Puuduvad andmed valsartaani eritumise kohta rinnapiima, seetõttu ei ole Valsartan-NAN-ravi imetamise ajal soovitatav. Patsiendid tuleb rinnaga toitmise ajal üle viia alternatiivsele ravile ravimitega, millel on väljakujunenud ohutusprofiil, eriti kui laps on vastsündinu või enneaegselt sündinud.

Parim enne kuupäev

Valsartaani väljakirjutamisel on kasutusjuhendid vajalikud kohustuslikuks uuringuks, et teha kindlaks ravimi võimalik mõju teie kehale.

Enamikul kõrge vererõhuga patsientidel on märkimisväärselt suurem tõenäosus teiste kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks ja nad vajavad hädasti vererõhku langetades, kasutades samal ajal rohkem kui ühte ravimit (kombineeritud ravi).

Valsartaani kirjeldus

Ravimi Valsartaan farmakoloogiline rühm on angiotensiin II retseptori antagonisti inhibiitor, mida kasutatakse antihüpertensiivse ainena. Valsartaan põhjustab veresoonte lõdvestamist ja madalat vererõhku, mõjutamata pulsisagedust.

Angiotensiin II põhjustab vasokonstriktsiooni ja stimuleerib aldosterooni tootmist. Valsartaan aitab rõhu all.
See on vererõhu alandamise peamine mehhanism.

Kui vererõhk on liiga kõrge, suureneb oluliselt südamehaiguste risk. Süda on pumpamisele vastupidavam ja surve arteri seintele suureneb. Selle protsessi pika kestusega võib tekkida arteriaalne hüpertensioon.

Kõrge vererõhu ravimine on vajalik isegi siis, kui te ei tunne end haigena. Kõrget vererõhku ravitakse riskifaktorite ja vererõhuravimite vältimisega.

Vältige: suitsetamist, rasvumist, vähest liikumist ja ebatervislikku toitumist. Liiga palju soola on vererõhule kahjulik. Vererõhu alandajaid on palju erinevaid. Neid antakse sageli kombinatsioonis.

Ravim imendub seedetraktis ja hakkab toimima 2 tunni pärast, vererõhk jõuab soovitud piirini 4-6 tunni pärast. Ravimi toime kestab 24 tundi.

Võite selle ravimi kasutamise igal ajal lõpetada. Seejärel võib vererõhk uuesti tõusta ja turse või rahutus taastuda. Seetõttu lõpetage see alles pärast arstiga konsulteerimist.

Valsartaani kasutamise täielik toime saavutatakse kahe kuni nelja nädala pärast. Valsartaani võtmine on oluline iga päev. Ainult sel juhul kaitseb see ravim südame- või veresoonkonnahaiguste eest.

Kasutatakse kerge kuni mõõduka hüpertensiooni ravis, kasutatakse ka südamepuudulikkuse ja arütmiate raviks.


Mida arstid hüpertensiooni kohta ütlevad

Meditsiiniteaduste doktor, professor Emelyanov G.V.:

Olen aastaid ravinud hüpertensiooni. Statistika kohaselt lõpeb hüpertensioon 89% juhtudest südameinfarkti või insuldi ja inimese surmaga. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb nüüd haiguse progresseerumise esimese 5 aasta jooksul.

Järgmine tõsiasi on see, et survet on võimalik ja vajalik alandada, kuid see ei ravi haigust ennast. Ainus ravim, mida tervishoiuministeerium ametlikult kõrgvererõhutõve raviks soovitab ja mida kardioloogid oma töös ka kasutavad, on see. Ravim mõjutab haiguse põhjust, võimaldades hüpertensioonist täielikult vabaneda. Lisaks saab föderaalprogrammi raames seda saada iga Vene Föderatsiooni elanik ON VABA.

Valsartaani koostisained

Valsartaani vabanemisvorm on tabletid. Toodetud retsepti alusel.

Tähtis! Barnaulist pärit agronoom, kellel on 8-aastane hüpertensiooni alane kogemus, leidis vana retsepti, seadis aluse tootmise ja andis välja abinõu, mis päästab teid lõplikult surveprobleemidest ...

Kuidas ravimit Valsartan võtta ja annustada?

Võtke pool tundi enne sööki või kaks tundi pärast sööki.

Hüpertensioon: kõrgvererõhutõve ravis alustada 80 mg-ga üks kord ööpäevas ja kui vererõhk ei allu ravimile, võib ööpäevast annust suurendada 160 mg-ni, maksimaalselt 320 mg-ni ööpäevas. Võib võtta koos diureetikumiga.

Südameatakk: 12 tundi pärast südameinfarkti alustavad patsiendid ravi 20 mg-ga kaks korda päevas ning suurendavad seejärel annust 40 mg-ni ja 80 mg-ni 160 mg-ni kaks korda päevas ning jätkavad arstide nõuandel mitu nädalat.

Südamepuudulikkuse: südamepuudulikkuse korral alustame 40 mg-ga kaks korda päevas ja suurendame 160 mg-ni kaks korda päevas.

Maksapuudulikkuse ja neeruhaiguse korral tuleb annust kohandada.


Video

Valsartaani kasutamine autojuhtimise ja alkoholi tarvitamise ajal

Sõitmine: Valsartaani kasutamise esimestel päevadel võib esineda pearinglust. Sest keha peab kohanema vererõhu alandamiseks. Mõne päeva pärast normaliseerub see ja sõitmine pole enam probleem. Kui tunnete pearinglust: ärge osalege liikluses.

Alkohol laiendab veresooni, nagu ka valsartaan. Seetõttu võib tekkida pearinglus.

Sellel ravimil ei ole toidupiiranguid.

  • Allergia ravimi või selle mõne komponendi suhtes.
  • Rasedus.
  • Neeruarteri topeltstenoos.
  • Diabeetikute või neerufunktsiooni häirete korral on valsartaani võtmine keelatud.
  • Alla 6-aastased lapsed.
  • Ärge jooge alkoholi.
  • Joo palju vedelikku.


Valsartaani ravimi kasutamise ohud:

  • Ettevaatlikult kasutatakse dehüdratsiooni, veresoonte turse, raske südame paispuudulikkuse, kõrge kaaliumisisalduse veres, neeruhaiguste ja neerupuudulikkuse, mitraalklapi ahenemise, aordiklapi ahenemise, anesteesia korral.
  • Seda kasutatakse ettevaatusega koos angiotensiini inhibiitori ja vistiriiniga (reniini inhibiitorid on kombineeritud ravimid).


Rääkige oma arstile või apteekrile kõigist kasutatavatest ravimitest, et vältida võimalikku segamist teiste ravimitega:

  • Igasugune kaalium.
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt aspiriini) kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse risk ja see mõjutab valsartaani efektiivsust kõrge vererõhu alandamisel.
  • Angiotensiini ja alikiini inhibiitorid (reniini inhibiitorid).
  • Aliskireeni sisaldavad preparaadid.
  • Liitium – suurendab liitiumi osakaalu organismis.
  • Diureetikumid.
  • Alfa blokaatorid.
  • Beetablokaatorid.
  • Nitroglütseriin.
  • Mõned antidepressandid.
  • Psühhotroopsed neuroleptikumid.


Ärge segage retseptiravimeid iseseisvalt kasutatud vanade ravimite või enesehooldusravimitega. See võib põhjustada soovimatuid koostoimeid.

Ärge kalduge retseptist kõrvale, kui mõju valmistab pettumust või kui teil on rohkem kaebusi. Ka siis peate jätkama ravimi kasutamist kuni järgmise retseptikontrollini. Konsulteerige alati oma arstiga, kui soovite retseptist kõrvale kalduda.

Südamepuudulikkust võivad põhjustada pikaajaline kõrge vererõhk, südameklappide talitlushäired, südant toitvate veresoonte (koronaararterid) ahenemine, ebanormaalne südamerütm või südameatakk.

Valsartaani üleannustamine

  1. Võib põhjustada järgmisi sümptomeid: madal vererõhk, südame löögisageduse tõus, südame löögisageduse langus, teadvuse langus, vererõhu järsk langus, mis põhjustab šokki ja vereringe järsk langus.
  2. Suuremate annuste korral tuleb kaaluda aktiivsöe kasutamist ja soolestiku või ventilatsiooni puhastamist, samuti vere elektrolüütide taseme korrigeerimist, kui neid on, ja uriini kontrollimist.

Valsartaani võtmine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus: reniin-angiotensiini süsteemi pärssivate ravimite kasutamine raseduse teisel ja kolmandal trimestril, vähendab loote funktsiooni. Atroofia loote kopsude moodustumisel, samuti luude deformatsioonid ja neerupuudulikkus.

Imetamine: Ei ole teada, kas valsartaan eritub rinnapiima. Seetõttu tuleb Valsartaani imetavatel emadel kasutada arsti soovitusel ja ainult erakorralistel juhtudel.

Analoogid

Originaalravimil Valsartaanil on palju analooge:

  • Valsartaan.
  • Belsaszar.
  • Sartavel.
  • Valsartaan.
  • Valsan.
  • Vasartan.
  • Valsart.
  • Valsartan Sandoz.
  • Tasosartaan.
  • Valsasin.
  • Valsartan Zentiva.

Ravimi hind

Valsartani ravimi maksumus kõigub pluss / miinus 120 kuni 180 rubla.

Valsartaani säilitamine

Väikesed lapsed arvavad sageli, et ravimid on söödavad. Hoidke ravimeid alati lastele kättesaamatus kohas!

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis toatemperatuuril.

Ravimi kõlblikkusaeg on märgitud pakendile.

Säilivusaja ja säilitusviisi kohta teabe saamiseks lugege ka brošüüri.
Hoidke ravimit niiskuse eest kaitstult ja ärge hoidke seda vannitoas või köögis.

Valsartaan (valsartaan)

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid helepruun, piklik, kaksikkumer, risuga, põikilõikel, südamik on valge, helepruunide servadega.

Abiained: laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Filmi kompositsioon kestad (tüüp 1): hüpromelloos 6cP, makrogool 400, titaandioksiid (E171), raudvärv punane oksiid (E172), raudvärv kollane oksiid (E172), raudvärv must oksiid (E172).

14 tk. - villid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Antihüpertensiivne aine. See on spetsiifiline angiotensiin II retseptori antagonist. Sellel on selektiivne antagonistlik toime AT 1 retseptoritele, mis vastutavad angiotensiin II toimete rakendamise eest.

AT 1 retseptorite blokeerimise tõttu suureneb angiotensiin II kontsentratsioon plasmas, mis võib stimuleerida blokeerimata AT 2 retseptoreid. Sellel puudub agonistlik toime AT 1 retseptorite suhtes. Valsartaani afiinsus AT 1 retseptorite suhtes on ligikaudu 20 000 korda kõrgem kui AT 2 retseptorite suhtes.

Ei inhibeeri ACE-d. Ei interakteeru ega blokeeri teisi hormooni retseptoreid ega ioonikanaleid, mis on olulised kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide reguleerimiseks. Ei mõjuta üldkolesterooli, TG ja kusihappe taset plasmas.

Valsartaani antihüpertensiivse toime algust pärast selle suukaudset manustamist ühekordse annusena täheldatakse 2 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime saavutatakse 4-6 tunni jooksul.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub valsartaan seedetraktist kiiresti, imendumisastet iseloomustavad individuaalsed erinevused. Absoluutne biosaadavus on keskmiselt 23%. Valsartaani farmakokineetiline kõver on multieksponentsiaalne (T 1/2 α-faasis< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

Kursuse kasutamise ajal farmakokineetilistes parameetrites muutusi ei toimunud.

Valsartaani võtmisel koos toiduga väheneb AUC 48%, samas kui ligikaudu 8 tundi pärast valsartaani võtmist on valsartaani kontsentratsioonid samad patsientidel, kes võtsid seda koos toiduga ja tühja kõhuga. AUC vähenemisega ei kaasne kliiniliselt olulist terapeutilise toime vähenemist.

Valsartaani võtmisel 1 kord päevas on kumulatsioon veidi väljendunud. Valsartaani plasmakontsentratsioon naistel ja meestel oli sama.

Seondumine plasmavalkudega, peamiselt koos, on 94...97%. V d tasakaaluseisundis on umbes 17 liitrit.

Valsartaani plasmakliirens on umbes 2 l/h. Eritub väljaheitega - 70% ja uriiniga - 30%, peamiselt muutumatul kujul.

Sapiteede tsirroosi või sapiteede obstruktsiooni korral suureneb valsartaani AUC ligikaudu 2 korda.

Näidustused

Vastunäidustused

Rasedus, ülitundlikkus valsartaani suhtes.

Annustamine

Seda võetakse suu kaudu annuses 80 mg 1 kord päevas või 40 mg 2 korda päevas päevas. Piisava toime puudumisel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada.

Maksimaalne päevane annus on 320 mg jagatuna kaheks annuseks.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: arteriaalne hüpotensioon, posturaalne pearinglus, posturaalne hüpotensioon.

Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu.

Seedesüsteemist: kõhulahtisus, iiveldus, bilirubiini taseme tõus.

Kuseteede süsteemist: harva - neerufunktsiooni kahjustus, kreatiniini ja uurea lämmastiku taseme tõus (eriti kroonilise südamepuudulikkuse korral).

Ainevahetuse poolelt: hüperkaleemia.

Hematopoeetilisest süsteemist: neutropeenia, hemoglobiini ja hematokriti langus.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, lööve, sügelus, seerumtõbi, vaskuliit.

Muud: väsimus, üldine nõrkus, köha, farüngiit, suurenenud risk viirusnakkusteks.

ravimite koostoime

Diureetikumide samaaegsel kasutamisel suurtes annustes on võimalik arteriaalse hüpotensiooni teke.

Kaaliumisäästvate diureetikumide, toidulisandite või kaaliumi sisaldavate soolaasendajate samaaegsel kasutamisel võib tekkida hüperkaleemia.

Samaaegsel kasutamisel indometatsiiniga on võimalik valsartaani antihüpertensiivse toime vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel liitiumkarbonaadiga kirjeldatakse liitiumimürgistuse tekkimise juhtu.

erijuhised

Hüponatreemia ja / või BCC vähenemise korral, samuti suurte diureetikumide annustega ravi ajal võib valsartaan harvadel juhtudel põhjustada tõsist arteriaalset hüpotensiooni. Enne ravi alustamist tuleb korrigeerida vee-soola ainevahetuse häireid.

Kasutage sapiteede obstruktsiooniga patsientidel äärmise ettevaatusega.

RAAS-i pärssimise tõttu eelsoodumusega patsientidel on võimalikud muutused neerufunktsioonis. AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori antagonistide kasutamisel raske kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel täheldati oliguuriat ja/või asoteemia sagenemist ning harva tekkis surmaohuga äge neerupuudulikkus.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Rasedus ja imetamine

Valsartaani kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Ei ole teada, kas valsartaan eritub inimese rinnapiima. Kasutamine imetamise ajal (imetamine) ei ole soovitatav.

AT eksperimentaalsed uuringud on näidatud, et valsartaan eritub rottidel rinnapiima.

Rakendus lapsepõlves

Valsartaani ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruarteri stenoosist tingitud renovaskulaarse hüpertensiooniga patsientidel tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida seerumi uurea ja kreatiniini taset. Andmed kasutamise ohutuse kohta patsientidel, kelle CC on alla 10 ml/min, puuduvad.

RAAS-i pärssimise tõttu eelsoodumusega patsientidel on võimalikud muutused neerufunktsioonis.