Rindade suurendamine aksillaarse lähenemise kaudu. Rindade suurendamine läbi kaenla – uus meetod plastilises kirurgias Õmblused kaenlas pärast mammoplastiat

Mammoplastika on plastiline kirurgia, mis muudab rindade suurust või kuju. Kui see langeb, eemaldatakse allpool asuv näärmekude ja rind kinnitatakse normaalsesse asendisse.

Rindade korrigeerimiseks paigaldatakse spetsiaalne protees.

Näidustused operatsiooniks:

• rinnad on liiga väikesed või suured;
• rindade asümmeetria;
• piimanäärmete prolaps;
• rindade taastamine pärast eemaldamist.

Kuidas see välja näeb

Pärast operatsiooni on rinnad alguses kõvad ja paistes. Mõnes kohas võib täheldada hematoome. See kaob kolme nädala jooksul.

Valu ja turse vasakul ja paremal rinnal võivad ilmneda erinevalt, mis on normaalne.

Mõned patsiendid kogevad sel perioodil rindade ümber või naha all "praksuvat" või "nõksuvat" tunnet.

Selle põhjuseks on õhu sisenemine rinnataskusse operatsiooni ajal ja väljumine rasvkoe kaudu. Need aistingud ei vaja erikohtlemist ja kaovad iseenesest 10 päeva jooksul.

Milliste probleemidega võite kokku puutuda?

Mammoplastika on kirurgiline protseduur, mis võib põhjustada tüsistusi.

Need sisaldavad:

Valu

Operatsioonijärgne valu on enamikul patsientidel kerge või mõõdukas ja seda saab hõlpsasti leevendada arsti määratud valuvaigistitega.

Kõige raskem on sel juhul esimene nädal, kus valu kaob järk-järgult.

Kuid mõnel juhul võib see ilmneda hilisematel perioodidel.

Valu rinnus järgmistel põhjustel:

• mädane põletik;
• närvikahjustus;
• implantaatide vale paigutus.

Põlemine

Pärast mammoplastiat võib rinna alumises osas tekkida põletustunne, mis viitab naha ülitundlikkusele selles piirkonnas.

Selliste ebameeldivate aistingute põhjuseks on närvide vigastus operatsiooni ajal.

See tunne kaob täielikult kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Kahe kuu jooksul pärast operatsiooni võib tekkida kipitus või kipitustunne, mis näitab, et tunne on taastunud.

Turse ja tsüanoos

Rindade turse pärast operatsiooni esineb eranditult kõigil ja on seotud kudede vigastusega operatsiooni ajal. Esimese kahe nädala jooksul on see norm.

Tulevikus võib see püsida järgmistel põhjustel:

• arsti juhiste mittejärgimine ja kompressioonrõivaste varajane keeldumine;
• kehaline aktiivsus varem kui vaja;
• termilised protseduurid.

Kudede turse põhjus tulevikus võib olla seroosse vedeliku või vere kogunemine.

See juhtub siis, kui operatsiooni ajal on veresooned kahjustatud ja neid ei ole õmmeldud.

Mõnikord tekib turse ja tsüanoos, kui anum taastusprotsessi ajal puruneb.

Sellel on mitu põhjust:

• vererõhu tõusud;
• halb vere hüübimine;
• valesti valitud implantaadi suurus.

Defekti kõrvaldamiseks eemaldatakse kogunenud vedelik ja seejärel kõrvaldatakse selle välimuse põhjus.

Verevalumid pole haruldased. Need võivad paikneda külgmisel küljel piimanäärme all. See näitab, et veri on lekkinud näärmekoesse.

Kuid tuleb meeles pidada, et märkimisväärne kogus verd rinnakoes võib põhjustada kapsli moodustumist, seega peaksite konsulteerima oma arstiga.

Puudutades kindel

Pärast operatsiooni võivad rinnad tunduda puudutamisel liiga tugevad.

Arvestades, et implantaat asub lihaste all, siis need paisuvad ja muutuvad pinges.

Olenevalt inimesest võib pärast mammoplastikat rindade pehmeks muutumiseks kuluda üks kuni kolm kuud.

Selle defekti võib põhjustada ka tihe kapsel implantaadi ümber.

See on üsna haruldane tüsistus, mille põhjused on:

• implantaadi tasku on liiga pingul;
• implantaadi suurus on liiga suur;
• ebapiisav verejooksu kontroll äravoolu puudumisel;
• patsiendi kehal on eelsoodumus tiheda kapsli moodustamiseks;
• implantaatide materjali halb kvaliteet.

Tekib siis, kui implantaat liigub mis tahes suunas.

Asümmeetria põhjused:

• valesti valitud implantaadi suurus;
• rindade anatoomilised omadused;
• endoproteesi vale paigaldamine;
• implantaadi rebend. See võib juhtuda, kui proteesi kest on operatsiooni ajal liiga õhuke või kahjustatud. Samuti võib implantaadi purunemine tekkida pärast vigastust või seetõttu, et implantaatide valmistamise materjal on halva kvaliteediga;
• implantaadi nihkumine. Tekib juhul, kui implantaadi paigutus on algselt vale või õõnsuse suurus ei ole sobiv;
• deflatsioon. Selles sisalduv isotooniline naatriumkloriidi lahus võib olla ammendatud difusiooni tõttu läbi klapi või proteesi kesta

Asümmeetria võib tekkida ka mädanemise ajal.

Abstsess ilmneb järgmistel juhtudel:

• implantaadi tagasilükkamine;
• patogeensete bakterite sisenemine haavasse;

Protsess algab kehatemperatuuri tõusuga ja tugeva valuga, mida valuvaigistid ei saa alati leevendada.

Põletikupiirkonna nahk muutub punaseks ja kuumaks.

Mädanemisest vabanemiseks paigaldatakse drenaažitorud ja määratakse antibiootikumide laadimisannused. Kui see ei anna soovitud efekti, eemaldatakse implantaat.

Video: konsultatsioon kirurgiga

Armid

Juba enne operatsiooni algust peate mõistma, et õhukesed armid ei saa jäljetult kaduda. Selleks, et need oleksid vähem nähtavad, peate pärast operatsiooni oma nahka korralikult hooldama.

On vaja minimeerida armi ümbritseva koe pinget.

Selleks kasutatakse spetsiaalseid silikoonkleebiseid ja kompressioonrõivaid. Neid kantakse seni, kuni armid on täielikult moodustunud.

Ärge kasutage liiga varaseks resorptsiooniks kreeme ega salve. Peate ootama, kuni arm on täielikult moodustunud.

Kui kehal on eelsoodumus keloidsete armide tekkeks, on parem operatsioonist keelduda.

Kui rinnus langeb

Pärast rindade suurendamist hõivavad piimanäärmed alguses neile liiga kõrge ja ebaloomuliku positsiooni. Selle pärast pole vaja muretseda.

Kahe kuu jooksul võtavad implantaadid gravitatsioonivälja mõjul loomuliku asendi.

Sel juhul võib üks pool laskuda kiiremini kui teine. See ei ole ka põhjus muretsemiseks, kuna see on normi variant.

Kui palju rinnad pärast mammoplastiat valutavad?

Kui operatsioon on tehtud õigesti ja tüsistusi ei esine, kulub normaalsele tegevusele naasmine 7–10 päeva. Kui kaua valu kaob, sõltub individuaalsest taluvusest.

Enamikul juhtudel kaob valu 5-6 päeva pärast.

Kuid samal ajal jääb valu käte aktiivsete liigutuste või kehalise aktiivsusega. See võib kesta kuu aega.

Kas ja millal on võimalik massaaži teha?

Kui rindade suurendamisel kasutati siledaid või soolalahuseid, võib kerge rindade massaaž pärast mammoplastikat alata juba kuuendal päeval.

Miks see vajalik on:

• säilib ruumi implantaadi jaoks. See asetatakse spetsiaalsesse rinnataskusse. Kui implantaat on sile, tehakse tasku selle suurusest suuremaks. Paranemise tulemusena tekib selle ümber armkude. Kuid mõnikord see kapsel pakseneb ja hakkab implantaati kokku suruma. Seda saab vältida spetsiaalse kerge massaažiga;
• keha tajub implantaati võõrkehana, seetõttu reageerib immuunsüsteem erilisel viisil ja püüab iseseisvalt piirata materjali ja anda võimalikult vähe ruumi, pingutades nahka selle ümber. Tänu massaažile implantaat liigub ja muutub katsudes pehmeks.

Rindade massaaži tuleb jätkata 6 kuud. Algul tuleb seda teha vähemalt 5 korda päevas, siis järk-järgult massaažide arv väheneb.

Sel juhul asetatakse sõrmed implantaadi peale ja lükatakse seda õrnalt ringikujuliselt.

Rindade suurendamise operatsioon on traumaatiline ja sellega kaasneb verejooksu või tüsistuste oht.

Seetõttu on pärast selle teostamist implantaadi kavandatud asendi tagamiseks vajalik:

• kandke kompressioonrõivaid 4–6 nädalat. Sel perioodil küpseb implantaadi ümber tavaline kapsel. Samuti fikseeritakse sel juhul rind, mis aitab vältida vedeliku kogunemist või implantaadi liigset liikuvust;
• võtke infektsiooni tekke vältimiseks arsti poolt välja kirjutatud antibakteriaalseid ravimeid.

Murettekitavad sümptomid, mis nõuavad arstiga konsulteerimist

Spetsialistilt tasub nõu küsida järgmistel juhtudel:

• püsiv kehatemperatuuri tõus ja valu rindkere piirkonnas;
• implantaadi mahu muutus;
• korduva turse ilmnemine;
• rindade deformatsioon;
• märkimisväärne erinevus paistetuses ja paistetuses vasaku ja parema rinna vahel;
• kivikõvad rinnad, milles üks piimanääre on suurenenud;
• punetus, mis ulatub õmblusest palju kaugemale;
• suur hulk voolust õmblusest, värvimuutus või ebameeldiva lõhna ilmnemine.

Kuidas oma rindade eest hoolitseda

Operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks on vajalik korralik hooldus:

• Duši alla võib minna viiendal või seitsmendal päeval pärast operatsiooni, kuid mitte varem;
• mitte mingil juhul ei tohi seda pesulapiga hõõruda ega vajutada;
• kliinikust koju naastes peab patsient võimalikult palju puhkama, vältides käte pinget;
• kõik majapidamistööd tuleb teha väga hoolikalt;
• 14 päeva pärast operatsiooni saate järk-järgult naasta lihtsate jalgade füüsiliste harjutuste juurde ja anda kätele väike koormus vähemalt poolteist kuud pärast operatsiooni;
• nädal pärast operatsiooni võite naasta autojuhtimise juurde;
• Pärast operatsiooni kantakse rindkere alumisele osale side, et kaitsta lõikekohti infektsiooni eest. Alguses hakkavad nad veritsema. Sidet ei saa ise eemaldada, selle peab vahetama meditsiinitöötaja. See eemaldatakse täielikult 14 päeva pärast ja uuritakse operatsioonijärgseid arme;
• Iseimenduvate niitide kasutamisel ei ole vaja õmblusi eemaldada. Armi pind võib olla kaetud koorikuga, mida ei saa iseseisvalt eemaldada, see peab maha kukkuma;
• operatsioonijärgseid arme ja arme ei tohi hõõruda kõvade rätikutega ega allutada termilisele või mehaanilisele stressile;
• Vanni võib võtta mitte varem kui 14 päeva pärast operatsiooni;
• pärast kompressioonpesu kandmise perioodi lõppu on vaja kanda traadiga rinnahoidjaid;
• Peate magama ainult selili või külili;
• kuu pärast operatsiooni tuleb armidele kanda spetsiaalseid kreeme, et kiirendada paranemist ja vältida armide tekkimist;

Selleks, et mammoplastika kulgeks ilma komplikatsioonideta, on vajalik:

• hoolikalt valida arst, kes teeb operatsiooni;
• pärast operatsiooni järgige kõiki arsti poolt määratud reegleid ja võtke antibiootikume;
• esimest korda pärast operatsiooni kandke rindu toetavaid kompressioonrõivaid;
• Vältige alguses füüsilist tegevust;
• valida kvaliteetsed implantaadid tuntud tootjatelt. Kõigepealt uurige kogu teavet nende ohutuse kohta.

Tuleb mõista, et mis tahes operatsioon rindade suuruse muutmiseks põhjustab operatsioonijärgset ebamugavust. Kuid kõigi arsti soovituste järgimine aitab seda perioodi minimeerida.

Õmblemine on mis tahes kirurgilise operatsiooni viimane etapp. Nahapiirkonna välimus sõltub nende rakendamise kvaliteedist. Inetud operatsioonijärgsed märkmed moonutavad sisselõikekohta ja tõrjuvad inimeste vaateid. Ja tänu nähtamatule ehteõmblusele ei oska vaevalt keegi tehtud operatsioonist aimata, kui patsient ise ei juhi sellele teiste tähelepanu.

Postoperatiivsete õmbluste tüübid

Kaasaegsed ilukirurgid juhinduvad oma töös põhimõttest "Tee nähtav nähtamatuks". Igal aastal arendavad selle meditsiinitööstuse spetsialistid aktiivselt uusi tehnoloogiaid, mis võimaldavad neil parandada nii enda kui ka eelkäijate tööd.

Rind on naise jaoks eriline tsoon. Kui ta otsustab teha operatsiooni selle suurendamiseks või vähendamiseks, peaks ta eelnevalt muretsema igasuguste tüsistuste ja tagajärgede pärast. Niisiis, kõige rohkem ebamugavusi põhjustavad probleemid õmblustega. Selleks, et kuded paraneksid kiiresti ja valutult, peate nende eest hoolitsema.

Kõige parem on eelkonsultatsioonil selgeks teha, kus täpselt õmblused asuvad ja kuidas naha terviklikkus taastub. Kaasaegne kirurgia pakub mitmeid võimalusi.

Kirurgilised õmblused

Need on vana põlvkonna õmblused. Tänapäeval kasutatakse neid ainult suure kirurgiavälja sidemete jaoks, kui kudede survejõud nende levimise ajal ületab enamiku mikrokirurgiliste seadmete hoidmisvõime.

Plastilises kirurgias kasutatakse seda tüüpi sidemeid üliharva ja peamiselt primaarseks kudede liitmiseks, kui luuakse sekundaarsete operatsioonide jaoks välja.

Kosmeetilised õmblused

Tänapäeval levinumad ühendusliigid. Neid tehakse nii viimase operatsioonijärgse võimalusena kui ka vahepealse kudede fikseerimisena enne järgmist sekkumist.

Viimase põlvkonna õmblusmaterjale esindavad lai valik iseimenduvaid kirurgilisi õmblusi.

Nende peamine eelis on see, et need ei hõlma järgnevat tõmbamist, mis tähendab, et nad ei vigasta paranevat armi veelgi. Lahustuvaid niite on kolme tüüpi:

• Catgut. Resorptsiooniaeg on 1 kuni 4 kuud, olenevalt operatsiooni iseloomust, niidi jämedusest ja operatsioonivälja suurusest.
• Lavsan. See erineb katgutist ainult resorptsiooniaja poolest - 15 kuni 60 päeva.
• Vicryl. Üks katguti niidi sortidest, mis on mõeldud peamiselt sügavatele operatsioonijärgsetele väljadele, kuna koostis sisaldab lisaks niidile endale ka bioliimi komponente. Lahustub keskmiselt kuni 80 päeva.

Kudede kinnitamine klambritega

Tänapäeval kasutatakse plastilises kirurgias seda liitmismeetodit ainult kehapiirkondadel, mis ei puutu kokku. Klambrid on lameda kujuga. Need on valmistatud tsirkooniumi või kroomi-nikli sulamitest. Neid rakendatakse kogu operatsioonijärgse õmbluse pikkuses koos selle servade ja keskosa kohustusliku fikseerimisega.

Kirurgi peamine ülesanne nende rakendamisel on sisselõike servade täpne joondamine. Operatsiooni peetakse edukamaks, mida täpsemalt seda tööd tehakse. Sellel sulatusmeetodil on mitmeid olulisi puudusi:

• paranemisprotsess on aeglane;
• alati on oht, et kuded levivad sulgude all ja ebaõige sulandumine;
• klambrid kleepuvad rõivamaterjalide külge ja on oht ühendatud kudede rebenemiseks;
• armid tunduvad ebatäiuslikud, eriti sisselõike otstes.

Praegu kasutatakse seda meetodit laialdaselt väikeste ribaoperatsioonide puhul, mis välistavad endoskoopilised tehnikad (näiteks keisrilõige). Mammoplastika tegemisel seda ei kasutata.

Nähtamatu õmblus

See on plastilise kirurgia eelistatuim õmblustüüp, eriti blefaroplastika ja muude näoosa sekkumiste puhul. Seda tüüpi õmbluste liitmine toimub spetsiaalse fibriinipõhise bioliimi abil.

Vaatamata seda tüüpi õmbluste pealiskaudsele lihtsusele on selle rakendamine tehnoloogiliselt üks operatsiooni etappidest, sest on vaja järk-järgult sulandada üks või mitu lõigatud serva.

Kuna liim satub koheselt keemilise reaktsiooni vereplasmaga ja pinna sulandumine toimub mõne minuti jooksul, ei tohiks õmblemisel lubada järgmist:

• viltu lõigatud servad;
• lõike servade katmine üksteise peale;
• fikseerivate sõlmede välimus.

Ei oleks üleliigne märkida, et mis tahes kirurgilise sekkumise ajal pööratakse erilist tähelepanu õmbluse kinnitamise hetkedele.

Nooduli pealekandmise käigus moodustub nii või teisiti täiendav naha- või fibriinikihi tasku. Sellest eendist saab suurepärane koht infektsioonide ligimeelitamiseks. Mädanemine ja turse ilmnevad esmalt õmbluse otstes.

Mammoplastika õmbluste asukoht

Rindade suurendamise või korrigeerimise teenuseid osutades seisab plastikakirurg silmitsi mitmete professionaalsete ülesannetega, näiteks:

• olemasoleva vormi täiustamine;
• rindade pingutamine;
• näärme suurendamine/vähendamine soovitud mahuni.

Oluline on igal konkreetsel juhul korrektselt võrrelda patsiendi soove ja mammoplastika võimalusi. Lisaks on vaja korrektselt peita kirurgilise sekkumise jäljed, tuues tulemuse kõige loomulikumale välimusele lähemale.

Oluline on ka õmbluste asukoht rinnaoperatsiooni ajal. Need tuleks võimalikult palju inimese silmist eemaldada ja mitte tekitada tulevikus patsiendile ebamugavusi.

Praegu kasutatakse rindade plastilise kirurgia tegemisel mitmeid näärmele juurdepääsu meetodeid. Armi asukoht sõltub otseselt valitud tehnikast:

• Periareolaarne juurdepääs. Tulevane arm peidetakse rinnanibu areolale ja kuna sellel on sageli konarlik või volditud pind, siis on arm nähtav alles põhjalikul uurimisel. See meetod ei sobi rasedust planeerivatele ja rinnaga toitvatele naistele, kuna operatsiooni käigus võivad kahjustuda rinnanäärme piimakanalid.
• Aksillaarne juurdepääs. Õmblused liiguvad kaenlaaluste piirkonnas piki rinnalihase joont. Selle meetodi miinusteks on sagedane armi veritsus, mis tekib käte pidevate liigutuste ja nahapiirkonna venitamise tõttu, samuti suurenenud haavainfektsiooni oht higinäärmete lähedase asukoha tõttu.
• Submammaarne meetod. Sellega lähevad õmblused rinnaalusesse volti ja on võõraste pilkude eest hästi peidetud. Selle rakenduse negatiivne külg on ebamugavustunne tiheda südamikuga rinnahoidjate edasisel kasutamisel ja märkimisväärne nakatumisoht paranemisperioodil, kuna volditud piirkondade nahk udustub kiiremini.
• Transareolaarne meetod. Õmblus kulgeb risti piki nibu areola läbimõõtu. See meetod on kõige traumaatilisem ja verisem, kuid arm pärast seda on peaaegu nähtamatu.

Reeglina on paljud patsiendid huvitatud peamiselt õmbluste nähtamatuse probleemist.

Tänapäeval on plastilisel kirurgial palju võimalusi õmbluse varjamiseks nii patsiendi enda kui ka uudishimulike pilkude eest.

Kuid tuleb mõista, et see ei ole kõigil juhtudel võimalik. Mõned punktid muudavad õmbluse nähtamatuks muutmise keeruliseks:

1. Peamine tegur, mis takistab õmbluse õiget paigaldamist, on näärmete mass: mida suurem see on, seda tõenäolisem on, et liitmise ajal tekib koe edasine resistentsus. Sellest järeldub, et ülekaalulistel naistel on väiksem võimalus saada nähtamatu arm kui kõhnadel naistel.
2. Teine vastupidavus õigele sulandumisele on lihased. Mida tugevam on lihaskiudude vastupanu, seda raskem on kirurgil neid õigesti ühitada.
3. Ja lõpuks, kolmas tegur on naha kvaliteet. Karedat või ülekuivanud nahka on raskem paraneda kui pehme, painduva pärisnahaga piirkondi.

Õmbluste operatsioonijärgne hooldus

Tulevase õmbluse kvaliteet sõltub suuresti mitte niivõrd plastikakirurgi, kuivõrd patsiendi pingutustest. Opereeritud naise koju kirjutamisel annab arst talle mitmeid kasulikke soovitusi, mida tuleb järgida. Reeglina taanduvad need järgmisele:

• armkoe ravi;
• spetsiaalse aluspesu kandmine;
• kehalise aktiivsuse doseerimine;
• raskete esemete tõstmise ja käte liigutamise keelud.

Arsti juhiste täpne järgimine vähendab oluliselt õmbluse ebaõige kokkusulamise ohtu.

Kui kaua kulub õmbluste paranemiseks?

Üldine kudede paranemine kestab keskmiselt 2-3 kuud. Tüsistusteta kulgemisel on operatsioonijärgsed armikahjustused esmalt intensiivselt roosad, harvem roosakasvioletsed. Seejärel algab järk-järgult valgendusprotsess ja peagi ilmub implantaadi kohale õhuke valkjas riba. Kui kirurg on nõuetekohaselt kvalifitseeritud, on see riba keha loomulike voltide all hästi varjatud.

Selles etapis on oluline märkida, et naha taastumisprotsess kestab kõigil naistel erinevalt ja võib klassikalise 2 kuu asemel kesta kuni 4–6 kuud. Seda mõjutavad suuresti vanus, krooniliste põletike olemasolu ja ka, kui kummaliselt see ka ei kõlaks, rolli mängib kirurgilise sekkumise hooajalisus.

Märgiti, et talve- ja varakevadkuudel on paranemine aeglasem kui suvel ja sügisel. Arvatavasti on selle põhjuseks saadav päikesevalguse hulk, mis kiirendab mitmete vitamiinide sünteesi organismis, ja ebasoodsatele perioodidele iseloomulik vitamiinipuudus.

Õmbluste paranemisega kaasnevad sümptomid

Mõnda aega pärast operatsiooni võib sisselõike kohas esineda valu. See on tingitud kudede üksteise külge kinnitumisest ja nende sulandumisest. Valu ei tohiks olla terav, pulseeriv ega püsiv. Kui loetletud sümptomid esinevad, on parem mitte viivitada opereeriva arsti või mõne muu kirurgilise spetsialisti külastusega, kui manipuleerimine viidi läbi teie elukohast kaugel.

Sel juhul on põhjust kahtlustada nakkuse tungimist ja mädase põletikulise protsessi tekkimist. Sarnastel sümptomitel võib olla ka teine, tõsisem põhjus – implantaadi äratõukereaktsioon. Sel juhul on kiirelt areneva septilise protsessi vältimiseks vajalik erakorraline kirurgiline abi.

Uue rinna omanik peaks olema ettevaatlik ka armi ebaloomuliku värvuse suhtes. Tuleb meeles pidada, et enamasti on selle põhjuseks suurenenud verevool põletikupiirkonda, mis tähendab, et armiga on kindlasti probleem ning edasiste tüsistuste õigeaegseks ärahoidmiseks on vajalik arsti abi.

Mõnel juhul määrab kirurg põletiku ja implantaadi äratõukereaktsiooni mahasurumiseks mitmeid ravimeid. Vajalike ravimite loend sisaldab:

• antihistamiinikumid;
• antibiootikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• salvid, mis kiirendavad kudede sulandumist.

Õmbluste eest hoolitsemine kodus

Töötlemisvõimalused sõltuvad suuresti õmbluste endi kvaliteedist. Kangaste kosmeetiliste ühenduste jaoks on vaja sügavamat töötlemist kui liimipõhiste õmbluste puhul. Sellise õmbluse nõuetekohaseks hooldamiseks vajate:

• antiseptiline lahus;
• spetsiaalne töötlemismaterjal;
• sidumismaterjal.

Antiseptilise vahendina võite kasutada 3% vesinikperoksiidi lahust või meditsiinilist antiseptilist lahust (etanooli). Värvaineid ei ole soovitav kasutada, kuna need võivad keemiliselt reageerida lõike õmblemiseks kasutatud niitidega. Lisaks söövad mitmed värvained pikaks ajaks armkoesse.

Mõnikord võib arm saada antiseptilise aine välimust. Sellised nähtused tekivad tavaliselt operatsioonijärgsete õmbluste töötlemisel fukortsiini lahusega, need omandavad intensiivse karmiinpunase tooni ja ajavad kirurgid sageli segadusse, kuna need tekitavad raskusi õmbluse seisukorra üldisel kontrollimisel.

Töödeldud materjalina on eelistatav kasutada sidet kui klassikalist vatti. Viimane kipub armkoe külge kinni jääma, mis võib luua pretsedendi mädapõletiku tekkeks.

Sidematerjale on plastilises kirurgias kasutatud lühikest aega ja peamiselt ulatuslike kirurgiliste protseduuride, kaenlaaluse implantatsiooni või eemaldatud piimanäärme kujundamise operatsioonide ajal. Kui kirurgiline väli asub inframammaarses voldis, on lairiba kleeplindi või kleeplindi kasutamine piiratud.

Postoperatiivse välja töötlemise etapid

Arme tuleb ravida ilma teatud järjestust rikkumata:

1. Eemaldage side ettevaatlikult õmblusest. Kui selle otsad on kinni jäänud, peate peale valama veidi antiseptilist ainet ja õrnade liigutustega eraldama sideme haavast.
2. Niisutage sidet antiseptilise lahusega ja pühkige arm põhjalikult kogu pikkuses, ilma haava pinda venitamata või puudutamata. Kui kuivanud veretükid on võimalik ära pühkida, on parem need eemaldada. See hoiab ära haava edasise paakumise. Kui lahtised, paranemata kohad on peidetud veretükkide taha, on parem neid mitte häirida, et vältida nakatumist.
3. Järgmisena peate bloteerimisliigutuste abil haava ruumi hoolikalt töötlema.
4. Vajalik on õmbluse korralik uurimine. Oluline on pöörata tähelepanu valgete või valge-roheliste lisandite olemasolule ja konkreetsele armi värvimuutusele. Kui neid leidub, tuleb õmblust kirurgile näidata.
5. Kui olete lõpetanud, kandke fikseeriv side. Sel juhul on mõnikord vaja kõrvalist abi.

Täiendavad vahendid õmbluste paranemiseks

Kudede kiirendatud uuenemist soodustava traditsioonilise meditsiini, nagu nöör, jahubanaan, küüslauk (knotweed) jne kasutamine on võimalik alles pärast armi täielikku paranemist.

Kodus ravimtaimede keetmise valmistamise tehnoloogia muudab need harva steriilseks ja lisaks võib naha kuivatamine armi paranemisfaasis selle välimust negatiivselt mõjutada.

Pärast seda, kui arm on hästi kaetud kaitsva fibriinkilega ja sidematerjalid ei kleepu enam opereeritavale pinnale, on lubatud kasutada armkoe silumiseks mõeldud tooteid. Üks neist on Contractubex.

Tüsistused operatsioonijärgsel perioodil

Tüsistused, mis tekivad pärast operatsiooni, on pärast implantatsiooni lõppu tavalised. Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• implantaadi tagasilükkamine;
• ebaõige koe liitmine;
• infektsioon manipuleerimise ajal või operatsioonijärgsel perioodil.

Implantaadi äratõukereaktsiooni korral hakkavad sümptomid arenema juba esimestel päevadel ja neid iseloomustavad:

• temperatuuri tõus;
• tugev pulseeriv valu piirkonnas, kus endoproteesi paigaldatakse;
• implantaadi piirkonna turse ja punetus;
• külmavärinad;
• nõrkus;
• peavalu;
• oksendama.

Ka õmblused näevad ebatüüpilised välja. Sageli võib haavapinna keskel näha mädanevaid piirkondi. Sel juhul pehmed koed õmbluse ümber paisuvad ja muutuvad punaseks, muutuvad kuumaks ja pulseerivad. Need on kõik hoiatusmärgid, mis nõuavad erakorralist abi.

Peame kiiresti kutsuma meditsiinimeeskonna. Sellisel juhul on edasiseks raviks vajalik erakorraline haiglaravi. Enne kiirabi saabumist võite võtta valuvaigistit, kuid see võib haiguse kliinilist kulgu hägustada, nii et te ei tohiks olla innukas, eriti kuna ravimil pole tõenäoliselt aega mõjuda.

Oluline on ette valmistada kõik dokumendid operatsiooni edenemise kohta ja mõista, et implantaat võib olla vajalik eemaldada.

Ebaõige fusiooni korral täheldatakse visuaalseid deformatsioone: piimanäärmete proportsioonide rikkumine, väljendunud asümmeetria, implantaadi väljaulatuvus läbi nahavoltide. Selgeid põletikunähte pole, õmblused näevad täiesti normaalsed välja.

Ärge mingil juhul proovige defekti ise parandada selle ümberpaigutamise teel, kuna võite sisekudesid pigistada ja põletikku esile kutsuda, samuti on oht implantaadi purunemiseks, mis võib viia tõsisemate tagajärgedeni.

Kirurgilise sekkumise olemus on eelkõige suunatud padja komponentide kõrvaldamisele ning täiendavalt tuleb mõelda välisele esteetikale.

Probleemi lahendamiseks on oluline võtta ühendust haiglaga, kus operatsioon tehti, või mõne muu plastilise kirurgia kliinikuga.

Nakatumise korral sõltub kõik sellest, millises staadiumis see juhtus. Kui operatsiooni ajal sisestatakse nakkusohtlik mikroorganism, on sümptomid sarnased implantaadi rikkega ja vaja on viivitamatult arstiabi.

Kui infektsioon satub õmbluse paksusesse arsti juhiste ebaõige täitmise tõttu, piirdub põletikulise protsessi piirkond selle piiridega. Sellisel juhul võib õmbluse kvaliteet tõsiselt kahjustada saada: võivad ilmuda sulanud otsad, tulevikus võib ilmneda rohkem väljendunud valge segment ja mõnel juhul esineb algselt sirgjoonel tõsiseid deformatsioonikõverusi.

Abi seisneb sel juhul põletikulise segmendi töötlemises antiseptikuga, kattes pindmise sideme või plaastriga, et vältida täiendavat nakatumist või kahjustusi. Lähiajal peaksite pöörduma spetsialisti poole, et määrata edasine ravitaktika.

Kui on jäänud armid

Mõnikord on armimuutuste esinemine rinnaoperatsiooni ajal vältimatu. Need võivad olla kas individuaalsed nahareaktsioonid või operatsioonijärgsete hooldusjuhiste ebapiisava järgimise tagajärg.

Neid ei ole võimalik iseseisvalt eemaldada. Sel eesmärgil teostavad mitmed plastika- ja kosmeetikakliinikud spetsiaalset laserkorrektsiooni, mille eesmärk on operatsioonijärgse armi silumine.

See on mitteinvasiivne kirurgilise sekkumise tüüp, mille eesmärk on sulatatud nahasegmentide järkjärguline sirgendamine. Manipuleerimine võib olla kas üheetapiline või läbi viia mitmes etapis. See sõltub asutusse paigaldatud seadme tüübist.

Operatsioonijärgsete õmbluste paranemine on delikaatne ja vastutustundlik protsess. Teatud kehaosa välimus ja mõnikord ka üldine tervislik seisund sõltub nende edasisest seisundist. Kliinikust lahkudes on oluline järgida oma plastikakirurgi koostatud operatsioonijärgseid hooldusjuhiseid. Siis teeb tehtud mammoplastika tulemus teile ainult rõõmu.

Intervjuu veebilehe www.biokrasota.ru jaoks

Rindade suurendamine on tänapäeval üks populaarsemaid plastilisi operatsioone. Paljud potentsiaalsed patsiendid kardavad aga tüsistusi operatsiooni ajal või märgatavaid tagajärgi (arme). Plastikakirurg Mistakopulo Philip Nikolaevich räägib meile uuest tehnikast, mis võimaldab meil paljusid probleeme vältida.

Kuidas toimub rindade suurendamine läbi kaenla?

Kaenlaaluse rindade suurendamine on operatsioon rinnaimplantaadi paigaldamiseks kaenla sisselõike kaudu, mis tehakse haiglas üldnarkoosis. Sel juhul kasutatakse endoskoopilist varustust, et võimaldada kontrolli ja manipuleerimist läbi tunneli kaenla alt suurema rinnalihase või rinnakoe all olevasse implantaadi voodisse. Pärast implantaadi jaoks õõnsuse loomist paigaldatakse silikoonimplantaat läbi 3,5-4 cm suuruse nahalõike kaenlaalusesse, mis on anatoomilise implantaadi puhul orienteeritud. Pärast operatsiooni asetatakse aksillaarsesse piirkonda imenduvad sisemised nahaõmblused.

Millised on selle meetodi eelised teiste mammoplastika meetodite ees?

Anatoomiliste implantaatide paigaldamine läbi kaenla on kaasaegne ja uuenduslik rindade suurendamise ja korrigeerimise meetod, mis võimaldab saavutada suurepäraseid tulemusi, säilitades samal ajal piimanäärme terviklikkuse ja tundlikkuse.

Eelised:

• garanteeritud on loomulikule lähedane esteetiline tulemus;
• Piimanäärme ei kahjustata operatsiooni ajal;
• säilib rinnakoe tundlikkus;
• operatsiooni kestus on vaid 40 minutit, mis vähendab oluliselt anesteesiast tingitud tüsistuste võimalikku riski;
• armide puudumine rinnal pärast operatsiooni ja väike arm kaenlas muutub lühikese aja pärast loomulikuks voldiks, mis on patsientide jaoks väga oluline.
• endoskoopiliste seadmete kasutamine võimaldab operatsiooni käigus kõrvaldada ettenägematud “nähtamatud” probleemid.

Kellele on näidustatud rindade suurendamine kaenla kaudu?

Rindade suurendamine on näidustatud kõikidele vanuserühmadele, sealhulgas väikese areola raadiusega ja kergelt longus rindadega tüdrukutele. Meetodi piirang on vajadus paigaldada väga suur maht implantaadile.

Kui traumaatiline see operatsioon on?

Endoskoopiline rindade suurendamine aksillaarse lähenemise kaudu on kõigist olemasolevatest rindade suurendamise meetoditest kõige vähem traumaatiline ja ohutum, kuna rinnakude ise ja rinnalihas ei ole vigastatud. Seetõttu ei ole pärast operatsiooni näärme tundlikkus häiritud ja nääre ise ei kahjusta. Pärast sellist operatsiooni saate sünnitusjärgsel perioodil imetada ilma piiranguteta.

Kas rindade suurendamisel kaenla kaudu on mingeid vastunäidustusi?

Jah, neid on. Kui on vaja paigaldada suur, toruja rinnakujulise või longus rindadega implantaat, kui on vaja manipuleerida näärme endaga, on rindade suurendamise meetod läbi areola universaalne.

Kas rindade suurendamine kaenla kaudu on ohtlik? Kas kirurg vajab selle operatsiooni tegemiseks mingeid erioskusi?

Suure kogemusega spetsialisti jaoks on see operatsioon standardne, ohutu ja garanteeritud esteetilise tulemusega. Implantaatide paigaldamise tehnika on endoskoobi käetundlikkuse ja nähtavuse tasemel, see eeldab kõrgelt kvalifitseeritud arsti.

Milliseid implantaate saab paigaldada rindade suurendamise ajal kaenla kaudu?

Paigaldada saab igat tüüpi implantaate. Eriti tahaksin märkida anatoomiliste implantaatide paigaldamist aksillaarse lähenemise kaudu. See nõuab plastilise kirurgi teatud oskusi ja kogemusi. Anatoomiliste endoproteeside paigaldamise tulemusena omandab rind loomuliku tilgakujulise kuju. Mõningatel juhtudel, kui rind on longus, võimaldab anatoomilise implantaadi paigaldamine vältida rindade tõstmist, kuna rinna longus osa jaotub anatoomilise implantaadi alumise osa suuremale mahule.

Kas rindade suurendamine läbi kaenla on palju kallim?

Vastaksin sellele küsimusele järgmiselt. Seda tüüpi rindade plastiline kirurgia pole kõigile ilukirurgidele kättesaadav, eriti anatoomilise implantaadi abil kaenla kaudu suurendamine. Soovi korral võite leida kirurgi, kelle operatsiooni maksumus on vastuvõetav.

Kui sageli on patsientidel viimasel ajal rindu kaenla kaudu suurendatud?

Enamiku patsientide esialgsete rindade suurendamise taotluste puhul on see meetod optimaalne. Kuid alles isikliku konsultatsiooni käigus saab plastikakirurg kindlaks teha, kas see rindade suurendamise meetod sobib teile ning valida implantaadi suuruse ja kuju.

Mistakopulo Philip Nikolajevitš

Arsti kohta

Püüan leida igale patsiendile individuaalse lähenemise ning pakkuda võimalust valida endale ideaalne rindade ja keha korrigeerimise meetod. Räägin üksikasjalikult kõigist funktsioonidest ja eelistest.

Mammoplastika on esteetiline protseduur, mida naised läbivad, kui soovivad oma rinnale volüümi lisada või ilu taastada. Paljud inimesed mõtlevad tulemusele, kuid varsti pärast operatsiooni seisavad nad silmitsi küsimustega, mis puudutavad õmblusi.

Kuidas näevad õmblused välja pärast mammoplastikat?

Sõltuvalt konkreetsest olukorrast ja operatsiooni tüübist valmistatakse mammoplastika õmblusi mitut tüüpi:

• Kosmeetika. Sellel on kiire paranemine ja kiire valgustus. Seda tehakse niitide abil.
• Kudede kinnitamine klambritega kasutades spetsiaalset relva.
• Nähtamatu õmblus. See viiakse läbi fibriinipõhise liimi abil. Seda peetakse esteetilisest vaatepunktist üheks atraktiivsemaks, kuna pärast koe paranemist muutub see silmale sõna otseses mõttes nähtamatuks ja eristamatuks.

Kõige atraktiivsemad on nähtamatud õmblused, kuna sel juhul kulgevad regeneratiivsed protsessid palju kiiremini. Kui järgite arsti soovitusi, muutuvad need aja jooksul peaaegu nähtamatuks.

Ühte või teist tüüpi õmblusmaterjali kasutamine, samuti juurdepääsumeetodid, tagab ka sobiva õmblustüübi pärast mammoplastikat. Välimust mõjutavad sellised tegurid nagu:

• Haava pikkus ja sügavus;
• Naha elastsus;
• Naha füsioloogia;
• Keha individuaalsed omadused;
• Kirurgi enda kogemus.

Rindade vähendamine ja õmblused pärast seda - alloleva video teema:

Nende sordid

• Kõige silmapaistmatumad on need õmblused, mis tehti periolaarsel lähenemisel nibu pigmenteerunud naha piiril. Selle abiga muutub sekkumiskoht kuue kuu jooksul praktiliselt nähtamatuks. Kuid siin on miinus - nibu tundlikkus kaob vähemalt mitu kuud ja mõnel juhul igavesti.
• Aksillaarse juurdepääsugaõmblused asuvad kaenlaaluste piirkonnas suure rinnalihase piiril. See tähendab, et pääsupunkt on vaate eest peidetud. Kuid selline mõju toob kaasa selle puudused - ligipääsmatus ja avatud verejooksu oht. Selline sisselõige tehakse piimanäärmete asümmeetria korral, samuti kui on vaja nihutada submammaarset voldit.
• Submammary juurdepääs Seda tehakse otse rinna alla piki loomuliku nahavoldi kontuuri. Seda peetakse üheks parimaks juurdepääsutüübiks, mis on patsiendi jaoks minimaalse riskiga. Pärast paranemist muutuvad sellised õmblused peaaegu nähtamatuks ja on kergesti peidetud aluspesu alla.
• Transareolaarne meetod juurdepääs on esitatud areola, st nibu pigmenteerunud naha ristlõike kujul. See on kõige traumaatilisem ja ohtlikum. Kuid seda tüüpi õmblusi peetakse üheks kõige vähem märgatavaks.

Üldiselt sõltub õmbluste tüüp kirurgi professionaalsusest ja andekusest, samuti konkreetse organismi isikuomadustest. Näiteks isegi täiuslikult tehtud töö korral, kui nahk on altid armistuma, ei ole võimalik vältida armide lohakat paranemist.

Alguses näevad õmblused välja nagu punased triibud. Need muutuvad aja jooksul heledamaks, kuni nad pleegitavad. Kuid mõnel juhul, eriti kui taastusravi perioodil esines tüsistusi, võib paranemine toimuda aeglasemalt ja õmblused ise võivad muutuda.

Õmblused pärast mammoplastikat päevas (30, 60 ja 90 päeva pärast)

Kui kaua paranemine aega võtab?

Üldjuhul toimub kudede paranemine 2 kuu jooksul, kuigi täielikust taastumisest on veel vara rääkida ka praegu. Seda seletatakse asjaoluga, et lisaks haavapinna välisele kadumisele toimub ka sisemiste struktuuride taastumine sekkumiskohas.

Samuti tasub arvestada, et regenereerimisprotsess kulgeb igal inimesel erinevalt. Mõnel paranevad tõsised haavad kuu jooksul, teisel aga kestavad kriimustused nädalaid.

Valu pärast operatsiooni

Tasub valmistuda selleks, et pärast mammoplastikat hakkavad õmblused mõnda aega valutama. Seetõttu peate esimese paari nädala jooksul võtma valuvaigisteid. Kuid kui valu on tugev või püsib pikka aega, peate konsulteerima arstiga. Sellel manifestatsioonil on mitu põhjust:

• Rõivaste hõõrdumine (näiteks kompressioonkorsett);
• Postoperatiivsed tüsistused;
• Lõikekoha tundlikkus.

Viimasel juhul tekib valu käte äkilise liikumisega. Samal ajal on nahk venitatud ja sisemised kuded, mis pole veel täielikult taastunud, annavad selliseid aistinguid.

Aluspesu puhul ei ole harvad juhud, kui valitakse vale suurus või kompressioonrihma tüüp. Sel juhul on vaja riideid vahetada või täiendavate kinnitusdetailide olemasolul neid ühe positsiooni võrra lõdvendada. Kuid seda saab teha alles pärast operatsiooni läbi viinud spetsialistiga konsulteerimist.

Mis on täiusliku õmbluse saladus rinnaoperatsiooni ajal, vastab allolev video:

Õmbluste eemaldamine

Tavaliselt eemaldatakse niidid esimesel operatsioonijärgsel visiidil kirurgi juurde. See juhtub keskmiselt kümne päeva pärast, kui tüsistusi pole. Kui sekkumine tehti iseimenduva materjaliga, siis õmblusi üldjuhul ei eemaldata. Sama kehtib ka "nähtamatute õmbluste" kasutamise kohta.

Kui räägime mittelahustuvate õmbluste eemaldamisest, viiakse protsess läbi üsna kiiresti. Paljud inimesed räägivad valutusest, kuid vaevalt saab seda protseduuri nimetada eriti meeldivaks. Valu esineb, kuid üldiselt kuulub see "talutava" kategooriasse.

Kui nad on eraldatud või mädanevad

Kui arsti poole pöördumine on kriitilise tähtsusega mitte ainult esteetika, vaid ka tervise seisukohalt, on kaks hädaolukorda:

1. Kui õmblus läheb lahti;
2. Kui õmblus mädaneb.

Kui haava servad on eraldunud, siis ei tasu paanikasse sattuda. On vaja hoolikalt uurida õmblusi ja hinnata olukorda kainelt. Pärast seda on parim ja ainus asi, mida patsient teha saab, töödelda piirkonda antiseptilise koostisega, et vähendada nakkusohtu.

Kui haav muutub mädaseks, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole, sest see on märk õmblustel esinevast infektsioonist. Kõige sagedamini areneb see sümptom hematoomide ja vere kogunemise taustal, mis on ideaalne keskkond bakterite eluks. Diagnoosi kinnitamisel teeb arst kohe õmblused lahti, puhastab haavapinnad, kõrvaldades mädanemise ja surnud koe. Pärast seda töödeldakse pinda antiseptikumiga ja kantakse peale antibakteriaalne salv. Salvi asemel võib arst otsustada võtta süsteemseid antibiootikume süstide või tablettidena.

Õmbluste töötlemine

Mammoplastikajärgseid õmblusi töödeldakse antiseptikumidega, kui arst ei ole määranud teisiti. Selleks kasutamiseks:

• alkohol ja alkoholitinktuurid;
• Zelenka;
• kaaliumpermanganaat;
• Miramistin;
• kloorheksidiin;
• Fukortsin.

Ravi antiseptikumidega viiakse läbi kuni haava täieliku paranemiseni, see tähendab vähemalt kaks nädalat pärast operatsiooni. Isegi pärast seda, kui haava pinnale on tekkinud koorik, võib antiseptikumiga töötlemine oluliselt lühendada kudede paranemisaega, samuti vältida nakkusohtu. Kui õmblused on noore nahaga suletud, kantakse peale Contractubex salv.

On ka salve, mida kasutatakse õmbluste raviks pärast operatsiooni (ainult pärast arstiga konsulteerimist!):

• Vishnevski salv,
• Vulnuzan,
• Levosin,
• Stellanin,
• Eplan,
• Solcoseryl,
• Actovegin,
• Agrosulfaan.

See video näitab teile, kuidas selline õmblus 5 kuu pärast välja näeb: