Neerude ultraheli: normaalne ja tulemuste tõlgendamine. Neerude ultraheli tõlgendamine Neerude õiged suurused

Ultraheli uuring– kaasaegne instrumentaalmeetod inimese siseorganite uurimiseks. Neeruhaiguste diagnoosimisel on ultraheli juhtiv uurimisprotseduur. Neerude ultraheli tehakse nii riiklikes meditsiinikliinikutes kui ka kaubanduslikes meditsiiniasutustes.

Uurimise tüübid

Neerude ultraheliuuringul on kaks lähenemisviisi:

1. Ultraheli ehhograafia põhineb helilainete peegeldumisel kudedest ja võimaldab tuvastada konglomeraate, neoplasme ja häireid elundite topograafias (kuju, suurus, asukoht).
2. Doppleri ultraheliuuring annab teavet neerude veresoonte vereringe seisundi kohta.

Neerude, neerupealiste ja CLS-i ultraheli tõlgendamine

Pärast ultraheliprotseduuri tehakse patsiendile (või tema lähedastele) järeldus. Neerude ultraheli tõlgenduse tulemused registreeritakse ainult spetsialistidele arusaadavas vormis, kuna need sisaldavad palju meditsiinilisi termineid. Raviarst on kohustatud patsiendile selgitama, mis uurimisel selgus. Kuid mõnikord ei ole võimalik kohe nefroloogi või uroloogi vastuvõtule saada ja teadmatus toob kaasa märkimisväärse ärevuse. Proovime välja mõelda, milliseid parameetreid peetakse neerude ultraheli ajal normaalseks ja millistele neerupatoloogiatele nende muutused viitavad.

Täiskasvanu dešifreerimisel tehtava neeru ultraheli norm on järgmine:

1. Elundi mõõdud: paksus - 4-5 cm, pikkus 10-12 cm, laius 5-6 cm, neerude funktsionaalse osa (parenhüümi) paksus - 1,5-2,5 cm Üks neerudest võib olla suurem (väiksem) kui teine, kuid mitte rohkem kui 2 cm.
2. Iga elundipaari kuju on oakujuline.
3. Asukoht on retroperitoneaalne, mõlemal pool lülisammast 12. rinnalüli kõrgusel, parem neer asub vasakust veidi madalamal.
4. Kudede struktuur on homogeenne, kiuline kapsel (elundi väliskest) on sile.
5. Neerupealised on erineva kujuga: kolmnurkne parempoolne neerupealine ja kuukujuline vasak neerupealine. Veelgi enam, rasvunud inimestel ei pruugi neerupealised olla nähtavad.
6. Neerude sisemine õõnsus (püelokalütseaalne süsteem või vaagnaelundite süsteem) on tavaliselt tühi, ilma lisanditeta.

Mida näitavad kõrvalekalded normist?

Muutused neerudes viitavad järgmiste patoloogiate arengule:

Tähelepanu! Mõnikord sisaldab ultraheli transkriptsioon fraasi "suurenenud pneumatoos". Liigne õhk võib viidata suurenenud gaaside moodustumisele, kuid enamasti näitab see patsiendi ebapiisavat ettevalmistust ultraheliprotseduuriks.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Enamasti võib ultraheli nimetada igati informatiivseks ja piisavaks diagnostiliseks meetodiks neeruhaiguse väljaselgitamiseks ja adekvaatse ravi määramiseks, sh sõeluuringute käigus patoloogiate välistamiseks. Neerude ultraheli hind on igati mõistlik, see tuleb selgeks teha raviasutuse registratuuris.

Ultraheliuuringu seade võimaldab arstil uuringu käigus määrata mitmeid olulisi parameetreid: verevoolu seisund, elundi suurus, põletikuliste protsesside tunnused, parenhüümi struktuuri seisund, kivide olemasolu õõnsustes, samuti pahaloomulised või healoomulised kasvajad.

• Neerude arv.
• Oreli mõõtmed.
• Selle lokaliseerimine.
• Kuju ja kontuurid.
• Neeru parenhüümi struktuur.
• Verevoolu seisund.

Vaatleme neid parameetreid üksikasjalikumalt.

Kogus

Selles artiklis me mõistame, kuidas neerude ultraheli dešifreerida.

Inimese norm on paarilise neeru olemasolu, kuid võib leida ka kõrvalekaldeid. Võib esineda ühe neist kaasasündinud puudumine, nn agenees (ühepoolne aplaasia). Või võib neeru eemaldada operatsiooniga. Samuti võite leida kaasasündinud elundi dubleerimist, enamasti on see ühepoolne.

Asukoht

Neerude normaalne asukoht on see, et need asuvad üksteise suhtes erinevatel tasanditel. Parempoolne D asub 2. nimmelüli ja 12. rinnalüli tasemel ning vasakpoolne L asub 1. nimmelüli ja 11. rinnalüli tasandil.

Naise neeru ultraheliuuring aitab tuvastada nefroptoosi (prolapsi) või düstoopiat, st selle ebatüüpilist asukohta vaagnas. Neerude normaalne kuju on ubakujuline, sileda kontuuriga ja selge vaatega kiulisele kapslile, mis on elundi väliskest. Rasedate naiste normaalsed suurused on erinevad, kuna sel perioodil pikeneb neer kahe sentimeetri võrra. Lubatud on ka väike vaagna ja kusejuha laienemine.

Täiskasvanute suurused

Täiskasvanu neerude suuruse füsioloogiline norm on paksusega 40-50 mm, laiusega 50-60 mm, pikkusega 100-120 mm. Need näitajad võivad siiski veidi erineda sõltuvalt patsiendi soost ja pikkusest.

Parenhüümi kihi paksus on teine ​​oluline parameeter neeru ultraheli tõlgendamisel. Norm on 18-25 mm. See näitaja sõltub aga inimese vanusest. Vanematel inimestel võib seda vähendada 11 mm-ni, mis on seotud sklerootiliste muutustega. Parenhüüm on kude, milles paiknevad nefronid, struktuuri- ja funktsionaalsed üksused. Kui selle paksus suureneb, võib see viidata elundi põletikule või tursele ja kui see väheneb, võime rääkida selle düstroofiast.

Laste suurused

Vastsündinud lapse ultraheliuuring on vajalik, kui on suur tõenäosus tema siseorganite ebanormaalseks arenguks pärilikkuse, raske raseduse ja sünnituse või lapse uriini muutuste tõttu. Vanematele lastele määratakse neerude ultraheliuuring pärast analüüside kõrvalekallete tuvastamist, kaebuste korral valu alaseljas või alakõhus, vigastusest või urineerimisprobleemidest.

Lastel sõltub neerude suurus pikkusest ja vanusest. Kui kõrgus on alla 80 cm, mõõdetakse ainult 2 parameetrit: elundi laius ja pikkus. Üle 100 cm lapsel mõõdetakse ka parenhüümi paksust.

Neerud suurenevad ägeda glomerulonefriidi või püelonefriidi, aga ka sidumise kaotamise korral, kuna sel juhul suureneb elundi funktsionaalne koormus.

Neerude ultraheli dekodeerimisel on normiks selgelt tuvastada parenhüümikihi püramiidide piirid. Nende ehhogeensus peaks olema madalam kui parenhüümi oma. Kui uurimise käigus sellist erinevust ei tuvastata, võib see viidata hüdroonefroosile.

Parenhüümi ehhogeensus

See indikaator määrab neerukoe seisundi ja struktuuri, mis on tavaliselt homogeenne.

Ehogeensus on helilaine koest peegeldumise intensiivsuse aste. Peegeldus on intensiivsem ja monitoril olev pilt heledam, kui parenhüüm on tihedam. Madala tihedusega kudedes on ehhogeensus nõrk, visualiseerimine on tumedate alade kujul.

Õhk ja vedelikud on kajatud. Näiteks vedelikku sisaldavat õõnsustsüsti kirjeldab spetsialist kui kajatut moodustist. Sklerootilisi protsesse, vastupidi, iseloomustab hüperehhogeensus.

Kogumissüsteem ehk õõnsussüsteem vastutab uriini kogumise funktsiooni täitmise eest. Meeste neerude ultraheli abil diagnoositakse järgmist tüüpi neerumuutusi: kivide (liiv, kivid), püelonefriit (vaagna limaskesta põletikuline paksenemine). Samuti võib ülalõuatrakti laienemine viidata kalikoektaasiale, püelektaasiale, kasvajatele, kusejuha obstruktsioonile ja hüdroonefroosile.

Püelokalitseaalse süsteemi norm on selle kajalisus. Kive, mille suurus on 4-5 mm või rohkem, kirjeldatakse ultraheliga kui ehhogeenset moodustist, hüperkajalist inklusiooni või ehhogeensust. Liiva olemasolu elundis nimetatakse mikrokalkuloosiks.

Neerude verevool

Elundi veresoonte visualiseerimiseks kasutatakse dupleksskaneerimist, mille käigus ultraheliskanner toodab informatsiooni spektraalgraafikus või värvipildis. See tehnika on valutu ja mitteinvasiivne. Seetõttu võib seda kasutada laste neerude uurimisel. Ultraheli abil määratakse veresoonte seinte seisukord, stenooside ja intravaskulaarsete takistuste olemasolu, samuti verevoolu kiirus. Selle normaalne kõikumine on 50–150 cm/sek.

Värviskeemi puhul peetakse tumedaid toone normaalseks ja erksad värvid viitavad kiirenenud verevoolule, mis viitab stenoosi esinemisele, mille peamiseks sümptomiks on kiiruse suurenemine neeruarteris (200 cm/sek). Samuti määratakse verevoolu takistuse indeks, mis sõltub otseselt inimese vanusest. Mida vanem patsient, seda kõrgem see on. Neeruarteri puhul on resistentsuse indeksi normaalväärtus 0,7 ja interlobaarsete arterite puhul 0,34-0,74.

Patoloogiliste kahjustuste tuvastamine

Ultraheli kasutatakse ka neerukahjustuse kinnitamiseks. Selle organi vigastusi on 5 kategooriat. Need erinevad rikkumise astme poolest:

• elund on minimaalselt kahjustatud, rebendid puuduvad (neeru subkapsulaarse hematoomi tuvastamine);
• ajukoor on rebenenud;
• ajukoor on rebenenud rohkem kui sentimeetri võrra, samas kui kontrasti ekstravasatsiooni ei täheldata;
• ureteropelvic segment on häiritud;
• veresoonkond on kahjustatud või on veresoonte ja kusejuhi küljest lahti rebitud.

Tulemuste dekodeerimine

Neerude ultraheli tõlgendamise, mille normid on toodud ülal, peaks läbi viima uroloog. Järeldusele on tavaliselt kaasas sonogramm või lisatud ultrahelifoto, millel nooled tähistavad patoloogiliste muutuste tuvastamise kohta. Kui tuvastatakse veresoonte muutused või kasvajad, kui on lisatud ultrahelivideo, aitab see õiget diagnoosi panna.

Ultraheli abil tuvastatud kõrvalekalded

Kõige informatiivsem on ultraheli diagnostika selliste haiguste avastamisel nagu neeruveresoonte kahjustus, nefroptoos, amüloidoos, kusejuhade ahenemine, elundi düstroofia, abstsessid, tsüstid, kasvajad, hüdronefroos, kivide moodustumine, põletikulised protsessid (glomerulonefriit, püelonefriit).

Kui ultraheliraport viitab "raskele soole pneumatoosile", tähendab see, et uuring ei olnud gaaside tõttu informatiivne. Sel juhul tuleb ultraheli korrata, olles eelnevalt ette valmistanud, st joonud karminatiivseid ravimeid.

Neerude ultraheli: hind

Selle uuringu maksumus sõltub täielikult valitud kliinikust ja piirkonnast. Kui ultraheli tehakse arsti korraldusel, võib see olla tasuta. Moskva privaatses spetsialiseeritud keskuses on keskmine hind vahemikus 500 rubla kuni 3500. Piirkondades on maksumus veidi madalam, kuid mitte oluliselt. Uuringute eest saate maksta 350 rubla kuni 2500.

Sellest artiklist õppisite ultraheli, selle indikaatorite normide ja neerukahjustuste kohta, mida saab uuringu käigus tuvastada.

Jäta kommentaar 44 663

Hetkel on üheks sageli määratud diagnostiliseks meetodiks, mis määrab neerude seisundi, ultraheliuuring. Neerude ultraheliuuringu tulemused aitavad tuvastada võimalikke elundihaigusi või patoloogilisi ilminguid. Ultraheli abil määratakse järgmised parameetrid: kogus, asukoht, kontuurid, kuju ja suurus, parenhüümi koe struktuur. Määratakse, kas esineb kasvajaid, kive, põletikku ja turset. Neerude verevool on visualiseeritud.

Ultraheli näidustused on: urineerimishäired, vere ilmumine uriinis, valu nimmepiirkonnas, vigastused, olemasolevad põletikulised protsessid, kehv uriinianalüüs.

Neerude ultraheliuuring võimaldab teil uurida organi haiguse tervist või kulgu, valides saadud andmete põhjal sobiva ravi.

Uuritud parameetrid ja näitajad

• Kogus. Tervel inimesel on kaks neeru. On juhtumeid, kui see eemaldatakse teatud põhjustel kirurgiliselt. Võimalikud on kõrvalekalded nende elundite arvus: täiendav neer, täielik puudumine või kahekordistumine.
• Mõõtmeandmed. Ultraheli abil mõõdetakse elundi pikkus, laius ja paksus. Neerude suurus varieerub sõltuvalt inimese vanusest, kaalust ja pikkusest.
• Lokaliseerimine. Elundite retroperitoneaalne asukoht on normaalne. Parem neer (D) asub vasaku (L) all. Parema neeru asukohta peetakse normaalseks 12. rindkere ja 2. nimmelüli tasemel, vasak neer - 11. rindkere ja 1. nimmelüli tasemel.
• Kuju ja kontuurid. Oakujulist kuju peetakse normaalseks. Kudede struktuur on normaalne - homogeenne siledate kontuuridega.
• Neeru parenhüümi struktuur, see tähendab elundit täitev kude. Tervel inimesel on selle paksus 14–26 mm. Vanusega muutub parenhüüm õhemaks ja vanemate inimeste jaoks on selle indikaatori norm 10-11 mm. Selle parameetri tõus näitab elundi põletikku või turset, langus näitab düstroofilisi muutusi.
• Verevoolu seisund. Neerude verevoolu analüüsimisel kasutatakse ultraheliaparaadi monitoril värvilist pilti. Tumedad toonid näitavad, et patsiendi verevool on normaalne (50-150 cm/sek). Heledad laigud näitavad neerude suurenenud verevoolu.

Ultraheli tulemused täiskasvanud naistel ja meestel

Neeruhaiguse diagnoosimine ei erine erinevast soost inimestel. Näitajate normid on nii meestel kui naistel samad. Naise neerude normaalne suurus on raseduse ajal erinev. Normiks peetakse elundi pikenemist kuni 2 cm, kerge laienemine on lubatud koos vaagna ja kusejuhadega. Täiskasvanute norm tulemuste dešifreerimisel on järgmine: paksus - 40-50 mm, pikkus 100-120 mm, laius 50-60 mm, funktsionaalse osa paksus - 15-25 mm. Parema ja vasaku neeru suurus on erinev, kuid mitte rohkem kui 2 cm Normaalne neerude ultraheliuuring täiskasvanul määratakse pikkuse indikaatori järgi. Alloleva tabeli abil saate määrata neerude normaalse suuruse inimese pikkuse suhtes.

Kuseelundi üks põhilisi struktuure on neeruvaagen, mis on ühendatud tupplehtedega. Tänu sellele komponendile settib kuseteede kaudu organismist eralduv sekundaarne bioloogiline vedelik (uriin). Lastel ja täiskasvanutel on vaagna suurus erinev, kuna lehtrikujuline õõnsus suureneb inimese kasvades järk-järgult.

Põletikulised reaktsioonid, neerukivid ja kasvajad võivad mõjutada neeruvaagna talitlust.

Mis struktuur see on?

Õõnsust, kuhu uriin koguneb, nimetatakse neeruvaagnaks. Selle moodustumine toimub mõlemas neerus. Väikesed ja suured tassid moodustavad omamoodi lehtri. Igal vaagnal on kael, mis on ühendav struktuur. Kui rikkumine toimub parema või vasaku neeru piirkonnas, ummistub vaagen ja uriin ei eritu.

Struktuursed omadused ja funktsioonid

Vaagen moodustub neerusiinuses ja nende sees on epiteelirakkude limaskest. Viimast peetakse kahekihiliseks, kuna see sisaldab põhi- ja pindmist palli. Rakud on üleminekuperioodid, kuna need muutuvad sõltuvalt elundi täiuslikkusest. Neeruvaagen täidab järgmisi funktsioone:

• Tagab usaldusväärse veekindluse ja isoleerib täielikult kogunenud uriini. Tavaliselt ei välju uriin neerudest.
• Surub kogutud vedeliku kusejuhadesse. See funktsioon saavutatakse lihaste kokkutõmbumise kaudu.

Neeruvaagna normaalne suurus

Täiskasvanutele vastuvõetav norm

Täiskasvanu neeruvaagna ja tuppkeste kuju ja suurus erinevad laste parameetritest. Tavaline suurus ei tohiks ületada 10 mm. See norm on meestele ja naistele sama. Õiglasema soo esindajate puhul võivad parameetrid lapse kandmisel muutuda. Raseduse esimestel kuudel suureneb neeruvaagen 18 mm-ni ja raseduse lõpuks võib see ulatuda 27 mm-ni. Suurenemine ei ole alati normaalne; see viitab sageli selliste kõrvalekallete tekkele nagu:

• hea- või pahaloomulised moodustised;
• kuseteede paindumine või keerdumine;
• kivid kusejuhades.

Tagasi sisu juurde

Kui erinevad on laste suurused?

Lapse neeruvaagna parameetrid on väiksemad kui täiskasvanul. Tervel lapsel on selle mõõtmed 4-5 mm, harvemini on õõnsus kuni 8 mm suurune. Kui neeruvaagen on laienenud, tähendab see, et lastel tekib püeloektaasia, mis ei pruugi pikka aega mingeid sümptomeid näidata. Vastsündinutel on vaagna suurus vahemikus 7-10 mm. Juba 17. rasedusnädalal saate jälgida loote arengut, eelkõige kuseteede moodustumise protsessi. Tabelis on toodud elundi ligikaudsed parameetrid imikutel emakas.

Kui aastase või noorema lapse neerude ja vaagna suurus on üle 10 mm, on vajalik kiire arsti konsultatsioon ja põhihaiguse vajalik ravi.

Mis mõjutab elundi suurust?

Patoloogilistel põhjustel ei pruugi neeruvaagna suurus alati muutuda. Loote kandvatel naistel on laienemine kuni 27 mm füsioloogiliselt vastuvõetav norm. Kuid ikkagi tasub jälgida lapseootel ema seisundit ja regulaarselt läbi viia diagnostikat. Elundi suurust võivad mõjutada ka muud tegurid:

• tõenäolised neoplasmid kuseteede organites;
• moodustatud kivid;
• ebanormaalne struktuur, milles tekivad kõverad ja keerdumised.

Tagasi sisu juurde

Patoloogiad ja nende ilmingud

Milliste sümptomitega kaasneb põletik?

Püelokalitseaalse süsteemi (PSS) põletikulise reaktsiooni korral võib patsient kogeda muutusi elundi suuruses. Hälvet nimetatakse püeliidiks ja seda diagnoositakse sagedamini 2–5-aastastel tüdrukutel, rasedatel või meestel pärast eesnäärmeoperatsiooni. Põletiku tõttu jääb uriin seisma ja infektsioon hakkab paljunema. Patsient on mures järgmiste ilmingute pärast:

• tugev valu tualetti minnes;
• sagedane tung pissile;
• täiskõhutunne suprapubilises piirkonnas;
• muutunud uriini värvus.

Tagasi sisu juurde

Millised anomaaliad ilmnevad?

Harva on lootel üks kahekordne vaagen, millele sageli lisandub kusejuha. Kui kuseteede funktsioon ei ole kahjustatud, ei tunne patsient ebamugavust ja ravi ei ole vajalik. Levinud kõrvalekalded hõlmavad ka ektoopiat, mis esineb tüdrukutel ja poistel ning mida iseloomustab kusejuha kinnitumine tupe või kusiti külge.

Püeloektaasia tunnused

Kõrvalekaldumist iseloomustab vaagna laienemine, mis tekib siis, kui uriini väljavool on häiritud, mis visatakse tagasi neerudesse. Selle taustal tekivad lootel järgmised tüsistused:

• kuseteede organite moodustumise kõrvalekalded;
• kusejuha ummistus;
• ureetra klapi moodustumine.

Täiskasvanul võivad püeelektaasid põhjustada neerukivid või kasvajad vaagnas. Esiteks muutub viimane kerakujuliseks, mille tõttu parenhüüm surutakse servale. Katkestuse korral nefronid surevad, nende asemele moodustub kiuline kude. Samuti võib elundis tekkida nakkuslik fookus, mille tulemusena arenevad pidevad põletikulised protsessid.

Ohtlikud tagajärjed

Hüdronefroos

Õigeaegselt avastamata ummikud neeruvaagnas põhjustavad kudedes struktuurseid muutusi. On kaasasündinud ja omandatud häireid, millest esimene on seotud anomaaliatega, mis provotseerivad kusejuha ahenemist. Hüdronefroosiga tunneb patsient nimmepiirkonnas tuima valu. Sageli tekivad neerukoolikud ja veres leitakse väike kogus verd.

Vähenenud toon

Seda patoloogiat nimetatakse parema neeruvaagna hüpotensiooniks. Rikkumise korral eritub uriin normaalses mahus ja urineerimisprotsess ei ole keeruline. Reeglina on patoloogia oma olemuselt kaasasündinud ja tekib hormonaalsete häirete tõttu raseduse ajal pikaajalise emotsionaalse stressi taustal. Hüpotensiooni teket mõjutavad kesknärvisüsteemi talitlushäired ja ülemiste kuseteede vigastused.

Kivide moodustumine

Vasakus või paremas neerus võivad kogunenud toitainetest tekkida kivid. Teatud tüüpi kivid kasvavad aeglaselt ega mõjuta urineerimisprotsessi, samas kui teised ei saa uriiniga kaasas käia, mille tagajärjel vaagnaluu ummistub. Kui patoloogiat ei ravita, rebeneb neer.

Pahaloomuline kasvaja

Harvadel juhtudel diagnoositakse patsiendil neeruvaagna vähkkasvaja või tsüst. Rikkumise korral on elundi sisepinda vooderdava epiteeli patoloogiline kasv. Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat adenokartsinoomiks. Pikka aega avaldub neoplasm põletikulise protsessina. Erksad sümptomid annavad tunda, kui kasvaja kasvab vaagna siseseintesse.

Diagnoos ja ravi

Patoloogiat on võimalik õigeaegselt tuvastada ja vältida neerude ummistumist ja rebenemist, kasutades selliseid diagnostilisi protseduure nagu:

• uriini üldine uurimine koos setete diagnoosimisega;
• taimestiku bakterioloogiline kultuur;
• kliiniline vereanalüüs;
• ekskretoorne urograafia, kasutades kontrastainet;
• CT ja MRI.

Patoloogia avastamisel määrab arst sobiva ravi.

Sõltuvalt neeruvaagna patoloogiast on vajalik individuaalne ravi. Põletikuline reaktsioon kõrvaldatakse antibakteriaalse ravi ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Kuseelundite kaasasündinud häirete korral on vajalik operatsioon. Operatsioon on vajalik tsüstide, vähkkasvajate ja suurte kivide korral. Tähtis on kohandada oma igapäevast toitumist nii, et haigus mööduks kiiremini.

Neeruvaagen on omamoodi koguja uriini kogumiseks suurtest ja väikestest tupplehtedest. Hariduse hulk muutub kogu inimese elu jooksul. See suureneb järk-järgult koos neerude suurenemisega lastel. Vaagna keskmise suuruse muutus on võimalik selle patoloogia tõttu, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist, kivide moodustumisest ja kasvajast. Vaagnavõime vähenemine on tingitud neerude arengu kõrvalekalletest.

Struktuur ja funktsioonid

Medulla parenhüümi kupud on loodusliku pissuaariga ühendatud kitsaste moodustiste – kaeladega. Vaagen näeb välja nagu lehter, mille külg on neerust väljapoole laienenud ja kanalisatsioon on väravasse ja kusejuhasse.

Neeru parenhüümi säilitusstruktuurid hõlmavad järgmist:

• väikesed tassid - koguarv varieerub vahemikus 6 kuni 12;
• suured tupplehed - inimese neerus on neid 2–4;
• vaagnaluu.

Alustades väiksematest moodustistest, sulanduvad tupplehed omavahel ja moodustavad suuremaid struktuure. Vaagna roll taandub moodustunud uriini kogunemisele ja liikumisele läbi kusejuhade.

Neeruvaagen on sisemiselt kaetud epiteelirakkude limaskestaga. Seda tüüpi epiteel on kahekihiline basaal- ja pindmiste kihtidega. Lahtritüüpi nimetatakse üleminekuperioodiks. Need võivad muutuda sõltuvalt vaagna täitumisastmest.

Üleminekuepiteeli histoloogilisel uurimisel leitakse tsütoplasmas olevad vesiikulite ja teradega sarnased rakutuumad. Enamasti on tsütoplasma kollane, kuna seda põhjustavad uriinile iseloomulikud pigmendid. Neeruvaagna epiteeli kuju võib välja näha nagu rakud:

• sabataoline,
• fusiform,
• pirnikujuline,
• ovaalne.

Kuseelundite põletiku taseme diagnoosimiseks on oluline täpselt kindlaks teha, millist tüüpi epiteel uriiniga kooritakse. Tüüpilised rakud leitakse katarraalse püeliidi korral, kui neeruvaagna põletik ei mõjuta sügavaid kihte.

Sein sisaldab siledaid ja põiki lihaskimpe. See struktuur võimaldab meil pakkuda:

• usaldusväärne läbilaskmatus, kogutud uriini täielik isoleerimine, tavaliselt ei pääse see neerust välja;
• suruma kogunenud vedelikku kusejuhadesse, põhjustades piki- ja põikilihaste kokkutõmbumisel peristaltilisi liigutusi.

Mis määrab vaagna suuruse?

Täiskasvanu vaagna suurus ei ületa 10 mm. Naistel raseduse ajal võib maht suureneda 18–27 mm-ni, kuid seda peetakse füsioloogiliseks normiks ja selle põhjuseks on emaka surve kuseteedele ja uriini väljavoolu takistamine.

Kui rasedusega seost ei ole, tuleks kaaluda järgmisi põhjuseid:

• tõenäosus, et kasvaja surub kuseteede kokku;
• kivide (kivide) esinemine kusejuhades;
• struktuurianomaaliad (murdmised või väänded).

Tabelis on toodud loote vaagna maksimaalsed normaalmõõtmed.

Lastearst aitab pärast vastsündinu uurimist ja uurimist kindlaks teha, kui palju neer on muutunud ja kas on vaja midagi ette võtta.

Vaatleme vaagnapiirkonda mõjutavaid tavalisi neeruhaigusi kõige tõenäolisemate põhjuste vaatenurgast.

Põletik

Põletikulist protsessi vaagnas nimetatakse püeliidiks. Kõige sagedamini esineb see 2–5-aastastel tüdrukutel, rasedatel ja meestel pärast eesnäärme kirurgilisi sekkumisi. Igasugune uriini stagnatsioon kutsub esile infektsiooni. Ohtlikuks patogeeniks on E. coli, mis on organismis alati olemas.

Teised patogeenid osalevad aktiivselt kuseteede kahjustuses. Eriti oluline on sellega arvestada, kui inimesel on krooniline infektsioon (tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit). Hüpotermia võib olla haiguse täiendav tegur.

Loote anomaaliad

Neeruvaagna dubleerimine on haruldane anomaalia. Sageli kombineeritakse seda täiendavate kusejuhadega. Kui neerutalitlus ei ole häiritud, siis inimene mingeid kõrvalekaldeid ei tunne. Kui avastatakse lapsel, ei peeta seda normaalseks, ravi soovitatakse ainult põletiku või muu patoloogia ilmnemisel.

Ektoopilised kusejuhad - (häiritud asukoht), kui tüdrukutel on kusejuha kinnitatud tupe ja poistel - kusiti külge. Sageli koos neerude dubleerimisega põhjustab see neeruvaagna põletikku ja selle suurenemist.

Vaagna laienemine

Laste vaagna laienemine (püelektaasia) on sageli kaasasündinud. Seda diagnoositakse 2% rasedatest. Samal ajal kannatavad poisid 3 korda sagedamini kui tüdrukud.

Kui tuvastatakse 8 mm suurus "piirjooneline", on lootust, et sünnitus normaliseerib struktuuri. Kuid kui tuvastatakse 10 mm laienemine, tuleb last jälgida ja ravida pärast sündi.

Poistel kaob püelektaas enamikul juhtudel 6 kuu pärast iseenesest. Ja tüdrukutel näitab see täiendavat patoloogiat.

Peamised põhjused on uriini väljavoolu raskused lootel: see paiskub tagasi neerudesse ja surve all laiendab vaagnat.

Loode võib:

• neeru struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
• kusejuha ummistus või muu kuseteede valendiku ahenemine;
• Poistel areneb ureetra klapp.

Täiskasvanutel on vaagna laienemisel muud põhjused:

• neerukivitõbi, kui suur kivi peatub kusejuha suudmes, selle ahenemine või täielik ummistus (uriin ei saa alla minna);
• vaagna kasvajad, kui kasvav sõlm hõlmab vaagnat või surub kuseteede äravoolu.

Täiskasvanueas ei määra sümptomeid mitte laienemine, vaid selle aluseks olev patoloogia. Protsess on järkjärguline. Vaagen ei muutu lehtrikujuliseks, vaid sarnaneb sfäärilise õõnsusega. Surve all surutakse neeru parenhüüm servale. Nefronid surevad. Nende koht on täidetud kiulise koega. Neer väheneb.

Võimalik on ka teine ​​kursuse variant: uriini pidev stagnatsioon põhjustab infektsiooni ja kroonilise põletiku arengut.

Milliseid tüsistusi on oodata laienenud vaagna korral?

Täiskasvanu laienemisprotsessi järkjärguline areng toimub paralleelselt põhihaigusega. Tagajärjed võivad olla:

• hüdroonefroos;
• uretrocele - kusejuha liitumiskohas moodustub põie seinale sfääriline paisumine, see asub tavaliselt püelektaasi küljel;
• vesikoureteraalne refluks – seisneb uriini tagasivoolus põiest kusejuhadesse ja sealt edasi neerudesse, millega kaasneb infektsioon ja suurenev rõhk vaagnas.

Refluksi põhjusteks peetakse:

• põie innervatsiooni rikkumine;
• mehaanilised takistused uriini õigeks väljavooluks, mis on tingitud kasvajast, kivist neeruvaagnas.

Hüdronefroos

Hüdronefroos on mitte ainult neeruvaagna, vaid ka tuppkeste märkimisväärne laienemine. Neeru parenhüüm atroofeerub järk-järgult ja muutub õhemaks, kaob piir ajukoore ja medulla kihi vahel ning neerude peamised struktuuriüksused nefronid surevad.

Alles jäävad ulatuslikud sklerootilised alad. Protsess võib olla ühe- või kahesuunaline. Tulemuseks on neerupuudulikkus.

Arengumehhanismi järgi eristatakse neid:

• kasvajaga;
• kui neerupatoloogiaga kaasneb vesikoureteraalne refluks;
• urolitiaasiga.

Onkoloogilised protsessid vaagnas

Neeruvaagna kasvajad on haruldased lokalisatsioonid, kui võtta arvesse ainult isoleeritud struktuuri. Kõige sagedamini mõjutab neoplasm kogu neeru, sealhulgas vaagnapiirkonna segmente. Pahaloomulise kasvu allikaks on sisepinda kattev epiteel. Selliseid kasvajaid nimetatakse adenokartsinoomideks. Vastavalt epiteeli tüübile kuuluvad nad üleminekurakkudesse.

Kasvaja “maskeerib” end pikka aega põletikulise haigusena. Tõsised sümptomid ilmnevad ainult siis, kui nad kasvavad vaagna seina sees.

Kivide moodustumine

Kivide tekke põhjuseks on toidust saadavate keemiliste ja bioloogiliste ainete saamine, mis organismis lagunevad lahustumatuteks sooladeks. Need sisaldavad:

Sarnane protsess toimub ka siis, kui ainevahetus on häiritud ning neid komponente on võimatu siduda ja neutraliseerida.

Soola settimine toimub vaagnas, kusejuhas ja põies. Järk-järgult saavutab kivi neeruvaagnas piisava suuruse. Tänu sellele väheneb kasulik maht. Kivide kuju järgib neeru struktuuri. Nad võivad olla:

• kolmnurkne,
• ovaalne,
• koonuse kujul,
• silindriline.

Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama?

Arenguanomaaliad võivad olla asümptomaatilised. Need avastatakse juhuslikult kroonilise põletiku uurimisel või kasvaja kahtluse korral. Vaagna kahjustuse sümptomeid on raske eristada. Patsiendid kurdavad:

• äge või tuim kaarekujuline valu alaseljas koos lahkliha, häbemepiirkonna kiiritusega,
• sagedane urineerimine koos valuga;
• puhitus pubi kohal ja urineerimisvõimetus;
• uriini värvuse muutus (hägusus, mis on tingitud põletikust põhjustatud leukotsüütide liigsest hulgast, kasvajast tingitud vere olemasolu või pärast urolitiaasi rünnakut);
• temperatuuri tõus madalatest väärtustest järsu tõusuni, sõltuvalt põletiku olemusest.

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• halb enesetunne ja nõrkus;
• iiveldus;
• kaalukaotus;
• peavalu.

Kuidas tuvastatakse neeruvaagna patoloogia?

Spetsiaalselt vaagnahaiguste tuvastamiseks pole spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Arstil on palju võimalusi neeruhaiguste uurimiseks. Tulemusi hoolikalt tõlgendades saab hinnata kahjustuse taset ja asukohta. Patsientidele on ette nähtud:

• üldine uriinianalüüs koos setete uuringuga;
• kultuur patoloogilise taimestiku jaoks;
• Neerude ultraheli;
• ekskretoorne urograafia koos kontrastaine kasutuselevõtuga;
• kompuutertomograafia.

Uroloogid ravivad vaagnahaigusi ja onkoloogid vaagnahaigusi.

Põletikuline protsess nõuab antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist, mis on enim koondunud neerudesse.

Kui kaasasündinud anomaaliad soodustavad uriinipeetust, on vajalik operatsioon, kuna ilma sekkumiseta on põletikuga võimatu toime tulla.

Hüdronefroosi, kive ja kasvajaid saab ravida ainult kirurgiliselt. Neoplasmide erijuhtudel viiakse läbi keemiaravi tsütostaatikumidega ja kiiritusravi. Operatsiooni ajal võetakse alati arvesse teise neeru seisundit.

Litotripsia (purustuskivide) otstarbekust tuleks igal konkreetsel juhul spetsialistiga arutada.

Vaagna patoloogia ravi on pikaajaline. Teil võib olla vaja rohkem kui ühte ravikuuri, antibiootikumide valikut ja asendamist ning seenevastaste ravimite kasutamist. Patsiendid peavad järgima õiget toitumist. Eemaldage toidust vürtsikad toidud ja maitseained. Kui avastatakse arenguhäire, tuleb last kaitsta igasuguse infektsiooni ja alajahtumise eest. Soovitatav on iga-aastane järelkontroll.

Kokkupuutel

Normaalse toimimise säilitamiseks peab keha läbi viima ainevahetust. Selleks, et keha saaks keskkonnast kõike, mida ta vajab, peab inimese ja väliskeskkonna vahel toimuma pidev ringkäik.

Ainevahetusprotsesside käigus tekivad meie kehas ainevahetusproduktid, mis peavad organismist väljuma. See hõlmab uureat, süsinikdioksiidi, ammoniaaki jne.

Eemaldatakse ained ja liigne vesi ning toiduga või muul viisil organismi sattuvad mineraalsoolad, orgaanilised ained ja toksiinid.

Eliminatsiooniprotsess toimub eritussüsteemi, nimelt neerude kaudu.

Neer on paaris parenhüümne organ, oakujuline. Neerud asuvad kõhuõõnes, nimmepiirkonnas, retroperitoneaalselt.

Normaalsed neerude väärtused:

pikkus 10-12 cm, laius – 5-6 cm, paksus 3-4 cm; ühe neeru kaal on 150-200 g.

Neerude struktuur hõlmab ka peamist kudet - parenhüüm.

Mis on neeru parenhüüm?

Mõistet "parnehüüm" määratletakse kui rakkude kogumit, mis täidab elundispetsiifilist funktsiooni. Parenhüüm on kude, mis täidab elundi.

Neeru parenhüüm koosneb medullast ja ajukoorest, mis asuvad kapslis. Ta vastutab kõigi keha funktsioonide eest, sealhulgas kõige olulisema - uriini eritumine.

Parenhüümi struktuuri valgusmikroskoopia abil uurides näete väikseimaid rakke, mis on tihedalt veresoontega põimunud.

Neeru parenhüümi normaalne paksus terve inimene jääb vahemikku 14–26 mm, kuid võib vanusega kõhnemaks jääda.

Näiteks, eakatel inimestel Neeru parenhüümi normaalne suurus ei ületa 10-11 mm.

Huvitav on see, et neerukoel on võime taastuda ja oma funktsioone taastada. See on suur pluss erinevate haiguste ravis.

Neeruhaiguste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Galina Savina meetod.

Paljud inimesed ei tea, kus nende neerud asuvad, mistõttu nad mõnikord isegi ei mõista, et neil võib olla neerufunktsiooni häire.

Neeruvalu võib viidata erinevatele haigustele. Lugege meie artiklit selle kohta, kuidas neerud erinevate patoloogiate korral haiget teevad.

Neeru parenhüümi suurenenud ehhogeensus - kas see on ohtlik?

Tänapäeva statistika kohaselt põevad inimesed üldise haigestumuse taustal sagedamini probleeme
kuseteede süsteem. Neerude patoloogilisi protsesse ei saa alati jälgida, sagedamini jätka peidetuna.

Neerude ehhogeensust saab diagnoosida ultraheli abil.

Tehnika on invasiivne, täiesti valutu ja on suur eelis: Ultraheli abil saate tuvastada vähimaid patoloogilisi muutusi isegi varases staadiumis.

See suurendab patsiendi taastumise võimalusi. Diagnostikaprotsess ise ei kesta rohkem kui 20-25 minutit ja selle aja jooksul saate teada järgmist: valikuid Kuidas:

elundi enda suurus, asukoht, neoplasmid, kui neid on.

Suurenenud neerude ehhogeensus võib näidata:

diabeetiline nefropaatia(suurenenud neerud, kuid medullas paiknevatel püramiididel on vähenenud ehhogeensus); glomerulonefriit, mis esineb raskes vormis, ja neeru parenhüüm ise suurendab selle ehhogeensust hajusalt. neerusiinuse suurenenud ehhogeensus näitab, et põletikulised protsessid, metaboolsed ja endokriinsed häired.

Neerud, mille kude on terve, on normaalse ehhogeensusega, ultraheliuuringul homogeenne.

Tõsine signaal neerude üksikasjalikuks uurimiseks on muutused nende parenhüümis. Põhjused Elundite suuruse muutused võivad olla erinevad:

urolitiaasi teke glomerulite või tuubulite põletik kuseteede süsteemi mõjutavad haigused rasvnaastude teke püramiidide lähedal haigused, mis põhjustavad neeruveresoonte ja rasvkoe põletikku

Neeru parenhüümi tsüst

See haigus tekib ja areneb, kui vedelik jääb neeru nefronitesse ja areneb parenhüümist. Tsüst võib tekkida nii parema kui ka vasaku neeru parenhüümis.

Tsüsti iseloomustab ovaalne või ümar kuju, sellel on mõõtmed 8-10 cm.

Neerude ja kuseteede haiguste ennetamiseks ning raviks soovitavad meie lugejad

Isa George'i kloostri tee

See koosneb 16 kõige kasulikumast ravimtaimest, mis on ülitõhusad neerude puhastamisel, neeruhaiguste, kuseteede haiguste ravis ja organismi kui terviku puhastamisel.

Arstide arvamus..."

Mõnikord ulatub tsüsti suurus üsna suured suurused(vedelikku koguneb kuni 10 liitrit), pigistades seeläbi läheduses olevaid struktuure.

Õigeaegselt eemaldatud tsüst on võti mitte ainult kiireks taastumiseks, vaid ka neeru säästmiseks. Diagnoosida haigus ultraheli abil.

Sümptomid lihtne määrata. See võib hõlmata summutatud valu hüpohondriumis ja alaseljas, vererõhu tõusu ja vere esinemist uriinis.

Kahjuks sümptomid ei ilmne alati ja haigus esineb varjatud kujul.

Sellistel juhtudel avastatakse haigus hilises staadiumis, kui ainus ravimeetod on operatsioon.

Neeru parenhüümi hõrenemine

Selle patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla erinevad. Näiteks, ravimeetodi vale valik või infektsioon.

Tuleb meeles pidada, et neeru parenhüüm võib vanusega väheneda, kuid mõnikord täheldatakse krooniliste haiguste korral kahanemist.

Kui tunnete alaseljas ebamugavustunnet või valu urineerimisel, pöörduge abi saamiseks spetsialistide poole, ärge ennast ravige.

See mitte ainult ei säästa teie aega, vaid parandab ka teie tervist.

Video: Miks on neerud inimkeha normaalseks toimimiseks nii olulised

Avaleht » Neeruhaigused » Neeru parenhüüm: struktuur, funktsioonid, normaalsed näitajad ja muutused struktuuris

Neerud on inimese eritussüsteemi peamine organ, tänu millele eemaldatakse kehast ainevahetusproduktid: ammoniaak, süsinikdioksiid, uurea.

Nad vastutavad muude orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete eemaldamise eest: liigne vesi, toksiinid, mineraalsoolad.

Kõiki neid funktsioone täidab parenhüüm - kude, millest see organ koosneb.

Struktuur

Neeru parenhüüm koosneb kahest kihist:

ajukoor, mis asub vahetult neerukapsli all. See sisaldab neeruglomeruleid, milles moodustub uriin. Glomerulid on kaetud suure hulga anumatega. Iga neeru väliskihis on rohkem kui miljon glomeruli; medulla. Täidab sama olulist funktsiooni uriini transportimisel läbi keerulise püramiidide ja torukeste süsteemi tuppkestesse ja sealt edasi vaagnasse. Selliseid tuubuleid on kuni 18, mis on kasvanud otse välimisse kihti.

Neeru parenhüümi üks peamisi ülesandeid on tagada inimkeha vee ja elektrolüütide tasakaal. Sisu - anumad, glomerulid, torukesed ja püramiidid - moodustavad nefroni, mis on eritusorgani peamine funktsionaalne üksus.

Neeru parenhüümi paksus on selle normaalse toimimise üks peamisi näitajaid, kuna see võib mikroobide negatiivse mõju all kõikuda.

Kuid selle suurus võib muutuda ka vanusega, mida tuleb ultraheliuuringu läbiviimisel arvestada.

Niisiis on noortel ja keskealistel neeru parenhüüm (normaalväärtus) 14-26 mm.

Üle 55-aastastel inimestel ei ole neeru parenhüüm (suurus ja normaalne) suurem kui 20 mm. Neeru parenhüümi normaalne paksus vanemas eas on kuni 11 mm.

Parenhüümi koel on ainulaadne taastumisvõime, mistõttu on vaja haigusi kiiresti ravida.

Uuring

Diagnostilised protseduurid võimaldavad määrata neerukoe struktuuri, uurida elundi siseseisundit ja õigeaegselt tuvastada kuseteede haigused, et kiiresti võtta meetmeid nende leviku ja süvenemise vältimiseks.

Parenhüümi kudet saab uurida mitmel viisil:

ultraheli. Seda tehakse patoloogiliste protsesside kahtluse korral. Meetodi eelisteks on röntgenkiirguse ja vastunäidustuste puudumine ning protseduuri taskukohane hind. Ultraheli abil määratakse nende arv, suurus, asukoht, kuju ja koe struktuuri seisund. Lisaks saab ultraheliuuringuga tuvastada kivide olemasolu ning tuvastada põletiku ja neoplasmide tunnuseid. Dupleksskaneerimine võimaldab uurida neerude verevoolu; CT ja MRI. Erinevalt ultrahelist on need informatiivsemad uurimismeetodid, mis aitavad tuvastada kaasasündinud anomaaliaid, vasaku ja parema neeru parenhüümi tsüste, hüdroonefroosi ja veresoonte patoloogiaid. Need viiakse läbi kontrasti suurendamise abil, millel on mitmeid vastunäidustusi, seega on see ette nähtud, kui on vaja täiendavaid põhjalikumaid uuringuid; biopsia. See viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Meetodi olemus on patsiendilt võetud mikroskoopilise neerukoe uurimine spetsiaalse õhukese meditsiinilise nõela abil. Biopsia võib paljastada: kroonilised, varjatud haigused, nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, nakkushaigused, proteinuuria, pahaloomulised kasvajad, tsüstid. Vastunäidustused: madal vere hüübivus, üks töötav neer, allergia novokaiinile, hüdroonefroos, neeruveenide ummistus, neeruarteri aneurüsm.

Kui avastatakse parenhüümi koe suuruse kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist, on vaja edasiseks uurimiseks ja raviks pöörduda spetsialisti poole.

Otsuse diagnostikameetodi valiku kohta peaks tegema arst haigusloo põhjal.

Hajus muutused neeru parenhüümis

Sageli seisavad patsiendid silmitsi ultraheli- või CT-uuringu järeldusega: hajusad muutused parenhüümi koes. Ärge paanitsege: see pole diagnoos.

Difuusne tähendab arvukaid muutusi neerukoes, mis ei mahu normi piiridesse. Milliseid täpselt, saab määrata ainult arst pärast täiendavat läbivaatust testide abil ja patsiendi jälgimist.

Neeru parenhüümi difuussete muutuste tunnused ägeda neerupuudulikkuse korral

Muutused võivad hõlmata neeruparenhüümi suurenenud ehhogeensust, neeruparenhüümi hõrenemist või vastupidi, paksenemist, vedeliku kogunemist ja muid patoloogiaid.

Neeru parenhüümi suurenemine ja turse võivad viidata mikroliitide (kivid, kaltsifikatsioonid neeru parenhüümis), kroonilistele haigustele ja neeruveresoonte ateroskleroosile.

Näiteks parenhüümi tsüstiga surutakse kudesid kokku, mis mõjutab negatiivselt uriini moodustumise ja organismist väljutamise protsesse.

Enamasti ei vaja üksik tsüst ravi, erinevalt polütsüstilisest haigusest, mis on kehale tervikuna ohtlik.

Mitmed parenhüümi tsüstid tuleb eemaldada kirurgiliselt.

Kui neeru parenhüüm on hõrenenud (kui me ei räägi eakatest patsientidest), võib see viidata kaugelearenenud krooniliste haiguste esinemisele. Kui neid ei ravitud või ravi oli ebapiisav, muutub parenhüümkiht õhemaks ja keha ei suuda normaalselt funktsioneerida.

Haiguste varajases staadiumis avastamiseks ärge jätke tähelepanuta arsti soovitatud diagnostikat.

Fokaalsed muutused

Fokaalsed muutused on kasvajad, mis võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Eelkõige on lihtne tsüst healoomuline, samas kui tahked parenhümaalsed kasvajad ja komplekssed tsüstid on kõige sagedamini vähirakkude kandjad.

Neoplasmi võib kahtlustada mitmete tunnuste alusel:

vere lisandid uriinis; valu neerude piirkonnas; palpatsioonil märgatav kasvaja.

Loetletud sümptomid, kui need esinevad koos, viitavad eksimatult patoloogia pahaloomulisusele.

Kahjuks ilmnevad need tavaliselt kaugelearenenud staadiumis ja näitavad globaalset düsfunktsiooni.

Diagnoos tehakse uuringute põhjal:

Ultraheli; kompuutertomograafia; nefrostsintigraafia; biopsiad.

Täiendavad meetodid fokaalsete muutuste uurimiseks, mis võimaldavad meil määrata verehüübe olemasolu, kasvaja asukohta ja efektiivseks kirurgiliseks raviks vajalikku vaskularisatsiooni tüüpi:

aortograafia; arteriograafia; kavograafia.

Kolju-, lülisamba luude röntgen- ja kompuutertomograafia, samuti kopsude CT on abistavad uuringumeetodid, kui kahtlustatakse metastaaside levikut.

Neeru parenhüümi pahaloomuliste moodustiste puhul on ravi tavaliselt kirurgiline, mis hõlmab sageli kahjustatud organi eemaldamist. Healoomuliste kasvajate puhul tehakse elundeid säilitavaid operatsioone, mille eesmärgiks on kasvaja väljalõikamine minimaalse kahjuga. Pärast operatsiooni määratakse vähihaigetele kiiritusravi.

Üksikud metastaasid selgroos ja hingamisteedes ei ole vastunäidustuseks

nefrektoomia

Sest neid saab ka välja lõigata.

Video teemal

See video tutvustab selgelt ja lihtsalt neeru anatoomiat:

Neeru parenhüümi normaalset seisundit on lihtne säilitada. Selleks peate järgima tervislikku eluviisi, sööma tervislikku ja tasakaalustatud toitumist ning ärge kuritarvitage lauasoola, vürtsikaid toite ega alkoholi. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik, järgige arsti soovitusi ja ärge laske ennast ravida. Patoloogiate avastamisel viige kogenud spetsialisti järelevalve all läbi õigeaegne ravi.

Iga patsient, kes puutub kokku neeruhaigusega esimest korda, mõtleb, mis võib selles väikeses ja näiliselt tahkes organis haiget teha. Arst muidugi selgitab oma arstikeeles patoloogia päritolu, mainib neeru parenhüümis paiknevaid nefroneid, talitlushäireid, aga tavainimesele ei selgu sellest loost vähe.

Parenhüümi struktuur

Et meditsiinitundmatu inimene saaks aru, mis on parenhüüm, selgitame – see on peamine neerukude. Selles aines on 2 kihti.

Esimene on kortikaalne või "väline". Siin on keerulised seadmed - neerude glomerulid, mis on tihedalt kaetud anumatega. Uriin moodustub otse glomerulites. Glomerulite arvu ajukoores on raske üles lugeda, igas neerus on neid üle miljoni. Ajukoor asub otse neerukapsli all. Teine kiht on aju ehk "sisemine" kiht. Selle ülesandeks on transportida saadud uriin läbi keeruka tuubulite ja püramiidide süsteemi ning koguda see püelokalitseaalsesse süsteemi. Iga neer sisaldab 10 kuni 18 püramiidi, mis kasvavad tuubulitena ajukooresse.

See on neeru parenhüüm, mis vastutab keha vee ja elektrolüütide tasakaalu eest. Neeru parenhüüm on ainulaadne kude. Erinevalt teistest koeelementidest on see võimeline taastuma, st taastuma.

Seetõttu on ägedate neerupatoloogiate ravi väga oluline. Nii vasaku kui ka parema neeru parenhüümi kude reageerib tervisemeetmetele positiivselt.

Glomeruli, püramiidid, torukesed ja anumad moodustavad neeru peamise struktuuriüksuse - nefroni.

Füsioloogilise struktuuri oluline näitaja on paksus. See on muutuv väärtus ja muutub vanusega, samuti infektsioonide ja muude patogeensete tegurite mõjul.

Normaalne parenhüümi paksus:

14-26 mm, keskmiselt 20-23 mm	Kuni 20 mm	10-11 mm

Ultraheliuuringul ei ole oluline mitte ainult neeru parenhüümi paksus, vaid ka muud elundi füsioloogilised omadused.

Suurenenud ehhogeensus

Niisiis, milline on parenhüümi põhistruktuur, võite ette kujutada. Kuid haruldane patsient, olles saanud ultraheliuuringu tulemuse, ei püüa seda iseseisvalt dešifreerida. Sageli kirjutatakse järelduses, et parenhüümi ehhogeensus on suurenenud. Esmalt vaatleme terminit ehhogeensus.

Helilainete abil uurimine põhineb kudede võimel neid peegeldada. Tihedad, vedelad ja luukoed on erineva ehhogeensusega. Kui kanga tihedus on suur, tundub monitoril olev pilt hele, madala tihedusega kangaste pilt tumedam. Seda nähtust nimetatakse ehhogeensuseks.

Neerukoe ehhogeensus on alati homogeenne. See on norm. Lisaks nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel. Kui uuringu käigus on pildi struktuur heterogeenne ja sellel on kerged lisandid, siis arst ütleb, et neerukude on suurenenud ehhogeensusega.

Parenhüümi suurenenud ehhogeensusega võib arst kahtlustada järgmisi vaevusi:

Püelonefriit. Amüloidoos. Diabeetiline nefropaatia Glomerulonefriit. Sklerootilised muutused elundis.

Neerude suurenenud ehhogeensuse piiratud ala lastel ja täiskasvanutel võib viidata neoplasmi esinemisele.

Hajusad muutused

Kui ultraheliraport ütleb, et teil on neeru parenhüümis hajusad muutused, ei tohiks te seda võtta lõpliku diagnoosina. Mõiste difuusne tähendab meditsiinis arvukaid ja laialt levinud kudede muutusi täiskasvanutel ja lastel. Difuussed muutused parenhüümis näitavad, et füsioloogiliste kõrvalekallete täpsete põhjuste väljaselgitamiseks vajab inimene täiendavat uurimist. Kõige sagedamini täheldatakse parenhüümi difuusseid muutusi, kui neeru suurus muutub. Ägedate difuusse tüüpi häirete korral suureneb laste ja täiskasvanute neerude suurus. Kroonilise difuusse patoloogia korral on parenhüüm hõrenenud.

Kui difuussed häired on mõõdukad, võib see viidata:

laste kaasasündinud neeruanomaaliate kohta; vanusega seotud muutuste kohta, mida neerukude on läbi teinud. Sellisel juhul võivad hajusad muutused olla normaalsed; varasemate infektsioonide kohta; krooniliste neerupatoloogiate kohta.

See tähendab, et kõik muutused, mis on neerukoe füsioloogilise normi jaoks ebatavalised, loetakse difuusseks. Need on suurenenud ehhogeensus, neerukoe paksenemine või hõrenemine, vedeliku olemasolu jne. Kõige silmatorkavamad näited difuusse parenhüümi häiretest on parenhüümi koe tsüst või selle hõrenemine.

Parenhüümi tsüst

See võib moodustuda nii vasakus kui ka paremas neerus. See võib olla kaasasündinud või omandatud. Kui lastel tuvastatakse kaasasündinud parenhüümikoe tsüst, siis omandatud tsüsti moodustumine on tüüpiline üle 50-aastastele inimestele.

Parenhüümi koe tsüst on tõsisem haigus kui tsüst, mis asub parema või vasaku neeru teises piirkonnas. Esindab piiratud õõnsust, mis on täidetud vedeliku või seroosse sekretsiooniga, surub tsüst kude kokku, häirides uriini moodustumise ja eritumise protsessi. Kui vasaku või parema neeru tsüst on üksildane, ei kasva ega mõjuta kuidagi organi tööd, piisab selle jälgimisest. Sellist tsüsti ei ravita.

Kui parenhüümi koes moodustub mitu tsüsti, otsustavad arstid kirurgilise eemaldamise. Tsüsti asukohas pole põhimõttelist erinevust. See nõuab sama ravitaktikat nii vasakus kui ka paremas neerus.

Parenhüümi hõrenemine

Difuussed muutused, mis näitavad parenhüümi hõrenemist, ei viita mitte ainult patsiendi kõrgele vanusele. Kui uuritakse vanurit, seostab arst hõrenemist suure tõenäosusega vanusega seotud muutustega. Sümptom esineb ka noortel. Siin on koe hõrenemise peamiseks põhjuseks minevikus esinenud haigused, mida inimene ei ravinud või ravis valesti.

Õhenenud neeruparenhüüm ei suuda oma tavalisi funktsioone täies mahus täita, mistõttu kui inimene midagi ei tee ja ravi jätkub, tekib krooniline haigus. Ja ta liitub nefroloogide ja uroloogide patsientide ridadega.

Inimese neer on ainulaadne paarisorgan, mis puhastab pidevalt verd inimorganismile kahjulikest ainetest. Neeru suurus on normaalne - see on üks olulisemaid diagnostilisi parameetreid. Need varieeruvad sõltuvalt vanusest, soost ja kehamassiindeksist.

Inimese neeru anatoomia

Vaatame neerude peamisi struktuurielemente:

1. Neer on kaetud õhukese sidekoe kapsli ja seroosmembraaniga (ees).
2. Neeru parenhüüm koosneb ajukoorest ja medullast. Korteks paikneb pidevas kihis neerukapsli all. Medulla on 10-18 koonusekujulist püramiidi, mille põhjas paiknevad medullaarsed kiired, mis kasvavad ajukooresse. Neeru parenhüümi esindavad epiteelituubulid ja neerukehad, mis koos veresoontega moodustavad nefroneid (kuni 1 miljon igas neerus).
3. Neeru struktuuriüksus on nefron.
4. Lehtrikujulist õõnsust, mis võtab nefronist uriini, nimetatakse vaagnaks.
5. Elundit, mis võtab neeruvaagnast uriini ja transpordib selle põide, nimetatakse kusejuhaks.
6. Veresoont, mis hargneb aordist ja toob jääkainetega saastunud verd neerudesse, nimetatakse neeruarteriks ja soont, mis viib filtreeritud verd õõnesveeni, nimetatakse neeruveeniks.

Neeru suuruse hindamine

Millised tegurid mõjutavad neerude suurust?

Paljud uuringud on leidnud, et meestel on kortikaalse kihi paksus, laius ja pikkus, samuti neeru suurus palju suurem kui naistel. See on tingitud asjaolust, et tugevama soo esindajate keha suurus ületab naise keha.

Samal ajal leidsid teadlased ebaolulise erinevuse parema ja vasaku neeru pikkuste vahel (vasak neer on keskmiselt 5% suurem kui parem). Parema neeru vertikaalset kasvu takistab ekspertide sõnul maks.

Samuti mõjutab täiskasvanu neeru suurust suuresti vanus. Neerud “kasvavad” kuni kahekümne kuni kahekümne viie eluaastani, seejärel püsivad nad suhteliselt stabiilsena kogu keskea jooksul ja viiekümne aasta pärast hakkavad nad alla minema.

Kuidas kehamassiindeks mõjutab neerude suurust?

Uuringu käigus selgus, et neerude suurus on tihedalt seotud kehamassiindeksiga (KMI). KMI suurenemisega ei suurene mitte ainult neerude suurus, vaid ka nende maht, kõrgus ja kõrgus.

Märkus: hüpertensiooni või suhkurtõve tekkega areneb neerude hüpertroofia.

Normaalne täiskasvanu neeru suurus

Täiskasvanu neeru pikisuunaline suurus on keskmiselt 100–120 mm (täpsemalt 80–130 mm). Reeglina vastab neeru pikkus kolme nimmelüli kõrgusele, laius on vahemikus 45-70 mm ja paksus 40-50 mm.

Märkus: olenemata punga suurusest on selle pikkuse ja laiuse suhe 2:1.

Noortel inimestel on neeru parenhüümi (selle paksus) normaalne suurus 15-25 mm. Vanusega, aterosklerootiliste protsesside või põletiku tagajärjel, tekib selle hõrenemine ja üle kuuekümneaastastel inimestel ei ületa parenhüümi paksus sageli 11 mm. Neerude struktuuri hindamiseks kliinilises praktikas kasutatakse parenhümopüelilist indeksit.

Tahaksin märkida, et terve inimese neeru suurus ei ületa tema rusika suurust.

Neerude struktuur

Neerude suurus lastel

Tuleb märkida, et kõik lapsed arenevad erinevalt ja seetõttu tekivad lapsepõlves raskused neerude suuruse määramisel. Kuid uuringute käigus suutsid teadlased määrata neerude keskmise pikkuse vanuse alusel:

1. Sünnist kuni kahe kuuni on neeru suurus 49 mm;
2. Kolmest kuust kuni ühe aastani – 62 mm;
3. aastast kuni viie aastani – 73 mm;
4. Viiest kuni kümne aastani - 85 mm;
5. Kümme kuni viisteist aastat - 98 mm;
6. Viisteist kuni üheksateist aastat - 106 mm.

Lapse neeru suuruse täpsemaks määramiseks võetakse arvesse tema kaalu ja pikkust.

Huvitav fakt: Imikute neerud on kehakaalu suhtes kolm korda suuremad kui täiskasvanutel.

Neeru põhifunktsioonid

Neerude põhiülesanne on vere puhastamine jääkainetest ja mürgistest ainetest. Inimkeha kõige kahjulikumad jääkproduktid on uurea ja kusihape. Nende ainete suurte koguste kuhjumine põhjustab arvukate raskete patoloogiate väljakujunemist ja see võib põhjustada ka surma. Filtreerimisprotsessi käigus puhastab neeru parenhüüm keha jääkainetest (need kogutakse vaagnasse ja transporditakse põide).

Huvitav fakt: neeru parenhüüm suudab verd täielikult puhastada umbes viiskümmend korda päevas.

Neerude peamised funktsioonid on järgmised:

• Uriini moodustumine. Tänu neerudele eemaldatakse organismist liigne vesi, orgaanilised ja anorgaanilised ained, samuti lämmastiku ainevahetusproduktid ja toksiinid;
• Normaalse vee-soola tasakaalu säilitamine (uriiniga eritunud vedeliku tõttu);
• Vererõhu reguleerimine (reniini sekretsiooni, vee ja naatriumi, samuti depressantide eritumise tõttu);
• pH taseme reguleerimine;
• hormoonide tootmine;
• D-vitamiini tootmine;
• Hemostaasi reguleerimine (vere hüübimise humoraalsete regulaatorite moodustumine, samuti osalemine hepariini metabolismis);
• Erütropoeesi reguleerimine;
• Ainevahetusfunktsioon (osalemine valkude, süsivesikute ja lipiidide metabolismis);
• Kaitsefunktsioon (võõr- ja mürgiste ainete eemaldamine organismist).

Märkus: erinevate patoloogiliste seisundite tekkega on ravimite eritumine neerude kaudu sageli häiritud ja seetõttu võivad patsientidel tekkida kõrvaltoimed ja isegi mürgistus.

Värskendus: oktoober 2018

Ultraheliuuring on üks enim ette nähtud inimorganite instrumentaalse uurimise liike. Sellel suhteliselt noorel diagnostikameetodil on mitmeid olulisi eeliseid:

• kõrge teabesisaldus;
• ohutus (saab läbi viia korduvalt);
• puuduvad kõrvaltoimed;
• patsient hästi talub;
• millega ei kaasne valulik ebamugavustunne;
• kontrastainet pole vaja;
• minimaalne ettevalmistus protseduuriks.

Neeruhaiguste diagnoosimisel on ultrahelil juhtiv koht. Neerude ultraheliuuringut on kahte tüüpi:

Ultraheli ehhograafia põhineb helilainete peegeldumisel erineva tihedusega kudede piiridelt ning võimaldab uurida neeru parenhüümi, tuvastada konglomeraate ja kasvajaid, aga ka topograafilisi häireid.
Doppleri ultraheli põhineb Doppleri efektil. Meetodi abil saate hinnata vereringe seisundit (muutused verevoolu suunas) neerude veresoontes.

Ultraheli ohutuse kohta: 1979. aastal tegi Ameerika Ultraheliinstituut (Bioefektide Komitee) avalduse ultraheli tegemisel kahjulike bioloogiliste mõjude puudumise kohta. . Ja viimase veerandsajandi jooksul ei ole selle protseduuri negatiivsete tagajärgede kohta teateid.

Selle protseduuri puhul ei kasutata kiiritust, naha kokkupuutekohas sensoriga ei esine negatiivseid mõjusid, võib esineda patsiendi individuaalsest tervislikust seisundist sõltuvaid riske, mida tuleks enne protseduuri läbi rääkida raviarstiga. . On tingimusi, mis võivad neerude testimise keeruliseks muuta:

• märkimisväärne rasvumine
• gaaside olemasolu soolestikus
• baariumi olemasolu soolestikus pärast hiljutist baariumiuuringut

Patsiendi ettevalmistamine neerude ultraheliuuringuks

Neeru ultraheli ettevalmistamine on lihtne, kuid sellel on oluline roll uuringu efektiivsuses. Fakt on see, et ultraheli ei läbi õhku ja gaase, mis on soolestikus. Niisiis, kuidas valmistuda neerude ja neerupealiste ultraheliuuringuks?

3 päeva enne ultraheli peaksite:

• Kõrvaldage oma igapäevasest toidust toidud, mis suurendavad või provotseerivad gaasi moodustumist: pruun leib, kartul, värske piim, kapsas ja muud toored juur- ja puuviljad, samuti maiustused.
• Võtke enterosorbente 3 päeva: valge või must kivisüsi, espumisan, apteegitill. See vähendab gaasi moodustumist.
• Testieelsel õhtul võite õhtust süüa kergesti seeditava toiduga hiljemalt kell 19.00.
• Kui uuringupäeval on plaanis teha ainult neerude ultraheli, siis toidutarbimisele piiranguid ei ole. Kui kogu kõhuõõnde uuritakse, siis enne uuringut ei tohi midagi süüa.
• Kui uuritakse ka põit, ei tohi seda enne ultraheli tühjendada. 1 tund enne protseduuri joo 1,5-2 klaasi vett, kuid kui põis on uuringu ajaks liiga täis, tuleb seda veidi tühjendada.
• Kõik meditsiiniasutused ei paku geeli eemaldamiseks ühekordseid salvrätikuid, seega on parem rätik kaasa võtta.

Protseduuri ajal kasutatav spetsiaalne geel ei määri riideid, kuid seda ei saa pärast ultraheliuuringut täielikult eemaldada ning see ei pese hästi, mistõttu tasub uuringul kanda mitte eriti nutikaid riideid.

Näidustused neerude ultraheli jaoks

Vaatamata tehnika ohutusele ei tehta uuringut niisama, neerude ultraheli jaoks on näidustused:

Haigused ja seisundid, mida saab neerude ultraheli abil diagnoosida või kahtlustada:

kliiniline vaatlus kuseteede haiguste esinemisel: urolitiaas, neerutsüst, püelonefriit jne. arstlik läbivaatus hüpertensiooniga seotud sagedased peavalud perifeerne turse, näo turse endokriinsüsteemi haigused väliste suguelundite kaasasündinud haigused traumaatilised vigastused neeruinfektsioonid valu nimmepiirkonnas urineerimishäired , enurees endokriinsed häired kõrvalekalded uriinianalüüsides (vt)

Neerukivitõbi Püelonefriit ägedas või kroonilises vormis Neerude ja veresoonte kaasasündinud patoloogiad Neeru tsüst Neoplasm neerudes Kusejuhade ahenemine Düstroofsed muutused Vaskulaarne põletik Siiriku tagasilükkamine Neeru prolaps Abstsessid Vedelik neerude sees või perinefrilises koes Kusepõie divertikulaar Põletikuline protsess Õhu olemasolu neerudes

Mis on neerude ultraheli protseduur?

• Ultraheli puhul kasutatakse seadet (muundurit), mis saadab välja kõrgsageduslikke ultrahelilaineid, nii et neid pole kuulda. Need lained, anduri teatud asukohaga kehal, läbivad naha uurimiseks vajalikesse organitesse. Üleheli lained peegelduvad elunditelt nagu kaja ja naasevad andurisse, mis kuvab need elektroonilisel pildil.
• Kasutatud geel tagab anduri tõhusama liikumise ning välistab õhu olemasolu naha ja seadme vahel, kuna ultraheli levimise kiirus on õhu kaudu kõige aeglasem (kõige kiiremini läbi luukoe).
• Neerude Doppleri ultraheliuuringu käigus saab nende organite verevoolu uurida ja hinnata spetsiaalsete ülehelikiiruse lainete abil. Nõrgad või puuduvad signaalid näitavad, et veresoones on verevoolu takistus.
• Neerude ultraheli kasutatakse edukalt raseduse ajal või kui patsient on allergiline muude uuringute käigus kasutatavate kontrastainete suhtes.

Lisaks ultraheliuuringule võib patsiendile näidata ka muid uuringuid: CT, neeruangiograafia, neeruradiograafia, antegraadne püelograafia.

Vahetult enne neerude ultraheliuuringut peaksite:

• Eemaldage kõik ehted, riided ja muud uuringut segavad esemed.
• Arst võib soovitada kanda spetsiaalset hommikumantlit
• Uuringu ajal peate lamama liikumatult kõhuli, selili ja pöörama paremale ja vasakule küljele.
• Arst võib paluda teil hinge kinni hoida, kõht täis puhuda ja sügavalt sisse hingata.
• Uuritavale kohale kantakse spetsiaalne geel, seejärel asub arst ultraheliaparaadi anduri abil organeid uurima.
• Uuring algab põie ja kusejuhadega, seejärel hinnatakse neerude seisundit.
• Kui teil on vaja hinnata verevoolu, ilmub vile ja müra - nii tehakse ultraheli Doppleri abil.
• Patsient ei koge ultraheliuuringu ajal ebamugavust, välja arvatud võib-olla jahe ja niiske geeli tunne.
• Protseduuri kestus on 10-15 minutit.
• Kuseteede uurimisel uuritakse seda esmalt täisolekus, seejärel tehakse lisauuring tühjas olekus.
• Geel eemaldatakse salvrätikuga kohe pärast protseduuri.

Neerude ultraheli tulemus on mustvalge foto kujul lisatud kirjalikule aruandele. Kui tuvastatakse patoloogia (kivid, tsüst, kasvaja), näidatakse seda fotol, et raviarst saaks haigusest paremini aru. Vajadusel saab järeldusele lisada uuringu videosalvestuse.

Mida määrab arst neerude ultraheliuuringu tegemisel?

Uuringu käigus teeb arst kindlaks:

• neerude asukoht;
• neerude kuju ja kontuurid;
• neeru suurus;
• parenhüümi struktuur;
• neerude verevool;
• patoloogilised moodustised nagu kivid, kasvajad, tsüstid, liiv.

Ultraheli tulemused - peamised näitajad

Mõõtmed ja topograafia

Tavaliselt on igal täiskasvanu neerul järgmised parameetrid:

• pikkus 10-12 cm
• laius 5-6 cm
• paksus 4-5 cm
• parenhüümi paksus on 15-25 mm

Parem ja vasak neer võivad olla erineva suurusega, kuid mitte rohkem kui 2 cm üheski indikaatoris. Punga kuju on oakujuline. Topograafiliselt paiknevad neerud retroperitoneaalselt, mõlemal pool selgroogu 12. rindkere, 1. ja 2. nimmelüli kõrgusel, kusjuures parem neer asub vasakust veidi madalamal. Hingamisel võivad neerud liikuda 2-3 cm.Neerud on igast küljest ümbritsetud rasvkoega.

• Neeru suuruse vähenemist võib täheldada krooniliste patoloogiate korral, mis tekivad neerukoe hävimisel, aga ka muude degeneratiivsete protsesside korral.
• Neerude suuruse muutus ülespoole toimub neoplasmide, kongestiivsete protsesside ja erinevate põletikuliste patoloogiate korral.
• Parenhüümi (neerukude) suuruse vähenemine toimub vanusega, eriti märgatavalt pärast 60 aastat.

Kanga struktuur

Neerukoe struktuur on ühtlane või homogeenne, ilma lisanditeta. Kortiko-medullaarne diferentseerumine (neerupüramiidide nähtavus) peaks olema selgelt väljendatud. Neeruvaagen - neeru sees olev õõnsus - ei tohiks sisaldada lisandeid.

Muutused neerude struktuuris esinevad erinevate haiguste korral. Neeruvaagna sees olevate moodustiste (liiv, kivid) olemasolu viitab urolitiaasile.

Eraldi peatume neerupealiste - endokriinsüsteemi väikeste, kuid väga oluliste organite - ultraheliuuringute tulemustel. Suurenenud kehakaaluga inimestel ei pruugi neerupealised olla nähtavad. Parempoolne neerupealine on kolmnurkse kujuga, vasak poolkuukujuline, elundite ehhostruktuur on homogeenne.

Meditsiiniliste terminite ja mõistete selgitus neerude ultraheli ajal

Tavainimestel, kellel pole meditsiinilisi teadmisi, on raske mõista meditsiiniterminoloogia keerukust. Siin on peamiste terminite jaotus, mis võivad esineda ultraheliarsti aruandes. Kuid te ei tohiks tegeleda enesediagnostikaga, see on ainult arsti eesõigus.

Suurenenud soole pneumatoos

See termin viitab gaaside patoloogilisele kogunemisele sooleõõnes ja näitab, et ultrahelidiagnostika tingimused olid ebarahuldavad (patsiendi halb ettevalmistus uuringuks). Reeglina asetatakse see fraas järelduse algusesse. Tõenäoliselt tuleb ultraheli uuesti teha.

Põhimõisted (struktuurilised)

• Kiuline kapsel- see on neerude välimine membraan, mis tavaliselt peaks olema sile, kuni 1,5 mm lai ja selgelt nähtav.
• Parenhüüm on neerukude.
• Vaagnaluu- neerude sees olev õõnsus, kuhu kogutakse neerutuppidest pärinev uriin.

Neerupatoloogiat iseloomustavad terminid

• Nefroptoos - neeru prolaps.
• Kajapositiivne ehk massimoodustamine. See termin kirjeldab kasvajat neerudes.

Kui me räägime pahaloomulisest moodustisest, siis kasvaja struktuur on heterogeenne, sellel on vähenenud või suurenenud kajatihedusega alad, kaja-negatiivsed tsoonid ja ka ebaühtlane kontuur. Healoomulist kasvajat kirjeldatakse kui hüperehoolikku või homogeenset massi. Mis tahes neoplasmi tuvastamisel tuleb näidata selle asukoht, kuju, suurus, samuti kasvajakoe ehhogeensus ja ehhostruktuur. Neerukasvajate puhul on ultraheli diagnostiline täpsus 97,3%.

• Kajatu, ruumi hõivav moodustis- tsüst neerus. Tuleb märkida tsüsti asukoht, kuju, suurus ja sisu.
• Mikrokalkuloos, mikroliidid- väikesed kivid või liiv neerudes (kuni 2-3 mm).
• Ehhoten, ehhogeenne moodustumine, konglomeraat, hüperehoiline inklusioon - neerukivid. Tuleb märkida nende asukoht, kogus, kummal pool need tuvastati, läbimõõt ja suurus, akustilise varju olemasolu või puudumine.
• Neerukudede ehhogeensuse suurenemine või vähenemine- kudede tiheduse muutus haiguse või infektsiooni tõttu.
• Hüpoehoilised piirkonnad neerukoes- kudede turse (sageli täheldatud püelonefriidi korral).
• Hüperekoilised piirkonnad neerukoes- hemorraagiad neerukoes.
• Käsnjas neer on kaasasündinud tsüstiline muutus neeru erinevates struktuurides, mis annab sellele käsnalise välimuse.
• Suurenenud neeruvaagen– patoloogiline seisund, kuna Tavaliselt vaagnat ei visualiseerita. Esineb erineva päritoluga kuseteede obstruktsiooniga.
• Neeruvaagna limaskestade konsolideerimine- põletikulise iseloomuga kudede patoloogiline turse, mida sageli täheldatakse püelonefriidi korral.

Kõigist kajapositiivsetest (tahketest) neerukasvajatest peetakse neerurakk-kartsinoomi kõige levinumaks (85-96%). Healoomulised kasvajad - adenoom, onkotsütoom, leiomüoom, angiomüolipoom jne moodustavad 5-9%.

Neerude ultraheliuuring on lihtne uuring, mida igaüks võib läbida vastavalt arsti ettekirjutusele või omal soovil. Seda tehakse nii eelarveliselt kui ka tasu eest avalikes ja kaubanduslikes meditsiiniasutustes, kus on ultraheliaparatuur. Neerude ultraheliuuringu hind varieerub sõltuvalt piirkonnast 400-1200 rubla.