Implantaatide paigaldamine piimanäärme alla. Rinna välimus sõltuvalt implantaadi paigutusest rinnalihase kohale või alla

Rindade suurendamise operatsioonid on esteetilise kirurgia kõige populaarsemad ja ihaldatumad kirurgilised sekkumised. Implantaadi paigaldamine aitab lahendada paljusid probleeme: suurendada suurust, pinguldada nahka, korrigeerida kuju ja muuta naise rinnad palju atraktiivsemaks. Ilukirurgid peavad modifitseerima tuhandeid naiste rindu, kuid vähesed teavad, et arst valmistub igaks selliseks operatsiooniks individuaalselt. Implantaadi paigaldamise meetodi valik sõltub paljudest teguritest, mida tuleb igal üksikjuhul arvestada. Üsna sageli eelistavad kirurgid implantaadi paigaldamist lihase alla. Lugege selle rindade suurendamise tehnika funktsioonide kohta aadressil estet-portla.com.

Rinnaimplantaadi paigaldamise omadused lihase alla

Implantaadi paigaldamist lihase alla nimetatakse submuskulaarse implantaadi paigaldamise tehnikaks.

Implantaati osaliselt lihase alla asetades on võimalik saavutada maksimaalne esteetiline efekt minimaalsete tüsistustega – ligikaudu 2/3.

Implantaadi täielik submuskulaarne paigaldamine toob kaasa rinna ebaloomuliku välimuse alumises osas, kuna implantaat asetseb näärme alumise voldi kohal. Lisaks on opereeritud rinna maht ja kõrgus rinnalihase tiheduse tõttu halvasti väljendatud. Implantaadi täielik paigaldamine lihase alla ei ole eriti soovitatav naistele, kes tegelevad aktiivselt spordiga.

Implantaadi paigaldamine lihase alla:

• rinnaimplantaatide paigaldamise põhimeetodid mammoplastika ajal;
• rinnaimplantaadi paigaldamise eelised lihase alla;
• millega peab kirurg arvestama implantaadi paigaldamisel lihase alla.

Rinnaimplantaatide paigaldamise põhimeetodid mammoplastika ajal

Mammoplastika ettevalmistamise etapis peab kirurg kindlaks määrama suure hulga tegureid, mis otsustavad, milline implantaadi paigaldamise võimalus on optimaalne. Rinnaimplantaatide paigaldamiseks on kolm peamist meetodit:

• implantaadi subglandulaarne asukoht: saab kasutada, kui piimanääre on piisavalt tihe ja mahult väljendunud, kui see on piisav kogu implantaadi ühtlaseks katmiseks;
• implantaadi täielik lihaste katmine eeldab ühe katte moodustumist, mis võimaldab mitte hävitada peamist rinnalihast ja säilitada kõik sidekirme jooned, sealhulgas kaenlaalune;
• implantaadi paigaldamine lihase alla ja näärme alla: kasutatakse ka nendel patsientidel, kelle piimanääre on üsna hästi piiritletud, vastasel juhul ähvardab operatsiooni tulemus olla lühiajaline.

Lihase alla asetatud rinnaimplantaadi eelised

Rinnaimplantaadi lihase alla paigaldamise peamised eelised on järgmised:

• rindkere ülaosa loomulik välimus, mis on tingitud asjaolust, et rinnalihas peidab implantaadi ülemist serva;
• minimaalne kapsli kontraktuuri oht, mis rikub opereeritud rinna välimust ja põhjustab patsiendil valu;
• minimaalne "lainete" ja "lainetuse" oht rinnanahale pärast implantaadi paigaldamist;
• implantaadi palpeerimise peaaegu täielik võimatus pärast selle paigaldamist;
• võimalus teha mammograafia tegemisel rindadest selgeid pilte.

Mida peab kirurg arvestama implantaadi paigaldamisel lihase alla

On mõned olulised punktid, mida plastikakirurg peab mammoplastikat tehes rinnaimplantaadi paigaldamisel lihase alla arvestama:

• tehnikat saab kasutada juhtudel, kui patsiendil on terved rinnalihased;
• meetod ei kõrvalda mastoptoosi ja seetõttu on see patsientidele soovitatav ainult koos rindade tõstmisega;
• implantaadi paigaldamine lihase alla eeldab pikemat rehabilitatsiooniperioodi kui teiste mammoplastika meetodite puhul;
• Anatoomiliste tilgakujuliste implantaatide kasutamine lihase alla paigaldamiseks ei ole soovitatav;
• Polüuretaanist või akrotekstuuriga kinnitusimplantaatide kasutamine on rangelt keelatud.

Implantaadi paigaldamine lihase alla on tõhus meetod rindade suurendamiseks ning selle kuju ja välimuse parandamiseks.

Mammoplastika tehnikate hoolikas ja rangelt individuaalne valik võimaldab teil saavutada maksimaalseid tulemusi, millega patsient on rahul.

Viimastel aastatel on nõudlus rindade suurendamise plastilise kirurgia järele järsult kasvanud. Tänapäeval võib seda esteetilise meditsiini suunda nimetada üheks populaarsemaks. Plastikakirurgide arsenalis on palju tehnikaid, lähenemisviise ja implantaatide tüüpe. Kui spetsialist neid võimalusi õigesti kasutab, on hea tulemus garanteeritud.

Implantaadi asukoht: eelised ja puudused

Implantaati saab paigaldada piimanäärme alla, subglandulaarselt, seda saab paigaldada suure rinnalihase fastsia alla, subfastsiaalselt või rinnalihase alla, submuskulaarselt. Kõige loomulikuma tulemuse saavutamiseks peab rinnaimplantaadil olema piisav pehme rinnakude katmine. Kui see kriteerium ei ole täidetud, võib implantaadi serv olla nähtav või isegi tunda.

Nääre alla implantaadi paigaldamise puudused: palpatsioon, kiuline kapsli kontraktuur, nibu tundlikkuse häired, lained.

Rinnaimplantaadi paigaldamisel näärme alla on olulisi puudusi, eriti kui näärme pehme koe paksus ei ole piisav implantaadi katmiseks. Lisaks implantaadi visualiseerimisele ja palpeerimisele, kui see paigaldatakse näärme alla, tekivad sageli komplikatsioonid, nagu kiuline kapsli kontraktuur, lained ja nibu tundlikkuse halvenemine. Implantaadi paigaldamine rinnalihase alla on muutunud populaarseks pärast seda, kui leiti, et see väldib näärme alla implantaadi paigaldamisega kaasnevaid puudusi.

Suure rinnalihase alla implantaatide paigaldamise miinusteks on see, et operatsioon on traumaatilisem – operatsioonijärgne periood on keerulisem kui rinnanäärme alla implantaadi paigaldamisel ning rinnalihase kokkutõmbumisel võivad rinnad lapikuks minna või isegi deformeeruda. . Kui rinnalihase kirurgilisi meetodeid ei teostata õigesti, võib implantaat liikuda üles või alla ja väljapoole.

Õige lahendus probleemile saada piisav kogus pehmet kudet implantaadi katmiseks ilma rinnanäärmeid deformeerimata operatsioonijärgsel perioodil suure rinnalihase kokkutõmbumisel on implantaadi paigaldamine suure rinnalihase fastsia alla. Pectoralis major fastsia on täpselt piiritletud kiht, mille abil saab vältida implantaadi serva nähtavust naha all, kahjustamata seejuures suurt rinnalihast, see jääb puutumata ja implantaat on täielikult pehmete kudedega kaetud. Fastsia katab kindlalt implantaadi. Paigaldades operatsioonijärgsel perioodil implantaadi fastsia alla, ei deformeeru rind suurema rinnalihase kokkutõmbumisel. Samuti saab vältida selliseid tüsistusi nagu implantaadi nihkumine kokkutõmbumise tõttu.

Endoskoopiline rindade suurendamine läbi kaenlaaluste võimaldab vältida arme piimanäärmel.

Suure rinnapiima alla implantaadi paigaldamise eesmärk on saavutada ilus, loomuliku välimusega rinnakuju. Fascia on täiendav pehme koe kiht implantaadi ja naha vahel, lisaks suurendab see sisekoe elastsust, vähendades seeläbi implantaadi serva visualiseerimise astet.

Rindade suurendamine, paigaldades implantaadi suure rinnalihase fastsia alla, võib toimuda juurdepääsu kaudu kaenlaalusesse, transaksillaarsesse, rinnaalusesse voldi, rinnanäärme alla või piki areola alumist serva, periareolaarset, mis sõltub patsiendi soovid, tema antropomeetrilised omadused ja raseduste arv.

Endoskoopiline rindade suurendamine aksillaarse lähenemise kaudu on ideaalne naistele, kellel on väikesed rinnad, samuti naistele, kellel on lõtv nahk, kuid ilma piimanäärmete ptoosita. Endoskoopilise rindade suurendamise eeliseks aksillaarse lähenemise kaudu on see, et see võimaldab vältida arme piimanäärmel.

Juurdepääs rinnaalusele kortsule võimaldab paigaldada suuremaid implantaate. Rindade suurendamisel aksillaarse lähenemise või rinnaaluse kortsu abil on piimanäärme parenhüüm terve. Patsientidele, kellel on minimaalne rindade longus või areola ptoos, sobib areola meetod.

Operatsioonijärgne hooldus

Pärast rindade suurendamist on soovitatav 1 kuu jooksul kanda spetsiaalseid kompressioonrõivaid. Kui endoskoopiline rindade suurendamine viidi läbi aksillaarse lähenemise kaudu, on soovitatav kanda rinna ülemise kalde piirkonnas 10-14 päeva jooksul elastset survet, mis aitab hoida implantaati õiges asendis. Kuu aja pärast on käte liigutused täielikult lubatud.

Võimalikud tüsistused

Üks rindade suurendamise tüsistusi on implantaadi nihkumine. Lahtise nahaga patsientidel võib implantaat allapoole nihkuda. Implantaadi ülespoole nihkumine on tüüpiline endoskoopilise rindade suurendamise korral aksillaarse lähenemise kaudu. Muud tüsistused: kapsli kontraktuur, hematoom, tundlikkuse vähenemine, piimanäärmete asümmeetria, seroom, nakkuslikud tüsistused on haruldased. Pärast uuringute läbiviimist jõudsid plastikakirurgid järeldusele, et kõige vähem tüsistusi tekib implantaatide paigaldamisel suure rinnalihase fastsia alla.

järeldused

Implantaadi paigaldamine suure rinnalihase fastsia alla rindade suurendamise ajal võimaldab luua loomuliku rinnakuju ja tagab implantaadi hea kudede katvuse. Lisaks välistab suure rinnalihase fastsia implantaadi kahjustamise võimaluse suurema rinnalihase kokkutõmbumisel. Tüsistuste esinemissagedus ei ületa seda, kui kasutatakse muid implantaatide paigaldamise meetodeid rindade suurendamiseks. Võrreldes implantaadi paigaldamisega suure rinnalihase alla, loob subfastsiaalne tehnika parema rinnakontuuri ja tulemus on loomulikum. Pikaajaliste tüsistuste, nt kapsli kontraktuuri, mis on iseloomulik subglandulaarsele implantaadi paigaldamisele, esinemissagedus on selle tehnika kasutamisel oluliselt väiksem.

Praegu kasutavad plastikakirurgid üsna õrnaid, mittetraumaatilisi meetodeid ja materjale, millel on eluaegne garantii. See viitab sellele, et paigaldatud rinnaimplantaadid on kehale pika aja jooksul ohutud.

Implantaate saab paigaldada:

1. Implantaadi paigaldamine näärme alla (subnäärmeline asukoht)

Implantatsioonitasku moodustub rinnakoe alla näärme enda ja rinnalihase vahele.

See endoproteeside paigaldamise meetod on tehniliselt kõige lihtsam. See meetod on vähetraumaatiline, tehniliselt lihtne ja patsiendile kõige vähem valus. Tänu sellele ei kaasne rehabilitatsiooniperioodiga märkimisväärset valu, esmane taastumisperiood kestab 10-20 päeva.

Implantaadi paigaldamisega rinnanäärme alla kaasneb aga sageli implantaadi kontuurimine, st selle visualiseerimine (patsiendid ütlevad sageli, et rind on nagu pall), koe venitamine tulevikus ja rinna alla vajumine. implantaadi enda kaal. Lisaks on rinnanäärmealuse implantaadi paigaldamisel kapsli kontraktuuri tekkerisk veidi suurem.

Niisiis, võtame kokku rinnaimplantaatide submammaarse paigaldamise plussid ja miinused.

• toimingu tehniline lihtsus
• kerge valu postoperatiivsel perioodil
• suhteliselt kiire taastumine
• rinnad on pehmemad ja liikuvamad
• sporditegevusele piiranguid pole

• implantaadi servade kontuurimise või visualiseerimise võimalus
• implantaadi raskuse mõjul on suur tõenäosus rinnakoe ülevenitamiseks, mis võib lõppkokkuvõttes viia rindade lõtvumiseni
• implantaatide liigne liikuvus, mis võib lamades põhjustada implantaatide nihkumist külgedele
• veidi suurem tõenäosus kapsli kontraktuuri tekkeks

Kellele sobib rinnaimplantaat?

Enamasti sobib see toimimisviis sünnitamata naistele, kellel on selgelt määratletud pehmed kuded, mille paksus on vähemalt 1,5 cm. Sel juhul peab rinna pehme kude olema elastne ja nääre ise peab olema vähemalt 50% esindatud rinnakoest.

Kellele ei sobi rinnaimplantaat?

See ei sobi patsientidele, kellel on õhuke pehme rinnakude, kellel on palju venitusarme, lõtvunud nahk, samuti neile, kelle rindade paksus on alla 1,5 cm ja seda esindab peamiselt rasvkude.

2. Rinnaimplantaadi paigaldamine lihase alla (subpectoraalne asukoht)

Selle rindade suurendamise meetodi olemus seisneb selles, et implantatsioonitasku moodustub rinnaseinal ja rinnanäärme taga asuva suure rinnalihase alla. Selleks lõikab kirurg osaliselt läbi suure rinnalihase alumise osa.

Kirurgilisest seisukohast on see rinnanäärme endoproteeside paigaldamise meetod keerulisem ja nõuab kirurgilt hoolikat ja hoolikat rinnanäärme pehmete kudede käsitsemisel.

Kuna rinnalihas sisaldab suurt hulka närvilõpmeid, kogeb patsient operatsioonijärgsel perioodil märkimisväärset valu, mis nõuab piisavat valu leevendamist.

Vaatamata varajase operatsioonijärgse perioodi puudustele on sellel rindade suurendamise meetodil siiski mitmeid olulisi eeliseid, mistõttu on see kõige populaarsem ja mõnel juhul ka ainuvõimalik mammoplastika teostamise meetod. Mõelgem selle plusse ja miinuseid.

• võimalus paigaldada implantaate isegi väga kõhnadele patsientidele, kellel on väga õhenenud pehmed rinnakuded
• implantaatide kontuurimise (visualiseerimise) puudumine isegi pehme rinnakoe puudulikkusega naistel
• implantaatide parem fikseerimine implantaadi taskus, väiksem tõenäosus, et implantaadid nihkuvad gravitatsiooni mõjul
• väike tõenäosus rindade langemiseks implantaatide raskuse tõttu
• lamades pole "laialivalguvat" efekti ega implantaatide nihkumist külgedele
• väiksem võimalus kapsli kontraktuuri tekkeks

• tehniliselt keerulisem operatsioon, mis nõuab kirurgilt rohkem tähelepanu ja täpsust.
• tugevam valu varases operatsioonijärgses perioodis
• pikem taastumisperiood

Kellele sobivad implantaadid suure rinnalihase alla?

Kellele ei sobi implantaatide paigaldamine suure rinnalihase alla?

Sellel operatsioonimeetodil pole selgeid vastunäidustusi, kuid kirurgid usuvad, et kui patsiendil on pehmete kudede omadused, mis võimaldavad implantaate usaldusväärselt soovitud asendisse kinnitada ja nende olemasolu hästi varjata, ei ole vaja häirida. lihasesse, sel juhul on parem paigaldada implantaadid näärme alla. Suurest rinnalihasest tuleb kasu hiljem, näiteks mõne aasta pärast korduval operatsioonil.

Piimanäärmete suuruse suurendamiseks kasutatakse spetsiaalselt valitud implantaate, mida saab paigaldada erinevatesse piirkondadesse: fastsia alla, näärme enda alla, kahes tasapinnas, kaenlaalusesse piirkonda ja ka lihase alla. Igal meetodil on oma plussid ja miinused, kuid plastikakirurg valib selle alati individuaalsest lähenemisest lähtuvalt.

Nagu teate, on loomulikel rindadel alati sile ja õrn kalle, mis ulatub nibude piirkonda. Peamine maht asub rindkere alumises tsoonis, kusjuures nibupiirkond on kõige väljaulatuvam. Arvatakse, et kui paigaldate rinnaimplantaadi lihase alla, näeb pärast operatsiooni tulemus välja täpselt selline.

Eksperdid toovad esile ka selle meetodi teise olulise eelise – tüsistuste, nagu kapsli kontraktuuri, riski vähendamine. Implantaadi paigaldamine lihase alla võimaldab parandada ülemise kalde katvust, samas ei sega selliselt paigaldatud endoprotees mammograafiat ja ultraheli diagnostikat.

Tuleb meeles pidada, et implantaadi valikul peab kirurg arvestama rinnakoe esialgset seisundit ja suurust. Lihase alla või näärme alla on soovitatav paigaldada ainult tugeva näärmekoe korral. Kui tüdruku rindade suurus on null, annavad eksperdid talle tõenäoliselt mõne muu meetodi nõu.

• Kui patsient soovib luua "Hollywoodi" rinnakuju, mida iseloomustab selgelt väljendunud ülemine poolus.
• Kui naise esialgne rindade suurus on suurem kui null.
• Kui patsiendil on suured rinnalihased, mida pole varem traumeeritud.
• Kui täheldatakse mastoptoosi tunnuseid (meetodit võib kasutada koos rindade tõstmisega).
• Kui patsient plaanib paigaldada ümmargused implantaadid. Endoproteeside pisarakujuline kuju ei ole tavaliselt soovitatav submuskulaarseks paigaldamiseks.

Võrdluseks tasub vaadata, milline näeb välja rind, kui lihase alla oleks paigaldatud implantaat (fotol erinevate võimaluste näidetega):

Rinnalihase alla implantaadi paigaldamise meetodid

Plastikakirurg määrab, kuidas implantaat lihase alla paigaldada, millist tüüpi endoproteesi kasutada ja millist suurust valida. Ta lähtub patsiendi eelistustest, tema soovidest uue rinnakuju järele ning võtab tingimata arvesse kõiki tema keha anatoomilisi iseärasusi, figuuri proportsioone, et pärast operatsiooni näeks kõik harmooniline ja proportsionaalne.

See on väga oluline rindade loomuliku suurendamise tulemuste saavutamiseks. Kui implantaadid paigaldatakse rinnalihaste alla, peaks kirurg mõistma, milline nende paigaldamise meetod on konkreetsel juhul parem.

Implantaadi submuskulaarne asukoht

See on meetod, mille puhul implantaat paigaldatakse suure rinnalihase alla. Sel juhul toetab alumist poolust serratuslihase fastsia. Paljud kirurgid nimetavad implantaadi submuskulaarset paigaldamist viisiks luua piimanäärmetele Hollywoodi kuju, millel on kõige rohkem väljendunud ja mahukas ülemine kallak. Meetodi eripäraks on ka see, et pole vaja lihase alumist osa lõigata.

Subpectoraalne (või kahetasandiline) implantaadi paigaldamine

Meetod hõlmab ainult osalist asetamist lihase alla. Endoproteesi ülemine osa on lihase all, alumine osa lihase kohal. Seda tüüpi implantaadi paigaldamine rinnalihase alla on USA-s väga populaarne. Arvatakse, et subpectoral meetod annab loomulikuma rindade suurendamise tulemuse ilma implantaadi kontuurimise ohuta.

Kuidas implantaat lihase alla asetatakse?

Plastilise kirurgia peamised etapid:

• Anesteesia rakendamine ja kirurgilise juurdepääsu avamine.
• Tasku moodustumine lihase alla või osaliselt lihase ja näärme alla, kuhu implantaat hiljem paigutatakse.
• Implantaadi paigaldamine moodustunud taskusse lihase või näärme alla.
• Kirurgiliste õmbluste pealekandmine.

Kuidas näeb rind välja, kui implantaadid on paigaldatud rinnalihaste alla?

Eksperdid hoiatavad, et implantaadi paigaldamine lihase või näärme alla võimaldab teil saada "Hollywoodi" rinnakuju, mida iseloomustavad järgmised välised tunnused:

• väljendunud ülemine kalle, mille tõttu tundub see visuaalselt veelgi mahukam;
• rindkere kõrge asukoht;
• piimanäärmed on visuaalselt rinnast suuremad;
• implantaadi kontuurimise võimalus submuskulaarse asukohaga (soovitav on panna endoproteesid osaliselt lihase alla, siis sellist efekti ei teki).

Kuidas näeb rind välja, kui patsiendil on rinnalihase alla paigaldatud implantaat (fotod tõeliste näidetega):

Lihase alla implantaadi paigaldamise eelised

• Ülemise nõlva pinna parandamine. See muutub rohkem väljendunud ja mahukamaks.
• Kapsli kontraktuuri tekke riski peaaegu täielik kõrvaldamine, operatsioonijärgne tüsistus, mis on võimalik pärast implantaadi paigaldamist muude meetodite abil.
• Loomulik rindade tulemusõige valikuga implantaadid.
• Endoproteesi longuse oht puudub, mis on mõnikord võimalik ka teiste installimeetoditega.
• Implantaadi palpeerimise võimetus: Selle servad on sise- ja ülemisest servast nähtamatud.
• Mammograafiaga probleeme pole: implantaadid ei raskenda selle paigutusega diagnoosimist.

Lihase alla implantaadi paigaldamise puudused

• Mõnikord võib pärast implantaadi paigaldamist lihase alla alumine rinnapiirkond tunduda ebaloomulik, kui implantaat asub näärme alumise voldi kohal.
• Rinnad tunduvad rinnakorvist oluliselt suuremad, kui endoproteesi paigaldamine on liiga suur. Kui valite submuskulaarse implantaadi asukoha, on soovitatav valida väiksemad suurused.
• Lihase alla implantaati ei tohiks paigaldada, kui naine tegeleb aktiivse spordiga, kuna treeningu ajal võib endoprotees loksuda, mis näeb ebaloomulik ja kummaline välja.

Mammoplastika on meie ajal muutunud eksootilisest ja riskantsest operatsioonist peaaegu tavaliseks kosmeetiliseks protseduuriks. Sellele vaatamata tekitab rindade plastiline kirurgia mitte vähem küsimusi ja võib-olla isegi rohkem kui 10 või 20 aastat tagasi: meditsiinitehnoloogiad muutuvad kiiresti, arstid pakuvad üha rohkem võimalusi esteetiliste defektide parandamiseks.

Jagasime õdede-vendade mõtteid ja kahtlusi mammoplastika spetsialisti, Euromed Clinic multidistsiplinaarse meditsiinikeskuse plastikakirurgi, meditsiiniteaduste kandidaadi Olga KULIKOVAga ning palusime tal vastata kõige pakilisematele küsimustele.

Rindade anatoomia: väike haridusprogramm

Niisiis asub meie rindkere põhjas rinnalihas. Need on kaks omapärast lihaste lehvikut, mis jooksevad rinnakust vasakule ja paremale - õlavarreluu suurte muguladeni. Asub lihase kohal ( ja see on selle külge kinnitatud) piimanääre – see on koht, kus toodetakse piima, millega oma lapsi toidame. Selle suurus on enamikul naistel ligikaudu sama ning rindade suuruse ja kuju erinevused on tingitud nääret ümbritsevast rasvakihist.

Mitte kõik naised pole oma rindadega rahul; Mõnele tundub ta liiga väike, “poisslik” ja nende täisrindlikud sõbrad hakkavad lõpuks kannatama südametu gravitatsiooni mõju all, tõmmates piimanäärmed kompromissitult maapinnale. Seega pole ilmselt naisi, keda mammoplastika põhimõtteliselt ei huvitaks.

Suurepärane silikoon: veel üks väike haridusprogramm

Kui luksuslike silikoonrindade potentsiaalne omanik hakkab mõtlema oma tulevase õnne väljavaadete üle, avastab ta, et "kõik on keeruline". Silikoonimplantaatide anatoomiline kuju võib olla tilga või terava poolkera kuju. Need erinevad täitmise poolest - neid saab silikoongeeliga "täita" kuni silmamunadeni või ainult 85%. Ja ka aluse laius ja kõrgus ( laius ja projektsioon), samuti kõrgus rinna tasemest ( profiil). Implantaadi saab paigaldada oma rinnanäärme alla, rinnalihase alla, fastsia alla ( rinnalihase "sees".), samuti osa lihasest. Lõpuks peab kirurg otsustama, kuhu sisselõige teha: rinna alla (inframammaarsesse volti), kaenla alla või piki nibu kontuuri ( periareolaarne juurdepääs).

Võimalusi on nii palju, et pea käib ringi – kumb on parem? Mis viib teid soovitud tulemusele lähemale? Mis teile (ja mitte kirurgile?) meeldiks? Mõtleme selle välja!

Kuhu lõigata ja kuhu panna

Õdede-vendade arvamus:

Sõbranna lasi teha rinnad läbi kaenla, ta oli kuu aega valust kõverdatud, ei osanud midagi teha ja oli nii üllatunud, et mul (rinnajuurdepääsu all) ei valutanud, see on erinev juurdepääsu vahendid.

Olga Vladimirovna, kas juurdepääsukoht mängib tõesti olulist rolli rehabilitatsiooniperioodi valus ja kestuses?

Ei, see pole tõsi. Peamist rolli mängib implantaadi asukoht - piimanäärme või lihase all. Rinnalihase alla paigaldamine on alati valus ning pole vahet, kas paigaldame implantaadi läbi nibu, rinna alt või käe alt. Lihtsalt aksillaarne lähenemine on loodud spetsiaalselt rinnalihase pea alla "sukeldumiseks", nii et see põhjustab alati ebamugavust.

- Kas see on siis valu väärt ja implantaadi paigaldamine lihase alla?

Tõepoolest, kui implantaat paigaldatakse piimanäärme alla, paraneb kõik kiiresti, sageli päeva pärast pole enam valu – väga lühike taastusperiood. Rinnad muutuvad kohe pehmeks ja näevad väga loomulikud välja, aga... Aga implantaadil, eriti suurel, on kaalu. Ja nääre alla paigaldatuna hoiab seda ainult sinu enda nahk. Aga gravitatsiooniseadusi pole keegi tühistanud – kas need rinnad on kunstlikud või looduslikud...

” - Mida suurem on implantaat, seda kiiremini see laskub. Kui paigaldame selle lihase alla, siis laskub see 10 korda aeglasemalt.

Muidugi oleneb palju lihaste toonusest: mõnel hoiab ta implantaati 80-aastaseks saamiseni, teisel aga nagu kalts, polnud mõtet seda lihase alla paigaldada. Sellistel puhkudel hoiatan naist alati, et ilma aluspesuta saab ta olla ainult suurematel pühadel.

Õdede-vendade arvamus

Anatoom asetas näärme alla implantaadi. Kolm aastat hiljem on rinnad täis, kuid lõtvunud. Oli vaja valida ligipääs lihase alla!

Keskmine profiil on normaalne, kõrge profiil on nende sõnul suurem tõenäosus, et see vajub isegi lihase alla paigaldamisel, kuna see ulatub tugevalt ette ja osa jääb ikkagi longu.

- Kas see on ainus põhjus, miks implantaat lihase alla paigaldada?

Ei, mitte ainuke. Implantaat näeb hea välja, kui see on kaetud võimalikult suure hulga enda koega. Kui sisse tuleb tüdruk, kellel pole peale naha millegagi katta, siis on see absoluutne näidustus implantaadi paigaldamiseks lihase alla – siis ei teki kontuuri.

- See tähendab, et paneme kõik lihase alla?

On rühm naisi, kellele, vastupidi, on parem implantaat panna piimanäärme alla. See kehtib eeskätt naissportlaste kohta: bodyfitness, kulturism, jõutõstmine... ühesõnaga tüdrukute kohta, kes aktiivselt rinnalihaseid pingutavad. Raske füüsilise koormuse korral võib lihas kokku tõmbuda ja implantaadi paigast nihutada.

” -Seevastu 18-aastase praktika jooksul olen implantaadi nihkumist näinud vaid kaks korda – seda juhtub üliharva. Mul oli isegi patsient, kes oli kulturismi maailmameister. Panime implantaadi talle lihase alla, sest enne võistlust see “kuivab” nii ära, et lihas on väga selgelt välja joonistatud, implantaat oleks liiga märgatav. Võistlusteks valmistudes teeb ta trenni suurte raskustega, kuid, nagu ta ütles, "peaasi, et kõik ladusalt tehtud saaks" ja implantaat püsib paigal!

Kuid isegi kui see nihkub, ei juhtu midagi kohutavat. See pannakse kohe paika, väljaveninud tasku õmmeldakse.

Su rinnad on endiselt paistes!

Õdede-vendade arvamus

Lihase alla pole mõtet kõrget profiili panna – see läheb lihasega tasaseks.

390-st ei piisa, ma ütlen teile kohe. Lihas saab pressitud ja rind ei pruugi olla väga lopsakas ja kui tõesti sättida, siis alates 450...

Seismiseks vajate kõrget või eriti kõrget profiili ja see on ainus viis. Keskmise ja keskmise + 450 korral nad valetavad.

Olga Vladimirovna, aga lihas tõmbub kokku, kas lihase alla implantaadi paigaldamisega on võimalik saada kõrgeid ja volüümilisi rindu?

Lihas teeb implantaadi kõigepealt lamedaks, see on normaalne. Rinnalihas asub ju oma loomulikus olekus ribidel ja kui me midagi selle alla paneme, tõmbub see kokku ja hakkab vastu. Kuid aja jooksul lihased venivad, on ka väljend - "rinnad on paistes". Lihas "vabastab" implantaadi ja rind saab lõpliku kuju. Kuid see peab ootama kaks kuud kuni aasta - hoiatame selle eest kindlasti kõiki tüdrukuid.

- ja implantaadi paigaldamine sidekirme alla ( sidekoe membraan, mis moodustab lihasele omamoodi "ümbrise".) – millised on selle meetodi eelised? Võib-olla läheb “kohevus” kiiremini?

Ma ei näe mingit mõtet sidekirme eraldamisel ja näärme vigastamisel. Oli selline eksperiment, see on üsna noor teadus - mammoplastikat on praktiseeritud alles eelmise sajandi viiekümnendatest aastatest. Tänapäeval, mulle tundub, on kõik juba fastsiast loobunud.

Õdede-vendade arvamus

Implantaat on kinnitatud kuidagi kavalalt, mäletan pildil, seda on raske kirjeldada. Üldiselt saab implantaat liikuda, kui see on ülevalt alla täielikult lihase all peidus, aga kui see on pooleldi lihase küljes ja osa on näärme all, siis on kõik ok. Implantaat kasvab lihasesse nagu tavaliselt ja püsib paigal ilma igasuguse nihketa. Lisaks kinnitab arst selle ka kahest kohast täiendavalt sinna lihase alla, et kõik rahulikult kasvaks ja võimalikult ideaalselt juurtuks.

- Kuidas on lood lihase all oleva osalise paigaldusega, millest praegu palju räägitakse?

Rinnalihas ei kata implantaati kunagi täielikult – see on anatoomiliselt võimatu. Kuid seal on väga lai rinnalihas, kui suurem osa implantaadist selle alla satub. Et rind oleks pehmem ja loomulikum, eemaldame implantaadi osaliselt altpoolt lihase kohalt. Lihast pole vaja lõigata – me lihtsalt liigutame kiud lahku, tehes sõna otseses mõttes kaks või kolm lõiget. Kuid nagu mainisin, isegi kui suurem osa implantaadist on kaetud lihasega, laieneb see aja jooksul ikkagi.

- Kas aasta pärast peaks ootama üllatusi - võib-olla "paisuvad" rinnad kõige ettearvamatumal viisil?

Ei, tulemus on alati täpselt etteaimatav. Mul on 4-5 mammoplastiat päevas ja kui tüdruk kabinetti tuleb, meenuvad kohe sarnase anatoomiaga patsiendid, kellel on sama ribi küür, ja näitan talle fotosid: see juhtus, juhtus nii - mis teile meeldib ? See on selline ja selline implantaat, selline ja selline suurus. Mõnikord, vastupidi, palun patsiendil tuua foto rinnast, mis talle meeldib. Ja fotot vaadates võin alati öelda: see on kõrge profiiliga anatoomiline implantaat, mis on paigaldatud lihase alla. See on nääre alla paigaldatud ümmargune implantaat... Kuid ma ei saa seda kunagi teie eest teha, sest teil ei jätku implantaadi katmiseks nahka ega nääret, see näeb välja nagu karikatuur. Selline visualiseerimine annab täieliku pildi tulevase operatsiooni tulemustest.

- Kas midagi võib valesti minna, näiteks nibude märgatav asümmeetria?

Asümmeetria ei saa tekkida operatsiooni tõttu - kui meie juurde tuleb sümmeetriline inimene, siis kust see tuleb? Aga kui asümmeetria oli, siis rõhutatakse seda implantaadi paigaldamisega. Ja see küsimus tuleb enne operatsiooni läbi arutada! Lõppude lõpuks on naisi, kes usuvad, et on selliste nibudega aastaid elanud ja elavad edasi, nad ei näe selles midagi halba. Teiste jaoks on oluline, et nibud asetseksid rangelt sümmeetriliselt.

Doktor, ärge olge häbelik, asetage pallid!

- Kas rindade kuju ja suuruse järgi on mingi mood?

Tänapäeval nõuavad nad sageli loomulikku kuju. Need, kes paigaldasid "pallid" 90ndatel, lähevad nüüd ja eemaldavad neid, isegi vähendavad ja pingutavad. Nüüd küsivad nad esimest suurust! Seal on väga ilusad anatoomilise kujuga implantaadid, mis sisestatakse ettevaatlikult läbi lihase all oleva areola. Seejärel maskeeritakse õmblus tätoveeringuga ja keegi ei arva kunagi, et seal on midagi “mitte meie oma”. Kuju on lihtsalt fantastiline, see tuleb väga ilus!

” - Kuid loomulikult on endiselt tüdrukuid, kes ütlevad: "Doktor, unustage loomulikkus, ma vajan palle!" Ärge olge mahu või suuruse osas häbelik, nii palju kui soovite – täiel rinnal! Igaühel on esteetikast oma arusaamad.

- See tähendab, kas saate "tellida" mis tahes suurust?

Ei. Seal on väga täpsed märgised, arvutusvalemid ja kui kirurg ütleb, et rohkem kui 400 ( milliliitrit - need mõõdavad implantaatide mahtu) ei sobi, siis ei tohiks teda paluda, paluda ja oodata, kuni ime juhtub. On nõrga tahtega kirurge... Mulle tundub, et meeskirurgidest on eriti raske keelduda, tulevad ilusad tüdrukud! Mõned painduvad, kuid see tekitab probleeme nii kirurgile kui ka patsiendile. Ma keeldun neist, kes mind ei kuule, ja siis, kui keegi on "sisse painutatud", tulevad nad minu juurde probleemidega ...

Rääkides probleemidest...

Noh, kui me oleme teemal, räägime võimalikest tüsistustest. Paljud naised tahaksid "võrgutava lõhustamise" efekti saavutamiseks piimanäärmete vahelist kaugust nii palju kui võimalik vähendada. Kas see on võimalik?

No miski pole võimatu, kui sul on käes terav pill, aga see pole füsioloogiline. Rindade vaheline kaugus tuleneb sellest, et lihas on fikseeritud rinnaku luu servades. Mõnikord on patsiendid ahned ja nõuavad rohkem implantaate, kui keha vastu võtab. Ja siis võrgutava dekoltee asemel tõuseb see platvorm, taskud, millesse implantaadid sisestatakse, ühendatakse üheks. Seda tüsistust nimetatakse sünmastiaks. Minu patsientidel sünmastiat ei olnud, kuid nad tulid teisest kliinikust ja palusid korrigeerimist... Mulle ei meeldi teiste kirurgide järgi korrigeerida ja mõnikord on võimatu kõike parandada.

- Niisiis, dekoltee puudub?

Peate lihtsalt olema kannatlik. Algul pärast operatsiooni ei saa rindu isegi kätega sulgeda, kuid siis lihas lõdvestub, venib ja “vabastab” implantaadi ning rindade vaheline kaugus väheneb. Aastaga saavutate soovitud kuju.

- Kuidas on lood “topeltmulli” efektiga, kui implantaat paistab silma, justkui oleks naisel topeltrind?

See ilmneb kahel juhul: esimene võimalus on siis, kui implantaat "libiseb" allapoole rinnanäärmevolti ja teine ​​võimalus, kui kirurg langetab teadlikult intramammaarvoldi. On olemas nn restriktiivne rinnastruktuuri tüüp, kui kaugus nibust intramammaarvoldini on väike. Kui sisestate implantaadi, jääb nibu täielikult rinna alla. Seejärel (pärast kõigi riskide läbirääkimist patsiendiga) tehakse periareolaarne rindade tõstmine, nibu tõstetakse võimalikult kõrgele ja implantaat asetatakse võimalikult madalale. On oht, et implantaadi ja enda näärme vaheline piir paistab teise inframammaarse voldina esile, kuid siin pole enam midagi teha.

Õdede-vendade arvamus

Mu nääre libiseb implantaadilt maha, piir on selgelt näha. See tuli lihase alla panna.

- Anatoom soovitas kõrget profiili ja... kuidas seda õigesti panna... üldiselt arvutati mulle laiad implantaadid ehk siis põhi, tagumine osa - läbimõõt 13 cm. Et rindkere igas suunas “lamendada” ja võimalikult palju lõtvumist eemaldada, on mul oma materjal, suurus ei ole null.

- Mis siis, kui "libiseb" mitte implantaat, vaid piimanääre?

Ja see on "kose efekt". Need, kellel on algselt ptoos, on ohus ( rindade prolaps), näiteks pärast rinnaga toitmist. Sel juhul selgitab kirurg, et ilma liftita ( sisselõige areola ümber ja vertikaalselt allapoole, rinnanibust kuni inframammaarse voldini) mitte piisavalt. Aga... "Ma ei ole selline, ma saan hakkama, ma ei vaja lifti." Kirurg asetab implantaadi lihase alla, lootes, et piimanääre, vastupidiselt gravitatsiooniseadusele, rõõmsalt selle lihase peale ronib. Mõnikord on see võimalik, kui paigaldatakse suur implantaat. Kuid reeglina ei saa me tugeva ptoosiastmega helitugevust 600-ni seada, vaid näiteks vastuvõetava 300. Nad venitavad lihast ja piimanääre ripub selle küljes kurvalt alla. Ära karda lifti!

Õdede-vendade arvamus

Rinna alla ei saa panna väikest implantaati, näiteks 300, eriti kui rinda ei kahjusta mitme lapse toitmine. Rind ei kata rinnavolti ja õmblus on selgelt nähtav.

Kõige parem on sisestada läbi kaenla, kus nahk on erinev, õmblus paraneb kõige kergemini ja muutub nähtamatuks.

- Kas mammoplastika ajal võivad rindadele tekkida venitusarmid?

Mitte kunagi! Venitusarmid on alati põhjustatud hormonaalsest tasemest. Need tekivad puberteedieas, mitte ainult tüdrukutel, vaid ka poistel ja mitte ainult rinnale, vaid ka kõhule, reitele, kaenlaaluste alla... Ja teine ​​periood on rasedus. Ja mitte sellepärast, et rinnad kasvavad, vaid sellepärast, et kehas toimuvad hormonaalsed muutused!

” - On naisi, kellel on rohkem elastseid kiude kui kollageeni, ja neil tekivad paratamatult venitusarmid, olenemata sellest, milliseid kreeme nad kasutavad ja milliseid kosmeetilisi protseduure nad ei kasuta. Kahjuks töötab terve tööstusharu, et neid petta!

Kuid loodus ei võta kunagi ära ilma midagi vastu andmata. Sellisel patsiendil tekivad alati väga nähtamatud õmblused: võite teda lõigata kas pikuti või risti ja aasta pärast ei leia te enam õmbluse jälgi.

- Ja mis on valu ja turse rehabilitatsiooniperioodil - mis on norm ja mis on juba tüsistus?

Turse on normaalne posttraumaatiline reaktsioon. Mis on valu sündroom? Tursunud koed suruvad närvilõpmeid kokku, seega on see ka normaalne ja füsioloogiline. Mitte ainult rindkere turse: gravitatsiooni tõttu laskub turse läbi rakuruumi alla kõhu esiseinani - see on ka normaalne. See kestab vähemalt 10 päeva, kuid tavaliselt kuni kaks kuud. Mõnel inimesel on passiivsus ( kerge turse) kestab aasta!

” - Pealegi on pärast operatsiooni patsientidel kalduvus operatsioonikoha tursele. See tähendab, et kui jõite eelmisel päeval alkoholi, siis esimese asjana paisuvad teie hommikul rinnad, kui teil oli rinnaoperatsioon, silmalaud, kui teile tehti silmalaugude operatsioon, ja kõht, kui teile tehti kõhuplastika.

Ja nii aasta aega, kuni vereringe taastub! Peate olema ettevaatlik – sel ajal vähem soolast, vürtsikat ja alkoholi.

Teine tüsistus, mida sageli mainitakse, on kontraktuur, tiheda sidekoe kihi moodustumine implantaadi ümber, mille tõttu rind muutub kivikõvaks...

Ma pole sellega väga pikka aega kokku puutunud! Varem tekkisid kontraktsioonid sageli siis, kui implantaatidel oli sile pind. Alates sellest ajast, kui alustasime tööd tekstureeritud implantaatidega ( "samet") pinnale, see probleem lihtsalt kadus - fibroblasti rakud "kleepuvad" sellisele pinnale ja keha ei taju implantaati võõrkehana ega püüa seda isoleerida tiheda sidekoe kapsliga ( ja see võib olla kõva nagu kõhr, seda ei saa isegi kääridega lõigata). Juhtub, et sisse tuleb patsiente, kellele mammoplastika ajastu koidikul, 20 aastat tagasi, implantaat kuskile pandi, aga sel juhul midagi hirmsat ei juhtu. Eemaldame implantaadi, eemaldame kontraktuuri, paigaldame uue, kuid suurema implantaadi, kuna kontraktuur “sööb” osa oma kudedest.

Ja veel üks "õuduslugu" on implantaadi purunemine, kui silikoon "laiali" kogu kehas. Kas see on tõsi, et see juhtub implantaatidega, mis pole täielikult täidetud - nende pinnale võivad tekkida voldid, mis on kergesti kuluvad? Võib-olla on täidetud implantaat parem?

Peamiselt kasutame 85% ulatuses täidetud implantaate. Need on pehmemad ja näevad loomulikumad välja. Kuid juhtub, et tüdrukul on nii vähe kattekudet, et isegi lihase alla paigaldamine ei päästa olukorda. Sel juhul võivad väikesed voldid implantaadil kontuurida ja muutuda märgatavaks isegi läbi naha. Sel juhul on parem valida täielikult täidetud implantaat.

” - Mis puutub implantaadi rebenemisse, siis see on väga haruldane tüsistus, mida näen kord või kaks aastas. Ja selle põhjuseks pole voldid, vaid implantaadi paindumine, kui selle alla tekkis liiga väike tasku, milles see ei saanud täielikult välja sirutada. Just see painutatud serv võib põhjustada rebenemise.

Kuid isegi sel juhul ei juhtu midagi kohutavat, kuna kaasaegsed implantaadid ei levi: molekulid on kokku õmmeldud keemiliste sidemetega ja täiteaine meenutab tarretist. Võtame lihtsalt vana implantaadi välja ja paigaldame uue. Muide, see on patsiendile tasuta, sest igal implantaadil on eluaegne garantii!

Intervjueeris Irina Iljina