Vasikate suurendamine operatsiooni abil. Jalgade plastiline kirurgia: näidustused ja vastunäidustused

Näidustused sääre korrigeerimiseks

Kõik näidustused võib jagada kahte rühma:

• meditsiiniline
• esteetiline

Selleks, et mõista, kes sobib kõige paremini jalgade suurendamise operatsiooniks, peame mõistma, mida tähendab "ideaalsed jalad" ja millist tüüpi alajäsemete deformatsioone esineb.

Jalgade kuju ja alajäsemete võimalik kõverus

Jalgade kujul on rahvuslikud, soolised ja vanuselised iseärasused ning erinevate etniliste rühmade puhul võib ettekujutus ilusatest jalgadest vägagi erineda. Venemaal seostatakse ilusate jalgade mõistet peamiselt selliste määratlustega nagu sale ja sirge.

Meditsiinilisest vaatenurgast kõige edukama "ideaalsete jalgade" määratluse andis A. A. Artemjev. Tema arvates iseloomustab jalgade ideaalset kuju kolme sisekontuuri fusiformi defekti olemasolu, mida piiravad kõhukelme, suletud põlveliigesed, säärelihaste pehmed kuded ja pahkluud.

Joonis A näitab ideaalset jala kuju.

Ortopeedilisest vaatenurgast vastab jalgade ideaalne kuju alajäseme mehaanilise telje asendile, ühendades puusa- ja hüppeliigesed nii, et põlveliigese keskpunkt ei oleks kaugemal kui 1 cm. .

Alajäseme mehaaniline telg määratakse röntgenuuringu abil. Pilt on tehtud seisvas asendis ja see jäädvustab kõik kolm liigest, mis võimaldab täpselt määrata jalaluude võimalikku kõverusastet.

Joonisel B on kujutatud alajäsemete O-kujuline deformatsioon.

Sel juhul nihkub põlveliiges mehaanilisest teljest väljapoole. Väliselt väljendub see spindlikujulise defekti olemasolus sisekontuuris kõhukelmest kuni suletud pahkluudeni. Põhjuseks on alajäseme luude struktuuri anatoomilised iseärasused.

Joonisel C on kujutatud alajäsemete X-kujuline deformatsioon.

Sel juhul nihkub põlveliiges mediaalselt mehaanilisest teljest. Väliselt väljendub see suletud puusadega pahkluude sulgemise puudumises. Põhjuseks on alajäseme luude struktuuri anatoomilised iseärasused.

Pildi pealD on näidatud jalgade vale kõverus

Sel juhul jookseb alajäsemete mehaaniline telg õigesti. Nähtava deformatsiooni peamine põhjus on sääre sisemise mahu puudumine. Reeglina on see seotud gastrocnemius lihaste mediaalse pea kaasasündinud hüpotroofiaga.

Juhtudel B ja C tegelevad ortopeedid jalgade kõveruse korrigeerimisega. Operatsiooni olemus on sellistel juhtudel jala luude osteotoomia ja alajäsemete mehaanilise telje joondamine.

Juhtumi D puhul on peamiseks probleemiks volüümi puudumine säärte siseosas. Sel juhul saab probleemi lahendada sääre kontuurplastika abil. Sääre kontuurplastika (sääreluu suurendamine, kruroplastika) on operatsioon, mille eesmärk on suurendada sääre sisemahtu spetsiaalsete implantaatide paigaldamise teel. Implantaadid koosnevad vastupidavast ellipsikujulisest kestast, mis on täidetud sidusa silikoongeeliga.

Implantaadid kruroplastika jaoks

Kapsli kontraktuur– jalgade suurendamise operatsiooni spetsiifiline tüsistus. See väljendub tiheda sidekoe moodustumisel implantaadi ümber, mis surub implantaadi järk-järgult kokku, mis viib sääre kontuuri deformatsioonini. Harva 0,1-0,5%. Sellises olukorras on põhjuseks suure tõenäosusega ülitundlikkus materjali suhtes, millest implantaat on valmistatud. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks implantaat välja vahetada.

järeldused

Teatud implantaatide valik tehakse sõltuvalt sellest, mida täpselt tuleb operatsiooni käigus korrigeerida.

Mida kasutatakse implantaadi täiteainetena ja kas need on organismile kahjulikud?

Silikooni kasutatakse laias valikus toodetes: sellest valmistatakse sondid, kateetrid, kunstlikud südamestimulaatorid, kindad ja haavasidemed. Plastilises ja esteetilises kirurgias kasutatakse kehakontuuri korrigeerimiseks silikoonimplantaate.

Tänapäeval on implantaadi täiteained silikoon või soolalahus.

Soolalahus on 0,9% soolalahus destilleeritud vees, täiesti kahjutu ja organismile ohutu.

Silikoon on tuntud polümeer, mida kasutatakse paljudes inimelu valdkondades, sealhulgas esteetilises kirurgias. Väliselt meenutab see tarretist ning sisaldub paljudes kreemides ja huulepulkades.

Uuringute tulemusena on tõestatud, et silikoon ja soolalahus on organismile täiesti ohutud. Isegi kui implantaat kulub ja silikoon lekib, ei lase implantaati ümbritsev kude silikoonil imenduda ning rind säilitab oma kuju. Kui soolalahus lekib, imendub keha lahust, kuid rinnad kaotavad oma kuju.

Kus paiknevad sisselõiked ja kas pärast on armid märgatavad? Kas implantaadid ise on nähtavad?

Sisselõiked tehakse loomulikku nahavolti, popliteaalsesse lohku. Teatud aja möödudes muutub õmblus peaaegu nähtamatuks.

Kas implantaadid on tunda?

Sääre plastilise kirurgia käigus paigaldatakse implantaadid säärelihaste fastsia alla. Õige paigalduse ja õige suurusega implantaadi korral varjab fastsia implantaadi visuaalselt väga hästi. Esimesed päevad pärast operatsiooni on tunda mõningast ebamugavustunnet, kuid valuvaigistid leevendavad seda tunnet täielikult. Valu möödub umbes 3-4 nädalaga.

Kas implantaadid on visuaalselt märgatavad?

See, kas implantaat on visuaalselt märgatav või mitte, sõltub täielikult implantaadi suuruse õigest valikust ja nende paigaldamise täpsest asukohast. Kui implantaatide suurus on valitud valesti, võib see põhjustada kontuuride muutumist ja sääre anatoomiliste proportsioonide rikkumist.

Kui kaua implantaadid paigaldatakse ja kas need tuleb välja vahetada?

Kaasaegsetel implantaatidel on eluaegne garantii. Implantaate moodustavate materjalide ohutus on tõestatud nende paljude aastate jooksul esteetilises kirurgias. Seetõttu ei ole implantaatide kohustuslik asendamine mingi kindla aja möödudes. Siiski tuleb meeles pidada, et implantaadid, nagu iga toode, on pikka aega stressi all, mistõttu on vajalik korrapärane kirurgi kontroll.

Kas harjutusega on võimalik sääre kuju korrigeerida?

Enamikul juhtudel on see väga raske ja isegi võimatu. Sääreosa on “vaikne sporditsoon”, mis reageerib füüsilisele aktiivsusele vaid teatud hetkeni, mistõttu tullakse sageli ilukirurgide juurde skulptuurse sääre pärast.

Kõige sagedamini kasutatakse sileda pinnaga implantaate.

Krupoplastika on plastiline kirurgia, mille eesmärk on muuta jalgade kuju nii, et need vastaksid patsiendi ilukujutlustele.

Jalgade plastiline kirurgia võib hõlmata:

• liigse rasvkoe eemaldamisel, et muuta jalad õhemaks;
• jalgade volüümi lisamisel oma rasvkoe siirdamise või silikoon endoproteesi paigaldamisega.

Jalgade mahtu suurendatakse mitme näidustuse korral:

• jalgade kõveruse korrigeerimiseks;
• jalgade volüümi lisamiseks gastrocnemius-lihase mediaalse pea vähearenenud või suutmatuse korral jalgade lihaseid piisavalt üles pumbata (see juhtub sageli kulturistide seas);
• vigastustejärgsete kudede defektide korrigeerimiseks.

Video: sääre suurendamine (kruroplastika)

Rasvaimu

Kui rääkida jalgadest, siis ülemäärased rasvkoe kogused paiknevad siin lamedate kiududena piki sise- ja välispinda ning põlve ümbruses.

Ultraheli abil teostatav rasvaimu on sisuliselt rohkem kosmetoloogias kasutatav riistvaraline tehnika kui täisväärtuslik plastiline kirurgia. Elate normaalset elu ja käite perioodiliselt ravil.

Foto: ultraheli rasvaimu

Ultraheli toime põhimõte rasvkoele

Protseduuri läbiviimiseks on vaja ultraheli rasvaimu seadet. Sellise varustuse näiteks on Ultra Shape ContourI. Seadmel on spetsiaalne sfääriline otsik. Arst liigutab selle otsiku üle patsiendi naha, millele on eelnevalt kantud spetsiaalne geel. Kinnituse kaudu toimib seade täpselt rasvkoe piirkondadele.

Foto: Ultra Shape ContourI seade

Ultraheli mõjul kahjustuvad rasvarakkude membraanid ning rakkudes sisalduv rasv transporditakse lümfisüsteemi kaudu maksa, kus seda töödeldakse. Seadme spetsiaalne intelligentne süsteem takistab pesulaua efekti tekkimist: kui otsik asub piirkonna kohal, kus rasvkude on juba kokku puutunud, ei lülitu seade lihtsalt sisse.

Anesteesia pole vajalik. Kokkupuute ajal võib patsient tunda kerget kipitus- või põletustunnet, kuid mõnel juhul võib see aisting täielikult puududa.

Ühe protseduuriga saate eemaldada umbes 500 ml rasvkude ja vähendada mahtu 2-4 cm.

Video: UltraShape ContourI seade

Ühe kuuri kohta on soovitatav teha vähemalt 3 protseduuri. Protseduuride vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 nädalat. Kogu patsiendi protseduuri ajal ja mõnda aega pärast kuuri lõppu on vaja piirata rasvade hulka toidus, et vähendada maksa koormust.

Ultraheli rasvaimu protseduuride efektiivsust saab suurendada käsitsi massaaži või riistvaraprotseduuride abil, millel on lümfidrenaaži ergutav toime. Näiteks B-flexy.

Ultraheli poolt kahjustatud rasvarakud enam ei taastu. Sellega peaksid arvestama need, kes ei ole kindlad oma kaalu püsivuses tulevikus. Kui võtate kaalus juurde, ei suurene jalgade maht piirkonnas, kus ultraheli rasvaimu tehti.

See võib viia figuuri tasakaalustamatuse tekkeni, kui massiivne kõht, tuharad ja puusad on kontrastiks peenikeste jalgadega.

Ultraheli rasvaimu vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et protseduur ei põhjusta olulisi koekahjustusi ega kutsu esile terviseprobleeme, avaldab see organismile märgatavat mõju. Protseduuri ebasoodsate tagajärgede tekke vältimiseks on vaja arvestada vastunäidustuste olemasoluga. Need sisaldavad:

• Rasedus;
• metallist tihvtide ja muude metallist meditsiiniliste konstruktsioonide olemasolu põlve-, puusa- või pahkluu liigeste, alajäseme luude piirkonnas;
• vigastused ja naha terviklikkuse kahjustus kokkupuutekohas, nahahaigused;
• autoimmuunhaigused;
• vere hüübimishäire;
• krooniline hepatiit;
• neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
• kunstliku südamestimulaatori olemasolu.

Laser rasvaimu

Naha terviklikkuse rikkumisega tehtud protseduuridest kõige vähem traumaatiline on laserrasvaimu. Erinevalt ultraheli rasvaimust ei saa laserrasvaimu teha läbi naha.
See kasutab õhukesi nõelu, mis edastavad laserimpulsse sügavale kudedesse. Nõelad torgatakse naha alla läbi väikeste torke. Laserimpulsside mõjul rasvkoe rakud hävivad ja järk-järgult eemaldatakse kehast. Pärast laserrasvaimu võivad hematoomid ja kerge kudede turse püsida mõnda aega. Laserkiirgus mõjub nahale soodsalt, stimuleerides selle pinguldumist.

Laserrasvaimu meetodi piirangud

Laserit kasutades on ühe protseduuriga võimatu hävitada rohkem kui 500 ml rasvkude. Seetõttu on meetod hea seal, kus on vaja dieediga, spordiga või regulaarse rasvaimuga soovitud seisundisse viidud figuuri “lihvida”.

Video: Laserrasvaimu

Jalgade rasvaimu on tehniliselt üsna keeruline protseduur. See on seotud:

• suur hulk veresooni ja närve;
• rasvkoe spetsiifiline jaotus.

Sääre rasvkude paikneb ainult pindmises kihis, otse naha all. Erinevalt puusadest ja kõhust ei jaga sidekoe kihid rasvkudet pindmiseks ja sügavaks kihiks.
Tavaliselt tehakse rasvaimu sügavas kihis ja see garanteerib, et pärast rasvaimu ei muutu nahk tükkideks, kuna rasvkude võib kohati ebaühtlaselt eemaldada. Säärel on vaid pindmine rasvkoe kiht, mistõttu tuleb see eemaldada nii, et nahk pärast eemaldamist oleks ülimalt sile.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Enne operatsiooni algust jalad pildistatakse ja märgistatakse. Jalgade rasvaimu võib teha üldnarkoosis või kohaliku tuimestuse all. Kui rasvkude eemaldatakse mitte ainult sääre, vaid ka reielt ja/või põlvelt, siis tehakse naha punktsioonid popliteaalõõnde. Kui plaanite teha ainult sääre rasvaimu, siis paiknevad punktsioonid sääreosa välispinnal veidi üle hüppeliigese taseme.
Rasvkude lagundatakse eelnevalt ultraheliga või pehmendatakse lipolüütikumide lahuse abil adrenaliini ja novokaiiniga. Adrenaliin aitab ahendada veresooni ja vähendada verekaotust, novokaiin aga anesteseerib. Seejärel imetakse rasv naha alt välja, püüdes seda teha võimalikult ühtlaselt, et ei tekiks tükke.

Video: põlvede rasvaimu

Naha punktsioone töödeldakse antiseptikumidega ja suletakse kleeplindiga. Mõnel juhul saab torkeid ühe õmblusega sulgeda. Vahetult pärast operatsiooni seotakse jalad tihedalt kinni või pannakse selga kompressioonrõivad.

Foto: kompressioonrõivad

Kompressioonrõivad näevad välja umbes sellised. See on riiete all nähtamatu ega takista liikumist. Aga samas pinguldab hästi säärepiirkonda ja soodustab naha kokkutõmbumist.

Taastumisperiood pärast jalgade rasvaimu

Tavaliselt, kui kasutati üldanesteesiat, peate pärast operatsiooni veetma ühe päeva haiglas. Kohaliku tuimestuse kasutamise korral võite koju minna mõne tunni jooksul pärast operatsiooni.

Esimestel päevadel võib protseduuri kohas täheldada kerget või tugevat valu, mis intensiivistub liikumisega. Sellist valu saab leevendada valuvaigistite kasutamisega.

Turse ja hematoomid võivad püsida umbes kaks kuni kolm nädalat. Sel ajal on vaja kanda kompressioonrõivaid ja vältida turseid suurendavaid mõjutusi (soojushooldused, massaaž, solaariumi külastamine).

Rasvaimu tulemused

Tulemuseks on väga korralikud jalad, mis kitsenevad puusadest säärteni ja lõpevad kitsaste pahkluudega.

Foto: enne ja pärast kruroplastikat

Milliste protseduuridega saab rasvaimu kombineerida ja anda parima tulemuse?

Biorevitaliseerimine

Hüaluroonhappe süstidel on nahale kasulik mõju. Mõju on eriti ilmne, kui meie ootused naha seisundi, välimuse ja toonuse suhtes on suurenenud. See juhtub pärast rasvaimu, mille tulemused sõltuvad suuresti naha kokkutõmbumisvõimest.

Mikrovoolud

Sobib neile, kes ei poolda süstimistehnikaid. Mikrovoolud mõjutavad nahka madala intensiivsusega elektriimpulssidega. Samad impulsid soodustavad enne protseduuri nahale kantavate kosmeetikavahendite või ampullide kontsentraatide aktiivsete komponentide sügavamat tungimist ja suurendavad vastavalt nende kasulikku mõju nahale.

Kõik lümfidrenaažiefektiga protseduurid avaldavad selgelt positiivset mõju piirkondadele, kus rasvaimu tehti: väheneb turse, paraneb kudede seisund, kiireneb kudede lagunemisproduktide eliminatsioon.

Foto: lümfidrenaaž

Manuaalne ja veealune massaaž

Massaažil on mitmeid toimeid: lõõgastav, ainevahetust kiirendav, tõstev.

Kuid tuleb meeles pidada, et standardse bariaatrilise (kui rasv imetakse välja) rasvaimu puhul tuleks massaaži alustada mitte varem kui 3 nädalat pärast protseduuri.

Mis on kõverad jalad ja kuidas neid täiuslikuks muuta

Jalgade ilu mõiste on väga-väga suhteline. Tavaliselt peetakse ilusaks säärekonstruktsiooni, milles parema ja vasaku jala vahele on moodustatud kolm pilu:

• kõhukelme ja põlveliigese vahel;
• põlveliigese ja jalgade pehmete kudede blokeerivate väljaulatuvate osade vahel;
• jalgade väljaulatuvate osade ja hüppeliigese vahel.

Seda võimalust tähistab pildil täht A. Valikud B ja C– see on tõeline jalgade kumerus. See areneb siis, kui jalaluude kuju ja asukoht muutuvad üksteise suhtes. Tavaliselt, kui tõmbate puusast hüppeliigeseni joone, nihkub põlveliigese keskpunkt sellest joonest 1 cm väljapoole.
Variant B vastab põlveliigese tavapärasest suuremale nihkele väljapoole. See on niinimetatud O-kujuline jala deformatsioon, mida nimetatakse ka "ratsaväelase jalgadeks". O-kujulist deformatsiooni saab korrigeerida implantaatidega kui mitte täielikult, siis osaliselt. Variant C tekib siis, kui põlveliiges liigub sissepoole. See on nn X-kujuline jala deformatsioon. Tõelist X-kujulist jala deformatsiooni ei saa plastilise kirurgiaga parandada. Variant D on jalgade vale deformatsioon, mille korral osteoartikulaarne süsteem on õigesti paigutatud ja ideaalsete vormide puudumise määrab pehmete kudede ebaõige areng jalgade sisepinnal. Seda võimalust korrigeeritakse lipofillimise või implantaatide paigaldamisega. Väga sageli pöörduvad naised ilukirurgide poole põlve- ja hüppeliigese õhemaks muutmiseks. Kuid sellisel juhul saab plastiline kirurgia pakkuda ainult alternatiivset võimalust - liigesepiirkonna mahtu visuaalselt vähendada jalgade mahtu suurendades.

Lipofilling

Lipofilling tähendab jalgade mahu suurendamist oma rasvkoe abil, mida siirdatakse nendest kohtadest, kus seda on üleliigne.
Lipofillingut saab teha iseseisva protseduurina või sellega maskeerida silikoonist sääreimplantaadi servi, mille servad on naha pinnal nähtavaks muutunud.

Meetodi miinuseks on see, et erinevatel inimestel juurdub rasvkude uude asukohta erinevalt. Seetõttu on operatsiooni tulemused sageli ettearvamatud. Mõni kõnnib siis terve elu ilusate säärtega ringi, teistel aga on kuue kuu pärast maht peaaegu täielikult kadunud.

Krustplastika

Plastilist kirurgiat, mis võimaldab muuta säärte mahtu, et parandada jalgade kuju, nimetatakse kruroplastikaks.

Implantaadid kruroplastika jaoks

Sääre asendamiseks mõeldud implantaadid on kantud suuremate silikoonproteeside tootjate toodete nimekirja. Nende hulka kuuluvad Eurosilicon, Sebbeg, Nagor ja paljud teised.

Foto: implantaadid sääreoperatsiooniks

Sellised implantaadid koosnevad tihedast, sageli mitmekihilisest silikoonkestast ja ühtsest silikoongeelist. Kohesiivsel geelil on ainulaadsed omadused, mis muudavad implantaadi kasutamise täiesti ohutuks:

• sidus geel ei voola;
• kohesiivne geel kleepub tihedalt implantaadi sisemise kesta külge ega välju sellest isegi siis, kui kesta terviklikkus on kahjustatud;
• Silikoongeel ei ulatu kestast kaugemale tänu spetsiaalsele pealiskihile, mis on silikoonile täiesti läbitungimatu.

Säärte endoproteesid on saadaval erineva suuruse ja kujuga. Vormis võivad need olla:

• sümmeetriline: sellised implantaadid on ühelt küljelt kumerad ja nende suurim paksus vastab implantaadi keskele;
• anatoomiline: endoproteesi kõige laiem osa on nihutatud ühele poolusele.

Nende kuju põhjal ei saa väita, et sümmeetrilised implantaadid oleksid anatoomilistest kehvemad. Iga konkreetse juhtumi valik võib luua sellise jalgade kuju, et see oleks ideaalile võimalikult lähedane.

Foto: säärte endoproteesid

Implantaadid on ka erineva suurusega. See tähendab nii nende pikkust kui ka paksust. Kui valite ja sisestate liiga suure implantaadi, võib see kohe pärast operatsiooni või mõne aja pärast hakata ümbritsevate lihaste pinnast kõrgemale ulatuma. See näeb ebaloomulik välja. Implantaat valitakse konsultatsiooni etapis selle kuju ja suuruse järgi.

Sääreimplantaadi paigaldamise võimalused

Olenevalt kasutatava sääre endoproteesi suurusest, nahaaluse rasvakihi paksusest ja soovitud sääre mahu suurenemisest võib implantaati paigutada erinevalt.

• Fastsia all.

Sel juhul kaetakse implantaat pealt nahaga, nahaaluse rasvkoe kihiga ja tiheda sidekoekihiga, mis katab tavaliselt pealt säärelihaseid.
Sel viisil tuleks paigaldada väikesemahulised sääre endoproteesid, kuna on suur oht implantaadi kontuuriks muuta.

• Lihase all.

Sel juhul kaetakse implantaat pealt naha, nahaaluse rasva, fastsia ja lihasega. Tänu proteesi kohal olevale paksemale koekihile ja lihase toimele, mis näib implantaati lamendavat, saab kasutada suuremaid endoproteese.

Kontuurimise oht on sel juhul märgatavalt väiksem. Kuid taastumisperiood on keerulisem, kuna lihastel kulub uute töötingimustega "kohanemiseks" kauem aega.

Jalgade kruroplastika vastunäidustused

• veresoonte haigused: ateroskleroos, flebiit, trombovlebiit;
• südamehaigused: arütmia, ekstrasüstool, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus, kaasasündinud südamerikked, esimesed 6 kuud pärast ägedat müokardiinfarkti;
• arteriaalne hüpertensioon koos kontrollimatute vererõhu numbritega, sagedased kriisid;
• diabeet;
• neuroloogilised häired;
• vaimuhaigus;
• elevantiaas (jalgade püsiv turse);
• maksa, neerude, seedetrakti krooniliste haiguste ägedad ja ägenemised;
• maksa- ja neerufunktsiooni puudulikkus;
• mis tahes lokaliseerimisega onkoloogilised haigused;
• autoimmuunprotsessid;
• nakkushaigused (tuberkuloos, viirushepatiit, süüfilis, AIDS, külmetushaigused, nahahaigused ja teised);
• vere hüübimishäire;
• verehaigused;
• endokriinsüsteemi haigused, millega kaasneb hormonaalne tasakaalutus organismis;
• bronhiaalastma;
• hingamispuudulikkus.

Ettevalmistus operatsiooniks

Tavaliselt võib kõik meetmed, mis tuleb enne operatsiooni läbi viia, jagada kahte rühma:

• läbivaatused;
• arsti soovituste järgimine enne operatsiooni.

Enne operatsiooni läbitavate uuringute standardloend sisaldab:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs;
• vereanalüüs viirusliku hepatiidi, AIDSi, süüfilise suhtes;
• koagulogramm;
• fluorograafia.

Krooniliste haiguste esinemisel võib kirurgi või terapeudi äranägemisel määrata täiendavaid uuringuid.

• suitsetamisest loobuda kuu enne operatsiooni, kuna suitsetamine võib häirida kudede paranemisprotsesse ja pikendada rehabilitatsiooniperioodi;
• alkoholist hoidumine vähemalt kaks nädalat enne operatsiooni, kuna alkohol ja anesteesia ei sobi kokku;
• keeldumine võtta verd vedeldavaid ravimeid (aspiriin ja teised);
• laia toimespektriga antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite profülaktiline kuur operatsiooni mädaste tüsistuste ja herpese retsidiivi vältimiseks (arst määrab);
• eridieet päev või kaks enne operatsiooni (arst määrab).

Hospitaliseerimine toimub operatsiooni päeval. 15-20 minutit enne kruroplastika operatsiooni algust kantakse jalgade nahale spetsiaalsed märgised, mis on kirurgile juhiseks implantaatide paigaldamisel. Enne operatsiooni pildistatakse jalad tõrgeteta.

Kuidas operatsioon toimub?

Foto: sääreplastika

Operatsioon kestab poolteist kuni kaks ja pool tundi. Valu leevendamiseks kasutatakse üldanesteesiat (intravenoosne või inhalatsioon) või epiduraalanesteesia ja sedatsiooni kombinatsiooni (ained, mis tagavad vööaluse piirkonna täieliku anesteesia ja ravimunest). Sisselõiked tehakse popliteaalses piirkonnas. Lõigete pikkus on vaid paar 3-4 sentimeetrit. Selle sisselõike kaudu moodustab kirurg implantaadi voodi, mis peaks olema veidi suurem kui implantaat ise. Läbi sisselõike asetatakse moodustunud voodisse implantaat. Implantaadi paksus võib olla suurem kui tehtud sisselõige. Kuid tänu silikoongeeli ja kesta elastsusele siseneb implantaat kergesti kirurgilise haava luumenisse.

Foto: sääre suurendav plastika

Esiteks paigaldatakse endoprotees ühele jalale, seejärel teisele. Enne haava servadele õmbluste paigaldamist peab kirurg kontrollima mõlemapoolsete endoproteeside paiknemise sümmeetriat. Pärast õmbluste paigaldamist töödeldakse operatsioonijärgset haava antiseptilise lahusega ja kaetakse steriilse sidemega. Juba operatsioonisaalis pannakse selga kompressioonriided.

Taastusravi periood

Taastumine pärast operatsiooni toimub tavaliselt 4-5 nädala jooksul. Tööd on võimalik alustada 2 nädalat peale operatsiooni. Patsient veedab esimese päeva kliiniku ruumis arsti ja õe järelevalve all. See on vajalik anesteesia ja operatsiooni enda tüsistuste vältimiseks.

Foto: hüppeliigese vahetus

Patsient lastakse koju järgmisel hommikul. Edaspidi peate tulema kliinikusse sidemete ja kirurgi läbivaatuse saamiseks. Esimesel nädalal võib tekkida lõhkev valu, mis tuleneb asjaolust, et kuded implantaadi paigaldamise piirkonnas on pinges. Järk-järgult valu väheneb. Vajadusel võite võtta valuvaigisteid. Selleks, et kõndimisel valu ei tekitaks, on soovitatav kanda kingi, mille kontsa kõrgus on 5 cm.Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast kruroplastiat. Kuu aega peaksite hoiduma:

• liigne füüsiline aktiivsus ja täielik liikumatus;
• termilised protseduurid, sealhulgas kuumad vannid;
• paranemist soodustavate preparaatide massaaž või hõõrumine nahka.

Kompressioonrõivaid tuleb kanda vähemalt kuu aega pärast operatsiooni.

Tüsistused

• Verejooks

Operatsioon on keeruline, kuna sisselõike piirkonda ja implantaadi tasku moodustumist läbib üsna suur hulk veresooni. Ja kui arterite asukohta saab ennustada, siis veenide asukoht on väga muutlik. Verejooks võib olla väike ja põhjustada nahaaluste hematoomide moodustumist, mis aja jooksul ilma ravita kaovad.

Verejooks võib olla väga intensiivne koos interstitsiaalse vere kogunemisega. Kui kudede verejooks jätkub, väljendub see lokaalse turse või kasvaja kiires suurenemises ja lõhkeva iseloomuga valu suurenemises.

Tugeva verejooksu korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

• Seroom.

Foto: seroom säärel pärast plastilist operatsiooni

Mõnikord koguneb koevedelik operatsioonijärgse haava piirkonda. Tavaliselt esineb see kõigil patsientidel pärast võõrkeha, näiteks mis tahes implantaadi sisestamist kehasse. Kuid enamikul juhtudel on koevedeliku kogus ebaoluline ega häiri taastumisprotsessi kulgu. Kuid juhtub ka seda, et koevedelikku koguneb väga palju. Sel juhul ei pruugi turse ja valu suurenemine olla nii intensiivne kui verejooksu korral. Kuid sellegipoolest nõuab haigusseisund ka õigeaegset arsti abi otsimist.

• Implantaadi tagasilükkamine.

Kaasaegsed silikoonimplantaadid on valmistatud inertsest materjalist, mis ei põhjusta valdaval enamusel inimestest organismis mingeid reaktsioone. Kuid tagasilükkamise ohtu ei saa täielikult välistada. Äratõukereaktsioon väljendub aseptilise (ilma bakterite osaluseta) põletiku tekkes, mis antibiootikumide toimel ei kao, ja tugeva valuna. Enamikul tagasilükkamise juhtudel tuleb implantaadid eemaldada.

• Infektsioon.

Bakterite haava sattumisel tekib põletik, mis võib mõnikord viia implantaadi ümbritsevates kudedes mädase protsessini. Seda iseloomustab temperatuuri tõus ja naha intensiivne punetus implantaadi kohal või sisselõike kohas, tugev turse ja suurenev valu. Iga nakkusjuhtum nõuab viivitamatut arstiabi.

• Implantaadi nihkumine.

Implantaat võib liikuda nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt. Olukorda saab parandada ainult kirurgiliselt.

Tagajärjed

• Implantaadi kontuurimine.

Sellisel juhul on implantaadi servad sääre pinnal nähtavad. Selle tüsistuse põhjuseks võib olla implantaadi liiga suur suurus ja selle pindmine asukoht.

• Jalgade asümmeetria.

Kui implantaadid on paigaldatud vastavalt kõikidele reeglitele ega ole oma algsest asukohast liikunud, siis on asümmeetria ilmnemise põhjus patsiendi jalgade anatoomilises struktuuris. Nimelt säärelihaste ja fastsia asümmeetrilises paigutuses vasakul ja paremal jalal.

• Hüpertroofsed armid.

Tavaliselt ei allu popliteaalõõnes olevad armid liikumisel märkimisväärsele pingele, nii et 6–12 kuu pärast muutuvad need õhukesteks valkjateks triipudeks, mis on nahal peaaegu nähtamatud. Hüpertroofiliste armide tekke põhjuseks võib olla organismi loomulik kalduvus sidekoe liigsele kasvule või mehaaniline mõju paranevale armile. Mehaaniline löök tähendab rõivaste hõõrdumist, eriti kui õlavarre piirkonnas on riiete või kingade (näiteks kõrged saapad) õmblus või serv, mis kriimustab õmbluse piirkonda.

• Veresoonte ja närvide kahjustus.

Väikesed või suuremad nahanärvid võivad olla kahjustatud sisselõike piirkonnas. See väljendub sääre välis- või sisepindade tundlikkuse vähenemises.

• Kapsli kontraktuur.

Seda tüsistust nimetatakse ka kapsli fibroosiks. Tavaliselt tekib sidekoe kapsel kehas võõrkeha ümber. Seda juhtub kogu aeg. Tavaliselt on kapsel õhuke, elastne ja ei tekita ebamugavust. Kuid juhtub ka, et kapsel on moodustatud kare. Põhjused võivad olla järgmised:

• infektsioon, mis on sisenenud õõnsusse, millesse implantaat paigaldatakse;
• äratõukereaktsioon, mis areneb organismis võõrkeha olemasolul;
• operatsiooni läbiviimise tehnika rikkumine, mille käigus töö kudedega toimub agressiivselt.

Kui tekib kapsli kontraktuur, ei tihenda kapsel mitte ainult liigselt, vaid ka tõmbub kokku ja deformeerib implantaati.

Video: Cruroplasty – sääreplastika 19 minutiga

Kapsli kontraktuuri ilmingud:

• tihenduse ilmnemine implantaadi paigaldamise piirkonnas, mis määratakse puudutusega;
• jalgade sümmeetria rikkumine, kuna protsess ei arene peaaegu kunagi mõlemal küljel sama intensiivsusega;
• erineva intensiivsusega turse alates rohkem väljendunud märgist soki elastsusest kuni ühe jala selgelt märgatava turseni;
• valu, mis ilmneb või intensiivistub kõndimisel või seismisel.

Tavaliselt toimub kapsli kontraktuuri kujunemise protsess asümmeetriliselt, nii et diagnoosi panemine pole keeruline. Tüsistuste ravi on ainult kirurgiline: implantaadi asendamine.

Kuid erinevalt rindkere kapsli kontraktuuri ravist ei ole sääre kiulist kapslit võimalik välja lõigata, kuna on oht sidekirme kahjustada. Seetõttu eemaldatakse implantaat 6–12 kuuks. Selle aja jooksul imendub kapsel peaaegu täielikult. Ja alles pärast aja möödumist saab sääre proteesimist korrata.

Korduva kapsli kontraktuuri tekke oht on peaaegu null. Kui krobeline kapsel ilmub uuesti, tuleb keha püsiva võõrkehade talumatuse tõttu sääre endoproteesidest loobuda.

Operatsiooni hind Moskvas

Tavaliselt sisaldab hind juba anesteesiat, haiglas vajaminevaid ravimeid, haiglas viibimise päeva koos toiduga ja kompressioonrõivaid. Operatsiooni hind ei sõltu paljuski mitte ainult kliiniku staatusest ja ilukirurgi volitustest, vaid ka sääreimplantaatide hinnast.

Paljud tüdrukud ja naised kogevad ebamugavust, kuna nende keha ei näe välja selline, nagu nad sooviksid. Enamikku probleeme saab lahendada sportides, kaalu langetades või muude kõigile kättesaadavate protseduuridega. Kuid see ei juhtu alati, kuna teatud juhtudel on plastilist operatsiooni võimalik teha ainult ühe või teise kehaosa korrigeerimiseks. Üks sellistest kirurgilistest sekkumistest on viimasel ajal üsna laialdast populaarsust kogunud kruroplastika.

Mis on kruroplastika

Meditsiiniline protseduur nagu kruroplastika on plastiline kirurgia, mille eesmärk on muuta jalgade mahtu ja kuju läbi silikoonimplantaatide paigaldamise.

Implantaadid. Kruroplastika jaoks kasutatavatel on üsna tugev pikliku kujuga elastne kest. Selle toote pind võib olla sile või tekstureeritud. Selle õõnsuse sees on silikoongeel.

Kruroplastika teine ​​nimetus on jalgade kontuurplastika. Seda tüüpi plastiline kirurgia on suhteliselt uus protseduur. Sellepärast ei vii Venemaal kõik kliinikud selliseid sekkumisi, mille eesmärk on anda jalgadele kõrgem esteetika.

Kruroplastika käigus asetavad spetsialistid silikoonimplantaadi säärelihaste abil loodud korpusesse. Selleks tehakse popliteaalsesse lohku vaid veidi märgatav sisselõige, mille abil saab kirurg võõrkeha inimkehasse asetada. Väärib märkimist, et pärast operatsiooni võtavad sääred kohe oma loomuliku kuju.

Algselt kasutati implantaate selleks, et võimaldada kulturistidel suurendada lihaskoe mahtu, samuti korrigeerida erinevate haigustega seotud alajäsemete lihaste atroofiat. Hiljuti on loodud ka bioimplantaate.

Näidustused plastiliseks kirurgiaks

Krupoplastikal, nagu igal teisel meditsiinilisel protseduuril, on rakendamiseks oma näidustused, millest kirurgid juhinduvad selle operatsiooni tegemisel. Nende hulgas eristavad eksperdid järgmist:

• Sääre kumerus, mida nimetatakse ka valeks kõveruseks.
• Säärelihaste mitmesugused atroofiad ja hüpertroofiad. See kehtib nii kaasasündinud kui ka traumajärgsete patoloogiate, samuti operatsioonijärgsete tagajärgede kohta.
• Säärelihaste kaasasündinud asümmeetria.
• "Rullite" ilmumine sääre külg- või tagumise pinna kohal.
• Sääre esteetiline ebatäiuslikkus, mida pole võimalik treeningu või mis tahes võimlemisprotseduuride abil parandada.

Ülaltoodud kruroplastika näidustuste põhjal võime järeldada, et see kirurgiline operatsioon viiakse läbi nii meditsiinilistel põhjustel kui ka otse inimese enda soovil, kes ei ole rahul oma jalgade kuju ega välimusega.

Kirurgia tüübid

Praeguseks on erinevad kliinikud välja töötanud oma ainulaadsed kruroplastika läbiviimise tehnikad, mis on vastavalt populaarsed. Need erinevad ainult kahe olulise teguri poolest, millele tasub tähelepanu pöörata:

• sisselõike asukoht - see tähendab juurdepääs alajäseme nahaalusele ruumile;
• teostatava sääre korrigeerimise piirkond.

Kui analüüsime, kus saab teha naha sisselõike, et kirurgil oleks juurdepääs inimese jala nahaalusele ruumile, saame tuvastada ainult kolm kohta:

Esimene ülaltoodud võimalustest on kõige levinum meetod sellise esteetilise operatsiooni läbiviimiseks nagu kruroplastika.

Sääre korrigeerimise piirkond võib samuti varieeruda sõltuvalt sellest, millise patoloogia või esteetilise probleemiga peavad kirurgid toime tulema. Võimalikud on kolm võimalust:

1. kompleksne kruroplastika;
2. muutused vasikate välispinnal;
3. vasikate sisepinna muutus.

Esiteks peab arst enne kruroplastika tegemist hindama inimese sääre seisukorda, samuti üht või teist tüüpi operatsiooni teostamise võimalust.

Kasutatavate implantaatide tüübid

Kruroplastikaks kasutatavad implantaadid on tihe silikoonkest, mis on seest täidetud sidusa geeli või steriilse soolalahusega. Kõige populaarsemad on silikoon endoproteesid. Neid iseloomustab hea tugevus suhteliselt madalate kuludega.

Väärib märkimist, et kõndimine hõlmab säärelihaste pidevat kokkutõmbumist ja lõdvestumist. See eeldab, et implantaadid on piisavalt elastsed. Seetõttu on kõige parem valida esmalt endoproteesid, mis sobivad kõige paremini alajäseme kokkutõmbunud lihaste kujuga. Välise kuju järgi on kruroplastika implantaate kahte tüüpi:

• täiesti sümmeetriline, veidi poolkuu meenutav;
• asümmeetriline projektsiooniga, mis on toote keskpunkti suhtes nihutatud ülespoole.

Viimaseid implantaate nimetatakse ka anatoomilisteks, kuna need sobivad kõige paremini lihasstruktuuriga. Nende ülemine kolmandik on kõige mahukam, samas kui ülejäänud osa on üsna tasane ja mitte väga suur.

Endoproteeside pind on samuti erinev. Arstid saavad paigaldada nii siledaid kui ka tekstureeritud tooteid. Viimased eristuvad selle poolest, et sulanduvad palju kiiremini ümbritsevate kudedega. See omakorda mõjutab kirurgilise sekkumise pikemaajalise ja tõhusama tulemuse saavutamist.

Ettevalmistav protsess

Hoolimata asjaolust, et see on esteetiline operatsioon, nõuab kruroplastika selle rakendamiseks asjakohast ettevalmistust. See hõlmab mitut etappi. Nende hulgas tõstavad eksperdid esile järgmist:

• Konsultatsioon vastava plastikakirurgiga. See arst peab kindlaks määrama operatsiooni näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu, vajaliku endoproteesi tüübi, samuti kirurgilise sekkumise ulatuse ja juurdepääsu tüübi.
• Põhjaliku kliinilise ja laboratoorse uuringu läbiviimine, et saada kõige informatiivsemad andmed inimeste terviseseisundi kohta.
• Konsulteerimine selliste oluliste spetsialistidega nagu terapeut, kardioloog ja anestesioloog. Just nemad saavad kindlaks teha, kas patsient võib operatsioonile minna või on see liiga riskantne.

Ettevalmistav etapp ei ole väga pikk, kuid see nõuab siiski vähemalt 2 nädalat. Selle aja jooksul soovitavad arstid inimesel järgida järgmisi reegleid, mis võivad hiljem mõjutada nii operatsiooni ennast kui ka operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi:

• Tasub lõpetada kõigi ravimite võtmine, mis ühel või teisel viisil mõjutavad vere hüübimisfaktoreid. Nende hulgas on hormonaalsed ravimid, E-vitamiin ja antikoagulandid.
• On vaja loobuda ebasoodsatest harjumustest, mille hulgas on suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine. See on tingitud asjaolust, et nikotiin, nagu alkohol, vedeldab veidi verd, mis mõjutab operatsiooni keerukust ja ebasoodsate tagajärgede tekkimist implantaadi paigaldamisel.
• On vaja vältida soolase toidu söömist. See on tingitud asjaolust, et see aine võib pärast operatsiooni esile kutsuda alajäsemete turse.
• Treeningutest või tõsisest füüsilisest tegevusest tasub loobuda 3 päeva enne operatsiooni.
• Te ei tohi operatsioonipäeval midagi süüa ega juua.

Diagnostilised protseduurid enne operatsiooni

Kruroplastika on protseduur, mis pole inimorganismile kuigi ohtlik, kuid enne seda on siiski vaja läbida teatud tüüpi uuringud. Nende hulgas soovitavad eksperdid:

• Rindkere fluorograafia - inimkeha pildistamine röntgenkiirguse läbilaskmisel.
• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
• Üldine uriinianalüüs.
• Immuunpuudulikkuse viiruse ja viirusliku hepatiidi olemasolu määramine.
• Alajäsemete veresoonte dopplerograafia - vere liikumise kiiruse ultraheliuuring ja jalgade arterite tervise hindamine.

Tähtis! Alles pärast ülaltoodud diagnostiliste protseduuride läbiviimist võib alustada kirurgilist sekkumist kruroplastika vormis.

Kirurgia omadused

Arvatakse, et kruroplastika on üsna lihtne operatsioon, mis võtab kokku umbes 1 tunni. Seda saab teha erinevate meetodite abil. Selleks, et inimene ei tunneks valu, tehakse talle endotrahheaalanesteesia või epiduraal- või spinaalanesteesia.

Enamasti tehakse õmbluse peitmiseks loomulikus popliteaalvoldis. Selle suurus ei ületa 3-4 sentimeetrit.

Et kirurgil oleks implantaadi paigaldamine mugav, asetatakse patsient operatsiooni ajaks kõhuli. Esiteks desinfitseerib arst kirurgilise välja, kasutades antiseptilist ainet.

Eelistatakse joodipõhist ainet. Pärast seda tehakse märgised, mille järgi lõige tehakse. Kui see on tehtud, hakkab arst ette valmistama nahaalust taskut, millesse implantaat hiljem asetatakse. See piirkond peaks olema võimalikult mugav võõrkeha paigutamiseks, millega patsient peab kogu ülejäänud elu elama.

Endoproteesi paigaldamine toimub kahel viisil:

1. Subfastsiaalne meetod. See hõlmab implantaadi paigaldamist säärelihase sidemembraani alla. See meetod on mõne eelise tõttu populaarne. Nende hulgast võib esile tõsta sääre reguleerimist ainult selleks vajalikus kohas, endoproteesi head fikseerimist, ümbritsevate kudedega katmist, aga ka väljast palpeerimise võimatust.
2. Subpolaarne meetod. See meetod on vähem populaarne ja laialt levinud. See nõuab endoproteesi paigaldamist otse säärelihase alla.

Operatsioonijärgne taastusravi

Pärast seda, kui patsiendile on tehtud kruroplastika, peab ta haiglasse jääma vaid umbes 2–3 päeva. Pärast seda saab kogu rehabilitatsiooniperioodi läbi viia kodus. See on vahemikus 1,5 kuni 2 kuud.

Pärast kruroplastika operatsiooni toimub edasine protsess järgmiselt:

• 2 tunni pärast saab opereeritav istuda või seista iseseisvalt.
• Esimesed 3-5 päeva võib patsient tunda valu, mis aja jooksul täielikult kaob. 3 nädalat pärast operatsiooni võib jalas esineda perioodilist ebamugavustunnet.
• Duši all käimist võite alustada 4-5 päeva pärast operatsiooni.
• Õmblused eemaldatakse nädal pärast operatsiooni. Nad paranevad täielikult kolme nädala jooksul.
• Alajäsemete turse kaob 14-28 päeva pärast. Et see oleks minimaalne, ei tohiks te esimestel päevadel oma jalgu liigselt koormata. Horisontaalses asendis tuleks neid hoida veidi kõrgemal.

Pärast sideme eemaldamist võite hakata oma jalgu arendama. Kõigepealt peate liikuma lühikesi vahemaid, suurendades neid iga päev. Varasema kehalise aktiivsuse juurde saate naasta mitte varem kui 30 päeva pärast operatsiooni.

Esimesel kuul pärast kruroplastiat on patsiendil soovitatav kanda kompressioonrõivaid, mis hoiavad ära turse ja normaliseerivad jalgade vereringet. See kehtib peamiselt spetsiaalsete sukkade kohta.

Esimese 1-3 kuu jooksul pärast operatsiooni on keelatud sportimine, sauna ja sauna külastamine. Millal saate neid alustada, on parem küsida oma arstilt. Mida korrektsem on rehabilitatsiooniperiood, seda suurem on võimalus, et operatsioon õnnestub ja tüsistusi ei teki.

Võimalikud tüsistused

Enamasti pärast kruroplastikat tüsistusi ei teki. Kuid patsiendi seisundit saab hinnata alles pärast täielikku taastusravi. Konkreetsed probleemid pärast seda tüüpi operatsiooni võivad hõlmata järgmisi tagajärgi:

• hematoomi ilmumine sisselõike kohas;
• seroosse vedeliku kogunemine endoproteesi ümber;
• haavade mädanemine pärast operatsiooni;
• kapsli kontraktuuri esinemine;
• implantaadi nihkumine;
• sääre asümmeetria valesti paigaldatud või valitud endoproteesiga;
• keloidsete armide moodustumine;
• närvikahjustus, mille tagajärjeks on alajäsemete naha tundlikkuse kaotus.

Pärast kruroplastiat pole veenidega kunagi probleeme. Kuid ülaltoodud tagajärjed esinevad harvadel juhtudel, nagu ka mis tahes muu operatsiooni, näiteks veenide ristektoomia puhul.

Kruroplastika vastunäidustused

Hoolimata selle teostamise lihtsusest võib kruroplastil olla mõningaid vastunäidustusi, mis ei võimalda inimesel seda teha. Nende hulgas on järgmised patoloogiad ja terviseprobleemid:

• mõned nakkushaigused nende kulgemise ägedal perioodil;
• erinevate krooniliste haiguste ägenemine;
• suhkurtõbi koos insuliinist sõltuva faktoriga;
• veritsushäired, sealhulgas hemofiilia;
• mitmesugused onkoloogilised protsessid;
• erinevat tüüpi autoimmuunhaigused;
• rasked nahahaigused;
• probleemid jalgade verevarustusega;
• Alajäsemete O- ja X-kujuline deformatsioon, mis nõuab asjakohast korrektsiooni.

Enne operatsiooni läbiviimist peab arst tingimata välistama ülaltoodud vastunäidustuste olemasolu selle rakendamisel.

Järeldus

Krupoplastika on esteetiline operatsioon, mis võib anda inimesele loomuliku sääretüübi. See omakorda võib oluliselt parandada nende välimust, mis mõjutab patsiendi psühholoogilist ja isegi füsioloogilist seisundit. Enamasti teevad kruroplastikat naised, kellele selline operatsioon võimaldab saavutada enesekindlust, häid atraktiivseid jalavorme ning vabaneda ka olemasolevatest kompleksidest.

Autori kohta: Ekaterina Nosova

Sertifitseeritud spetsialist rekonstruktiivse ja esteetilise kirurgia alal. Suure kogemusega Moskva juhtiv niiditõste, blefaroplastika ja rindade asendamise spetsialist tegi üle 11 000 operatsiooni. Loe minu kohta lähemalt arstide-autorite rubriigist.

Iga inimese figuuril on oma puudused ja eelised. Defekte saab parandada dieeti järgides või trenni tehes.

Kuid üksikute anatoomiliste iseärasuste tõttu ei saa mõnda puudujääki konservatiivselt parandada. Sel juhul pöörduvad inimesed plastikakirurgide abi poole.

Operatsiooni olemus, mis see on

Sääre suurendamine ei ole nii levinud kui mammoplastika või rinoplastika. Operatsioon tehakse aga mõjuvamatel põhjustel.

Säärelihaste ebapiisav areng, liiga peenikesed jalad või õigest teljest eemalduvad sääred tekitavad igapäevaelus suuri probleeme.

Krupoplastika on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on muuta jalgade mahtu ja kuju. Sekkumise eesmärk saavutatakse silikoonimplantaatide paigaldamisega, mis valitakse individuaalselt sõltuvalt olemasolevast probleemist.

Endoproteesimine ei paranda jalgade liikuvust ja stabiilsust.

Sekkumine on suunatud ainult esteetiliste defektide parandamisele.

Jalakujud, kumerused

Ortopeedilisest seisukohast on jalgade ideaalne kuju selline, kus seisvas asendis on 4 kokkupuutepunkti (puusad, põlved, säärelihaste väljaulatuvad osad, kannad) ja kolm spindlikujulist valgustust (vahel puusad ja põlved, põlveliiges ja säärelihaste väljaulatuv osa, säärelihased) lihased ja hüppeliiges).

Tõeline kumerus registreeritakse, kui jalgade luud on üksteise suhtes valesti paigutatud.

Öeldakse, et O-kujuline deformatsioon tekib siis, kui põlveliiges on oluliselt väljapoole kaldu ja põlvedel puudub kokkupuutepunkt. Rahvasuus nimetatakse seda kumerust "ratsaväelase jalgadeks".

X-kujuline deformatsioon tekib siis, kui põlveliiges kaldub sissepoole. Sel juhul ei teki säärte väljaulatuvate osade ja kontsade vahel kokkupuutepunkte.

Vale kumerus areneb koos vasika lihaste ebapiisava arengu või atroofiaga. Selle olemasolule viitab puutepunkti puudumine hüppeliigese väljaulatuvate osade vahel, kuid kandade kokkupuutel.

Näidustused korrigeerimiseks

Kruroplastika abil saab korrigeerida mis tahes raskusastmega valekõverust. O- ja X-kujulisi jalgade deformatsioone saab täielikult või osaliselt korrigeerida implantaatidega. Tugeva kõveruse korral on enne kruroplastiat vajalik ortopeediline ravi.

Kui aga patsient ei soovi seda kasutada, saab paigaldada implantaadid, mis parandavad visuaalselt jalgade kuju.

Jalade suurendamine toimub vastavalt järgmistele näidustustele:

• säärelihaste atroofia vigastuse või haiguse tõttu;
• jalgade kaasasündinud defektid;
• sääre sisemahu puudulikkus;
• liigne kõhnus;
• jalgade asümmeetria.

Vastunäidustused

Kruroplastika teostamise vastunäidustused on:

• südame-veresoonkonna ja hingamisteede rasked patoloogiad;
• kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
• onkoloogiline patoloogia;
• diabeet;
• autoimmuunhaigused;
• veresüsteemi patoloogiad;
• krooniline neeru- või maksapuudulikkus;
• nakkus- ja viirushaigused (sealhulgas ARVI);
• krooniliste patoloogiate ägenemine.

Krustoplastika tehnika

Implantaatide paigaldamiseks teeb arst popliteaalsesse piirkonda kuni 4 sentimeetri pikkuse sisselõike.

Seejärel moodustatakse implantaadi voodi, mille järel sisestatakse valitud endoprotees.

Seejärel paigaldatakse teine ​​endoprotees, teostatakse sümmeetriline positsioneerimine ja mõlema jala sisselõiked suletakse kosmeetiliste õmblustega.

Implantaatide paigaldamise meetodid

Sõltuvalt jala pehmete kudede arenguastmest võib endoproteesi paigaldada lihase alla või fastsia alla.

• Lihase all. Sel viisil paigaldatakse suured proteesid, mis ei jää paksu pehmete kudede kihi alla nähtavale.
• Fastsia all. See paigaldamismeetod sobib väikeste implantaatide jaoks, mis hiljem kaetakse ainult rasvkoe ja sidekoekihiga.

Implantaatide tüübid ja suurused

Kruroplastika implantaadid on spindlikujulised. Need koosnevad vastupidavast geeliga täidetud silikoonkest. Nende struktuur imiteerib lihaskoe, nii et sääre palpeerimisel on endoproteesi raske tuvastada.

Implantaadi suurus valitakse individuaalselt, sõltuvalt olemasolevast probleemist ja patsiendi sääre pikkusest.

Sääre korrigeerimiseks kasutatakse kahte tüüpi implantaate:

• sümmeetrilised endoproteesid, mille maksimaalne paksus on keskel;
• anatoomilised implantaadid (kopeerivad säärelihase kuju), mille maksimaalne paksus on ülemises kolmandikus.

Taastusravi periood

Postoperatiivne periood hõlmab järgmisi etappe:

• esimene päev, mil patsient on kliinikus;
• 7-8 päeva pärast eemaldatakse õmblused;
• 2 nädala pärast on teil lubatud tööle minna;
• Peate kandma kompressioonrõivaid 3-4 nädalat;
• Esimesel kuul tuleks vältida füüsilist aktiivsust;
• Kolme kuu pärast võite naasta täisväärtuslikule elule ilma piiranguteta.

Võimalikud tüsistused

Pärast õigesti tehtud plastilist kirurgiat tüsistusi praktiliselt ei esine.

Siiski on ka ebaõnnestunud toiminguid, mis põhjustavad järgmisi soovimatuid tagajärgi:

• verejooks sekkumise ajal ja operatsioonijärgsel perioodil;
• vedeliku kogunemine sääre piirkonnas - seroom;
• endoproteesi äratõukereaktsioon;
• infektsioon haavas, millele järgneb mädanemine;
• endoproteesi nihkumine;
• sidekoe vohamine implantaadi ümber (kapsli kontraktuur);
• karedad armid, mis tekivad operatsioonijärgse haava ebaõige hoolduse tõttu;
• tundlikkuse puudumine sekkumispiirkonnas.

Protseduuri tõhusus

Cruroplasty ei ole suunatud sääre pikkuse suurendamisele. Protseduuri mõju määrab mahu suurenemine säärelihase piirkonnas.

Esimene tulemus on nähtav 3 nädala pärast, kui patsient eemaldab kompressioonsukkad. Järgmise hindamise saab teha 3-4 kuu pärast, kui sääre koed on täielikult taastunud ja endoprotees sirgunud.

Lõpptulemust näeme alles aasta pärast kruroplastikat.

12 kuu pärast venivad sääre lihased, sidemed ja fastsia ning haaravad implantaadi täielikult omaks.

Korduv plastiline kirurgia

Korduv sääreoperatsioon tehakse siis, kui implantaat on valesti valitud.

Suure endoproteesi paigaldamisel ei suuda lihased seda varjata ning liigutades on näha implantaadi piirjoon. Sellistel juhtudel asendatakse endoprotees sobivamaga.

Vahetust ei tehta aga kohe põhjusel, et suur implantaat on moodustanud endale kindla tasku.

Seetõttu tehakse sääreplastika kahes etapis:

1. eemaldatakse vana endoprotees;
2. 3-6 kuu pärast taastatakse sääre kude ja paigaldatakse väiksem implantaat.

Hind

Sääreoperatsiooni hind sõltub paljudest teguritest. Alles pärast konsulteerimist saab arst nimetada operatsiooniks vajaliku täpse koguse.

Ettevalmistus

Sekkumise planeerimise konsultatsioonil vaatab arst patsiendi üle, valib endoproteeside kuju ja suuruse ning arutab ka operatsiooni kulgu.

Enne kruroplastiat tuleks läbida mõned testid, et teha kindlaks oma tervislik seisund. Hospitaliseerimine toimub vahetult operatsiooni päeval.

Päev enne sekkumist peab patsient järgima spetsiaalset dieeti ja operatsiooni päeval mitte midagi sööma.

Fotod enne ja pärast kruroplastikat

KKK

Millises vanuses saate seda teha?

Operatsiooni saab teha 18-20 aasta pärast. Selle vanusega lõpeb aksiaalse skeleti moodustumine ja sekkumine ei kahjusta patsienti.

Millist anesteesiat kasutatakse

Jalade suurendamisel kasutatakse üldnarkoosi, manustatakse intravenoosselt või inhalatsiooni teel. Kasutada võib ka sedatsiooniga epiduraalanesteesiat (patsiendi magama panemine). Lipofillingut võib teha kohaliku tuimestuse all, kuid mitte kruroplastikat.

Kas õmblused jäävad nähtavale?

Kruroplastika käigus tehakse sisselõige mööda loomulikku murdejoont, nii et pärast 6-12 moodustub õrn, teistele märkamatu arm.

Kas ma tunnen proteesi pärast laienemist?

Pärast implantaadi täielikku juurdumist (12 kuu pärast) lakkavad patsiendid seda täielikult tundma. Samuti on välistatud endoproteesi kontuuride tegemine õige paigaldusega.

Kas meestel suurenevad sääred?

Jah, kruroplastikat saab teha kõigile inimestele, olenemata soost.

Kas menstruatsiooni või raseduse ajal on võimalik operatsiooni teha?

Raseduse ajal tehakse kõiki operatsioone vaid tervislikel põhjustel, mistõttu sääreplastikat teha ei saa. Menstruatsiooni ajal ei ole soovitatav sekkuda, kuna sel perioodil suureneb operatsioonijärgsete tüsistuste tekke oht.

Kas implantaate on vaja vahetada?

Tänapäeval kasutavad peaaegu kõik kirurgid kaasaegseid endoproteese, mida ei ole vaja vahetada. Keha individuaalsete iseärasuste tõttu võib aga tekkida ettenägematu olukord, mis nõuab implantaadi väljavahetamist. Seetõttu tuleb pärast sääreoperatsiooni käia igal aastal kirurgil läbivaatusel.

Sääreimplantaadid muudavad teie säärelihased täidlasemaks ja selgemaks, andes neile mulje, nagu oleksite veetnud pikki päevi neid jõusaalis treenides.

Paljud inimesed ei ole rahul oma säärelihaste kuju ja suurusega niivõrd, et nad ei kanna riideid, mis näitavad oma jalgu. Mõnikord juhtub, et isegi intensiivne füüsiline koormus ei suuda säärelihaseid oluliselt suurendada, eriti kui reielihased on hästi arenenud . Nende taustal näevad sellised vasikad välja esindusmatud.

Sääre implantaate saab kasutada ka järgmistel juhtudel:

1. vigastustest tingitud deformatsioonid,
2. närvihaigused
3. või lihaste atroofia.

Sellised deformatsioonid võivad olla lastehalvatuse, kaasasündinud lampjalgsuse ja spina bifida tagajärg. Sääreimplantaadid on usaldusväärsed pehmed silikoonimplantaadid probleemsete piirkondade korrigeerimiseks.

Kogu oma keha hindamine on oluline. kui soovite seda tüüpi plastilist kirurgiat kasutada. Enamik patsiente, eriti mehi, kipuvad küsima võimalikult suuri implantaate. Ülejäänud figuuri ja kehakontuuri hindamata on implantaadi suurusega väga lihtne üle pingutada ning tulemuseks ei saa sugugi Arnold Schwarzenegger, vaid ülepaisutatud multifilmi superkangelane.

Mehed ja naised kasutavad erinevatel põhjustel vasika suurendamist implantaatidega. Kui tavaliselt soovivad mehed rõhutada oma säärelihaste südamikku, siis naised soovivad enamasti säilitada anatoomilist tasakaalu ning eelkõige reite ja sääremarja kauneid proportsioone.

Kulturistid on traditsiooniliselt püüdnud parandada selle raske lihasrühma dünaamikat. Kulturistide raskus seisneb suurema osa lihase asukohas selle luu külge kinnitumise suhtes. Lihtsamalt öeldes võite sõltuvalt lihase keha lähedusest põlvele või pahkluule kulutada selle lihase arendamiseks kogu elu ja saavutada väheseid tulemusi või üldse mitte.

Reeglina on kõrge lihase asendiga inimestel raske vöötlihaste arvu tõttu selles lihases massi juurde saada ning madala lihaseasendiga inimestel tekib lihasmass kergemini, kuid reljeefi väljatöötamine on raskendatud. . Õnneks saavad implantaadid lahendada mõlemad probleemid, lisades lihasele nii massi kui ka definitsiooni. Seda tüüpi operatsiooni kandidaat võib olla iga terve inimene.

Defektide tüübid, mida saab korrigeerida implantaatide abil sääre suurendamisega

On mitmeid geneetilistest kõrvalekalletest põhjustatud defekte, mis võivad mõjutada jalgade luid ja lihaseid. Kuigi vasikaimplantaadid ei ravi nende seisundite põhjust, aitavad need taastada anatoomilise tasakaalu ja parandada teatud määral neid defekte:

1. Lastehalvatus on viirusinfektsioonist põhjustatud haigus. See on väga nakkav ja mõjutab närvisüsteemi, mis võib viia täieliku halvatuseni. Alla viieaastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad, tagajärjed on kohutavad – esineb ravimatu osaline või täielik säärehalvatus. Poliomüeliit sai praktiliselt likvideeritud selle vastase vaktsiini kasutuselevõtuga meditsiinipraktikasse – 2002. aastal registreeriti vaid 1900 haigusjuhtu. Sääre implantaadid aitavad sellistel patsientidel taastada jalgade anatoomilist struktuuri.
2. Spina Bifida on neuraaltoru defekt, mis mõjutab närvisüsteemi, sealhulgas aju, seljaaju ja ümbritsevate kudede arengut. See geneetiline defekt mõjutab sageli motoorset süsteemi. Sääreimplantaadid aitavad patsientidel, kellel on närvikahjustuse tõttu vähearenenud säärelihased, taastada nende jalgade atraktiivne välimus.
3. Labajalg- kaasasündinud defekt, mis mõjutab jalalaba ja hüppeliigeseid, kannad ja varbad on suunatud sissepoole. Arstid on lampjalgsust uurinud aastakümneid ja umbes 66% juhtudest esineb poistel. Meetod, mille abil luud venitatakse järk-järgult normaalsesse asendisse, tagastab jalalaba luud normaalsesse asendisse. Kuid mõnikord mõjutab see vasika lihaste arengut ja üks neist osutub teisest väiksemaks. Vasikaimplantaadid võivad aidata seda puudust parandada.

Ettevalmistus operatsiooniks

Kosmeetilistel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt 2 implantaati iga vasika kohta (kokku 4 implantaati patsiendi kohta) ja need asetatakse vasika nähtava osa moodustava suurima lihase gastrocnemius lihase mediaalse ja külgmise pea fastsia alla. . (Säärelihase loomulike kontuuride jäljendamiseks on vaja 2 implantaati).

Ühe implantaadi kasutamine nii mediaalse kui ka külgmise piirkonna suurendamiseks annab väga kunstliku välimusega sääreluu. Ühtset implantaati kasutatakse sageli rekonstrueerivateks protseduurideks, mis nõuavad tavaliselt ainult jala ühe külje suurendamist)

Tavaliselt määratakse implantaadi pikkus patsiendi enda lihaste pikkuse järgi.Pärast operatsiooni vajalikkuse otsustamist on kõige olulisemad ülesanded implantaadi suuruse ja kuju valimine, samuti selle valmistamine. Implantaadi paigaldamise tehnika on üsna lihtne. Operatsioonieelne hindamine ja tehtud otsused – millest sõltub lõpptulemus. Need otsused hõlmavad implantaadi kuju, paksust ja selle valmistamiseks kasutatavat materjali.

Vastunäidustused

• ebarealistlikud ootused
• tõsised terviseprobleemid
• ja kehv vereringe sääre nahas ja pehmetes kudedes.

Kui kulturismiga tegelev patsient soovib liiga suurt implantaati ja kirurg ei pea seda teostatavaks ilma ülemäärast siserõhku tekitamata jalas, võib patsient protseduuris pettuda. Lisaks sellele ei sobi selle protseduuri jaoks ka patsient, kellel on pärast poliomüeliidi hüpoplastiline jalakude ja kes usub, et operatsioon parandab kosmeetilise defekti täielikult.

Ilmselgelt ei ole parimad kandidaadid halva vereringe või muude tõsiste jalgadega seotud meditsiiniliste probleemidega patsiendid.

Operatsioon

Operatsioonipäeval viiakse patsient üldnarkoosisse ja operatsioon tehakse lamavas asendis. Gastrocnemius lihase fastsiasse tehakse sisselõige ( sidekirme– lihase sidekoemembraan). Spetsiaalset tööriista kasutatakse tasku loomiseks fastsia ja lihase enda vahele. See tasku on tehtud piisavalt suureks, et implantaat tihedalt ära mahuks.

Vasika suurendamise operatsiooni ajal jälgitakse hoolikalt ja peatatakse verejooks, kuigi see on tavaliselt väike. Seejärel sisestatakse implantaat ettevaatlikult taskusse ja protseduuri korratakse teisel jalal. Seejärel hinnatakse sääreluu suurendamise mõju ja hea tulemuse korral õmmeldakse fastsia sisselõige.

Operatsioonijärgne hooldus

Taastumisperioodi võib jagada lühiajaliseks taastumiseks pärast operatsiooni ja pikaajaliseks kosmeetiliseks taastumiseks. Operatsioonist taastumine võtab aega umbes nädal pärast protseduuri ennast. Kõndida ja kõndida on lubatud, kuid lamades või istudes tuleb jalgu hoida ainult kõrgendatud asendis, et vähendada turset ja sellest tulenevalt ka ebamugavustunnet.

Keelatud on aktiivsed spordialad (raskuste tõstmine, jalgrattasõit, jooksmine jne). Nende juurde saate naasta umbes kuu või kaks pärast operatsiooni, kuid kõik sõltub inimesest ja püsiva ebamugavuse või turse olemasolust või puudumisest. Kui tüsistusi ei esine, naaseb inimene tavaliselt kuu või kahe jooksul pärast operatsiooni täieliku ja piiramatu kehalise aktiivsuse juurde.

Võimalikud tüsistused:

Tavaliselt tekivad tüsistused patsientidel, kes ei järgi operatsioonijärgseid juhiseid ja naasevad liiga vara tööle või jõusaali. See põhjustab hematoomide moodustumist (verejooksu), turset ja muid probleeme.

Muud võimalikud riskid ja tüsistused:

• Valu 1-4 nädala jooksul pärast operatsiooni
• Verevalumid sääre ja pahkluu ümber
• Sensatsiooni kaotus nahk armi ümber
• Implantaatide nähtavad või kombatavad servad: Tavaliselt tehakse kõik selleks, et seda vältida, valides õige implantaadi suuruse. Kui see juhtub, võivad rasvasüstid servade ümber olla suurepärane lahendus.
• Asümmeetria: Asümmeetria on inimkehas normaalne nähtus, kuid selle vähendamiseks tehakse kõik endast olenev.
• Seroom: Implantaadi ümber koguneb vedelik, mis põhjustab kokkusurumist. Mõnikord, kui seroomi moodustumine ei peatu, eemaldatakse implantaadid. 3-6 kuu pärast saate protseduuri uuesti korrata.
• Närvide ja veresoonte kahjustus, mis võib põhjustada sensoorset kaotust ja mõnikord motoorseid düsfunktsioone.
• Naha nekroos: osa nahast sureb kokkusurumise või kehva vereringe tagajärjel.